Herceptin

Réponses aux questions fréquemment posées. Ce document ne remplace pas les instructions de préparation. Le médicament ne peut pas être administré seul. Ce médicament n'est prescrit que par un médecin..

Qu'est-ce que Herceptin (trastuzumab)?

Herceptin (trastuzumab) est un médicament anticancéreux à base de protéines. C'est aujourd'hui l'un des médicaments les plus efficaces utilisés dans le traitement du cancer du sein..

Qu'est-ce que her2neu?

La cellule tumorale produit des stimulants de croissance pour elle-même. On obtient ainsi un cercle vicieux - la cellule sécrète un stimulant - les cellules se multiplient - les cellules sécrètent des stimulants, etc. Ce mécanisme conduit à une croissance cellulaire effrénée..

Après de nombreuses années de recherche, les scientifiques ont découvert l'un des stimulants (facteurs de croissance), qui a été nommé «facteur de croissance épidermique». Par la suite, de nombreuses modifications de ce facteur ont été identifiées..

Le facteur de croissance épidermique agit sur les substances protéiques (récepteurs) situées sur la cellule tumorale, la forçant à se diviser. Connaissant un tel mécanisme, les scientifiques ont décidé de trouver un moyen de le détruire. C'est ainsi que le trastuzumab est né. Ce médicament est une protéine (anticorps) qui bloque les récepteurs du facteur de croissance épidermique. Autrement dit, le trastuzumab empêche les stimulants de croissance d'agir. On sait que si une cellule tumorale ne se multiplie pas, elle meurt.

Her2neu est un gène responsable de la synthèse de protéines à la surface des cellules tumorales qui répondent aux effets des facteurs de croissance.

Toutes les tumeurs répondent-elles à Herceptin?

Seuls 25 à 30% des cas de cancer du sein peuvent compter sur l'effet d'Herceptin (trastuzumab).

Est-il possible de déterminer si une tumeur est sensible à Herceptin ou non?

Oui. Avec l'aide de recherches spéciales - la définition de her-2-new (her2neu). Il existe deux méthodes pour déterminer la présence du gène her2neu dans une tumeur - étude immunohistochimique et FISH. La recherche immunohistochimique est menée dans la très grande majorité des cas. Les résultats sont exprimés en scores de 0 à 1, ce qui signifie que la tumeur n'est pas sensible à Herceptin. 3- signifie que la tumeur est sensible à Herceptin. 2 - peut signifier les deux, ce qui nécessite une analyse plus précise - FISH.

Qu'est-ce que le poisson?

Le FISH est de loin le test tumoral le plus précis pour déterminer la sensibilité à Herceptin (trastuzumab). Contrairement aux études immunohistochimiques, dans lesquelles les protéines sont déterminées, dans FISH, la présence de gènes codant pour les protéines her2neu est déterminée.

Quel est le mécanisme d'action d'Herceptin?

Herceptin (trastuzumab) bloque les récepteurs des cellules tumorales et empêche le facteur de croissance d'agir sur eux. Le mécanisme d'action est similaire au mécanisme anti-infectieux de l'immunité, lorsque des anticorps (substances protéiques) se forment dans le corps, qui spécifiquement (attaquent les bactéries) bloquent les micro-organismes.

Indications pour la nomination d'Herceptin?

Cancer du sein métastatique positif HER2NEU. Herceptin peut être utilisé seul (en monothérapie) en association avec le paclitaxel (Taxol, Abitaxel, Intaxel, etc.) ou le Docetaxel (Taxotere, Tautax).
aux stades précoces du cancer du sein avec HER2NEU positif dans un schéma prophylactique après un traitement chirurgical et la fin de la chimiothérapie.

Effets secondaires (courants)

Liés à l'administration: frissons, fièvre, nausées, vomissements, maux de tête, toux, étourdissements.

Général (chez environ 10% des patients): faiblesse, douleur et inconfort dans la poitrine, douleur dans les glandes mammaires, syndrome pseudo-grippal.

Organes digestifs: diarrhée, nausées et vomissements, inflammation de la muqueuse buccale, lésions hépatiques.

Système musculo-squelettique: douleurs musculaires, douleurs articulaires, douleurs aux membres, douleurs osseuses.

Peau et phanères de la peau: éruption cutanée, rougeur de la peau, perte de cheveux, altération de la structure des ongles, augmentation de la fragilité des ongles.

Système cardiovasculaire: bouffées de chaleur, augmentation de la fréquence cardiaque, diminution de la pression artérielle, insuffisance cardiaque et insuffisance cardiaque congestive.

Hématopoïèse: rarement, diminution du nombre de globules blancs, anémie (anémie).

Système nerveux: sensibilité réduite, étourdissements, léthargie, somnolence, insomnie, etc..

Organes respiratoires: toux, essoufflement, mal de gorge, saignements de nez, écoulement nasal, écoulement nasal, épanchement pleural, etc..

Système génito-urinaire: cystite, infections des voies urinaires.

Organes de la vision et de l'audition: larmoiement accru, conjonctivite, surdité

Effet sur le cœur

Herceptin a un effet négatif sur le cœur, qui peut se manifester sous forme d'insuffisance cardiaque (essoufflement, œdème, troubles du rythme, etc.). Cette complication se développe chez environ 6% des patients. La probabilité d'insuffisance cardiaque est augmentée par le paclitaxel, qui peut être administré en concomitance avec Herceptin. L'effet négatif d'Herceptin en association avec la doxorubicine est particulièrement important (dans environ 27% des cas, une insuffisance cardiaque se développe). Avec l'utilisation simultanée d'Herceptin et de Docetaxel, la probabilité de développer une insuffisance cardiaque reste la même que lors de l'utilisation d'Herceptin uniquement.

Pourquoi Herceptin est-il si cher??

Herceptin (trastuzumab) est le résultat de l'énorme travail de nombreux scientifiques qui ont inventé le médicament et mené de nombreuses études cliniques sur le médicament. La synthèse de l'hercétine n'aurait pas été possible sans l'utilisation des hautes technologies du génie génétique. Nous vivons dans un monde où l'opportunisme prime sur l'altruisme, de sorte que le médicament coûte cher. Rares sont ceux qui sont prêts à travailler gratuitement pour le bien de l'humanité (pensez, êtes-vous prêt à travailler gratuitement?). Cependant, le jour n'est pas loin où d'autres entreprises acquerront le droit de fabriquer du trastuzumab (générique). Le brevet Herceptin expire en 2015 et des sociétés telles que Celtrion, Pfizer, Amgen mènent actuellement des recherches sur leur analogue Herceptin..

Est-il possible d'obtenir Herceptin gratuitement?

Oui. Herceptin est inclus dans la liste des médicaments vendus avec prestations (régionales et fédérales) dans la région de Leningrad. Pour l'obtenir, vous devez consulter un médecin pour obtenir une ordonnance pour une pharmacie gratuite.

Herceptin peut être obtenu gratuitement dans le cadre des essais cliniques menés au Dispensaire régional d'oncologie de Leningrad.

POSOLOGIE DE HERCEPTIN

Si le diagnostic est un cancer. Guide de survie.

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Herceptin et alcool

Le résultat de la vérification de la compatibilité du médicament Herceptin et de l'alcool. Est-il possible de boire pendant et immédiatement après le traitement avec ce médicament.

Aucune interaction détectée.

Service de vérification de la compatibilité des drogues et de l'alcool. Toutes les informations sont fournies telles quelles et ne peuvent servir de seule source pour prendre une décision. Dans le travail sur le site, les informations officielles des instructions pour les médicaments des sites radar et Vidal ont été utilisées. L'alcool est un poison qui peut causer de graves dommages à plusieurs organes, même en petites quantités. Il est métabolisé dans le foie et peut donc augmenter la toxicité des médicaments décomposés principalement avec la participation d'enzymes hépatiques. Faites attention!

Gessedil
Gestarella
Geta sorb

Géfitinib
Natif de géfitinib
Gialgan fidia

Hyaluronidase
Giaferon
Fleurs d'hibiscus

Hydrasek
Hydrée
Hydrovit

2018-2020 AlkogoLEK.ru (AlkogoLEK)

Le service effectue un contrôle semi-automatique de l'interaction de l'alcool pur, de l'alcool éthylique, du moonshine, de l'alcool dénaturé, de la bière et d'autres boissons alcoolisées et faiblement alcoolisées avec des drogues. Sauf pour les produits, solutions et substances contenant de l'éthanol à l'état de traces (kéfir, kvas, ayran, bronzage, kumis, bonbons, gouttes à base d'alcool pour administration orale dans les quantités prescrites par les instructions). Consultation médicale requise.

Interaction non trouvée - signifie que la drogue et l'alcool sélectionnés peuvent être pris ensemble, ou que les effets de leur utilisation combinée ne sont actuellement pas bien compris et qu'il faut du temps et des statistiques accumulées pour déterminer leur interaction. Consultation spécialisée requise.

Interagit avec le médicament: *** - signifie que dans la base de données des ouvrages de référence officiels utilisés pour créer le service, une interaction statistiquement enregistrée entre le médicament sélectionné et l'alcool a été statistiquement enregistrée par les résultats de la recherche et de l'utilisation, ce qui peut soit entraîner des conséquences négatives pour la santé du patient, soit renforcer l'effet thérapeutique de l'utilisation du médicament, qui nécessite également la consultation d'un spécialiste pour déterminer les tactiques de traitement ultérieur.

Herceptin est-il efficace contre le cancer du sein

Herceptin pour le cancer du sein est utilisé pour un traitement ciblé. Cet agent est coûteux et doit être administré au patient régulièrement (même après le début de la phase de rémission). Mais beaucoup acceptent de payer beaucoup d'argent pour le médicament, car il appartient actuellement aux médicaments les plus puissants qui arrêtent la croissance d'une tumeur maligne, y compris aux derniers stades et avec des métastases..

Composition et action du médicament

Herceptin (Herceptine, Trastuzumab) est un médicament de la société suisse "Hoffmann-La Roche Ltd." Le principal ingrédient actif de la composition est le trastuzumab. Composants auxiliaires - chlorhydrate de L-histidine, tréhalose dihydraté, polysorbate. L'action du médicament est ciblée, c'est-à-dire visant à détruire uniquement les cellules cancéreuses, sans affecter les cellules saines. Cela rappelle quelque peu le travail des anticorps immunitaires qui ne combattent que les agents pathogènes étrangers..

L'indication d'Herceptin est un cancer du sein métastatique avec surexpression tumorale de HER2 aux stades 2, 3 et 4. Dans le même temps, l'état du patient doit être satisfaisant (évalué par l'oncologue de 0 à 2 sur l'échelle de Performance Score). Le proto-oncogène doit être isolé pendant 3+ selon les tests immunohistochimiques (IHC), et l'analyse FISH doit donner au moins 2+ (à des valeurs inférieures, le médicament sera inefficace).

Herceptin agit en bloquant les récepteurs sur lesquels la protéine HER2 agit. En conséquence, les cellules cancéreuses ne reçoivent pas le signal nécessaire à leur croissance et le développement de la tumeur s'arrête. Un effet similaire apparaît même dans les derniers stades de la maladie avec l'apparition de métastases..

Utilisation du médicament pour le cancer du sein

Herceptin est disponible sous forme de solutions intraveineuses goutte à goutte. La thérapie ciblée peut être effectuée selon l'un des schémas suivants:

Herceptin n'est pas associé à d'autres médicaments. Ce schéma est utilisé quelques mois après avoir terminé un cycle complet de chimiothérapie..
En association avec des médicaments cytotoxiques (p. Ex., Paclitaxel ou Docetaxel).
Combiné avec des inhibiteurs de l'aromatase. Un tel régime est prescrit lorsque des récepteurs positifs aux œstrogènes et / ou à la progestérone sont détectés chez les femmes ménopausées..
En traitement adjuvant, dans lequel Herceptin est utilisé comme adjuvant pour prévenir les rechutes après une chirurgie ou une radiothérapie.

La particularité du traitement par Herceptin est qu'il est efficace avec une utilisation constante. Dès que le patient arrête de l'utiliser, la croissance des tumeurs cancéreuses reprend. L'arrêt du médicament peut être recommandé par le médecin uniquement avec des effets secondaires graves qui menacent la vie du patient. Il peut également y avoir une inefficacité de la prise du médicament ou une rémission stable qui ne nécessite pas l'utilisation de médicaments puissants (cela n'est possible qu'après 1,5 an de traitement ciblé continu).

La solution Herceptin peut être administrée de deux manières. Dans le premier cas, un compte-gouttes est placé une fois par semaine à raison de 2 mg pour chaque kilogramme de poids du patient. La durée de la perfusion est d'une demi-heure. Le deuxième régime implique une perfusion intraveineuse toutes les 3 semaines. Dans ce cas, une dose de 6 mg / kg est utilisée, la durée du goutte-à-goutte est de 1,5 heure.

La décision sur le choix du schéma thérapeutique, ainsi que la nécessité d'ajuster la dose, ne peuvent être prises que par le médecin. Ceci est fait sur la base de données de test qu'une patiente atteinte d'un cancer du sein devrait prendre tous les trimestres (ou plus souvent en cas de malaise). Lors d'un traitement ciblé, l'efficacité d'Herceptin est vérifiée à l'aide de l'analyse immunohistochimique IHC et du test FISH. Une régression de la croissance du cancer CR, l'absence de nouvelles métastases et une amélioration des symptômes (réduction des courbatures, faiblesse générale, nausées, etc.) doivent être observées. Si, après deux mois d'utilisation du médicament, de telles améliorations ne sont pas observées, la prise du médicament est reconnue comme inefficace et annulée.

Effets secondaires

Herceptin est généralement bien toléré par les patients. Seuls 8 cas sur 100 ont des effets secondaires. Mais s'ils se produisent, ils sont généralement fortement prononcés et peuvent servir de base à l'annulation du traitement ciblé..

L'adaptation de l'organisme à un médicament puissant ne doit pas être confondue avec des «effets secondaires». Dans les 5 à 7 premiers jours après la première dose, un essoufflement, des frissons et de la fièvre jusqu'à 37 degrés peuvent être observés. Ensuite, la condition est normalisée et de telles réactions ne se produisent pas lors de la deuxième perfusion..

Les effets indésirables réels sont associés à la survenue d'une cardiotoxicité. Il se manifeste par les symptômes suivants:

douleur thoracique;
respiration rapide et laborieuse;
gonflement des chevilles,
respiration sifflante dans les poumons, toux sèche;
gonflement des veines jugulaires.

Les effets indésirables listés apparaissent en présence de facteurs de risque. Cela peut être une augmentation des taux de cholestérol et / ou de triglycérides précédant un traitement ciblé, un diabète sucré, une crise cardiaque antérieure et d'autres pathologies cardiovasculaires et endocriniennes dans l'histoire. Si ce type de détérioration se produit, le médecin prescrit un traitement symptomatique standard. Si cela ne s'améliore pas, les symptômes réapparaissent après la dose suivante, puis le médicament anticancéreux est arrêté..

Coût du traitement

Herceptin est un médicament puissant qui a fait ses preuves. La plus grande étude sur le médicament a été réalisée par l'organisation scientifique Breast International Group. Selon les résultats des tests cliniques, il a été prouvé que le médicament, pris dans l'année, réduit le nombre de rechutes de 27%. L'espérance de vie des femmes atteintes d'un cancer du sein de type HER2 a augmenté de 90% (par rapport aux patientes présentant des stades et des formes de cancer similaires, mais ne recevant pas de traitement ciblé).

Le principal inconvénient d'Herceptin est qu'il n'apparaît pas sur la liste VED du 10 décembre 2018, n ° 2738-r, ce qui signifie qu'il est impossible de l'obtenir gratuitement. Cela coûte cher: pour une bouteille avec une solution pour perfusion, vous devrez payer dans les 37 mille roubles. (ce n'est suffisant que pour un compte-gouttes). Environ 3-4 paquets du médicament sont consommés par mois. Par conséquent, le taux de change annuel coûte au moins 1,3 million de roubles. Mais c'est le coût de prolonger la vie, car pour de nombreuses patientes atteintes d'un cancer du sein avancé et de métastases, il n'y a pas d'autre option que d'arrêter la croissance tumorale..

Avis des patients

«J'ai un cancer de la glande gauche de stade 3b T4N2M0 (forme œdémateuse secondaire). Le nœud tumoral a des dimensions de 11x6,5x3,5 cm Une mastectomie radicale a été réalisée tout en préservant les muscles pectoraux. Après cela, il y avait 3 cours de CAF avec du cyclophosphamide, de la doxorubicine et du 5-fluorouracile. Le médecin a déclaré que la menace de repousse tumorale était élevée et a conseillé un autre traitement adjuvant d'Herceptin. Je lui donne le dernier argent, mais je vis sans rechute pendant un an ".

«Dans mon cancer du sein, 9 ganglions lymphatiques sur 12 ont été touchés. Injecté avec Herceptin pendant 1,5 an. Des conséquences désagréables - la main gonfle un peu, pas de très bons indicateurs de leucocytes. Sinon, tout va bien, l'essentiel est qu'elle soit en vie ".

«Je suis extrêmement reconnaissant à ceux qui ont inventé le médicament Herceptin. Avec mon cancer HER2 +++ au stade 4 et les métastases osseuses, je vis depuis 2016 (même si au départ les médecins n'avaient même pas donné un an). Je crois que je marche et respire uniquement grâce à ce moyen. La seule chose triste est qu'il a été retiré de la liste VED. Il y a quelques années, il a été inclus dans la liste fédérale, cependant, je ne l'ai jamais reçu gratuitement, car il n'était pas constamment amené dans notre région, et nous ne pouvons pas attendre (des pauses de plus d'un mois réinitialisent les résultats de la thérapie) ".

Herceptin

Nom latin: Herceptin

Le code ATX: L01XC03

Ingrédient actif: trastuzumab (trastuzumab)

Fabricant: Roche, Bâle, Suisse

Description en retard le: 21/12/17

Prix dans les pharmacies en ligne:

Herceptin - un médicament antinéoplasique.

Substance active

Forme de libération et composition

Il est produit sous forme de lyophilisat pour la préparation d'un concentré d'une solution pour perfusion et d'une solution pour administration sous-cutanée. Il est vendu dans des bouteilles en verre, qui sont placées dans des emballages en carton de 1 pc..

Lyophilisat pour la préparation de solution pour perfusion concentrée	1 bouteille
Trastuzumab	440 mg
Excipients: chlorhydrate de L-histidine, L-histidine, α, α-tréhalose dihydraté, polysorbate 20.
Solvant: (eau bactériostatique d / i, contenant 1,1% d'alcool benzylique comme agent de conservation antimicrobien) alcool benzylique, eau d / i.

Solution pour administration sous-cutanée	1 bouteille
Trastuzumab	600 mg
Excipients: hyaluronidase humaine recombinante (rHuPH20), L-histidine, chlorhydrate de L-histidine monohydraté, α, α-tréhalose dihydraté, L-méthionine, polysorbate 20, eau d / i.

Indications pour l'utilisation

Cancer du sein métastatique:

avec des récepteurs hormonaux positifs (progestérone et / ou œstrogène), en association avec des inhibiteurs de l'aromatase chez les femmes ménopausées;
sous forme de monothérapie, après plusieurs (ou un) cours de chimiothérapie;
en association avec le docétaxel ou le paclitaxel, en l'absence de chimiothérapie préalable.

En outre, le médicament est prescrit aux premiers stades du cancer du sein:

en association avec une chimiothérapie néoadjuvante et une monothérapie adjuvante ultérieure avec Herceptin, en cas de pathologie localement avancée (y compris la forme inflammatoire) ou dans les cas où le diamètre de la tumeur est supérieur à 2 cm;
en association avec le docétaxel ou le paclitaxel après chimiothérapie adjuvante avec cyclophosphamide ou doxorubicine;
en même temps qu'une chimiothérapie adjuvante, qui consiste en carboplatine et docétaxel;
comme traitement adjuvant après une chirurgie, une radiothérapie ou la fin d'une chimiothérapie (adjuvante ou néoadjuvante).

L'indication est un adénocarcinome généralisé de la jonction œsophagienne-gastrique ou de l'estomac avec surexpression tumorale de HER2 en association avec la capécitabine ou l'administration intraveineuse de platine et de fluorouracile en l'absence de traitement antitumoral antérieur de la maladie métastatique.

Contre-indications

enfants de moins de 18 ans (la sécurité et l'efficacité chez les enfants n'ont pas été établies);
dyspnée sévère au repos, nécessitant un traitement d'entretien à l'oxygène ou en raison de la présence de métastases pulmonaires;
période de grossesse et allaitement;
augmentation de la sensibilité individuelle au trastuzumab ou à d'autres composants du médicament.

Il est prescrit avec une extrême prudence pour les maladies et affections suivantes:

ischémie cardiaque;
insuffisance cardiaque;
hypertension artérielle;
traitement antérieur avec des médicaments cardiotoxiques (y compris cyclophosphamide / anthracyclines); maladies pulmonaires concomitantes.

Mode d'administration et posologie

Lyophilisat pour la préparation d'un concentré d'une solution pour perfusion

Le test de l'expression de la tumeur HER2 est obligatoire avant le début du traitement médicamenteux.

Entrez uniquement goutte à goutte par voie intraveineuse. Le médicament ne peut pas être administré en bolus et par voie intraveineuse..

La solution médicamenteuse est compatible avec les poches de perfusion en polypropylène, polyéthylène et polychlorure de vinyle.

Le médicament n'est pas compatible avec une solution de dextrose à 5% en raison du risque d'agrégation des protéines. En outre, il ne doit pas être dilué ou mélangé avec d'autres médicaments..

Cancer du sein métastatique. Dose de charge: 4 mg / kg de poids corporel en perfusion intraveineuse goutte à goutte de 90 minutes. Dans ce cas, la dose d'entretien du médicament est de 2 mg / kg de poids corporel une fois par semaine (administrée une semaine après la charge). Si la dose de charge précédente a été bien tolérée par le patient, Herceptin peut être administré en perfusion goutte à goutte de 30 minutes..
Les premiers stades du cancer du sein. Lorsqu'il est administré chaque semaine, le médicament est utilisé à une dose de charge de 4 mg / kg de poids corporel, puis à une dose d'entretien de 2 mg / kg de poids corporel une fois par semaine. Une dose d'entretien est administrée 1 semaine après la charge. La dose de charge est administrée en perfusion intraveineuse goutte à goutte de 90 minutes (ou en perfusion goutte à goutte de 30 minutes si la dose de charge précédente n'a provoqué aucun effet indésirable).
Lorsque le médicament est administré après 3 semaines, la dose de charge optimale est de 8 mg / kg de poids corporel (sous forme de perfusion intraveineuse de 90 minutes). Dose d'entretien - 6 mg / kg de poids corporel toutes les 3 semaines.
Cancer de l'estomac avancé. Lorsque le médicament est administré après 3 semaines, la dose de charge optimale est de 8 mg / kg de poids corporel sous forme de perfusion intraveineuse goutte à goutte de 90 minutes. Dose d'entretien - pas plus de 6 mg / kg de poids corporel toutes les 3 semaines.
Cancer gastrique avancé et cancer du sein précoce et métastatique. Le traitement chez les patients atteints de ces maladies est effectué avant leur progression. Les patientes atteintes d'un cancer du sein à un stade précoce doivent recevoir un traitement avant que la maladie ne réapparaisse ou dans un délai d'un an (en fonction de ce qui se passe plus rapidement).

Si l'utilisation prévue du médicament est de 7 jours ou moins, il est nécessaire de saisir la dose d'entretien habituelle dès que possible (schéma toutes les 3 semaines: 6 mg / kg de poids corporel, schéma hebdomadaire: 2 mg / kg de poids corporel).

Si l'interruption de l'administration du médicament dure plus de 7 jours, la dose de charge doit être ré-administrée sous forme de perfusion intraveineuse goutte à goutte de 90 minutes (toutes les 3 semaines: 8 mg / kg de poids corporel, chaque semaine: 4 mg / kg de poids corporel). En outre, il est nécessaire de poursuivre l'administration de la solution à une dose d'entretien (schéma toutes les 3 semaines: 6 mg / kg de poids corporel, schéma hebdomadaire: 2 mg / kg de poids corporel).

Solution pour administration sous-cutanée

Le test de l'expression de la tumeur HER2 avant le début du traitement médicamenteux est obligatoire.

Le traitement ne doit être effectué que sous la surveillance d'un médecin expérimenté en chimiothérapie cytotoxique.

Le médicament doit être administré par du personnel médical dans des conditions aseptiques.

Avant d'administrer la solution, il est important de vérifier l'étiquetage et de s'assurer que la forme posologique correspond à l'usage prévu - pour l'administration sous-cutanée.

Le médicament sous forme de solution pour administration sous-cutanée n'est pas destiné à une administration intraveineuse et ne doit être utilisé que par voie sous-cutanée sous forme d'injection.

Habituellement, le médicament est prescrit à une dose fixe de 600 mg, pendant 2 à 5 minutes, toutes les 3 semaines. Aucune dose de charge requise.

Les injections doivent être effectuées en alternance dans les cuisses gauche et droite. Le site de la nouvelle injection doit être à au moins 2,5 cm de la précédente, situé sur une zone saine de la peau. Pour l'administration sous-cutanée d'autres médicaments, il est nécessaire de choisir d'autres sites d'injection.

Les patientes atteintes d'un cancer du sein métastatique sont traitées avant que la maladie ne progresse. Les patientes présentant un cancer du sein au stade précoce doivent recevoir un traitement pendant 1 an ou jusqu'à ce que la maladie réapparaisse. Le traitement avec le médicament chez les patientes présentant un cancer du sein au stade précoce sur un an n'est pas recommandé.

Pendant la période de myélosuppression réversible provoquée par la chimiothérapie, le traitement peut être poursuivi après une diminution de la dose de chimiothérapie ou son arrêt temporaire, à condition que les complications dues à la neutropénie soient soigneusement contrôlées..

Effets secondaires

L'utilisation d'Herceptin peut provoquer les effets secondaires suivants:

Système nerveux central: très souvent - maux de tête, vertiges, tremblements; souvent - paresthésie, neuropathie périphérique, somnolence, hypertonicité musculaire, ataxie, distorsion de la perception du goût (dysgueusie); rarement - œdème cérébral, parésie.
Système cardiovasculaire: très souvent - violation du rythme cardiaque, "bouffées de chaleur", palpitations, augmentation et diminution de la pression artérielle, flutter (ventricules ou oreillettes), diminution de la fraction d'éjection du ventricule gauche; souvent - tachyarythmie supraventriculaire, vasodilatation, hypotension artérielle, cardiomyopathie, insuffisance cardiaque congestive; rarement - épanchement péricardique, choc cardiogénique, bradycardie, péricardite, rythme de galop.
Système respiratoire, organes médiastinaux et thoraciques: très souvent - essoufflement, respiration sifflante, toux, rhinorrhée, saignements de nez; souvent - pharyngite, troubles fonctionnels des poumons, asthme bronchique; rarement - épanchement pleural; parfois pneumopathie; fréquence inconnue - insuffisance respiratoire, bronchospasme, fibrose pulmonaire, œdème pulmonaire aigu, infiltration pulmonaire, hypoxie, syndrome de détresse respiratoire aiguë, diminution de la saturation en oxygène de l'hémoglobine, orthopnée, œdème du larynx.
Système immunitaire: fréquence inconnue - réactions anaphylactiques (y compris choc anaphylactique); souvent - réactions d'hypersensibilité.
Système lymphatique et sang: souvent - neutropénie, anémie, lécopénie, thrombocytopénie; très souvent - neutropénie fébrile; fréquence inconnue - hypoprothrombinémie.
Tissu conjonctif et système musculo-squelettique: très souvent - myalgie, raideur musculaire, arthralgie; souvent - ossalgie, douleurs au dos et au cou, spasmes musculaires, arthrite.
Maladies parasitaires et infectieuses: souvent - cystite, pneumonie, herpès zoster, grippe, infections, sinusite, rhinopharyngite, rhinite, septicémie neutropénique, infections cutanées, infections des voies urinaires et des voies respiratoires supérieures, phlegmon, érysipèle; rarement - septicémie; fréquence inconnue - néoplasmes malins, bénins et non spécifiés (y compris polypes et kystes).
Tractus gastro-intestinal: très souvent - douleurs abdominales, nausées, diarrhée, vomissements, gonflement des lèvres; souvent - dyspepsie, pancréatite, constipation, hémorroïdes, bouche sèche.
Organe de la vision: très souvent - larmoiement accru, conjonctivite; yeux souvent secs; fréquence inconnue - hémorragie rétinienne, œdème de la tête du nerf optique.
Labyrinthe et troubles de l'audition: rarement - surdité.
Esprit: souvent - insomnie, dépression, troubles de la pensée, anxiété.
Tissu sous-cutané et peau: très souvent - œdème facial, éruptions cutanées, érythème; souvent - peau sèche, alopécie, acné, ecchymose, éruption maculopapuleuse, hyperhidrose, démangeaisons, structure des ongles altérée; fréquence inconnue - dermatite, urticaire, angio-œdème.
Métabolisme: souvent - anorexie, perte de poids; fréquence inconnue - hyperkaliémie.
Appareil urinaire et reins: fréquence inconnue - glomérulonéphrite membraneuse, insuffisance rénale, glomérulonéphropathie; souvent une maladie rénale.
Voies biliaires et foie: souvent - lésions hépatocellulaires, douleur au foie, hépatite; rarement, jaunisse; fréquence inconnue - insuffisance hépatique.
Seins et organes génitaux: souvent - mammite / inflammation mammaire.
Violations au site d'injection et troubles généraux: très souvent - frissons, asthénie, faiblesse, douleur thoracique, réactions à la perfusion, fièvre, syndrome grippal; souvent - malaise, œdème, mucite, œdème périphérique.

Surdosage

Analogues

Analogues sur le code ATX: Beiodine, Gertikad.

Ne prenez pas la décision de changer de médicament vous-même, consultez votre médecin.

effet pharmacologique

Herceptin est un anticorps monoclonal humanisé dérivé d'ADN recombinant qui interagit sélectivement avec le domaine extracellulaire des récepteurs du facteur de croissance épidermique humain 2 (HER2). Ce sont des IgG1, constituées de régions humaines et déterminant la complémentarité des régions murines de l'anticorps p185 HER2 contre HER2.
La surexpression de HER2 se trouve dans le tissu du cancer du sein primitif (BC) chez 25 à 30% des patients et dans le tissu du cancer gastrique avancé chez 6,8 à 42,6% des patients. L'amplification du gène HER2 conduit à une surexpression de la protéine HER2 sur la membrane des cellules tumorales, provoquant une activation permanente du récepteur HER2.
Les patientes atteintes d'un cancer du sein chez lesquelles on note une amplification ou une surexpression de HER2 dans le tissu tumoral ont une survie sans maladie plus faible que les patientes sans amplification ou surexpression de HER2 dans le tissu tumoral.
Le trastuzumab bloque la prolifération des cellules tumorales surexprimant HER2 in vivo et in vitro. La cytotoxicité cellulaire in vitro dépendante des anticorps du trastuzumab cible les cellules tumorales surexprimant HER2.
Des anticorps dirigés contre des médicaments ont été trouvés chez l'une des 903 patientes atteintes d'un cancer du sein qui l'ont reçu en monothérapie ou en association avec une chimiothérapie, alors qu'il n'y avait aucun symptôme d'allergie au médicament..
Il n'y a pas de données sur l'immunogénicité lors de l'utilisation de médicaments pour le traitement du cancer de l'estomac..

instructions spéciales

Le traitement ne doit être effectué que sous surveillance médicale..
Lorsqu'une réaction à la perfusion se produit, il est nécessaire d'arrêter l'administration du médicament. Il est nécessaire de surveiller attentivement le patient jusqu'à ce que tous les symptômes soient éliminés..
Les patients qui doivent prescrire des médicaments doivent d'abord subir un diagnostic cardiologique approfondi, y compris anamnèse, ECG, examen physique, IRM ou radio-isotope et / ou échocardiographie, ventriculographie.
Chez tous les patients prenant le médicament, il est nécessaire de surveiller la fonction cardiaque (par exemple, toutes les 12 semaines).
Les patientes atteintes d'un cancer du sein à un stade précoce nécessitent un examen cardiaque. Cela doit être fait avant le début du traitement, tous les 3 mois pendant le traitement et tous les 6 mois après son achèvement pendant 24 mois après l'utilisation de la dernière dose..
Une surveillance plus longue est recommandée après le traitement avec le médicament en association avec des anthracyclines (la fréquence du diagnostic est une fois par an pendant 5 ans après la dernière dose) en cas de diminution prolongée de la FEVG.
Aucune étude visant à étudier l'effet du médicament sur la capacité de conduire des véhicules et de travailler avec des mécanismes complexes n'a été menée. Si des signes de réactions à la perfusion apparaissent, les patients doivent éviter les activités ci-dessus jusqu'à ce que les symptômes soient complètement résolus..

Pendant la grossesse et l'allaitement

Contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement. Il est recommandé de s'abstenir de grossesse et d'allaitement pendant au moins 6 mois après la fin du traitement.

Dans l'enfance

Dans la vieillesse

Pas besoin de réduire la dose.

Interactions médicamenteuses

Ne peut pas être combiné avec une solution de dextrose à 5% en raison de la possibilité d'agrégation de protéines.

Ne pas mélanger ni dissoudre avec d'autres médicaments.

Il n'y avait aucun signe d'incompatibilité entre la solution médicamenteuse et les poches de perfusion en polyéthylène, polychlorure de vinyle ou polypropylène.

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Conditions et périodes de stockage

Conserver à + 2... + 8 ° C. Garder hors de la portée des enfants. Durée de conservation - 4 ans.

Prix en pharmacie

Le prix de Herceptin pour 1 paquet commence à 29000 roubles.

La description publiée sur cette page est une version simplifiée de la version officielle de l'annotation pour le médicament. Les informations sont fournies à titre informatif uniquement et ne constituent pas un guide d'automédication. Avant d'utiliser le médicament, il est nécessaire de consulter un spécialiste et de se familiariser avec les instructions approuvées par le fabricant.

Alcool et Herceptin