Moscou est la seule ville de Russie où opèrent deux unités uniques et modernes de Gamma Knife. Ils sont dans le N.V. Institut de recherche Sklifosovsky de neurochirurgie nommé d'après N.N. Burdenko. Les appareils vous permettent d'éliminer les tumeurs bénignes et malignes et les pathologies vasculaires du cerveau de manière non invasive, c'est-à-dire sans utiliser d'aiguilles ou d'instruments chirurgicaux.

En Russie, environ 12 mille de ces opérations ont déjà été effectuées, dont sept mille au cours des cinq dernières années, lorsque les derniers modèles de couteau gamma sont apparus. Et la première opération au centre de radiochirurgie du N.V. Sklifosovsky a eu lieu le 8 février. Lors du démarrage clinique de février, 11 Moscovites ont été opérés avec de l'argent du budget de la ville. Au total, 150 opérations devraient être réalisées cette année. L'équipement du centre - un poste de travail et deux cadres stéréotaxiques pour les calculs et la précision de l'irradiation - permet 200 à 300 procédures par an. Et à l'avenir, l'appareil pourra traiter jusqu'à mille - deux mille patients par an.

Habituellement, le coût d'une telle opération dépend du diagnostic, il est en moyenne de 240 mille roubles - 10 fois moins cher qu'à l'étranger. Mais les Moscovites peuvent compter dessus gratuitement. Environ 60 000 personnes en Russie ont besoin de telles opérations chaque année; dans la capitale, 101 patients sont désormais considérés et examinés comme candidats à cette procédure.

Comment ça fonctionne

Gamma Knife (Leksell Gamma Knife Perfexion) est une unité de radiochirurgie pour le traitement des tumeurs bénignes et malignes et des malformations vasculaires de la cavité crânienne. L'opération est réalisée sans incisions cutanées ni craniotomie. Pour cela, on utilise un rayonnement radioactif de 196 sources de cobalt-60, dont les faisceaux sont collectés ensemble et agissent comme un couteau chirurgical non invasif. Ils détruisent l'ADN des cellules tumorales. Dans le même temps, le tissu cérébral sain et le corps entier ne sont pas irradiés..

Avantages d'une nouvelle installation

La radiochirurgie peut être pratiquée même sur les enfants après la fin de la minéralisation des os du crâne (cinq à sept ans). Selon les statistiques mondiales, environ 10 à 15% des patients sont des enfants. La procédure est indolore et dure de 20 minutes à quatre heures, tandis que le patient reste conscient. Peu de temps après l'opération, il peut rentrer chez lui sans crainte d'inflammation et de complications; beaucoup laissent derrière le volant de leur propre voiture.

Pendant ce temps, après la chirurgie, le risque de développer des complications infectieuses, la thrombose veineuse est assez élevé. Le danger n'est pas seulement porté par l'opération elle-même, mais aussi par l'anesthésie, en particulier pour les patients âgés. Avant l'opération, le patient reste de trois à sept jours dans le service de neurochirurgie avec d'autres patients, y compris les plus sévères. Et après cela, il passe trois à dix jours à l'hôpital. Tout le monde ne peut pas retourner immédiatement à sa vie habituelle après l'intervention. La chirurgie présente d'autres inconvénients: les patients réagissent généralement fortement à la nécessité d'une craniotomie et au rasage de la tête associé et aux cicatrices postopératoires. Ces risques et inconvénients conduisent parfois au refus de l'opération même en présence d'indications absolues la concernant..

Ce qui est traité avec un couteau gamma

Les tumeurs cérébrales primaires et secondaires (métastases), le parkinsonisme, l'épilepsie et les syndromes douloureux d'origine centrale sont parmi les indications les plus courantes d'une telle intervention. En outre, les patients présentant des malformations artério-veineuses sont référés à la radiochirurgie - des anomalies dans la structure des vaisseaux du cerveau, lorsque le sang des artères pénètre dans les veines, en contournant les vaisseaux capillaires. Les cavernomes cérébraux sont une autre maladie dans laquelle un couteau gamma est envoyé en chirurgie. Ce sont des cavités pathologiques, séparées par des septa et remplies de sang. Ils peuvent exister sans symptômes et peuvent provoquer des crises d'épilepsie, une vision trouble, des lésions du nerf crânien, une hémorragie.

Comment obtenir de l'aide gratuitement

S'il y a des indications pour une intervention radiochirurgicale, les citoyens avec une inscription permanente et une assurance médicale obligatoire peuvent opérer gratuitement. Cela nécessite la consultation d'un neurochirurgien au centre de radiochirurgie. S'il y a une recommandation d'un neurologue ou d'un thérapeute sur le formulaire 057-U, elle sera gratuite.

Après cela, le patient reçoit une liste de tests et de consultations de spécialistes et se met en ligne pour l'opération. Les patients attendent maintenant un traitement depuis plusieurs mois. La radiochirurgie est préférable, mais tout le monde ne peut pas attendre. Ces patients se voient proposer des chirurgies alternatives. Cela peut être une microchirurgie ou une chirurgie endovasculaire.

Comment se déroule l'opération

Les patients sont préparés pour la procédure selon un plan individuel, qui comprend des tests de diagnostic. Le jour de l'opération, après l'installation d'un cadre stéréotaxique (un anneau métallique pour les calculs et la précision d'irradiation), l'imagerie par résonance magnétique est réalisée sur un tomographe de classe expert à ultra-haut champ. Si nécessaire, les études sont complétées par l'électroencéphalographie en imagerie par résonance magnétique, tomodensitométrie ou angiographie cérébrale. Ces données sont utilisées pour la planification du traitement..

L'opération est réalisée en ambulatoire, il n'est pas nécessaire d'hospitaliser le patient. Il est totalement indolore et dure de 20 minutes à quatre heures. Dans la très grande majorité des cas, une séance de radiochirurgie suffit. Après l'opération, le patient reçoit des recommandations et reprend sa vie normale le même jour.

La première opération au centre de radiochirurgie

Un risque élevé de perte de sang mortelle, d'atrophie des nerfs optiques et de perte partielle de la vision, une forte probabilité de croissance d'une tumeur cérébrale - dans cet état, le patient a été admis au N.N. N.V. Sklifosovsky. La radiochirurgie s'est avérée être la seule méthode possible. La première opération non invasive utilisant l'installation du «couteau gamma» a été réalisée ici le 8 février de cette année..

La procédure indolore a duré 45 minutes. Pendant ce temps, les cellules tumorales actives sont mortes sous les radiations. Cela a permis d'empêcher la croissance de ses restes et de commencer un traitement pour l'atrophie du nerf optique en une semaine. La vision du patient s'est maintenant améliorée de 10%. Dans 90 à 95% des cas, une telle opération empêche la poursuite de la croissance des méningiomes.

Réalisations mondiales du couteau gamma

Le mélanome, qui se développe à partir de cellules pigmentaires, est l'une des tumeurs les plus malignes. C'était le diagnostic posé à un patient au Royaume-Uni. Les médecins ont enlevé la lésion primaire sur la peau du dos et ont effectué une chimiothérapie. Mais après quelques mois, le patient a commencé à remarquer une faiblesse générale et des troubles de la parole. La maladie a progressé rapidement et l'IRM a montré plus de 30 métastases cérébrales résistantes à la chimiothérapie. Heureusement, ils étaient petits. Plusieurs opérations de radiochirurgie ont permis à la femme de vivre sans symptômes pendant plus de cinq ans. Il y a encore 20-25 ans, il était impossible d'obtenir un tel résultat, mais aujourd'hui, le nombre de personnes qui combattent avec succès les métastases dans le cerveau augmente..

Aujourd'hui, plus de 300 départements ont été ouverts dans le monde, où plus de 1,5 million d'opérations radiochirurgicales ont été réalisées. À l'étranger, ils coûtent de 30 à 40 mille dollars. Les neurochirurgiens et les physiciens médicaux travaillant sur l'installation se sont réunis au sein de la Leksell Gamma Knife Society, qui organise des conférences annuelles et prépare des programmes de formation pour des spécialistes du monde entier..

Aide high-tech à Moscou

Des soins médicaux de haute technologie (HMP) sont fournis dans le traitement de maladies complexes. Pour cela, les médecins utilisent les technologies cellulaires et de l'information, la technologie robotique et les méthodes de génie génétique. Les subventions pour un tel traitement sont passées à cinq milliards de roubles, et cette année 115 000 personnes peuvent compter dessus..

La VMP est rendue dans différents profils: de l'obstétrique et de la gynécologie, de la dermatovénérologie, de la neurochirurgie à la rhumatologie, la pédiatrie et l'endocrinologie. Une liste complète peut être trouvée sur pravo.gov.ru.

Tous les Russes qui ont des preuves peuvent obtenir une telle aide. Ils sont déterminés par le médecin de l'organisation où le patient est examiné et traité. Il émet une référence pour hospitalisation. Il doit être accompagné d'un extrait de documents médicaux, certifié par les signatures personnelles du médecin traitant et du médecin-chef (personne autorisée) de la polyclinique ou de l'hôpital. Également dans la liste des éléments nécessaires - copies d'un passeport ou autre document d'identité (pour les enfants de moins de 14 ans - une copie d'un certificat de naissance), SNILS (le cas échéant), une politique OMS. Pour hospitaliser un mineur, vous devez fournir une copie du passeport de son représentant légal. Le patient doit consentir au traitement des données personnelles.

Si l'assistance est incluse dans le CHI, les documents doivent être envoyés à l'endroit où le patient sera traité. Après cela, la clinique ou l'hôpital émettra un coupon pour la fourniture de soins médicaux de haute technologie. Dans les sept jours ouvrables, une commission spéciale doit décider si le patient a une indication d'hospitalisation.

Couteau Gamma

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Le Gamma-Knife est un outil moderne de lutte contre les maladies du cerveau, qui minimise l'impact chirurgical. Il est utilisé lors d'opérations en chirurgie stéréotaxique, comme méthode d'intervention mini-invasive utilisant un cadre stéréotaxique. L'efficacité de l'utilisation de cet appareil pour la chirurgie du cerveau a été prouvée par les principaux chirurgiens européens depuis dix ans.

L'utilisation du couteau gamma dans le traitement du cerveau en Allemagne entraîne une réduction du séjour du patient à la clinique et une diminution de la période de rééducation, tout en évitant de nombreuses complications et conséquences indésirables. L'appareil est basé sur le rayonnement d'un faisceau d'ondes radio ionisantes, dont la source est le Cobalt-60.

L'histoire de la création du couteau gamma

L'instrument chirurgical a été créé dans les années 60 du 20e siècle en Suède. Le père du couteau gamma, comme toute radiochirurgie, est considéré comme le neurochirurgien suédois Lars Leksell. C'est ce scientifique qui a prouvé qu'un faisceau de faisceaux de rayonnement dirigé à un moment donné aide à détruire les cellules tumorales, sans nuire aux cellules saines environnantes. Le couteau gamma porte le nom de son inventeur (le couteau gamma de Lexell).

Avantages de l'utilisation du couteau gamma en chirurgie stéréotaxique

Cette méthode de traitement en Allemagne présente un certain nombre d'avantages significatifs par rapport à la neurochirurgie traditionnelle:

  • pas de développement de complications;
  • exposition courte pendant la chirurgie;
  • rééducation neurochirurgicale rapide et retour à la vie quotidienne;
  • la craniotomie et les autres résections ne sont pas effectuées;
  • économiser de l'argent pour le traitement et la réadaptation;
  • les tissus sains du corps ne sont pas endommagés, l'effet sur le corps de l'anesthésie générale est exclu.

Champ d'application

Actuellement, le couteau gamma est principalement utilisé dans les opérations sur le cerveau. Il est utilisé dans le traitement des tumeurs cérébrales des types suivants:

  • adénomes hypophysaires;
  • neurinomes acoustiques (schwannomes acoustiques);
  • méningiomes de toute localisation;
  • les craniopharyngiomes;
  • pinéalomes;
  • névromes des nerfs V, VII, IX, X, XI, XII;
  • gliomes (de grade I à IV de malignité), épendymomes, médulloblastomes;
  • métastases simples et multiples;
  • rechutes de tumeurs gliales, tumeurs résiduelles après ablation chirurgicale, radiothérapie et chimiothérapie;
  • tumeurs glomiques;
  • les chordomes;
  • hémangiopéricytomes, germinomes, hémangioblastomes.

Il est largement utilisé dans le traitement des maladies fonctionnelles du cerveau:

  1. la névralgie du trijumeau;
  2. parkinsonisme;
  3. épilepsie multifocale ou temporale du lobe;
  4. syndrome douloureux avec de multiples lésions métastatiques des os du squelette axial et avec syndrome thalamique;
  5. tremblement essentiel.

Il est utilisé pour traiter les maladies vasculaires telles que:

  • hémangiomes;
  • malformations artério-veineuses;
  • cavernomes.

Comment se déroule le traitement au couteau gamma?

Une anesthésie locale est appliquée, un cadre stéréotaxique est fixé sur la tête du patient avec des pointes spéciales. À l'aide de la tomodensitométrie ou de l'IRM à l'aide de localisateurs, les coordonnées tomographiques sont alignées sur les coordonnées de la trame. En utilisant les résultats de diagnostic obtenus, qui sont transmis à l'ordinateur contrôlant le processus, un plan de traitement est créé avec le calcul de tous les paramètres nécessaires: angle d'inclinaison de la tête, nombre de faisceaux, intensité et durée de l'irradiation..

Le patient est placé sur une table spéciale, la tête est fixée pour s'aligner avec l'isocentre du couteau gamma. Le personnel de l'établissement médical quitte la salle, la table avec le patient est placée dans l'appareil et le processus de traitement a lieu. Tout au long de la procédure, une communication audio est maintenue avec le patient et des caméras de vidéosurveillance sont utilisées. Cette méthode de traitement est absolument indolore, à la fin de la séance, le patient peut rentrer chez lui.

Le coût du traitement au couteau gamma

Le coût total, en tenant compte de l'exécution de tous les documents nécessaires, des services d'un interprète, de l'hébergement et du vol est calculé individuellement en fonction de la maladie et des caractéristiques individuelles du patient. Vous pouvez obtenir des conseils supplémentaires d'un spécialiste russophone sur le coût et d'autres problèmes liés au traitement du cerveau à l'aide d'un couteau gamma par téléphone +7 (499) 113-13-06 ou en laissant une demande de traitement.

Gamma Knife et Cyber ​​Knife: indications de la chirurgie, prix, risques et conséquences du traitement

Gamma Knife et Cyber ​​Knife sont des appareils uniques pour le traitement radiochirurgical de diverses maladies cérébrales et vertébrales. La radiochirurgie avec Gamma Knife a été utilisée pour la première fois par les neurochirurgiens américains à la fin des années 80 du siècle dernier, elle a été créée exclusivement pour la thérapie du cerveau. Le système Cyber ​​Knife est apparu plus tard; il est utilisé en pratique clinique depuis 2001. Contrairement au développement précédent, absolument n'importe quel organe ou système interne, y compris le cerveau, peut être choisi comme domaine de l'effet thérapeutique du Cyber ​​Knife..

Les couteaux Gamma et Cyber ​​permettent une ablation «fermée», une réduction de la taille des formations pathologiques ou une pause dans la progression de la pathologie intracrânienne, c'est-à-dire sans approches chirurgicales (craniotomie, etc.) et risques de complications associés. L'effet thérapeutique des méthodes non traumatiques est obtenu en ciblant le segment problématique avec une dose planifiée de rayonnement radioactif qui n'envahit pas les tissus sains.

Les deux technologies sont reconnues par les spécialistes comme les plus prometteuses et les plus sûres en chirurgie des lésions intracrâniennes, remplaçant dans certains cas avec succès les interventions chirurgicales standard. Peut être utilisé chez les enfants et les adultes. Ils sont les plus largement utilisés dans le traitement des patients atteints de néoplasmes bénins et malins du cerveau, de malformations vasculaires. Alors, familiarisons-nous plus en détail (essence, indications, prédictions, etc.) avec des techniques avancées qui, sans scalpel et sans douleur, peuvent donner un puissant rebuff à la pathologie cérébrale malheureuse..

En fait, le «couteau» est un flux émettant des rayons radioactifs, qui est projeté dans une zone choisie. Les développeurs comparent le potentiel des appareils de haute technologie pour éliminer un défaut intracrânien avec les possibilités de résection radicale du scalpel. Parce qu'ils s'appelaient Knife, qui traduisait de l'anglais. signifie "couteau".

Fonctionnement du couteau gamma: concept, avantages, indications

Partout dans le monde, plus de 1,5 million d'interventions réussies ont déjà été réalisées sur le Gamma Knife, dont 1/3 sont des opérations pour des métastases cérébrales. Dans la neurochirurgie stéréotaxique actuelle du cerveau, le Gamma Knife est le «gold standard», car l'équipement est spécifiquement conçu pour lutter contre les maladies cérébrales. L'essence de la procédure est l'effet simultané des rayons radioactifs de cobalt-60 sur les cellules défectueuses de la formation anormale du cerveau. Le radiocobalt se désintègre au moment de la séance, formant un spectre complexe de particules bêta avec l'émission de rayons gamma.

Animation de la procédure sur le cerveau:

Le flux émetteur a un bon pouvoir de pénétration et se concentre exclusivement sur un point cible. Par conséquent, les tissus viables ne sont pas compromis comme c'est le cas avec la radiothérapie (diffuse) typique. Avant la séance, la tête de la personne est fixée de manière rigide dans un cadre dit stéréotaxique - un dispositif similaire à un casque. Avec son aide, la zone cible est calculée avec précision, où par la suite jusqu'à 2 cents rayons γ attaquant la maladie seront collectés de différents côtés du foyer en un point. L'ensemble de la procédure se déroule dans la chambre de tomographie, le patient est seul dans la pièce, où il est allongé sur un canapé poussé dans la capsule de la machine. Des experts du bureau suivant gèrent le processus de thérapie.

Les principaux avantages de la technologie Gamma Knife:

  1. Capacité à aider les patients atteints d'un cancer du cerveau inopérable, qui est une métastase du processus oncologique primaire.
  2. Capacité à enlever une lésion située dans les couches profondes et difficiles à atteindre du cerveau ou dans des zones dangereuses, lorsqu'une opération conventionnelle est impossible ou comporte d'énormes risques pour la vie.
  3. La probabilité minimale de développer des complications, car il n'est pas nécessaire de faire de la trépanation et de «manier» des instruments pointus dans le cerveau. Selon certains rapports, les complications surviennent 10 fois moins souvent qu'après des opérations standard.
  4. La procédure est indolore, aucune anesthésie générale n'est nécessaire. Il suffit de réaliser une anesthésie locale des zones de contact entre le cadre et la tête (la personne est consciente).
  5. Une (2) séance d'irradiation gamma suffit pour obtenir l'effet thérapeutique. Après cela, le mécanisme de destruction du foyer est lancé, qui "fonctionne" pendant plusieurs mois en raison de la dose d'entrée d'énergie γ absorbée dans l'unité irradiée à la concentration thérapeutique requise.
  6. La courte durée de la procédure, la durée moyenne de la session est de 30 minutes. Cependant, gardez à l'esprit qu'avec des diagnostics complexes, la gamma-thérapie peut prendre beaucoup de temps, jusqu'à 3 heures..
  7. L'hospitalisation, en règle générale, n'est pas nécessaire, le traitement est principalement effectué en ambulatoire. Le patient est autorisé à rentrer chez lui le jour même de la procédure. Dans de rares cas, ils sont libérés après 2-3 jours. Aucune nouvelle restriction de style de vie requise.

La procédure à la station Gamma Knife est utilisée pour les néoplasmes cérébraux suivants:

  • adénome hypophysaire;
  • les neuromes des nerfs crâniens V, VII, IX, X, XI, XII, y compris le schwannome vestibulaire;
  • méningiome;
  • tumeurs malignes secondaires dans le cerveau (simples et multiples);
  • La tumeur de poche de Rathke;
  • gliomes cérébraux;
  • épendymome;
  • hémangioblastome;
  • médulloblastome cérébelleux;
  • chordome;
  • adénome pinéal;
  • germinome;
  • glomangiome;
  • hémangioendothéliome périvasculaire.

Les indications d'utilisation de la procédure Gamma Knife sont également des pathologies de nature vasculaire:

  • malformation artérioveineuse (AVM);
  • angiome caverneux;
  • hémangiome.

Une technologie très efficace est également reconnue pour les troubles fonctionnels du cerveau:

  • parkinsonisme;
  • la névralgie du trijumeau;
  • épilepsie avec un foyer dans le lobe temporal du GM;
  • épilepsie multifocale;
  • syndrome de douleur thalamique.

La chirurgie gamma ne peut pas être utilisée si la tumeur mesure plus de 3,5 cm (sauf AVM). Il est contre-indiqué d'être traité avec ce dispositif en présence d'hydrocéphalie cérébrale occlusive. La méthode ne fonctionne pas ou a un effet extrêmement faible sur la destruction du glioblastome multiforme.

Différences entre Gamma Knife et Cyber ​​Knife

Le Cyber ​​Knife est l'un des derniers développements de la technologie médicale nucléaire et constitue également une alternative sûre à la dissection agressive du crâne. Basé sur la navigation informatique, la robotique et la chirurgie radiologique. Environ 300 000 patients atteints de maladies oncologiques ont été traités sur ces appareils modernisés dans le monde entier. La tactique non chirurgicale consistant à «brûler» la tumeur selon le principe du Gamma Knife est applicable non seulement dans la tête, mais également dans d'autres segments du corps. Par exemple, il est souvent utilisé pour l'oncologie des poumons, du sein, de la prostate, du foie, de la colonne vertébrale, etc..

Le couteau Gamma offre 200 variations d'angle en un seul traitement. Cyberknife a 1400 variations d'angle d'irradiation.

Cyber-station est une machine robotique équipée d'un accélérateur linéaire compact de rayonnement basé sur les rayons X. L'accélérateur est monté sur un manipulateur mobile flexible - le "bras" d'un robot à 6 degrés de liberté. Cyberknife génère un rayonnement photonique à haute énergie de 6 MeV pour cibler les faisceaux et détruire les cellules anormales. L'appareil réagit instantanément au moindre mouvement de la tumeur dans l'espace anatomique (par exemple, en cours de respiration humaine), corrigeant rapidement la direction du flux de rayonnement.

  • La différence fondamentale entre cette méthode et le Gamma Knife est qu'elle utilise le principe du rayonnement X. Les rayons X sont caractérisés par une forme d'origine extra-nucléaire, tandis que les rayons gamma sont le produit de désintégration du noyau atomique de l'isotope radioactif 60Co.
  • Cette tactique se distingue également par l'utilisation inutile absolue de l'anesthésie et l'installation de structures de cadre massives de stéréotaxie sur la tête. La tête est fixée au moyen d'un masque à mailles légères en thermoplastique élastique, ce qui ne cause ni inconvénient ni inconfort, ce qui est particulièrement précieux dans la pratique du traitement des enfants.

Il est important de noter que lors de l'action du couteau gamma, lorsque la tête est fixée dans un cadre rigide, le plus haut degré de fiabilité du positionnement correct des poutres est assuré.

Ainsi, un couteau high-tech de type Cyber ​​est basé sur une irradiation focalisée aux rayons X à haute dose de toute structure du cerveau ayant subi une hyperplasie. La force destructrice sous la forme de nombreux rayons convergeant en un point est dirigée exclusivement vers l'objet problématique. De même, les tissus situés à proximité ne sont pas exposés à l'effet toxique du champ émetteur, mais uniquement avec le contrôle impeccable du processus par le personnel médical.

Les opérations au Cyberknife, en fonction de l'histologie et de la taille de la lésion, durent de 30 à 120 minutes. Pendant tout ce temps, le patient est allongé sur la table d'une station ouverte, ce qui apporte du confort, ne provoque pas l'effet d'un espace clos (peur, panique, anxiété, etc.). Pour une détente maximale, la séance s'accompagne du son d'une agréable composition musicale. Les médecins sont dans la pièce voisine, surveillant en permanence le processus de traitement sur des écrans d'ordinateur. Le patient peut retrouver son rythme de vie habituel après environ 1 heure après le traitement.

Conclusion: les cyber-couteaux et gamma sont basés sur le même principe d'influencer la pathologie avec la seule différence dans la source d'émission radio active. Efficacité, indications cliniques et contre-indications, les risques de complications sont les mêmes pour les deux technologies.

Efficacité de GammaKnife et CyberKnife, complications possibles

La manipulation des poutres s'est avérée très efficace et fiable. Avec une thérapie parfaitement réalisée, des résultats positifs sont observés dans 95% des cas. Nous soulignons que l'effet ne se produit pas à la vitesse de l'éclair, des changements sensiblement positifs seront observés après 60 à 90 jours. Dans ce cas, les tumeurs cessent d'abord de croître, puis régressent progressivement en volume. L'élimination complète des néoplasmes bénins est pratiquement assurée.

Les techniques productives, malheureusement, ne peuvent pas être interprétées comme une panacée pour les formes avancées et graves de cancer. Mais pour un patient cancéreux sévère avec une lésion métastatique inopérable au cerveau, ils peuvent prolonger la vie pendant des mois, voire des années, ce qui joue un rôle important à la fois pour le patient et ses proches..

Passons aux complications: oui, dans de rares cas, une issue insatisfaisante est possible. Les pannes après avoir fonctionné avec n'importe quel type de «couteau» spatial sont divisées en 3 groupes:

  • Le groupe 1 est associé à une dynamique défavorable en raison de la croissance continue du néoplasme ou de l'apparition de nouvelles métastases (le plus souvent, il est le résultat d'une administration insuffisante de la dose de rayonnement, d'un mauvais diagnostic préopératoire ou d'un processus oncologique généralisé);
  • Le groupe 2 comprend les conséquences de nature neurologique (lésions cérébrales par irradiation dues à une exposition radioactive dépassant le seuil, se manifestant par un syndrome douloureux, progression du déficit neurologique);
  • Le groupe 3 comprend les complications générales qui ne sont pas associées à des lésions du tissu nerveux (il s'agit principalement d'une éruption cutanée et d'une hyperémie de la peau, qui peuvent survenir si une tumeur de localisation superficielle a été irradiée).

Les conséquences infectieuses dangereuses qui surviennent souvent après des opérations ouvertes et même des interventions transnasales mini-invasives ne sont pas typiques du Cyber ​​Knife / Gamma Knife.

Où est traité

Il existe très peu de centres de radiochirurgie spécialisés dans les technologies envisagées en Russie. Vous pouvez les trouver à Moscou ou à Saint-Pétersbourg: Centre "Gamma Knife" à l'Institut de recherche. Burdenko, Centre médical de l'Institut Berezin, N.V. Sklifosovsky. L'équipement est trop cher et le budget de l'État de la Fédération de Russie ne peut pas fournir de manière adéquate à toutes les cliniques d'oncologie et de neurochirurgie l'équipement approprié.

Institut de recherche nommé d'après Burdenko.

Les services dans les hôpitaux nationaux sont fournis principalement sur une base payante, leur prix est élevé - environ 200 à 300 000 roubles. Le principal problème est le manque d'expérience, car ces méthodes commencent tout juste à entrer dans la pratique clinique russe. Afin de s'assurer au maximum que le traitement apportera les résultats escomptés, le contingent dominant de personnes préfère être traité à l'étranger..

Selon le suivi des visites à l'étranger des patients russes et ukrainiens, la République tchèque est très demandée. Il y a certainement une explication logique à la popularité de la République tchèque.

Radiochirurgie sur le couteau Gamma à Moscou - cliniques, prix, résultats de traitement

Dans cette section du site, vous trouverez des informations complètes sur les cliniques de Moscou dans lesquelles fonctionnent les systèmes radiochirurgicaux à couteau gamma: résultats du traitement, avis des patients, informations sur les spécialistes et les heures de travail. Vous pouvez suivre un traitement avec le couteau Gamma à Moscou au Centre Gamma de l'Institut. Burdenko, ou à Obninsk au centre des cliniques Gamma.

Gamma Knife: le coût de la chirurgie à Moscou

Ville
Téléphone
OrganisationCoût moyen du traitement des tumeurs sans étiquettes
Moscou
8 (499) 455-08-21
Institut de recherche nommé d'après BurdenkoTraitement au couteau gamma - de 205.000 à 250.000 roubles *
Obninsk
8 (499) 444-21-37
Clinique GammaThérapie radiochirurgicale - 200000 roubles.

Informations sur le centre eux. Burdenko

Le centre de radiochirurgie non étatique "Gamma Knife" est situé sur la base de l'un des plus anciens centres de neurochirurgie de Russie - le N.N. Burdenko. Le centre traite les patients à l'aide d'appareils Leksell Gamma Knife. Grâce à la coopération des radioschirurgiens du centre Gamma Knife avec les principaux neurochirurgiens russes, il permet une approche globale du traitement des cas les plus difficiles..

Le coût du traitement au N.I. Burdenko

Radiothérapie stéréotaxique sur l'appareil Leksell Gamma Knife pour les citoyens russesde 205.000 à 230.000 roubles.
Radiothérapie stéréotaxique sur le dispositif Leksell Gamma Knife pour les CIS Gradans230000 roubles.
Radiothérapie stéréotaxique avec Leksell Gamma Knife250000 roubles.

* Les informations sur les prix du Gamma Knife sont constamment mises à jour et toujours à jour.

Contacts du centre

Adresse de la clinique:
Moscou, 4e rue Tverskaya-Yamskaya, 16

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Il est nécessaire d'envoyer des extraits (décharge epicrisis) sur le traitement effectué et, le cas échéant, les résultats des études: IRM, TDM, TEP-TDM, histologie, marqueurs tumoraux, etc..

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Informations sur le centre Gamma Clinic à Obninsk

Non loin de Moscou, dans la ville d'Obninsk, se trouve le centre de radiologie Gamma Clinic. Ici, des opérations sont effectuées pour détruire les néoplasmes du cerveau, de la moelle épinière supérieure, de la base du crâne, du cou. Malgré le faible coût du traitement dans le centre de la clinique Gamma, il existe des spécialistes hautement qualifiés avec de nombreuses années d'expérience..

Coût d'un cours de radiochirurgie à la Gamma Clinic *

Type de traitementPrix
Radiothérapie stéréotaxique
(radiochirurgie sur l'appareil Leksell Gamma Knife), y compris la fixation, le retrait du cadre stéréotaxique Leksell
200 000 roubles.
Radiothérapie stéréotaxique répétée
(radiochirurgie sur le dispositif Leksell Gamma Knife Perfexion) (dans les 24 mois à compter de la date de l'opération primaire), y compris la fixation, le retrait du cadre stéréotaxique Leksell
140000 roubles.
Radiothérapie stéréotaxique internée
(radiochirurgie sur le Leksell Gamma Knife Perfexion Device), y compris la fixation, le retrait du cadre stéréotaxique Leksell - étape 1
200 000 roubles.
Radiothérapie stéréotaxique internée
(radiochirurgie sur le dispositif Leksell Gamma Knife Perfexion), y compris la fixation, le retrait du cadre stéréotaxique Leksell - 2ème étape
65 000 roubles.
Fixation et retrait du cadre stéréotaxique Leksell25 000 RUB.

* Les informations sur les prix du Gamma Knife sont constamment mises à jour et toujours à jour.

Contacts du centre

Adresse de la clinique:
Obninsk, st. Koroleva, maison 4

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Veuillez noter que le prix élevé, selon les normes russes, du couteau Gamma à Moscou est plusieurs fois inférieur au coût d'une procédure similaire en Allemagne, en Israël, aux États-Unis, en République tchèque et dans les pays de la région asiatique à haut niveau de développement des soins oncologiques. Cela peut être facilement vérifié en examinant les prix sur les sites Web des cliniques étrangères..

Lorsque vous comparez le coût d'un couteau gamma à Moscou et dans les centres de radiothérapie occidentaux, n'oubliez pas les coûts supplémentaires du traitement à l'étranger: vous devrez payer un visa et une assurance, un hôtel, des services de traduction, un vol.

Le développement moderne des technologies de radiothérapie permet d'irradier les tumeurs du cerveau, de la tête et du cou en utilisant des équipements aux principes de fonctionnement différents. La radiochirurgie sur Cyberknife et d'autres systèmes modernes de haute technologie peut devenir une alternative au traitement sur l'installation Gamma Knife dans la région de la capitale, dont la liste et les principales caractéristiques sont présentées dans le tableau ci-dessous..

Méthodes alternatives de radiothérapie
Radiochirurgie sur unité robotique Cyberknife.Le principal avantage de la méthode est le confort maximal du patient lors de la manipulation. La clinique de la capitale «Onkostop», les instituts Burdenko et Herzen, l'hôpital clinique central des chemins de fer russes et le centre scientifique d'État de Burnazyan sont équipés d'un cyberknife.
Irradiation des tumeurs de la tête et du cou à l'aide du système TrueBeam.Ce complexe matériel peut être utilisé à la fois pour le traitement radiochirurgical avec de fortes doses de rayonnement et pour la radiothérapie. Installé dans les centres de Moscou "Medskan", "Meditsna", "EMC".
Tomothérapie - radiothérapie à l'aide du complexe matériel TomoTherapy.Offre la possibilité d'irradiation simultanée de foyers volumétriques, étendus et multiples avec le choix de la dose optimale pour chaque néoplasme. Dans la capitale, le système TomoTherapy est disponible uniquement dans la clinique pédiatrique d'oncohématologie. Dima Rogachev. Le centre de tomothérapie le plus proche, qui traite les patients adultes, est situé à Kazan.
Protonthérapie - destruction des néoplasmes avec un faisceau de protons.La principale caractéristique de la méthode est la libération d'énergie directement dans les tissus tumoraux. Actuellement, à Obninsk, près de Moscou, une installation domestique "Prometheus" est exploitée en mode expérimental, ce qui nécessite une sérieuse révision. En 2018, le complexe matériel ProBeam a été mis en service à Saint-Pétersbourg. En 2019-2022, des centres de protonthérapie modernes avec des équipements de dernière génération importés apparaîtront à Moscou, Obninsk, Podolsk.

À propos de la méthode

Le développement actif de la direction radiochirurgicale a conduit à l'émergence de nouvelles technologies et dispositifs, cependant, la radiochirurgie sur le couteau Gamma reste toujours le «gold standard» de la radiothérapie des néoplasmes malins et bénins du cerveau. Tout d'abord, cela est dû à l'erreur extrêmement faible de livraison de rayons à la tumeur: dans les appareils Leksell Gamma Knife Perfexion de dernière génération, équipés de cliniques de Moscou et de la région de Moscou, il ne dépasse pas 0,15 mm. Une telle précision ne peut être obtenue sur aucun autre appareil..

Dans le même temps, le principe de fonctionnement du système élimine le besoin d'ajustement logiciel aux mouvements involontaires du patient: la fixation d'un cadre stéréotaxique sur la tête du patient, commuté sans mouvement avec le casque du collimateur, élimine complètement la possibilité de déplacement des coordonnées de la cible.

En plus des tumeurs cérébrales, les indications pour l'utilisation du Gamma Knife comprennent les néoplasmes de la tête et du cou, les malformations vasculaires, la maladie de Parkinson, les formes focales d'épilepsie, la névralgie du trijumeau pharmacorésistante.

Le traitement des tumeurs avec le couteau Gamma comprend un certain nombre d'étapes séquentielles:

  • Le premier rendez-vous, au cours duquel le radiochirurgien évalue les indications et les risques et, si nécessaire, prescrit un examen complémentaire.
  • Phase de planification. Un cadre stéréotaxique est placé sur la tête du patient et une analyse diagnostique est effectuée. Sur la base des résultats obtenus, les médecins et physiciens médicaux élaborent un plan de traitement avec la définition des trajectoires de livraison des rayons, des doses optimales et du temps d'exposition.
  • Procédure d'irradiation, qui dure d'une demi-heure à plusieurs heures, selon les caractéristiques de la maladie.
  • La période de récupération, pendant laquelle le patient est sous la surveillance de médecins. Dans la grande majorité des cas, le patient est autorisé à rentrer chez lui le soir et le lendemain, il peut reprendre pleinement son mode de vie habituel..

La meilleure confirmation de l'efficacité et de l'innocuité du traitement sur l'appareil Gamma Knife est la revue des patients "opérés". Cependant, il est faux de se concentrer uniquement sur l'expérience positive de quelqu'un. Il est nécessaire de comprendre que le choix de la méthode et de la tactique, ainsi que l'évaluation de la possibilité et de la nécessité de la radiochirurgie sont la tâche du médecin traitant. Il y a des situations où les oncologues font un choix en faveur d'une opération neurochirurgicale traditionnelle; dans d'autres cas, les médecins considèrent la radiothérapie sur un type d'équipement différent comme plus prometteuse..

Le plus souvent, la possibilité d'un traitement avec Cyberknife est considérée comme une alternative au Gamma Knife. Cependant, gardez à l'esprit que ces méthodes ne sont pas toujours interchangeables..

Quelle est la différence entre Cyber ​​Knife et Gamma Knife

L'unité robotique CyberKnife est équipée d'un bras «bras» mobile, sur lequel un émetteur compact est fixé. Le manipulateur se déplace autour du patient selon un schéma prédéterminé, envoyant de minces faisceaux de rayonnement à partir de divers points de l'espace dans le tissu tumoral. Dans le même temps, le cadre stéréotaxique n'est pas fixé sur la tête du patient, c'est-à-dire que la peau et les muscles ne sont pas blessés. Un tel système peut détruire des néoplasmes de plus grand diamètre qu'avec le Gamma Knife, ainsi qu'irradier des foyers de formes complexes. Cependant, la précision de livraison du faisceau utilisant cette technologie est moindre. L'erreur de radiochirurgie avec Cyberknife ne dépasse pas un millimètre, mais si la tumeur frôle les nerfs et les centres vitaux, cela peut ne pas suffire.

Selon la pratique établie et la possibilité de choix, le Gamma Knife est généralement utilisé pour traiter des patients présentant un profil neurologique et neuro-oncologique, chez qui on diagnostique:

  • hémangiomes caverneux (malformations);
  • La maladie de Parkinson;
  • épilepsie;
  • névromes;
  • tumeurs du nerf optique;
  • néoplasmes et névralgie de la racine de compression du nerf trijumeau.

CyberKnife traite mieux les tumeurs hypophysaires.

Certains néoplasmes peuvent être détruits avec succès avec les deux types d'installations - Cyber ​​Knife et Gamma Knife, la différence dans les résultats de l'irradiation dans ces cas est minime ou absente.

Quels autres hôpitaux de Moscou utilisent le couteau Gamma?

En plus du N.I. Burdenko, l'Institut Sklifosovsky est équipé de tels systèmes matériels.

À l'Institut Sklifosovsky, la direction est dirigée par un neurochirurgien A.S. Tokarev. Le système n'est pas utilisé très souvent ici; si possible, la préférence est donnée à la neurochirurgie classique. Il est possible que cela explique le nombre insignifiant de revues après le traitement avec le couteau Gamma au "Centre de radiochirurgie" sur la place Sukharevskaya..

Avantages et inconvénients de la procédure de couteau gamma

La méthode radiochirurgicale Gamma Knife pour traiter les tumeurs est appelée chirurgie sans scalpel. Gamma Knife est une thérapie radiochirurgicale moderne en oncologie. Il est utilisé pour les néoplasmes du cerveau ou des tissus de la tête et du cou. L'essence de la méthode consiste en un effet ponctuel sur la tumeur en utilisant de fortes doses de rayonnement gamma, sans affecter les cellules saines autour du néoplasme. Cette procédure est effectuée par une installation spéciale, qui dirige un faisceau focalisé au bon endroit. Ce faisceau est constitué de cobalt radioactif. Le nombre de rayons atteint deux cents micro-rayons.

Le couteau gamma a été développé et utilisé pour la première fois en 1968 en Suède. Son développeur est le neurochirurgien Lars Lexell. Actuellement, les appareils de radiothérapie sont largement utilisés dans de nombreux pays. En Russie, le couteau gamma a commencé à être utilisé au N.N. N.N. Burdenko en 2005. L'institut dispose de trois types d'accélérateurs linéaires: Primus, Novalis et CyberKnife, fabriqués en Allemagne et aux États-Unis. À Saint-Pétersbourg, des équipements Leksell Gamma Knife fabriqués en Suède sont également utilisés.

  1. Avantages de la procédure
  2. Inconvénients de l'opération
  3. Indications pour l'utilisation
  4. Contre-indications
  5. Comment est la session
  6. Coût du traitement
  7. Vidéo: Gamma Knife contre les tumeurs cérébrales
  8. Avis des patients opérés

Avantages de la procédure

Les principaux avantages de la radiochirurgie par rapport aux autres méthodes chirurgicales de traitement sont les facteurs suivants:

  • Il n'y a pas besoin de craniotomie. En chirurgie crânienne traditionnelle, une craniotomie est réalisée. Cela conduit à divers types de complications;
  • Indolore de la procédure. Une anesthésie locale aux points de contact du cadre stéréotaxique avec la tête est considérée comme suffisante;
  • Récupération rapide après la chirurgie;
  • Les cellules saines adjacentes à la tumeur ne sont pas affectées;
  • Accès aux tumeurs situées dans des endroits difficiles d'accès ou si la tumeur est située à proximité de zones vitales du cerveau;
  • Le plus souvent, une procédure suffit;
  • Cette thérapie est capable d'éliminer les métastases;
  • Les prévisions de vie s'améliorent considérablement.
Couteau Gamma

Dans la pratique médicale, il y a des moments où une intervention chirurgicale est impossible. Par exemple, les personnes âgées atteintes de divers types de maladies, les patients souffrant de problèmes de coagulation sanguine, les allergies à tout médicament. Dans de tels cas, le couteau gamma est une excellente alternative à la chirurgie, qui est une percée colossale dans la médecine moderne..

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Inconvénients de l'opération

Il y a quelques inconvénients à ce type de radiochirurgie:

  • L'immobilité requise de la tête et la mise en œuvre de celle-ci avec des dispositifs de fixation entraînent une gêne, voire une douleur;
  • Le couteau gamma n'est utilisé que pour les tumeurs dont la taille ne dépasse pas 3,5 cm;
  • L'utilisation du couteau gamma est limitée uniquement aux tumeurs du cerveau, du cou et de la tête;
  • Le traitement avec un couteau gamma est très coûteux et n'est donc pas disponible pour tout le monde. Souvent, pour avoir accès à une thérapie gratuite fournie par l'État, les patients attendent longtemps leur tour.
Cyber ​​couteau

Il existe une autre méthode de traitement plus moderne - le cyber-couteau. Son principal avantage est que l'équipement est capable de suivre les mouvements du patient, modifiant ainsi la direction du faisceau. Par conséquent, il n'est pas nécessaire d'immobiliser la tête pendant la séance par des fixateurs douloureux. Cyberknife est également utilisé pour d'autres types de tumeurs de localisation différente, à l'exception des tumeurs de la tête et du cou..

Indications pour l'utilisation

Gamma Knife traite efficacement les tumeurs cérébrales, divers types d'hémangiomes, les méningiomes. Cette liste n'est pas complète. Même les adénomes hypophysaires difficiles à atteindre peuvent être éliminés en utilisant ce type de radiochirurgie. En Russie, le traitement au couteau gamma est utilisé avec succès pour la maladie de Parkenson, l'épilepsie.

Contre-indications

Considérez les cas dans lesquels le traitement au couteau gamma n'est pas recommandé:

  1. Certaines maladies du système cardiovasculaire, du système excréteur, à savoir les reins;
  2. Gonflement présent dans le cerveau. Cette condition est possible dans la phase aiguë de la maladie, dans les derniers stades du développement de la maladie;
  3. Hydrocéphalie, qui conduit à la fermeture du liquide céphalo-rachidien;
  4. Avec le glioblastome, le traitement au couteau gamma est souvent inefficace;
  5. Lors de l'application de tout traitement, que ce soit la chirurgie, la chimiothérapie ou la radiothérapie, l'avis du patient est toujours pris en compte. Le refus d'une personne de suivre cette thérapie est également une contre-indication au traitement;
  6. Si la tumeur mesure plus de 3,5 cm de diamètre.

Comment est la session

Considérez ce qu'est un couteau gamma. Le traitement au couteau gamma ne nécessite aucune préparation particulière de la part du patient. Étant donné que la procédure dure dans certains cas au moins deux heures et qu'il est impossible d'interrompre la séance, il est recommandé de suivre la procédure moyennement bien nourrie et de préférence avec un intestin vide et une vessie vide..

Notez qu'avant d'effectuer la procédure elle-même, elle est précédée d'un diagnostic approfondi. Immédiatement avant la procédure, le patient subit une TDM et une IRM de contrôle, et pour les tumeurs vasculaires - une angiographie. Un logiciel spécialement développé traite les images, après quoi une conclusion est émise. La conclusion indique la dose de radiothérapie et sa direction.

Pendant la procédure, il est très important de garder la tête immobile, ce qui est presque impossible si la procédure prend plusieurs heures. Pour ce faire, un cadre stéréotaxique est installé dans les tissus mous de la tête. Il est fixé avec des clips métalliques. Cette étape de la séance étant douloureuse, des analgésiques sont injectés dans les tissus mous. Après l'anesthésie, le patient ne ressent qu'un léger inconfort sous la forme d'une sensation de compression. Dans certains cas, lorsque le patient est hypersensible ou un enfant, les médecins ont recours à des sédatifs.

Après les procédures préparatoires, le personnel médical quitte les lieux. La communication avec le patient est soutenue par un équipement spécial. La durée de la procédure est déterminée sur la base de l'avis émis par le logiciel, ainsi que de la décision d'un groupe de médecins. La séance dure de 30 minutes à 2-3 heures, selon la localisation de la tumeur, sa taille, la présence de métastases, etc..

L'hospitalisation après la chirurgie n'est pas nécessaire. Si le patient est préoccupé par la douleur au site de la fixation du cadre stéréotaxique, le médecin peut prescrire des analgésiques ou d'autres analgésiques.

La fatigue et la faiblesse, en conséquence de la procédure, sont causées par le stress émotionnel du patient avant et pendant la séance. Après l'opération, le patient doit subir des diagnostics de contrôle plusieurs fois pour déterminer les résultats du traitement..

Coût du traitement

L'efficacité du traitement au couteau gamma n'est pas controversée. Mais nous devons admettre qu'en raison du coût élevé de l'équipement, le traitement au couteau n'est généralement pas disponible. Ce problème concerne particulièrement les pays en développement..

Heureusement, le nombre de cliniques en Russie, en Biélorussie, en Ukraine et au Kazakhstan avec cet équipement augmente. La radiothérapie est utilisée avec succès au N. Burdenko Research Institute of Neurosurgery, N.V. Institut de recherche Sklifosovsky à Moscou, ainsi qu'à l'Institut S. Berezin à Saint-Pétersbourg. En plus des centres de cancérologie bien connus, certaines cliniques privées offrent également des services de radiochirurgie au couteau gamma..

Pour obtenir un quota de traitement, vous devez vous adresser à la clinique. Ensuite, la commission spéciale doit fournir un extrait de la carte du patient, de la police d'assurance, des copies des pièces d'identité et des copies des examens. Au cours de la semaine, la question de l'hospitalisation est à l'étude. Après cela, la clinique émet un coupon pour un traitement ultérieur.

Le nombre de patients étant malheureusement en augmentation, les patients doivent attendre longtemps leur tour, même avec le quota disponible pour un traitement gratuit. Si la maladie rend impossible l'attente, ils recourent à d'autres méthodes de traitement.

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* Ayant reçu des données sur la maladie du patient, le représentant de la clinique pourra calculer le prix exact du traitement.

À Moscou et à Saint-Pétersbourg, le prix moyen d'une procédure est d'environ 250 000 roubles. Le traitement à l'étranger coûte environ quarante mille dollars.

Vidéo: Gamma Knife contre les tumeurs cérébrales

Avis des patients opérés

Anonyme, Krasnodar. Ma mère a reçu un diagnostic de névralgie du trijumeau. Elle souffrait terriblement. Les médecins nous ont recommandé une opération au couteau gamma. Maman avait très peur, se référant à la nocivité des radiations. Mais à la clinique, ils ont eu une conversation avec elle, après quoi elle a accepté la procédure. Maintenant, maman est soulagée de la douleur et exprime sa gratitude aux médecins.

Anonyme, Kiev. À l'âge de 50 ans, on m'a diagnostiqué un adénome hypophysaire. J'avais très peur de cette opération. Le mot «couteau gamma» m'a terrifié. Mais le personnel très sympathique et attentionné de la clinique de Sergei Berezin m'a aidé à surmonter mes peurs. Le coût de l'opération, bien sûr, est élevé, mais il est incomparable avec la possibilité de vivre, de profiter du succès des enfants et des petits-enfants en pleine croissance.

Anonyme, Kazan. Un chordome a été diagnostiqué. Le traitement a eu lieu à Ichilov. J'étais très inquiet. Mais étonnamment, la procédure n'a duré qu'un quart d'heure. Après la séance, je me sentais bien. L'hôpital a un personnel médical très sympathique, les salles sont chaleureuses et confortables.

Comment fonctionne le couteau gamma? Avantages et inconvénients

Les technologies modernes permettent d'éliminer les foyers primaires et secondaires de croissance tumorale sans interférer avec l'intégrité du corps, sans chimiothérapie.

Gamma Knife est un appareil (système) spécial qui agit sur les cellules cancéreuses de manière ciblée dans tout le crâne.

Le rayonnement de l'appareil est conçu pour détruire les foyers de néoplasmes qui se trouvent à l'intérieur de la tête sans trépanation et autre intervention physique dans les os du crâne, le cerveau.

  1. Fonctionnement du couteau gamma
  2. Comment se déroule l'opération?
  3. Avantages et inconvénients
  4. Période postopératoire
  5. Rééducation après un couteau gamma
  6. Traitement à l'étranger
  7. Cout d'opération
  8. Avis des opérés

Fonctionnement du couteau gamma

Les créateurs de l'appareil de radiochirurgie sont la société suédoise Elekta, et l'un des principaux développeurs est un neurochirurgien, l'un des fondateurs de la radiochirurgie, Lars Lexell.

Dans les années 60 du siècle dernier, la première opération a été réalisée à l'aide de rayonnements ionisants (onde guidée).

Le couteau gamma pour le traitement du cancer est utilisé depuis plus de 50 ans et est l'une des méthodes de traitement les plus efficaces et sûres des tumeurs cérébrales..

Comment se déroule l'opération?

Le traitement avec un couteau gamma à l'étranger se déroule en plusieurs étapes:

  • Le cadre stéréotaxique est fermement fixé sur la tête du patient. Il maintient le crâne de manière fiable afin qu'une personne ne puisse effectuer aucun mouvement pendant la procédure (le déplacement peut endommager les zones saines du cerveau). La fixation a lieu sous anesthésie locale.
  • Tous les examens cérébraux nécessaires à l'opération sont effectués. Le patient subit une IRM, une tomodensitométrie (TDM), une tomographie par émission de positons (TEP) et un examen des vaisseaux sanguins (angiographie). En utilisant les résultats de la tomographie, le couteau gamma est réglé sur la zone souhaitée du cerveau. Toutes les coordonnées sont attachées au cadre par un programme informatique et forment un modèle stéréo de la tête sur le moniteur.
  • Les résultats de la recherche sont analysés, après quoi les spécialistes établissent un plan détaillé de la procédure.
  • La personne se couche sur la table d'opération de l'appareil. Sa tête est comparée à l'isocentre de l'appareil (couteau à tumeur). Le couteau est ajusté différemment selon les modèles (méthode manuelle / automatisée).
  • Le personnel médical quitte la salle avec l'appareil. La chirurgie cérébrale est réalisée dans un cabinet spécialisé.
  • Une table spéciale, sur laquelle se trouve le patient, pénètre dans l'appareil et le rayonnement commence. Pendant la séance, les spécialistes peuvent voir le patient via une communication vidéo. Il existe également un lien audio entre les médecins et le patient..

La procédure peut prendre aussi peu que 10 minutes si la tumeur est petite.

Si plusieurs foyers de cellules cancéreuses sont détectés dans le cerveau, la séance peut durer de une à plusieurs heures.

Avantages et inconvénients

Les avantages du couteau gamma:

  • Absence d'impact physique sur la tête humaine. Lors de l'utilisation de l'appareil, il n'y a aucun risque d'endommagement des tissus cérébraux.
  • Le caractère indolore de l'opération. L'anesthésie n'est nécessaire que pour fixer le cadre.
  • Débarrassez-vous du cancer en 10 minutes.
  • Précision du rayonnement gamma.
  • Coût budgétaire du traitement.
  • La possibilité d'utiliser l'appareil pour le traitement de tout type de tumeurs, métastases, pathologies vasculaires, certaines maladies oculaires et cérébrales. Gamma Knife fera un excellent travail avec le carcinome, traitera le méningiome du cerveau, éliminera le glaucome, l'épilepsie, la névralgie du trijumeau.

Inconvénients de la procédure:

  • Impossibilité d'irradiation fractionnée (le traitement n'est effectué qu'une seule fois).
  • Utiliser le rayonnement uniquement dans la tête (la principale différence entre le couteau gamma et le cyber couteau).
  • La tête est fixée à l'aide d'un cadre métallique stéréotaxique, une anesthésie est donc obligatoire.

Période postopératoire

En fonction du déroulement de l'opération et du nombre de lésions à détruire, le patient peut ressentir un léger inconfort ou des maux de tête.

Il existe un certain nombre de contre-indications à la procédure:

  • Rechutes de maladies chroniques.
  • Dropsie du cerveau (une abondance de liquide céphalo-rachidien).
  • Tumeurs de plus de 35 mm de diamètre.
  • Compression excessive (compression) du cerveau.
  • Avoir la forme la plus agressive de cancer du cerveau rend la chirurgie inefficace.

Les contre-indications peuvent être temporaires. Par exemple, avec un stade aigu d'une maladie chronique, il suffit d'attendre une période de rémission.

Rééducation après un couteau gamma

Le couteau Gamma est conçu pour minimiser divers effets secondaires et complications.

Les conséquences les plus dangereuses après l'opération apparaissent dans les 5 à 14 jours - elles sont extrêmement rares:

  • Calvitie focale ou complète,
  • Perte d'audition et de vision,
  • Rougeur de la peau
  • Épilepsie.

Les complications post-radiologiques graves après un couteau gamma ne représentent pas plus de 5% de toutes les opérations.

Les effets secondaires mineurs disparaissent généralement en une journée. Les maux de tête après le couteau gamma disparaissent après 10-15 minutes, la douleur du cadre - après 12 heures, la nausée - après 60 minutes.

Récupération complète du corps après la procédure en 1 à 3 jours.

Traitement à l'étranger

Les opérations utilisant la technologie du couteau gamma sont efficaces et répandues en Allemagne. La Corée occupe la deuxième place sur cette liste..

Traitement moins courant en Suisse, en Israël, en Turquie, au Japon, en Autriche et aux États-Unis.

Les opérations en Allemagne offrent:

  • Clinique Vivante, Berlin.
  • Cancer Center, Dresde.
  • Centre d'oncogynécologie, Cologne.
  • Hôpital St.Mary's, Düsseldorf.

En Israël:

  • Clinique Assuta, Tel Aviv.
  • Clinique Ichilov, Tel Aviv.
  • EliteMedical, Tel Aviv.

Presque tous les agents étrangers des cliniques organisent les transferts de leurs clients de l'aéroport à l'hôpital. Moyennant un supplément, le patient peut bénéficier d'un interprète.

Ces points doivent être clarifiés à l'avance (trouver un agent, organiser l'arrivée à la clinique et un interprète, réserver un logement après la sortie de l'hôpital).

Cout d'opération

La file d'attente pour un couteau gamma en Russie peut prendre des années. Dans les cliniques étrangères, les patients sont prêts à recevoir n'importe quel jour.

Les quotas d'exploitation ne peuvent être obtenus qu'en Fédération de Russie. La procédure d'irradiation gamma à l'étranger est réduite à la pratique privée des médecins.

Prix ​​d'opération:

  • Allemagne, Suisse - à partir de 12000 EUR.
  • Turquie - à partir de 9000 EUR.
  • Chine - à partir de 6000 USD.
  • Autriche, Corée - à partir de 13000 USD.
  • Israël, Singapour - à partir de 17000 USD.
  • Japon, USA - à partir de 18000 USD.

Combien coûte l'opération à un moment donné, vous ne pouvez le savoir qu'en contactant personnellement la clinique nécessaire. Pour ce faire, vous devez envoyer une demande sur le site officiel de l'hôpital ou trouver un agent fiable.

L'opération est fournie gratuitement lors de la nomination du médecin traitant, après avoir passé une commission de spécialistes, passant tous les tests, à leur tour, uniquement en Russie et uniquement dans les cliniques régionales les plus proches de l'enregistrement.

Avis des opérés

Valentina: «J'ai été traitée pour un chordome à Ichilov. Le processus de traitement ne prend que 15 minutes. Il n'y a eu aucune douleur, aucune complication. Je suis content de tout. L'endroit est agréable, les chambres sont spacieuses et le personnel est très poli. ".

Marina: «Après l'ablation du cancer du sein, les métastases dans la tête ne sont pas passées. Je me préparais au pire, mais le médecin m'a conseillé d'aller en Allemagne pour un gamma. Exploité à Hirsladen. G. Zurich. En Russie, lors de l'examen trois mois après l'opération, aucune métastase n'a été trouvée ".

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