Les polypes sont appelés processus du tissu épithélial de l'estomac. De par leur nature, ils sont néoplasiques, mais bénins. Le début de leur développement se déroule sans symptômes spécifiques, mais ils peuvent atteindre des tailles qui interfèrent avec le fonctionnement normal de l'organe et la digestion des aliments.

Ensuite, nous parlons de l'élimination de ces processus par la chirurgie. Aujourd'hui, nous parlerons des causes de cette pathologie, examinerons les principaux symptômes de l'apparition de polypes dans l'estomac, découvrirons les caractéristiques du traitement avec des remèdes populaires.

Causes de la maladie

L'élucidation de l'étiologie de cette maladie est difficile, car il est difficile de déterminer exactement pourquoi la croissance de l'épithélium dans les processus s'est produite. Cependant, les médecins identifient certains facteurs qui augmentent la probabilité de polypes de l'estomac..

  • Infection par la bactérie Helicobacter. Les processus épithéliaux sont souvent observés comme une complication de la gastrite. La présence d'une infection à Helicobacter pylori sur la membrane muqueuse de l'estomac et du duodénum augmente le risque d'érosions, d'ulcères et de polypes adénomateux, qui conduisent souvent au cancer des organes.
  • Prédisposition héréditaire. Il existe une forte prévalence de cette pathologie chez les personnes dont les proches parents souffraient de néoplasmes tumoraux..
  • Manger des aliments malsains. Les légumes et les fruits, dans la culture desquels des nitrates ont été utilisés, sont particulièrement dangereux. De plus, la consommation régulière de viandes fumées, salées, frites entraîne une irritation de la membrane muqueuse et la formation de pousses.
  • Plus de 40 ans. Les statistiques indiquent que cette pathologie est plus fréquente chez les personnes âgées de 40 à 50 ans. Cela est dû aux changements liés à l'âge dans la structure et la physiologie du système digestif. Malgré cela, dans des cas isolés, des formations épithéliales peuvent être trouvées chez les jeunes..
  • Maladies du tractus gastro-intestinal. De nombreux processus pathologiques se produisant dans les organes digestifs sont capables de provoquer des modifications de la membrane muqueuse, y compris la formation de néoplasmes tumoraux à partir de celle-ci.

Types de polypes

Ces formations seront divisées en deux groupes, en fonction du mécanisme de leur développement et du danger présenté pour la santé humaine..

  • Un polype hyperplasique de l'estomac est une prolifération de tissu épithélial des parois des organes digestifs, qui ne présente pas de danger particulier. En fait, ils ne sont même pas des tumeurs, ils sont formés à partir de l'épithélium à la suite de divers processus pathologiques dans l'organe. C'est le groupe le plus courant de néoplasmes de l'estomac. Leur danger réside dans le fait que, atteignant des tailles impressionnantes, ils peuvent provoquer des saignements et compliquer l'évolution des maladies concomitantes. De plus, de telles excroissances peuvent s'interconnecter et ainsi interférer avec le mouvement normal des aliments à travers le tube digestif..
  • Le deuxième type est celui des processus adénomateux. Ils sont formés à partir de cellules de tissu glandulaire et sont considérés comme des néoplasmes bénins. Cependant, ils ne sont sûrs que jusqu'à un certain point, le risque de leur transition vers la forme maligne et le développement d'un cancer est élevé. Les grandes excroissances, atteignant des tailles d'environ un centimètre ou plus, sont particulièrement dangereuses. Dans son traitement, une détection rapide et une ablation chirurgicale sont importantes. Dans d'autres cas, seul le contrôle de la croissance des polypes adénomateux peut être effectué et leur élimination, si nécessaire.

Symptômes

Aux stades initiaux de développement, les néoplasmes peuvent ne pas présenter de symptômes spécifiques, se dérouler de manière complètement imperceptible et indolore. En cas de gastrite ou d'ulcères concomitants, les manifestations sont caractéristiques de ces pathologies. Lorsque les formations atteignent des tailles dangereuses, elles peuvent provoquer une stagnation de la nourriture dans l'estomac, interférer avec son passage le long du tube digestif et l'apparition d'hémorragies internes. Ces processus se manifestent par les symptômes suivants:

  • Sensations douloureuses de nature différente. Le plus souvent, la douleur commence à déranger le patient après avoir mangé, car les excroissances sont irritées. Il y a des cas fréquents de douleur spontanée brusque, qui a un caractère acéré. En règle générale, cela indique le développement de saignements.
  • Digestion à long terme des aliments. Une personne s'inquiète de plus en plus de la sensation de lourdeur dans l'estomac. Les formations qui ont atteint des tailles impressionnantes, en particulier avec une fréquence de localisation élevée, interfèrent avec le péristaltisme normal de l'estomac et le passage des aliments. Cela conduit à la pourriture et à la fermentation, qui s'accompagne d'une odeur désagréable de la bouche, des cas de vomissements avec des masses putréfactives sont possibles.
  • Digestion perturbée. L'incidence et la fréquence des brûlures d'estomac, des vomissements et des nausées augmentent. Les intestins échouent également - le patient est dérangé par une constipation et une diarrhée constantes ou alternées. Au fur et à mesure que les formations augmentent et qu'elles causent des dommages à l'estomac et à l'état de santé général, les sensations douloureuses augmentent, des vertiges apparaissent, un malaise général.

N'oubliez pas que les polypes de l'estomac en tant que maladie indépendante commencent à se manifester lorsqu'ils commencent à constituer une menace réelle pour la santé. Dans ce cas, ils peuvent conduire à des hémorragies, au développement d'un ulcère gastroduodénal, ainsi qu'à une pathologie oncologique..

Par conséquent, si cette pathologie est détectée en vous, vous devez périodiquement subir un examen médical et surveiller son évolution avec un médecin qualifié. Cela vous protégera des conséquences négatives de cette pathologie apparemment frivole. Les polypes ne feront pas de mal uniquement s'ils sont constamment surveillés et éliminés lorsqu'il y a une dynamique dans leur croissance.

Traitement avec des remèdes populaires

Le traitement des appendices de l'estomac dépend en grande partie de leur taille, de leur distribution, de leur type. Par exemple, en cas de détection accidentelle de très petites formations hyperplasiques, les tactiques thérapeutiques peuvent consister en une surveillance constante de la dynamique de leur développement et en prenant des remèdes à base de plantes qui peuvent arrêter leur croissance..

En outre, certains médicaments traditionnels sont capables non seulement d'arrêter le processus d'augmentation des polypes, mais également de favoriser leur résorption. Cependant, cela n'est possible que dans le cas de processus très petits et asymptomatiques. Si de grands processus (plus de deux sentiments) ont été trouvés et qu'il y a des symptômes concomitants, une intervention chirurgicale et une ablation des tumeurs sont nécessaires.

Dans ce cas, les remèdes à base de plantes deviendront un élément auxiliaire du traitement, contribueront à la guérison précoce des érosions et des inflammations et restaureront le fonctionnement perturbé de l'estomac et de tout le système digestif..

Souvent, les médecins recommandent d'utiliser des composants végétaux pour lutter contre cette pathologie, en particulier chez les femmes enceintes et les enfants, ainsi que chez les personnes qui ont des contre-indications à l'utilisation de médicaments.

Nous vous présenterons les recettes folkloriques les plus populaires et les plus efficaces.

Noix. Les noyaux et les coquilles sont tous deux précieux. Tout cela grâce à la teneur élevée en iode et autres nutriments des noix, qui cautérisent doucement les polypes sur les parois de l'organe, arrêtant ainsi leur développement et favorisant une résorption progressive. Cependant, les médecins recommandent d'utiliser ce remède uniquement pour le traitement des polypes hyperplasiques de l'estomac avec le code ICD 10. Les noix sont non seulement impuissantes contre les formations adénomateuses, mais elles peuvent également provoquer leur augmentation. Il est recommandé d'utiliser quotidiennement des noyaux de noix à raison de 5 pièces. Une teinture médicinale est fabriquée à partir de la coquille: versez 200 g de coquilles broyées avec 400 ml de vodka et laissez reposer 5 jours dans un endroit sombre et chaud. Boire un médicament prêt à l'emploi dans une cuillère à café 2 fois par jour. L'évolution du traitement et son efficacité doivent être surveillées par un médecin..

Infusion d'herbe de chélidoine. Cette plante est connue dans la médecine traditionnelle et populaire en raison de sa capacité à éliminer divers néoplasmes. Une infusion de chélidoine bien préparée aidera à se débarrasser des petits polypes ou deviendra un auxiliaire pour éliminer les plus gros. Pour la préparation de l'infusion médicinale, de la chélidoine fraîche est utilisée. Il est pris dans un volume d'environ 200 g et broyé à l'état de bouillie, puis 300 ml de vodka ou de moonshine maison sont versés et insistés pendant trois jours. Après cela, l'infusion finie doit être filtrée et consommée une cuillère à soupe après les repas, trois fois par jour. La durée du traitement varie en fonction de la complexité de la pathologie. Également utilisé pour traiter le rose lichen.

Infusion de baies de viorne. Un tel remède est utilisé au stade de la récupération après l'ablation de la tumeur. 100 g de baies de viorne fraîches ou séchées sont versés avec 500 ml d'eau bouillie, infusés pendant une heure. Vous devez boire cette infusion deux fois par jour, 100 ml. La durée minimale du traitement doit être de 2 semaines. Peut également être utilisé comme sédatif pour l'asthénie chez la femme.

Mélange de guérison. Vous devez mélanger le jus fraîchement pressé de deux citrons, trois cuillères à soupe de miel et deux cuillères à soupe d'huile d'olive. Le médicament résultant est pris une cuillère à café le matin et le soir, après les repas principaux. Il aide à guérir les érosions et les ulcères sur la muqueuse de l'estomac. Grâce à ces propriétés, un tel mélange est utilisé pour la colite ulcéreuse..

Chers lecteurs, avez-vous déjà rencontré une telle pathologie? Partagez votre expérience dans les commentaires.

Polypes dans l'estomac: causes, symptômes, traitement, prévention

Les polypes dans l'estomac sont des formations épithéliales bénignes ressemblant à des tumeurs qui s'élèvent au-dessus de la membrane muqueuse et se développent dans la cavité de l'organe. Au début de leur formation, ils ne provoquent aucun symptôme, parfois ils sont découverts accidentellement lors d'un examen prescrit pour une autre maladie.

La pathologie survient généralement chez les personnes d'âge moyen (45 à 55 ans), cependant, il existe des cas de détection à un âge plus jeune et chez les enfants. Chez les patients de sexe masculin, on le trouve deux fois plus souvent. Le site le plus fréquent est la zone pylorique (le sphincter situé entre l'estomac et le duodénum).

La maladie est dangereuse en cas de complications, notamment lors de la transformation de la croissance en néoplasme malin.

En fonction de l'évolution clinique et de la structure des polypes, les tactiques de traitement du patient peuvent être attendues, dans lesquelles la maladie sous-jacente qui a provoqué la polypose est traitée, ou chirurgicale active.

Classification

Les polypes de par leurs caractéristiques morphologiques peuvent être glandulaires (adénomateux) ou hyperplasiques.

Les néoplasmes hyperplasiques sont le type le plus courant trouvé dans l'estomac. On les trouve 16 fois plus souvent que les autres formations. Il a une probabilité extrêmement faible de transformation en une tumeur maligne.

Les formations adénomateuses, ou adénomes, sont un type de tumeurs bénignes qui se développent à partir de l'épithélium glandulaire. Ils sont dangereux en raison du risque élevé de malignité (dégénérescence en cancer), surtout lorsqu'ils atteignent de grandes tailles (plus de 20 mm).

Selon la structure histologique, les adénomes sont classés comme suit:

Avec une prédominance de cellules glandulaires tubulaires

Avec une prédominance de formations papillaires

Mixte - les structures papillaires et tubulaires sont également représentées

Selon le nombre de formations dans la paroi de l'organe, il existe des polypes uniques et multiples et une polypose familiale diffuse (maladie génétiquement déterminée).

Les raisons

L'une des théories courantes de l'apparition de néoplasmes dans la membrane muqueuse d'un organe est inflammatoire. Selon cette théorie, la persistance à long terme d'un agent infectieux dans la paroi de l'organe provoque une perturbation des mécanismes de régulation locaux, provoquant une prolifération excessive de l'épithélium, respectivement, l'apparition de polypes.

Facteurs augmentant le risque de formation de néoplasmes:

  • plus de 40 ans, homme;
  • prédisposition héréditaire (syndrome de cancer héréditaire du côlon: adénomatose intestinale familiale - une maladie dans laquelle le risque de développer non seulement un cancer du côlon, mais également des formations de l'estomac augmente);
  • Infection à Helicobacter pylori (la bactérie Helicobacter pylori se trouve dans la plupart de la population mondiale, il a été prouvé qu'elle peut être le facteur étiologique de la gastrite);
  • prendre certains médicaments (par exemple, l'utilisation d'inhibiteurs de la pompe à protons dans le traitement du reflux gastro-œsophagien peut provoquer l'apparition de polypes des glandes fundiques);
  • tabagisme, alcoolisme.

Symptômes

Pendant longtemps, la maladie peut être asymptomatique. La présence de symptômes du système digestif est possible, cependant, avec de petits polypes non compliqués, elle témoigne souvent en faveur de la gastrite.

Étant donné que la gastrite peut provoquer l'apparition de formations, il convient de noter les symptômes caractéristiques des processus inflammatoires dans la membrane muqueuse. Les patients peuvent se plaindre de symptômes dyspeptiques: brûlures d'estomac, nausées, douleurs épigastriques, vomissements, troubles des selles, etc..

Les symptômes indiquant la présence d'un polype ne sont pas spécifiques. Ils peuvent apparaître en cas de malnutrition ou d'intégrité du néoplasme, atteignant de grandes tailles, etc. Dans ce cas, les symptômes suivants sont observés:

  • signes de saignement d'estomac: méléna (selles goudronneuses, indiquant un saignement dans l'estomac), vomissements de marc de café, vomissements avec du sang;
  • syndrome obstructif: de grosses excroissances peuvent empêcher le passage du chyme dans le duodénum, ​​bloquant le sphincter. En conséquence, la nourriture persiste dans l'estomac pendant une longue période, provoquant une mauvaise haleine, des vomissements fétides;
  • crampes intenses avec irradiation dans tout l'abdomen, sous le sternum: associées à une atteinte du néoplasme par le portier;
  • syndrome anémique: se produit en raison d'un saignement gastrique.

Diagnostique

Soupçonner la présence d'un néoplasme dans l'organe, même après avoir interrogé le patient avec les détails de ses plaintes, la collecte de l'anamnèse de la vie et de la maladie échoue le plus souvent, en raison de la non-spécificité du tableau clinique. Habituellement, le diagnostic préliminaire est une gastrite ou un ulcère d'estomac. Ensuite, le patient est envoyé pour confirmer le diagnostic pour des études supplémentaires..

Fibrogastroduodénoscopie

La fibrogastroduodénoscopie (FGDS) est une méthode de diagnostic moderne et la plus informative qui permet de visualiser la muqueuse gastrique, les néoplasmes et d'autres processus pathologiques.

Le fibrogastroduodénoscope est un dispositif optique flexible spécial qui est introduit au patient par la cavité buccale. Il vous permet d'examiner la paroi interne de l'œsophage, de l'estomac et du bulbe duodénal.

Au cours du FGDS, lorsqu'une formation pathologique est détectée, une biopsie du tissu endommagé est généralement effectuée et envoyée au laboratoire pour un examen cytologique et histologique..

Autres méthodes de diagnostic

En outre, la pH-métrie est effectuée - déterminant le niveau de l'état acido-basique du contenu de l'organe. Le pH normal de l'estomac est acide, en moyenne - 1,5-2.

Une autre méthode est l'examen aux rayons X à l'aide d'un agent de contraste. Dans ce cas, le patient boit une solution spéciale et après un certain temps, des radiographies sont prises. Si le polype a atteint une grande taille, la configuration de la paroi de l'organe et son relief changent, avec l'introduction du contraste, la zone modifiée est clairement visible sur l'image.

S'il n'y a pas de signes évidents d'hémorragie gastrique, il est possible de prescrire un test sanguin occulte fécal.

Pour détecter une infection à Helicobacter pylori, les éléments suivants sont prescrits:

  • PCR (réaction en chaîne par polymérase): pour détecter l'ADN d'un pathogène;
  • ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay): pour détecter les anticorps dirigés contre le pathogène.

Traitement

Il n'existe pas de traitement conservateur pour les polypes de l'estomac. Cependant, avec de petites formations hyperplasiques non compliquées, le médecin peut recommander une tactique attentiste, dans laquelle le patient se voit prescrire un régime spécial, un traitement pour d'autres maladies gastro-entérologiques ou des maladies d'un autre profil.

L'utilisation de méthodes de médecine traditionnelle, y compris les décoctions / infusions de chélidoine, dans le traitement des polypes de l'estomac n'a aucune base de preuves et n'est pas recommandée.

Avec des tactiques d'attente, le patient a besoin d'une observation dispensaire avec un examen EGD régulier (au moins 1 à 2 fois par an). Le médecin note la dynamique de croissance, la nature de la surface (présence d'ulcérations, saignements, irrégularités, érosion), l'apparition de nouvelles formations.

Lorsqu'un ou plusieurs signes changent, des complications apparaissent ou un risque croissant de malignité, un traitement chirurgical est recommandé.

Polypectomie

La chirurgie pour enlever un polype (polypectomie) est le traitement le plus optimal, la base de sa mise en œuvre est des adénomes gastriques dépassant 10 mm.

La polypectomie peut être réalisée par voie endoscopique - sans faire d'incisions, l'accès se fait par la cavité buccale. Cette méthode est moins traumatisante, avec un risque minimal d'effets secondaires. Cependant, il n'est indiqué que pour les petites accumulations simples. Le prélèvement est réalisé à l'aide d'une boucle électrique par électro-excision ou par électrocoagulation.

La guérison des défauts de la muqueuse se produit dans les deux à neuf semaines. Après le retrait endoscopique, l'observation du dispensaire avec endoscopie de contrôle est nécessaire dans 10-12 semaines.

Une endoscopie fréquente avec collecte de biomatériau pathologique n'est pas recommandée, car cela peut provoquer une croissance accrue des polypes et, dans les processus malins, la biopsie augmente le risque de métastases.

Résection de l'estomac

En cas de néoplasmes multiples et volumineux, une résection gastrique est possible.

Attention! Photo de contenu choquant.
Cliquez sur le lien pour voir.

La résection gastrique est une chirurgie à accès direct dans laquelle une partie d'un organe est prélevée avec une restauration supplémentaire de la continuité du tractus gastro-intestinal.

La résection est une mesure extrême, elle n'est justifiée que par des complications potentiellement mortelles ou des processus malins dans la paroi de l'organe.

Complications

Avec une polypose non détectée et non traitée en temps opportun, les complications suivantes peuvent survenir:

  • saignement gastrique;
  • anémie;
  • pincement;
  • obstruction de l'estomac;
  • nécrose polypique;
  • malignité (malignité du néoplasme).

La prévention

Il n'y a pas de mesures préventives spécifiques pour empêcher la formation de polypes. En raison du fait que le principal facteur étiologique de ce processus est une lésion inflammatoire de la paroi interne de l'organe - gastrite, les principales mesures doivent viser à prévenir son apparition.

Les mesures préventives comprennent:

  • le respect des règles d'une alimentation et d'un apport alimentaire équilibrés: 4 à 5 repas fractionnés fréquents par jour en petites portions avec le bon ratio de protéines, de graisses et de glucides est recommandé;
  • se débarrasser des mauvaises habitudes: fumer, boire de l'alcool;
  • une approche prudente du traitement médicamenteux: il est nécessaire d'exclure ou de minimiser l'utilisation de médicaments ayant un effet gastrotoxique, y compris les anti-inflammatoires non stéroïdiens non sélectifs (diclofénac, ibuprofène, indométacine).

Les patients atteints de polypes diagnostiqués doivent limiter l'utilisation d'aliments qui irritent la muqueuse gastrique (salés, fumés, en grains de poivre, frits, acides, épicés) et d'aliments qui peuvent augmenter la sécrétion de suc gastrique.

Vous devez éviter complètement l'alcool et les cigarettes. L'alcool a un effet destructeur sur la muqueuse gastrique, ce qui peut entraîner une ulcération du polype, l'apparition d'érosions, des saignements. Fumer réduit les propriétés protectrices de la paroi interne de l'organe et augmente la production de suc gastrique.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens non sélectifs sont contre-indiqués chez les patients atteints de polypose gastrique.

Prévoir

Avec l'élimination rapide du néoplasme, le pronostic est favorable. Cependant, le traitement chirurgical n'exclut pas la possibilité de rechute, par conséquent, une observation régulière du dispensaire est une nécessité, car elle permettra un diagnostic précoce et la thérapie nécessaire pour les processus répétés. La récupération en cas d'invalidité se produit généralement en totalité.

Afin de savoir pourquoi il y a des symptômes du système digestif et à quel point ils sont dangereux, vous devez contacter un thérapeute ou un gastro-entérologue. L'évolution à long terme de la maladie sans traitement adéquat peut provoquer le développement d'un cancer de l'estomac.

Vidéo

Nous proposons de visionner une vidéo sur le thème de l'article.

Polypes dans l'estomac - est-ce dangereux? Comment traiter?

Les polypes dans l'estomac sont des formations bénignes ressemblant à des tumeurs qui se forment à partir de la structure glandulaire de la membrane muqueuse de l'organe. Ces tumeurs apparaissent sur la paroi interne de l'estomac et se développent dans sa lumière. Ils peuvent avoir une large base - des tumeurs sessiles et un pédicule oblong - des tumeurs de lancette. Ces derniers se trouvent au sommet de la membrane muqueuse, devenant une continuation de son repli. De par la forme de la tumeur, ils sont le plus souvent ronds ou ovales, bien que l'on trouve parfois des champignons et des polypes papillaires. Leur couleur va du gris au rouge foncé. Plus il y a de cellules glandulaires dans la tumeur, plus sa consistance sera douce. La taille moyenne de la formation est de 15 mm, bien qu'il y ait parfois de grosses tumeurs atteignant 60 mm.

Selon les statistiques, les hommes sont plus susceptibles de souffrir de cette pathologie, leurs formations se retrouvent 2 fois plus souvent que les femmes. L'âge moyen auquel la polypose gastrique est diagnostiquée se situe entre 40 et 50 ans. Les formations uniques sont identifiées moins souvent que les multiples, respectivement 47% et 52%. Il est extrêmement rare qu'une polypose diffuse soit détectée - pas plus que dans 2% des cas. Quant aux parties de l'organe, les formations apparaissent le plus souvent au niveau du pylore de l'estomac (jusqu'à 70% des cas), et, un peu moins souvent, dans son corps.

Jusqu'à 5% des formations ressemblant à des tumeurs peuvent conduire au cancer. Les polypes adénomateux sont sujets à une dégénérescence, détectée dans 20% des cas. Plus le polype est gros, plus le risque de malignité est élevé..

Symptômes de polypes dans l'estomac

La pathologie se manifeste par un certain nombre de symptômes, qui dépendent tout d'abord de sa taille et de sa structure histologique. Moins il y aura d'éducation, moins il y aura de signes cliniques, jusqu'à leur complète absence.

Symptômes dyspeptiques. C'est cet ensemble de signes qui indique le plus souvent la présence d'une tumeur dans l'organe. Le patient souffre d'une augmentation de la production de gaz, de brûlures d'estomac, de nausées, de vomissements et de diarrhée, souvent remplacés par de la constipation. L'intensité de ces signes dépend de la date d'apparition du polype. À mesure que la tumeur se développe, il y a une augmentation des manifestations négatives du tube digestif. Tous les symptômes dyspeptiques sont des manifestations de la pathologie contre laquelle le polype s'est formé. Le plus souvent, ce sont eux qui obligent le patient à consulter un médecin, après quoi une tumeur est trouvée..

Douleur. Les sensations douloureuses en présence d'une tumeur sont périodiques. La plupart du temps, ils surviennent après avoir mangé, car c'est elle qui irrite la formation située sur la muqueuse gastrique. Une sensation de plénitude dans l'estomac apparaît en raison du fait qu'en raison du polype, son volume naturel diminue. Plus il est gros, plus la nourriture qui a pénétré dans la cavité de l'organe l'étire. Un tel étirement devient la cause de sensations douloureuses qui surviennent dans le contexte d'une irritation des terminaisons nerveuses présentes dans la membrane séreuse de l'estomac. Selon la zone dans laquelle se trouve la tumeur, le moment de l'apparition de la douleur après le prochain repas dépendra. Immédiatement après avoir mangé, cela se produit si le polype est situé haut dans la partie cardiaque de l'organe. Plus la tumeur est localisée profonde, plus les douleurs apparaîtront plus tard - une heure ou une heure et demie après avoir mangé.

Saignement. La cause du saignement est le plus souvent des formations à longue tige, en forme de champignon. Lorsqu'il est tordu ou blessé, le sang commence à ressortir. Cependant, les polypes à base large peuvent également provoquer des saignements, qui surviennent en raison de leur nécrose. Le fait que le patient ait commencé un saignement gastrique peut être suspecté par des selles foncées, des vomissements sanglants, une chute de pression et une augmentation du pouls. Des signes supplémentaires sont la pâleur et la transpiration non naturelles. Ignorer les symptômes du saignement peut entraîner le développement d'un choc hémorragique, ce qui entraîne une perturbation de tous les organes..

Difficulté à évacuer la nourriture. Ce symptôme est observé lorsque la tumeur est localisée dans la région pylorique de l'estomac. Dans ce cas, la nourriture qui est entrée dans la cavité de l'organe ne passe pas dans le duodénum, ​​mais y stagne. Cela conduit au développement de processus de désintégration. Dans ce cas, le patient se plaint de douleurs dans la région épigastrique, il a une odeur désagréable de la bouche et des vomissements fétides de contenu putride sont souvent observés. À mesure que le polype grandit, les vomissements se produisent plus souvent..

Anémie. La baisse du taux d'hémoglobine et d'érythrocytes se produit dans le contexte d'un saignement latent prolongé. Cela se produit lorsque le polype est définitivement blessé. Puisque la perte de sang est assez mineure, cela ne devient pas une raison de consulter un médecin..

Les symptômes de la polypose sont très non spécifiques et peuvent être facilement confondus avec les signes d'autres maladies.Par conséquent, dans ce cas, l'aide compétente d'un spécialiste est si importante..

Causes des polypes dans l'estomac

L'apparition de formations dans la cavité gastrique peut être due aux facteurs suivants:

Infection par Helicobacter pilori, une bactérie qui peut coloniser diverses parties de l'organe et du duodénum. Pénétrant dans la muqueuse gastrique, il conduit à son érosion, provoquant le développement d'un ulcère et, à l'avenir, la croissance d'un polype. Plus la bactérie existe longtemps dans la cavité gastrique, plus le risque de malignité est élevé..

Prédisposition génétique à la formation d'une tumeur précancéreuse de l'estomac. Cela s'applique aux formations adénomateuses.

Exposition aux radiations, nommément aux rayonnements ionisants. La membrane muqueuse tapissant l'estomac est l'une des premières à répondre au flux de rayonnement des photons et des ions. Ce facteur est confirmé par le fait que dans les zones où le niveau de rayonnement est accru, la fréquence de diagnostic des polypes est extrêmement élevée..

Consommation d'aliments avec nitrites et nitrates. Cela s'applique aux légumes, qui sont cultivés et stockés à l'aide de divers produits chimiques. De plus, tous les aliments fumés, séchés et salés, ainsi que l'alcool, ont un effet négatif sur la muqueuse gastrique..

Prendre des médicaments. Les plus dangereux sont les anti-inflammatoires non stéroïdiens, qui peuvent irriter la muqueuse gastrique, la rendant plus vulnérable et vulnérable..

La nicotine, qui accompagne la fumée de tabac, peut irriter les cellules épithéliales de l'organe. Cela, avec le temps, conduit au fait qu'ils commencent à renaître..

Âge. Toute personne qui a franchi la ligne à 40 ans risque de détecter des excroissances polypes dans l'estomac.

Maladies de nature inflammatoire. Ils deviennent la raison pour laquelle des formations à structure fibreuse se forment dans l'estomac. Ils ne sont pas capables de se transformer en tumeurs cancéreuses, mais ils peuvent entraîner le développement de saignements..

Maladies du système digestif. Les plus dangereux en termes de développement de polypes sont la gastrite et les ulcères d'estomac. De plus, avec la gastrite polyadénomateuse chronique chez un patient, plusieurs polypes et excroissances kystiques sont détectés à la surface de l'estomac, ce qui n'est pas une conséquence, mais une manifestation de la maladie.

Polypes dans l'estomac - est-ce dangereux?

Toute formation dans l'estomac, même la plus petite, est dangereuse pour la santé et la vie humaines:

Risque de malignité. Si, après des mesures de diagnostic, il est établi qu'il existe un polype adénomateux dans le corps du patient, cela augmente considérablement les risques de sa transformation ultérieure en une tumeur maligne. De plus, il a été constaté que de telles formations dépassant 20 mm étaient malignes dans 50% des cas. Dans ce cas, ils affectent non seulement l'organe malade, mais peuvent également se propager dans tout le corps à l'aide de métastases. Le pronostic est mauvais et le taux de mortalité parmi les malades est élevé.

Pincement du pédicule de l'éducation. Le risque de pincer la jambe sur laquelle se trouve la tumeur est que le risque de saignement gastrique augmente en l'absence de soins médicaux d'urgence. Un patient avec une blessure ou une torsion des couteaux ressent une douleur aiguë, localisée dans la région épigastrique. Si la formation est située près de la sortie vers l'estomac et que sa violation se produit, elle interférera avec le mouvement normal des aliments dans le duodénum. Cela entraînera la stagnation de la nourriture qui est entrée dans le corps et le vomissement des masses putréfactives..

Saignement. Les saignements peuvent être massifs ou latents. Ces deux types sont dangereux. Une perte de sang abondante entraîne la mort du patient en l'absence de soins médicaux et des saignements latents entraînent le développement d'une anémie et d'une hypoxie chronique des tissus de tout le corps.

Désordres digestifs. Tout d'abord, le danger réside dans l'impossibilité de faire passer de la nourriture dans les intestins. Le problème s'aggrave à mesure que l'éducation se développe. Le patient peut ressentir une sensation incessante de nausée, son appétit diminue, son poids corporel diminue.

Types de polypes dans l'estomac

Il existe de nombreuses approches de la classification des polypes qui se forment dans l'estomac..

Si nous prenons leur structure morphologique comme base, alors deux types de tumeurs peuvent être distingués:

Tumeur adénomateuse, qui peut être tubulaire, papillotubulaire et papillaire;

De plus, plusieurs polypes héréditaires sont distingués séparément: les polypes de Peutz-Jegers, les polypes Gardner et les polypes juvéniles. Si un patient reçoit un diagnostic de l'une de ces formes de polypose, les excroissances couvriront toute la zone de l'estomac.

Polype adénomateux de l'estomac

Si un diagnostic de «polype adénomateux de l'estomac» a été posé, le patient doit comprendre qu'une intervention chirurgicale précoce est nécessaire. Cela est dû au fait que c'est ce type de tumeur qui est plus susceptible que d'autres de dégénérer. La part de ces formations dans leur masse totale ne dépasse pas 10%. Le risque de leur dégénérescence augmente à mesure que la pathologie progresse..

La formation tubulaire est constituée de cellules glandulaires, qui sont limitées de l'extérieur par le tissu conjonctif. Ce sont les tumeurs tubulaires qui dégénèrent plus souvent et plus rapidement que les autres en tumeurs malignes..

L'adénome villeux ou papillaire de l'estomac se compose d'une couche de la membrane muqueuse de l'organe, sur laquelle il y a de nombreuses excroissances en forme de doigt de différentes largeurs.

L'adénome papillotubulaire est une tumeur mixte constituée de cellules glandulaires et de structures villeuses. Il est intermédiaire entre les tumeurs villeuses et tubulaires..

Polype hyperplasique de l'estomac - qu'est-ce que c'est?

Les polypes hyperplasiques sont l'un des types de formations. Ils sont plus courants que d'autres et représentent jusqu'à 70% de toutes les tumeurs détectées. Le terme hyperplasique signifie que la croissance polypeuse s'est produite à la suite d'une hyperplasie des cellules épithéliales de l'organe, c'est-à-dire qu'il n'y a pas de base mutagène ou d'éléments de cellules dégénérées à son origine.

Il est extrêmement rare que des formations de ce type se transforment en tumeurs cancéreuses. Le pourcentage de renaissance ne dépasse pas 0,5.

Les processus inflammatoires et infectieux dans le corps conduisent au développement de polypes hyperplasiques. En particulier, l'activité vitale de la bactérie Helicobacter pylori.

Quant à la prévalence des formations au sein de l'organe, elles peuvent être à la fois simples et multiples, peuvent être dispersées sur sa superficie et peuvent se rassembler en nids ou fusionner les unes avec les autres. La taille maximale d'une telle éducation est de 60 mm, bien que parfois d'énormes polypes dépassent ce chiffre..

Bien que ces tumeurs aient une chance minime de devenir cancéreuses, elles peuvent néanmoins entraîner des saignements et une stagnation alimentaire..

Polypes d'estomac juvéniles

Ces tumeurs sont suffisamment rares pour être détectées à tout âge. Bien qu'ils se forment principalement au cours des 10 premières années de la vie d'un enfant, c'est pourquoi ils ont obtenu leur nom. Les polypes juvéniles sont plus susceptibles d'affecter le gros intestin que seulement l'estomac. La plupart du temps, ces formations sont diagnostiquées dans la section de l'antre de l'organe. Les polypes juvéniles varient en taille de 5 mm à 20 mm.

La structure d'un polype juvénile est représentée par des kystes alambiqués allongés qui se développent à partir de la membrane muqueuse œdémateuse enflammée de l'organe. Après avoir ouvert la formation, du mucus en sera libéré. La même chose se produit lorsque vous appuyez sur la tumeur. Ces excroissances sont sujettes à la dégénérescence en cancer à mesure que la pathologie progresse. Cependant, avec un petit nombre d'entre eux, une régression de la maladie peut se produire..

Diagnostic des polypes dans l'estomac

Il existe deux méthodes de base pour détecter les excroissances de polypose dans l'estomac: l'endoscopie et l'examen aux rayons X. Des méthodes supplémentaires sont les tests de laboratoire et la détection d'une infection par la bactérie Helicobacter pylori.

Examen endoscopique. Cela se résume au fait qu'un tube flexible appelé endoscope est inséré dans la cavité de l'organe. A son extrémité il y a un oculaire, c'est lui qui transmet les informations au moniteur. Le médecin a la possibilité d'examiner en détail toute la surface de l'estomac et de déterminer la présence de tumeurs polypes. De toutes les options existantes pour l'examen endoscopique, la gastroscopie est considérée comme la meilleure méthode pour détecter les polypes..

L'examen se déroule en plusieurs étapes:

L'oropharynx est traité avec un anesthésique local.

Un embout buccal est inséré dans la bouche du patient, qu'il fixe avec ses propres dents. Un endoscope est inséré à travers lui dans l'œsophage, le conduisant à l'estomac. Pour réduire le réflexe nauséeux, une personne doit respirer le plus profondément possible..

L'air est fourni par l'endoscope, ce qui vous permet de redresser les plis de l'estomac.

Si une tumeur est trouvée, une biopsie est effectuée.

L'endoscope est retiré de l'estomac.

Parfois, la gastroscopie peut avoir pour objectif non seulement le diagnostic, mais aussi la suppression de l'éducation. Le médecin, après avoir détecté une petite excroissance, peut décider de la retirer immédiatement du corps. Cependant, le plus souvent, seule une petite zone du polype est prise, pour une étude plus approfondie.

Examen aux rayons X. Si pour une raison quelconque la mise en œuvre de la gastroscopie est impossible, le patient se voit prescrire un examen aux rayons X à l'aide d'un agent de contraste. Dans ce cas, le patient est invité à boire une suspension de baryum, après quoi plusieurs photos sont prises à l'aide d'un appareil à rayons X. Ils sont réalisés en plusieurs projections. Le baryum est utilisé afin d'obtenir une meilleure visualisation, car le relief des parois de l'estomac devient plus clair sur les images. La procédure est interdite si le patient porte un enfant, si le patient est dans un état grave et a également des problèmes de déglutition ou s'il y a un soupçon de saignement d'estomac. Par conséquent, l'examen gastroscopique est la meilleure méthode qui permet non seulement d'identifier les polypes, mais également d'évaluer l'état de la muqueuse gastrique..

Méthodes d'examen non instrumentales.

Les méthodes d'examen non instrumentales comprennent:

Une numération formule sanguine complète aidera à identifier la présence de saignements latents, qui peuvent être suspectés par de faibles taux d'hémoglobine et de globules rouges.

La livraison de matières fécales pour la détection de sang occulte révèle également des saignements latents. Il est impossible de voir à l'œil nu des impuretés mineures de sang dans les selles, car sa couleur ne change pas. C'est pourquoi de telles recherches sont menées..

La détection d'Helicobacter pylori est possible en utilisant la méthode PCR (la salive, le sérum sanguin ou les selles peuvent être utilisés pour cela), en utilisant un test respiratoire, ou par un examen cytologique et histologique du matériel prélevé lors d'une biopsie.

Réponses aux questions courantes

Dois-je retirer un polype d'estomac? Une opération pour éliminer la formation du corps n'est pas toujours nécessaire. Parfois, il est possible de se débarrasser d'un polype de l'estomac à l'aide d'un traitement conservateur. Une indication non équivoque pour l'ablation de la tumeur existante est sa taille supérieure à 15 mm. De plus, le polype ne doit pas causer d'inconfort au patient et provoquer le développement de complications..

Les polypes de l'estomac peuvent-ils se dissoudre d'eux-mêmes? Il existe une possibilité d'auto-élimination du polype de l'estomac, lors de l'élimination de la cause qui l'a causé.

Traitement des polypes dans l'estomac

La thérapie éducative peut être à la fois conservatrice et chirurgicale. Le médecin décide de la méthode de traitement en fonction des résultats obtenus. Si une décision a été prise de traiter le patient avec des médicaments, le patient doit parallèlement adhérer à un certain régime alimentaire et au principe de la nutrition fractionnée. De plus, une surveillance périodique de l'état de la muqueuse gastrique est importante, c'est-à-dire que le patient devra subir un examen gastroscopique au moins une fois par an..

En raison du fait que les polypes se forment dans le contexte de diverses maladies, le traitement médicamenteux sera réduit à leur traitement.

Ainsi, à partir des médicaments qu'ils utilisent:

Almagel, qui a une propriété enveloppante, protégeant l'estomac de l'action destructrice de l'acide chlorhydrique. Ce médicament est prescrit pour les polypes sujets aux saignements. Un type d'Almagel est l'Almagel A, qui contient de l'anesthésine, qui aide à soulager la douleur.

Oméprazole. Ce médicament contribue à perturber la production d'acide chlorhydrique, réduisant son effet destructeur sur l'estomac.

De-Nol. Le médicament aide à protéger les parois gastriques de l'acide chlorhydrique, en raison de l'action destructrice des processus qui favorisent le développement des polypes. En outre, le médicament aide à éliminer l'infection à Helicobacter pylori.

Gastal est prescrit pour réduire la sécrétion d'acide gastrique. Le médicament vous permet d'améliorer les propriétés protectrices de la membrane muqueuse de l'organe lui-même.

Rennie est prescrit pour neutraliser l'excès d'acide chlorhydrique, a un effet analgésique et vous permet d'éliminer les brûlures d'estomac.

La clarithromycine vise à éliminer l'infection à Helicobacter pylori, ce qui, dans certains cas, vous permet de sauver le patient des excroissances polypes.

Si un traitement conservateur ne permet pas d'obtenir le résultat souhaité, le patient est envoyé pour un traitement chirurgical.

Élimination des polypes dans l'estomac

Il existe plusieurs techniques chirurgicales pour retirer le polype de l'estomac du patient:

Polypectomie endoscopique

L'intervention chirurgicale est réalisée à l'aide d'un endoscope inséré dans la cavité de l'organe. Tel ou tel dispositif est réalisé le long de celui-ci, ce qui détruit ou coupe la formation existante. La polypectomie endoscopique peut être de trois types:

Polypectomie endoscopique mécanique, lorsque la tumeur est coupée avec une boucle métallique. La masse disséquée est retirée à l'aide d'un endoscope. Cette méthode est dangereuse car il y a un risque de saignement..

Electroexcision. Le plus souvent, cette méthode est utilisée pour éliminer les polypes de l'estomac. Il vous permet de supprimer des formations allant de 5 mm à 30 mm, car la sélection de la boucle pour l'excision se fait sur une base individuelle.

L'électrocoagulation élimine un polype de l'estomac à l'aide d'un courant électrique. À cette fin, des pinces à biopsie sont utilisées, qui sont appliquées sur le tissu tumoral, le chauffent et font évaporer les cellules anormales..

Quelle que soit la méthode de polypectomie endoscopique choisie, elle ne garantit pas que les excroissances ne réapparaîtront pas. De plus, il existe toujours un risque de perforation de la paroi de l'organe. Il est impossible d'effectuer la procédure chez les patients porteurs d'un stimulateur cardiaque, ainsi qu'en violation des processus de coagulation sanguine et dans un état grave du patient.

Pendant l'opération, le patient est sous l'influence de l'anesthésie, ce n'est qu'après son action qu'un endoscope est inséré dans la cavité gastrique et les tissus polypes sont détruits.

Chirurgie ouverte

L'opération est réalisée à l'aide d'un scalpel. Une incision est pratiquée, après quoi le polype est retiré de l'estomac. Cette méthode d'intervention chirurgicale est utilisée dans le cas où la formation a une taille supérieure à 30 mm, plusieurs excroissances polypes fusionnées sont trouvées, à proximité les unes des autres, le polype a une jambe large.

Le déroulement de l'opération est le suivant:

Le patient est mis en état d'anesthésie.

Les tissus sont excisés en couches pour accéder à l'estomac.

À l'aide d'un scalpel, les excroissances sont éliminées avec la membrane muqueuse.

Le matériel retiré est envoyé pour examen histologique.

Le tissu excisé est suturé en couches.

Le patient est sorti de l'état d'anesthésie.

Cette méthode de chirurgie est considérée comme la plus dangereuse en termes de complications. La plaie peut être infectée, en outre, il existe un risque d'effondrement du tissu pulmonaire, d'insuffisance cardiaque, de pneumonie, de thrombose et d'obstruction intestinale.

Résection de l'estomac

Cette méthode d'intervention chirurgicale est la plus traumatisante et conduit au développement de nombreuses complications. Par conséquent, il existe des indications strictes pour sa conduite:

Le polype est très gros ou présente de multiples excroissances.

Les polypes se reproduisent à plusieurs reprises.

La tumeur est nécrotique ou sa jambe est pincée.

L'éducation est la cause de l'obstruction intestinale.

Il existe un risque élevé de dégénérescence tumorale.

Le polype renaît déjà en une tumeur cancéreuse.

Pendant l'opération, non seulement la formation est éliminée, mais également une partie de l'organe endommagé lui-même. Après la procédure, le patient peut éprouver des complications assez graves, parmi lesquelles le syndrome de dumping vient en premier. Dans ce cas, le patient souffre d'une faiblesse sévère, de nausées et de vomissements, sa fréquence cardiaque augmente. La complication la plus dangereuse est l'oncologie de la partie de l'organe qui est restée intacte après la résection..

Régime alimentaire après élimination d'un polype dans l'estomac

Une fois la procédure d'élimination de la tumeur effectuée, le patient a besoin d'un régime alimentaire visant à restaurer l'organe. Si une procédure endoscopique a été effectuée, la rééducation ne prend généralement pas beaucoup de temps. La récupération complète de l'organe muqueux se produira après une période de 10 à 40 jours.

Le refus de manger n'est nécessaire que le premier jour après l'intervention. Ensuite, le patient doit adhérer à un certain régime alimentaire, le régime ne doit pas inclure de produits qui provoquent une irritation chimique, thermique et mécanique. Cela vous permettra d'établir rapidement le travail du système digestif..

Pendant la période de récupération, il est interdit d'inclure dans le régime:

À partir de céréales, seule la semoule relève de la restriction.

Parmi les produits à base de farine, vous devez refuser les produits de boulangerie frais, les gâteaux et pâtisseries, les muffins et les tartes frites..

Les plats de viande dans le régime devraient inclure de l'agneau, du porc et du bœuf, ainsi que des variétés grasses de volaille (canard et oie).

Les premiers plats ne doivent pas être épicés ou salés; par conséquent, vous ne devez pas consommer de soupe kharcho, méli-mélo et autres soupes à base de bouillon de viande grasse.

Certains légumes et fruits sont également interdits à la consommation. Parmi eux se trouvent les pois et le chou, les radis et les radis. Les figues, les prunes et les raisins ne doivent pas être consommés.

Quant aux œufs, ils ne doivent pas être frits..

Les saucisses, conserves et marinades sont interdites. Vous devez décharger le régime autant que possible par l'absence de sauces chaudes et de tout additif alimentaire..

La margarine ne peut pas être ajoutée aux plats et le beurre est soumis à restriction. Quant au lait, vous pouvez le boire, s'il n'y a pas d'intolérance individuelle, la teneur en matières grasses du produit ne doit pas être élevée.

Aliments pouvant être inclus dans le régime après une chirurgie de l'estomac:

Bouillie cuite, pour laquelle les céréales conviennent: sarrasin, riz, flocons d'avoine.

Des produits à base de farine, des craquelins sans sucre, des biscuits biscuits non sucrés, du pain séché sont autorisés.

Les soupes doivent être cuites soit sans viande du tout, soit dans un bouillon de viande faible.

En ce qui concerne les produits à base de viande, vous pouvez inclure la poitrine de poulet, le veau, le lapin et la dinde dans l'alimentation..

Les bananes et les pommes sont autorisées, et les inflorescences de courgettes, de betteraves (une fois par semaine), de carottes, de citrouilles et de chou-fleur ne sont pas interdites.

Parfois, vous pouvez inclure des pâtes et du jambon régime de lapin ou de volaille dans votre alimentation.

Les œufs sont bouillis ou cuits comme une omelette, mais cuits à la vapeur.

Vous pouvez manger du fromage cottage non acide, de la crème sure (faible en gras), des yaourts et du kéfir.

L'auteur de l'article: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroentérologue

Éducation: Diplôme dans la spécialité "Médecine générale" obtenu à l'Université de médecine d'État russe du nom de N.I. Pirogova (2005). Bourse de recherche en gastro-entérologie - Centre médical éducatif et scientifique.

Polypes dans l'estomac

Parfois, à la suite de l'action de facteurs indésirables dans l'organe principal du système digestif (dans l'antre), des excroissances pathogènes se forment, généralement appelées polypes. Les excroissances sont uniques ou multiples. Dans la cavité d'un organe interne, les formes focales de la maladie sont plus fréquentes, accompagnées de la formation d'un grand nombre de tumeurs.

Le groupe à risque de la maladie est constitué des hommes âgés de 40 à 50 ans. Chez les femmes, la pathologie est moins fréquente. Cependant, cela ne signifie pas que le problème ne peut survenir ni chez les jeunes adultes ni chez les enfants..

Les polypes dans l'estomac sont une pathologie bénigne des parois internes d'un organe, dans laquelle des excroissances se forment à partir des cellules glandulaires de l'épithélium. Leur base est une jambe mince (polypes de lancette) ou une plate-forme allongée (polypes sessiles). Les excroissances ont la forme de champignons, de boules, de papilles, d'ovales. Le degré de leur douceur dépend du nombre de cellules glandulaires dans la structure de la croissance: s'il y en a beaucoup, c'est mou. La maladie a un code selon la CIM-10 D13.1.

La couleur des excroissances de polypose est grise, rose, couleur chair et rouge. La taille des néoplasmes est de 5 à 60 mm. Les polypes d'un diamètre de 15 mm sont plus courants. La taille de la croissance est directement liée à sa capacité à dégénérer en oncologie. La malignité des grandes excroissances en oncologie est courante.

Types de polypes gastriques

Localisé le plus souvent au niveau du pylore de l'estomac (70% de tous les polypes de l'organe digestif) ou à proximité de la région cardiaque (30% de la polypose). Il est possible de classer les formations de polypose gastrique en types selon différents principes. Du point de vue de la structure morphologique, il y a:

  • La polypose diffuse est une pathologie rare.
  • La polypose adénomateuse est une forme de la maladie, qui se développe en oncologie à 20%. Ils doivent être enlevés, ces polypes se développent rapidement. Ce type de polype est divisé en formes tubulaires, papillotubulaires et papillaires.
  • Polype tubulaire - excroissances contenant des glandes fundiques, limitées le long du périmètre par le tissu conjonctif. Ces polypes se transforment plus souvent que d'autres en oncologie..
  • Les polypes papillaires sont des excroissances villeuses formées par des cellules de la couche muqueuse. Une caractéristique de ces polypes est la présence de formations en forme de doigts sur leur corps..
  • Les polypes papillaires-tubulaires sont des excroissances dans la structure desquelles se trouvent les cellules glandulaires et les cellules de la couche muqueuse.
  • Polype hyperplasique - avec ce type de pathologie, les excroissances ont une structure morphologique normale, mais un composant glandulaire se trouve dans leur structure. La pathologie résulte d'une hyperplasie épithéliale et n'est pas associée à des mutations cellulaires. Ils apparaissent en raison du processus inflammatoire, la gastro-infection. Ces polypes sont considérés comme communs et représentent 70% de tous les types d'excroissances gastriques. Ces excroissances se transforment rarement en formes cancéreuses de pathologie. Cependant, cela ne les rend pas moins dangereux: en raison des formations, une stagnation des aliments et des saignements se produisent..
  • Le xanthome est une croissance bénigne sur la paroi de l'organe gastrique qui s'est formée à la suite d'un dépôt excessif de lipides.
  • Le polype miliaire est une forme laiteuse de néoplasme pouvant être causée par la tuberculose.

Par le nombre d'excroissances, la classification distingue les formations simples et les formations multiples. De multiples formes de polypose sont héritées des parents aux enfants. Ils sont situés sur une large base. De multiples excroissances couvrent toute la couche interne. La pathologie est classée comme multiple si une personne a plus de 3 excroissances. Ils sont divisés en:

  • Polype Peitz-Jegers - ce néoplasme combine des excroissances dans le tractus gastro-intestinal, une décoloration de la peau, la structure de la couche muqueuse se déforme.
  • Le polype de Gardner est une pathologie qui combine des excroissances sur les parois de l'estomac et des lésions du côlon et du rectum. Ce type de polypose multiple donne lieu à des diagnostics concomitants: fibrome, ostéome, lipome.
  • La polypose juvénile est une forme autosomique dominante de la maladie avec des excroissances hamartomateuses affectant l'antre, le côlon et l'intestin grêle. La caractéristique structurelle de ce type d'excroissance est des kystes ramifiés allongés. Un gonflement enflammé apparaît autour du lieu de leur formation sur la membrane muqueuse. À l'intérieur, ces excroissances sont remplies de mucus. La pathologie est rare. Le groupe à risque pour ce type de polypose est composé d'enfants de moins de 10 ans. Avec une petite zone de lésion, la polypose juvénile peut se résoudre d'elle-même. Si la maladie progresse, les excroissances acquièrent une oncostructure..

La détermination du type de croissance est considérée comme la première étape du diagnostic, car différents types de polypes doivent être traités de différentes manières..

Dangers de la polypose gastrique

La polypose gastrique est considérée comme une maladie dangereuse, car elle est associée à des manifestations négatives:

  • Indigestion. En raison du néoplasme envahi, il est difficile pour les aliments de pénétrer dans les intestins. La personne est tourmentée par des épisodes constants de vomissements, en raison desquels il peut y avoir une aversion pour la nourriture. Il perd rapidement du poids.
  • Avec un polype dans l'organe digestif, il y a un risque de se pincer les pattes. La situation s'accompagne d'une douleur aiguë et menace la survenue d'hémorragies internes. Lorsque le polype est localisé près de la sortie gastrique, il peut interférer avec le mouvement des aliments dans le duodénum - le processus de sa décomposition et des vomissements putréfactifs commence. Une telle complication nécessite une hospitalisation urgente du patient. Mais la situation est compliquée par le fait que la personne ne connaît pas immédiatement le saignement du polype. La recherche tardive d'une aide médicale menace que les médecins n'aient pas le temps de sauver une personne.
  • Polypes hémorragiques. Un polype de l'estomac peut saigner intensément ou imperceptiblement. Les deux saignements sont également dangereux. Les saignements latents entraînent une anémie et une hypoxie des tissus corporels, et des saignements abondants constituent une menace pour la vie du patient.
  • Si le polype est adénomateux, il y a un risque que la maladie devienne maligne. Si cela se produit, non seulement le gaster, mais également d'autres organes et systèmes seront impliqués dans le processus pathologique: l'oncologie est capable de métastaser à travers le sang et la lymphe. Avec un tel tableau clinique, les médecins ne garantissent pas un résultat favorable. L'oncologie donne souvent des rechutes même après l'ablation chirurgicale de la tumeur, et il n'est pas non plus possible d'éliminer les métastases avec des médicaments. Par conséquent, le patient se voit prescrire des opiacés puissants qui suppriment la douleur, mais n'éliminent pas la cause de son apparition..

Symptômes de la pathologie

Souvent, ce n'est pas une pathologie indépendante, mais une complication d'une maladie de l'organe digestif, par conséquent, les signes de polypose se chevauchent avec d'autres troubles du tractus gastro-intestinal.

La gravité des symptômes de la maladie est déterminée par la taille des excroissances: plus elles sont grandes, plus les signes du processus pathologique sont aigus. En outre, la présence de symptômes est influencée par la nature histologique de la croissance. Avec une polypose de l'estomac, des symptômes sont présents:

  • flatulence;
  • brûlures d'estomac;
  • nausées et vomissements (le vomi peut contenir du sang, des débris alimentaires pourris avec une odeur désagréable);
  • alternance de diarrhée et de constipation;
  • douleur épisodique dans l'épigastre associée à la prise de nourriture (si le polype se trouve dans la partie supérieure de l'estomac, la douleur apparaît immédiatement après avoir mangé; la pathologie des parties moyenne et inférieure de l'organe est caractérisée par l'apparition de douleurs 1 à 1,5 heures après avoir mangé);
  • une sensation de plénitude de la région prépylorique dans l'estomac;
  • une sensation de plénitude dans l'estomac;
  • mauvaise haleine;
  • saignement gastrique;
  • couleur foncée des matières fécales;
  • diminution de la pression artérielle dans le contexte d'un pouls accéléré;
  • rythme cardiaque faible;
  • pâleur de la peau;
  • transpiration;
  • évacuation compliquée des aliments de l'estomac (avec localisation des polypes dans la section pylorique de l'organe);
  • signes de nourriture pourrie stagnante dans l'estomac;
  • diminution de l'hémoglobine à la suite d'un saignement interne latent prolongé;
  • anémie;
  • douleur similaire aux douleurs du travail;
  • choc hémorragique.

Causes de la polypose de l'estomac

Causes des excroissances dans la muqueuse gastrique:

  • La présence de la bactérie Helicobacter pilori dans l'estomac, dont l'activité provoque une érosion et la formation d'ulcères sur les parois de l'organe. La présence à long terme de bactéries dans le corps augmente la probabilité de développer un cancer.
  • Prédisposition génétique (déterminée par la présence dans l'histoire des plus proches parents du patient de polypes adénomateux de l'estomac ou de l'oncologie du tractus gastro-intestinal).
  • Exposition humaine à une exposition aux rayonnements ionisants. La paroi interne de l'estomac est l'une des premières à réagir aux flux de rayonnement. L'exposition aux rayonnements entraîne de multiples polyposes et s'accompagne de lésions importantes dans l'estomac.
  • Mauvaise nutrition. Propension à utiliser des viandes fumées, des cornichons, des conserves. La teneur élevée en nitrates et nitrites dans les aliments consommés par l'homme affecte également la santé. L'alcool a un effet destructeur sur la couche muqueuse de l'estomac..
  • Tabagisme. Les médecins ont prouvé que la nicotine détruit les cellules épithéliales de l'estomac. À son tour, le processus destructeur conduit à l'oncologie.
  • Utilisation à long terme d'anti-inflammatoires non stéroïdiens Les composants qui composent ces médicaments ont un fort effet sur la couche muqueuse - elle devient trop sensible et vulnérable.
  • Bien sûr la réception des antibiotiques et la négligence après elle des médicaments tels que "Bifidumbacterin". Après les antibiotiques, il est nécessaire de prendre des médicaments spéciaux qui aident à restaurer la microflore de l'estomac et à prévenir le développement de la dysbiose.
  • La tendance du patient à s'automédiquer et à utiliser des méthodes non conventionnelles de traitement de certaines maladies, à négliger les médicaments. La prise incontrôlée de médicaments, l'auto-prescription de médicaments conduit au fait qu'une personne peut développer un symptôme de troubles persistants du système digestif.
  • Inflammation chronique de l'estomac. L'infection de l'épithélium de l'estomac entraîne la formation de phoques fibreux, qui menacent d'ouvrir des saignements.
  • Diverses formes d'antre ou antécédents d'ulcère gastrique. La gastrite polyadénomateuse chronique est particulièrement souvent à l'origine du développement de la polypose dans l'estomac..
  • Présence de papillomavirus humain actif.
  • L'impact sur le corps des produits chimiques. Cela se produit lorsque vous mangez des aliments à haute teneur en nitrates ou lorsque vous travaillez dans des industries associées aux métaux lourds..
  • Troubles du système digestif (ulcère gastrique, tous types de gastrite). Violation de la prise cardia.
  • Situation écologique défavorable dans la zone d'habitation.
  • Diminution de l'immunité.

Diagnostic de la maladie

La maladie est diagnostiquée par voie endoscopique ou par radiographie. Les tests de laboratoire sont utilisés comme mesures diagnostiques supplémentaires..

Endoscopie

L'endoscopie implique l'introduction d'un tube flexible dans la cavité de l'estomac avec un oculaire à l'extrémité qui transmet l'image au moniteur. La méthode permet de voir en détail la surface des parois gastriques et d'évaluer le degré de leur lésion par polypose.

Une variante de l'endoscopie est la gastroscopie (FGDS). Cette technologie peut être à la fois diagnostique et poursuivre l'objectif d'éliminer l'excroissance. Avec les polypes de l'estomac, c'est le diagnostic optimal.

La technique d'endoscopie implique:

  • Traitement de l'oropharynx du patient avec un anesthésique.
  • Installation d'un embout buccal dans la cavité buccale à travers lequel un endoscope est inséré dans l'œsophage. Pour éviter le réflexe nauséeux, une personne doit respirer profondément..
  • Fournir de l'air à travers un endoscope pour redresser les plis de l'estomac.
  • Biopsie en cas de détection de formation de polypose. Un fragment de formation de tissu est envoyé pour un diagnostic afin de déterminer la nature de la croissance.
  • Retrait de l'endoscope de l'estomac.

Examen aux rayons X

Un appareil à rayons X et un agent de contraste sont utilisés comme outil de diagnostic pour les polypes de l'estomac lorsqu'il n'y a pas de possibilité d'ecdoscopie. Avant de commencer l'étude, le patient doit boire une suspension de baryum, qui joue le rôle d'un agent de contraste. Ensuite, le médecin prend une série de photos de l'estomac dans différentes projections..

N'oubliez pas que cette méthode de diagnostic instrumental ne peut pas être réalisée sur les femmes enceintes et les patients présentant des saignements gastriques. Ce type de diagnostic est compliqué lorsque le patient est dans un état grave et si le patient a des problèmes de déglutition.

Diagnostic de laboratoire

Les résultats des diagnostics instrumentaux doivent être confirmés par des tests de laboratoire. Une personne doit réussir:

  • Hémogramme complet pour confirmer ou infirmer l'hypothèse d'un saignement latent (un saignement dans l'estomac indiquera un faible taux d'hémoglobine et un faible nombre de globules rouges dans l'échantillon sanguin).
  • L'étude des matières fécales pour la présence d'impuretés dedans.
  • Analyse PCR. Cette méthode de diagnostic de laboratoire implique un test respiratoire et une étude supplémentaire de la composition de la salive du patient..
  • Fibrogastroscopie.
  • Biopsie.
  • Cytologie.
  • Histologie.

Traitement de pathologie

La médecine moderne propose diverses méthodes de traitement des tumeurs de l'estomac. Cela comprend la chirurgie, la pharmacothérapie et le contrôle hospitalier. La pathologie peut être guérie sans chirurgie. Dans certains cas, le polype peut se dissoudre tout seul si le patient normalise la nutrition et se conforme aux directives cliniques.

Thérapie conservatrice

Si, selon les résultats des diagnostics instrumentaux et de laboratoire, le médecin ne voit pas de menace prononcée pour la vie du patient, il décide du traitement médicamenteux du polype. Cette technologie de traitement est optimale pour une seule excroissance, lorsqu'il est nécessaire d'observer comment le néoplasme se comportera, s'il augmentera en taille. Cette approche du traitement implique non seulement la prise de médicaments, mais également l'adhésion à un régime strict et à un régime spécial..

Le traitement conservateur est basé sur le patient prenant des médicaments tels que:

  • Almagel est un médicament moderne avec un effet enveloppant. Ce remède protège les parois de l'estomac des effets néfastes de l'acide chlorhydrique. L'outil a fait ses preuves dans le traitement des polypes hémorragiques. La quantité d'une dose unique du médicament est déterminée par le médecin.
  • "Almagel A" est un médicament qui a des propriétés et des effets similaires à "Almagel", mais en plus le médicament contient de l'anesthésine qui soulage la douleur. La posologie du médicament est déterminée par le médecin.
  • L'oméprazole est un médicament qui supprime la production d'acide chlorhydrique dans l'estomac. Il détruit les cellules pariétales. Ces médicaments favorisent la régénération de la couche muqueuse. Le schéma thérapeutique utilisant cet outil est prescrit par un médecin, en tenant compte des caractéristiques individuelles du cas clinique..
  • "De-nol" est une barrière chimique entre les parois de l'estomac et l'acide chlorhydrique. La réception du cours "De-nola" empêche la formation de polypes glandulaires. De plus, ce médicament détruit la bactérie gastrique Helicobacter pilori. La posologie et la durée du médicament sont déterminées par le médecin.
  • "Gastal" est un médicament qui réduit la production de suc gastrique. Le médicament agit sur l'épithélium de l'estomac, augmentant ses propriétés protectrices. Le médicament peut être recommandé pour un cours court ou une fois.
  • "Rennie" - normalise la production d'acide chlorhydrique, soulage le syndrome douloureux sévère, combat avec succès les brûlures d'estomac acides. Le médecin suggérera le schéma thérapeutique optimal avec ce médicament.
  • La clarithromycine est un médicament qui détruit les bactéries Helicobacter pilori dans l'estomac. Pour obtenir un effet positif stable dans le traitement, vous devez prendre le médicament pendant au moins 7 jours.
  • «Klacid» est un médicament qui détruit avec succès les bactéries responsables de la gastrite. De plus, le produit combat avec succès les infections de l'estomac et réduit l'acidité du suc gastrique..

Le traitement médicamenteux des polypes implique l'inscription du patient au dispensaire. Si le traitement conservateur ne permet pas de récupérer, le néoplasme doit être retiré.

Même après une issue favorable de la maladie, une personne doit consulter régulièrement un médecin et passer des tests. Il est obligatoire de surveiller l'état de l'estomac à l'aide de la gastroscopie. Il sera également utile de prendre des complexes de vitamines et de minéraux, en accord avec le médecin traitant. Cela augmentera l'immunité générale d'une personne..

Intervention chirurgicale comme moyen de lutter contre la polypose gastrique

Les polypes de l'estomac n'ont pas toujours besoin d'être enlevés par chirurgie. La chirurgie est utilisée lorsque le traitement médicamenteux des néoplasmes n'a pas donné de résultat positif.

Les indications pour l'opération sont:

  • la taille des excroissances est supérieure à 15 mm;
  • le patient ressent la présence d'un corps étranger dans l'estomac;
  • il existe une symptomatologie prononcée qui menace la vie du patient;
  • selon les résultats du diagnostic, il a été constaté que l'excroissance ressemblant à une tumeur est de nature oncologique.

L'opération d'élimination des excroissances peut être réalisée par différents moyens. Le choix de l'une ou l'autre technologie pour effectuer la chirurgie reste avec le médecin et est basé sur la gravité des symptômes, la taille des néoplasmes et l'âge du patient. Les méthodes modernes d'intervention chirurgicale sont:

  1. La polypectomie endoscopique (endoscopie) est une opération utilisant un endoscope. Les instruments nécessaires sont passés dans la cavité de l'estomac à travers la lumière de l'œsophage, à l'aide de laquelle la formation pathogène est coupée ou détruite. Ce type d'opération se subdivise en 3 types:
  • La polypectomie endoscopique mécanique est une opération au cours de laquelle la tumeur est coupée avec une boucle métallique et retirée de l'estomac par un endoscope. Le danger de la méthode réside dans le risque élevé de développer des saignements gastriques..
  • L'électroexcision - polypectomie, est utilisée pour débarrasser une personne des excroissances jusqu'à 30 mm de diamètre. La procédure consiste à éliminer le néoplasme avec une boucle électrique. C'est une technique qui permet de se débarrasser des excroissances uniques et multiples dans l'estomac. La probabilité de saignement dans ce cas est minime..
  • L'électrocoagulation est une méthode d'élimination des polypes en les exposant à un courant haute fréquence. Le principe de fonctionnement de cette technique est basé sur l'application d'une pince à biopsie sur le polype, à travers lequel il est chauffé. À la suite du chauffage, les éléments structurels de l'excroissance sont détruits.

3 mois après l'ablation endoscopique des polypes, une personne doit subir une gastroscopie afin d'évaluer l'état des parois de l'estomac et d'identifier une rechute de la pathologie à un stade précoce. Si des excroissances résiduelles sont détectées, une électrocoagulation est effectuée. Après cela, dans les 2 mois, la personne doit prendre les médicaments recommandés par le médecin pour un traitement de soutien et suivre un régime..

  1. La chirurgie ouverte est une méthode d'ablation chirurgicale des polypes de l'estomac à l'aide d'un scalpel. La paroi de l'estomac est coupée avec un instrument médical, puis le corps du polype est excisé. Ce type de chirurgie est utilisé pour éliminer les gros polypes qui ont tendance à se développer ensemble. En outre, cette technologie résout avec succès l'élimination des excroissances qui n'ont pas de pattes..

L'opération se déroule sous anesthésie générale. Le médecin coupe progressivement le tissu, pénétrant dans l'organe principal du système digestif. Le néoplasme est retiré de la paroi avec la couche muqueuse adjacente. Après le retrait du polype, les bords des tissus coupés sont suturés.

La chirurgie ouverte est rarement utilisée; la technologie entraîne souvent des conséquences indésirables. Il existe une forte probabilité d'infection des tissus du patient. Après cette manipulation médicale, une pneumonie, une obstruction intestinale et une thrombose se développent souvent. Perturbations possibles dans le travail du système cardiovasculaire.

L'excroissance enlevée est envoyée pour examen histologique.

  1. La résection est un type de chirurgie radicale associée à un traumatisme tissulaire global. Avec la croissance, une partie de l'organe du système digestif est également supprimée. Il y a de nombreuses complications après l'opération. La personne a un rythme cardiaque rapide, il est impossible d'aligner la fréquence cardiaque, elle éprouve une faiblesse, des vomissements constants. L'émergence d'un syndrome de dumping chez un patient devient une complication grave. Le danger de résection des polypes est dû au fait qu'après le retrait du néoplasme, une oncologie des tissus restants de l'estomac se développe souvent.

Ce type d'ablation chirurgicale des excroissances n'est utilisé que dans les cas extrêmes. Les indications de cette manipulation médicale sont:

  • la taille énorme des excroissances;
  • la tendance des polypes à fusionner et à former de grandes lésions;
  • réapparition de la maladie;
  • il y a un pincement du polype sur une jambe épaisse ou une nécrose tissulaire;
  • le polype est la cause de l'obstruction intestinale;
  • forte probabilité de transition de la croissance vers une tumeur cancéreuse de la transition cardio-œsophagienne;
  • un composant malin a été trouvé dans la structure du néoplasme.
  1. Les néoplasmes sont également enlevés avec un laser.

Quelle que soit la technologie chirurgicale choisie, l'opération est réalisée sous anesthésie générale.

Il convient de rappeler que la chirurgie pour éliminer les excroissances pathogènes dans l'estomac est contre-indiquée chez les patients porteurs de stimulateurs cardiaques, les personnes atteintes d'hémophilie. L'opération n'est pas recommandée si le patient est dans un état grave..

L'ablation chirurgicale des polypes ne garantit pas qu'une personne ne sera plus jamais confrontée à un problème. Ce type de thérapie est associé au risque de perforation des parois gastriques..

Possibilités de la médecine traditionnelle dans le traitement des néoplasmes gastriques

L'utilisation d'une recette de médecine traditionnelle spécifique est recommandée pour être discutée avec votre médecin. Avec les polypes de l'estomac, les remèdes à base de plantes suivants sont efficaces:

  • Infusion d'avoine. Avec l'aide de cette plante, les organes du tube digestif sont nettoyés. Il favorise l'élimination des toxines et des toxines. L'avantage du remède est l'absence d'effets secondaires. Pour préparer l'infusion, vous devez prendre 2 cuillères à soupe d'avoine et verser 2 litres d'eau. Chauffer le mélange et cuire 30 minutes. Le bouillon résultant est versé dans un bocal en verre, recouvert d'un couvercle et transféré dans un endroit sombre pendant 2 jours. Après cela, ajoutez 50 g de miel à l'infusion et faites chauffer le mélange à feu doux. Boire un demi-verre d'infusion une demi-heure avant les repas 3 fois par jour.
  • Infusion de cloisons en noyer. Pour préparer une infusion curative, prenez des partitions dans les coquilles de 20 noix, mettez-les dans un bocal en verre et remplissez-les d'eau. Après cela, le pot est fermé et placé dans un endroit sombre pendant 7 jours. Le mélange doit être secoué périodiquement. Buvez l'infusion obtenue à jeun, 2 cuillères à soupe.
  • Huile et jus d'argousier. Le jus est extrait des tiges d'argousier. Les tiges sont séchées et broyées. La poudre résultante est versée avec de l'huile de tournesol. Vous devez infuser le mélange d'huile pendant 30 à 60 jours. Prenez le remède 1 cuillère à café 3 fois par jour avant les repas.

Caractéristiques de la nutrition humaine après élimination d'un polype dans l'estomac

La dernière étape du traitement est le respect par le patient des règles diététiques spéciales. Le régime alimentaire après le traitement de la pathologie vise à restaurer la couche muqueuse de l'estomac et à normaliser le fonctionnement de l'organe.

La nourriture diététique dure de 2 semaines à 6 mois. Ainsi, avec l'ablation endoscopique d'un polype, la restauration tissulaire se produit rapidement, il n'est donc pas nécessaire de suivre un régime alimentaire long.

Le premier jour après l'opération, le patient ne doit pas manger. Dès le deuxième jour, vous pouvez commencer à manger par petites portions. Tout d'abord, le patient reçoit des plats en purée, en donnant la préférence aux bouillies liquides et aux soupes. Une personne devra abandonner pendant un certain temps les produits qui peuvent causer des dommages mécaniques aux parois du tube digestif, ont un effet chimique négatif sur l'organe digestif. Éviter les aliments chauds évitera les brûlures d'épithélium affaibli.

Le régime postopératoire est basé sur des aliments tels que:

  • céréales bouillies un peu plus longtemps que nécessaire;
  • biscuits et craquelins;
  • soupes de bouillon secondaires;
  • une poule;
  • poisson maigre;
  • fruits non acides;
  • légumes frais;
  • Pâtes;
  • boire du yaourt;
  • thé aux herbes;
  • produits laitiers fermentés hypocaloriques.

En période postopératoire, le patient doit refuser des produits tels que:

  • la semoule;
  • café;
  • thé fort;
  • produits de boulangerie et produits de boulangerie;
  • marinades et conserves;
  • tout est gros;
  • sauces et épices;
  • pois;
  • chou;
  • un radis;
  • un radis;
  • figues;
  • prunes;
  • les raisins;
  • œufs au plat;
  • margarine;
  • produits laitiers fermentés gras.

Si une personne enfreint grossièrement les recommandations diététiques d'un médecin, un symptôme érosif apparaîtra..

Prévention de la polypose gastrique

Comme toute autre maladie, la polypose gastrique est plus facile à prévenir qu'à guérir. La principale prévention est le passage systématique d'un examen médical périodique par une personne afin de remarquer en temps opportun la croissance en formation. De plus, le respect des recommandations pour organiser un mode de vie sain empêche le développement de polypes:

  • Le régime de consommation d'alcool doit être observé. Outre les soupes, les boissons et les jus de fruits, une personne doit boire 2 à 2,5 litres d'eau bouillie pure par jour. Il est utile de commencer votre journée avec un verre d'eau ordinaire. Les nutritionnistes recommandent également de boire un verre d'eau avant chaque repas et de ne pas boire immédiatement après avoir mangé..
  • Manger une alimentation équilibrée.
  • Vous devez ajuster le régime.
  • Ne mangez pas d'aliments trop chauds ou trop froids.
  • Privilégiez les plats cuits à la vapeur.
  • Remplacez le thé et le café par des boissons phyto.
  • D'un mode de vie sédentaire et le tabagisme doit être abandonné à jamais. N'oubliez pas que marcher au grand air améliore votre bien-être et renforce votre système immunitaire. Cela vaut la peine de marcher 3-5 km par jour.
  • Si une personne a un polype dans l'estomac lors d'un examen physique, elle devra subir un examen et un traitement complets..
  • Si des symptômes alarmants sont détectés, une personne doit immédiatement contacter un thérapeute ou un gastro-entérologue. Son décodage vous permettra de comprendre ce qu'il faut faire ensuite..

Articles Sur La Leucémie