La pratique montre que la plupart des patients qui apprennent la nécessité d'une chimiothérapie ont le plus souvent peur de développer des nausées et des vomissements atroces. Curieusement, de nombreux médecins - et non des oncologues - sont convaincus que le traitement cytostatique est impossible sans le développement de ces effets secondaires. Il faut admettre que cette opinion a des racines «historiques». En 1983, lors d'une enquête auprès de patients cancéreux, les nausées et les vomissements ont été notés par les patients comme les premier et deuxième effets secondaires les plus importants de la chimiothérapie. Malgré le fait que ces complications ne constituent pas une menace immédiate pour la vie, elles sont subjectivement extrêmement difficiles à tolérer par les patients. Outre une diminution de la qualité de vie, les nausées et vomissements peuvent également entraîner des problèmes assez objectifs: incapacité à prendre des pilules, déshydratation, saignements d'estomac, etc. Dans certains cas, des nausées et des vomissements peuvent même amener le patient à refuser de poursuivre le traitement. C'est ce qui a motivé un grand nombre d'études sur les thérapies antiémétiques, le développement et la mise en œuvre de nouveaux médicaments antiémétiques efficaces et de schémas thérapeutiques pour leur utilisation. Grâce à la recherche scientifique, dès 2002, l'optimisation de la thérapie antiémétique a permis d'éliminer les nausées et les vomissements des dizaines de problèmes les plus importants du point de vue d'un patient sous thérapie cytostatique. Il convient de noter que de tels progrès ont été réalisés grâce au respect des normes développées de thérapie antiémétique..

Nous souhaitons familiariser les patients et les médecins généralistes avec ces normes et, si possible, dissiper un certain nombre de mythes existants qui interfèrent souvent avec la conduite d'une chimiothérapie adéquate.En fonction du moment et des mécanismes de développement, il existe trois principaux types de nausées et de vomissements qui peuvent se développer chez les patients cancéreux pendant la période de chimiothérapie - aiguë, retardée et antérieure. Des nausées et des vomissements aigus se développent dans les 24 premières heures suivant l'administration de cytostatiques. Ce type de vomissement est très intense, mais il est bien contrôlé par un traitement antiémétique moderne, comme indiqué ci-dessous. Le deuxième type est la nausée et les vomissements retardés. Elle survient 24 heures ou plus après l'introduction des cytostatiques, elle peut durer plusieurs jours, en même temps, elle est moins intense que aiguë. On pense que les nausées et vomissements aigus et différés sont causés par l'effet de produits de dégradation tissulaire biologiquement actifs sur des récepteurs «émétiques» spécifiques du système nerveux périphérique et central..

Le problème des soi-disant nausées et vomissements antécédents est à part. Ce type de vomissement est conditionné situationnellement (les symptômes peuvent apparaître à la fois en clinique et à l'extérieur, quand on parle de chimiothérapie ou lorsque le patient ressent des odeurs, des goûts spécifiques) et se développe selon le mécanisme d'un réflexe «conditionné» et est plus souvent observé chez les patients ayant précédemment reçu une prophylaxie inadéquate vomissements aigus et retardés Le plus grand succès a été obtenu dans la prévention et le traitement des nausées et vomissements aigus, dus à l'identification de la principale substance biologiquement active responsable de son développement, la sérotonine. La découverte de médicaments qui bloquent spécifiquement les récepteurs de la sérotonine a révolutionné la thérapie antiémétique. Un exemple frappant de l'efficacité des antagonistes des récepteurs de la sérotonine est leur utilisation en chimiothérapie utilisant le médicament le plus émétogène (c'est-à-dire le vomissement) - le cisplatine. Avant l'introduction des antagonistes de la sérotonine, plus de 99% des patients recevant une telle chimiothérapie ont eu des nausées et des vomissements, souvent répétés et de plusieurs jours. Actuellement, environ 80% des patients recevant un traitement similaire ne souffrent pas du tout de nausées et de vomissements (contrôle complet), et dans le reste, ces effets secondaires sont beaucoup moins importants..

Les antiémétiques de 1ère génération suivants appartenant au groupe des antagonistes des récepteurs de la sérotonine sont actuellement présentés sur le marché pharmaceutique russe: Kitril, Navoban, Zofran. Malgré le fait que ces médicaments diffèrent légèrement par leur structure chimique, leur degré de liaison aux récepteurs de la sérotonine et leur demi-vie corporelle (Zofran 4 heures, Navoban 7,3 heures, Kitril 8,9 heures), ils sont également efficaces lorsqu'ils sont utilisés à des doses adéquates. En raison du fait que l'effet du médicament se développe lors de la saturation (blocage) de tous les récepteurs spécifiques, des doses plus faibles ne sont pas efficaces et l'augmentation des doses au-dessus de la dose recommandée n'augmente pas l'effet, mais rend seulement le traitement plus coûteux..

Les doses recommandées de ces médicaments sont: Zofran - 8 mg IV ou 24 mg par voie orale; Navoban - 5 mg IV ou 5 mg par voie orale; Kitril - 1 mg IV ou 2 mg PO (MASCC 2002). Les médicaments ci-dessus du groupe des antagonistes des récepteurs de la sérotonine sont pratiquement dépourvus d'effets secondaires significatifs. Et bien que leur introduction puisse être accompagnée de maux de tête, de constipation, de symptômes dyspeptiques, ces effets secondaires sont généralement insignifiants.Avec Zofran, Navoban et Kitril, présentés sur le marché par la société de développement, il existe un grand nombre de leurs analogues à base du même principe actif. mais produit par d'autres entreprises. La substance active du médicament Zofran - Ondansetron contient les médicaments Emeset, Latran, Emetron, etc., Navoban - Tropiserton, le médicament Tropindol. Il n'y a actuellement aucun analogue de Kitrila (Granisetron) sur le marché russe.Selon les données des essais cliniques internationaux, les médicaments énumérés doivent être utilisés sans faute en chimiothérapie émétisante élevée et moyenne. L'émétogénicité (littéralement nausée) du traitement est déterminée par les cytostatiques inclus dans le schéma thérapeutique. Vous trouverez ci-dessous la répartition des agents chimiothérapeutiques les plus couramment utilisés selon le degré de leur émétogénicité..

Outre la sérotonine, certaines autres substances biologiquement actives sont également responsables du développement de nausées et de vomissements, ce qui, par exemple, est confirmé par la moindre efficacité des antagonistes des récepteurs de la sérotonine pour la prévention des vomissements retardés. L'utilisation en association avec des antagonistes des récepteurs de la sérotonine de médicaments agissant sur des moyens alternatifs d'activation du centre émétique, permet d'augmenter le nombre de patients qui ne présentent pas de nausées et de vomissements après une chimiothérapie. Le plus important des antiémétiques «complémentaires» est la dexaméthasone. Des études ont montré que l'ajout de ce médicament bon marché mais très efficace aux antagonistes des récepteurs de la sérotonine peut réduire davantage la probabilité de nausées et de vomissements aigus de 20 à 30%. Ce médicament est le plus efficace pour prévenir les nausées et vomissements retardés après une chimiothérapie. Pour la prévention des nausées et vomissements retardés, la dexaméthasone est le médicament de choix. De plus, il a une activité antiémétique indépendante et peut être utilisé en monothérapie pour la prévention des vomissements aigus après l'introduction de cytostatiques faiblement émétogènes. Il est important de se rappeler que la dexaméthasone doit toujours être utilisée dans les cas de chimiothérapie nécessitant l'administration d'antagonistes des récepteurs de la sérotonine..

Un autre médicament antiémétique - Cerucal (métoclopramide), qui était auparavant largement utilisé à fortes doses pour la prévention des nausées et vomissements aigus après une chimiothérapie hautement émétogène, n'est actuellement pratiquement pas utilisé à cette fin, car avec une efficacité comparable avec les antagonistes des récepteurs de la sérotonine, il présente un nombre significatif d'effets secondaires prononcés. Selon les recommandations internationales, l'utilisation de Cerucal n'est autorisée qu'à des doses standard pour la prévention des nausées et vomissements aigus après une chimiothérapie faiblement émétisante et pour la prévention des vomissements retardés en association avec la dexaméthasone.

Sur la base de l'analyse des résultats de nombreuses études, l'Association internationale pour les soins de soutien en oncologie (MASCC) a développé les principes suivants pour la thérapie antiémétique:

Un traitement antiémétique adéquat doit commencer avec le premier cycle de chimiothérapie. Laisser des médicaments plus efficaces «pour plus tard» est inacceptable, car dans le même temps, le risque de développer des nausées et des vomissements augmente avec les traitements ultérieurs de chimiothérapie, même en cas d'utilisation des antiémétiques les plus efficaces.
Le premier jour du traitement, lors de la conduite d'une chimiothérapie hautement et moyennement émétogène, une combinaison de doses efficaces d'antagonistes des récepteurs de la sérotonine et de dexaméthasone doit être utilisée..
Avec une chimiothérapie émétisante élevée et moyenne, la prévention des nausées et vomissements retardés doit être utilisée en prescrivant une association de dexaméthasone avec Cerucal à des doses standard ou avec des antagonistes des récepteurs de la sérotonine. Une prophylaxie doit être effectuée tant que les patients restent à risque de développer ces complications (3 jours après la fin de la chimiothérapie).
Pour la prévention des nausées et des vomissements après une chimiothérapie faiblement émétisante, il suffit d'utiliser la dexaméthasone ou Cerucal à une dose standard..
Il n'y a pas de preuve convaincante du bénéfice de la prescription d'antiémétiques plusieurs fois par jour avant une seule administration (juste avant l'administration de chimiothérapies).
Il n'y a aucune preuve concluante du bénéfice des antiémétiques intraveineux par rapport à l'administration orale (pilules ou gélules).

Le respect des règles ci-dessus vous permet de minimiser le risque de développer des nausées et des vomissements aigus et retardés, ce qui réduit le risque de développer des vomissements du précédent..

Si, malgré un traitement antiémétogène, le patient présente encore des nausées et des vomissements, la raison la plus fréquente en est le non-respect des recommandations (dose inadéquate d'antagonistes des récepteurs de la sérotonine, manque de dexaméthasone dans le schéma thérapeutique antiémétique, etc.). Habituellement, cette situation est assez facilement résolue et ne nécessite que la mise en place d'un traitement antiémétique selon les normes généralement acceptées. Si le patient reçoit déjà un traitement adéquat, mais que l'effet souhaité n'est pas atteint, les approches suivantes peuvent être utilisées: l'introduction d'une dose supplémentaire d'antagonistes des récepteurs de la sérotonine, l'utilisation d'un autre médicament de ce groupe dans les cycles ultérieurs de chimiothérapie (par exemple, l'utilisation de Kitril après l'échec du traitement avec Zofran ou Nauban, etc..), l'utilisation de sédatifs.

Les résultats des essais cliniques récemment achevés sur le palonosétron, un médicament de deuxième génération du groupe des antagonistes des récepteurs de la sérotonine, laissent espérer une thérapie antiémétique plus efficace dans ce groupe de patients..

Cependant, n'oubliez pas les autres causes possibles de nausées et de vomissements pendant la chimiothérapie, qui ne sont pas directement liées à celle-ci. Il peut s'agir de processus érosifs et ulcéreux dans le tractus gastro-intestinal, d'une correction inadéquate de l'hypertension artérielle, de diverses violations de l'équilibre hydrique et électrolytique, etc..

En raison du fait que les informations fournies dans notre article sont souvent la propriété des seuls oncologues, parmi les patients et les médecins d'autres spécialités, un certain nombre d'idées fausses (mythes) sur les nausées et les vomissements continuent d'exister, effrayant les patients et interférant avec la conduite normale du traitement anticancéreux..

Nausées après chimiothérapie - traitement et prévention

Les effets secondaires sont fréquents après la chimiothérapie. Les effets secondaires les plus courants de la chimiothérapie sont les nausées et les vomissements..

À l'hôpital de Yusupov, les patients reçoivent des soins efficaces visant à un rétablissement complet, ainsi qu'à des changements positifs tangibles chez les personnes atteintes de cancer. L'hôpital utilise des schémas thérapeutiques innovants conformes aux normes internationales.

Nausées après chimiothérapie: comment soulager les nausées

Il existe trois types d'effets secondaires (nausées et vomissements) après une chimiothérapie: aigus, différés et antérieurs. Caractéristiques des types d'effets secondaires de la chimiothérapie:

  • un effet secondaire aigu peut se développer au cours des premiers jours suivant l'utilisation de cytostatiques. Les vomissements sont intenses, l'utilisation d'un traitement antiémétique disparaît rapidement;
  • des nausées et des vomissements retardés se développent le deuxième jour ou plus tard après l'administration de médicaments chimiothérapeutiques. Les effets secondaires de la chimiothérapie peuvent durer plusieurs jours, les vomissements sont moins intenses que sous la forme aiguë;
  • des nausées et des vomissements antérieurs se développent selon un mécanisme réflexe, observés chez les patients qui ont reçu une prévention insuffisante des vomissements aigus et retardés.

Tous les agents chimiothérapeutiques ont la capacité de provoquer des nausées et des vomissements. La nausée après la chimiothérapie s'accompagne d'autres symptômes: transpiration, faiblesse, augmentation de la salivation, diminution de la pression artérielle et de la température des extrémités, vomissements et tachycardie. L'hormone de la bonne humeur, le neurotransmetteur sérotonine, est responsable du développement de nausées et vomissements aigus. Après la création des médicaments qui bloquent les récepteurs de la sérotonine, il est devenu possible d'aider pleinement les patients ayant subi une chimiothérapie.

Les agents chimiothérapeutiques sont classés en fonction de leur capacité à provoquer des effets secondaires, tels que des nausées ou des vomissements. Avant de commencer le traitement, le médecin recueille tous les faits sur l'état du patient, le type de néoplasme malin, la tolérance du corps à un médicament particulier dans le passé, si la chimiothérapie a été effectuée plus tôt.

Les nausées et les vomissements sont des effets secondaires graves qui réduisent la qualité de vie, la fatigue, la tension, la déshydratation, la dépression, les troubles du sommeil et le manque d'intérêt pour la vie. Cette condition joue un rôle négatif dans la lutte contre le cancer..

Qu'est-ce qui aide à soulager les nausées après la chimiothérapie

Vous ne pouvez pas combattre les nausées en prenant des liquides - jus, lait ou eau minérale. Le liquide augmente les nausées et les vomissements. Après des vomissements, l'état du patient ne s'améliore pas - les nausées continuent de le tourmenter. Après la chimiothérapie, il n'est pas recommandé de manger des aliments gras et frits - ils peuvent également provoquer le développement de nausées. Les repas doivent être composés de petits repas fréquents, avec un minimum d'épices, les aliments doivent être cuits à la vapeur, ils peuvent être cuits au four ou bouillis. Les baies et les fruits peuvent aider à soulager les symptômes de nausée.

Les comprimés de chimiothérapie contre les nausées sont des médicaments spéciaux qui bloquent les récepteurs de la sérotonine et réduisent le risque de nausées. Les médicaments doivent être pris en suivant strictement les instructions. Le médicament contre les nausées après la chimiothérapie est le plus souvent prescrit à l'avance par les chimiothérapeutes de l'hôpital Yusupov pour éviter le développement d'un effet secondaire. Les médicaments contre les nausées sont: emend, kitril, cerucal, zofran et autres.

Traitement des vomissements après chimiothérapie

Les vomissements après l'arrêt de la chimiothérapie à l'aide d'antiémétiques spéciaux - antiémétiques. Ils suppriment le développement des vomissements, soulagent l'état du patient. Les médicaments antiémétiques sont pris selon le calendrier, pendant toute la durée de la chimiothérapie. Les médicaments sont administrés sous forme de comprimés, perfusion intraveineuse ou injection.

Le traitement des vomissements après une chimiothérapie dépend du type d'effet secondaire. Le soulagement des vomissements préliminaires, qui se développe avec une chimiothérapie répétée, se produit le plus souvent avec une approche intégrée, comprenant: sédatifs, antiémétiques, aide psychothérapeute, hypnose. Pour arrêter les vomissements aigus, utilisez un antiémétique (ondansétron) + dexaméthasone. Des associations d'antiémétiques et de dexaméthasone sont utilisées pour soulager les vomissements retardés.

Diagnostics, types et probabilité de manifestations après chimiothérapie

Après avoir recueilli les antécédents du patient, le médecin peut choisir le médicament qui empêchera le plus efficacement le développement de nausées et de vomissements chez le patient après la chimiothérapie. Les nausées et vomissements sont plus susceptibles de se produire dans les circonstances suivantes:

  • si des nausées et des vomissements ont été observés lors du traitement précédent par chimiothérapie;
  • le patient est malade pendant le transport;
  • la tumeur maligne est grande;
  • le patient a moins de 50 ans;
  • patient - femme.

Où aller avec des nausées après une chimiothérapie?

Si, après une chimiothérapie, vous ressentez des nausées ou des vomissements, appelez immédiatement l'hôpital Yusupov par téléphone. Le médecin coordinateur prendra rendez-vous avec le chimiothérapeute et répondra à toutes vos questions.

Les médecins de l'hôpital Yusupov sont basés sur les dernières avancées dans le traitement du cancer. Nous prenons en charge les patients présentant des complications pendant la chimiothérapie, restaurons efficacement les fonctions perdues du système digestif.

Méthodes de gestion des nausées pendant la chimiothérapie

Les nausées et les vomissements sont les effets secondaires les plus courants de la chimiothérapie. Mais prendre une chimiothérapie ne signifie pas que vous devriez ressentir des nausées et des vomissements. Les nausées et les vomissements peuvent être soulagés et même évités. Le meilleur plan de traitement est celui établi par vous et votre équipe médicale en fonction de vos besoins et sentiments spécifiques. Vous savez mieux comment vous vous sentez et à quel point vos nausées sont sévères. Les médicaments antiémétiques modernes sont très efficaces pour prévenir et soulager les nausées et les vomissements. Votre médecin doit choisir un médicament qui fonctionnera pour vous..

Prévenez les nausées. Si vous ou votre médecin prévoyez que le traitement peut vous rendre très nauséeux, il est préférable que vous commenciez à prendre des antiémétiques tôt. Il existe plusieurs autres façons d'obtenir un soulagement et de se sentir mieux avant et après votre traitement de chimiothérapie..
Les agents chimiothérapeutiques sont classés en fonction de la fréquence à laquelle ils provoquent des nausées et des vomissements. Certains d'entre eux ont des effets secondaires bénins. En outre, certaines personnes sont plus susceptibles d'avoir des nausées. Votre médecin tiendra compte de nombreux faits sur vous, votre traitement et le type de cancer pour décider si vous présentez un risque de nausées..

L'apparition de nausées et de vomissements peut également dépendre:

  • Le type de médicaments chimiothérapeutiques utilisés. Certains médicaments sont plus susceptibles que d'autres de provoquer des nausées et des vomissements.
  • Valeurs de dose. Des doses plus élevées sont plus susceptibles de provoquer des nausées et des vomissements.
  • Le moment et la fréquence de la chimiothérapie. Si le temps entre les traitements est court, votre corps a moins de temps pour récupérer des nausées et des vomissements avant de prendre votre prochaine dose.
  • Méthode d'administration du médicament dans le corps. Un médicament injecté dans une veine (avec un compte-gouttes) peut provoquer des nausées et des vomissements plus rapidement qu'une pilule, car votre corps absorbera le médicament plus rapidement..
  • Différences individuelles. Tout le monde ne réagit pas de la même manière au même médicament.
  • Un antiémétique que vous prenez. Si ce n'est pas efficace dans votre cas, essayez un autre médicament.

De nombreuses personnes commencent à avoir des nausées avant même de commencer le traitement. C'est ce qu'on appelle des nausées et des vomissements anticipés. Tout peut provoquer des nausées - l'odeur d'un tampon imbibé d'alcool, la vue d'une blouse d'infirmière, les bruits de la salle de traitement. Cela n'arrive généralement pas avant la troisième ou la quatrième visite. Il est important de savoir comment gérer les nausées et les vomissements anticipés, car ils peuvent aggraver les nausées et les vomissements lorsque la chimiothérapie est réellement commencée..

Comment soulager les nausées et les vomissements?

La meilleure façon de lutter contre les nausées et les vomissements est de commencer le traitement avant de commencer la chimiothérapie. Parlez à votre médecin de votre plan de traitement. Découvrez si le médicament anticancéreux que vous prenez est susceptible de vous donner la nausée. Demandez à votre médecin quels médicaments sont disponibles pour prévenir les nausées et les vomissements. Parlez de vos inquiétudes, aussi insignifiantes qu'elles puissent paraître. Plus vous en saurez sur un traitement, plus vous vous sentirez en contrôle et plus il vous sera facile d'en parler avec les médecins et les infirmières..

Médicaments antiémétiques

Les antiémétiques sont généralement pris quotidiennement pendant que vous suivez une chimiothérapie. Parfois, on vous demandera de prendre un antiémétique «seulement lorsque c'est nécessaire». Plus d'un antiémétique peut vous être prescrit. Les médicaments qui soulagent les nausées comprennent Zofran, Compazin et Ativan..

Les antiémétiques peuvent être administrés sous forme de pilule, par voie intraveineuse avec un goutte-à-goutte IV ou en injection. Certains médicaments sont disponibles sous forme de suppositoires, de capsules qui fondent dans la bouche ou de patchs appliqués sur la peau.

Lorsque vous prenez des médicaments antiémétiques, il est important de suivre les instructions de votre médecin et d'indiquer dans quelle mesure ils fonctionnent..

Si vous avez des nausées et des vomissements après avoir suivi une chimiothérapie malgré la prise de médicaments antiémétiques, prévenez immédiatement votre médecin. Un autre médicament antiémétique peut être la solution. Le médicament de chimiothérapie peut également être remplacé.

Thérapie complémentaire

Bien que les médicaments soient le principal traitement des nausées et des vomissements, il existe d'autres traitements qui fonctionnent bien. Ils impliquent l'aide d'un thérapeute qualifié qui peut vous apprendre à utiliser votre esprit et votre corps pour lutter contre les nausées et les vomissements. Ces techniques peuvent aider à arrêter les nausées et les vomissements anticipés. Ils agissent en vous relaxant, en détournant votre attention, en vous aidant à vous sentir en contrôle et à vous sentir moins impuissant..

Une bonne nutrition peut sembler une façon étrange de traiter les nausées et les vomissements, mais c'est très important. En tant que patient atteint de cancer, vous avez besoin d'aliments nutritifs pour vous aider à vous sentir mieux, à maintenir votre force et votre énergie, à maintenir votre poids et à résister à l'infection et à récupérer le plus rapidement possible..

Voici quelques conseils pour bien manger pendant la chimiothérapie:

    • Mangez des repas petits et fréquents. Prenez soin de vous en choisissant vos aliments préférés.
    • Profitez de ces jours où vous avez bon appétit.
    • Demandez à vos amis et à votre famille de vous aider à faire vos courses et à préparer vos repas. Vous pouvez manger de la nourriture livrée à votre domicile.
    • Les suppléments nutritionnels sont pratiques et peuvent vous donner les calories et les protéines supplémentaires dont vous avez besoin.
  • Y a-t-il des moments de la journée où vous pouvez manger plus? Beaucoup de gens ont trouvé que le petit déjeuner était le meilleur moment. Essayez de manger plus à un moment de la journée lorsque vous le pouvez..
  • Ne vous forcez pas à manger lorsque vous vous sentez nauséeux..
  • Mangez des aliments froids ou à température ambiante.
  • Gardez votre bouche propre, brossez-vous les dents après avoir vomi.
  • Ouvrez une fenêtre ou allumez un ventilateur pour garder l'air frais.
  • Limitez les sons, les images et les odeurs qui vous rendent malade.
  • Si vous n'avez pas envie de manger la nourriture que vous mangez normalement, essayez du jus de pomme ou de raisin, des thés doux, des bouillons purs, du pain grillé, du porridge et des desserts gélatineux. Évitez les jus d'agrumes et la limonade.
  • Ayez de la menthe ou de la gomme sous la main. La menthe poivrée peut calmer l'estomac.
  • Mangez un peu avant la chimiothérapie pour garder votre estomac plein.
  • Si la chimiothérapie prend plusieurs heures, emportez de la nourriture avec vous. Votre centre de santé doit avoir un réfrigérateur et un micro-ondes que vous pouvez utiliser.

    Signalez les symptômes à votre médecin

    Si vous avez des nausées, il est important d'en informer votre médecin ou vos infirmières. Parfois, les gens craignent de déranger le médecin ou l'infirmière. Parfois, ils pensent que rien ne peut être fait et que cela ne vaut donc pas la peine de soulever la question. Soyez honnête à propos de vos peurs et de la façon dont vous ressentez la nausée, aussi légère soit-elle. Vous pourriez avoir besoin d'un médicament différent pour les nausées quelques jours après votre chimiothérapie que celui que vous avez utilisé juste après..

    Pour vous aider, ainsi que votre équipe de soins, à combattre les nausées et les vomissements, vous pouvez surveiller ce que vous ressentez. Vous pouvez utiliser ce journal des symptômes pour noter comment vous vous sentez. Emportez votre journal avec vous chaque fois que vous consultez votre médecin.

    Que faire si des nausées surviennent après une chimiothérapie?

    La sensation de nausée est l'un des effets secondaires de la chimiothérapie chez la plupart des patients cancéreux. Les nausées après la chimiothérapie provoquent des vomissements et une aversion pour la nourriture, entraînent une perte de contenu dans l'estomac et les intestins, provoquent le développement de l'épuisement et d'autres conditions graves. La prévention des nausées est un objectif important du traitement des patients cancéreux recevant des séances de chimiothérapie. Actuellement, il existe de nombreux médicaments et méthodes qui résolvent avec succès ce problème..

    Les raisons

    Il n'y a pas de données exactes sur les raisons pour lesquelles il y a une sensation de nausée après l'utilisation de médicaments de chimiothérapie. On pense que les causes les plus probables de ce trouble sont:

    1. L'effet de certains types de médicaments sur les zones du système nerveux central ou de la moelle épinière qui provoquent des nausées.
    2. Exposition à certains médicaments anticancéreux sur la muqueuse du tube digestif, l'irritant et provoquant des nausées.
    3. Facteur psychologique dans lequel le cerveau se souvient de l'état antérieur après une chimiothérapie précédente.
    4. Un effet secondaire d'un médicament de chimiothérapie qui peut provoquer des nausées.

    Facteurs de risque

    La sensation de nausée après avoir utilisé la chimiothérapie dépend des facteurs suivants:

    1. Le type d'agent chimiothérapeutique utilisé. Certains médicaments sont plus puissants que d'autres..
    2. Fréquence et calendrier des séances de chimiothérapie: avec une courte période de temps, le corps a moins de chances de se remettre des symptômes indésirables avant la prochaine dose de médicament.
    3. La méthode d'introduction du médicament dans le corps. L'administration intraveineuse provoque une sensation plus rapide qu'une pilule, car dans le premier cas, l'absorption du médicament prend beaucoup moins de temps.
    4. Taille de la dose. Une forte dose du médicament est plus susceptible de provoquer des nausées.
    5. Caractéristiques individuelles de l'organisme. Tout le monde réagit différemment au même médicament..

    Catégories de personnes les plus vulnérables

    Il existe une catégorie de patients plus sensibles que les autres à l'apparition des symptômes de nausée, ce sont:

    1. Femmes de moins de 50 ans.
    2. Les femmes qui ressentent des sensations pendant la grossesse.
    3. Personnes ayant un appareil vestibulaire faible.
    4. Les personnes enclines à boire.
    5. Les patients qui ont reçu une chimiothérapie qui ont montré cet effet secondaire.
    6. Les personnes avec un niveau d'anxiété accru.

    Que faire?

    La meilleure façon de lutter contre les nausées est de les éviter avant de commencer les séances de chimiothérapie. Pour cela, une consultation avec le médecin traitant est effectuée afin de clarifier le plan de traitement, des informations sur les médicaments qui seront utilisés et leur capacité à provoquer des nausées. Après cela, des mesures pour contrer la sensation désagréable et la sélection des médicaments nécessaires à cette fin sont convenues..

    Bien qu'il existe de nombreux traitements et traitements pour les nausées après une chimiothérapie, il existe d'autres traitements qui présentent des avantages notables. Ainsi, un psychothérapeute qualifié est capable d'enseigner comment utiliser l'esprit et la volonté pour faire face à une sensation désagréable..

    Comment se débarrasser de?

    Si vous ressentez des effets secondaires indésirables après la chimiothérapie, y compris des nausées, vous devez suivre certaines règles:

    1. Limitez votre apport alimentaire quotidien à des quantités modérées.
    2. Mangez à intervalles courts et évitez la famine.
    3. Mangez des toasts, des craquelins et d'autres produits à base de céréales sèches sans liquide, surtout le matin.
    4. Essayez d'éliminer les aliments gras et riches en glucides avant la chimiothérapie.
    5. Après avoir mangé, vous ne devez pas vous allonger pendant 2 heures. Essayez de vous reposer en position assise ou en position allongée, en levant la tête.
    6. Fournir de l'air frais dans la pièce, surtout après avoir mangé.
    7. Essayez d'éviter les odeurs fortes.
    8. Après la séance, détendez-vous, vous pouvez écouter votre musique préférée.
    9. En cas de nausée, essayez de respirer par la bouche.
    10. Respectez l'hygiène bucco-dentaire et rincez la bouche avec de l'eau citronnée.

    Corrections nutritionnelles

    Une bonne façon de traiter les nausées après une chimiothérapie est de boire de l'eau. Vous pouvez immédiatement boire un verre, mais si vous ne pouvez pas maîtriser autant de choses à la fois, ils le boivent rarement à petites gorgées. La prise de nourriture doit être effectuée en petites portions et tous les aliments lourds pour la digestion sont exclus du menu. Vous pouvez réduire la sensation en utilisant les mesures suivantes:

    1. Mangez une tranche de citron, de glace ou de prune aigre surgelée avant le petit-déjeuner.
    2. À jeun, mangez des craquelins, des chips, des séchoirs, des biscuits, des toasts et d'autres aliments secs.
    3. Évitez les aliments avec une forte odeur et un goût spécifique.
    4. Élimine les aliments gras et frits, le lait et les sauces laitières.
    5. Ne mangez pas d'aliments très sucrés, salés et chauds.
    6. Ne buvez pas de liquides en mangeant, afin de ne pas provoquer de débordement d'estomac. Le liquide peut être bu après les repas en utilisant des boissons froides non sucrées.
    7. Essayez de ne pas cuisiner votre propre nourriture.

    Avec une sensation constante de nausée, les aliments suivants sont inclus dans le régime:

    1. Bouillon de poulet ou de légumes clair.
    2. Poulet sans peau, cuit au four ou bouilli.
    3. Riz blanc sous forme de céréales ou de flocons, flocons d'avoine, semoule.
    4. Pâtes.
    5. Pommes de terre bouillies.
    6. Poires en conserve, pêches, compote de pommes.
    7. Sorbet et popsicles.
    8. Biscuit salé.
    9. Kissel et yaourts nature.
    10. Cranberry et Grape Sec.
    11. Bananes.
    12. Eau pétillante.

    Médicaments

    Les médicaments suivants peuvent aider à réduire les nausées après une chimiothérapie:

    Objectif: suppression du bâillonnement et normalisation du tonus du tube digestif;

    Contre-indications: pour l'intolérance individuelle, l'asthme bronchique, l'obstruction et la perforation intestinales, les saignements dans le tractus gastro-intestinal, l'épilepsie, les convulsions, les tumeurs dépendant de la prolactine;

    Nausées de chimiothérapie: causes et traitements

    Les nausées pendant la chimiothérapie sont l'une des principales manifestations des effets indésirables. Il se développe en raison de l'intoxication du corps par des médicaments, dont l'action vise à détruire les cellules cancéreuses. En présence de crises aiguës de nausées et de vomissements, un traitement symptomatique est sélectionné.

    Causes des nausées pendant la chimiothérapie

    L'intoxication du corps est la principale raison du développement de nausées et de vomissements après une chimiothérapie. Lors du processus d'administration de médicaments chimiothérapeutiques et de leur accumulation dans le corps, une grande quantité de toxines est libérée, qui sont des produits de la désintégration cellulaire. En raison du ralentissement du métabolisme, des scories se développent, ce qui entraîne un manque d'appétit, des nausées et des vomissements. L'estomac et les intestins sont les plus sensibles à ce processus, et en présence de pathologies préalablement diagnostiquées de ces organes, les effets de la chimiothérapie peuvent persister longtemps..

    La deuxième raison, qui peut également provoquer des nausées et des vomissements après une chimiothérapie, est une irritation du système nerveux. Les parties du cerveau responsables du contrôle du réflexe nauséeux commencent à mal fonctionner lorsqu'elles sont exposées à des médicaments hautement toxiques. Un faux signal est créé concernant la nécessité de vider l'estomac, ce qui est presque impossible d'arrêter sans l'aide de médicaments spéciaux qui suppriment ce processus.

    Types de nausées

    Compte tenu des manifestations cliniques et de l'intensité des symptômes, les nausées pendant la chimiothérapie ont plusieurs types:

    1. Aigu - se développe au cours du premier jour de chimiothérapie, accompagné de vomissements sévères et de déshydratation.
    2. Retardé - survient 2 à 3 jours après l'administration du médicament, accompagné d'une évolution modérée, et la fréquence des vomissements ne dépasse pas 2 à 3 fois par jour.
    3. Le précédent - se développe avant le début du traitement, ce qui peut être provoqué à la fois par un facteur psychologique et par l'action d'un traitement précédent, après quoi le corps n'a pas eu le temps de récupérer.
    4. Soudain - se développe sans aucun prérequis. Il n'est pratiquement pas contrôlé par le corps et nécessite un traitement complexe. Elle est causée par une intoxication étendue du corps et des dommages au système nerveux central. Dans certains cas, il ne peut pas être complètement ancré.
    Compte tenu des manifestations cliniques et de l'intensité des symptômes, les nausées pendant la chimiothérapie sont de plusieurs types.

    Les effets indésirables sont toujours indiqués dans l'annotation au médicament, de sorte que le médecin informe le patient des conséquences possibles.

    Déclencheurs de nausées

    Il existe plusieurs facteurs provoquants qui affectent l'apparence et l'intensité des nausées:

    1. La dose du médicament - plus elle est élevée, plus le corps souffre et plus les nausées et les vomissements dureront longtemps.
    2. Type de médicament - certains médicaments ne provoquent que des nausées légères, tandis que d'autres provoquent des épisodes prolongés de vomissements.
    3. Voie d'administration - avec l'administration goutte à goutte et par jet, les risques de nausée sont réduits et avec l'utilisation de comprimés et l'irritation du tractus gastro-intestinal, les symptômes seront plus clairs et plus longs.
    4. Caractéristiques individuelles du corps - certains patients se plaignent de nausées, tandis que d'autres ne peuvent pas faire face à des vomissements prolongés.
    5. L'intervalle entre les cures et leur durée - plus la chimiothérapie est longue, plus les effets indésirables persistent.

    Groupes à risque

    Les nausées et vomissements après la chimiothérapie varient d'un patient à l'autre. Les catégories de patients suivantes sont les plus susceptibles de développer des complications:

    1. Enfants et personnes âgées.
    2. Patients avec un appareil vestibulaire faible qui sont bercés dans les bus.
    3. En présence de maladies chroniques du tube digestif.
    4. Avec une tendance aux réactions allergiques.
    5. Si moins de 2 semaines se sont écoulées entre les cycles de chimiothérapie et que le corps n'a pas eu le temps de récupérer.

    Il a été établi que les nausées après une chimiothérapie dépendent du degré et de la forme du cancer. Plus la tumeur est petite, plus le corps fait face facilement aux manifestations désagréables du traitement.

    Combien de temps dure la nausée après la chimiothérapie?

    La durée et l'intensité sont très individuelles pour chaque patient. Il est impossible de déterminer avec certitude combien de temps durera la nausée après la chimiothérapie. Tout dépend de l'état du corps, de l'âge et de la présence de complications.

    En moyenne, le processus de rééducation prend 2-3 semaines. Les nausées et les vomissements diminuent 3 à 4 jours après la dernière administration du médicament. Pendant ce temps, les restes du médicament sont retirés du corps et la personne se sent beaucoup mieux..

    En moyenne, le processus de rééducation prend 2-3 semaines. Les nausées et les vomissements diminuent après 3-4 jours

    Dans le cas où les crises de nausées et de vomissements persistent pendant une longue période, il est nécessaire d'en établir la cause et de choisir le traitement le plus optimal. Vous ne devez pas combattre les nausées par vous-même, car la prise de médicaments pendant la période de rééducation peut nuire à un corps déjà affaibli.

    Traitement

    Seule une approche intégrée pour éliminer les symptômes désagréables améliorera le bien-être général du patient. Pour cela, un traitement médicamenteux, un régime alimentaire et certaines recommandations concernant le mode de vie sont utilisés..

    Traitement médical

    Médicaments prescrits qui bloquent la formation du réflexe nauséeux dans le cortex cérébral, notamment:

    • Cerucal;
    • Dexaméthasone;
    • Prednisolone;
    • Kitril;
    • Métoclopramide.
    Cerucal est un médicament qui bloque la formation du réflexe nauséeux dans le cortex cérébral

    Le choix de la posologie et de la durée du traitement dépend du degré de nausée. En moyenne, les médicaments sont utilisés pendant 2-3 jours, après quoi l'état du patient se stabilise.

    Les pilules de chimiothérapie pour les nausées doivent être associées au traitement principal sans provoquer le développement de contre-réactions et de manifestations allergiques. Pour ce faire, tous les rendez-vous sont pris par un médecin, sur la base des données d'anamnèse..

    Régime

    Vous devriez manger de façon fractionnée, mais souvent. De petites portions réduiront la pression sur le tube digestif et faciliteront également la digestion des aliments. Tous les aliments et plats qui peuvent irriter l'estomac sont exclus du régime: épices, cornichons et marinades, champignons, assaisonnements chauds et épices, aliments gras et sucrés.

    Après avoir mangé, vous devriez être en position verticale pendant encore 20 à 30 minutes, ce qui aidera les aliments à se déplacer librement le long du tube digestif. Il est interdit de manger avant l'introduction de médicaments de chimiothérapie.

    Vous devez manger ces aliments qui ne provoquent pas de dégoût. Après la chimie, certaines préférences gustatives changent, les souhaits du patient doivent donc être pris en compte.

    Il est très important de boire beaucoup de liquides. L'eau minérale pure est un solvant universel, à l'aide duquel tous les déchets et toxines sont éliminés du corps. Vous devez boire par petites gorgées, mais souvent. Un estomac débordant peut provoquer des vomissements, alors n'augmentez pas son volume.

    Les compotes et les boissons aux fruits, en particulier celles contenant des canneberges, des airelles, des cassis et des airelles rouges, aideront à combattre les nausées même sans médicament. Le liquide acidifié a un effet bénéfique sur le processus de digestion et sature également le corps en vitamine C.

    Certains aliments peuvent supprimer les vomissements et les nausées:

    • citron;
    • menthe;
    • crème glacée;
    • eau froide avec de la glace;
    • fruits surgelés;
    • banane.
    Certains aliments peuvent supprimer les vomissements et les nausées, notamment le citron et la menthe

    Vous ne devez pas porter de vêtements serrés à la ceinture, car cela aggravera la nausée. Une approche intégrée du traitement vous permettra de surmonter les réactions secondaires désagréables de la chimiothérapie dans les plus brefs délais.

    La prévention

    Les remèdes contre les nausées après une chimiothérapie peuvent être très différents, mais ce symptôme dangereux d'une réaction indésirable doit être surveillé par un médecin. Malheureusement, il n'existe aucun moyen de prévenir complètement les nausées. Pour soulager la condition aidera:

    1. Boissons froides à base de citron et de menthe.
    2. Nutrition fractionnée.
    3. Éviter de trop manger.
    4. Porter des vêtements amples, se reposer et dormir suffisamment.
    5. Aération fréquente de la pièce.

    Comment traiter les nausées pendant la chimiothérapie et ne pas nuire au corps, le médecin vous le dira. Ce n'est qu'avec sa permission que vous pouvez prendre des médicaments qui bloquent le réflexe nauséeux. L'automédication doit être complètement exclue, car elle est dangereuse pour la santé.

    Nausées et vomissements pendant la chimiothérapie

    Les nausées pendant la chimiothérapie vont souvent dans un seul paquet avec des vomissements, il est difficile de les séparer, dans les études cliniques, ces effets indésirables ne sont pas étudiés séparément, en fait, ce sont trois conditions liées, une transitionnelle est ajoutée aux deux principales - l'envie de vomir.

    • Causes des nausées pendant la chimiothérapie
    • Types de nausées pendant la chimiothérapie
    • Qui est le plus sensible
    • Quels facteurs déclenchent des nausées pendant la chimiothérapie?
    • Combien de temps dure la nausée après la chimiothérapie?
    • Traitement
    • Prévenir les nausées pendant la chimiothérapie

    Causes des nausées pendant la chimiothérapie

    Nous avons appris la nausée pendant la chimiothérapie lors de la première utilisation de cytostatiques, mais jusqu'à présent, il n'y a pas de clarté complète sur le mécanisme de son développement. Une réaction pathologique accompagne de nombreuses conditions et maladies, mais seuls les oncologues ont réussi à construire un système cohérent de traitement et, surtout, de prévention des nausées.

    On suppose que la nausée est causée par l'action de médicaments sur des cellules spécifiques de la muqueuse intestinale - l'entérochromaffine, ce qui conduit à la libération de sérotonine. La sérotonine agit sur les terminaisons du nerf vague, qui transmet des informations au centre des vomissements du cerveau. La sérotonine est introduite dans le centre de vomissement avec le sang, et une commande est envoyée du cerveau aux organes internes pour augmenter la production de salive et de suc gastrique, augmenter la fréquence cardiaque et la déglutition, la transpiration et le "froid sur la peau" - pour les nausées. Les nausées de chimiothérapie sont des vomissements "inachevés".

    La réaction pathologique est initiée par les cytostatiques et leurs produits de transformation; le degré de nausée ou le potentiel émétogène de chaque médicament anticancéreux est connu. En plus de la sérotonine, d'autres récepteurs irritants du cerveau sont biologiquement impliqués dans l'excitation des nausées: la dopamine, l'histamine, la choline et autres..

    Types de nausées pendant la chimiothérapie

    La nausée lors d'une séance de chimiothérapie est de nature toxique et, selon le mécanisme, se distingue:

    • neuro-réflexe, c'est-à-dire que la réaction se forme à la suite d'une irritation du nerf vague;
    • centrale, due à l'activation des cellules cérébrales par des toxines apportées par le sang;
    • réflexe psychogène ou conditionné, lorsque les souvenirs de l'état testé suffisent à se développer, un trait distinctif - apparaît avant l'introduction d'un cytostatique, c'est-à-dire ne nécessite pas la présence de produits toxiques dans le sang.

    Au moment de l'apparition de la nausée:

    • aigu, mais pas au sens de douloureux - il est douloureux à n'importe quelle intensité, mais apparaît le premier jour après l'introduction d'un cytostatique;
    • retardé vient du deuxième jour au 6e jour, en règle générale, la gravité n'est pas aussi intense que dans les aigus, mais les tourments avec constance.

    Selon l'intensité des manifestations, ils sont divisés en 3 degrés:

    • 0 - pas du tout;
    • 1 - la nausée permet de manger;
    • 2 - le patient prend de la nourriture, mais en raison d'une réaction négative, le volume est considérablement réduit;
    • 3 - impossible de manger.

    Qui est le plus sensible

    La nausée est une affection à prédominance féminine, mais aucune explication n'a été trouvée à cela, peut-être que les hormones sont à blâmer, car tout au long de leur vie, les femmes accumulent beaucoup d'expériences de nausées.

    On a remarqué que les personnes de spécialités créatives, les intellectuels et les personnes bien éduquées sont plus difficiles à tolérer les traitements anticancéreux, ce n'est pas pour rien que l'on pense que "le chagrin vient de l'esprit".

    La nausée est associée au potentiel émétogène d'un cytostatique, mais elle est toujours individuelle en termes de couleur émotionnelle et de gravité des symptômes. Chaque patient répond différemment au même médicament de chimiothérapie.

    Quels facteurs déclenchent des nausées pendant la chimiothérapie?

    La condition émotionnelle et physique affecte les taux de complications.
    Une réaction est provoquée par une augmentation de la pression artérielle et des maladies de la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal: gastrite, colite, hépatite.
    Les patients atteints de tumeurs cérébrales présentent une toxicité particulièrement sévère, car l'augmentation de la pression intracrânienne provoque elle-même des vomissements.
    Augmente la probabilité d'une réaction sévère à un régime avec plusieurs cytostatiques «nauséabonds», lorsque le potentiel émétogène des médicaments est résumé.

    Combien de temps dure la nausée après la chimiothérapie?

    Pour presque tous les agents cytostatiques, l'heure du début et de la fin des nausées est déterminée, car un cisplatine très «vomissant» à 90% déclenche une réaction dans les 4 premières heures, cela dure presque une journée. Avant l'introduction des antiémétiques dans la pratique clinique, déjà sous perfusion de cisplatine, les patients ont eu des accès douloureux de nausées et ont vomi dans une «fontaine». Ce sont ces graves conséquences qui ont forcé la recherche de médicaments actifs. La dacarbazine, équivalente au cisplatine en potentiel émétique, provoque une réaction dans les 3 premières heures, mais elle ne durera pas plus de 8 heures.

    Lorsqu'elles sont administrées par voie intraveineuse, les nausées sont limitées dans le temps et durent rarement plus de 3 à 5 jours, mais avec une utilisation prolongée de cytostatiques en comprimés, l'état est presque constant, bien que la gravité fluctue tout au long de la journée, car elle est associée à la concentration de produits toxiques dans le sang.

    Les nausées post-chimiothérapeutiques peuvent facilement se transformer en nausées en raison de complications des muqueuses, cependant, elles sont beaucoup moins douloureuses et les épisodes sont plus courts, en règle générale, coïncident avec la prise de nourriture.

    Traitement

    Il est presque impossible de faire face aux nausées sans médicaments. Pour éviter une réaction dans la plupart des cycles de chimiothérapie, un antiémétique est administré ou pris avant l'administration du cytostatique. De cette manière, les vomissements peuvent être évités chez six patients sur dix, mais seul un petit nombre de patients peut éliminer complètement les nausées..

    Pour le traitement d'une réaction émétogène, des médicaments appartenant à 9 groupes pharmacologiques sont utilisés, en commençant par des antagonistes spécifiques du récepteur NK1 (aprépitant, fosaprépitant) et des récepteurs 5-HT3 (ondansétron, granisétron, tropisétron) aux neuroleptiques avec des médicaments hormonaux.

    Les normes recommandent l'utilisation de combinaisons de plusieurs médicaments, en tenant compte non seulement du temps d'action selon les instructions, mais en analysant les réactions du cycle précédent, pour prédire l'efficacité chez un patient particulier.

    La correction du modèle nutritionnel permet:

    • ne vous forcez pas avec la nourriture - mangez en petites portions et dans un intérieur agréable au service;
    • il est recommandé d'abandonner les produits frits gras et laitiers, mais c'est ainsi que cela se passe, car la chimiothérapie change la perception du goût et des demandes complètement inhabituelles pour le menu peuvent survenir;
    • les stimulants de l'appétit sous forme de moutarde, de sauces et de marinades n'interféreront pas - il est nocif de manger avec des cuillères, un peu pour une graine aidera à ne pas traverser une période difficile de la main à la bouche;
    • réduire les nausées des aliments acides, mais sans abus;
    • la restriction de liquide pendant les repas permettra à l'estomac de ne pas s'étirer, protégeant les cellules d'entérochromaffine de l'excitation.

    Prévenir les nausées pendant la chimiothérapie

    La nausée est l'une des craintes de la chimiothérapie, malheureusement, l'efficacité de son traitement n'a pas encore atteint le niveau souhaité, mais l'utilisation d'un ensemble optimal de médicaments et de doses adéquates permet de réduire la gravité et la durée des complications.

    La prévention commence non pas 15 minutes avant l'introduction, mais plusieurs heures, avec des nausées psychogènes - une journée et elle est réalisée dans des conditions non standard - avec accompagnement musical et sous la supervision d'un psychothérapeute.

    • prenez des médicaments non pas lorsque la nausée est venue, mais avant cela;
    • préférence pour les suppositoires rectaux et intraveineux;
    • les antiémétiques doivent être pris plusieurs jours après la chimiothérapie;
    • le corps doit être apte à la chimiothérapie en bon état, sans carence en oligo-éléments et avec une muqueuse du tractus gastro-intestinal saine.

    Compte tenu de la complexité du traitement anticancéreux, le rôle personnel d'un médecin riche en expérience clinique et en connaissances particulières, qui indiquera la bonne façon de surmonter une étape difficile de la vie, est incomparable, de tels spécialistes travaillent dans la clinique européenne.

    Après la chimiothérapie, je me sens malade quoi faire

    Les nausées pendant la chimiothérapie sont l'une des principales manifestations des effets indésirables. Il se développe en raison de l'intoxication du corps par des médicaments, dont l'action vise à détruire les cellules cancéreuses. En présence de crises aiguës de nausées et de vomissements, un traitement symptomatique est sélectionné.

    Causes des nausées pendant la chimiothérapie

    L'intoxication du corps est la principale raison du développement de nausées et de vomissements après une chimiothérapie. Lors du processus d'administration de médicaments chimiothérapeutiques et de leur accumulation dans le corps, une grande quantité de toxines est libérée, qui sont des produits de la désintégration cellulaire. En raison du ralentissement du métabolisme, des scories se développent, ce qui entraîne un manque d'appétit, des nausées et des vomissements. L'estomac et les intestins sont les plus sensibles à ce processus, et en présence de pathologies préalablement diagnostiquées de ces organes, les effets de la chimiothérapie peuvent persister longtemps..

    La deuxième raison, qui peut également provoquer des nausées et des vomissements après une chimiothérapie, est une irritation du système nerveux. Les parties du cerveau responsables du contrôle du réflexe nauséeux commencent à mal fonctionner lorsqu'elles sont exposées à des médicaments hautement toxiques. Un faux signal est créé concernant la nécessité de vider l'estomac, ce qui est presque impossible d'arrêter sans l'aide de médicaments spéciaux qui suppriment ce processus.

    Types de nausées

    Compte tenu des manifestations cliniques et de l'intensité des symptômes, les nausées pendant la chimiothérapie ont plusieurs types:

    1. Aigu - se développe au cours du premier jour de chimiothérapie, accompagné de vomissements sévères et de déshydratation.
    2. Retardé - survient 2 à 3 jours après l'administration du médicament, accompagné d'une évolution modérée, et la fréquence des vomissements ne dépasse pas 2 à 3 fois par jour.
    3. Le précédent - se développe avant le début du traitement, ce qui peut être provoqué à la fois par un facteur psychologique et par l'action d'un traitement précédent, après quoi le corps n'a pas eu le temps de récupérer.
    4. Soudain - se développe sans aucun prérequis. Il n'est pratiquement pas contrôlé par le corps et nécessite un traitement complexe. Elle est causée par une intoxication étendue du corps et des dommages au système nerveux central. Dans certains cas, il ne peut pas être complètement ancré.

    Compte tenu des manifestations cliniques et de l'intensité des symptômes, les nausées pendant la chimiothérapie sont de plusieurs types.

    Les effets indésirables sont toujours indiqués dans l'annotation au médicament, de sorte que le médecin informe le patient des conséquences possibles.

    Déclencheurs de nausées

    Il existe plusieurs facteurs provoquants qui affectent l'apparence et l'intensité des nausées:

    1. La dose du médicament - plus elle est élevée, plus le corps souffre et plus les nausées et les vomissements dureront longtemps.
    2. Type de médicament - certains médicaments ne provoquent que des nausées légères, tandis que d'autres provoquent des épisodes prolongés de vomissements.
    3. Voie d'administration - avec l'administration goutte à goutte et par jet, les risques de nausée sont réduits et avec l'utilisation de comprimés et l'irritation du tractus gastro-intestinal, les symptômes seront plus clairs et plus longs.
    4. Caractéristiques individuelles du corps - certains patients se plaignent de nausées, tandis que d'autres ne peuvent pas faire face à des vomissements prolongés.
    5. L'intervalle entre les cures et leur durée - plus la chimiothérapie est longue, plus les effets indésirables persistent.

    Les signes caractéristiques de toxicose peuvent être déclenchés par des odeurs qui étaient auparavant tolérées calmement. Certains aliments, boissons, eaux de toilette et savons peuvent provoquer non seulement du dégoût, mais aussi une crise de nausée.

    Groupes à risque

    Les nausées et vomissements après la chimiothérapie varient d'un patient à l'autre. Les catégories de patients suivantes sont les plus susceptibles de développer des complications:

    1. Enfants et personnes âgées.
    2. Patients avec un appareil vestibulaire faible qui sont bercés dans les bus.
    3. En présence de maladies chroniques du tube digestif.
    4. Avec une tendance aux réactions allergiques.
    5. Si moins de 2 semaines se sont écoulées entre les cycles de chimiothérapie et que le corps n'a pas eu le temps de récupérer.

    Il a été établi que les nausées après une chimiothérapie dépendent du degré et de la forme du cancer. Plus la tumeur est petite, plus le corps fait face facilement aux manifestations désagréables du traitement.

    Combien de temps dure la nausée après la chimiothérapie?

    La durée et l'intensité sont très individuelles pour chaque patient. Il est impossible de déterminer avec certitude combien de temps durera la nausée après la chimiothérapie. Tout dépend de l'état du corps, de l'âge et de la présence de complications.

    En moyenne, le processus de rééducation prend 2-3 semaines. Les nausées et les vomissements diminuent 3 à 4 jours après la dernière administration du médicament. Pendant ce temps, les restes du médicament sont retirés du corps et la personne se sent beaucoup mieux..

    En moyenne, le processus de rééducation prend 2-3 semaines. Les nausées et les vomissements diminuent après 3-4 jours

    Dans le cas où les crises de nausées et de vomissements persistent pendant une longue période, il est nécessaire d'en établir la cause et de choisir le traitement le plus optimal. Vous ne devez pas combattre les nausées par vous-même, car la prise de médicaments pendant la période de rééducation peut nuire à un corps déjà affaibli.

    Traitement

    Seule une approche intégrée pour éliminer les symptômes désagréables améliorera le bien-être général du patient. Pour cela, un traitement médicamenteux, un régime alimentaire et certaines recommandations concernant le mode de vie sont utilisés..

    Traitement médical

    Médicaments prescrits qui bloquent la formation du réflexe nauséeux dans le cortex cérébral, notamment:

    • Cerucal;
    • Dexaméthasone;
    • Prednisolone;
    • Kitril;
    • Métoclopramide.

    Cerucal est un médicament qui bloque la formation du réflexe nauséeux dans le cortex cérébral

    Le choix de la posologie et de la durée du traitement dépend du degré de nausée. En moyenne, les médicaments sont utilisés pendant 2-3 jours, après quoi l'état du patient se stabilise.

    Les pilules de chimiothérapie pour les nausées doivent être associées au traitement principal sans provoquer le développement de contre-réactions et de manifestations allergiques. Pour ce faire, tous les rendez-vous sont pris par un médecin, sur la base des données d'anamnèse..

    Régime

    Vous devriez manger de façon fractionnée, mais souvent. De petites portions réduiront la pression sur le tube digestif et faciliteront également la digestion des aliments. Tous les aliments et plats qui peuvent irriter l'estomac sont exclus du régime: épices, cornichons et marinades, champignons, assaisonnements chauds et épices, aliments gras et sucrés.

    Après avoir mangé, vous devriez être en position verticale pendant encore 20 à 30 minutes, ce qui aidera les aliments à se déplacer librement le long du tube digestif. Il est interdit de manger avant l'introduction de médicaments de chimiothérapie.

    Vous devez manger ces aliments qui ne provoquent pas de dégoût. Après la chimie, certaines préférences gustatives changent, les souhaits du patient doivent donc être pris en compte.

    Il est très important de boire beaucoup de liquides. L'eau minérale pure est un solvant universel, à l'aide duquel tous les déchets et toxines sont éliminés du corps. Vous devez boire par petites gorgées, mais souvent. Un estomac débordant peut provoquer des vomissements, alors n'augmentez pas son volume.

    Les compotes et les boissons aux fruits, en particulier celles contenant des canneberges, des airelles, des cassis et des airelles rouges, aideront à combattre les nausées même sans médicament. Le liquide acidifié a un effet bénéfique sur le processus de digestion et sature également le corps en vitamine C.

    Certains aliments peuvent supprimer les vomissements et les nausées:

    • citron;
    • menthe;
    • crème glacée;
    • eau froide avec de la glace;
    • fruits surgelés;
    • banane.

    Certains aliments peuvent supprimer les vomissements et les nausées, notamment le citron et la menthe

    Vous ne devez pas porter de vêtements serrés à la ceinture, car cela aggravera la nausée. Une approche intégrée du traitement vous permettra de surmonter les réactions secondaires désagréables de la chimiothérapie dans les plus brefs délais.

    La prévention

    Les remèdes contre les nausées après une chimiothérapie peuvent être très différents, mais ce symptôme dangereux d'une réaction indésirable doit être surveillé par un médecin. Malheureusement, il n'existe aucun moyen de prévenir complètement les nausées. Pour soulager la condition aidera:

    1. Boissons froides à base de citron et de menthe.
    2. Nutrition fractionnée.
    3. Éviter de trop manger.
    4. Porter des vêtements amples, se reposer et dormir suffisamment.
    5. Aération fréquente de la pièce.

    Comment traiter les nausées pendant la chimiothérapie et ne pas nuire au corps, le médecin vous le dira. Ce n'est qu'avec sa permission que vous pouvez prendre des médicaments qui bloquent le réflexe nauséeux. L'automédication doit être complètement exclue, car elle est dangereuse pour la santé.

    Nausé après une chimiothérapie. Que faire?

    1. va certainement se sentir malade…. Vous auriez dû recevoir des pilules ou une injection pour ne pas vous sentir mal…. elle l'a vécu il y a deux mois... maintenant tout va bien... La prochaine fois, demandez à votre médecin de vous prescrire des comprimés de Cyrukal par exemple
    2. Ne me fais pas peur le matin
    3. BOROTSJA, NE STAVATSJA !
    4. À cent pour cent, vous ne pouvez faire confiance à personne sauf à un médecin, prouvé par l'expérience
    5. restaurer la microflore gastrique... filter-sti; phytoplat... etc..
    6. Mon frère a été aidé par du café infusé à froid 3-4 cuillères à café, essayez-le, mais c'était difficile et tout ira bien
    7. Malheureusement, il suffit d'être patient. Maman avait la même chose. Certes, les champignons marinés ont réussi. Elle a sucé le citron. Comment ces déchets sont enlevés du corps, tout passera. C'est vrai, pas du jour au lendemain. Mais vous devez passer par là. Bonne chance, patience! Le soleil ira bien!
    8. supporter...
    9. Bonjour Alex! La chimiothérapie ne doit pas être utilisée! C'est du poison pur, à des doses spéciales. Essayez d'y renoncer. Rappelez-vous, hachez-vous le nez: il existe des maladies de nature corporelle et mentale. Autrement dit, si une personne recevait un négatif (je ne le peindrai pas), et qu'elle ne pouvait pas le reconnaître elle-même, ou si elle n'était pas aidée, à l'avenir, elle constituera cette masse de patients dans les services d'oncologie. Désolé pour le style d'écriture simple…. Je vous propose de l'aide, faites un vrai diagnostic pour votre argent. Envoyez moi un email....
    10. Comment gérer les nausées et les vomissements pendant la chimiothérapie

    En 1983, lors d'une enquête auprès de patients cancéreux, les nausées et les vomissements ont été notés par les patients comme les premier et deuxième effets secondaires les plus importants de la chimiothérapie. Malgré le fait que ces complications ne constituent pas une menace immédiate pour la vie, elles sont subjectivement extrêmement difficiles à tolérer par les patients. Outre une diminution de la qualité de vie, les nausées et vomissements peuvent également conduire à des problèmes assez objectifs: incapacité à prendre des pilules, déshydratation, saignements d'estomac, etc. Dans certains cas, nausées et vomissements peuvent même amener le patient à refuser de poursuivre le traitement.
    C'est ce qui a motivé un grand nombre d'études sur les thérapies antiémétiques, le développement et la mise en œuvre de nouveaux médicaments antiémétiques efficaces et de schémas thérapeutiques pour leur utilisation..

    Grâce à la recherche scientifique, dès 2002, l'optimisation de la thérapie antiémétique a permis d'exclure les nausées et les vomissements des dizaines de problèmes les plus significatifs du point de vue d'un patient sous thérapie cytostatique..

    Il convient de noter que de tels progrès ont été réalisés grâce au respect des normes établies de traitement antiémétique. Nous souhaitons familiariser les patients et les médecins généralistes avec ces normes et, si possible, dissiper un certain nombre de mythes existants qui interfèrent souvent avec la fourniture d'une chimiothérapie adéquate..

    Selon le moment et les mécanismes de développement, il existe trois principaux types de nausées et de vomissements, qui peuvent se développer chez les patients cancéreux pendant la période de chimiothérapie:
    Des nausées et des vomissements aigus se développent dans les 24 premières heures suivant l'administration de cytostatiques. Ce type de vomissement est très intense, mais est bien contrôlé par la thérapie antiémétique moderne, qui sera discutée ci-dessous..
    Nausées et vomissements retardés. Elle survient 24 heures ou plus après l'introduction des cytostatiques, elle peut durer plusieurs jours, en même temps, elle est moins intense que aiguë. On pense que les nausées et vomissements aigus et différés sont causés par l'effet de produits de dégradation tissulaire biologiquement actifs sur des récepteurs émétiques spécifiques du système nerveux périphérique et central..
    Nausées et vomissements antérieurs. Ce type de vomissement est conditionné situationnellement (les symptômes peuvent apparaître à la fois en clinique et à l'extérieur, lorsque l'on parle de chimiothérapie ou lorsque le patient ressent des odeurs, des goûts spécifiques) et se développe selon le mécanisme d'un réflexe conditionné et est plus souvent observé chez les patients qui ont précédemment reçu une prévention insuffisante des vomissements retardés.

    Le plus grand succès a été obtenu dans la prévention et le traitement des nausées et vomissements aigus, qui sont dus à l'identification de la principale substance biologiquement active responsable de son développement de la sérotonine. La découverte de médicaments bloquant spécifiquement les récepteurs de la sérotonine a révolutionné la thérapie antiémétique.

    Prévenez les nausées. Si vous ou votre médecin prévoyez que le traitement peut vous rendre très nauséeux, il est préférable que vous commenciez à prendre des antiémétiques tôt. Il existe plusieurs autres façons d'obtenir un soulagement et de se sentir mieux avant et après votre traitement de chimiothérapie..

    Les agents chimiothérapeutiques sont classés en fonction de la fréquence à laquelle ils provoquent des nausées et des vomissements. Certains d'entre eux ont des effets secondaires bénins. En outre, certaines personnes sont plus susceptibles d'avoir des nausées. Votre médecin tiendra compte de nombreux faits sur vous, votre traitement et le type de cancer pour décider si vous présentez un risque de nausées..

    L'apparition de nausées et de vomissements peut également dépendre:

    • Le type de médicaments chimiothérapeutiques utilisés. Certains médicaments sont plus susceptibles que d'autres de provoquer des nausées et des vomissements.
    • Valeurs de dose. Des doses plus élevées sont plus susceptibles de provoquer des nausées et des vomissements.
    • Le moment et la fréquence de la chimiothérapie. Si le temps entre les traitements est court, votre corps a moins de temps pour récupérer des nausées et des vomissements avant de prendre votre prochaine dose.
    • Méthode d'administration du médicament dans le corps. Un médicament injecté dans une veine (avec un compte-gouttes) peut provoquer des nausées et des vomissements plus rapidement qu'une pilule, car votre corps absorbera le médicament plus rapidement..
    • Différences individuelles. Tout le monde ne réagit pas de la même manière au même médicament.
    • Un antiémétique que vous prenez. Si ce n'est pas efficace dans votre cas, essayez un autre médicament.

    De nombreuses personnes commencent à avoir des nausées avant même de commencer le traitement. C'est ce qu'on appelle des nausées et des vomissements anticipés. Tout peut provoquer des nausées - l'odeur d'un tampon imbibé d'alcool, la vue d'une blouse d'infirmière, les bruits de la salle de traitement. Cela n'arrive généralement pas avant la troisième ou la quatrième visite. Il est important de savoir comment gérer les nausées et les vomissements anticipés, car ils peuvent aggraver les nausées et les vomissements lorsque la chimiothérapie est réellement commencée..

    Comment soulager les nausées et les vomissements?

    La meilleure façon de lutter contre les nausées et les vomissements est de commencer le traitement avant de commencer la chimiothérapie. Parlez à votre médecin de votre plan de traitement. Découvrez si le médicament anticancéreux que vous prenez est susceptible de vous donner la nausée. Demandez à votre médecin quels médicaments sont disponibles pour prévenir les nausées et les vomissements. Parlez de vos inquiétudes, aussi insignifiantes qu'elles puissent paraître. Plus vous en saurez sur un traitement, plus vous vous sentirez en contrôle et plus il vous sera facile d'en parler avec les médecins et les infirmières..

    Médicaments antiémétiques

    Les antiémétiques sont généralement pris quotidiennement pendant que vous suivez une chimiothérapie. Parfois, on vous demandera de prendre un antiémétique «seulement lorsque c'est nécessaire». Plus d'un antiémétique peut vous être prescrit. Les médicaments qui soulagent les nausées comprennent Zofran, Compazin et Ativan..

    Les antiémétiques peuvent être administrés sous forme de pilule, par voie intraveineuse avec un goutte-à-goutte IV ou en injection. Certains médicaments sont disponibles sous forme de suppositoires, de capsules qui fondent dans la bouche ou de patchs appliqués sur la peau.

    Lorsque vous prenez des médicaments antiémétiques, il est important de suivre les instructions de votre médecin et d'indiquer dans quelle mesure ils fonctionnent..

    Si vous avez des nausées et des vomissements après avoir suivi une chimiothérapie malgré la prise de médicaments antiémétiques, prévenez immédiatement votre médecin. Un autre médicament antiémétique peut être la solution. Le médicament de chimiothérapie peut également être remplacé.

    Thérapie complémentaire

    Bien que les médicaments soient le principal traitement des nausées et des vomissements, il existe d'autres traitements qui fonctionnent bien. Ils impliquent l'aide d'un thérapeute qualifié qui peut vous apprendre à utiliser votre esprit et votre corps pour lutter contre les nausées et les vomissements. Ces techniques peuvent aider à arrêter les nausées et les vomissements anticipés. Ils agissent en vous relaxant, en détournant votre attention, en vous aidant à vous sentir en contrôle et à vous sentir moins impuissant..

    Une bonne nutrition peut sembler une façon étrange de traiter les nausées et les vomissements, mais c'est très important. En tant que patient atteint de cancer, vous avez besoin d'aliments nutritifs pour vous aider à vous sentir mieux, à maintenir votre force et votre énergie, à maintenir votre poids et à résister à l'infection et à récupérer le plus rapidement possible..

    Voici quelques conseils pour bien manger pendant la chimiothérapie:

      • Mangez des repas petits et fréquents. Prenez soin de vous en choisissant vos aliments préférés.
      • Profitez de ces jours où vous avez bon appétit.
      • Demandez à vos amis et à votre famille de vous aider à faire vos courses et à préparer vos repas. Vous pouvez manger de la nourriture livrée à votre domicile.
      • Les suppléments nutritionnels sont pratiques et peuvent vous donner les calories et les protéines supplémentaires dont vous avez besoin.
    • Y a-t-il des moments de la journée où vous pouvez manger plus? Beaucoup de gens ont trouvé que le petit déjeuner était le meilleur moment. Essayez de manger plus à un moment de la journée lorsque vous le pouvez..
    • Ne vous forcez pas à manger lorsque vous vous sentez nauséeux..
    • Mangez des aliments froids ou à température ambiante.
    • Gardez votre bouche propre, brossez-vous les dents après avoir vomi.
    • Ouvrez une fenêtre ou allumez un ventilateur pour garder l'air frais.
    • Limitez les sons, les images et les odeurs qui vous rendent malade.
    • Si vous n'avez pas envie de manger la nourriture que vous mangez normalement, essayez du jus de pomme ou de raisin, des thés doux, des bouillons purs, du pain grillé, du porridge et des desserts gélatineux. Évitez les jus d'agrumes et la limonade.
    • Ayez de la menthe ou de la gomme sous la main. La menthe poivrée peut calmer l'estomac.
    • Mangez un peu avant la chimiothérapie pour garder votre estomac plein.
    • Si la chimiothérapie prend plusieurs heures, emportez de la nourriture avec vous. Votre centre de santé doit avoir un réfrigérateur et un micro-ondes que vous pouvez utiliser.


      Signalez les symptômes à votre médecin

      Si vous avez des nausées, il est important d'en informer votre médecin ou vos infirmières. Parfois, les gens craignent de déranger le médecin ou l'infirmière. Parfois, ils pensent que rien ne peut être fait et que cela ne vaut donc pas la peine de soulever la question. Soyez honnête à propos de vos peurs et de la façon dont vous ressentez la nausée, aussi légère soit-elle. Vous pourriez avoir besoin d'un médicament différent pour les nausées quelques jours après votre chimiothérapie que celui que vous avez utilisé juste après..

      Pour vous aider, ainsi que votre équipe de soins, à combattre les nausées et les vomissements, vous pouvez surveiller ce que vous ressentez. Vous pouvez utiliser ce journal des symptômes pour noter comment vous vous sentez. Emportez votre journal avec vous chaque fois que vous consultez votre médecin.

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      La nausée après chimiothérapie et radiothérapie est un effet secondaire courant du traitement du cancer. Le régime alimentaire et le cours des médicaments d'entretien pour les patients prenant des cytostatiques visent à soulager les symptômes désagréables et à minimiser le risque de nausées retardées.

      Causes de nausées pendant la chimiothérapie

      Dans chaque cas clinique, les raisons exactes pour lesquelles des nausées surviennent pendant la chimiothérapie dépendent du schéma thérapeutique, du stade et du type de la maladie, ainsi que de facteurs supplémentaires - âge, sexe et état de santé du patient..

      Les vomissements après une chimiothérapie peuvent résulter de:

      • l'impact des produits de désintégration de la tumeur et des cellules saines sur le système nerveux central;
      • troubles de l'hématopoïèse et des fonctions des organes internes du patient résultant de l'action des cytostatiques;
      • irritation du tractus gastro-intestinal, ainsi que directement du centre de vomissement avec certains médicaments anticancéreux ou toxines;
      • facteur psychologique (souvenirs de l'état du corps après une chimiothérapie précédente, souvent réalisée selon un schéma différent et hautement émétogène).

      Le concept d'émétogénicité caractérise la probabilité de nausées après l'administration d'un médicament anticancéreux. Les oncologues évaluent le risque d'effets secondaires gastro-intestinaux aigus et soudains et la probabilité de vomissements retardés après une chimiothérapie. Les nausées différées surviennent 2 à 5 jours après la fin du cours.

      Émétogénicité des médicaments anticancéreux

      Souvent, le risque d'effets secondaires des médicaments cytostatiques lorsqu'ils sont associés augmente considérablement: par exemple, le cyclophosphamide et la doxorubicine modérément émétogènes, qui sont l'un des schémas thérapeutiques les plus efficaces contre le cancer du sein, lorsqu'ils sont combinés, provoquent des vomissements dans plus de 90% des cas..

      Niveau d'émétogénicité Médicaments Médicament recommandé pour les nausées
      Élevé (plus de 90%)Cisplatine

      Médicaments alkylants (streptozotocine,

      Cyclophosphamide, Mechlorethamine
      etc.).1er jour: antagoniste des récepteurs de la sérotonine (ARS) + dexaméthasone (DMZ) + aprépitant
      2-3ème jour: DMZ + aprépitant
      4ème jour: DMZModérerMédicaments alkylants
      (Cyclophosphamide inférieur à 1500 mg / m2, etc.)
      Préparations de platine (oxaliplatine, carboplatine) Anthracyclines (doxorubicine, idarubicine, etc.)
      Antimétabolites (azacytidine, cytarabine, clofarabine)
      Alemtuzumab1er jour: ARS + DMZ + aprépitant
      2-3ème jour: aprépitant
      1er jour: ARS + DMZ
      Jour 2-3: DMZFaible (10-30%)Taxanes (docétaxel)
      Antibiotiques antinéoplasiques (Ixabepilone, etc.)
      Médicaments cytotoxiques (étoposide, etc.) Antimétabolites (gemcitabine, méthotrexate,
      5-fluorouracile, etc.) Anticorps monoclonaux (Cetuximab, etc.)1er jour: DMZ ou antagoniste des récepteurs de l'opamine ou de la sérotonineMinimum (jusqu'à 10%)Certains autres cytostatiques (Bléomycine, Chlorodésoxyadénosine,
      Vincristine, etc.)-

      Facteurs et groupes de risque pour le symptôme: Les nausées et vomissements différés surviennent principalement dans le traitement du cancer avec des médicaments cytostatiques contenant des composés du platine. Étant donné que le risque d'un effet indésirable retardé dépend de la réponse précoce aux antiémétiques, la prévention des nausées aiguës, y compris les antagonistes sélectifs des récepteurs de la sérotonine (Ondasetron, Tropisetron, etc.), l'Aprépitant et la Dexaméthasone est logique lors de la prescription d'une chimiothérapie au platine..

      L'intensité et le risque de nausées dépendent de nombreux facteurs. Cela comprend le type de schéma de chimiothérapie utilisé et son émétogénicité, la fréquence et le calendrier des séances de thérapie (avec une courte période entre les injections, la probabilité d'irritation gastro-intestinale et d'accumulation de toxines qui affectent le centre de vomissement augmente).

      En plus de la composition du régime, l'intensité de la nausée et le risque de son apparition dépendent de la posologie du médicament. Un exemple est le cyclophosphamide cytostatique alkylant: à une dose de plus de 1500 mg / m2, il provoque des vomissements chez 9 patients sur 10 ou plus, lorsqu'il est réduit à moins de 1500 mg / m2, ou s'il est pris par voie orale, il présente déjà une émétogénicité modérée..

      La méthode d'introduction de médicaments cytostatiques dans le corps affecte également les risques de nausées et de vomissements. Lorsque la solution est perfusée dans le corps (par voie intraveineuse, intrathécale, etc.), l'absorption du médicament se produit plus rapidement, ce qui augmente l'intensité des effets secondaires du cytostatique. Le plus grand potentiel émétogène parmi les médicaments anticancéreux oraux se distingue par l'hexaméthylmélamine, le cyclophosphamide, la procarbazine, la vinorelbine et l'imatinib.

      Le dernier facteur et le plus difficile à prévoir sont les caractéristiques individuelles de l'organisme. Les statistiques ont permis aux oncologues d'identifier plusieurs groupes à risque selon le critère d'émétogénicité. Ceux-ci inclus:

      • patients de moins de 50 ans;
      • les femmes qui ont eu des nausées sévères pendant la grossesse;
      • les personnes qui consomment activement des boissons alcoolisées;
      • les personnes ayant un appareil vestibulaire faible;
      • les patients qui ont déjà eu des vomissements en réponse à une chimiothérapie;
      • patients avec des niveaux élevés d'anxiété.

      Cependant, même si le patient n'appartient à aucun groupe à risque et reçoit un traitement à émétogénicité modérée ou faible, cela ne garantit pas l'absence de réactions aiguës individuelles aux médicaments cytostatiques..

      Que faire pour soulager les nausées pendant et après le traitement

      Les nausées après une chimiothérapie sont éliminées à l'aide d'antiémétiques efficaces (Ondasetron, Dexamethasone, Cerucal, etc.). Lors d'un traitement hautement émétogène, avec une fréquence de vomissements plus de 4 à 5 fois par jour, une faible efficacité des antiémétogènes oraux, une perte de poids soudaine et des douleurs abdominales concomitantes, une hospitalisation et une récupération du patient sont souvent nécessaires à l'aide d'un traitement d'entretien intraveineux..

      Cependant, vous pouvez réduire le risque d'irritation gastro-intestinale en suivant un régime alimentaire spécial et en suivant des recommandations simples..

      Que faire pour réduire l'intensité des nausées:

      • limiter l'apport alimentaire quotidien en réduisant la consommation de glucides simples et de graisses animales, ne pas inclure les plats frits, fumés et marinés dans le menu;
      • divisez l'apport calorique quotidien en plusieurs repas (au moins 5 à 6 portions);
      • il est recommandé de ne pas laver les produits céréaliers (biscuits, toasts, pain, etc.) avec les repas, en particulier au petit-déjeuner;
      • vous devez manger le moins d'assaisonnements et de sauces possible, mais augmentez la quantité d'aliments acides;
      • il est nécessaire de retirer tous les aliments à forte odeur de l'alimentation et de l'environnement du patient et d'assurer le flux d'air frais dans le service ou la pièce;
      • surveiller l'hygiène bucco-dentaire, se brosser les dents 2 à 3 fois par jour et rincer le matin et pendant les accès de nausée avec de l'eau et du jus de citron.

      La nausée augmente en position couchée, par conséquent, pendant le cours anti-néoplasique, il est conseillé de se reposer en position assise ou allongée, en levant légèrement la tête. Il devrait s'écouler au moins 2 heures entre le repas et le sommeil..

      Après la séance d'administration du médicament, vous pouvez vous détendre, écouter votre musique préférée ou faire de la méditation - cela aidera à réduire l'anxiété et l'influence du facteur psychologique émétogène..

      Il est important que le patient ne soit pas carencé en nutriments, car pendant la chimiothérapie, son corps a besoin de ressources pour restaurer les tissus hématopoïétiques et autres. La faim ne peut être ignorée: si entre les repas, le désir de manger ne disparaît pas, il est recommandé de diviser l'alimentation quotidienne en plusieurs portions.

      En l'absence d'appétit, au contraire, il est nécessaire de respecter strictement le régime alimentaire: cela permettra au corps de s'habituer et de sécréter du suc gastrique au moment de manger.

      Les nausées pendant la chimiothérapie ne peuvent pas être traitées seules. L'oncologue traitant doit déterminer la nécessité d'un traitement médicamenteux et d'une hospitalisation, ainsi que la composition du régime alimentaire..

      La sensation de nausée est l'un des effets secondaires de la chimiothérapie chez la plupart des patients cancéreux. Les nausées après la chimiothérapie provoquent des vomissements et une aversion pour la nourriture, entraînent une perte de contenu dans l'estomac et les intestins, provoquent le développement de l'épuisement et d'autres conditions graves. La prévention des nausées est un objectif important du traitement des patients cancéreux recevant des séances de chimiothérapie. Actuellement, il existe de nombreux médicaments et méthodes qui résolvent avec succès ce problème..

      Les raisons

      Il n'y a pas de données exactes sur les raisons pour lesquelles il y a une sensation de nausée après l'utilisation de médicaments de chimiothérapie. On pense que les causes les plus probables de ce trouble sont:

      1. L'effet de certains types de médicaments sur les zones du système nerveux central ou de la moelle épinière qui provoquent des nausées.
      2. Exposition à certains médicaments anticancéreux sur la muqueuse du tube digestif, l'irritant et provoquant des nausées.
      3. Facteur psychologique dans lequel le cerveau se souvient de l'état antérieur après une chimiothérapie précédente.
      4. Un effet secondaire d'un médicament de chimiothérapie qui peut provoquer des nausées.

      Facteurs de risque

      La sensation de nausée après avoir utilisé la chimiothérapie dépend des facteurs suivants:

      1. Le type d'agent chimiothérapeutique utilisé. Certains médicaments sont plus puissants que d'autres..
      2. Fréquence et calendrier des séances de chimiothérapie: avec une courte période de temps, le corps a moins de chances de se remettre des symptômes indésirables avant la prochaine dose de médicament.
      3. La méthode d'introduction du médicament dans le corps. L'administration intraveineuse provoque une sensation plus rapide qu'une pilule, car dans le premier cas, l'absorption du médicament prend beaucoup moins de temps.
      4. Taille de la dose. Une forte dose du médicament est plus susceptible de provoquer des nausées.
      5. Caractéristiques individuelles de l'organisme. Tout le monde réagit différemment au même médicament..

      Catégories de personnes les plus vulnérables

      Il existe une catégorie de patients plus sensibles que les autres à l'apparition des symptômes de nausée, ce sont:

      1. Femmes de moins de 50 ans.
      2. Les femmes qui ressentent des sensations pendant la grossesse.
      3. Personnes ayant un appareil vestibulaire faible.
      4. Les personnes enclines à boire.
      5. Les patients qui ont reçu une chimiothérapie qui ont montré cet effet secondaire.
      6. Les personnes avec un niveau d'anxiété accru.

      Que faire?

      La meilleure façon de lutter contre les nausées est de les éviter avant de commencer les séances de chimiothérapie. Pour cela, une consultation avec le médecin traitant est effectuée afin de clarifier le plan de traitement, des informations sur les médicaments qui seront utilisés et leur capacité à provoquer des nausées. Après cela, des mesures pour contrer la sensation désagréable et la sélection des médicaments nécessaires à cette fin sont convenues..

      Bien qu'il existe de nombreux traitements et traitements pour les nausées après une chimiothérapie, il existe d'autres traitements qui présentent des avantages notables. Ainsi, un psychothérapeute qualifié est capable d'enseigner comment utiliser l'esprit et la volonté pour faire face à une sensation désagréable..

      L'utilisation de diverses techniques d'influence mentale peut vous détendre, distraire votre attention, vous aider à vous sentir en contrôle et à vous débarrasser des sentiments d'impuissance..

      Comment se débarrasser de?

      Si vous ressentez des effets secondaires indésirables après la chimiothérapie, y compris des nausées, vous devez suivre certaines règles:

      1. Limitez votre apport alimentaire quotidien à des quantités modérées.
      2. Mangez à intervalles courts et évitez la famine.
      3. Mangez des toasts, des craquelins et d'autres produits à base de céréales sèches sans liquide, surtout le matin.
      4. Essayez d'éliminer les aliments gras et riches en glucides avant la chimiothérapie.
      5. Après avoir mangé, vous ne devez pas vous allonger pendant 2 heures. Essayez de vous reposer en position assise ou en position allongée, en levant la tête.
      6. Fournir de l'air frais dans la pièce, surtout après avoir mangé.
      7. Essayez d'éviter les odeurs fortes.
      8. Après la séance, détendez-vous, vous pouvez écouter votre musique préférée.
      9. En cas de nausée, essayez de respirer par la bouche.
      10. Respectez l'hygiène bucco-dentaire et rincez la bouche avec de l'eau citronnée.

      Corrections nutritionnelles

      Une bonne façon de traiter les nausées après une chimiothérapie est de boire de l'eau. Vous pouvez immédiatement boire un verre, mais si vous ne pouvez pas maîtriser autant de choses à la fois, ils le boivent rarement à petites gorgées. La prise de nourriture doit être effectuée en petites portions et tous les aliments lourds pour la digestion sont exclus du menu. Vous pouvez réduire la sensation en utilisant les mesures suivantes:

      1. Mangez une tranche de citron, de glace ou de prune aigre surgelée avant le petit-déjeuner.
      2. À jeun, mangez des craquelins, des chips, des séchoirs, des biscuits, des toasts et d'autres aliments secs.
      3. Évitez les aliments avec une forte odeur et un goût spécifique.
      4. Élimine les aliments gras et frits, le lait et les sauces laitières.
      5. Ne mangez pas d'aliments très sucrés, salés et chauds.
      6. Ne buvez pas de liquides en mangeant, afin de ne pas provoquer de débordement d'estomac. Le liquide peut être bu après les repas en utilisant des boissons froides non sucrées.
      7. Essayez de ne pas cuisiner votre propre nourriture.

      Avec une sensation constante de nausée, les aliments suivants sont inclus dans le régime:

      1. Bouillon de poulet ou de légumes clair.
      2. Poulet sans peau, cuit au four ou bouilli.
      3. Riz blanc sous forme de céréales ou de flocons, flocons d'avoine, semoule.
      4. Pâtes.
      5. Pommes de terre bouillies.
      6. Poires en conserve, pêches, compote de pommes.
      7. Sorbet et popsicles.
      8. Biscuit salé.
      9. Kissel et yaourts nature.
      10. Cranberry et Grape Sec.
      11. Bananes.
      12. Eau pétillante.

      Une bonne nutrition semble être une façon étrange de traiter les nausées après une chimiothérapie pour beaucoup, mais c'est très important. Le patient atteint de cancer a besoin d'aliments nutritifs pour améliorer son bien-être, maintenir sa force et éviter une perte de poids. Un régime bien formulé aidera à combattre les infections et à accélérer la guérison..

      Médicaments

      Les médicaments suivants peuvent aider à réduire les nausées après une chimiothérapie:

      Objectif: suppression du bâillonnement et normalisation du tonus du tube digestif;

      Contre-indications: pour l'intolérance individuelle, l'asthme bronchique, l'obstruction et la perforation intestinales, les saignements dans le tractus gastro-intestinal, l'épilepsie, les convulsions, les tumeurs dépendant de la prolactine;

      Prix: 122-245 frotter.

      But: antiémétique, élimine les nausées et les vomissements de toute étiologie;

      Contre-indications: avec saignement dans le tractus gastro-intestinal, perforation de l'estomac ou des intestins, glaucome, épilepsie, surdosage neuroleptique, avec suspicion de phéochromocytome, dyskinésie musculaire et vomissements au cours des mesures thérapeutiques;

      Rendez-vous: pour nausées d'origines diverses, vomissements, brûlures d'estomac, flatulences;

      Contre-indications: intolérance individuelle, saignements et perforations dans le tractus gastro-intestinal, prolactinome, grossesse et allaitement, âge jusqu'à 1 an;

      Rendez-vous: nausées et vomissements, troubles vestibulaires, vertiges;

      Contre-indications: intolérance individuelle, glaucome aigu, coma, grossesse et allaitement, âge jusqu'à 15 ans;

      Prix: 190-470 frotter.

      Objectif: bloquer les nausées et le réflexe nauséeux, utiliser dans certaines formes de maladies psychotiques;

      Contre-indications: lésions hépatiques et rénales, troubles des organes hématopoïétiques, bile et lithiase urinaire, perte de conscience ou coma;

      Objectif: nausées et vomissements d'origines diverses, y compris après une radiothérapie et la prise de cytostatiques;

      Contre-indications: hypersensibilité au médicament, obstruction intestinale, perforation intestinale ou gastrique, épilepsie, maladie de Parkinson, glaucome, saignement dans le tractus gastro-intestinal, tumeurs dépendant de la prolactine et âge jusqu'à 2 ans;

      Les médicaments contre la nausée ont différents mécanismes d'action: certains affectent certaines substances du cerveau qui contrôlent les vomissements, tandis que d'autres soulagent le gonflement dans la zone du cerveau responsable des nausées. En outre, des médicaments ralentissent le travail du système nerveux..

      La prévention

      Les mesures préventives pour prévenir les nausées après une chimiothérapie sont les suivantes:

      1. Consultation préalable avec un médecin sur la nature des effets des médicaments chimiothérapeutiques et planification pour minimiser les effets secondaires possibles, y compris les nausées.
      2. Application des règles nutritionnelles avant et après l'intervention, ainsi que l'utilisation d'un régime alimentaire spécial.
      3. Utilisation de médicaments et de techniques spéciaux pour réduire les nausées après des traitements de chimiothérapie.
      4. Respect du sommeil et de l'éveil, garantissant un accès maximal à l'air frais dans la pièce.

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      Quand voir un médecin?

      Si des symptômes désagréables apparaissent après la fin des séances de chimiothérapie, il est important d'en informer les infirmières ou le médecin, quelle que soit leur gravité. Mais dans certains cas, les nausées et les vomissements ne sont pas associés à l'utilisation de la chimiothérapie, puis ils ont recours à l'aide d'un médecin dans les cas suivants:

      1. Pour les crises en cours malgré la prise de médicaments anti-nauséeux.
      2. Se sentir nauséeux et empêcher la prise de nourriture.
      3. Avec vomissements 4 à 5 fois dans les 24 heures.
      4. Si vous avez un gonflement et des douleurs abdominales.

      De nombreuses personnes qui traitent le cancer ont des nausées. Que faire en cas de sensation désagréable est l'une des questions les plus urgentes pour les patients après les procédures. Le patient doit informer le médecin traitant de l'apparition de nausées et de vomissements, qui sélectionnera les médicaments et prescrira d'autres méthodes qui atténuent les symptômes et favorisent une récupération plus rapide après la chimiothérapie..

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