La splénectomie est une intervention chirurgicale qui consiste à retirer une rate malade ou endommagée, située dans la cavité abdominale à gauche, sous le sternum. La résection est réalisée par deux techniques: l'ouverture de la cavité et laparoscopie. En cas d'ablation partielle de la rate, seul le tissu endommagé doit être excisé, après quoi l'organe ne se régénère pas. Patients - adultes et enfants. Récupération après retrait ouvert - 7 jours, après une invasion minimale - 1-2. Une personne peut continuer à vivre pleinement sans cet organe en l'absence de problèmes (ceux opérés vivent autant d'années qu'avec la rate).

  • 1 raisons
  • 2 indications
  • 3 Sondage
  • 4 Exécution de la suppression
  • 5 Préparation
  • 6 Anesthésie
  • 7 Splénectomie
  • 8 Avantages
  • 9 Technologie ouverte
  • 10 Laparoscopie
  • 11 Après la chirurgie
  • 12 Combien de temps est-il censé rester à l'hôpital?
  • 13 Réhabilitation
  • 14 Complications
  • 15 Prévisions
  • 16 Prévention

Les raisons

Un organe est retiré pour de nombreuses raisons. Le principal est sa séparation de la jambe, sa rupture, son écrasement ou son dommage à la suite d'un traumatisme grave.

Quand l'ablation de la rate est-elle nécessaire chez les adultes et les enfants??

  • inflammation, infection tissulaire;
  • la formation de tumeurs;
  • réaction négative à la prise de certains médicaments;
  • dommages au réseau de vaisseaux sanguins dans l'organe.

Pour quelles maladies est-il recommandé?

  • faible immunité due à une infection par le VIH, avec thrombocytopénie;
  • myélofibrose de la moelle osseuse;
  • lymphome, leucémie;
  • abcès d'organe;
  • splénomégalie avec rate hypertrophiée;
  • maladie anémique hémolytique;
  • hypersplénisme secondaire;
  • formation de kystes;
  • dommages d'organes parasitaires - Granulome de Mollare ou maladie des «griffes du chat»;
  • infarctus de la rate avec rythme cardiaque rapide.

Les indications

La rate doit être prélevée sur un adulte et un enfant dans les cas suivants:

  • processus tumoral malin dû à des métastases dans le cancer du tractus gastro-intestinal;
  • lésion de la capsule ou du pédicule vasculaire de la rate, lorsqu'il est impossible de suturer;
  • syndrome hypersplénique (splénomégalie, thrombocytopénie);
  • inefficacité du traitement de l'anémie hémolytique;
  • néoplasmes primaires ou secondaires de la rate.
Retour à la table des matières

Sondage

Avant la nomination de l'opération, vous devez rédiger une feuille de contournement, pour laquelle ils effectuent:

  1. Collecte des données des patients et prise d'anamnèse.
  2. Études cliniques, y compris: palpation de la zone de projection; test sanguin avec détermination de la coagulabilité, degré de thrombocytopénie.
  3. Études instrumentales, y compris: échographie pour déterminer la forme et la taille de l'organe; scintigraphie, prescrite pour les troubles hémolytiques auto-immunes du sang; avec érythrocytes marqués - avec splénomégalie; induction érythrocytaire - dans la maladie de Werlhof.
  4. Examen supplémentaire: radiographie du sternum; ECG; IRM ou CT.

Un diagnostic différentiel est effectué si nécessaire.

Quelles sont les exigences immédiatement avant la splénectomie??

  1. manger de la nourriture liquide;
  2. prendre un laxatif pour nettoyer les intestins;
  3. la nécessité de boire des médicaments anti-inflammatoires;
  4. vaccination pour prévenir le développement d'une infection dans le corps.
Retour à la table des matières

Suppression

La rate est excisée sous anesthésie générale de l'une des deux manières suivantes:

  1. Laparoscopie, c'est-à-dire à l'aide d'un instrument spécial équipé d'une caméra et d'un dispositif d'éclairage. Faites 4 incisions minimales dans l'abdomen. Un laparoscope est inséré dans un trou et les instruments nécessaires à l'excision sont insérés dans le reste. En même temps, du gaz est injecté dans la cavité pour élargir l'espace entre les organes internes et améliorer la visibilité. Une deuxième rate est examinée. Isolement de la rate des tissus voisins et du flux sanguin. L'organe est retiré par une large incision, qui est suturée avec le reste.
  2. Par la méthode abdominale, impliquant une incision complète du péritoine au centre avec l'ouverture de la cavité. Cette couture prend plus de temps et fait plus mal..
    Si une deuxième rate est trouvée, elle doit également être excisée.

Formation

En cas de suspicion de rupture d'organe, de saignement intense dû à une thrombocytopénie et la pression a fortement chuté, une opération urgente est nécessaire. Dans une opération planifiée, la préparation d'une personne et une évaluation de l'état de son corps sont prescrites. Pour cela, en plus de la nécessité d'établir une feuille de dérivation, il est effectué:

  • évaluation des médicaments pris;
  • arrêt des médicaments tels que l'aspirine, les anti-inflammatoires, Plavix, Clopidogrel, Warfarine pour anticoagulants.
Retour à la table des matières

Anesthésie

L'opération pour enlever la rate est réalisée sous anesthésie générale, endormant une personne. L'anesthésie agit comme un analgésique.

Splénectomie

La rate est prélevée par 1 grande incision ou 4 petites incisions. L'opération prend environ 45 à 60 minutes. Après cela, le handicap n'est pas donné, mais vous pouvez contester la décision et rédiger des documents.

Avantages

La chirurgie mini-invasive est caractérisée par moins de traumatisme et de douleur postopératoire, contrairement à la technique ouverte. Après la laparoscopie, une personne revient à la normale plus rapidement et est moins sujette aux complications. L'ablation de la rate par cette méthode n'est pas montrée à tout le monde. La décision dépend de la catégorie d'âge du patient, de l'état et de la taille de l'organe affecté. La chirurgie laparoscopique n'est pas utilisée pour l'obésité, la cicatrisation des tissus des opérations précédentes.

Technique ouverte

Étapes d'une opération abdominale pour enlever une rate endommagée:

  1. une incision au centre de l'abdomen ou à gauche, juste en dessous des côtes;
  2. visualisation de la rate pour une excision ultérieure;
  3. si la raison de l'intervention est un cancer, les ganglions lymphatiques sont examinés;
  4. avec la défaite de laquelle l'excision est également nécessaire;
  5. contrôle minutieux des saignements;
  6. refermer la plaie.
Retour à la table des matières

Laparoscopie

Étapes de l'application de la technique mini-invasive:

  1. création de 3-4 petites incisions pour l'introduction d'un laparoscope et d'autres instruments;
  2. introduction de dioxyde de carbone dans la cavité pour faciliter la visualisation, pour couper correctement la rate;
  3. excision de l'organe affecté ou d'une partie de celui-ci;
  4. examen de la cavité pour saignement;
  5. assainissement des cavités;
  6. fermeture des plaies.

Pourquoi la méthode pourrait-elle ne pas s'appliquer? Si l'organe est trop gros.

Après l'opération

Une fois l'organe retiré, le patient est envoyé dans la salle postopératoire. En cas de perte de sang importante, une personne a besoin d'une transfusion. La partie excisée de la rate prélevée est donnée pour analyse.

Combien de temps est-il censé rester à l'hôpital?

  • après une chirurgie abdominale - pas plus de 7 jours en l'absence de complications;
  • avec laparoscopie - 3-5 jours au cours normal de la rééducation.

Pourquoi est-il important de suivre les recommandations après l'excision de la rate? Ils vous permettent d'éviter l'invalidité et la mort suite à des complications graves. Liste des exigences:

  • éviter de laver la suture avec de l'eau sous la douche ou dans le bain pendant les 3 premiers jours après l'opération;
  • changement fréquent de pansements humides en pansements secs;
  • la nomination de compte-gouttes ou d'injections avec anesthésique;
  • vérifier l'état des coutures;
  • aucun repas spécial n'est requis. Il est nécessaire de fournir un menu complet nutritif et enrichi.

Le patient doit être enregistré auprès d'un hématologue.

Réhabilitation

Il est possible de restaurer complètement l'état après une splénectomie en 1-1,5 mois.
Recommandations du médecin pendant la période de récupération:

  1. il est censé se laver sous la douche;
  2. buvez des analgésiques légers, sans aspirine pour la douleur, si la couture fait mal;
  3. refus d'activité physique active;
  4. refus de conduire une voiture pendant 1,5 mois;
  5. nutrition et régime appropriés avec des légumes frais, des herbes;
  6. fruits contenant du fer. Refus d'aliments nocifs et cancérigènes;
  7. il est censé arrêter de fumer, d’alcool, de soda;
  8. s'engager dans les spores;
  9. marcher dehors.
Retour à la table des matières

Complications

La pénétration dans la cavité abdominale entraîne les conséquences suivantes de l'ablation de la rate:

  • blocage des veines du foie;
  • traumatisme du tractus gastro-intestinal;
  • pancréatite réactive;
  • saignement;
  • pneumonie;
  • péritonite.

Problèmes de couture:

  • infection;
  • développement de la hernie;
  • prolapsus des organes internes.

Complications spécifiques après ablation de la rate:

  • modifications chroniques de la composition du sang et de la forme des cellules sanguines;
  • blocage de l'artère pulmonaire et des vaisseaux cérébraux en raison d'une coagulabilité accrue;
  • dysfonctionnement immunitaire;
  • sensibilité aux pathologies infectieuses purulentes;
  • état septique;
  • diminution de la production d'immunoglobulines;
  • dysfonctionnement phagocytaire.

La période des deux premières années après l'opération est particulièrement dangereuse du point de vue d'une faible immunité. Si vous ne prenez pas soin de vous, ils vous donneront un handicap dû au développement de complications. Vaccin antigrippal annuel recommandé.

Un besoin urgent d'aller chez le médecin si les signes suivants apparaissent:

  • cardiopalmus;
  • chaleur;
  • transpiration.

Prévoir

La mortalité lors d'une splénectomie planifiée et sélective est de 1 à 3%. Lors d'opérations urgentes nécessaires à un traumatisme ou à une septicémie, la mort est menacée dans 15% des cas. Complications potentiellement mortelles.

Les personnes ne seront pas handicapées après l'excision, car sans la rate, le patient vit une vie bien remplie sans altération des fonctions corporelles.

La prévention

Il sera possible de vivre pleinement après avoir retiré la rate si vous suivez toutes les recommandations du médecin:

  • une alimentation douce pour la rate, afin de ne pas surcharger le foie;
  • soutien du corps avec des médicaments, des multivitamines pour prévenir les infections;
  • visite attentive des endroits bondés, en particulier les 2 premières années après l'intervention;
  • vaccination supplémentaire;
  • éviter de visiter des pays où l'hépatite ou le paludisme sont courants;
  • examens médicaux fréquents;
  • protection contre l'hypothermie, ARVI et ARI.

Après l'opération, l'enfant reçoit une antibiothérapie et des vaccinations annuelles contre la grippe.

L'importance de la rate: conséquences du prélèvement pour l'homme

Le corps humain est un système complexe d'organes et de tissus interconnectés. Il n'y a rien de superflu dans le corps: enlever la rate aura des conséquences.

Étant donné que la rate n'appartient pas aux organes vitaux, il est généralement admis que rien ne changera de manière significative de son absence. Voyons si c'est le cas.

Fonctions d'orgue

La rate est un organe unique de forme ovale, en fait, une vessie située dans l'hypochondre gauche, juste à gauche de l'estomac.

Le tissu interne de la rate s'appelle la pulpe, il est divisé en rouge et blanc: la partie rouge contient des éléments sanguins, la partie blanche est constituée de tissu lymphoïde, qui produit des lymphocytes. D'en haut, l'organe est recouvert de tissu conjonctif dense, qui sert de sorte de capsule.

Les fonctions de la rate ont longtemps été incompréhensibles pour les médecins. Les guérisseurs du passé l'ont entourée d'une aura de mystère, croyant que c'est elle qui sécrète la bile noire, ce qui conduit une personne dans un blues, la met en colère et bilieux.

À notre époque, elle était considérée comme une glande sans canaux excréteurs, par conséquent, elle était attribuée aux organes endocriniens, étant donné qu'elle régule hormonalement le travail de la moelle osseuse. Des études récentes sur les organes ont prouvé que la rate est un organe lymphoïde et appartient au système immunitaire.

Vous pouvez en savoir plus sur la lymphe et son flux ici.

Cet organe est très important pour la santé humaine:

  • Formes humorales (les anticorps peuvent être séparés de la cellule, se déplacer le long du lit lymphatique et infecter les corps étrangers à n'importe quelle distance) et cellulaires (les lymphocytes créent des récepteurs qui sont fixés strictement sur la membrane cellulaire, tuent les cellules étrangères uniquement par contact direct) immunité;
  • C'est une sorte de filtre sanguin: en une minute, il passe environ 200 ml de sang à travers lui-même, séparant les cellules défectueuses ou obsolètes de la circulation sanguine, les accumule, puis les détruit;
  • Accumule le fer, nécessaire à la formation des globules rouges;
  • Conserve les monocytes, les lymphocytes, les plaquettes et un approvisionnement en érythrocytes qui, en cas de pénurie aiguë de ceux-ci dans le corps, sont jetés dans la circulation sanguine.
retour au contenu ↑

Indications de retrait

Une rate en bonne santé est garante de la santé, mais il existe des maladies et des situations où sa présence même nuit à une personne ou même menace la vie. Dans ces cas, il est supprimé:

  • Dommages ouverts (blessure ou échec de la chirurgie);
  • Dommages fermés (impact, chute d'une hauteur);
  • Rupture spontanée (avec une tumeur, certaines maladies infectieuses);
  • Avec une augmentation excessive de l'organe;
  • Avec des maladies du sang (leucémie, jaunisse hémolytique);
  • Un abcès qui ne peut pas être ouvert;
  • Lésions hépatiques (cirrhose);
  • Lymphome;
  • Avec des vaisseaux sanguins endommagés dans l'organe;
  • Kyste;
  • Hypersplénisme (activation excessive d'une fonction quelconque);
  • Crise cardiaque.
retour au contenu ↑

Contre-indications

Lorsqu'ils prennent une décision concernant une opération, les médecins pèsent ce que le retrait apportera davantage au patient - avantage ou préjudice. Si, pour une raison quelconque, des complications menaçant la vie du patient sont possibles, l'opération est refusée. Il existe peu de situations de ce type, mais elles sont toutes extrêmement graves:

  • Si le patient a des maladies graves du système cardiovasculaire (le cœur peut ne pas tolérer l'anesthésie);
  • Maladies pulmonaires sévères (il est impossible de recourir à l'anesthésie);
  • Coagulopathie non contrôlée (la coagulation sanguine ne peut pas être augmentée);
  • La tendance du corps à former des adhérences (les adhérences apparues après l'opération peuvent limiter les fonctions d'autres organes);
  • Stade terminal de la maladie oncologique.
retour au contenu ↑

Fonctionnement: préparation et conduite

Avant l'opération, le patient suit une formation, qui comprend des tests et un examen de l'appareil:

  • Divers tests d'urine et de sang;
  • Électrocardiogramme;
  • Radiographie abdominale;
  • Échographie de la rate et des organes voisins;
  • CT (selon les indications individuelles);
  • Deux semaines avant l'opération, une vaccination préventive est obligatoire;
  • Tous les médicaments qui peuvent fluidifier le sang (aspirine, Plavix) sont annulés;
  • Découvrez la présence d'une réaction allergique aux médicaments.

Il existe deux types de splénectomie:

  1. Chirurgie abdominale: La paroi péritonéale est incisée et les muscles ouverts. Les ligaments retenant la rate sont coupés et les vaisseaux sont serrés avec des agrafes. La rate est retirée et, s'il n'y a pas de saignement, la plaie est suturée, un bandage stérile est appliqué sur le dessus;
  2. Laparoscopie: Plusieurs petites incisions sont pratiquées dans la paroi péritonéale. Le gaz est pompé dans la cavité afin qu'il y ait un espace libre pour travailler avec des outils. Un laparoscope est inséré dans un autre trou, il transfère l'image à l'écran. Les instruments sont insérés à travers les incisions restantes et la rate est amputée..
retour au contenu ↑

Période postopératoire

S'il n'y a pas de complications immédiatement après l'opération, le patient sortira de l'hôpital dans une semaine.

Les fonctions de l'organe enlevé sont reprises par le foie et les ganglions lymphatiques. Mais il faut du temps au corps pour se reconstruire. La rééducation prend généralement 2 à 3 mois. Le patient doit suivre les instructions du médecin concernant le comportement dans la vie quotidienne et l'alimentation:

  • Vous ne devriez pas être dans des endroits bondés, car après l'amputation de la rate, l'immunité diminue, ce qui signifie que le corps devient vulnérable aux virus pathogènes;
  • Pour la même raison, la vaccination avec des médicaments antiviraux est nécessaire pendant la saison grippale;
  • Nous devons refuser de voyager dans les pays où le paludisme et l’hépatite sont courants;
  • Des immunostimulants et des tisanes doivent être pris, ce qui peut augmenter la résistance du corps aux infections;
  • Même si rien ne vous dérange, pour la prévention, vous devriez consulter un médecin de temps en temps.

Un régime est également très important, qui ne fournit que des aliments autorisés qui doivent être bouillis ou cuits au four, mais pas frits de quelque manière que ce soit:

  • Aliments à haute teneur en protéines (poisson et viande maigres, volaille);
  • Faire bouillir les céréales dans l'eau;
  • Soupes de légumes;
  • Kéfir, lait cuit fermenté, fromage cottage;
  • Légumes (pois, tomates, choux, carottes, ail);
  • Des fruits;
  • Baies (groseilles, fraises, pastèque);
  • Seulement le pain d'hier;
  • Mon chéri;
  • Des noisettes;
  • Thé au lait.

Ne doit pas être utilisé de manière catégorique:

  • Viandes et abats gras (reins, cerveaux);
  • Graisse;
  • Oeufs sous toutes formes;
  • Toute nourriture en conserve;
  • Fruits et baies aigres;
  • Petits pains et pains fraîchement sortis du four;
  • Bonbons;
  • Alcool et boissons avec gaz, café et cacao;
  • Condiments, vinaigre, moutarde, poivre;
  • Radis, radis, raifort, champignons;
  • Tout est mariné et fumé;
  • Le sel ne peut être que de 10 grammes par jour.

Quant à l'activité physique, les premiers chargements ne sont possibles qu'après un mois. C'est de la gymnastique simple, de la marche, des exercices dans l'eau.

Les conséquences de la suppression

Les conséquences après une chirurgie pour enlever la rate sont les mêmes pour les hommes et les femmes..

Toute intervention invasive dans le corps peut avoir des conséquences négatives, elles peuvent également l'être après une splénectomie:

  1. Dans le plasma sanguin, la quantité de protéines protectrices diminue, ce qui entraîne une violation de la fonction phagocytaire. Les patients deviennent sensibles aux infections purulentes et cela peut entraîner une septicémie. Ceci est particulièrement dangereux dans les deux premières années après la chirurgie;
  2. Le risque de tomber malade avec une hypothermie augmente;
  3. Les défenses de l'organisme sont très réduites, il y a donc plus de «chances» de contracter une pneumonie, une méningite, une hépatite;
  4. Le foie ou la vésicule biliaire peuvent mal fonctionner.

Après l'opération, la composition sanguine change:

  • Si le nombre de plaquettes est augmenté, alors une thromboembolie des vaisseaux cérébraux, une thrombose cardiaque est possible. Pour éviter que cela ne se produise, les patients se voient prescrire des anticoagulants qui empêchent les plaquettes de coller ensemble;
  • Leucocytose possible, c'est-à-dire une teneur accrue en leucocytes dans le sang.

Regardez une vidéo sur les conséquences de l'ablation de la rate:

Les capacités compensatoires du corps humain sont énormes.

La vie sans rate ne s'arrête pas, d'autres organes reprennent ses fonctions.

Pour que la qualité de vie ne change pas pour le pire, une personne doit être attentive à sa santé: élever son immunité de toutes les manières possibles, se méfier des infections, bien manger, ne pas s'automédiquer et consulter un médecin de temps en temps.

Ablation de la rate et ses conséquences possibles

La rate est l'un des organes non appariés, situé dans la cavité abdominale dans la moitié gauche sous les côtes, a la forme d'un ovale. La surface est recouverte d'une gaine de tissu conjonctif dense. Les organes situés à proximité immédiate sont le pancréas, les intestins et le rein gauche. La rate est importante pour le corps, tout d'abord pour sa fonction immunitaire..

L'organe contient des globules blancs (leucocytes) qui combattent les bactéries et les virus. De plus, il détruit les globules rouges (érythrocytes) et les plaquettes épuisés. La rate participe à la production de fer, à la synthèse d'immunoglobulines et au contrôle des processus métaboliques dans l'organisme. Effectue une hématopoïèse pendant le développement fœtal in utero.

Les systèmes de survie humaine fonctionnent en étroite collaboration. On pense que l'absence de rate n'affectera pas de manière significative la vie future, car cet organe n'est pas considéré comme vital. Cependant, il n'y a rien de superflu dans le corps, les conséquences du retrait se manifesteront à un degré ou à un autre chez chaque patient.

Raisons et caractéristiques de la chirurgie d'élimination de la rate

La chirurgie pour enlever tout ou partie de la rate est appelée splénectomie.

Les principales raisons de retirer la rate sont:

  1. Rupture de la capsule et saignement interne (à la suite d'accidents, de blessures par coups violents à l'abdomen).
  2. Tumeur maligne de la rate, anévrisme artériel ou thrombose splénique.
  3. Abcès, tuberculose de la rate.
  4. Splénomégalie (hypertrophie d'un organe, entraînant une fragilité et une sensibilité aux larmes).
  5. Rétrécissement, rétrécissement et perte de fonction dans certaines maladies.
  6. Purpura thrombocytopénique idiopathique (l'ablation de la rate améliore l'état des patients avec ce diagnostic).
  7. Troubles sanguins: cancer, certains types de lymphomes, sphérocytose héréditaire ou anémie hémolytique, thalassémie.

La nécessité d'un examen approfondi du cancer gastrique peut conduire à une splénectomie. Le prélèvement de l'organe n'est indiqué que dans les cas où le traitement conservateur n'a pas d'effet. Une intervention chirurgicale immédiate est pratiquée en cas de suspicion de rupture d'organe et d'hémorragie interne sévère. Avant une intervention chirurgicale planifiée, le patient est examiné, des médicaments sont prescrits ou un vaccin est administré pour se protéger contre l'infection après le prélèvement d'organe.

L'opération est réalisée sous anesthésie générale de l'une des deux manières suivantes:

  1. Laparoscopie (à l'aide d'un instrument spécial équipé d'une mini caméra et d'un dispositif d'éclairage).
  2. Cavité (avec une incision complète du péritoine au centre avec l'ouverture de la cavité).

La première option est moins traumatisante, la période de récupération est plus courte. Cependant, il est impossible de retirer une rate hypertrophiée en gros volumes avec un laparoscope. Avec une obésité excessive et des cicatrices sur la rate après des opérations précédentes, ce type d'opération est contre-indiqué.

La méthode est choisie en fonction des indications de la chirurgie et du bien-être du patient, maladies concomitantes.

Conséquences de l'ablation de la rate

Lorsque le corps s'adapte à un fonctionnement sans rate, la plupart de ses fonctions sont reprises par le foie, la moelle osseuse et les ganglions lymphatiques. Aucun autre organe n'est capable d'éliminer complètement les plaquettes non viables du sang. Pour cette raison, après l'opération, il est nécessaire de prendre des médicaments spéciaux qui empêchent la formation de thrombus..

Toutes les conséquences sont divisées en:

  1. Primaire (peut survenir immédiatement après l'intervention ou pendant la période de récupération immédiate).
  2. À long terme (survenant avec le temps, il est important de savoir que les risques de développer des complications après la chirurgie sont plus élevés au cours des 2 premières années).

Parmi les principales conséquences de la splénectomie figurent une diminution de la résistance du corps aux virus et aux bactéries, ainsi que les complications associées à une suture postopératoire. Les complications survenant immédiatement après l'opération sont caractérisées par une douleur intense, des changements externes, il est donc possible de détecter et de prescrire un traitement à temps.

Comprendre:

  • Infection et déhiscence des coutures.
  • Saignement.
  • L'apparition de caillots sanguins.
  • Détection des joints aux sites d'insertion des instruments dans la cavité.
  • Perte d'organes internes.

Si vous ignorez les recommandations du médecin, des complications très dangereuses sont probables, dont le développement peut être mortel, y compris la méningite et l'infection par des infections virales dangereuses.

Il y a d'autres conséquences de la splénectomie auxquelles chaque patient est confronté. S'ils sont détectés avec un retard, ils peuvent provoquer des maladies graves.

Des conséquences à long terme peuvent apparaître 1 à 1,5 ans après l'opération. Afin de les détecter à temps, il est important de consulter régulièrement un médecin..

  • Cholécystite, pancréatite, anomalies de l'estomac et des intestins. Ces maladies peuvent apparaître à la suite d'une surcharge hépatique et de l'incapacité de remplir pleinement leurs fonctions en raison du remplacement de l'organe manquant.
  • Thrombose veineuse hépatique. Après l'ablation de la rate, aucun organe ne peut nettoyer le sang des anciennes plaquettes, ce qui peut entraîner une thrombose veineuse, principalement dans le foie. Pour prévenir la maladie, il est nécessaire de prendre des médicaments qui empêchent la formation de caillots sanguins, de maintenir le sang sous forme amincie..
  • Atélectasie pulmonaire - effondrement complet ou expansion incomplète du tissu pulmonaire, conduit à une insuffisance respiratoire. La cause de la maladie peut être les conséquences de la splénectomie: ganglions lymphatiques hypertrophiés, compression des bronches, blocage de la lumière bronchique par un corps étranger ou du sang. Veuillez noter que les symptômes peuvent être légers avec une petite taille de la zone pathologique et avec une forme bénigne.
  • Diminution de l'immunité. L'affaiblissement des défenses de l'organisme peut entraîner des maladies infectieuses permanentes, ainsi qu'un processus chronique d'inflammation des poumons. Au fil du temps, des changements pathologiques se forment dans le travail de tout l'organisme. Risque élevé de développer une maladie pulmonaire obstructive permanente.

La majeure partie des changements détectés dans le temps se prête au traitement, par conséquent, le décès d'un patient avec splénectomie survient dans 1 à 3% des cas.

Une fois la rate retirée, la période de récupération commence. Il est nécessaire de remplir le rendez-vous et d'être sous la surveillance d'un médecin pendant au moins 1 à 3 mois. Des antibiotiques sont prescrits quotidiennement aux enfants, aux adultes à haut risque de maladie.

Mode de vie après l'ablation de la rate

Un mode de vie sain et des habitudes saines peuvent vous aider à éviter les complications et les conséquences négatives. Pour une personne qui a subi une intervention chirurgicale, il est important:

  1. Évitez les lieux publics, excluez tout contact avec les porteurs d'une infection virale ou bactérienne.
  2. Emportez des antibiotiques avec vous lors de la planification de voyages dans des endroits où il n'y a pas d'accès aux soins médicaux.
  3. Faites-vous vacciner contre la grippe et d'autres maladies chaque année après avoir consulté votre médecin.
  4. Ne vous soignez pas si vous ne vous sentez pas bien.
  5. Ne prenez pas de bain chaud et évitez l'hypothermie.
  6. Élimine le levage lourd et l'activité physique intense.
  7. Prenez des vitamines et des médicaments stimulant le système immunitaire pendant la saison froide.
  8. Respectez les restrictions alimentaires (vous pouvez utiliser de la viande maigre, du lait et des produits laitiers, des légumes / fruits frais et bouillis, des céréales, du poisson de mer).
  9. Équilibré et facile à manger, manger plus souvent, mais en petites portions.
  10. Boire au moins 1,5 litre de liquide par jour (boissons aux fruits, compotes, eau plate).

En cas d'écarts dans l'état de santé habituel, vous devriez consulter un médecin. La fièvre, la transpiration et les palpitations cardiaques sont des raisons d'appeler une ambulance.

Ainsi, la qualité et la durée acceptables de la vie du patient, les risques de complications dépendent de la cause de l'opération, de la méthode de mise en œuvre, du taux de cicatrisation des sutures et de la suite du comportement humain..

Ablation de la rate: conséquences et complications

L'ablation complète ou partielle de la rate (splénectomie) est un stress sévère pour le corps et nécessite une restructuration nette du mode de fonctionnement de nombreux organes et systèmes. Toutes les conséquences et complications survenues pendant la période postopératoire peuvent être divisées en deux périodes: primaire et secondaire.

Principaux effets de l'élimination de la rate sur le corps

La complication la plus courante de l'ablation de la rate à laquelle les patients ayant subi une splénectomie sont confrontés est une forte diminution de l'immunité et, par conséquent, une résistance réduite à de nombreuses maladies infectieuses. Par conséquent, à la veille de la chirurgie, les patients sont le plus souvent vaccinés contre l'infection pneumococcique (des vaccinations contre d'autres agents infectieux dangereux sont possibles). Cependant, le patient vacciné est très vulnérable à Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae et d'autres bactéries dangereuses.

Les bactéries énumérées ci-dessus provoquent une pneumonie, une méningite et d'autres complications extrêmement graves pouvant même entraîner la mort. Par conséquent, il est impératif de vacciner contre de telles infections avant l'opération de prélèvement de la rate. Les maladies infectieuses résultant de la splénectomie sont caractérisées par un taux de développement rapide et une évolution sévère. Le plus souvent, ces maladies sont unies par un seul nom: infection généralisée post-splénectomie. Dans la moitié des cas, ils sont mortels..

Les plus à risque de développer de telles complications sont:

  • les patients qui ont subi une intervention chirurgicale pour enlever la rate il y a moins de deux ans;
  • les enfants qui ont subi une intervention chirurgicale avant l'âge de cinq ans.

Comment éviter les infections potentiellement mortelles

Important: Afin de ne pas faire face aux conséquences aussi effrayantes de l'opération d'élimination de la rate, vous devez prendre bien soin de votre corps, mener une vie saine et travailler pour renforcer l'immunité..

Il est nécessaire de le faire dans plusieurs directions:

  1. Nutrition. Après une intervention chirurgicale pour enlever la rate, les patients doivent manger autant de légumes verts, de légumes frais et de fruits riches en fer. Dans ce cas, il vaut la peine d'éliminer complètement du régime alimentaire ou de minimiser l'utilisation de frits, fumés, épicés, gras et salés. Ne buvez pas de boissons gazeuses et concentrées, y compris les jus de fruits, qui sont vendus dans des boîtes en carton dans les magasins.
  2. Mauvaises habitudes. Si vous ne voulez pas subir les nombreuses conséquences désagréables de la splénectomie, qui peuvent constituer une menace pour votre vie, "sur votre propre peau", alors vous devez arrêter de boire de l'alcool et de fumer.
  3. Éducation physique. La physiothérapie systématique ou d'autres formes légères d'activité physique qui ont un effet bénéfique sur le travail du corps aideront le corps à récupérer plus rapidement après la chirurgie. Dans le même temps, vous ne devez pas en faire trop et vous donner une charge excessive..
  4. Loisirs de plein air. Pour éviter les conséquences désastreuses de la chirurgie pour enlever la rate, les patients doivent éviter de visiter des endroits bondés pendant 2-3 ans après la chirurgie. Il est conseillé de choisir soigneusement et prudemment les lieux touristiques où vous vous rendez, et d'essayer de ne pas visiter les pays à forte incidence de paludisme, d'hépatite, etc. En même temps, il est extrêmement utile de se détendre dans la nature, de respirer de l'air pur et de se mettre en colère. Cependant, il est important d'éviter l'hypothermie..
  5. Traitement opportun. Étant donné que la diminution de l'immunité et le risque d'infection possible par des infections ne sont que l'une des conséquences possibles et les plus courantes d'une telle opération, les patients ont besoin d'un suivi préventif régulier. Toute complication est traitable, mais seulement si elle est détectée et diagnostiquée à temps. Pour prévenir une infection virale, des traitements périodiques d'antibiotiques et de médicaments immunostimulants peuvent être effectués.

Conséquences associées à une suture postopératoire

L'opération pour enlever la rate n'exclut pas la possibilité de problèmes avec la suture postopératoire. Dans ce contexte, les conséquences suivantes sont possibles:

  • hernie sur les sites de dissection tissulaire;
  • infection des sutures chirurgicales;
  • prolapsus des organes internes;
  • saignement.

De telles complications sont souvent accompagnées de sensations douloureuses sévères et de changements externes dans la zone opérée.Par conséquent, elles peuvent être détectées et un traitement approprié prescrit assez rapidement..

Complications secondaires après ablation de la rate

Important: Il existe un certain nombre d'autres conséquences possibles de la splénectomie qui ne se produisent pas chez tous les patients. Ils peuvent entraîner des maladies graves, voire la mort, mais, encore une fois, uniquement s'ils ne sont pas identifiés et localisés dans le temps..

Perturbation du tractus gastro-intestinal

Après avoir retiré la rate, certaines de ses fonctions passent aux ganglions lymphatiques et au foie. Le foie remplit de nombreuses tâches dans notre corps: protège contre les substances nocives, produit de la bile pour le fonctionnement stable du système digestif, régule la glycémie, contrôle le volume sanguin dans le corps, favorise l'absorption des vitamines, etc..

Par conséquent, l'une des complications après l'opération d'ablation de la rate est la "congestion" du foie et même l'impossibilité d'exécuter des fonctions de remplacement. Le système digestif, qui est en relation étroite avec le foie, en souffre. Pour cette raison, l'apparition d'une cholécystite, d'une pancréatite, d'une perturbation de l'estomac et des intestins est possible..

Thrombose veineuse hépatique

Le foie est capable de remplir certaines des fonctions de la rate, mais pas toutes. Une tâche importante de la rate est de nettoyer le sang des vieilles plaquettes «obsolètes» qui se transforment en scories. Après une splénectomie, aucun organe ne peut remplir cette fonction, et donc une thrombose veineuse peut être une conséquence de l'opération. Le plus souvent, après l'ablation de la rate, une thrombose des veines hépatiques se produit..

Il est possible de prévenir la maladie - pour cela, il est nécessaire d'utiliser des médicaments anticoagulants qui peuvent fluidifier le sang et empêcher les plaquettes de coller ensemble. Afin de détecter rapidement la menace d'une telle complication, il vaut la peine de subir systématiquement un examen préventif par un hématologue.

Atélectasie pulmonaire

Ce nom est une maladie dont l'essence réside dans l'effondrement complet ou l'expansion incomplète du tissu pulmonaire. Pour cette raison, la surface respiratoire du poumon se contracte et la ventilation alvéolaire est altérée. Dans la zone effondrée, une bronchectasie, des infections ou une fibrose et d'autres maladies graves se développent. La cause de l'atélectasie pulmonaire peut être la compression de la bronche par une hypertrophie des ganglions lymphatiques ou le blocage de la lumière de la bronche par un corps étranger ou du sang - conséquences possibles de l'ablation de la rate.

Les patients souffrant de cette complication développent une détresse respiratoire. En conséquence, ils éprouvent un essoufflement, qui apparaît souvent soudainement. Leur pouls s'accélère, des sensations douloureuses apparaissent dans la poitrine, la pression artérielle baisse. La peau peut acquérir une teinte bleuâtre. Avec la petite taille de la zone effondrée du poumon affecté et avec une forme bénigne de développement de la maladie, certains de ces symptômes peuvent ne pas apparaître. C'est une autre raison pour laquelle même un an et demi après l'opération, il est nécessaire de consulter régulièrement le médecin traitant..

Dysfonctionnement phagocytaire

Une diminution significative de la propre défense immunitaire du corps peut entraîner non seulement une infection par des infections graves, mais également le développement d'un processus inflammatoire chronique dans les poumons. La cause de la maladie est la végétation à long terme d'agents pathogènes dans les voies respiratoires du patient. Dans une telle maladie, les cellules immunitaires contribuent dans une certaine mesure au maintien de l'inflammation locale. L'inflammation chronique des poumons entraîne leur destruction et la formation de changements pathologiques dans le travail de tout l'organisme. Développement possible d'une maladie pulmonaire obstructive chronique.

Quand voir un médecin

Il est nécessaire de contacter le médecin traitant au moindre écart dans l'état normal de santé et le bon fonctionnement du corps. Les symptômes qui indiquent le plus éloquemment l'apparition de conséquences dangereuses pour la santé ou la vie du patient sont la transpiration, la fièvre et les palpitations cardiaques..

De plus, les examens de routine par le médecin traitant doivent être réguliers quel que soit le bien-être du patient..

Production

L'issue fatale de la splénectomie sélective et planifiée survient dans 1% à 3% des cas, car la plupart des conséquences possibles (si détectées rapidement) sont traitables. Par conséquent, les patients qui ont subi une intervention chirurgicale pour enlever la rate peuvent et doivent vivre une vie bien remplie, mais ils doivent prendre bien soin de leur santé et consulter immédiatement un médecin en cas d'écart ou de complications..

Rate enlevée: conséquences de la chirurgie

L'inattendu s'est produit... Sirènes de voiture, lumières clignotantes, personnes en blouse blanche et lampes dans la salle d'opération. Je suis revenu à mes sens et j'ai entendu le diagnostic - votre rate a été enlevée. Un autre cas est prévu. Mais aussi un triste diagnostic, le médecin recommande la splénectomie. Toute une liste avec tests, hospitalisation, lampes, anesthésie, réanimation. L'essence est la même - la rate est enlevée.

Quel est cet organe? Quelles fonctions remplit-il dans le corps? Comment vivre et quelles sont les conséquences, les prévisions de l'opération? Le patient se pose ces questions ainsi que le médecin traitant. Essayons de comprendre ce problème.

Rate. De quoi cet organe est-il responsable dans le corps humain?

La rate est située dans l'hypochondre gauche entre la 9e et la 11e paire de côtes.

La rate a longtemps été considérée comme un organe humain mineur. Il y avait même une opinion selon laquelle d'autres organes devraient être protégés, mais celui-ci n'est pas dommage. Cela a continué jusqu'à ce que ses fonctions et sa structure soient étudiées..

La rate est saturée de vaisseaux sanguins. Le sang qui pénètre dans cet organe reçoit une nouvelle portion de leucocytes en développement - des cellules responsables de la défense immunitaire du corps.

Dans la rate, des cellules sanguines obsolètes, des virus et des particules étrangères qui sont entrés dans le système circulatoire sont utilisés. De plus, l'organe est responsable de l'hématopoïèse et des processus de coagulation sanguine..

Cet organe est situé dans l'hypochondre gauche dans l'intervalle entre la 9e et la 11e paire de côtes. L'apparence de la rate est similaire à celle d'un grain de café. Vous pouvez vivre sans. La personne continue de mener une vie active et ne devient pas handicapée.

Pourquoi enlever la rate? Indications pour l'opération

La rate est retirée si les vaisseaux sanguins de l'organe lui-même sont endommagés.

Il n'y a pas d'organes superflus ou inutiles dans le corps humain. Et par conséquent, la rate n'est retirée que pour des raisons vitales et ne pas obéir aux souhaits du patient. La splénectomie est réalisée dans les cas suivants:

  • Lésions d'organes incompatibles avec la poursuite de l'exercice de ses fonctions.
  • Une rate rompue, quelle qu'en soit la cause. Cela peut inclure des traumatismes, des médicaments, une intoxication aiguë, des tumeurs et des maladies infectieuses telles que la mononucléose.
  • Dommages aux vaisseaux sanguins de la rate. Hémorragie interne.
  • Infection par le VIH.
  • Myélofibrose - remplacement du tissu de la moelle osseuse par des cordons fibreux.
  • Leucémie, tumeurs d'organes d'étiologies diverses.
  • Hypertrophie pathologique de la rate.

L'intervention chirurgicale est urgente - généralement en raison d'un traumatisme - et élective.

Splénectomie. Comment se déroule l'opération

Splénectomie - chirurgie pour enlever la rate.

Au XXe siècle, l'ablation de la rate a eu lieu sous anesthésie générale. C'était une chirurgie à large bande avec une longue période de récupération.

Les techniques modernes vous permettent de sauver l'organe, la suture. Parfois, de petites zones de tissu splénique déjà prélevé sont suturées à la paroi péritonéale.

Ils sont capables de grandir et de grandir. Lorsqu'un volume de 1 cm est atteint, le tissu est capable de remplir les fonctions de l'organe enlevé. Actuellement, une splénectomie à accès complet est réalisée dans des cas exceptionnels:

  1. Augmentation des dimensions linéaires de la rate
  2. Obésité d'un patient avec une grande couche de graisse dans la zone d'opération.

Dans tous les autres cas, la splénectomie est réalisée à l'aide d'un laparoscope. La procédure elle-même dure de 45 minutes à 1 heure sous anesthésie générale. Après l'opération, l'organe est envoyé pour un examen histologique..

Si l'intervention s'est déroulée sans complications, le 4e jour après l'opération, le patient quitte le service chirurgical. Le rétablissement complet se produit en 1 à 1,5 mois. Cela dépend des raisons qui ont causé la chirurgie - qu'il s'agisse d'une blessure, d'une opération d'urgence ou planifiée, le diagnostic du patient.

La vie après la splénectomie. Conséquences immédiates et règles de conduite

La douleur dans l'hypochondre gauche après la chirurgie doit alerter le patient.

Toutes les conséquences sont conditionnellement divisées en immédiates, qui peuvent survenir immédiatement après l'intervention ou pendant la période de rééducation, et à distance. Et en fait, et dans un autre cas, beaucoup dépend du comportement du patient. Conséquences immédiates de la splénectomie:

  • Saignement
  • Infection de la surface de la plaie
  • Lésion d'autres organes et tissus
  • L'apparition de caillots sanguins ou de caillots sanguins
  • Hernie au site d'insertion des instruments dans la cavité abdominale
  • Modifications de la formule sanguine. Cette complication peut persister tout au long de la vie.
  • État septique
  • Dysfonctionnement du foie et du tractus gastro-intestinal

Toutes ces pathologies sont considérées comme les plus proches et particulièrement dangereuses dans les 2 ans suivant la chirurgie. Qu'est-ce qui devrait alerter le patient pendant cette période:

  1. Douleur intense dans la zone opérée
  2. Tout signe d'infection - douleur, brûlure, écoulement purulent, fièvre, frissons
  3. Saignement ou tout autre écoulement du site d'insertion
  4. Toux
  5. Nausées, vomissements, autres troubles dyspeptiques
  6. Essoufflement

L'apparition de l'un de ces symptômes est une raison pour une visite urgente chez le médecin. Les actions suivantes aideront à réduire le risque de développer des complications immédiates:

  • La laparoscopie est une technique douce. Mais vous devez vous rappeler que votre organe a été retiré. Par conséquent, pas de prouesses de travail immédiatement après la sortie.
  • Vérifiez auprès de votre médecin quand vous pouvez vous doucher, nager. Prendre un bain chaud est temporairement reporté à mesure que le risque de saignement augmente.
  • Ne refroidissez pas trop. C'est une situation où il vaut mieux transpirer que geler.
  • Ne conduisez pas pendant 1,5 mois après la chirurgie.
  • N'allez pas dans des endroits bondés. Vous avez une immunité réduite et tout virus peut se transformer en une maladie grave.
  • Ne prenez pas de médicaments contre la douleur contenant de l'aspirine.
  • Ne soulevez pas de poids, l'athlétisme est également temporairement interdit.
  • Prenez les médicaments prescrits par votre médecin.
  • Informez votre médecin à tout rendez-vous que votre rate a été enlevée.

La vie après la splénectomie. Conséquences à long terme

La conséquence de l'ablation de la rate peut être le développement d'une pancréatite..

Des conséquences à long terme surviennent et se développent au cours de la vie après la période de rééducation.

L'ablation de n'importe quel organe porte un coup à l'immunité, et avec la splénectomie, c'est l'organe qui est impliqué dans la formation de la défense de notre corps qui est enlevé. Conséquences à long terme de la résection de la rate:

  • Diminution de l'immunité et, par conséquent, le risque d'infection augmente
  • Caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins du foie
  • Développement de la pancréatite
  • Atélectasie pulmonaire - collapsus ou absence d'air des alvéoles des organes

Les recommandations suivantes peuvent réduire la probabilité de développer des complications à long terme:

  • Vaccination pendant la période automne-hiver contre la grippe.
  • Évitez d'apparaître dans des endroits bondés lors d'épidémies. Ne faites pas la queue, ne voyagez pas dans les transports en commun, si possible, ne visitez pas les établissements médicaux.
  • Avant de voyager dans des pays exotiques, assurez-vous de vous procurer toutes les vaccinations recommandées..
  • Passez périodiquement un examen préventif et une échographie du système gastro-intestinal, prenez de l'urine, des tests sanguins - tests généraux et hépatiques.
  • Voyager dans des pays où vous pouvez contracter le paludisme n'est pas conseillé.
  • N'oubliez pas l'hygiène personnelle. Lavez-vous toujours les mains après avoir visité des lieux publics. Cela vous sauvera de l'hépatite.
  • Menez un mode de vie sain et mangez bien.
  • Ne pas utiliser de médicaments sans prescription et indications médicales.
  • Pour les rhumes ou autres maladies infectieuses, consultez immédiatement un médecin.

Il est facile de respecter ces règles. Et pas seulement après une splénectomie, mais aussi pour les patients avec un ensemble complet d'organes. Et le risque de complications à long terme tendra à zéro.

La rate a été prélevée. Recommandations diététiques

Les aliments gras et épicés doivent être retirés de l'alimentation après l'élimination de la rate.

La nature est intelligente. Et si, pour une raison quelconque, une personne perd un organe, d'autres organes commencent à remplir une partie de ses fonctions, compensant ainsi la pénurie. Dans le cas de la splénectomie, le système lymphatique et le foie sont responsables des défenses immunitaires de l'organisme..

Par conséquent, il est important de suivre une alimentation douce. En période de rééducation, il vise à réduire la charge sur le foie, le péritoine lésé et d'autres organes du tractus gastro-intestinal. À l'avenir, il est recommandé de respecter les principes d'une alimentation saine. Retirer du régime:

  • Repas lourds et gras
  • Épices chaudes et marinade
  • Viande grasse
  • Plats frits avec beaucoup de matières grasses
  • Bouillons et plats à base d'os riches en gras
  • Café et spiritueux forts
  • Cigarettes et stupéfiants

Ce que vous pouvez manger après avoir retiré la rate:

  1. Les médecins recommandent d'introduire une grande quantité de légumes, crus et cuits, dans l'alimentation
  2. Fruits en toute quantité - frais et cuits
  3. Liquide à raison de 30 g pour 1 kg de poids du patient
  4. Plats de céréales
  5. Produits laitiers et laitiers fermentés à faible pourcentage de matières grasses
  6. Poisson, viande - choisissez des variétés ou des coupes maigres. Cuire à la vapeur ou au four pour la première fois après la chirurgie
  7. Les herbes médicinales qui améliorent l'écoulement de la bile et la fonction hépatique doivent être bues périodiquement en cours sur recommandation d'un médecin

Pronostic pour le patient après splénectomie

L'ablation de la rate n'est pas une situation critique pour le corps.

La façon dont le patient vivra après l'opération, si des complications surviennent, dépend de plusieurs facteurs:

  • La raison pour laquelle l'opération a été prescrite est un traumatisme, des tumeurs et de quelle genèse, une infection, une augmentation critique de taille. Dans les néoplasmes malins, le pronostic est mauvais
  • Comment l'intervention a été réalisée - la méthode de conduite, le pourcentage de perte de sang, le traumatisme des organes voisins.
  • L'état du patient après la splénectomie - à quelle vitesse il s'est rétabli après l'anesthésie, l'état des soins intensifs
  • Période postopératoire - le taux de guérison, l'absence de processus inflammatoires ou infectieux aux lieux d'introduction des instruments.
  • Autres comportements du patient tout au long de la vie.

L'ablation de la rate n'est pas une situation critique pour le corps. En général, le pronostic est favorable, car les fonctions de l'organe sont compensées. La durée et la qualité de vie d'un patient dépendent du comportement de la personne au stade de la rééducation et à l'avenir.

Le matériel vidéo vous en dira plus sur la rate:

Vous avez trouvé une erreur? Sélectionnez-le et appuyez sur Ctrl + Entrée pour nous dire.

Splénectomie. Conséquences pour le corps, comme on appelle l'opération, alimentation, rééducation

La splénectomie est une intervention chirurgicale qui élimine une rate malade ou endommagée. Le traitement chirurgical entraîne parfois des conséquences graves et durables pour le corps humain. La procédure est réalisée en utilisant la méthode traditionnelle et laparoscopique.

Il est important de suivre un traitement de rééducation sous la supervision d'un spécialiste après l'opération. La thérapie est prescrite en tenant compte de l'état du patient et des caractéristiques individuelles de son corps.

Avantages et inconvénients

La splénectomie est réalisée en utilisant plusieurs méthodes. Le médecin sélectionne le traitement chirurgical en tenant compte de l'état de la personne, des indications de la chirurgie et des caractéristiques individuelles du corps du patient.

Types de splénectomie:

NomLa descriptionAvantagesdésavantages
LaparoscopieLes manipulations médicales sont effectuées à travers les trous pratiqués dans la cavité abdominale.L'opération est moins traumatisante grâce à l'utilisation de micro-instruments spéciaux et d'un laparoscope.Le chirurgien est limité dans la portée de ses actions, surtout s'il a peu d'expérience dans la réalisation de telles opérations.
LaparotomieChirurgie ouverte dans laquelle le médecin effectue une laparotomie médiane supérieure.Le chirurgien peut déterminer visuellement l'état de l'organe.Traumatisme élevé et longue période de récupération (10-15 jours). La personne est également perturbée par de fortes sensations douloureuses..

Pour retirer la rate pour certaines indications, le chirurgien effectue une splénectomie transthoracique. Les manipulations médicales sont effectuées à travers la poitrine.

Le sternum est ouvert, le diaphragme est disséqué. La période de récupération est longue. La méthode thoracoabdominale est également utilisée, lorsqu'une intervention chirurgicale est réalisée avec l'ouverture de la cavité abdominale et de la région pleurale gauche.

Dans la plupart des cas, une laparoscopie est effectuée. Une telle opération est la plus sûre et la plus économe pour le corps humain. Mais il existe certaines contre-indications, notamment la taille de la rate (jusqu'à 11-20 cm).

Les indications

Une rupture grave de la rate ou des processus pathologiques qui la composent nécessitent une intervention chirurgicale urgente.

L'ablation de la rate (les conséquences pour le corps seront minimes si le patient après l'opération n'oublie pas les simples recommandations d'un spécialiste) est également réalisée selon les indications suivantes:

NomLa description
Purpura thrombocytopénique immunitaireUne maladie hématologique bénigne courante. Elle se caractérise par une faible numération plaquettaire. De nombreuses hémorragies apparaissent sur la peau et les muqueuses.
Cancer de la rateLes processus malins contribuent à l'élargissement de l'organe. Les patients se plaignent de la gravité et de la douleur dans la région de la rate. La chirurgie est nécessaire car les métastases progressives affectent les organes voisins.
L'anémie falciformeDans la plupart des cas, les maladies du sang sont accompagnées de processus malins, il est donc nécessaire de retirer la rate pour améliorer l'état du patient.
Anémie hémolytique auto-immune réfractaire
la maladie de HodgkinPathologie maligne, caractérisée par des lésions du tissu lymphoïde et l'apparition de cellules spécifiques.
Infarctus de la rateÉtat pathologique de l'organe, dans le contexte duquel un abcès dangereux se produit. Le processus purulent-inflammatoire affecte les organes voisins. Dans cette situation, le patient est indiqué pour une opération urgente, au cours de laquelle la rate est prélevée..
Abcès purulentUn processus inflammatoire puissant qui affecte une zone spécifique de l'organe. La raison principale est un traumatisme de la rate, une dégénérescence de ses tissus, une infection secondaire dans le contexte de la tuberculose, de la syphilis ou d'autres pathologies chroniques.
KysteLe néoplasme peut être congénital ou acquis. Après de graves dommages à la rate, les cellules se désintègrent à l'intérieur de l'organe et un liquide se forme. Si l'intégrité du kyste est violée, le risque d'infection des tissus environnants augmente. Il est nécessaire d'enlever la tumeur ou complètement la rate.

Les maladies auto-immunes, la sarcoïdose, une rate hypertrophiée ou sévèrement rompue à la suite d'un accident sont également une indication de traitement chirurgical.

Les dommages à l'organe provoquent une douleur intense dans la partie supérieure de l'abdomen du côté gauche. Une personne perd une grande quantité de sang, dans le contexte de laquelle elle a un choc cardiogénique.

Ses principaux symptômes sont des étourdissements sévères, une pâleur de la peau, une transpiration abondante. Les femmes ont des crampes dans l'utérus. Dans ces situations, on ne peut se passer d'une intervention chirurgicale..

Contre-indications

Il existe des situations où il est strictement interdit de pratiquer une intervention chirurgicale, car le risque de complication est le plus élevé.

Les principales contre-indications à l'ablation de la rate:

NomLa description
Maladies du système cardiovasculaireLe traitement chirurgical implique l'utilisation d'une anesthésie générale. Un corps faible, sous l'influence de maladies graves, ne peut pas résister à un stress accru.
Pathologie respiratoirePour les maladies pulmonaires, dans certaines situations, il n'est pas recommandé d'utiliser une anesthésie générale.
Coagulopathie non contrôléeUne condition pathologique caractérisée par une mauvaise coagulation sanguine. Si les médecins ne parviennent pas à stabiliser les indicateurs, la chirurgie est contre-indiquée..
Tendance à former des adhérencesLes changements pathologiques affectent l'état et le fonctionnement des organes internes, situés à côté de la rate. Les adhérences exercent une pression, de sorte que l'opération n'est pas effectuée dans une telle situation..

Le stade thermique du néoplasme malin est également une contre-indication à la splénectomie. Le patient lui-même peut ne pas toujours accepter la chirurgie, car il évalue tous les risques existants. La contre-indication à la splénectomie est également la période de gestation du bébé, l'hypertension portale et la cirrhose du foie..

Quels examens doivent être effectués

L'ablation de la rate (les conséquences pour le corps sont une diminution des défenses, puisque l'organe est plus susceptible de soutenir le fonctionnement du système immunitaire) est montrée dans des situations extrêmement difficiles lorsqu'une condition pathologique menace la vie d'une personne et les contre-indications sont minimes.

Avant la splénectomie, le médecin consulte le patient pour obtenir le maximum d'informations utiles. Le patient doit décrire son état, parler de la prise de médicaments et des plaintes existantes. Pour un diagnostic complet, un spécialiste attribue les tests suivants à une personne:

NomLa description
Analyse générale du sang et de l'urineLes résultats aideront à évaluer l'état général du corps du patient, à identifier les troubles ou maladies concomitants. Dans la thrombocytopénie, il est nécessaire de déterminer à quelle vitesse les globules rouges et les plaquettes sont détruits.
Études aux rayons XLes organes abdominaux sont examinés pour déterminer leur emplacement.
TomodensitométrieLa procédure vous permet de voir aussi précisément que possible où se trouve la rate, les pathologies existantes et les changements dans l'organe.
Examen échographique (échographie)Une méthode de diagnostic qui vous permet de déterminer la forme et la taille de la rate, ainsi que les troubles pathologiques qu'elle contient.
ÉlectrocardiogrammeL'examen permet d'évaluer le fonctionnement du muscle cardiaque.

Toutes les mesures de diagnostic sont effectuées avant l'opération, afin que les médecins puissent évaluer non seulement l'état de tout l'organisme, mais également la rate séparément avant de la retirer.

Formation

Après la chirurgie, l'immunité du patient est affaiblie pendant une longue période. Le risque de contracter une pneumonie, une méningite et d'autres maladies infectieuses augmente, en raison d'une sensibilité accrue aux effets négatifs sur le corps. Les vaccinations avant une splénectomie planifiée aideront également à prévenir les complications..

Pour une opération réussie, les médecins fournissent également des conseils utiles aux patients afin qu'ils se préparent correctement à la procédure:

  1. Passer toutes les études de laboratoire et instrumentales sous la direction d'un spécialiste.
  2. La vaccination avant la chirurgie est nécessaire pour une personne afin de prévenir le développement d'une maladie infectieuse après l'ablation de la rate.
  3. Avant l'opération, vous devez arrêter de prendre tout médicament pendant 7 jours.

Dans certaines situations, les patients reçoivent un régime spécial avant la splénectomie pour nettoyer les intestins ou des médicaments dans un but similaire.

Procédure étape par étape

La laparoscopie est réalisée dans les étapes suivantes:

  1. Le chirurgien fait 3-4 incisions dans la région abdominale.
  2. Un laparoscope est inséré dans la première incision.
  3. Des outils spéciaux sont insérés dans les trous restants.
  4. Pour élargir la cavité abdominale et faciliter les procédures médicales, le médecin la remplit de gaz.
  5. En opérant le laparoscope et les instruments, le chirurgien retire la rate.

L'intervention chirurgicale nécessite 45 à 60 minutes. La procédure laisse des dommages minimes, le patient récupère en peu de temps.

Laparotomie étape par étape:

  1. Le chirurgien fait une incision dans l'abdomen central ou sous les côtes du côté gauche.
  2. Visualise la rate pour une élimination ultérieure.
  3. Si le patient reçoit un diagnostic de tumeur maligne, le chirurgien examine les ganglions lymphatiques. En cas de dommage, l'organe est également excisé.
  4. Le chirurgien vérifie les saignements après avoir retiré la rate.
  5. Ferme la plaie.

Dans la plupart des cas, après une chirurgie ouverte, le patient est à l'hôpital pendant 7 jours sous la supervision de médecins. Il est nécessaire de veiller à ce que n'apparaissent pas de complications graves entraînant un handicap ou même la mort. Pendant la laparoscopie, les patients rentrent chez eux après 3-5 jours.

Récupération après

Après un traitement chirurgical, certains médicaments sont prescrits aux patients. Le médecin sélectionne les médicaments en tenant compte de l'état du patient et des caractéristiques individuelles de son corps. Il est important de respecter strictement les prescriptions, car les médicaments provoquent des effets secondaires.

Groupe de médicamentsNomApplication
Médicaments antibactériensCeftriaxone, vancomycineLa posologie quotidienne du médicament dépend de l'état du patient. Les adultes se voient prescrire 20 à 60 mg / kg une fois par jour..
Médicaments anti-inflammatoiresParacétamol, DiclofénacLes médicaments réduisent les sensations douloureuses. Les adultes sont prescrits après les repas (1 à 2 heures) avec beaucoup d'eau. Les patients se voient prescrire 500-1000 mg toutes les 4 à 6 heures et la dose quotidienne maximale est de 4 g.
Complexes de vitaminesRétinolLa vitamine A est prise à des fins médicinales et prophylactiques. Les adultes sont prescrits par voie orale après les repas après 10 à 15 minutes. La posologie recommandée est de 33 000 à 100 000 UI par jour.

L'ablation de la rate (les conséquences pour le corps dépendront de l'état de la personne et du respect des prescriptions strictes) est un test sérieux pour le patient. Après la procédure, il est important non seulement de prendre des médicaments et de respecter certaines recommandations.

Vous pouvez utiliser des recettes non conventionnelles de guérisseurs et de guérisseurs. Ils aideront à restaurer la force du corps et à augmenter sa résistance à d'éventuelles maladies infectieuses ou virales..

NomRecetteApplication
Teinture d'ailHachez la tête d'ail et de citron. Ajoutez-y 0,5 litre d'eau, laissez reposer 5 jours.Le produit résultant est recommandé de prendre 1 cuillère à soupe. avant de manger. La teinture améliore bien l'immunité.
Collection d'herbesMélanger la sauge, le thym, le thym, l'ortie et le cassis en portions égales. Versez 1,5 cuillère à soupe. collection d'herbes avec de l'eau bouillante. Insister sur le mélange et filtrer.Il est recommandé de prendre le médicament fini dans 1 cuillère à soupe. 3 fois par jour.
GingembreRâpez 200 g de racine de gingembre. Ajoutez-y du citron haché (2 pièces), avec le zeste, les figues (100 g) et les abricots secs (100 g). Mélangez bien tous les composants du sol. Ajoutez 1 cuillère à soupe. miel naturel.Il est recommandé de consommer le produit fini dans 1 c. à chaque fois avec du thé.

Le miel, le citron et l'ail soutiennent l'immunité et augmentent la résistance du corps à diverses maladies. Il est recommandé de faire des décoctions avec les composants décrits et de les emporter à l'intérieur..

Après le retrait de la rate, le patient doit se voir prescrire des aliments diététiques:

Produits populairesAliments interdits
  • soupes de légumes
  • céréales et céréales cuites dans l'eau
  • boeuf maigre, volaille, poisson
  • produits laitiers fermentés à faible teneur en matières grasses
  • légumes cuits, bouillis ou crus
  • fruits, baies, noix
  • viande blanche de poulet
  • pain séché
  • tisane, jus de fruits frais, boissons aux petits fruits
  • aliments gras, épicés et frits
  • aliments fumés, marinés et salés
  • bouillons concentrés sur le poisson, la viande et les champignons
  • produits de chocolat
  • viande grasse
  • déchets
  • cacao, café, boissons gazeuses sucrées
  • radis, oignon, ail
  • pain frais

Le régime doit être strictement respecté pendant 6 mois. Le médecin vous permettra d'élargir le menu progressivement, s'il n'y a pas de contre-indications médicales.

Après l'ablation de la rate, les patients doivent en outre respecter les recommandations suivantes afin d'éviter des conséquences dangereuses pour le corps:

  1. Évitez les endroits bondés où vous pouvez contracter une maladie infectieuse.
  2. Fournir des vaccins supplémentaires après avoir consulté un médecin.
  3. Douche, la salle de bain n'est pas recommandée.
  4. En cas de sensations douloureuses dans la zone de suture, buvez des analgésiques légers qui ne contiennent pas d'aspirine. Mieux si le médicament est prescrit par un médecin.
  5. Reportez le voyage, en particulier dans les pays où vous pouvez être infecté par des pathologies infectieuses (hépatite, paludisme).
  6. Abandonnez les mauvaises habitudes (boissons alcoolisées, produits du tabac).

L'ablation de la rate entraîne une interdiction à vie de boire de l'alcool.

  • Participez modérément à la thérapie physique. L'exercice aide le corps à récupérer plus rapidement si les normes sont respectées.
  • Marchez davantage à l'air frais, tempérez le corps, mais protégez-vous contre l'hypothermie.
  • Traitez en temps opportun les maladies virales, contre lesquelles des complications peuvent apparaître. Pour ce faire, consultez un médecin à des fins préventives.
  • L'ablation de la rate (les conséquences pour le corps dépendent de la personne, dans quelle mesure elle se conformera aux prescriptions du médecin recommandées) prévoit une période de rééducation qui dure au moins 3-4 mois. Pendant cette période, vous devez éviter les activités physiques intenses et refuser de conduire un véhicule..

    Combien de temps durera le résultat

    Le pronostic pour les patients est favorable s'il n'y a pas de maladies graves concomitantes. Une personne peut continuer à vivre normalement si elle suit les recommandations du médecin et les restrictions strictes.

    Le résultat de la chirurgie et la qualité de vie du patient dépendent directement de lui-même. Il est important d'être attentif à sa santé, de surveiller son alimentation et de maintenir son immunité. En cas de malaise, consultez immédiatement un médecin. L'autotraitement peut nuire et aggraver la santé.

    Complications possibles

    Si vous suivez les simples recommandations du médecin après une splénectomie, les conséquences sont minimes..

    Dans le cas où le patient ignore toutes les prescriptions, il a un risque accru de faire face à des complications graves, pouvant aller jusqu'au décès:

    1. Le système immunitaire est affaibli. C'est parce que la rate a produit la plus grande quantité d'anticorps et de lymphocytes dans le corps humain..
    2. Après la chirurgie, le fonctionnement des ganglions lymphatiques est amélioré.
    3. Une thrombose veineuse hépatique se développe.
    4. Forte probabilité de formation d'une hernie au site d'incision.
    5. Des processus inflammatoires se produisent dans le pancréas.
    6. Les poumons sont affectés par l'atélectasie.
    7. Leucocytose. La maladie provoque une augmentation du taux de leucocytes (globules blancs). Le patient se voit non seulement prescrire des médicaments, mais il est également recommandé de suivre un régime strict..
    8. Le fonctionnement du foie, de la vésicule biliaire et du tractus gastro-intestinal est altéré.

    Après avoir enlevé la rate, une personne peut être confrontée à des maladies infectieuses, car l'organe qui a été retiré fournissait une protection contre le développement et la reproduction de bactéries pathogènes.

    La splénectomie affecte également négativement la composition sanguine. Les changements durent toute la vie. Dans le contexte d'hypercoagulabilité et d'augmentation du taux de plaquettes chez une personne après une chirurgie, la probabilité de développer une thrombose des vaisseaux du cerveau et de l'artère pulmonaire augmente.

    Après avoir retiré la rate, il y a toujours un risque de complications graves et même de mort. Dans la plupart des cas, les patients qui ont survécu à l'opération continuent de mener une vie normale et épanouissante. Sous réserve des recommandations médicales, vous pouvez facilement éviter les conséquences pour le corps..

    Conception de l'article: Vladimir le Grand

    Articles Sur La Leucémie