Le cancer du sein est la deuxième pathologie oncologique la plus courante chez les jeunes filles et les femmes dans le monde. Une étape importante du traitement est l'ablation des glandes mammaires, qui est réalisée en association avec une radiothérapie, une hormonale et une chimiothérapie. Le diagnostic de cancer du sein chez les filles semble effrayant, la pathologie elle-même, ainsi que la nécessité d'une ablation mammaire et d'un défaut esthétique, font peur. L'opération aide à éliminer les cellules cancéreuses anormales du corps et protège contre les lésions métastatiques.

Types d'opérations

Toutes les techniques chirurgicales connues sont divisées en deux grandes sous-espèces: les opérations avec ablation partielle de la glande mammaire (préservation des organes) et les opérations radicales, avec ablation complète du sein. Ces derniers sont appelés mastectomie.

Chirurgie épargnant les organes

Une telle méthode opératoire implique l'excision de la tumeur directement, affectant le moins possible le tissu sain du sein. Des interventions invasives sont effectuées si le cancer est détecté à un stade précoce - le premier stade et le second. La taille de la formation tumorale ne dépasse pas cinq centimètres. Il est impératif de s'assurer qu'il n'y a pas de foyers métastatiques. De telles chirurgies aident à réduire les traumatismes physiques et psychologiques des filles. Un certain nombre de techniques chirurgicales ont été développées:

  1. La tumorectomie. La technique vient au premier plan si une seule petite tumeur est trouvée dans un segment de la glande mammaire. Un diagnostic approfondi est effectué et les médecins ne doivent pas douter de l'absence de lésions des ganglions lymphatiques et d'autres organes. Le chirurgien fait une petite incision arquée. En pratique, un scalpel électrique est souvent utilisé, car la perte de sang est réduite et les sutures mieux adaptées, cela contribue à l'apparition d'une cicatrice invisible. L'accès au champ opératoire est effectué et la formation oncologique est excisée. Dans le même temps, le médecin opérant enlève une petite quantité de tissu sain à proximité pour éviter les rechutes. La tumorectomie vous permet de sauver le sein, ce qui est psychologiquement important pour les jeunes filles. Les attitudes émotionnelles affectent grandement la réadaptation. Une complication de cette technique opératoire est la déformation de la glande et une modification de son volume. Les rechutes de la maladie ne sont pas exclues. Après la chirurgie, une radiothérapie est prescrite pour éliminer les foyers mineurs de la maladie si la tumeur s'est propagée dans tout le corps..
  2. Quadrantectomie. Le quadrant de la glande, sa quatrième partie, où le cancer a été trouvé, est retiré. Le nom de l'auteur est l'opération selon Blokhin. Par rapport à la tumorectomie, il s'agit d'une procédure traumatique. Si nécessaire, les ganglions lymphatiques axillaires affectés sont excisés. La radiothérapie est prescrite après la chirurgie.
  3. Ablation sous-totale de la glande avec résection des ganglions lymphatiques. Parmi les techniques de préservation des organes, c'est la plus difficile. En choisissant la tactique décrite, le chirurgien doit retirer un tiers et parfois la moitié du sein. De plus, le muscle petit pectoral et le groupe des ganglions lymphatiques sont retirés. Dans ce cas, les nœuds axillaires et sous-claviers sont excisés. Il est utilisé en l'absence de métastases aux structures et organes voisins et distants.
  4. Cryomammotomie. La méthode la plus récente et la plus récente. Pas universellement applicable. Le médecin fait une incision partielle, puis conduit une sonde sur la tumeur. La température à l'extrémité de la sonde est de moins cent vingt degrés Celsius. La formation gèle, devient sphérique et adhère à la sonde. Le chirurgien retire simplement la structure par l'incision.

Opérations radicales

La méthode chirurgicale consiste en l'ablation complète de la glande, des muscles environnants et des ganglions lymphatiques régionaux. Il est considéré comme le principal si le cancer est détecté à un stade avancé ou si un certain nombre de foyers de localisation différente sont déterminés dans le sein. Elle est réalisée avec un petit volume de sein, même si la formation est petite. Le tissu restant ne suffira pas à fermer le défaut. En l'absence de possibilité de mener une radiothérapie, indiquée pour les interventions de préservation d'organes, des interventions radicales sont effectuées. Ils sont utilisés pour la localisation du cancer près du mamelon et pour la croissance tumorale à l'intérieur du conduit. Liste des méthodes:

  1. Mastectomie simple. Le chirurgien enlève toute la glande. Les muscles voisins et les ganglions lymphatiques locaux sont préservés. Le ganglion lymphatique est retiré s'il se trouve directement dans les tissus de la glande elle-même. Une telle opération est réalisée avec le type de croissance intra-canalaire de la formation. Parfois, une intervention préventive est importante dans les groupes à haut risque de cancer du sein..
  2. Mastectomie selon Halstead et Urban. Deux types d'interventions invasives, au cours desquelles l'ablation complète de la glande est effectuée, suivie de l'ablation des pectoraux majeurs et mineurs du côté affecté. Lors de l'exécution de la technique de Halstead, le tissu du sous-scapulaire est retiré, où il y a souvent de petits foyers de propagation de la tumeur. L'exécution selon Urban est complétée par l'ablation d'un groupe de ganglions lymphatiques près du sein.
  3. Mastectomie de Peyty. Intervention chirurgicale modifiée, dans laquelle la glande mammaire et le muscle petit pectoral sont réséqués, mais la fibre et le muscle grand pectoral sont préservés.
  4. Chirurgie radicale ou amputation mammaire. Le médecin effectue toute la portée de l'opération avec l'ablation du sein, des muscles pectoraux, des tissus et une dissection complète des ganglions lymphatiques. C'est le type de technique chirurgicale le plus difficile pour une femme et un chirurgien. Il y a de nombreuses complications, la période de récupération est longue et difficile. Une telle intervention reste la méthode de choix si la tumeur s'est développée dans les muscles..
  5. Mastectomie bilatérale. L'opération est effectuée lorsqu'un cancer est diagnostiqué dans une glande et une forte probabilité d'apparition dans le contraire. Si une femme a une tendance à la pathologie due à l'hérédité, une ablation préventive des seins est possible. Un exemple bien connu est l'actrice hollywoodienne Angelina Jolie, qui a effectué une ablation bilatérale du sein en raison du risque élevé de développer un cancer..

Comment savoir quelle opération effectuer?

La décision est prise conjointement par le médecin et la femme. Le chirurgien doit informer le patient à traiter de toutes les options, complications possibles et conséquences du traitement chirurgical. Les informations doivent être transmises intégralement. Les souhaits du patient sont pris en compte lors de la question de la réalisation d'une chirurgie de préservation d'organes ou radicale. Le médecin doit s'appuyer sur les facteurs suivants:

  • Le stade de la maladie lorsque la pathologie oncologique est diagnostiquée.
  • Localisation de la tumeur, dans quelle mesure la glande est affectée, à quel point elle est proche du mamelon.
  • Évaluation de la taille et du volume du sein lui-même pour résoudre le problème des prothèses, de la chirurgie reconstructive.
  • L'âge du patient. Les chirurgies de préservation d'organes sont préférables pour les jeunes filles.
  • La gravité de la maladie et la présence de maladies concomitantes.
  • Le désir de la femme.

Se préparer à la chirurgie

La femme est allée chez le médecin, a effectué les diagnostics appropriés sous forme de mammographie, de biopsie de la tumeur, des tests ont été effectués et le diagnostic était maintenant posé. Le patient est envoyé pour une chirurgie élective. Un jour ou deux avant l'intervention, vous devez être hospitalisé, où commence la préparation à la chirurgie.

À l'hôpital, des procédures standard sont effectuées: sang, urine, œsophagogastroduodénoscopie, radiographie pulmonaire et électrocardiogramme cardiaque. Après avoir évalué les résultats des études et s'être assuré qu'il n'y a pas de contre-indications à une intervention chirurgicale, le médecin doit en outre préciser si la femme a pris des médicaments. Les agents antiplaquettaires sont d'un intérêt particulier - médicaments qui affectent la coagulation du sang et provoquent des saignements pendant la procédure. Cela comprend l'aspirine, l'héparine, la warfarine.

Le soir avant l'opération, il n'est pas souhaitable de manger, cela compliquera le travail des anesthésiologistes en raison de la libération involontaire du contenu de l'estomac dans l'œsophage lors de la tentative d'intubation. Dans ce cas, l'opération est reportée à une autre heure. Des agents antibactériens sont pré-introduits pour prévenir l'infection.

Étapes de fonctionnement

L'ablation du sein pour cancer dure jusqu'à deux heures. La veille, le patient est prémédiqué. Le matin, la femme est livrée à la salle d'opération, placée dans une position spéciale sur la table, la main du côté de la lésion est placée perpendiculairement sur le support, en s'éloignant du corps. L'anesthésiste donne une anesthésie générale.

En fonction de la méthode de traitement choisie, le chirurgien procède à une élimination progressive des tissus. Tout ganglion lymphatique, une partie de la tumeur et d'autres tissus sont envoyés au laboratoire pour recherche. Tant que les résultats ne sont pas obtenus, la plaie ne peut pas être suturée, il est possible que le volume de l'intervention chirurgicale doive être modifié.

Pourquoi enlever les ganglions lymphatiques?

Les ganglions lymphatiques sont des structures anatomiques à travers lesquelles s'écoule le liquide lymphatique. Ils nettoient la lymphe des substances étrangères. Ce sont à la fois des micro-organismes pathogènes et des toxines; les cellules cancéreuses qui se sont arrachées du foyer tumoral primaire entrent ici. Ces cellules sont une source de tumeurs réparties dans tout le corps, qui sous-tend les métastases..

Au cours de l'opération, des morceaux de ganglions lymphatiques de localisation variée sont prélevés et envoyés à un laboratoire histologique pour analyse, où ils confirmeront la présence de cellules cancéreuses atypiques ou les réfuteront. Le montant de l'intervention en dépend. Dans la pratique clinique, il existe de nombreux cas où le chirurgien est allé pour un volume d'opération, et après avoir reçu les résultats, il était urgent d'augmenter le volume des structures retirées. Principalement dans le cancer du sein, les ganglions lymphatiques axillaires et sous-claviers sont touchés.

À la fin de la phase chirurgicale principale, un drainage est installé pour drainer le fluide résultant. Si du sang ou du pus apparaît dans le drainage, il s'agit d'un signal au médecin concernant le développement d'un saignement ou d'une infection. Il sera nécessaire de prendre les mesures nécessaires pour éliminer la condition survenue et d'effectuer une deuxième opération. L'intervention chirurgicale se termine par la suture de la plaie.

Conséquences du traitement chirurgical

La chirurgie d'ablation mammaire est techniquement difficile. Un large éventail de tissus est prélevé, les vaisseaux sanguins et lymphatiques, les nerfs sont croisés et les ganglions lymphatiques sont retirés. Des complications surviennent:

  • Le lymphœdème est l'accumulation de liquide lymphatique dans la zone de la cicatrice, lorsque de nouveaux vaisseaux n'ont pas le temps de se former après la suppression des anciens. Le liquide est absorbé dans les pansements, qui sont changés régulièrement.
  • Lymphostase - stagnation de la lymphe. L'écoulement lymphatique du membre supérieur est altéré. Une augmentation du diamètre de la main de moins de trois centimètres est considérée dans la plage normale. Un plus grand grossissement nécessite un traitement approprié.
  • Suppuration de la plaie et survenue d'une infection. Un antibiotique est prescrit pour prévenir les infections avant la chirurgie et dans les premières heures qui suivent. Des pansements sont régulièrement effectués avec le traitement des sutures postopératoires.
  • Les muscles pectoraux se fixent à l'humérus et participent au mouvement des bras. Lorsqu'ils sont retirés, il y a des problèmes de mobilité du membre supérieur. En règle générale, l'adaptation se produit, la violation est temporaire. Dans de rares cas, la complication reste pour toujours.
  • Diminution de la sensibilité mammaire. La condition est due au fait que les nerfs passent par voie sous-cutanée et qu'il est impossible d'éviter de les endommager. En conséquence, la sensibilité des seins, le mamelon disparaît. Peut présenter des sensations de picotements douloureux.
  • Violation de la sensibilité de la main. Se produit en raison de dommages aux faisceaux nerveux.

La période de récupération après la chirurgie

Le repos au lit est observé pendant les deux premiers jours, puis il est permis de se lever. Vous devez être prudent pendant la période postopératoire et ne pas faire de mouvements brusques. Vous ne devez pas essayer de vous lever juste après l'opération, auquel cas les points de suture se disperseront et des saignements se produiront. Les points de suture sont retirés après une à deux semaines.

Au total, la rééducation après la chirurgie prend en moyenne un mois, mais le chiffre varie. Cela dépend de la gravité de la maladie et de la méthode chirurgicale choisie.

Un patient qui a subi une mastectomie est interdit à certains endroits. Vous ne pouvez pas vous laver avant de retirer les points de suture, et vous pouvez nager dans les plans d'eau deux mois après la date de l'opération. L'activité physique, les mouvements brusques, la levée de poids sont exclus. Les injections sont administrées du côté d'un sein sain. Évitez l'exposition à la chaleur et aux rayons ultraviolets.

Pour éviter les complications, en particulier la lymphostase, vous devez surveiller attentivement la propreté de vos mains et éviter toutes sortes de dommages. S'il y a une égratignure, vous devez désinfecter cet endroit. Cela est dû au fait que les ganglions lymphatiques, qui constituent une barrière aux infections, sont supprimés. En l'absence de ces structures, une maladie infectieuse se développe plus rapidement, même avec des dommages mineurs. Il est recommandé de porter des bandages élastiques spéciaux afin de réduire l'œdème, des massages pour normaliser l'écoulement de la lymphe. Il n'est pas souhaitable de dormir sur le côté de la glande mammaire retirée.

Après avoir retiré les points de suture, il est permis de donner une activité physique au corps. Il est important de développer la main pour que la sensibilité revienne et qu'aucune contracture ne se forme..

Une visite chez un médecin est recommandée tous les trois mois pendant un an après la chirurgie. Si soudainement une femme ressent les symptômes émergents dans la zone de la main du côté de la glande retirée, le médecin doit être consulté dès que possible afin que l'institution médicale puisse fournir une aide à temps. Il s'agit de la pâleur, de l'engourdissement, de l'enflure accrue, de la faiblesse, de la fièvre ou de la douleur.

Traitement pendant la période de rééducation

La phase chirurgicale est le traitement principal. Une chimiothérapie ou une radiothérapie est administrée pour la compléter et détruire toutes les cellules cancéreuses qui auraient pu rester après la chirurgie. Le traitement après la chirurgie est appelé adjuvant.

Si la sensibilité de la tumeur aux hormones est diagnostiquée, un traitement hormonal est également prescrit.

Chirurgie reconstructrice

Le but de ce type de chirurgie est de donner au corps un aspect esthétique après une mastectomie. Il est utilisé pour toutes les femmes, mais une étape particulièrement importante est celle du traitement des jeunes patients. Pour eux, l'extraction mammaire est un grand stress, entraînant de graves problèmes psychologiques dans la vie, allant jusqu'à la dépression et le suicide..

La reconstruction des glandes mammaires est réalisée après la fin du traitement principal. Le médecin écoute les souhaits du patient, prend en compte les caractéristiques anatomiques et détermine le type de chirurgie. De telles opérations ne sont pas effectuées en une journée, car plusieurs étapes sont nécessaires. Pour commencer, des implants temporaires sont installés, ils sont remplis de liquide et étirent progressivement la peau. Vous pouvez ajouter du volume. Par la suite, ils sont remplacés par de nouveaux implants. Dans les temps modernes, il existe trois méthodes principales:

  • Pose d'implant salin.
  • Implant en silicone.
  • Fermeture du défaut avec du tissu automatique (les propres tissus du corps).

Il est important de se rappeler que le traitement chirurgical s'accompagne d'une radiothérapie. Les radiations affectent la peau: la peau devient plus fine, fortement pigmentée, rétrécit en raison des cicatrices et une brûlure généralisée se produit avec une déformation ultérieure de la peau.

Les opérations de reconstruction ne sont pas moins difficiles que les opérations médicales. Une autre solution au problème est proposée: trouver une exoprothèse appropriée. Pour l'utiliser, vous avez besoin d'un soutien-gorge de fixation orthopédique spécial. Vous pouvez également trouver des maillots de bain pour les femmes qui ont subi une chirurgie d'ablation mammaire..

Pronostic de survie

Le cancer du sein n'est pas une condamnation à mort. L'état émotionnel d'une femme joue un rôle important dans le traitement. Il est scientifiquement prouvé qu'être dans un état dépressif aggrave les processus de régénération du corps, de nouvelles maladies apparaissent qui aggravent le cours de la rééducation.

Il existe des traitements qui peuvent aider à se débarrasser de la maladie. Le succès du traitement dépend du degré de détection du cancer. Pour le cancer de grade 1, le taux de survie à cinq ans est de 90%. Lorsqu'une tumeur de grade 2 est diagnostiquée, le taux de survie tombe à soixante-quinze pour cent. À 3 et 4 degrés, le pronostic est pire: le taux de survie ne dépasse pas cinquante pour cent. Malheureusement, la médecine ne donne pas toujours un résultat garanti. Parfois, des rechutes de la maladie se produisent. Cela est dû à la présence de métastases qui n'ont pas été reconnues ou qui se sont manifestées plus tard. Les périodes de rémission sont longues. Les ganglions lymphatiques, le foie, les os et les poumons sont affectés de manière métastatique.

Comment se déroule la chirurgie d'extraction mammaire??

L'une des opérations les plus courantes en médecine est l'ablation du sein ou la mastectomie, qui comporte plusieurs techniques différentes..

Une mastectomie est une ablation radicale d'une partie du tissu environnant du sein au moyen d'une opération chirurgicale. En fonction de l'étendue de l'oncologie, l'ablation du sein peut être complète ou partielle..

  1. Indications pour l'ablation mammaire
  2. Est-il possible d'éviter la chirurgie?
  3. Types de chirurgie d'ablation mammaire
  4. La tumorectomie
  5. Quadrantectomie
  6. Mastoectomie
  7. Riques potentiels
  8. Contre-indications
  9. Se préparer à la chirurgie
  10. Sondage
  11. Comment se passe une mastectomie?
  12. Narcose
  13. Quelles sutures sont appliquées?
  14. Période postopératoire
  15. Premiers jours
  16. Complications possibles
  17. Comment éviter les conséquences?
  18. Et la beauté?
  19. Moment psychologique
  20. Reconstruction mammaire
  21. Chirurgie plastique mammaire
  22. Recommandations des médecins
  23. Prix
  24. Commentaires

Indications pour l'ablation mammaire

Une mastectomie est effectuée lorsqu'une femme reçoit un diagnostic de tumeur bénigne ou maligne dans la région du sein. Souvent, la procédure est prescrite si une femme avec une anémnèse familiale a des risques de développer une tumeur du sein.

En outre, s'il existe une possibilité de pathologie oncologique (cancer agressif) ou les indications suivantes pour une intervention chirurgicale:

  • Inflammation des glandes mammaires.
  • Manque d'options de chimiothérapie.
  • Grandes formations et caractère inconnu.

Si, pendant la période de gestation, une femme reçoit un diagnostic de cancer et qu'il n'y a aucun moyen d'effectuer une radiothérapie standard (afin de ne pas nuire à l'enfant), une mastectomie est prescrite.

Est-il possible d'éviter la chirurgie?

L'ablation de la glande mammaire n'est prescrite que s'il est prouvé en laboratoire qu'une tumeur bénigne se développe en une tumeur maligne, ce qui menace de graves conséquences pour une femme.

Par conséquent, pour un diagnostic précis, une biopsie mammaire est effectuée..

Si le diagnostic n'est pas confirmé, la chirurgie peut être évitée..

Dans le cas contraire, lors d'un examen échographique, un petit morceau de tissu est prélevé pour être envoyé pour examen pour la présence de cellules atypiques..

Ce n'est qu'après confirmation du diagnostic que le médecin traitant prescrit une préparation et une intervention chirurgicale prévues. Sinon, le spécialiste prescrit un traitement efficace et des méthodes de traitement standard..

Types de chirurgie d'ablation mammaire

En fonction des indicateurs individuels, du degré de développement de la maladie oncologique, le médecin sera guidé par une certaine technique de la procédure chirurgicale.

La précision de la détermination de l'intervention chirurgicale dépend des caractéristiques suivantes:

  • Âge du patient.
  • Stade de la maladie.
  • Implication des tissus mous et des ganglions lymphatiques adjacents.
  • Lieu de localisation de la tumeur.
  • Tour de poitrine.
  • La présence de pathologies chroniques.
  • État général du patient.

Aujourd'hui, de nombreux médecins pratiquent le choix des méthodes de traitement en collaboration avec le patient. Grâce au développement de nouvelles techniques et équipements, dans de nombreux cas, la patiente parvient à préserver pleinement l'esthétique du sein. Si cela n'est pas possible, le médecin suggère aux femmes de faire installer des implants. Les innovations dans le domaine de la médecine permettent aujourd'hui de réaliser cette procédure de préservation des organes tout en préservant les glandes mammaires. Dans ce cas, l'essence se résume à l'ablation partielle du sein à l'emplacement de la formation maligne. La technique vous permet d'exciser complètement une tumeur cancéreuse, tout en préservant l'aspect esthétique du sein d'une femme, en préservant l'activité lactique et la fonction reproductrice..

La tumorectomie

La procédure mini-invasive comprend la résection sectorielle ou segmentaire et l'excision des glandes mammaires.

Caractéristiques de l'opération:

  1. Cette procédure est assez courante pour les patients atteints d'un petit cancer, détecté à temps à un stade précoce. Il vous permet de préserver les glandes mammaires, le sein dans sa forme naturelle, de sorte que l'état émotionnel de la femme souffre moins, la période de rééducation de la patiente est considérablement réduite.
  2. Pour éviter la récidive de l'oncologie, les spécialistes prescrivent l'utilisation de la radiothérapie après une tumorectomie. Dans la plupart des situations, une technique aussi complexe vous permet d'obtenir d'excellents résultats, en éliminant complètement les problèmes..

Quadrantectomie

Si la taille d'une tumeur cancéreuse dépasse 2,5 cm, une procédure de quadranttectomie est prescrite, au cours de laquelle il y a une excision partielle de la glande mammaire, au moins 1/4 de partie. Mais, en plus de cela, le médecin doit retirer les ganglions lymphatiques de l'aisselle.

En rééducation, pour éviter les rechutes, un cours de radiothérapie est prescrit.

Mastoectomie

C'est l'opération la plus courante pour l'excision des glandes mammaires chez les femmes ayant un diagnostic de cancer. Dans ce cas, l'ablation des glandes, des ganglions lymphatiques et des ganglions dans la région des aisselles est effectuée..

La procédure de mastoectomie, en fonction des indications individuelles du patient, peut être réalisée par 4 méthodes principales:

  1. La thérapie radicale la plus fréquemment pratiquée, dans laquelle les ganglions lymphatiques complets, les glandes mammaires et le petit muscle pectoral sont enlevés. Une opération radicale pour enlever les deux glandes est très rare, seulement lorsque le cancer progresse et se développe au dernier stade.
  2. Une procédure bilatérale consiste à couper les deux seins, même si le cancer est dans un sein. Une telle thérapie est indiquée lorsque la tumeur d'un patient est localisée dans plusieurs segments du sein. C'est un signal que dans le futur, une rechute peut réapparaître et le cancer se déplacera vers le deuxième sein..
  3. Le total comprend une section du sein du patient, des ganglions lymphatiques. Une telle chirurgie peut être pratiquée à titre préventif s'il existe des antécédents familiaux de risque de cancer du sein. C'est la mastectomie totale qui est prescrite pour le carcinome du sein..

Riques potentiels

Malgré le fait que de nombreux types de procédures soient peu invasifs, il s'agit néanmoins d'une opération et, comme toute intervention chirurgicale, comporte des risques:

  • Caillots sanguins thrombotiques qui peuvent être localisés dans les poumons près du cœur.
  • Grande perte de sang lors du retrait du sein.
  • Respiration difficile.
  • Infections postopératoires.
  • Problèmes rénaux, problèmes de vessie.
  • Allergie aux drogues injectées.
  • Inflammation de la suture.
  • Accident vasculaire cérébral pendant la procédure.
  • Peut picoter et douleur dans la poitrine, sous le bras ou dans l'épaule.
  • Les mains peuvent gonfler.

Contre-indications

Avant la procédure, une femme doit se familiariser avec la liste des restrictions et contre-indications:

  • Petits seins (problématique pour faire de la chirurgie plastique).
  • Collagène et maladies vasculaires.
  • La taille du joint est supérieure à 5 cm.
  • Maladies multifocales.
  • Maladies histologiques.

Dans chaque cas, le médecin procède à une consultation détaillée.

Se préparer à la chirurgie

La procédure d'excision d'une partie du sein nécessite une préparation minutieuse et longue, à la fois physiologique et morale.

Considérez les règles de base de la préparation:

  • Lors de l'examen, le spécialiste doit localiser avec précision l'emplacement de la tumeur, sa taille et sa qualité, de sorte que le patient devra subir une série d'examens spéciaux..
  • Le patient doit être extrêmement franc avec le médecin afin d'éviter les erreurs et les conséquences possibles..
  • Il est nécessaire d'informer le thérapeute d'une éventuelle grossesse, de prendre des médicaments puissants spéciaux et des préparations à base de plantes.
  • 3-4 jours avant la date prévue de la procédure, il vaut la peine d'arrêter la prise d'aspirine ou d'ibuprofène, d'arrêter de prendre des vitamines et tout autre médicament pouvant perturber la coagulation sanguine.
  • Le patient peut consulter le médecin pour savoir quels médicaments prendre avant l'opération et suivre toutes les instructions à la lettre.

Sondage

Avant que la date de retrait de la glande mammaire ne soit fixée, le patient se verra prescrire une série de tests et d'examens qui aideront à poser un diagnostic précis:

  1. Etude de matériel pour cellules atypiques.
  2. Radiographie pulmonaire.
  3. Ultrason.
  4. Thérapie par résonance magnétique.
  5. Numération globulaire générale et détaillée.
  6. Scintigraphie osseuse.

Avant de retirer la glande mammaire, l'anesthésiste peut effectuer quelques manipulations afin que, en fonction des indications individuelles, de l'âge, sélectionnez l'anesthésique approprié.

Comment se passe une mastectomie?

Au tout début de l'ablation de la glande mammaire, le patient recevra un effet anesthésique afin d'anesthésier complètement tout l'événement..

En moyenne, l'ablation de la glande mammaire peut prendre 2-3 heures, pas plus. L'opération n'est effectuée plus longtemps que s'il est prévu d'effectuer immédiatement un traitement de reconstruction après une mastectomie.

L'essence de la procédure pour enlever la glande mammaire est la suivante:

  • Le médecin fait une petite incision elliptique, ne dépassant pas 18-20 cm de longueur. L'incision commence à l'intérieur de la poitrine, remontant doucement vers la zone des aisselles.
  • Les glandes mammaires sont retirées et l'incision est suturée, au cours de laquelle le chirurgien applique des sutures résorbables spéciales. Après cela, la procédure de reconstruction mammaire est beaucoup plus facile et il n'y aura pas de cicatrices laides et gênantes. Ces points seront retirés lors du rendez-vous du spécialiste 12 à 14 jours après l'opération.
  • Lors du retrait du sein, le médecin installe deux tubes de drainage qui éliminent le liquide corporel restant pendant la période de récupération pour éviter les complications et l'enflure.
  • Selon que la mastectomie complète ou douce est effectuée, les mamelons et les aréoles colorées peuvent être retirés ou laissés en place.
  • Si le chirurgien soupçonne qu'une tumeur se développe et se développe, le médecin peut effectuer une biopsie des ganglions lymphatiques pendant l'opération. Cela vous permettra de vérifier le niveau de localisation du cancer. Dans certains cas, lors du retrait du sein, le médecin prescrira des changements dans la procédure: retrait complet des seins, il est possible d'enlever sélectivement les nœuds sous l'aisselle. Mais c'est une opération rare.
  • Après l'ablation de la glande mammaire, la femme est transportée au service, où elle devra rester au moins 48 heures et, après un examen spécialisé, peut être renvoyée sous la supervision d'un thérapeute..

Narcose

Une anesthésie générale est effectuée, la femme est inconsciente et toute la procédure d'ablation de la glande mammaire est totalement indolore.

Quelles sutures sont appliquées?

Presque toujours, si une femme n'a pas de contre-indications individuelles, le chirurgien applique des sutures légères cosmétiques.

Cette solution vous permet d'accélérer davantage la récupération, la cicatrisation des plaies. Vous n'avez pas besoin de les enlever vous-même.

Les médecins utilisent souvent des fils hypoallergéniques de haute qualité de la société B BRAUN, fabriqués en Allemagne ou de Johnson & Johnson, Covidien.

Leur avantage est qu'ils se dissolvent au cours de la rééducation d'une femme et ne laissent pas de points de suture, de cicatrices..

Les coutures cosmétiques ont un aspect plus esthétique, elles ont l'air beaucoup plus soignées et, à l'avenir, cela provoquera une situation psychotraumatique pour une femme après une chirurgie..

Période postopératoire

Immédiatement après l'ablation de la glande mammaire, le patient doit se trouver dans un environnement hospitalier pour que le médecin surveille en permanence la guérison et la restauration des tissus. Après 3-4 jours, si tout s'est bien passé, la femme peut déjà être renvoyée chez elle, à la condition d'examens médicaux systématiques.

Avant de libérer une femme, le chirurgien procède à un examen approfondi des coutures, du niveau de guérison. En outre, le médecin doit retirer le drainage et effectuer un traitement antiseptique de la plaie, effectuer le pansement correct..

Un traitement ultérieur et une récupération après l'ablation de la glande mammaire ont lieu à domicile, les médicaments suivants sont nécessaires pendant la période de rééducation:

  1. Analgésiques nécessaires dans les premiers jours suivant la sortie pour éliminer le syndrome douloureux, l'inconfort après la chirurgie.
  2. Des antibiotiques sont nécessaires après l'ablation de la glande mammaire, ce qui empêche le développement d'une infection, d'une inflammation.
  3. Les points de suture ne peuvent être retirés que 10 à 14 jours après l'intervention chirurgicale.

Premiers jours

Au départ, après le retrait de la glande mammaire, il peut y avoir des symptômes indésirables dont vous devez absolument être conscient:

  1. Saignement de petits vaisseaux. Pour éviter une telle situation après le retrait de la glande mammaire, les médecins utilisent des outils électriques spéciaux pendant l'opération - des coagulants. En outre, dans la période postopératoire, une solution hémostatique d'acide aminocaproïque est utilisée pour prévenir les saignements. Un pansement imbibé de solution est placé sur la plaie. Bien entendu, un bandage systématique avec du matériel stérile est considéré comme obligatoire. Si, 1 à 2 jours après le retrait de la glande mammaire, le saignement ne s'arrête pas, le patient s'intensifie, il est nécessaire de consulter un chirurgien pour une deuxième opération.
  2. Une inflammation et des infections peuvent apparaître dans les 5 à 7 premiers jours suivant la procédure. Pour éviter une telle situation, il est nécessaire de suivre attentivement les recommandations et les règles d'hygiène du médecin. De plus, la peau de la patiente elle-même est la principale source de croissance bactérienne après le retrait du sein. Pour éviter le développement d'infections, la peau autour de la plaie doit être constamment traitée avec une solution antiseptique. Avant l'opération, une prise obligatoire d'antibiotiques est prescrite. Si dans la période postopératoire une femme a un processus inflammatoire, des antibiotiques sont également prescrits. Dans ce cas, après 3-4 jours, l'inflammation disparaît..
  3. Accumulation de liquide physiologique et de liquide céphalo-rachidien dans la cavité de la plaie après le retrait de la glande mammaire. En raison de l'intersection des ganglions lymphatiques et des voies, de l'intervention dans les tissus mous, il y a un léger gonflement et une accumulation de liquide. Initialement, le liquide physiologique est éliminé par le système de drainage établi, puis le patient reçoit des injections et des ponctions spéciales. L'accumulation de liquide céphalo-rachidien sur le site de la chirurgie est assez courante.Par conséquent, pendant 3 semaines, une femme doit faire des ponctions à mesure que le liquide s'accumule. Un analogue peut être un système de drainage spécial Unovak, qui peut être installé dans la cavité de la plaie pendant une longue période. Cela vous aidera à ne pas consulter si souvent un médecin..

Complications possibles

Le développement de certaines complications n'est pas rare après l'ablation de la glande mammaire, il est nécessaire de se familiariser avec elles à l'avance:

  • L'apparition d'un hématome au site d'ablation du sein.
  • L'apparition de plis au mamelon.
  • Perturbation mammaire, dépressions.
  • Infection infectieuse, suppuration de la plaie.
  • La présence de cicatrices et de cicatrices sur le site du retrait mammaire.
  • Gonflement, circulation lymphatique altérée (surtout si les ganglions lymphatiques ont été touchés pendant l'opération).
  • Douleur, inconfort, immédiatement après la procédure chirurgicale.

Il convient de noter que l'ablation des glandes mammaires est une procédure désagréable et douloureuse qui affecte l'apparence esthétique et la formation d'un certain inconfort..

Comment éviter les conséquences?

Pour éviter le développement de complications, de symptômes indésirables, vous devez suivre strictement les recommandations du médecin et suivre les règles prescrites..

La présence de pathologies en période postopératoire nécessite de savoir comment y faire face:

  1. Les femmes après et avant la période opératoire doivent éviter de s'exposer aux rayons ultraviolets sur leurs seins, ce qui signifie qu'elles doivent limiter le temps qu'elles passent au soleil ou visiter un solarium. En général, cette règle s'applique aux femmes en bonne santé..
  2. Minimisez l'exercice physique, le stress, évitez les situations stressantes. Pour récupérer rapidement, une femme doit être au repos et essayer de s'entourer d'émotions positives. Cela aidera à rebondir après avoir retiré les glandes mammaires..

Et la beauté?

Étant donné que la procédure d'ablation des glandes mammaires est dans de nombreux cas une excision complète du sein, les femmes se posent une question, mais qu'en est-il de la beauté et de l'aspect esthétique? La violation de l'intégrité, les défauts cosmétiques posent aux patients de nombreux problèmes psychologiques.

La chirurgie plastique mammaire et le travail d'un chirurgien plasticien professionnel aideront à résoudre cette situation..

Dans ce domaine, les mesures orthopédiques auront également une importance considérable. Souvent, s'il n'y a pas de restrictions, l'augmentation mammaire et la reconstruction sont effectuées en parallèle avec la procédure d'ablation des glandes mammaires..

Bien que dans certains cas, selon les instructions du médecin, la reconstruction mammaire est déjà réalisée en période postopératoire. Le principe de la reconstruction mammaire est de créer un lambeau spécial à partir du matériau initial pour l'implantation d'une prothèse. Souvent, ce lambeau est prélevé sur le dos ou les fesses d'une femme..

Moment psychologique

En combinaison avec toutes les procédures ci-dessus, après le retrait de la glande mammaire, la rééducation psychologique de la femme doit être effectuée. Pour cela, les cliniques disposent d'un psychologue à plein temps.

L'auto-récupération est difficile pour les femmes et prend beaucoup de temps, elle est donc rarement pratiquée. Dans ce cas, une détérioration de l'état, le rejet des implants et de nombreuses autres conséquences néfastes sont possibles..

Dans la plupart des cas, après l'ablation de la glande mammaire, chaque patient a besoin à un degré ou à un autre de l'aide de professionnels en période postopératoire, dans un système spécialement formé de mesures sociales et psychologiques.

Reconstruction mammaire

La reconstruction des seins d'une femme après l'ablation des glandes mammaires entraînera la création d'une présence visible. Dans certains cas, à la demande du client, le médecin procède à la reconstruction de la glande perdue.

La deuxième option est plus coûteuse et compliquée, présente un certain nombre de contre-indications et est donc utilisée beaucoup moins souvent..

Dans la première variante de reconstruction mammaire, la patiente peut choisir indépendamment la taille et les onlays pour le sein, ainsi que le matériau lui-même, des textiles ou du silicone pour la fabrication d'une prothèse amovible.

Aujourd'hui, la plupart des centres médicaux sont engagés dans la fabrication et la production de prothèses spéciales pour les femmes qui ont perdu leurs seins. Il s'agit d'une large gamme de prothèses dentaires en tissu, en silicone, permanentes et temporaires. En fonction des préférences du patient, il est possible de choisir une taille et une forme différentes du nouveau sein.

Pour que la prothèse prenne racine, ne provoque pas d'inconfort et devienne par la suite partie intégrante du corps de la femme, le médecin prescrit l'utilisation de sous-vêtements orthopédiques pour la première fois après la reconstruction..

Ce sont des ensembles fonctionnels et très beaux avec des inserts spéciaux pour la prothèse, des sangles larges pour une meilleure fixation.

Chirurgie plastique mammaire

Les spécialistes du plastique disent que la reconstruction mammaire est difficile et coûteuse. Mais, c'est l'occasion pour la patiente après l'ablation des glandes mammaires, à l'aide de sa propre peau, d'acquérir une apparence saine et belle..

La beauté du sein féminin soulève l'humeur, améliore le fond émotionnel et psychologique après avoir subi une ablation mammaire.

Recommandations des médecins

Pour que le rétablissement physiologique et émotionnel d'une femme se passe sans problèmes ni effets secondaires, le patient doit adhérer aux recommandations des médecins:

  1. Suivez un calendrier de pansements réguliers et de visites chez le médecin.
  2. Dans la période postopératoire, une femme doit porter des sous-vêtements orthopédiques médicaux spéciaux, qu'il est inutile de décoller même la nuit. En moyenne, 1 à 1,5 semaines est considérée comme une bonneterie de compression obligatoire. Cela aidera la plaie à bien guérir..
  3. Le patient a besoin de plus de repos, de sommeil en période postopératoire.
  4. Ce n'est qu'avec l'autorisation du médecin qu'une femme peut commencer à se doucher et à prendre des bains. Il convient de noter qu'immédiatement après l'opération, il est recommandé de ne pas mouiller les points de suture et la plaie, de ne pas la traiter avec du savon.
  5. Pour prévenir les hématomes et la douleur, le médecin vous prescrira des pommades et des crèmes spéciales.
  6. Si l'état d'une femme se détériore brusquement, vous devez immédiatement consulter un médecin pour obtenir des conseils..

À l'heure actuelle, il existe de nombreuses indications pour l'extraction mammaire, en tout ou en partie. Il est défini comme une résection chirurgicale complète d'une tumeur.

Le retrait est effectué avec des instruments modernes de haute précision par des chirurgiens expérimentés, et la femme n'a aucune raison de s'inquiéter. Dans de nombreux cas, il s'agit d'une procédure nécessaire, et elle doit être effectuée immédiatement, malgré tous les facteurs de stress..

Les chirurgies pour enlever le cancer du sein sont effectuées gratuitement selon les indications des cliniques publiques.

Si la procédure est effectuée dans des cliniques privées, le coût moyen sera approximativement comme suit:

  • Résection mammaire sectorielle (ablation du fibroadénome du sein) - à partir de 35000 roubles.
  • Mastectomie radicale - 90 000-100 000 roubles.
  • Mastectomie en un temps et reconstruction avec ses propres tissus - 150000 roubles.
  • Chirurgie reconstructrice pour recréer la glande mammaire à l'aide d'un lambeau de la paroi abdominale antérieure - 120000 roubles.
  • Reconstruction mammaire:
    • Étape 1: Installation de l'extension - 90000 roubles.
    • Étape 2: Installation de l'implant - 85 000-115 000 roubles.
    • Étape 3: Formation du mamelon - 35000 roubles.

Commentaires

Avis sur l'ablation mammaire:

Rééducation après ablation d'un cancer du sein (mastectomie)

Le cancer du sein est un néoplasme malin dans la région du sein. Parmi toutes les maladies oncologiques, elle occupe une position de leader. Selon les statistiques, plus de 1 500 000 femmes dans le monde souffrent de cette pathologie..
Environ 1 250 000 nouveaux cas de cancer du sein sont enregistrés dans le monde chaque année, dont 54 000 en Russie.
Le thérapeute en réadaptation Emmy Vant de l'Illinois, aux États-Unis, a écrit dans le Physical Therapy Journal: «Aujourd'hui, la réadaptation après l'ablation d'une tumeur cancéreuse est un domaine médical en pleine croissance. Et ce n'est pas surprenant - le nombre de survivants après l'oncologie augmente chaque année. Selon l'OMS, le taux de survie à cinq ans après un cancer du sein dans le monde est de 89%, à dix ans - 82%, à quinze ans - 77%. Aux États-Unis seulement, le nombre approximatif de patients atteints de cancer est de 13 millions et le nombre de patients atteints de cette maladie augmente. Compte tenu du diagnostic précoce et du traitement en temps opportun, le nombre de survivants du cancer augmente. Cela signifie que le besoin de mesures de réhabilitation augmentera également "

Que comprend la rééducation après un traitement chirurgical du cancer du sein (CB), nous ont-ils dit par les experts du N.N. N.N. Blokhin "du ministère de la Santé de la Fédération de Russie et du service à but non lucratif" Clear morning ".

Tu as gagné la suite?


Médecin en réadaptation, candidat en sciences médicales, chef du service de réadaptation Olga Obukhova et médecin en réadaptation Marina Khulamkhanova du N.N. N.N. Blokhin "MH RF:
- Le plan de traitement pour chaque patient est déterminé lors d'une consultation avec la participation d'un chirurgien, chimiothérapeute et radiologue.
Le traitement de la BC comprend un traitement local (chirurgie, radiothérapie) et un traitement systémique (chimiothérapie, hormonothérapie, thérapie ciblée).

La chirurgie pour enlever le sein s'appelle une mastectomie. En règle générale, ce n'est qu'une partie du traitement complet prescrit aux femmes atteintes d'un cancer du sein..
Son objectif est d'empêcher la propagation du processus oncologique. L'ablation mammaire chez la femme est obtenue en retirant complètement le tissu de la glande elle-même, la graisse sous-cutanée environnante et les ganglions lymphatiques.

L'opération est un facteur traumatisant pour le corps, mais la santé globale est rétablie assez rapidement. Déjà le soir après l'opération (en accord avec le médecin traitant), vous pouvez vous asseoir dans votre lit et vous lever le deuxième jour. Si vous vous sentez bien, vous pouvez vous déplacer avec précaution dans la pièce et aller seul aux toilettes. 3-4 jours après l'opération, l'état de santé devient normal.
La période d'hospitalisation après la chirurgie est en moyenne de 10 à 21 jours.

Début de la rééducation après mastectomie


Avant la sortie de l'hôpital, les patients reçoivent des recommandations pour un traitement ultérieur et un suivi.
La rééducation commence immédiatement après l'opération et comprend des exercices de physiothérapie, des massages, de la physiothérapie de différentes tailles, de la psychothérapie et, plus tard, après avoir enlevé les points de suture, le port de la prothèse et des sous-vêtements appropriés.
Le traitement chirurgical d'un volume particulier (préservation des organes ou ablation complète de la glande mammaire) conduit souvent à des complications postopératoires et des troubles fonctionnels - diminution de l'amplitude des mouvements du membre supérieur du côté de l'opération, œdème (lymphostase) du membre supérieur et de la poitrine, syndrome douloureux, mauvaise posture, faiblesse, dysfonctionnement des tissus mous, douleur, fatigue.

La réalisation d'une rééducation à part entière chez ces patients contribue à accélérer le processus de guérison d'une plaie postopératoire; réduction de l'œdème dans la zone d'opération; amélioration de l'écoulement lymphatique; restauration de la conductivité dans les structures nerveuses affectées par un traumatisme, une compression; réduction du syndrome douloureux; prévention du développement et élimination de la rigidité et de la contracture déjà formées. Pour ce faire, un massage spécial est effectué, un complexe spécialement développé d'exercices de physiothérapie est prescrit et des procédures de physiothérapie sont autorisées pour ces patients..

Manchon de compression après mastectomie


La thérapie de compression est la base du traitement et de la prévention du lymphœdème («congestion lymphatique»). Seul un médecin-rééducateur aidera à choisir le bon modèle de bonneterie de compression. Les sous-vêtements de compression en peu de temps apporteront un soulagement à une femme: ils soulageront les gonflements, réduiront la douleur, augmentant ainsi la qualité de vie. Le port d'un manchon de compression est obligatoire lors de la baignade dans la piscine et des exercices thérapeutiques. Mais il existe certaines contre-indications au traitement par compression: érysipèle, apparition de douleurs intenses.

Exoprothèses et sous-vêtements spéciaux après mastectomie

Les exoprothèses sont des onlays artificiels en matériaux souples. Ils imitent la forme et la taille du vrai sein de la patiente. Les exoprothèses sont sélectionnées individuellement pour chaque femme et sont portées en permanence après l'autorisation du médecin traitant. Une exoprothèse correctement sélectionnée donnera confiance à la femme et deviendra également un moyen thérapeutique et prophylactique d'adaptation postopératoire rapide.

L'exoprothèse compense le déséquilibre de poids, évitant les déformations secondaires du corps, telles que la courbure de la colonne vertébrale, l'affaissement des épaules et une mauvaise posture. Il convient également de noter l'importance de sous-vêtements spéciaux qui fixeront l'exoprothèse. Des soutiens-gorge spéciaux sont portés avec des exoprothèses. Ils offrent sécurité et confort lors du port d'exoprothèses.

Les bretelles des soutiens-gorge spéciaux sont rembourrées, élargies au niveau des épaules, ne coupent pas la peau et réduisent la pression sur les épaules, évitant ainsi le lymphœdème. Les sous-vêtements doivent être bien ajustés pour que la prothèse ne change pas de position lorsqu'elle se déplace et se plie..

Temps pour une prothèse en silicone

Bien entendu, les patients se demandent quand ils pourront acheter des prothèses en silicone. Leur port n'est pas recommandé dans les premiers jours après la chirurgie..
Les prothèses en silicone sont contre-indiquées pour les femmes subissant une radiothérapie et une chimiothérapie. Pendant cette période, la sensibilité des cicatrices et de la peau autour des coutures augmente et la transpiration augmente. Les coussinets en silicone n'absorbent pas bien l'humidité et peuvent frotter et provoquer une inflammation. Nous recommandons des prothèses en tissu qui n'irritent pas la peau et accélèrent la récupération.
Aujourd'hui, il est possible de réaliser des chirurgies reconstructives (en un temps ou différées) à l'aide d'endoprothèses en silicone. La tactique d'un tel traitement doit être discutée avec votre médecin..

Ce qui est interdit après une mastectomie

Il existe de nombreuses recommandations pour prévenir les complications après la chirurgie. Il est préférable de consulter un spécialiste à ce sujet dans chaque cas..
Citons-en quelques-uns:
NE PAS: mesurer la pression sur le bras du côté de l'opération, porter des bagues, des bracelets serrés, des montres, des manches avec des bandes élastiques, des sacs sur le coude, l'épaule, soulever plus de 2 kg avec la main sur le côté de l'opération.
NE PAS: dormir sur le bras du côté de l'opération.
NE PAS: prélever du sang, perfusion sur le bras du côté de l'opération.

Régime et régime après une mastectomie

Il n'y a pas de régimes bien étudiés qui seraient recommandés pour les femmes après un traitement contre le cancer du sein. Cependant, il est préférable d'exclure certains aliments de l'alimentation: aliments gras, conservateurs, alcool. L'introduction d'acides gras oméga-3 (huile de poisson), de sélénium et de vitamine D à des doses quotidiennes dans l'alimentation contribuerait à mieux tolérer le traitement du cancer.

Conseils de réadaptation de l'Ouest.
WebMd Rehabilitation Magazine se concentre sur la nutrition et l'exercice. Fin 2018, la revue a publié les règles de base pour le choix d'un régime alimentaire pour les patientes après mastectomie:
Manger de petits repas peut aider à faire face à la perte d'appétit, aux nausées et à la faiblesse après la chirurgie. Évitez les aliments solides au début, il est préférable d'inclure le yogourt, le kéfir dans l'alimentation.
Les femmes après une mastectomie ont besoin de protéines, d'un matériau de construction, d'une «aide» pour récupérer et combattre l'infection.
La viande maigre est riche en protéines. Malgré l'utilité du fromage, des noix, un enthousiasme excessif pour eux entraîne le développement de la pancréatite.
Les antioxydants protègent les cellules des dommages. On les trouve dans le brocoli, les myrtilles, les carottes, le foie, les mangues, les tomates, les abricots.
Les médecins occidentaux et russes affirment que tout est utile, mais avec modération. L'abus est inacceptable car l'effet inverse peut se produire!

On sait également qu'il n'y a pas de panacée pour le cancer. Traiter l'oncologie signifie être observé par un médecin et suivre strictement ses recommandations.

Sports, chalet d'été, mer après retrait du sein

L'exercice est bénéfique pour la santé physique et mentale des femmes une fois le traitement terminé. La natation et l'aquagym, la marche nordique sont particulièrement adaptées. Évitez les sports qui utilisent des mouvements de main répétitifs, vigoureux, opposés du côté de l'opération (tennis, etc.), de fortes variations de température (skis, patins). Il est également préférable d'exclure les sports traumatiques, le basket-ball, le volleyball, la lutte.

Après avoir retiré la glande mammaire, avec l'autorisation du médecin, il est impératif de se livrer à une éducation physique. La prise de poids est le risque de récidive du cancer du sein. Cela vaut la peine de commencer par des promenades.
Le principal complexe de la thérapie par l'exercice:
1. Avant la gymnastique, assurez-vous d'échauffer vos muscles:
1) Assis les mains sur les genoux, serrez vos doigts dans un poing autant que possible, puis desserrez, détendez-vous et répétez 5-7 fois.
2) Assis, les mains sont pliées au niveau des coudes, les doigts sont détendus: nous tournons les paumes avec le dos vers le haut, puis élevons et abaissons doucement les paumes 7 à 10 fois.
3) Les mains sur les épaules, soulevez et abaissez doucement les coudes, 7 à 10 fois.
4) Nous appuyons nos mains sur le corps, les élevons et les abaissons doucement, 7 à 10 fois.
2. Après la fin de l'échauffement - le complexe principal.
1) Serrez et détendez alternativement les muscles des bras. Nous essayons de rester dans la phase de tension pendant au moins 3-4 secondes.
2) Nous redressons la main devant nous, puis la prenons sur le côté, la baissons. Lors de l'étirement - inspirez, lors de l'abaissement - expirez.
3) Brosses sur les épaules, effectuez en douceur des mouvements circulaires dans le sens des aiguilles d'une montre, puis - contre.
4) Nous commençons les poignets derrière le dos, étirons lentement les omoplates en arrière.
5) Les mains sont baissées, alternativement, nous faisons des mouvements circulaires avec l'articulation de l'épaule, d'abord dans le sens horaire, puis dans le sens antihoraire.
6) En position assise, nous essayons de lever le bras du côté opéré. Dans les premières leçons, vous pouvez l'aider de l'autre main..
7) Nous inclinons le corps sur le côté du côté opéré, nous nous attardons quelques secondes dans cette position et revenons à la position de départ. Lors de l'inclinaison, expirez, lors du redressement, inspirez.
8) Nous nous appuyons dos au mur, levons les bras et essayons de les écarter.
9) En appuyant le dos contre le mur, levez la main du côté opéré vers le haut et attardez-vous un peu dans cette position. Chaque fois que nous essayons d'atteindre avec cette main un peu plus haut que dans la leçon précédente.

Portez des gants lors des travaux ménagers, du jardinage ou de tout autre travail qui pourrait causer des dommages même minimes. Essayez d'éviter toute blessure à la main sur le côté de l'opération (bosses, coupures, soleil ou autres brûlures, blessures sportives, piqûres d'insectes, rayures). Les lésions cutanées du bras opéré sont dangereuses par infection et développement de l'érysipèle.
Concernant les vacances à la mer, le changement climatique (voyage dans le sud) - discutez-en avec votre médecin, car cela est décidé individuellement et seulement après la fin du traitement.

Conditions de rééducation après mastectomie

La durée de la rééducation dépend des troubles fonctionnels survenant après l'opération.
Un bon soutien psychologique de la famille et des amis est important pendant la réadaptation. Cela aide une femme à s'adapter rapidement à une nouvelle situation de vie..
En oncologie, il est très important après le traitement de subir des examens de suivi réguliers comme prescrit par un médecin..
Après le traitement initial, il est recommandé de procéder à un examen 1 à 4 fois par an (selon la situation clinique spécifique) pendant les 5 premières années, puis annuellement.

Donner de l'espace aux émotions: l'aide d'un psychologue après une mastectomie

Psychologue du Centre national de recherche médicale en oncologie. N.N. Blokhin "MH RF Galina Tkachenko:

- Il est peu probable qu'il y ait au moins une personne qui acceptera calmement la nouvelle d'une maladie oncologique. Les larmes, la peur, la dépression, le désespoir sont des réactions normales. Cependant, si le traitement est terminé, le médecin dit que vous êtes en bonne santé, mais que vous ne ressentez pas cela dans vos sentiments, vous devez consulter un psychologue. Une autre raison de rencontrer un spécialiste est la difficulté de s'adapter à la vie habituelle. Si quelque chose vous empêche de bien vivre: vous souffrez d'insomnie, pensez constamment à la maladie, ressentez de l'anxiété et de la peur pour votre avenir, vous ne pouvez pas faire face à la dépression, vous n'avez pas besoin d'être timide ou d'avoir peur de parler avec un psychologue.

Psychologue au Clear Morning Service Lyubov Cherkasova:

- Nos spécialistes, oncopsychologues, sont contactés avant même le traitement. Premièrement, nous déterminons quelle est la réaction émotionnelle d'une personne à l'annonce d'un diagnostic. Chacun l'exprime différemment. Quelqu'un est choqué par le traitement entendu et à venir, la chirurgie. Quelqu'un se replie sur lui-même, se referme et quelqu'un dit que cela ne pourrait pas lui arriver. Avec n'importe quelle réaction, vous devez laisser la place aux émotions, donner à une personne la possibilité d'exprimer ses sentiments, en un mot - laisser de la place aux émotions.

Lorsque la composante émotionnelle est déchargée, nous nous tournons vers la composante informationnelle. Le psychologue précise que le patient connaît sa maladie, ses méthodes de traitement, complète ses connaissances. Si la maladie est détectée dans les premiers stades, et est traitable, on dit que c'est maintenant le 21e siècle, si vous suivez toutes les recommandations des médecins, il y a de bonnes perspectives.

Après les émotions, nous passons aux peurs. Les peurs sont différentes: et si ça n'aide pas, et si ça aide, mais alors il y aura une rechute? Nous prononçons toutes les peurs. Nous notons toujours qu'il est important de tout discuter avec le médecin traitant, de lui poser toutes les questions et de ne pas chercher des réponses et des recettes sur Internet.

Nous parlons des valeurs qui existaient avant l'invasion de la maladie. Cela peut être tout ce que vous aimez - créativité, loisirs, activités professionnelles. Même les petites choses sont importantes - par exemple, une personne aimait cuisiner des gâteaux avant la maladie ou appréciait une tasse de café le matin. Tout détail, le plus simple et à première vue insignifiant, deviendra alors ce crochet par lequel nous tirerons une personne vers la vie. (Cela s'applique également à l'heure postopératoire).
Après la guérison, les gens souffrent souvent d'apathie ou de dépression. Qu'est-ce qui a causé cela? Une situation courante: un patient a imaginé que lorsqu'il entend un message joyeux du médecin sur la rémission ou la guérison, il saute sur une jambe, lance un festin, invite tout le monde au bal. Mais rien! Réaction passive. «Eh bien, oui, bien et rien d'autre. Pourquoi cela se passe-t-il, où sont passés mes sentiments », pense la personne.
Pas étonnant: les ressources émotionnelles ont été épuisées, gaspillées dans les étapes précédentes. Le système émotionnel est épuisé. Une pause est nécessaire et le corps l'allume. C'est normal, il faut donc donner cet état! Certains patients à ce stade ont peur de tomber dans la dépression clinique. Et ces crochets dont nous avons parlé avant le début du traitement nous aideront - nous nous souvenons des choses, des actes, des intérêts qui ont apporté de la joie. S'il vous plaît, musique, lecture, marche. Ne soyez pas dérouté par une banalité comme la nourriture. Oui, elle peut aussi apporter de la joie, remonter le moral (bien sûr, on ne choisit que ce qui est autorisé par le médecin après l'opération).
Voici l'un des exercices auxquels j'ai souvent recours:
Il se compose de 8 questions, nous le répétons plusieurs fois par jour:

  • Qu'est ce que je vois
  • Ce que j'entends
  • Qu'est ce que je ressens
  • Ce que je sens
  • Quel goût dans ta bouche
  • Ce que je ressens
  • Que voudrais-je faire s'il n'y avait pas de restrictions (principalement matérielles)
  • Que vais-je vraiment faire maintenant

Il aide à se reconnaître, à régler le volume des émotions, à rechercher «quoi faire», «où chercher soi-même».
En moyenne, le travail avec un psychologue dure 1 an. Cela comprend les consultations avant, pendant et après le traitement. Il arrive que les patients reviennent, par exemple, travailler avec peur de rechute. Et il arrive qu'ils soient «libérés» dans la vie, et le patient a trouvé de nouveaux intérêts ou développé d'anciens, et n'apparaît plus.

Les parents et amis proches, bien sûr, peuvent soutenir une personne diagnostiquée d'un cancer qui vainc le cancer. Une attitude prudente et chaleureuse est importante. Et rappelez-vous qu'il est important que l'être cher se sente utile et utile avant et après le traitement. Cela devrait être soutenu et développé. Il ne peut pas être isolé ou évité, laissé seul avec vos pensées, vos questions.

Texte: Alexandra Gripas

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