La présence de polypes dans l'intestin est une indication d'une intervention chirurgicale, car même une petite croissance unique peut dégénérer en néoplasme oncologique. Par conséquent, de nombreux patients s'intéressent à la question de savoir comment éliminer les polypes intestinaux et quelles complications peuvent survenir après la chirurgie..
Indications et contre-indications de l'opération
Pour se débarrasser de cette maladie, seul un traitement chirurgical est utilisé. Il existe des indications principales pour l'élimination des polypes.
La suppression est nécessaire dans les cas suivants:
- le risque de développer un cancer de l'intestin;
- le risque d'avoir un cancer du côlon;
- polype adénomateux hyperplasique;
- mucus abondant et saignement de l'anus;
- douleur constante dans le bas de l'abdomen;
- l'apparition d'une obstruction intestinale;
- violation du péristaltisme intestinal;
- lésion ulcéreuse aiguë et érosion intestinale.
Les contre-indications peuvent être relatives ou absolues..
Dans le premier cas, l'intervention chirurgicale est réalisée comme prévu et uniquement après le traitement des symptômes cliniques de la pathologie. Dans le second cas, le traitement chirurgical peut être commencé plus tôt - dans les situations d'urgence.
L'opération d'élimination des polypes est interdite en présence des conditions suivantes:
- les maladies endocriniennes chroniques telles que le diabète sucré;
- épilepsie;
- formation maligne, métastases;
- maladies infectieuses;
- la présence d'un stimulateur cardiaque;
- processus inflammatoire aigu.
Le thérapeute traitant répondra à la question de savoir quel médecin traite et quels tests effectuer pour cette maladie.
Formation
La plupart des polypes de l'intestin peuvent être enlevés avec un examen diagnostique endoscopique (pendant la coloscopie et la sigmoïdoscopie). Pendant la coloscopie, le nettoyage de l'intestin est recommandé, qui est également effectué avant l'opération.
La veille de la chirurgie, vous devez boire 3 à 3,5 litres d'eau. Ce jour-là, ils ne mangent que des aliments légers et pâteux. Il est interdit de manger et de boire le soir. Les lavements de nettoyage doivent être effectués dans des conditions stationnaires..
Parfois, des médicaments spéciaux et des laxatifs sont utilisés pour un meilleur nettoyage. Par exemple, 4 litres de solution de polyéthylène glycol, à boire le soir dans les 3 heures. Dans certains cas, des médicaments à base de lactose (Duphalac) sont prescrits. Après avoir pris de tels médicaments, la diarrhée se développe et les intestins sont complètement nettoyés..
Si le patient prend des médicaments pour fluidifier le sang, alors 2-3 jours avant l'opération, arrêtez de prendre.
Mais vous devez également informer le médecin traitant des autres médicaments utilisés..
N'oubliez pas que tout polype dans l'intestin, dont l'élimination est difficile, est dangereux pour la santé. Par conséquent, vous ne devez pas reporter une visite chez un spécialiste..
Méthodes d'élimination des polypes dans l'intestin
Il existe plusieurs méthodes d'intervention pour éliminer les polypes dans l'intestin (opérations de complexité variable). Un spécialiste vous expliquera comment éliminer les polypes de l'intestin de différentes manières. Il choisit le type d'opération en tenant compte des symptômes, du degré de dommage, de la localisation et de la taille des excroissances.
Avec la chirurgie, tous les néoplasmes sont supprimés. Ensuite, le matériel est envoyé au laboratoire pour un examen histologique afin d'exclure ou de confirmer la présence de cellules cancéreuses..
Polypectomie endoscopique
Cette méthode chirurgicale est utilisée pour éliminer les excroissances bénignes situées au milieu de l'intestin. Se réfère aux interventions mini-invasives, par conséquent, la procédure est souvent réalisée sous anesthésie locale.
La procédure d'élimination de l'éducation des polypes est effectuée dans un bureau spécial dans des conditions stationnaires. Un patient avec des polypes est placé sur le côté gauche. Un endoscope est ensuite inséré à travers l'anus. L'appareil est équipé d'une lampe de poche et d'une caméra vidéo, ce qui vous permet de suivre la progression de l'opération.
Laparoscopie
Cette méthode est utilisée pour se débarrasser des néoplasmes de plus de 2 cm de diamètre. Les polypes sont accessibles par de petites perforations dans la cavité abdominale, dans lesquelles un instrument laparoscopique spécial avec équipement optique est inséré. L'image est affichée sur un écran d'ordinateur, ce qui vous permet de voir et de contrôler la progression de l'opération.
Les avantages de cette manipulation chirurgicale comprennent:
- risque minimal de tissu cicatriciel;
- réduction de la période de rééducation;
- réduire le risque de complications après la chirurgie.
Laparotomie
La laparotomie consiste à ouvrir la cavité abdominale et à exciser les lésions par une incision dans la paroi intestinale. La laparotomie est indiquée pour les polypes à pattes épaisses.
Avec les excroissances, une partie du tissu muqueux qui leur est adjacent est enlevée. Par conséquent, après chaque excision, des points de suture sont appliqués. Ensuite, les parois des intestins et de la cavité abdominale sont suturées. La période de récupération après ce type d'opération est longue.
Résection intestinale
La résection est utilisée pour la polypose, lorsqu'il est nécessaire d'éliminer plusieurs néoplasmes localisés dans une partie (par exemple, dans le segment supérieur ou inférieur, au centre de l'intestin grêle). L'opération est réalisée sous anesthésie générale. Avec les foyers de polypose, de telles manipulations sont extrêmement nécessaires..
Si l'accumulation de polypes est concentrée dans le segment inférieur, ils sont excisés par l'anus. La résection de l'intestin grêle nécessite une attention particulière de la part du chirurgien.
Les patients subissant une résection ont besoin de 4 à 5 semaines pour se rétablir complètement. Mais vous avez également besoin d'un régime pour les polypes dans l'intestin..
Complications possibles et rééducation
Le risque de complications dépend non seulement du type d'opération et des qualifications du chirurgien, mais également de la nature du néoplasme.
Les complications potentielles comprennent:
- saignement anal;
- séparation du mucus de l'anus;
- infection après la chirurgie;
- perforation du tissu muqueux;
- processus inflammatoire sur les muqueuses intestinales;
- l'apparition d'un nouveau néoplasme.
La probabilité de développer de telles conséquences indésirables peut être minimisée en suivant toutes les recommandations.
Après la chirurgie et le traitement, vous devez consulter un médecin pendant deux ans (une fois tous les 3-4 mois) pour exclure les rechutes et le développement de l'oncologie. Les mesures de rééducation consistent à abandonner les mauvaises habitudes, à adhérer à un régime de sommeil et d'éveil, à l'exclusion de l'hypothermie et de la surchauffe du corps. La nourriture pour les polypes est également limitée.
Chirurgie de la diversité des espèces pour éliminer les polypes dans le rectum et recommandations pour la période de récupération
L'ablation transanale du polype rectal est réalisée dans toutes les situations de pathologie, car le traitement conservateur est inefficace en cas de néoplasmes. Le choix de la méthode est directement lié à la taille des polypes, à leur forme, au lieu de localisation dans l'anus. Une attention particulière est également portée au nombre d'entités. S'il est seul, ils ont recours à une intervention mini-invasive, réalisée par un endoscope.
Pourquoi les polypes apparaissent?
Les médecins ne donnent pas de réponse exacte à la question de l'apparition de ces excroissances. Cependant, il a été prouvé qu'ils peuvent se former en raison de maladies inflammatoires chroniques qui affectent le gros intestin. Les patients à risque souffrent des pathologies suivantes:
- rectocolite hémorragique;
- dysenterie;
- la présence d'hémorroïdes;
- entérite.
Comment reconnaître la pathologie?
La plupart du temps, la formation de polypes ne se fait en aucun cas sentir, l'état pathologique est diagnostiqué lors d'un examen médical de routine. Souvent, les symptômes apparaissent lorsqu'un néoplasme est blessé ou subit un processus inflammatoire. Dans ce cas, les patients se plaignent des symptômes suivants:
Parfois, on sent que quelque chose se trouve dans l'anus. Cela est dû à la grande taille du polype lorsqu'il bloque la lumière du rectum.
Diagnostique
Ils ont recours aux mesures de diagnostic suivantes:
- examen numérique du rectum;
- sigmoïdoscopie;
- Examen aux rayons X;
- biopsie.
Indications de la chirurgie
Les polypes rectaux doivent être enlevés. Le traitement médicamenteux dans une telle situation n'apporte aucun effet. Si le patient a un polype plus grand, l'électrocautérisation est utilisée. Lorsqu'un néoplasme adénomateux ou villeux est diagnostiqué, une excision transanale est utilisée. En cas de malignité de la formation, ils ont alors recours à la résection, au cours de laquelle le polype est retiré avec les tissus sains adjacents.
Types d'interventions chirurgicales
Électrocoagulation
La manipulation est effectuée en agissant sur le néoplasme avec du courant. Une fois que le chirurgien l'a brûlé, le polype est capturé par une boucle et retiré de l'intestin. Les indications suivantes pour l'électrocoagulation sont notées:
- localisation de la croissance jusqu'à 30 cm de l'anneau anal;
- la nature bénigne du néoplasme;
- petite taille;
- polype unique.
Avant l'électrocoagulation, vous devrez nettoyer les intestins et ne pas manger le matin avant la procédure. Tout d'abord, une anesthésie est effectuée, après quoi un rectoscope est introduit dans la région rectale. Ensuite, une boucle est placée dans le tube, ce qui vous permet de capturer la formation, et un courant est passé à travers la boucle. Après cela, la croissance brûlée est retirée de l'anneau anal.
Élimination des polypes transanaux
Ce type d'intervention chirurgicale est utilisé lorsque la croissance n'est pas à plus de 10 cm de l'anus. Se préparer à éliminer les polypes consiste à nettoyer les intestins avec un lavement. Ensuite, une anesthésie locale est effectuée. À l'aide de forceps, le chirurgien retire la tige du néoplasme et lui coupe la tête avec un scalpel. Applique une couture sur le dessus. Dans le cas d'un polype plat, sa base est découpée, suturant la plaie par le haut. La zone touchée est traitée avec une solution antiseptique. Un tampon est inséré dans l'anneau anal, qui est trempé dans la pommade de Vishnevsky. Ils le sortent le lendemain.
Microchirurgie endoscopique transanale
En cours de manipulation, un proctoscope est utilisé, qui est inséré dans l'anus. Un dispositif est attaché à l'appareil, à l'aide duquel il est possible d'éclairer les parois du rectum et de le gonfler à l'aide de dioxyde de carbone. Le néoplasme est retiré avec des instruments endoscopiques. Grâce à ce type d'intervention chirurgicale, il est possible d'éliminer le risque de saignement, car à la fin de la procédure, ils ont recours à la coagulation. La microchirurgie endoscopique transanale est utilisée pour se débarrasser des excroissances de toute localisation.
Polypectomie endoscopique (électro-excision)
L'élimination des polypes dans le rectum par cette méthode se produit par excision de leurs boucles électriques. Tout d'abord, un rectoscope est introduit, où une boucle électrique est placée. Lorsqu'il est placé sur un néoplasme, un courant électrique le traverse, grâce auquel il se réchauffe et produit une brûlure thermique. À cause de cela, les cellules meurent et le polype est éliminé. Ensuite, il est retiré du rectum à l'aide d'instruments spéciaux. La polypectomie endoscopique évite les saignements.
Résection des polypes
Ils ont recours à ce type de chirurgie lorsqu'un patient reçoit un diagnostic de polypose, qui est de multiples néoplasmes dans le rectum. De plus, la résection peut également être utilisée pour les polypes malins. Dans ce cas, ils sont complètement excisés. Si le processus de cancer pénètre dans les tissus adjacents, le chirurgien résèque complètement le rectum ainsi que les excroissances. Lorsque la tumeur a métastasé, les ganglions lymphatiques sont également retirés. La chirurgie est réalisée sous anesthésie générale.
Période postopératoire
Aliments diététiques
Première étape
Sa durée est de 3 jours après l'opération. Le premier jour du patient, il est interdit de manger de la nourriture et des liquides. Les nutriments sont administrés par voie intraveineuse. Un jour plus tard, les médecins sont autorisés à boire une petite quantité d'eau. Le jour 3, il est permis de manger du bouillon de légumes et de viande faible, de la gelée.
2 étapes diététiques
Si le patient se sent bien après avoir retiré le polype pendant 3 jours, les médecins sont autorisés à élargir le menu. Il est permis d'utiliser des céréales liquides, de la purée de pommes de terre à base de viande maigre, des œufs à la coque, des céréales. Lorsqu'un nouvel aliment est introduit, il est important de surveiller l'état du patient. Si, après avoir mangé, il y a des douleurs, des ballonnements, des accès de nausée, alors pendant un certain temps, la nourriture est retirée de l'alimentation. La nutrition diététique de stade 2 dure jusqu'à ce que la personne quitte l'hôpital.
La dernière période du régime
Pendant 4 mois, le patient devra adhérer à une alimentation douce. Quelle que soit la méthode utilisée pour éliminer les polypes du rectum, il est important que tous les patients suivent les mêmes principes nutritionnels:
- Mangez de petits repas au moins 5 fois par jour.
- Mangez de la nourriture tous les jours à la même heure.
- Abandonnez les aliments gras, frits, acides, épicés et salés.
- Boire au moins 3 litres de liquide par jour.
- Ajoutez suffisamment de protéines au menu.
- Évitez les aliments trop solides.
Exercice
La période postopératoire implique un premier repos au lit. Sa durée dépend du type d'intervention chirurgicale et de l'état ultérieur du patient. Afin d'éviter la stagnation du sang et d'autres conséquences, la rééducation comprend une série d'exercices que le patient doit faire même en position couchée. Le plus souvent, vous devez effectuer la gymnastique suivante:
- rotation des pieds et des mains;
- flexion et extension des membres inférieurs et supérieurs;
- écarter les jambes.
Lorsque le patient est autorisé à marcher, la gymnastique comprendra la marche. De plus, après un certain temps, il sera nécessaire d'entraîner le tissu musculaire de l'anus. Cela se produit en desserrant et en serrant alternativement le sphincter de l'anneau anal. Le renforcement se fait à l'inhalation, à la relaxation - à l'expiration. Vous devrez effectuer au moins 10 exercices par jour..
Conséquences après élimination des polypes dans le rectum
La plupart du temps, l'élimination des polypes du rectum n'a pas de conséquences. Cependant, chez certains patients, les complications comprennent des saignements après la chirurgie, entraînant une anémie. Elle se caractérise par des étourdissements, des maux de tête, des nausées et des vomissements. De plus, il y a parfois une obstruction de l'intestin ou une tumeur maligne de la zone de la muqueuse intestinale à partir de laquelle le polype a été retiré. Si un patient présente une détérioration de son état de santé et des effets indésirables inhabituels en période postopératoire, il est important de contacter un établissement médical.
Vaut-il la peine d'éliminer les polypes dans l'intestin?
Les cellules de la muqueuse intestinale sont régulièrement renouvelées dans un état normal, si une sorte de dysfonctionnement apparaît soudainement, des excroissances locales peuvent se former. En d'autres termes: polypes intestinaux.
Les polypes intestinaux sont une pathologie appartenant à des formations bénignes. Les polypes se fixent aux tissus avec une base ou une jambe large, faisant saillie dans la cavité intestinale. Ils poussent avec et sous la membrane muqueuse. Une telle tumeur est typique non seulement pour les adultes, mais elle peut également survenir chez les enfants. La polypose chez les enfants est le plus souvent héréditaire..
Causes des polypes
Les causes de l'occurrence sont actuellement inconnues, l'étiologie de la polypose n'ayant pas été suffisamment étudiée. Les médecins spéculent uniquement sur le mécanisme possible de ces formations et sur l'origine de la tumeur dans le système digestif:
- Inflammation chronique de la paroi intestinale.
- Affaiblissement général de la santé publique dans un contexte de conditions environnementales défavorables.
- État pathologique du système digestif et des vaisseaux sanguins.
- Prédisposition génétique.
- Réactions allergiques alimentaires et hypersensibilité au gluten.
- Alimentation malsaine (régimes épuisants, viandes grasses, viande séchée, restauration rapide, ainsi que les aliments contenant une grande quantité de cancérogènes et de conservateurs).
- Boire excessive.
- Maladie vasculaire.
- Mode de vie sédentaire, ou vice versa, travail physique pénible.
Premiers signes
Au stade initial, la maladie est asymptomatique. Par conséquent, il est nécessaire de consulter un médecin lorsque des symptômes désagréables apparaissent:
- Constipation ou diarrhée.
- Écoulement muqueux.
- Douleur dans le bas de l'abdomen.
Symptômes
Lorsque le polype commence à grossir, des symptômes tels que:
- Constipation prolongée.
- Faiblesse et fatigue.
- Diminution de l'appétit, nausées, vomissements.
- Douleurs abdominales basses récurrentes ou persistantes.
- Écoulement de nature muqueuse ou sanglante.
- Sentir le néoplasme à travers la paroi abdominale.
- Démangeaisons anales, suintant près de l'anus.
Est-il nécessaire d'enlever le polype?
Pour éviter la pathologie, la formation est supprimée ou excisée. Cela se produit dans 9 cas sur 10, car seules les variétés juvéniles peuvent se dissoudre indépendamment.
Les grands polypes intestinaux sont excisés par parties, tandis que les petites excroissances peuvent être enlevées par voie endoscopique, chirurgicale ou par électro-excision.
Avantages de l'élimination des polypes intestinaux
Toute formation dans l'intestin ne peut être ignorée. Une personne peut même ne pas deviner la présence de la maladie pendant des années jusqu'à ce que des signes cliniques apparaissent. Si la chirurgie n'est pas effectuée à temps, des complications peuvent survenir. Ceux-ci inclus:
- Transformation cancéreuse d'une tumeur. Avec une élimination rapide, il existe une forte probabilité de guérison complète, mais si vous retardez l'élimination des excroissances, elles peuvent dégénérer en oncologie. Plus la tumeur est grosse, plus le risque de processus oncologique est élevé..
- En outre, la jambe du polype peut se tordre si elle est retardée avec l'opération. Dans ce cas, des saignements peuvent s'ouvrir..
- Les excroissances muqueuses sur une large base sont sujettes aux processus inflammatoires et peuvent également être endommagées. Ces facteurs affecteront négativement le corps, après quoi des processus cellulaires irréversibles peuvent commencer. Par la suite, un cancer apparaîtra.
- Dysfonctionnement intestinal, lorsqu'une personne s'inquiète de la constipation chronique, qui peut être un signe d'obstruction intestinale.
- Intoxication générale, due à l'absorption de produits toxiques provenant du contenu intestinal stagnant dans la circulation sanguine.
- Flatulence prolongée.
- Anémie.
- Lésion ulcéreuse aiguë et érosion intestinale.
Inconvénients de l'élimination des polypes intestinaux
Pendant l'opération, il existe un risque de complications, qui peut dépendre du type d'opération spécifique et de la nature du néoplasme, ainsi que des qualifications du chirurgien.
Les complications potentielles comprennent:
- Saignement rectal. Ils disparaissent généralement après quelques jours, 6-7, mais peuvent être si abondants qu'il sera difficile de les arrêter. Cela peut menacer la vie du patient. S'il n'était pas possible de l'arrêter, une deuxième intervention chirurgicale est effectuée, après 72 à 96 heures. Pendant l'opération, la zone endommagée est brûlée.
- Séparation du mucus de la lumière colorectale.
- Infection après la chirurgie.
- Perforation des tissus muqueux. Une pathologie telle que la perforation du tissu de la muqueuse intestinale se produira avec une forte cautérisation du site du néoplasme enlevé. Ce problème est éliminé par laparotomie, dans laquelle le trou résultant est suturé, après quoi une colostomie est appliquée. Mais, néanmoins, il existe un risque de rechute. Par conséquent, pendant les 2 premières années, il est impératif de consulter un médecin et de suivre les recommandations nécessaires..
- Processus inflammatoire sur les muqueuses intestinales.
- L'apparition d'un nouveau néoplasme.
Conclusion
Selon les statistiques, jusqu'à 30% des polypes sont capables de dégénérer en cancer, donc ces néoplasmes ne peuvent être ignorés. Si la polypose est détectée, le traitement médicamenteux, et plus encore, la médecine traditionnelle n'aidera plus. Le traitement des polypes dans l'intestin doit être effectué par voie chirurgicale: endoscopique, transanale ou colotomie. Quel que soit le type de polypose, son corps est empoisonné pour l'histologie.
Auparavant, seuls les gros polypes devaient être enlevés. Mais la médecine ne reste pas immobile et l'approche a changé. Toute éducation, même petite, doit être éliminée.
Les informations sont présentées à titre indicatif! Aucun site ne peut résoudre votre problème par contumace. Nous vous recommandons de consulter un médecin pour obtenir des conseils et un traitement supplémentaires..
Que sont les polypes intestinaux? Symptômes, diagnostics, méthodes de traitement, période de rééducation après le retrait
L'ablation transanale du polype rectal est réalisée dans toutes les situations de pathologie, car le traitement conservateur est inefficace en cas de néoplasmes. Le choix de la méthode est directement lié à la taille des polypes, à leur forme, au lieu de localisation dans l'anus. Une attention particulière est également portée au nombre d'entités. S'il est seul, ils ont recours à une intervention mini-invasive, réalisée par un endoscope.
Types de néoplasmes dans l'intestin
Les polypes intestinaux, dont les photos sont dans l'article, sont:
- Hamartomateux - leur apparence est associée à la pathologie du développement de l'épithélium glandulaire.
- Adénomateux - ces néoplasmes ont un degré élevé de dégénérescence maligne, ils sont donc souvent appelés précancer.
- Hyperplasique - de petite taille et le plus souvent situé sur les parois du rectum.
- Villous - forme le soi-disant «tapis» sur les parois de l'intestin. Ils ont 40% de chances de devenir cancéreux..
- Excroissances locales juvéniles - observées chez les enfants de trois à six ans. Ils se dissolvent d'eux-mêmes et ne renaissent que dans des cas isolés..
Les polypes sont simples ou multiples. Ces derniers sont situés le long de tout l'intestin ou sont combinés en groupes.
Tailles de polype
De la pratique médicale, il s'ensuit que les grands polypes présentent un risque élevé de malignité cellulaire. Cela est dû à la probabilité accrue de leurs dommages, de leurs complications..
Mais les petites formations ne sont pas une garantie de l'absence de malignité. Les médecins insistent sur une intervention chirurgicale et le traitement de tout néoplasme de polypose.
Signes de néoplasmes bénins dans l'intestin
Au tout début de la maladie, les symptômes de polypes dans les intestins chez les femmes et les hommes ne sont pas observés. À mesure qu'ils grandissent, l'individu est préoccupé par:
- sang dans les selles;
- douleur dans le bas-ventre;
- constipation et diarrhée;
- envie fréquente de déféquer et inconfort lors de la vidange.
Si les signes ci-dessus apparaissent, vous devriez consulter un médecin.
En fonction de la localisation des polypes, les symptômes varient quelque peu:
- Dans l'ulcère duodénal, ils sont rares et ne se font pas sentir pendant longtemps. Au fur et à mesure que le polype grandit, des éructations, une sensation de satiété dans l'estomac, des nausées, des douleurs au nombril sont observées. Une occlusion intestinale apparaît. Les néoplasmes bloquent la lumière intestinale, en conséquence, la nourriture reste dans l'estomac, provoquant une douleur et des vomissements intenses.
- Polypes du côlon - des coliques, du mucus et du sang dans les selles.
- En ligne droite, ils ne se montrent pas pendant longtemps. L'apparition de saignements est possible.
- En mince - ils sont rares. Complications - volvulus, obstruction intestinale, violation de l'intégrité des murs. La douleur est localisée dans le haut de l'abdomen, il y a des brûlures d'estomac, des nausées, des vomissements, une sensation de satiété dans l'estomac et un syndrome douloureux de crampes.
- Dans le sigmoïde, la constipation régulière est remplacée par la diarrhée. Les matières fécales contiennent du mucus et du sang. Perturbé par les éructations et les ballonnements.
Diagnostique
À la réception, le médecin procède à un examen numérique de la région rectale. Déjà à ce stade, les zones touchées dans les parois intestinales peuvent être identifiées. Cette méthode est considérée comme obligatoire et vous permet d'étudier une section de l'intestin d'une longueur de dix centimètres. Pour un diagnostic précis, des recherches en laboratoire et sur le matériel sont présentées. Dans le premier cas, aux fins de la détection précoce des polypes intestinaux, un test sanguin général et biochimique (selon les résultats - faible taux d'hémoglobine et un taux de globules rouges) et des matières fécales pour le sang occulte. Dans le second, ils exécutent:
- Irrigoscopie - un agent de contraste est injecté dans la cavité du côlon et examiné à l'aide d'une radiographie. Utilisé lorsqu'il est difficile de diagnostiquer les polypes et est considéré comme une méthode supplémentaire.
- Sigmoïdoscopie - une méthode de recherche endoscopique est réalisée à l'aide d'une caméra vidéo et d'un rectoscope. Examinez l'état du rectum. Cette manipulation vous permet de sélectionner du matériel pour la biopsie des polypes intestinaux.
- La coloscopie est la méthode de diagnostic la plus efficace. Avec son aide, ils examinent non seulement la muqueuse intestinale, mais prennent également du matériel pour une biopsie et éliminent également les néoplasmes.
- IRM et TDM - prescrits au besoin. Grâce à ces types d'études, le lieu de fixation de l'appendice est visible.
Le diagnostic différentiel n'est pas effectué, car si un polype est trouvé, il doit être retiré.
Polypectomie
La polypectomie est réalisée de 2 manières:
- Avec sigmoïdoscope.
- Avec coloscope.
Le sigmoïdoscope est un tube métallique de 30 cm de long que le médecin insère soigneusement dans l'anus. À l'extrémité de l'appareil, il y a une ampoule et un appareil qui fournit de l'air. Avec son aide, l'organe se gonfle, un espace de manipulation se forme..
Le médecin installe ensuite un oculaire au lieu d'un dispositif d'alimentation en air. Il vous permet d'étudier l'état de la membrane muqueuse. Anesthésie locale. Le tube est soigneusement lubrifié avec de la vaseline avant son insertion. Une boucle ou une pince est utilisée pour retirer un polype rectal. A la fin de l'intervention, une biopsie est réalisée. Si le néoplasme est localisé à plus de 300 mm de l'anneau anal, un coloscope est utilisé. Une sonde spéciale est requise pour la procédure. C'est beaucoup plus long (145 cm).
Pendant la polypectomie, la caméra de l'appareil vous permet de transférer l'image sur l'écran du moniteur. Par conséquent, le médecin connaît exactement l'emplacement et la taille du néoplasme. L'intervention est réalisée sous anesthésie locale. Le patient est à l'hôpital.
Avantages:
- Faible invasion.
- Bien toléré. Le patient peut ressentir un léger inconfort associé à la présence d'air dans l'organe.
- Aucune contre-indication.
- Il n'y a pas de période de rééducation.
- Aucun régime spécial requis.
Les avantages listés sont confirmés par un retour d'expérience sur la procédure.
Traitement des néoplasmes dans l'intestin avec des médicaments
Comment traiter les polypes dans l'intestin en utilisant la pharmacothérapie? Malheureusement, aucun médicament ne peut guérir les polypes. Un traitement conservateur n'est recommandé que pour soulager les symptômes. À ces fins, convient:
- Antispasmodiques - soulagent la douleur, qui est un compagnon fréquent des néoplasmes. La raison en est l'étirement excessif des anses intestinales avec des matières fécales. Le médicament de choix - "Drotaverin".
- Prokinetics, comme Duphalac - réduit les ballonnements plutôt douloureux qui résultent de la constipation persistante.
Il est presque impossible de résoudre le problème avec des méthodes conservatrices; elles nécessitent une ablation chirurgicale. Dans certains cas, avec de petites formations, les médecins adhèrent à des tactiques d'attente. Le néoplasme est surveillé tout au long de l'année. Si aucun changement indésirable ne s'est produit, l'opération n'est pas indiquée. Cependant, l'individu est sous surveillance dispensaire et doit subir des examens réguliers..
Comment traiter les polypes dans l'intestin lorsque la chirurgie ne peut pas être utilisée? Cette question est souvent posée par les patients qui ont des contre-indications à la manipulation chirurgicale. Dans ce cas, des procédures de physiothérapie et de pharmacothérapie sont recommandées. Pour améliorer la motilité intestinale et gastrique, les médecins prescrivent "Motilium", "Ranitidine".
Polypes intestinaux: avis
Il y a pas mal de commentaires sur Internet sur les opérations liées à l'ablation des néoplasmes dans l'intestin. Les personnes qui ont subi une polypectomie rapportent les avantages suivants:
- la procédure est indolore et est réalisée sous anesthésie locale;
- prévient le cancer;
- l'opération est libre et non abdominale;
- bien toléré même à un âge avancé;
- il n'y a pas de longue période de récupération;
- non traumatique;
- minimum de contre-indications.
Parmi les inconvénients - la nécessité de suivre un régime, l'inconfort pendant la procédure.
À l'aide d'une coloscopie, il est possible d'examiner en profondeur les parois intestinales et d'identifier les polypes dans l'intestin. Les avis sur cette manipulation contiennent les informations suivantes:
- Lors de l'utilisation de l'anesthésie, des troubles respiratoires sont possibles.
- Douleur après la procédure.
- Parfois, la température monte à 37 degrés.
- Trouble des selles.
Les personnes ayant subi cette manipulation notent que toutes les sensations désagréables passent rapidement. L'essentiel est de suivre le régime prescrit par le médecin. Un régime correctement sélectionné vous aidera à récupérer plus rapidement et à maintenir votre immunité.
Régime après la chirurgie
L'opération ne se termine pas avec l'opération, la période de récupération se poursuit en suivant un certain régime. Il vaut la peine de commencer à manger selon les règles du régime immédiatement après la fin de l'opération, le régime ainsi que le régime sont divisés en trois parties.
La première partie est délicate. Dure trois jours. Le premier jour postopératoire devra mourir de faim. Le deuxième jour, il est permis de boire de l'eau, dans la seconde moitié de la journée - du bouillon. Après avoir passé une autre demi-journée, le régime comprend de la gelée, du bouillon de riz. Un long processus est inévitable. Lorsqu'une personne digère des aliments, des enzymes et de la bile sont produites. Si ce processus est autorisé, il affectera négativement l'état postopératoire de l'intestin. Les coutures superposées ont tendance à diverger.
La deuxième étape dure du quatrième jour au quatorzième. Permet l'utilisation de céréales liquides, soupes. En cas de niveau de gazage élevé, ces produits quittent la carte. La tâche de la scène est d'augmenter la charge sur les intestins.
Troisième étape. Le délai d'adhésion approximatif va du quatorzième jour à quatre mois. Les repas doivent être composés de bouillons légers, de céréales, d'aliments faibles en gras, de desserts légers sans crèmes grasses. Les aliments à fibres grossières sont strictement interdits..
La tâche du corps dans le champ d'opération est de reconstituer le corps avec les éléments manquants. Pour le bon fonctionnement du système immunitaire, l'immunoglobuline - une protéine - est nécessaire. Sa reconstitution se fait à l'aide de produits laitiers, de bouillons de viande, de viande bouillie (poitrine de poulet).
Produits interdits
Afin de ne pas aggraver la situation, le patient refuse de boire: café, boissons alcoolisées, lait frais. Dans la viande, privilégiez les variétés faibles en gras. Saucisses fumées, viandes grasses, gourmandises devront être abandonnées. Il en va de même pour les aliments qui provoquent une formation excessive de gaz: pois, autres légumineuses, chou blanc, levure de boulangerie, pâtisserie, pain blanc. Épicé, salé est exclu de l'alimentation. Pour les polypes, les légumes frits, marinés, les poissons marinés et salés sont interdits. Limitez les conserves de poisson, champignons, bonbons à la crème grasse.
Idéalement, après l'opération, il vaut la peine de hacher les aliments dans un mélangeur pour une meilleure assimilation. Les intestins sont sensibles après la chirurgie. Une alimentation douce est nécessaire pour une guérison rapide des points de suture, des coupures.
Ce qui est autorisé avec la polypose
Pour améliorer votre propre état, pour éviter une récidive de la maladie, vous devez privilégier:
- Aliments à base de fibres - céréales, fruits avec légumes.
- Thé vert, noir fort, cacao.
- Gelée de fruits.
- Kissel.
- Poitrine de poulet, dinde, autre diététique, viande maigre.
- Kéfir, fromage cottage, fromage, crème sure.
- Poisson maigre.
- De graisses - huile végétale, beurre.
- Jus de fruits, de légumes.
- Œufs uniquement dans les repas ou un par jour.
- Pain de seigle, biscottes.
Utilisation de la chélidoine pour traiter les polypes intestinaux
Les guérisseurs traditionnels connaissent cette plante vénéneuse depuis longtemps. Il contient des alcaloïdes; acide succinique, malique et citrique; huiles essentielles; tanins, vitamines et minéraux. En raison de la teneur en alcaloïdes toxiques, les médicaments préparés à base d'herbe de chélidoine font un excellent travail avec diverses tumeurs bénignes:
- Infusion - pour les lavements. Deux cuillères à café d'herbes sont versées avec un demi-litre d'eau bouillie. Après trente minutes, refroidir, filtrer et utiliser pour l'introduction dans le rectum. Faites-le tous les jours pendant sept jours. De plus, une pause de trois jours et vous pouvez répéter la manipulation.
- Teinture - prise par voie orale. Pour sa préparation, des matières premières sèches broyées sont utilisées. Un récipient d'un volume de cinq cents millilitres est à moitié rempli d'herbe et quarante pour cent d'éthanol ou de vodka sont ajoutés afin que le récipient soit complètement rempli. Ensuite, il est hermétiquement scellé et transporté dans un endroit sombre, où la solution sera perfusée pendant vingt-cinq jours..
Après le temps imparti, la teinture est prête à être utilisée. Le schéma de réception est le suivant. Au départ, deux gouttes de la potion sont dissoutes dans cinquante millilitres d'eau. En outre, le nombre de gouttes est augmenté quotidiennement, c'est-à-dire qu'elles sont ajoutées deux à la fois et portées à la dose maximale, qui est de seize. Cette posologie est prise pendant trente jours. Ensuite, il y a une pause de dix jours. Il est permis de dispenser de tels cours pas plus de trois par an.
Il existe d'autres recettes à base de chélidoine. N'oubliez pas qu'il s'agit d'une plante vénéneuse, elle doit être utilisée avec prudence et uniquement après avoir consulté un médecin..
Autres traitements non conventionnels
Les médecins pratiquent très prudemment l'utilisation de remèdes populaires dans le traitement des polypes dans les intestins. Il est possible de récupérer à la maison uniquement aux premiers stades de la maladie. Par conséquent, un examen préliminaire de l'individu par un médecin est nécessaire. En l'absence de contre-indications, les remèdes populaires aideront à activer les défenses de l'organisme pour lutter contre la maladie:
- Viburnum - une composition chimique précieuse empêche la transformation des polypes en tumeurs malignes et, avec une utilisation prolongée, contribue à leur résorption. Ils utilisent à la fois des baies fraîches, les mâchent lentement et des baies séchées - elles sont brassées et bues à la place du thé. Ajouter du miel si désiré.
- À partir d'aiguilles d'épinette à raison de trente et de houblon - quinze grammes, un bouillon parfumé est préparé en même temps. Au départ, les aiguilles sont versées avec un verre d'eau bouillante, et après trente minutes, le houblon est versé, porté à ébullition et retiré du feu. Boire trois fois par jour pendant un tiers. Laisser refroidir et filtrer avant de prendre. Après trois jours, faites une pause de six jours. Trois traitements sont recommandés.
- Moustache dorée - Des matières premières de plantes médicinales d'un montant de trente grammes sont versées avec un demi-litre de vodka. Pour une perfusion, qui est effectuée pendant deux semaines, utilisez un endroit sombre. Prenez une cuillère à dessert par jour. Après un mois, faites une pause de dix jours. En outre, le traitement des polypes intestinaux est répété..
Dans les réponses du personnel médical, il y a des avertissements qui sont particulièrement pertinents pour les personnes qui utilisent des recettes folkloriques et des conseils de guérisseurs. Ils disent que la capacité des polypes à dégénérer en cancer est très élevée, en particulier dans le côlon. Par conséquent, il ne faut pas retarder la visite chez le médecin, en espérant que les herbes guérissent des néoplasmes..
Indications et contre-indications pour une intervention chirurgicale
Il y a plusieurs années, les opérations d'élimination des polypes dans les intestins n'étaient effectuées que lorsqu'elles atteignaient de grandes tailles ou qu'elles étaient nombreuses. Au cours de l'étude de ce problème, il a été révélé que les polypes de nature bénigne dégénéraient très rapidement en néoplasmes malins.Par conséquent, des manipulations chirurgicales ont commencé à être effectuées lorsque de petites formations ont été trouvées. Les médecins recommandent leur retrait lorsque les personnes présentent des signes tels que:
- détérioration du péristaltisme et affaiblissement des intestins;
- saignement interne provoquant un syndrome douloureux sévère;
- difficulté à vider;
- anémie;
- lésions ulcéreuses et plaies sur la muqueuse intestinale;
- l'apparition de sang et de mucus dans les selles;
- risque d'obstruction du côlon.
La préparation de l'opération commence dans deux jours. Pendant cette période, l'alimentation doit être dominée par des aliments liquides et légers. Le patient nettoie le corps des toxines, des toxines et des matières fécales en utilisant des absorbants et des médicaments laxatifs recommandés par le médecin. Dans certains cas, il est permis d'utiliser un lavement. La veille, le dîner est annulé, et même les liquides sont interdits le jour de l'opération.
Il existe également des contre-indications à la chirurgie. Ils sont principalement associés à la présence de pathologies concomitantes du système cardiovasculaire, infection sévère, diabète sucré, oncologie, épilepsie, inflammation du côlon chez le patient..
Se préparer à la chirurgie
La préparation à une intervention chirurgicale de la polypose est nécessaire avec la nature planifiée du traitement. Le manque de préparation aux opérations d'urgence est autorisé (avec saignements importants, atteinte de polypes, etc.).
La période préopératoire comprend:
- un régime laxatif spécial;
- nettoyage de l'intestin (avec des médicaments et des lavements);
- examen supplémentaire (si nécessaire).
Avant l'opération, la question du choix de l'anesthésie est décidée en tenant compte des caractéristiques du corps.
Types d'interventions chirurgicales
Comment les polypes de l'intestin sont-ils éliminés? Il existe plusieurs façons, elles dépendent de l'emplacement et de la taille du polype, du degré de lésion intestinale, de la gravité des symptômes. Vous trouverez ci-dessous les différentes méthodes utilisées pour éliminer les polypes:
- Polypectomie - réalisée sous anesthésie locale et uniquement si les tumeurs sont bénignes. Un endoscope est inséré dans le rectum, dans lequel une boucle spéciale est placée et fixée à la base du polype. En outre, il est resserré et un courant à haute fréquence est fourni, ce qui conduit à la carbonisation du néoplasme. En outre, il est retiré et examiné pour l'histologie. Si nécessaire, une électrocoagulation est effectuée sur le site de retrait.
- À l'aide d'un laser - ils sont utilisés lorsque de gros polypes bénins sont détectés dans l'intestin, ces formations sont décrites ci-dessus, sur de larges bases ou de grandes jambes. Lors d'une telle manipulation, le chirurgien n'a pas la possibilité de prélever le tissu du néoplasme pour analyse.
- Résection - est réalisée avec des lésions intestinales massives, une incision du tissu péritonéal est réalisée. Si une tumeur est trouvée dans la partie inférieure de l'intestin, la manipulation est effectuée par l'anus. La période de récupération est longue, des complications surviennent souvent.
- Laparoscopie - indiqué lorsqu'un néoplasme bénin est détecté, qui mesure au moins vingt millimètres de diamètre. La manipulation se fait par de petites incisions dans l'abdomen. Des instruments médicaux spéciaux et un endoscope équipé d'une caméra vidéo y sont introduits. Les complications surviennent rarement après une telle opération peu invasive. De plus, la période de récupération est significativement plus courte qu'après résection radicale..
- Laparotomie - la cavité abdominale est ouverte et la zone touchée de l'intestin est retirée. Il est recommandé pour la polypose, lorsqu'il y a des dommages importants à l'intestin et qu'il ne peut pas être éliminé par la méthode laparoscopique.
Vous savez maintenant comment éliminer les polypes de l'intestin. Malgré les complications possibles, les personnes se sentent beaucoup mieux après l'opération. L'efficacité dépend également de l'intervention chirurgicale effectuée en temps opportun..
Période postopératoire
Après le retrait du polype dans l'intestin, une période de récupération commence. Au cours des deux premières années suivant l'opération, les personnes doivent subir des examens réguliers (tous les quatre mois), dont le but est d'empêcher la croissance des excroissances en tumeurs malignes, ainsi que d'éviter la réapparition. La réadaptation réussira si des règles simples sont suivies:
- Ne pas trop refroidir ni surchauffer.
- Refusez de visiter le solarium.
- Réduisez le temps passé au soleil.
- Il est interdit d'annuler indépendamment les examens désignés par le médecin.
- Éliminer toutes les dépendances - tabagisme, alcool, consommation de drogues.
- Ne soulevez pas de poids et ne vous soumettez pas à un effort physique intense, car il existe un risque élevé d'hémorragie interne..
- Maintenez le calme intérieur.
- Évitez la fatigue excessive, reposez-vous davantage.
- S'en tenir à un régime.
- Assurez-vous d'effectuer une série d'exercices sélectionnés par un professionnel de la santé.
Avec la mise en œuvre stricte des recommandations ci-dessus, le risque de complications sera minimisé.
Une coloscopie après élimination des polypes intestinaux est effectuée chaque année. Si une personne a une augmentation de la température pendant la période de rééducation, un gonflement de l'anus, des nausées, des vomissements, une lourdeur dans l'abdomen, des douleurs, des frissons et du sang dans les selles, vous devez immédiatement consulter un médecin. Ce tableau clinique est typique de l'entérocolite, de la perforation de la paroi ou de la dégénérescence des polypes en tumeur maligne..
Complications
Lorsqu'une polypectomie est pratiquée, des complications telles que des saignements abondants, difficiles à arrêter, se développent. Cela entraîne une détérioration de la santé du patient et un danger pour sa vie. Si dans les 3-4 jours, le saignement ne peut pas être arrêté et s'intensifie, une deuxième intervention chirurgicale est effectuée, dans laquelle une cautérisation de la zone endommagée est effectuée.
La perforation de la paroi intestinale est également une complication. Une telle pathologie se produira avec une forte cautérisation du site du néoplasme enlevé. L'élimination d'un tel problème est réalisée par la méthode de laparotomie, dans laquelle le trou résultant est suturé et une colostomie est appliquée. Après l'opération, au cours des 1,5 à 2 premières années, il existe un risque de récidive de la maladie, vous devez donc à ce moment être en contact avec le médecin et subir les procédures de diagnostic nécessaires.
Mesures préventives
La prévention des polypes du côlon est la réduction ou l'élimination des facteurs qui contribuent à leur apparition. Pour atteindre ces objectifs, un ensemble de mesures est en cours:
- Combattre la constipation - ce facteur accompagne souvent l'apparition de polypes. La normalisation des selles est considérée comme l'une des mesures préventives importantes. Pour les éviter, vous devez réduire l'utilisation de bonbons, de produits à base de farine et de sandwichs. Ne mangez pas d'aliments secs et observez le régime quotidien. De plus, la constipation peut être évitée en: augmentant l'activité physique, en mangeant des aliments riches en potassium, en évitant l'utilisation fréquente de laxatifs et de lavements.
- Traitement des pathologies chroniques - les excroissances ne se forment jamais dans un intestin sain. Contribue à leur apparition de maladies gastro-intestinales - proctite, entérite, hémorroïdes, colite, maladie de Crohn, dyskinésie du côlon. Il est nécessaire de les identifier et de les traiter en temps opportun afin qu'ils ne deviennent pas chroniques..
- Changement de régime alimentaire - vous devez augmenter la quantité de fibres consommée dans les aliments et réduire la teneur en calories des repas. Le manque de fibres alimentaires inhibe le travail des intestins, ralentit le processus d'excrétion de la bile traitée du corps, ce qui contribue à la formation de polypes, ainsi qu'à leur transformation en néoplasmes malins. De plus, la fibre agit comme un sorbant et élimine les toxines et les produits de décomposition du corps..
- Visites régulières chez le médecin et examens médicaux - que sont les polypes dans l'intestin et quel danger ils représentent, vous le savez maintenant. Par conséquent, après l'âge de quarante ans, les médecins recommandent de faire une analyse annuelle du sang occulte dans les selles. Après cinquante ans, procéder à un examen instrumental du côlon avec une régularité d'une fois tous les trois ou cinq ans.
- Prévention d'une carence en minéraux et en vitamines - un manque de vitamines telles que A, C, E, D, B6, B2, ainsi que de sélénium, d'acide folique et de calcium provoque une prolifération de la muqueuse rectale. Par conséquent, lors de la compilation d'un régime, il est nécessaire de prévoir la présence de toutes les substances nécessaires. Si nécessaire, utilisez des complexes de vitamines et de minéraux.
Causes d'occurrence
Les scientifiques médicaux n'ont pas encore compris de quoi les polypes apparaissent réellement, mais ils ne se forment certainement pas sur une muqueuse intestinale saine. Les polypes apparaissent après des maladies pathologiques, chroniques et graves du rectum, du côlon. Ils surviennent en raison de troubles alimentaires constants, conduisant souvent à la constipation. L'hérédité joue ici un rôle primordial. La polypose rectale est diagnostiquée dans 90% des cas si les proches du patient présentent la maladie. En général, les raisons de l'occurrence sont faciles à résumer dans une liste d'éléments:
- hérédité;
- stress régulier;
- dysfonctionnements chroniques de l'intestin, provoquant la prolifération de la membrane muqueuse;
- niveau élevé de pollution de l'environnement;
- une petite quantité de mouvement dans la vie d'une personne;
- maladies telles que les hémorroïdes, la dysenterie.
Il n'y a pas de cause universelle qui puisse être évitée pour que les polypes n'apparaissent pas. Mais on sait de manière fiable que la cause principale et commune est une mauvaise nutrition. Lorsque l'alimentation quotidienne d'une personne n'inclut pas la consommation de vitamines, de nutriments, de produits qui stimulent les intestins, des troubles apparaissent dans l'intestin. Le premier signe qui signale l'apparition de polypes est des selles sanglantes. Il est important d'aller immédiatement chez le médecin, sinon de graves complications sont possibles à l'avenir..
Polype muqueux sur la paroi intestinale
Les changements liés à l'âge, la passion d'une personne pour les boissons alcoolisées et le tabagisme, un excès de graisses dans les aliments consommés, une faible immunité, permettant aux infections de pénétrer dans le corps, la constipation et d'autres troubles du système digestif augmentent les risques de polypose rectale.
Chirurgie de la diversité des espèces pour éliminer les polypes dans le rectum et recommandations pour la période de récupération
Il n'y a pas non plus de lien d'âge et de sexe dans la polypose intestinale - la maladie se retrouve avec la même fréquence chez les femmes et les hommes, il existe également des formes héréditaires de maladies - des relations sexuelles familiales diffuses, détectées dès l'adolescence.
Ce qu'il est important de savoir sur les polypes après une chirurgie?
La période postopératoire est un moment important pour une rééducation efficace et de qualité. Souvent, les polypes se développent à nouveau dans les intestins, pour éviter de telles conséquences, un ensemble de procédures est effectué pour éliminer la cause de la maladie et restaurer rapidement la zone touchée de la membrane muqueuse. Il est important de faire une échographie et de passer une seule analyse après le retrait du polype - pour faire une histologie d'un morceau du néoplasme extrait pendant l'opération. Il montrera la nature de son apparition et exclura la possibilité de développement en oncologie.
Au moment de la sortie, chaque patient reçoit sa propre carte d'observation individuelle. Cela ressemblera à quelque chose comme ça.
- Pendant deux ans, un examen préventif est prescrit tous les six mois.
- Au cours des deux prochaines années, l'examen est effectué une fois par an.
- Si aucune rechute n'a été détectée pendant cette période, des examens préventifs sont effectués tous les cinq ans.
Que devez-vous savoir pour ceux qui ont survécu à l'élimination des polypes? Des conséquences et des complications indésirables peuvent survenir à tout moment. Par conséquent, au premier signe d'inconfort, à un soupçon de saignement, vous devez immédiatement consulter un médecin. Vous ne pouvez pas reporter la visite en cas de douleur dans les intestins après le retrait du polype. Lorsque rien ne vous dérange, vous devez toujours faire périodiquement une échographie après avoir retiré le polype et suivre les recommandations générales suivantes.
Recommandations générales après élimination du polype
- Les contrôles préventifs ne peuvent être ignorés.
- Il est nécessaire d'essayer d'observer dans la période postopératoire après le retrait des polypes tous les rendez-vous prescrits par le médecin.
- Il vaut mieux renoncer immédiatement à toutes les mauvaises habitudes, l'alcool et le tabac tombent sous une interdiction totale.
- Les saignements surviennent très souvent si le patient porte un poids exorbitant.
- Ne pas trop refroidir, vous ne pouvez pas être sous les rayons directs du soleil pendant longtemps.
- Il est conseillé au patient de mener une vie calme et d'éviter les situations stressantes, ainsi que le surmenage.
- Un repos sain est un bon médicament.
Régime alimentaire et rééducation en période postopératoire
Aujourd'hui, après le retrait du polype, le patient est immédiatement renvoyé chez lui, le traitement ultérieur est réduit à des soins appropriés pour les malades à domicile et au respect du régime alimentaire. Il faut généralement deux semaines pour se remettre complètement d'une chirurgie invasive. Pendant ce temps, vous ne pouvez pas conduire une voiture ou travailler avec tout autre gros équipement..
Toute tension peut provoquer des saignements, ses conséquences sont très graves. Vous pouvez revenir à la nourriture précédente dans une semaine, mais dans les premiers jours, il est préférable d'inclure dans le régime des plats préparés à partir de viande hachée et de produits hachés dans un mélangeur. Il est important de protéger la membrane muqueuse des dommages mécaniques et d'essayer de faire en sorte que les matières fécales affectent le moins possible la zone touchée. Par conséquent, vous devez essayer de ramollir les selles, le régime est simple: les repas fractionnés sont encouragés à l'heure. Il vaut la peine d'exclure complètement les légumes et les fruits riches en fibres grossières de l'alimentation..
La plupart des patients reprennent leur rythme de vie habituel après deux jours. Mais à l'avance, vous devriez savoir auprès du médecin quand vous pouvez prendre une douche, demandez si le lieu opéré peut être exposé à l'eau.
Symptômes après élimination du polype
Il est nécessaire de commencer à s'inquiéter dans la période postopératoire et d'appeler immédiatement un médecin si les symptômes suivants de complications possibles apparaissent:
- La fièvre augmente, de la fièvre ou des frissons.
- Tire le ventre.
- Douleur, rougeur, gonflement, selles noires et goudronneuses apparaissent.
- Constipation.
- Essoufflement lors de la marche, douleur thoracique.
- Souffrant de nausées ou de vomissements.
- Tout autre mal douloureux.
L'élimination des polypes est totalement indolore, mais la période postopératoire est très dangereuse avec des complications possibles.Par conséquent, le traitement et les mesures préventives supplémentaires ne peuvent être ignorés. Il est important d'observer strictement tout ce qui est prescrit après le retrait du polype et de prendre en compte les résultats de l'histologie. Si elle confirme la présence de l'oncologie, le traitement sera complètement différent. La connaissance de ce qui est prescrit après la chirurgie, de ce que les médecins recommandent de faire et de ce qui doit être abandonné aidera à éviter les conséquences indésirables.
Quelles complications peuvent survenir après la chirurgie?
À quelles conséquences négatives peut-on s'attendre en période postopératoire? En plus des saignements du rectum, une perforation de la paroi peut survenir, une occlusion intestinale, une entérocolite aiguë, une anémie peut survenir. Un phénomène dangereux est la formation de calculs fécaux. Mais le phénomène le plus difficile est la malignité d'une partie du polype laissée après l'opération. Il arrive souvent que les cellules d'un néoplasme bénin perdent leur différenciation, ce qui conduit au fait qu'un polype de nature bénigne se transforme en une tumeur maligne.
Les polypes sont des excroissances pathologiques de l'épithélium muqueux causées par une violation de la régénération des cellules de l'épithélium de la muqueuse. Les polypes n'apparaissent pas sur des tissus absolument sains, par conséquent, la pathologie est souvent associée à des lésions ulcéreuses ou érosives des muqueuses, des hémorroïdes, des proctites et d'autres maladies intestinales. Les polypes peuvent survenir chez les patients à tout âge, quel que soit leur sexe. Le principal danger des foyers de polypose est la malignité dans une tumeur cancéreuse, c'est pourquoi les cliniciens recommandent souvent leur retrait.
Les causes des polypes
Il n'y a pas de données fiables sur les causes des polypes dans le rectum, mais on sait que les polypes ne se forment jamais sur une muqueuse intestinale absolument saine. Dans la plupart des cas, ils se forment après des pathologies chroniques ou aiguës du côlon et du rectum, après avoir souffert d'infections intestinales, ainsi que d'erreurs systématiques de nutrition, à l'origine de la constipation. L'hérédité joue également un rôle important dans leur formation - les polypes sont souvent diagnostiqués chez les parents de ceux qui ont rencontré un tel problème..
Caractéristiques et méthodes d'élimination des polypes anaux
L'intervention chirurgicale de tout volume nécessite une préparation obligatoire, des diagnostics hautement spécialisés et une période de rééducation pour éviter les complications.
Le choix de la méthode d'ablation chirurgicale est sélectionné en fonction de multiples critères diagnostiques et objectifs de traitement. Souvent, les méthodes sont combinées les unes aux autres pour la plus grande efficacité du traitement..
Période préparatoire avant la chirurgie
Compte tenu de la nature planifiée de l'opération, les patients ont le temps de se préparer soigneusement à l'intervention. L'exception concerne les cas nécessitant des soins chirurgicaux d'urgence (atteinte des polypes par les parties sphinctérales de l'intestin, saignement intense).
Quelques jours avant l'intervention, les patients doivent adhérer aux recommandations suivantes:
- Respect d'un régime modéré;
- Nettoyage intestinal avec des lavements ou des médicaments - cela peut être la préparation des intestins pour la coloscopie avec Fortrans, Lavacol, Microlax, Duphalac.
Pendant la préparation, un examen diagnostique supplémentaire est effectué, le choix de l'anesthésie est discuté, en tenant compte des caractéristiques individuelles de l'organisme.
6 méthodes d'élimination de base
Le choix de la méthode d'élimination dépend de plusieurs facteurs. Si les excroissances sont importantes, qu'elles sont nombreuses et que leur structure soulève les craintes des médecins concernant la malignité, alors toute la portée de l'opération est prescrite. Pour les polypes simples de moins de 1 cm, des méthodes peu invasives sont utilisées.
Électroexcision
La méthode d'électroexcision est autrement appelée méthode d'excision avec une boucle électrique. L'opération est effectuée à l'aide d'un rectoscope - un appareil spécial, à l'extrémité duquel se trouve une fine boucle d'un fil métallique. L'opération est réalisée sous sédation ou anesthésie générale. Avec une faible sensibilité du patient au syndrome douloureux, des injections locales d'anesthésiques sont suffisantes..
Pendant la manipulation, la boucle est projetée sur le foyer de polypose et tirée brusquement, après quoi une charge électrique est appliquée pour chauffer la boucle. En se réchauffant, la boucle est également resserrée, ce qui conduit à une élimination exsangue du polype en raison de l'excision et de la soudure simultanées des vaisseaux..
Les principaux avantages de la méthode sont:
- Méthode mini-invasive;
- Vitesse d'exécution;
- Aucune complication.
Le choix de l'électroexcision est efficace pour les polypes simples avec une jambe inférieure à 3 cm.La limitation de la méthode est la distance entre le polype et l'anneau anal de pas plus de 30 cm.
Élimination transanale
La section transanale d'un polype suppose sa localisation à moins de 10-12 cm du sphincter anal, ainsi qu'avec des polypes uniques sans signes de malignité. Avant la procédure, il est important de bien nettoyer les intestins des matières fécales et de la congestion afin d'éviter une infection secondaire de la surface de la plaie. L'opération est réalisée sous anesthésie locale ou générale.
L'ouverture anale est traitée avec un antiseptique, dilaté, des miroirs sont insérés et fixés. En outre, des pinces sont insérées dans le canal élargi, avec lequel la jambe de la croissance est tirée vers l'arrière et le corps est coupé avec un scalpel. La plaie est suturée avec une suture catgut.
Si le foyer de polypose a un large stroma, alors un tel néoplasme est découpé dans les tissus sains et le défaut muqueux est suturé avec une suture catgut. La durée totale de la manipulation est de 15 à 30 minutes.
Retrait endoscopique
Le retrait est effectué à l'aide d'un appareil chirurgical - un proctoscope. L'instrument est équipé d'une sonde d'injection de dioxyde de carbone et d'un illuminateur pour améliorer la visualisation. Au cours de la manipulation, le proctoscope est inséré dans la lumière du canal rectal et du gaz est injecté pour dilater l'intestin. Ensuite, un examen approfondi de la cavité rectale et le retrait des polypes sont effectués à l'aide d'équipements et d'instruments endoscopiques.
Les principaux avantages sont:
- La possibilité d'effectuer des mesures médicales et diagnostiques;
- Retrait et coagulation immédiats des vaisseaux sanguins;
- Absence de sang;
- Risques minimes de complications;
- La possibilité de prélever un échantillon de biopsie pour l'histologie et la cytologie.
La méthode a beaucoup en commun avec la coloscopie et l'ablation endoscopique, mais est limitée par la longueur de la zone touchée.
Attention: le proctoscope vous permet d'évaluer uniquement l'état de la lumière rectale et du rectum, tandis que la coloscopie vous permet d'évaluer toute la longueur de l'intestin avec ses parties distales.
L'opération est réalisée sous anesthésie locale ou générale, si indiqué. La durée totale est de 15-20 minutes.
Polypectomie comme méthode d'élimination
La polypectomie implique l'excision des néoplasmes de polypose par deux méthodes principales, en utilisant:
- Rectoromanoscope. L'utilisation d'un sigmoïdoscope implique l'expansion de la lumière rectale à l'aide d'atmosphères aériennes et une amélioration supplémentaire de la visualisation avec un dispositif d'éclairage. L'organe creux est entièrement révélé, permettant au médecin d'évaluer le véritable état de la muqueuse intestinale, la localisation du polype. Les manipulations avec un sigmoïdoscope sont effectuées lorsque l'accumulation n'est pas à plus de 30 cm du sphincter anal.
- Colonoscope. La coloscopie est utilisée lorsque le foyer de polypose est significativement retiré de l'anus. La longueur totale de la sonde pour examiner toutes les parties du gros intestin et du rectum est de 145 cm L'opération est réalisée à l'aide d'un coloscope - équipement endoscopique équipé d'optiques, d'éclairage et de courses supplémentaires pour effectuer des manipulations chirurgicales. Un parcours instrumental supplémentaire du coloscope vous permet d'éliminer les polypes par électrocoagulation, laser, boucle. En savoir plus sur ce qu'est une coloscopie et comment elle est réalisée ici.
La polypectomie présente les avantages suivants:
- Faible traumatisme;
- Haute performance;
- Absence de sang;
- Faible niveau de complications;
- Capacité de biopsie.
Excision au laser
La manière de traiter un polype rectal est déterminée par le médecin après avoir reçu les résultats de l'étude. La procédure est destinée aux néoplasmes simples avec une tige mince ou avec une base large. Aux grandes tailles, la cautérisation au laser n'est pas réalisée en raison d'une éventuelle perforation des parois intestinales. Non utilisé avec le type villeux. Elle est réalisée sous anesthésie locale. Combien de temps dure la procédure? 15 à 20 minutes. À l'aide d'un rétrooscope, le médecin accède à la croissance. Chaque couche est brûlée à son tour, le processus est donc pratiquement non traumatisant. Dans le même temps, les vaisseaux sanguins sont scellés. En conséquence, le risque de saignement est minime. Les critiques de l'excision laser sont positives.
L'élimination des polypes intestinaux est possible si les excroissances ne sont pas situées à plus de 7 à 8 cm de l'anus. Après la fin des manipulations, le lieu de leur fixation est retraité avec un laser pour éviter les récidives. La période de récupération varie de 2 à 3 semaines. Pendant cette période, un régime, une restriction du travail physique, le refus des mauvaises habitudes est recommandé.
Période postopératoire
La période de récupération est largement déterminée par le volume de la chirurgie. Habituellement, la restauration complète de la muqueuse intestinale se produit le 14e jour après l'opération..
Pour accélérer la guérison et prévenir les complications, les médecins prescrivent:
- médicaments,
- physiothérapie,
- lavements et suppositoires avec anesthésiques, composition antibactérienne.
Avec des méthodes d'élimination peu invasives, la rééducation dure environ 14 à 21 jours. Pour les gros volumes ou résections, la récupération peut prendre plus d'un an.
Congé de maladie
Un congé de maladie est accordé à tous les patients après le retrait, qui est déterminé par les spécificités de l'activité professionnelle du patient.
Un congé de maladie de longue durée est prescrit pour:
- grand volume d'opérations,
- histoire clinique chargée,
- et aussi en raison de l'impossibilité de soulever des poids dans un proche avenir.
Caractéristiques de puissance
Après l'opération, un régime thérapeutique est prescrit, visant à prévenir la constipation et à faciliter les selles. Un régime strict dure environ une semaine, après quoi vous pouvez reprendre votre alimentation habituelle.
Les principales recommandations des médecins sont:
- Manger uniquement de la nourriture hachée;
- Manger des aliments chauds;
- Cuisson à la vapeur, ébullition ou cuisson au four.
Manger des bouillons faibles en gras, du beurre ou des huiles végétales est important pour faciliter les selles. Le respect du régime de consommation d'alcool est également important. Boire adoucit les selles, accélère leur excrétion.
Pourquoi les polypes apparaissent?
Les médecins ne donnent pas de réponse exacte à la question de l'apparition de ces excroissances. Cependant, il a été prouvé qu'ils peuvent se former en raison de maladies inflammatoires chroniques qui affectent le gros intestin. Les patients à risque souffrent des pathologies suivantes:
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- rectocolite hémorragique;
- dysenterie;
- la présence d'hémorroïdes;
- entérite.
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Conséquences et prévisions
Même les méthodes peu invasives peuvent contribuer au développement de complications, c'est pourquoi il est important de surveiller votre propre bien-être dans les périodes postopératoires précoces et tardives..
Les raisons d'aller chez le médecin sont:
- l'apparition de sang, de mucus ou de pus dans les selles;
- vomissements et nausées;
- gonflement des jambes;
- augmentation de la température;
- détérioration de l'état général.
Pour une opération réussie, le professionnalisme d'un médecin ne suffit pas. Dans une large mesure, les critères pronostiques sont influencés par la discipline du patient par rapport à sa propre santé..
Le proctologue parle du problème:
Le pronostic des polypes est ambigu et dépend de plusieurs facteurs. Mauvais pronostic, généralement avec apparition de symptômes, malignité du néoplasme et en l'absence de traitement adéquat.
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La polypose intestinale est considérée comme une affection courante. Lorsque les excroissances sont grandes ou enflammées, elles doivent être enlevées. La chirurgie de résection des polypes est réalisée de différentes manières, dont le choix est effectué par le médecin traitant.
Contenu
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Formation
Toute opération visant à éliminer les formations bénignes formées sur la muqueuse intestinale nécessite une préparation appropriée.
Tout d'abord, vous devez nettoyer les intestins. Pour cela, un lavement est prescrit. Le patient ne doit prendre que des aliments légers sous forme liquide et semi-liquide 2 jours avant l'opération. La veille, vous devriez arrêter complètement de manger et de boire. L'estomac et les intestins doivent être vides.
Dans certains cas, une solution spéciale et un laxatif sont prescrits. Ils sont pris le soir à la veille de la chirurgie.
Lorsqu'un patient prend des anticoagulants, il est impératif d'en informer le proctologue. Souvent annulé.
Types d'interventions chirurgicales
Électrocoagulation
La manipulation est effectuée en agissant sur le néoplasme avec du courant. Une fois que le chirurgien l'a brûlé, le polype est capturé par une boucle et retiré de l'intestin. Les indications suivantes pour l'électrocoagulation sont notées:
- localisation de la croissance jusqu'à 30 cm de l'anneau anal;
- la nature bénigne du néoplasme;
- petite taille;
- polype unique.
Avant l'électrocoagulation, vous devrez nettoyer les intestins et ne pas manger le matin avant la procédure. Tout d'abord, une anesthésie est effectuée, après quoi un rectoscope est introduit dans la région rectale. Ensuite, une boucle est placée dans le tube, ce qui vous permet de capturer la formation, et un courant est passé à travers la boucle. Après cela, la croissance brûlée est retirée de l'anneau anal.
Méthodes de suppression
La médecine moderne propose plusieurs méthodes pour éliminer les polypes dans l'intestin. Le choix de la méthode est effectué par le médecin traitant en fonction du degré de prévalence du processus pathologique, de l'emplacement et du nombre de foyers, de la nature et de la taille des excroissances.
Toute opération est effectuée uniquement sous anesthésie. Après la procédure, le patient doit suivre un cours de rééducation.
Laparoscopique
La laparoscopie est prescrite dans les cas où le diamètre des polypes ne dépasse pas 2 cm.L'intervention chirurgicale est réalisée en effectuant 3-4 incisions dans le péritoine. À travers eux, le spécialiste présente des équipements équipés de dispositifs optiques.
Le chirurgien surveille la progression de la procédure à l'aide de l'échographie. L'appareil affiche l'image sur le moniteur.
Il y a plusieurs avantages de la méthode. Tout d'abord, il s'agit d'opérations peu invasives, après lesquelles des cicatrices subtiles restent sur la peau..
La période de récupération après la procédure est plus courte qu'avec la chirurgie classique. Le patient peut rentrer chez lui dès 3-4 jours. De plus, des complications surviennent rarement après la laparoscopie..
Laser
Le laser est largement utilisé en médecine. Avec son aide, un spécialiste peut éliminer les petites excroissances.
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Mais en présence de polypes dans l'intestin, la technique est utilisée dans de rares cas, car le laser détruit complètement la croissance. Cela ne permet pas après la procédure de procéder à un examen histologique de la présence de cellules cancéreuses..
Les indications pour l'opération avec un laser sont la proximité de la région rectale, la présence de croissances uniques et la qualité bénigne des formations.
Laparotomie
La chirurgie est prescrite lorsqu'il n'est pas possible de procéder à une laparoscopie ou lorsque des dommages importants à la muqueuse intestinale sont détectés.
Lorsque des excroissances glandulaires ou villeuses sont identifiées, l'opération est réalisée par incision du péritoine. Ensuite, le chirurgien enlève les excroissances, les sutures.
Après la chirurgie, les échantillons de tissus obtenus sont envoyés pour histologie. Des recherches en laboratoire sont menées pour identifier les cellules mutées.
Résection
La procédure consiste à éliminer les excroissances ainsi qu'une partie des intestins. Pour cela, le spécialiste effectue une incision dans le péritoine..
Si le néoplasme est localisé dans la paroi antérieure, le spécialiste effectue une résection antérieure. Dans ce cas, un lobe de l'intestin et un fragment du côlon sigmoïde sont enlevés.
Caractéristique
Les polypes intestinaux sont des néoplasmes bénins qui apparaissent dans différentes parties de l'organe et, dans la coïncidence des circonstances, dans certains cas dégénèrent en une tumeur cancéreuse. Les polypes ont une forme et une méthode de fixation différentes aux tissus de la membrane muqueuse et, quant au diamètre de la taille, il varie de 1 à 50 mm. Les formations sont localisées individuellement et en groupes, il arrive également que les intestins soient complètement affectés par les polypes et qu'il ne reste même pas une petite zone saine. La polypose intestinale est une maladie grave qui affecte les adultes et les enfants, parfois des signes de la maladie sont présents chez le fœtus au cours de son développement.
Les patients se demandent s'il est nécessaire d'éliminer les polypes dans l'intestin? Lors du diagnostic et de la confirmation d'une telle maladie, le proctologue vous conseillera d'éliminer les néoplasmes, car il existe toujours un risque de dégénérescence en oncologie..
Période postopératoire
Il est important de suivre votre alimentation après la procédure. La période postopératoire est une composante importante du traitement et se compose de trois étapes.
Premier pas
La durée de ce délai est de trois jours à compter de la fin de l'opération. Pendant le premier jour, il est interdit au patient de manger et de boire.
Un jour après l'opération, pas plus de 50 ml d'eau peuvent être consommés. Quelque temps plus tard, il est permis de boire du bouillon et de la compote à base de légumes.
Le bouillon de riz, la gelée ou le bouillon de viande sont autorisés après 12 heures. De telles restrictions sont nécessaires pour réduire l'activité intestinale. Cela vous permet de réduire les effets négatifs de la bile, des enzymes et du suc gastrique sur la membrane muqueuse.
Seconde phase
Il commence le troisième jour et dure deux semaines. Le régime est choisi en tenant compte de l'état de la muqueuse du patient. Souvent, à ce stade, il est permis de manger des soupes, des céréales liquides. Vous pouvez également manger un soufflé à la viande maigre.
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Dans le cas où après avoir mangé un certain plat, une douleur survient ou une formation de gaz est observée, il doit être exclu du menu pendant un certain temps..
Les objectifs du régime sont d'augmenter progressivement la charge sur les intestins et de restaurer des selles normales.
Troisième étape
Après deux semaines et pendant 4 mois, le patient doit suivre un régime doux. Le menu doit inclure des bouillons, des soupes de légumes, des repas diététiques et des céréales en purée.
Les épices, le sel, les sauces et les assaisonnements chauds doivent être exclus de l'alimentation. Les aliments épicés, fumés, gras, acides et poivrés sont nocifs pour les intestins. Ne mangez pas de champignons, de viande ou de poisson gras, de légumes et de fruits crus. Les aliments en conserve, les aliments trop froids ou trop chauds sont interdits.
Il n'est pas conseillé aux patients de consommer du pain frais, car il devient la cause du processus de fermentation. Il doit être remplacé par de la chapelure. Les légumineuses, les cultures de soja sont interdites.
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Les plats doivent être cuits à la vapeur, bouillis ou cuits au four sans utiliser d'huile. Vous pouvez boire du lait, du thé, des compotes, du kéfir.
Vous devez manger au moins six fois par jour à la même heure. Les portions ne doivent pas être grandes. Il est important de ne pas trop manger. Après avoir mangé, une légère sensation de faim devrait persister. Cela réduira la pression sur les intestins..
Indications de la chirurgie
Les formations de ce type sont soumises à une suppression obligatoire.
Les polypes rectaux doivent être enlevés. Le traitement médicamenteux dans une telle situation n'apporte aucun effet. Si le patient a un polype plus grand, l'électrocautérisation est utilisée. Lorsqu'un néoplasme adénomateux ou villeux est diagnostiqué, une excision transanale est utilisée.
L'opération ne se termine pas avec l'opération, la période de récupération se poursuit en suivant un certain régime. Il vaut la peine de commencer à manger selon les règles du régime immédiatement après la fin de l'opération, le régime ainsi que le régime sont divisés en trois parties.
La première partie est délicate. Dure trois jours. Le premier jour postopératoire devra mourir de faim. Le deuxième jour, il est permis de boire de l'eau, dans la seconde moitié de la journée - du bouillon. Après avoir passé une autre demi-journée, le régime comprend de la gelée, du bouillon de riz. Un long processus est inévitable. Lorsqu'une personne digère des aliments, des enzymes et de la bile sont produites. Si ce processus est autorisé, il affectera négativement l'état postopératoire de l'intestin. Les coutures superposées ont tendance à diverger.
La deuxième étape dure du quatrième jour au quatorzième. Permet l'utilisation de céréales liquides, soupes. En cas de niveau de gazage élevé, ces produits quittent la carte. La tâche de la scène est d'augmenter la charge sur les intestins.
Troisième étape. Le délai d'adhésion approximatif va du quatorzième jour à quatre mois. Les repas doivent être composés de bouillons légers, de céréales, d'aliments faibles en gras, de desserts légers sans crèmes grasses. Les aliments à fibres grossières sont strictement interdits..
La tâche du corps dans le champ d'opération est de reconstituer le corps avec les éléments manquants. Pour le bon fonctionnement du système immunitaire, l'immunoglobuline - une protéine - est nécessaire. Sa reconstitution se fait à l'aide de produits laitiers, de bouillons de viande, de viande bouillie (poitrine de poulet).
Afin de ne pas aggraver la situation, le patient refuse de boire: café, boissons alcoolisées, lait frais. Dans la viande, privilégiez les variétés faibles en gras. Saucisses fumées, viandes grasses, gourmandises devront être abandonnées. Il en va de même pour les aliments qui provoquent une formation excessive de gaz: pois, autres légumineuses, chou blanc, levure de boulangerie, petits pains, pain blanc.
Idéalement, après l'opération, il vaut la peine de hacher les aliments dans un mélangeur pour une meilleure assimilation. Les intestins sont sensibles après la chirurgie. Une alimentation douce est nécessaire pour une guérison rapide des points de suture, des coupures.
Pour améliorer votre propre état, pour éviter une récidive de la maladie, vous devez privilégier:
- Aliments à base de fibres - céréales, fruits avec légumes.
- Thé vert, noir fort, cacao.
- Gelée de fruits.
- Kissel.
- Poitrine de poulet, dinde, autre diététique, viande maigre.
- Kéfir, fromage cottage, fromage, crème sure.
- Poisson maigre.
- De graisses - huile végétale, beurre.
- Jus de fruits, de légumes.
- Œufs uniquement dans les repas ou un par jour.
- Pain de seigle, biscottes.
Est-il toujours nécessaire d'éliminer les polypes dans l'intestin
La polypose ne nécessite pas toujours de retrait. Mais avec la localisation des excroissances sur la muqueuse intestinale, les experts recommandent une opération immédiate. Cela est dû au fait que les néoplasmes sont constamment traumatisés et peuvent se développer en formations cancéreuses au fil du temps..
Lors de la prescription d'une opération, un spécialiste doit prendre en compte les antécédents du patient, son âge. Le facteur héréditaire est pris en compte lorsque les proches parents du patient souffrent d'oncopathologies.
Les grands polypes dégénèrent souvent. Mais dans la pratique médicale, il y a eu des cas où le processus de mutation s'est produit en présence de néoplasmes, dont le diamètre est de 3 mm.
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Si de petites excroissances sont détectées, le spécialiste peut décider d'utiliser une tactique d'attente. Dans ce cas, le patient doit consulter régulièrement un spécialiste et subir les études nécessaires..
Éliminer les néoplasmes bénins dans les cas où des symptômes désagréables surviennent ou lorsque le néoplasme commence à grossir.
Une intervention chirurgicale est effectuée lorsque des signes d'un processus malin apparaissent, que de multiples excroissances sont établies, une anémie se développe dans le contexte d'un saignement constant.
L'opération est nécessaire en cas de détection de caillots sanguins dans les selles, avec une douleur intense qui survient lors des selles ou en cas de trouble des selles.
Supprimer ou non - tactiques de gestion des patients
Le plus souvent, les patients apprennent la polypose rectale lors d'un examen de routine ou d'un examen médical préventif pour une autre maladie..
Si un polype du canal anal est trouvé, alors sa taille, le degré de chevauchement de la lumière, les symptômes qui l'accompagnent, les risques potentiels de malignité et la multiplicité sont d'une grande importance clinique..
Il existe deux tactiques principales:
- Attendant, contrôle-dynamique. Si le polype est unique, de petite taille, les médecins peuvent choisir d'attendre et de voir. Si, dans un délai d'un an, la tumeur ne se manifeste d'aucune façon, ne se développe pas et ne se propage pas à travers les muqueuses, l'observation du patient se poursuit..
- Chirurgie. Malheureusement, la chirurgie est le seul traitement adéquat pour les polypes de toutes tailles et de tous nombres. Malgré l'efficacité de la méthode, aucune chirurgie ne garantit l'absence de risque de récidive. Souvent, les polypes réapparaissent près d'un.
L'opération chirurgicale est indiquée lorsque des symptômes caractéristiques sont attachés ou le développement de pathologies graves:
- Obstruction intestinale;
- Exacerbations fréquentes d'entérocolite;
- Développement de la paraproctite;
- Instabilité d'un tabouret régulier;
- Fissures dans le rectum.
Risques majeurs
Les cliniciens recommandent d'éliminer les excroissances de toute taille, structure et emplacement..
Cela est dû aux dangers suivants dans un avenir lointain:
- Risque de transformation des cellules cancéreuses;
- Atteinte d'un polype pédonculé (nécrose tissulaire, saignement);
- Dommages réguliers du néoplasme et développement d'une anémie ferriprive:
- Accession d'infections et inflammations secondaires.
Tailles de polype
Une petite accumulation dans la lumière rectale n'est pas une garantie de sécurité contre le cancer. En pratique clinique, il existe des cas de malignité, d'abord de petites villosités de polypes de moins de 0,4 mm, et après le corps lui-même.
Cependant, une seule mesure conditionnelle des risques de malignité est distinguée selon le principe: plus le polype est gros, plus le risque de malignité cellulaire est élevé. Avec des polypes de 1 cm, le risque de malignité augmente en raison d'une augmentation de la possibilité d'endommagement de la croissance, du développement de complications dues au chevauchement des lumières.
Les cliniciens recommandent l'élimination de tout néoplasme.
- Tout d'abord, les polypes retirés sont envoyés pour un examen histologique, une cytologie pour découvrir la nature du néoplasme. Si les résultats sont positifs, le patient est placé au dispensaire et les tactiques de gestion individuelles sont déterminées..
- Deuxièmement, l'élimination évite les risques de complications non oncogènes liées à la croissance des polypes..
Nous avons analysé les avis des patients sur les opérations effectuées pour l'élimination des polypes. Il n'y a pratiquement pas de négatif. Les interventions chirurgicales sont bien tolérées, la période postopératoire est lisse.
Certains patients considèrent l'effet «à court terme» de l'opération et la nécessité de subir un examen préventif annuel comme un inconvénient..
Dans la plupart des cas, la récupération a lieu sans qu'il soit nécessaire de procéder à une nouvelle opération. Cependant, par exemple, les polypes adénomateux et villeux sont maintenant considérés comme des conditions précancéreuses, et les patients qui ont subi une intervention chirurgicale ont besoin d'une surveillance médicale constante. Dans d'autres cas, une consultation répétée avec un proctologue une fois tous les 1 à 3 ans est suffisante..
La probabilité d'une rechute et la période de traitement répété ne peuvent être déterminées par votre médecin traitant qu'après la période de rééducation initiale..
Des critiques sur le travail des médecins de l'hôpital clinique de la ville n ° 31 peuvent être trouvées ici.
Pour que les méthodes médicales fonctionnent avec la probabilité la plus élevée possible d'un résultat positif, une visite précoce chez le médecin est importante. La proctologie traite de la maladie, par conséquent, vous devez vous rendre chez le proctologue. Les médecins ont développé une carte des symptômes qui aide les patients à comprendre le degré et la probabilité de la maladie. S'il y a un certain nombre d'articles sur la liste, il est temps d'aller à l'hôpital.
Une personne présentant des excroissances devra faire face:
- sensations de démangeaisons dans l'anus;
- désir constant d'aller aux toilettes;
- douleur pendant ou après l'utilisation des toilettes;
- mucus ou sang clairsemé dans vos selles;
- température corporelle élevée. Lorsque le processus inflammatoire dans le corps a commencé, augmentation de la température corporelle, les frissons sont inévitables.
Rarement, un polype peut sortir lors d'une selle. S'il tombe en raison d'une blessure de pression, une plaie ouverte apparaîtra à sa place. La personne ressentira une douleur aiguë. La plaie deviendra un lieu pour toutes sortes d'infections pour pénétrer dans le corps et leur reproduction. Lorsqu'un polype mesure plus de 3 cm, la personne sera confrontée à ce qui suit:
- il y aura un écoulement sanglant dans les matières fécales;
- du mucus sera dans chaque selle;
- douleur abdominale sévère persistante;
- si le polype tombe, se coince dans l'anus, le patient ressentira la présence d'un corps étranger dans l'anus;
- constipation persistante.
En cas de maladie, les patients peuvent faire face à une perte de poids forte et dramatique, à un épuisement complet du corps. Cela se produit lorsque la tumeur est devenue gigantesque. Nous devons de toute urgence aller chez le proctologue pour un rendez-vous afin de minimiser les complications. L'intervention chirurgicale aidera ici.
Une fatigue constante, de nature presque chronique, accompagne. Dans les cas avancés, une fissure anale est possible.
Complications
Une intervention chirurgicale, dont le but est d'éliminer les excroissances sur la muqueuse intestinale, peut provoquer le développement de certaines complications.
Saignement
Le risque de saignement persiste pendant 10 jours à compter de la date de la chirurgie. Dans certains cas, il y a un écoulement de sang de l'anus. Ce processus est dû au manque d'efficacité de la coagulation.
Les saignements observés plusieurs jours après la procédure indiquent souvent la décharge d'un caillot sanguin, qui se forme aux extrémités des vaisseaux blessés.
L'intensité des saignements peut varier. En cas de décharge importante, vous devriez consulter un spécialiste.
Perforation
Des blessures aux parois de l'organe sont observées à la fois pendant l'opération et après celle-ci. La perforation est le résultat d'une brûlure lorsque les tissus profonds sont endommagés.
Le trou fait entrer le contenu intestinal dans la cavité abdominale. En conséquence, le processus inflammatoire commence. Un traitement intempestif ou l'absence de traitement peut entraîner de graves complications.
Rechute
La polypose réapparaît souvent après la chirurgie. De nouvelles pousses se forment dans les deux ans suivant le retrait.
Il est recommandé aux patients de subir des examens préventifs réguliers pendant cette période..
Dans certains cas, les complications ne peuvent être évitées. Mais pour réduire le risque de leur développement, il est important de suivre toutes les recommandations du spécialiste pendant la période de préparation et de récupération après l'intervention..
Diagnostique
Si le médecin décide d'une intervention chirurgicale, il sera nécessaire de subir un examen préopératoire standard, qui comprend: • une numération formule sanguine complète et une analyse d'urine; • un test sanguin biochimique; • la détermination du groupe sanguin et du facteur Rh; • la détermination par coagulogramme de la glycémie; • des tests, permettant d'identifier les infections transmises par le sang (hépatites B et C, VIH, syphilis); • ECG; • fluorographie; • consultation d'un thérapeute, et pour les femmes - consultation d'un gynécologue.
De plus, vous pourriez avoir besoin de: • une gastroscopie (EGDS); • une coloscopie; • une tomodensitométrie de la cavité abdominale; • un USDG des veines des membres inférieurs; • ECHO-KG.
Ils ont recours aux mesures de diagnostic suivantes:
- examen numérique du rectum;
- sigmoïdoscopie;
- Examen aux rayons X;
- biopsie.
Prix moyens
Le coût de la chirurgie pour enlever les polypes dans l'intestin varie considérablement en fonction de la clinique, des qualifications du médecin et de la quantité de travail. La fourchette approximative des prix est présentée dans le tableau.
le nom de l'opération | Coût estimé (en fonction de la taille de la lésion) |
Polypectomie coloscopique | 2-25 mille roubles. |
Excision transanale des polypes | 5-40 mille roubles. |
Résection segmentaire du côlon | 25-200 mille roubles. |
Fermeture de la stomie | 7-45 mille roubles. |
Entérotomie | 30-50 mille roubles. |
Résection segmentaire de l'intestin grêle | 16-200 mille roubles. |
Un traitement gratuit est possible dans les cliniques publiques dans le cadre de la police d'assurance médicale obligatoire. Il est également possible d'aider avec le programme VMP si la malignité du polype est confirmée.
Les revues de patients mentionnent souvent des doutes sur la nécessité d'une intervention chirurgicale pour éliminer les polypes de l'intestin. Cependant, les médecins affirment à l'unanimité que sa mise en œuvre est justifiée, car elle réduit considérablement le risque de cancer. Les personnes qui ont subi une chirurgie mini-invasive sont satisfaites des résultats et de la rapidité de la rééducation. L'essentiel dans le traitement est de trouver un médecin expérimenté et fiable, dont vous pouvez compter sur l'aide.
Microchirurgie endoscopique transanale
Pour cette méthode, un proctoscope est utilisé. Il est inséré dans le canal anal. Un dispositif spécial y est attaché, qui illumine les parois de l'intestin, tandis que sa cavité est gonflée en raison de l'apport de dioxyde de carbone. L'élimination de l'accumulation est réalisée avec un instrument endoscopique.
Avantages:
La méthode convient à l'élimination des polypes dans n'importe quelle partie de l'extrémité du tube digestif. Parmi les chirurgiens en exercice, on peut trouver des critiques positives sur ce type d'intervention chirurgicale..