La croissance d'un polype à partir de l'épithélium dans la cavité utérine est un phénomène courant chez les femmes, quel que soit l'âge.

Habituellement, il est bénin, mais avec la croissance et l'hyperplasie de la muqueuse utérine, il peut bien se transformer en une forme maligne. Cela augmente le risque de développer une oncologie, un cancer de l'endomètre ou une infertilité..

L'hystéroscopie est une nouvelle procédure moderne qui vous permet de scanner la cavité utérine dans son intégralité, d'identifier en temps opportun les zones de tissus polypes, de les retirer au stade initial afin d'éviter le développement d'une tumeur et des conséquences complètement désagréables à l'avenir.

  1. Quels sont les polypes dans l'utérus?
  2. Causes des polypes
  3. Types de polypes dans l'utérus
  4. Symptômes des polypes
  5. Dois-je retirer les polypes de l'utérus?
  6. Méthodes de traitement
  7. Grattage
  8. Hystéroscopie
  9. Avantages de la procédure
  10. Technique d'élimination
  11. Se préparer à la chirurgie
  12. Recommandations après la thérapie
  13. Élimination des polypes avec un laser
  14. Les conséquences de l'élimination des polypes
  15. Période après la chirurgie
  16. Observation
  17. Traitement hormonal
  18. Traitement antibactérien
  19. Complications possibles après la chirurgie
  20. Est-il possible de tomber enceinte après avoir enlevé les polypes?
  21. Ce qui n'est pas recommandé après la chirurgie?
  22. Commentaires
  23. instructions spéciales

Quels sont les polypes dans l'utérus?

Un polype est un petit processus ressemblant à une verrue jusqu'à 3 cm de longueur. Sous l'influence d'un certain nombre de facteurs provoquants, il commence à se développer à partir de la muqueuse endométriale dans la cavité utérine et a initialement une évolution bénigne. Créer progressivement des conditions favorables n'empêche pas la dégénérescence en cancer.

La localisation du polype est possible à la fois à l'intérieur et à la surface de la cavité cervicale.

Le néoplasme est éliminé en effectuant une opération, bien qu'au stade initial et selon les indications des résultats du diagnostic, il soit possible d'éradiquer le polype avec des médicaments et des méthodes folkloriques.

Causes des polypes

L'impulsion pour la croissance d'une croissance sur le tissu muqueux de l'endomètre dans l'utérus peut être les facteurs de provocation suivants:

  • déséquilibre hormonal, lorsque la quantité d'œstrogène commence à prévaloir sur toutes les autres hormones, stimulant ainsi la croissance de cellules anormales de la couche utérine épithéliale;
  • maladies gynécologiques: hyperplasie, endométrite, adénomyose, mastopathie, ovaire polykystique;
  • maladies causées par l'inflammation: annexite, colpite, vaginite;
  • avortements fréquents;
  • installation d'un dispositif intra-utérin;
  • grattage dans le contexte d'une lésion mécanique excessive de la membrane muqueuse délicate de l'endomètre.

En particulier, le groupe à risque comprend les femmes souffrant de:

  • diabète sucré;
  • hypertension;
  • obésité;
  • problèmes avec la glande thyroïde;
  • maladies du système nerveux et endocrinien.

La cause de la polypose peut bien être un stress constant, la famine, une alimentation stricte.

Types de polypes dans l'utérus

Un polype sur le col de l'utérus apparaît à la fois dans une seule instance et dans un petit groupe. A une structure poreuse et ressemble à une croissance cylindrique violet foncé.

Selon la cause et la nature de la croissance, il existe trois types de polypes:

  • adénomateuses comme les excroissances les plus dangereuses avec la capacité de progresser et de dégénérer en une tumeur maligne;
  • glandulaire avec croissance du tissu de fer de l'utérus, plus souvent détectée chez les jeunes femmes (jusqu'à 25 ans);
  • fibreux, qui peut être causé par la prolifération ou l'hyperplasie du tissu conjonctif de l'utérus dans le contexte de la localisation d'un autre type de néoplasme.

Symptômes des polypes

Avec l'apparition d'un petit polype unique, il n'y a pratiquement aucun symptôme. Seule une visite programmée au hasard chez un gynécologue peut identifier le problème à un stade précoce..

Le plus souvent, les femmes se tournent vers les médecins, l'évolution inflammatoire dans la cavité utérine va trop loin, devient chronique et prolongée, et bien sûr, tous les signes de polypose sont évidents:

  • douleurs tiraillantes dans le bas de l'abdomen avec intensification avant le début des règles;
  • inconfort pendant la période d'intimité;
  • écoulement de caillots blancs, flocons du vagin ou écoulement sanglant (brun) qui n'a rien à voir avec la menstruation;
  • l'apparition de menstruations peu abondantes ou de périodes prolongées avec apparition périodique de saignements utérins.

Les symptômes ne s'intensifieront qu'avec un léger contact ou un impact mécanique:

  • La membrane muqueuse de la cavité utérine devient hyperémique, irritée.
  • Peu à peu, le polype commencera à se développer, bloquant l'entrée du canal cervical de la cavité utérine. Les femmes ont des règles prolongées.
  • Au fil du temps, la couche épithéliale commencera à dégénérer en tissu pathologique. En conséquence, la malignité du processus se produira, la formation de cellules cancéreuses pathogènes.Cette condition peut provoquer une fausse couche chez les femmes, si elles parviennent toujours à devenir enceintes. Ou la grossesse aura lieu avec des complications, et le polype, à mesure qu'il grandit, conduira éventuellement à l'abaissement du placenta, à une défaillance de l'isthme et du col de l'utérus.

Le groupe à risque comprend les femmes âgées pendant la ménopause, lorsque des saignements abondants ou des spottings apparaissent. Ces signes ne peuvent plus être ignorés et vous devez consulter un médecin

Dois-je retirer les polypes de l'utérus?

Les polypes dans l'utérus présentent une sorte de danger pour la santé des femmes, car la probabilité de développer une oncologie est élevée.Par conséquent, il est bien sûr impératif d'éliminer les excroissances le plus rapidement possible..

De plus, la polypose entraîne des saignements utérins abondants, l'incapacité de tomber enceinte ou des complications pendant la gestation.

Éviter de telles complications signifie que les médecins éradiqueront les polypes immédiatement après leur détection, quel que soit le stade de développement..

Les principales indications de l'opération doivent être considérées:

  • atteignant des polypes de tailles supérieures à 10 mm;
  • la catégorie d'âge des femmes après 42 ans, lorsque le fond hormonal devient extrêmement instable.

La forme adénomateuse des polypes est particulièrement dangereuse, sujette à la malignité et à la dégénérescence en cancer malin à tout moment..

Méthodes de traitement

Traitement complexe des polypes dans l'utérus.

Au stade initial, afin d'éviter une intervention chirurgicale, après tout, une intervention macroscopique dans la cavité utérine déjà blessée, des médicaments sont prescrits:

  • antispasmodiques pour les douleurs de traction sévères (Diclofénac, Ibuprofène, Paracétamol, Analgin);
  • antiseptiques locaux pour les douches douces (Septoderm, permanganate de potassium) pour supprimer les foyers de la maladie, éliminer l'infection.

Les méthodes les plus efficaces pour éliminer les excroissances dans la cavité utérine aujourd'hui sont:

  • grattage;
  • cryodestruction;
  • coagulation au laser;
  • polypectomie;
  • curetage en tant que mesure d'urgence lorsqu'un saignement abondant s'ouvre sur fond de polypose, auquel les médecins ont recours s'il est impossible d'éliminer la croissance d'une autre manière.

Mais l'hormonothérapie n'est pas en mesure de se débarrasser complètement du néoplasme, mais elle peut arrêter le processus de polypose et la croissance du néoplasme en taille.

Si cela a du sens, les médecins prescrivent des hormones en cure longue si nécessaire pour obtenir une rémission stable..

Même les méthodes d'intervention chirurgicale ne garantissent pas l'élimination complète du tissu affecté focal..

Parfois, les médecins doivent prescrire des médicaments chimiques aux femmes après la chirurgie. il est proposé de suivre un cours de chimio-radiothérapie.

Grattage

Auparavant, un curetage de l'utérus pour éliminer les polypes afin d'éviter le développement de rechutes était pratiqué chez presque toutes les femmes.

Mais aujourd'hui, c'est une méthode inefficace et traumatisante. La procédure est effectuée à l'aveugle, ce qui signifie qu'il n'y a aucune garantie de retrait, de détachement de la jambe polype en totalité.

Il existe une forte probabilité de laisser des particules du tissu affecté dans l'utérus, ce qui peut par la suite commencer leur réveil et entraîner des rechutes..

Aujourd'hui, le curetage est reconnu par de nombreux médecins comme une procédure absolument inutile, bien qu'il soit souvent réalisé en conjonction avec une technique plus récente et plus efficace - l'hystéroscopie..

Cela permet une meilleure manipulation. Grâce à l'hystéroscope inséré, le médecin sera en mesure d'inspecter visuellement et d'évaluer l'état de la cavité dans son intégralité. En outre, le polype sera arraché avec la jambe et la cautérisation est effectuée.

Ou, une curette est utilisée comme instrument introduit pour dilater le col de l'utérus, puis une boucle métallique est faite, le polype est arraché de la paroi de l'utérus et sorti.

Des échantillons de tissu prélevé ont été transférés au laboratoire pour une étude plus approfondie..

Hystéroscopie

L'hystéroscopie est l'une des techniques modernes qui vous permet d'éliminer complètement le polype, évitant ainsi d'éventuelles complications après la chirurgie.

L'essence de la technique consiste à utiliser un hystéroscope - un tube mince et pliable avec une caméra vidéo miniature à la fin.

Son introduction dans la cavité utérine permet aux médecins de visualiser pleinement les excroissances de tous les côtés, d'évaluer leur taille, leur forme, leur degré de propagation.

La durée de la procédure ne prend pas plus de 30 minutes.

De plus, le dispositif permet d'effectuer immédiatement la procédure d'élimination du polype, c'est-à-dire dévisser les jambes, visualiser toutes les manipulations sur l'écran de l'ordinateur, puis - neutraliser la zone touchée, cautériser avec des antiseptiques.

Avantages de la procédure

L'hystéroscopie a gagné la reconnaissance des médecins et est souvent utilisée dans la pratique pour éliminer les polypes chez les femmes.

Principaux avantages:

  • la possibilité d'effectuer sans anesthésie;
  • faible traumatisme du col de l'utérus et du canal cervical;
  • diagnostic approfondi de la cavité utérine;
  • identification de presque toutes les pathologies gynécologiques, quel que soit le degré, le stade de la lésion;
  • élimination à un stade précoce de l'hyperplasie de l'endomètre, du parenchyme utérin;
  • la procédure prend 30 à 40 minutes et les patients n'ont pas besoin de traitement hospitalier;
  • rééducation rapide après la chirurgie;
  • réduire la probabilité de complications, rechutes plus tard.

Il s'agit d'une technique douce et efficace qui vous permet d'étudier la cavité utérine couche par couche, d'effectuer la procédure sans douleur, de minimiser les saignements possibles et de raccourcir la période de récupération.

C'est l'hystéroscope, par son introduction dans la cavité utérine, qui permet d'identifier les excroissances même des plus petites tailles, lorsque les symptômes chez la femme sont pratiquement absents.

En outre, les polypes fibreux glandulaires, chargés de développer un cancer, suppriment ainsi le foyer infectieux à temps, en dévissant soigneusement la jambe du polype avec une pince spéciale et en le retirant, réduisent le risque d'oncologie.

Toutes les actions sont reflétées sur le moniteur, de sorte que les manipulations du médecin sont effectuées en douceur et rapidement, laissant des parois plus uniformes dans la cavité utérine.

Technique d'élimination

La technique est réalisée en ambulatoire et ne nécessite pas de préparation préalable, l'utilisation d'autres techniques thérapeutiques.

L'essence de la procédure:

  • le patient est assis sur une chaise gynécologique;
  • une anesthésie est introduite, qui dure 1,5 heure en introduisant une solution par voie intraveineuse;
  • élargit le canal cervical spécial. outils;
  • un tube d'hystéroscope avec une caméra vidéo à l'extrémité et un éclairage est introduit pour visualiser le canal cervical et les orifices tubaires, à savoir, une petite quantité de gaz pour ouvrir complètement la cavité et redresser les parois de la membrane muqueuse;
  • un frottis est prélevé pour une étude ultérieure, également un morceau de tissu affecté pour une étude ultérieure;
  • un chariot de curetage est introduit, la patte polype est dévissée; ciseaux chirurgicaux;
  • un grattage est effectué;
  • un liquide anormal est pompé de la cavité utérine.

Se préparer à la chirurgie

Avant de se préparer à une hystéroscopie, le médecin mène une conversation diagnostique avec les patients.

Il est important d'identifier la présence de contre-indications, de symptômes existants, d'intolérance individuelle au miel injecté. drogues.

En particulier, il est nommé:

  • test sanguin pour la syphilis, le SIDA, le facteur Rh;
  • prendre un frottis pour détecter une infection ou déterminer le degré de propreté du vagin et prendre du matériel pour les anticorps, l'hépatite à l'aide de marqueurs;
  • analyse générale du sang et de l'urine pour réfuter ou corriger le développement de l'évolution inflammatoire.

De plus, une femme doit passer par:

  • fluorographie;
  • Ultrason;
  • consultation avec un thérapeute, qui émet une conclusion sur la nécessité d'une hystéroscopie.

Aucune procédure préparatoire n'est effectuée avant l'opération. Assez la veille:

  • ne pas trop manger;
  • limiter l'utilisation de liquide et d'eau afin d'éviter l'apparition de symptômes négatifs après l'introduction de l'anesthésie;
  • éviter les rapports sexuels pendant 4 à 5 jours;
  • ne pas se doucher pendant 7 jours, ne pas mettre de suppositoires vaginaux et prendre des pilules la veille.

Recommandations après la thérapie

Le grattage est une procédure difficile et, bien sûr, ne passe pas inaperçu. L'opération ressemble à un mini-avortement, quand, après tout, après tout, une douleur dans le bas-ventre est possible, des saignements des feuilles du vagin.

À titre de recommandation, les femmes doivent être informées lorsque des signes désagréables apparaissent:

  • prenez un antispasmodique analgésique (no-shpa);
  • douches vaginales pendant 3-4 jours, jusqu'à ce que le saignement cesse et que le col de l'utérus retrouve son tonus normal

Les médecins ont une opinion très ambiguë sur l'hormonothérapie en cas de déséquilibre. L'essentiel est de comprendre à quel point leur utilisation est efficace et appropriée. D'autre part, bien sûr, l'endomètre doit être restauré..

Par conséquent, le plus souvent, un traitement hormonal est prescrit en cas d'élimination d'une polypose adénomateuse glandulaire ou d'une hyperplasie de l'endomètre, c'est-à-dire dans les cas avancés sévères.

Certaines femmes sont invitées par les médecins à mettre des dispositifs intra-utérins avec du «lévonorgestrel», qui peut restaurer la fonction de l'endomètre, améliorer les niveaux hormonaux et même favoriser la conception.

Élimination des polypes avec un laser

L'élimination au laser de la polypose est depuis longtemps très populaire.

C'est le laser en tant que méthode douce qui n'entraîne pas de cicatrices des tissus et préserve les fonctions reproductives, ce qui est important pour les femmes qui planifient un accouchement..

La méthode prévient les rechutes et permet aux femmes de ne pas subir de traitement hospitalier. La procédure ne prend pas plus de 3 heures.

Mais le résultat est une élimination rapide des polypes, le scellement des vaisseaux sanguins, l'absence de laisser de cicatrices dans la cavité utérine, ce qui, bien sûr, augmente considérablement les chances de conception à l'avenir..

Les conséquences de l'élimination des polypes

Aucune conséquence particulière après une thérapie au laser ou une hystéroscopie n'a été identifiée. Mais tout dépend des mains habiles et des manipulations du médecin pendant les opérations..

Dans certains cas, il peut y avoir:

  • taches du vagin;
  • douleur abdominale basse;
  • modification du cycle menstruel et de la nature de l'écoulement;
  • une légère augmentation de la température en cas d'infection de l'endomètre;
  • l'apparition d'inconfort et de douleur après un contact sexuel;
  • longue absence de menstruation jusqu'à 3-4 mois;
  • l'apparition d'une perforation de l'utérus dans le contexte d'un curetage aveugle ou d'une hystéroscopie;
  • accumulation de caillots sanguins dans le corps utérin.

Rarement, mais avec une élimination incomplète de la croissance, une croissance adénomateuse est à nouveau possible, en tant que processus précancéreux.

En fait, si le foyer polypique commençait à se reproduire, des complications et des signes désagréables apparaissaient, la probabilité de propagation des polypes est élevée..

Avec une technique correctement choisie et une opération correctement effectuée, les conséquences négatives sont exclues. Le processus de régénération des cellules et tissus endommagés se déroulera rapidement.

Si des symptômes désagréables apparaissent, vous ne devez pas ignorer tels que:

  • écoulement séreux et purulent de l'utérus avec une odeur désagréable;
  • une augmentation de la température qui ne baisse pas pendant plus de 3 jours;
  • la survenue d'une douleur aiguë et brûlante dans le bas de l'abdomen;
  • l'apparition de saignements abondants, ce qui peut indiquer une manipulation de mauvaise qualité par le médecin.

Dans ces cas, il est possible de prescrire un traitement avec des antibiotiques, des antispasmodiques, des antiseptiques, des anti-inflammatoires..

Période après la chirurgie

Le respect des recommandations médicales après la chirurgie est d'une grande importance..

Il est important d'observer l'hygiène personnelle, de garder la cavité utérine propre et de ne pas l'exposer la première fois à des blessures, des contraintes mécaniques, des frottements.

Observation

Les visites chez le gynécologue après la chirurgie pour examen doivent être régulières.

Tout d'abord, une fois toutes les 2 semaines, puis une fois tous les 3-4 mois.

Il peut être nécessaire de corriger le cours du traitement réparateur.

Il sera nécessaire de boire des médicaments pour détendre les muscles ou soulager les spasmes du col de l'utérus.

Suivez également un traitement anti-inflammatoire au besoin.

Traitement hormonal

L'hormonothérapie est prescrite après le retrait du polype glandulaire-fibreux, également pour corriger le fond hormonal, qui échoue généralement et est affaibli après des interventions chirurgicales.

Il est important de restaurer le statut hormonal, de normaliser le cycle de la menstruation.

Médicaments hormonaux gestagènes applicables par voie orale:

  • Yarina;
  • Regulon;
  • Janine;
  • Duphaston;
  • Norkolut.

Les femmes après 35 ans se voient proposer de mettre la spirale Mirena jusqu'à 5 ans, ce qui n'entraîne pas d'effets secondaires et en tant que médicament hormonal totalement efficace.

L'intervention n'a pas le meilleur effet sur la cavité utérine, il est donc important que les femmes suivent toutes les recommandations et instructions du médecin.

Lors d'un traitement hormonal jusqu'à 6 mois, il est important de subir un examen final, de passer des tests.

Traitement antibactérien

Un traitement antibiotique est effectué plus souvent pour la prophylaxie, afin de prévenir d'éventuelles complications infectieuses après une opération pour enlever les polypes.

Les antibiotiques sont prescrits en cure de 10 jours maximum. Mais le traitement n'est effectué que selon les indications dans un certain nombre de cas cliniques, lorsque le développement du processus inflammatoire, une infection des voies urinaires est observée.

Il arrive que le grattage et les manipulations ineptes du médecin conduisent au début du développement d'un foyer inflammatoire, quand pour soulager l'inflammation, vous devez boire des médicaments afin d'éviter de prévenir, ainsi, les rechutes à l'avenir.

Complications possibles après la chirurgie

Les complications sont plus fréquentes après curetage, c.-à-d. retrait aveugle du polype. Les particules non retirées du tissu affecté recommencent à se réveiller de l'épithélium de la muqueuse utérine.

Les femmes développent:

  • leucorrhée;
  • douleur et lourdeur dans le bas de l'abdomen;
  • haute température.

L'infection des voies génito-urinaires peut entraîner:

  • perforation utérine;
  • l'accumulation de caillots sanguins dans le corps utérin;
  • cicatrisation des tissus;
  • l'apparition d'adhérences après curetage

La complication la plus dangereuse peut être une évolution récurrente de polypose, qui peut dégénérer en une forme maligne et en un processus cancéreux..

Bien sûr, cela est rare dans la pratique médicale et dépend beaucoup des femmes elles-mêmes, du respect de toutes les recommandations après l'opération.

Si des douleurs sévères, des spasmes apparaissent dans le canal cervical de l'utérus, vous devez alors revoir le gynécologue. Cela ne peut que signifier qu'il est nécessaire d'effectuer un curetage répété, cautériser la cavité utérine avec un laser.

Est-il possible de tomber enceinte après avoir enlevé les polypes?

La défaite de l'endomètre, bien sûr, empêche l'implantation de l'ovule. Mais les médecins disent que la fécondation d'un ovule est possible.

Cependant, pendant 0,6 mois, alors que la patiente est traitée après une intervention chirurgicale pour retirer le nœud polype, il est recommandé d'utiliser des médicaments de barrière contraceptive pour permettre à l'utérus de se rétablir complètement, pour ramener la fertilité à son état antérieur..

Il est nécessaire de planifier une grossesse au plus tôt 3-4 mois et seulement après la restauration complète des niveaux hormonaux, la guérison de tous les foyers affectés dans la cavité utérine et la normalisation de l'épaisseur de l'endomètre.

Ce qui n'est pas recommandé après la chirurgie?

Il est important pour les femmes en période postopératoire de surveiller leur santé et de ne pas négliger les recommandations du médecin.

Pour que la période de récupération passe rapidement et imperceptiblement, vous avez besoin de:

  • refuser de visiter les bains chauds, les bains, les saunas pendant 3-4 jours;
  • ne pas doucher et insérer des tampons;
  • éliminer pendant un certain temps (jusqu'à 1 semaine) les contacts sexuels et une intervention brutale dans l'utérus;
  • ne prenez pas de médicaments pendant 1 semaine qui peuvent fluidifier le sang et entraîner des saignements;
  • abandonner l'entraînement physique intensif;
  • ajuster son alimentation et son sommeil.

Commentaires

Avis sur les femmes après l'hystéroscopie:

instructions spéciales

L'hystéroscopie est une technique chirurgicale mini-invasive qui vous permet d'éliminer l'hyperplasie de l'endomètre dans les plus brefs délais et sans douleur, de supprimer les foyers affectés et d'éliminer complètement les polypes. Les rechutes sont extrêmement rares chez les femmes..

Mais vous ne devez pas ignorer les observations après l'opération, refuser le traitement rapide d'autres maladies de la cavité utérine. La première menstruation devrait être attendue plus près de 8 semaines après le retrait du polype.

Bien qu'il faille comprendre qu'une intervention chirurgicale de différentes manières peut affecter le bien-être et le contexte hormonal d'une femme.

La première menstruation peut commencer par une gêne et une douleur accrues, aller d'une manière spéciale et pas comme d'habitude.

L'essentiel est d'éviter les conséquences négatives. Si des symptômes désagréables apparaissent, vous devriez consulter un médecin et vous conseiller sur la marche à suivre..

Comment enlever les polypes dans l'utérus - chirurgie pour enlever

Le polype utérin est une prolifération locale de l'endomètre utérin. Cela peut ressembler à une verrue ou à un champignon sur une jambe en forme..

En substance, ces formations appartiennent au groupe des bénins, mais la malignité n'est pas exclue. Traitement chirurgical.

Conclusion

  • Les polypes de l'utérus sont bénins. La renaissance n'est caractéristique que des espèces adénomateuses.
  • Le traitement médicamenteux n'apporte pas toujours des résultats. Dans la plupart des cas, les gynécologues recommandent une intervention chirurgicale pour éliminer la formation.
  • La préparation à la chirurgie est standard et implique la livraison de tests.
  • Les techniques suivantes sont utilisées pour retirer le polype - hystéroscopie, curetage, laser et cryodestruction.
  • L'opération peut s'accompagner du développement de complications, notamment perforation de la paroi utérine, inflammation de l'endomètre, aménorrhée, etc..
  • Un léger saignement persiste pendant deux à trois jours après la chirurgie.
  • La récidive de la maladie accompagne le plus souvent la technique de curetage.
  • Après la fin de la procédure et la récupération de l'anesthésie, la femme est autorisée à rentrer chez elle..

Indications et contre-indications pour l'élimination

Indications pour le retrait du polype utérin:

  • taille de l'éducation supérieure à 10 mm;
  • absence d'effet de la pharmacothérapie;
  • infertilité;
  • polypes adénomateux.

La chirurgie pour enlever les polypes utérins est obligatoire chez les femmes de plus de 40 ans.

Contre-indications pour l'opération:

  • tout type d'inflammation des organes du système reproducteur féminin;
  • muguet;
  • saignement du tractus génital;
  • période gestationnelle;
  • pathologie du col de l'utérus, qui interfère avec l'introduction d'instruments dans sa cavité, en particulier la présence de cicatrices rugueuses;
  • maladies chroniques en phase de décompensation ou en période d'exacerbation;
  • ARVI.

Dois-je supprimer

Le retrait du polype utérin peut être reporté en essayant d'arrêter l'augmentation de la formation avec des médicaments. Mais le plus souvent, les gynécologues recommandent la chirurgie aux patients..

Quand une intervention chirurgicale est nécessaire

L'opération est recommandée lors du diagnostic d'un polype supérieur à 10 mm. Si la formation est moindre - ne dépasse pas 5-6 mm - et n'est pas accompagnée de l'apparition de symptômes pathologiques, une observation sera recommandée.

Dans de rares cas, les excroissances endométriales régressent d'elles-mêmes.

Si la croissance du polype est notée, un traitement chirurgical sera prescrit au patient.

Quel jour du cycle supprimer

Il est recommandé d'éliminer les polypes utérins de 6 à 9 jours du cycle menstruel. C'est la meilleure période pour la chirurgie, car les saignements menstruels sont déjà terminés, mais la croissance de l'endomètre n'a pas encore commencé.

Comment se préparer à la chirurgie

L'opération d'élimination du polype utérin n'implique pas de préparation particulière. La femme sera informée de ce qui suit:

  • refus d'activité sexuelle dans la semaine précédant la date de la procédure proposée, ainsi que l'assainissement vaginal, l'utilisation de suppositoires / comprimés vaginaux, de tampons médicamenteux;
  • le dîner de la veille du jour de l'opération doit contenir des aliments faciles à digérer, il est nécessaire d'exclure les légumineuses, le chou et le pain noir.

Il est interdit de manger et de boire le matin de l'opération.

Quels tests doivent être passés

En préparation de l'opération d'élimination des polypes utérins, les tests suivants sont nécessaires:

  • cytologie des frottis - est nécessaire pour exclure les oncopathologies;
  • culture de frottis bactérien - nécessaire pour exclure une infection bactérienne;
  • échographie transvaginale;
  • études cliniques générales - UAC, biochimie du sang, analyse d'urine générale, FLG, ECG, test sanguin pour le VIH, hépatite, syphilis.

La possibilité d'effectuer une opération est déterminée en fonction des résultats obtenus.

Types d'opérations de base

Les techniques suivantes sont utilisées pour éliminer les polypes utérins:

  • hystéroscopie;
  • grattage;
  • retrait au laser;
  • cryodestruction.

Hystéroscopie

L'avantage de la technique est l'utilisation d'un hystéroscope. Grâce à l'appareil, le gynécologue "voit" le champ opératoire et toutes les manipulations qu'il effectue sur le moniteur. La durée de la procédure dépend de la complexité de l'opération.

Grattage

Cette technique chirurgicale est rarement utilisée, car l'élimination de la formation est effectuée à l'aveugle. Le taux de récidive de la pathologie est de 30% de tous les cas.

L'opération est réalisée sous anesthésie générale. L'anesthésie locale est réalisée dans des cas exceptionnels.

Suppression laser

L'ablation d'un polype de l'utérus avec un laser est la technique la plus efficace pour exciser les polypes. La probabilité de récidive de la maladie et de lésion des muqueuses de l'endomètre est réduite à zéro.

La polypectomie au laser est indiquée pour les jeunes femmes sans enfants, car elle permet une préservation complète de la fonction reproductrice. Mais la mise en œuvre de la technique n'est possible que si le polype a une "jambe".

Cryodestruction

La procédure de cryodestruction a un effet sur la formation d'azote liquide. Le polype est congelé puis retiré.

Les avantages de la cryodestruction comprennent des saignements mineurs et des dommages minimes au tissu endométrial.

Conséquences postopératoires

Complications postopératoires possibles:

  • aménorrhée;
  • augmentation de la somnolence, de la fatigue;
  • inconfort et même douleur pendant les rapports sexuels;
  • impossibilité de conception;
  • une lésion infectieuse des tissus endométriaux, elle est indiquée par une douleur intense dans le bas de l'abdomen, irradiant vers le périnée, une augmentation significative de la température corporelle;
  • violation de l'intégrité des parois de l'utérus;
  • la formation d'adhérences et de cicatrices - une complication est typique du curetage de la cavité utérine;
  • hématomètre - accumulation et suppuration de sang dans la cavité utérine en raison de l'impossibilité de sa sortie en dehors de l'organe;
  • polype récurrent.

L'une des complications après une élimination incomplète du polype adénomateux est la prolifération des cellules pathologiques restantes, suivie d'une dégénérescence en une croissance cancéreuse..

Peut-il saigner et combien

Au cours des deux à trois premiers jours suivant la fin de l'opération, la femme a des saignements, qui deviennent progressivement de moins en moins intenses. L'écoulement peut contenir des caillots sanguins. Le volume de sang sécrété est constamment réduit et la décharge devient jaunâtre ou brune.

Si la décharge s'arrête trop tôt, c'est un mauvais symptôme. Cela peut indiquer le développement d'hématomes - une affection accompagnée d'une rétention de sang dans la cavité utérine et de sa suppuration ultérieure. Augmentation de la douleur dans le bas de l'abdomen et saignement actif, durant plus de 5 à 6 jours - un signe de pathologie nécessitant une intervention médicale.

La possibilité de rechute

Une rechute de la maladie ne peut être exclue. Le plus souvent, la re-formation du polype se produit après un curetage de la cavité utérine. La mise en œuvre d'autres techniques permet de le réduire à presque zéro.

Combien de temps faut-il pour rester à l'hôpital après le retrait des polypes

La durée du séjour à l'hôpital est déterminée par la méthode choisie par le médecin pour retirer le polype. En moyenne, c'est 3-4 heures. Après l'hystéroscopie et le laser, une femme peut quitter l'hôpital immédiatement après avoir récupéré de l'anesthésie.

Caractéristiques de l'opération pour enlever un polype dans l'utérus

Evgrafova Olga Nikolaevna

Le polype de l'utérus est formé à la suite d'une hyperplasie focale de l'endomètre, à la suite de laquelle des néoplasmes multiples ou uniques apparaissent sur la muqueuse utérine sur un pédicule ou une large base. Cette pathologie est caractérisée par des saignements, une gêne, des douleurs, ainsi que des polypes - l'une des causes de l'infertilité. Examen gynécologique, échographie, hystéroscopie, études histologiques permettent de les identifier. La thérapie consiste en l'ablation chirurgicale des néoplasmes et prévoit un curetage, une polypectomie, parfois - une extrapation (ablation) de l'utérus, une amputation supravaginale.

Les polypes sont de nature bénigne, ils se développent à partir de la couche basale des cellules endométriales. Leur taille peut être de plusieurs millimètres ou centimètres. Habituellement, les néoplasmes sont localisés dans la cavité utérine, mais parfois ils se développent dans le vagin. Le groupe d'âge des patients est différent, ils sont donc souvent détectés même chez les jeunes filles.

La structure des néoplasmes comprend les glandes endométriales, le stroma et le canal vasculaire central. Ils peuvent subir une infection, une métaplasie, des ulcères, une nécrose. Il existe 4 types de néoplasmes:

  • formé par l'endomètre glandulaire, apparaissent généralement chez les filles;
  • glandulaire fibreux - en plus de la couche glandulaire, ils comprennent le tissu conjonctif, se développent plus souvent chez les patients d'âge moyen;
  • fibreux, formé par le tissu conjonctif, les femmes après 40 ans y sont sensibles;
  • ils sont formés par l'épithélium glandulaire, présentent des signes de prolifération, peuvent précéder le cancer de l'utérus.

En outre, les polypes placentaires sont distingués, qui sont survenus en raison de complications après l'accouchement, l'avortement, une fausse couche, une grossesse gelée.

Dois-je retirer les polypes de l'utérus

L'avis des experts est sans ambiguïté - à supprimer, car ils sont souvent la cause de l'infertilité et peuvent entraîner diverses complications. Dans certains cas, la décision finale est prise par le patient, qui est informé des conséquences possibles du refus de l'opération. En présence des indications suivantes, une intervention chirurgicale est obligatoire:

  • l'âge après 40 ans, la période préménopausique, lorsque des changements hormonaux se produisent dans le corps, provoquant la croissance active des néoplasmes;
  • si la taille des polypes est supérieure à 10 mm, ils interfèrent avec la conception, provoquent des saignements, peuvent se transformer en oncologie;
  • dans le traitement de l'infertilité - les formations envahissantes entravent le mouvement des spermatozoïdes à travers les tubes, et même dans le cas de la fécondation, conduisent à l'avortement aux premiers stades;
  • manque d'effet de l'hormonothérapie, qui soulage les symptômes de la maladie - saignements, irrégularités menstruelles, douleur, écoulement mélangé avec du pus;
  • la présence de formes adénomateuses.

La décision est prise par le médecin après le diagnostic. Si les néoplasmes sont uniques, leur taille n'atteint pas 10 mm, un traitement conservateur avec l'utilisation de médicaments hormonaux est possible.

Chirurgie pour enlever un polype de l'endomètre

Les polypes sont éliminés de plusieurs manières, dont l'hystéroscopie et le curetage sont les plus utilisées. Indépendamment de la technologie de la manipulation chirurgicale, un échantillon de tissu doit être envoyé pour examen histologique pour l'oncologie. D'autres techniques sont également utilisées:

  • grattage;
  • cryodestruction (réalisée avec de l'azote liquide);
  • polypectomie;
  • coagulation au laser;
  • diathermocoagulation.

Avant de déterminer la technique optimale, le médecin procède à un diagnostic approfondi - examen, échographie, tests. L'âge du patient, les caractéristiques individuelles de l'organisme, les zones de localisation des néoplasmes sont également pris en compte. L'ordre de la procédure, le calendrier, dépend de la méthode d'intervention.

Élimination des polypes endométriaux - hystéroscopie

L'ablation hystéroscopique est considérée comme la plus douce, car elle est effectuée sans compromettre l'intégrité des tissus. Des dilatateurs sont insérés dans le vagin, permettant au chirurgien d'accéder aux zones touchées. Ensuite, au moyen d'un hystéroscope équipé d'une source lumineuse et d'une caméra vidéo, une image agrandie du polype est affichée sur le moniteur. Guidé par la vidéo, le médecin enlève les néoplasmes et cautérise les zones où ils se trouvaient.

La durée de la procédure est de 20 à 40 minutes, elle est réalisée sous anesthésie locale ou générale, en fonction du nombre de polypes.

Avant l'hystéroscopie pendant une semaine, le patient ne doit pas faire de douches vaginales, utiliser des suppositoires, prendre des médicaments (à l'exception de ceux prescrits par le gynécologue), les 3 derniers jours, les rapports sexuels doivent être exclus. L'opération est prévue pour le 10-15ème jour du cycle menstruel. La période de récupération dure 1 à 2 mois. Vous pouvez planifier une grossesse dans six mois.

Élimination du polype de l'endomètre au laser

La thérapie au laser est une technique efficace qui implique l'utilisation de faisceaux laser d'intensités diverses. Ainsi, pour les petits néoplasmes, des rayons plus faibles sont utilisés. Pour les gros, de plus de 10 mm, des faisceaux d'intensité accrue sont utilisés. Pendant la procédure, un hystéroscope avec une LED et une mini caméra est inséré dans le vagin. Ensuite, le chirurgien, guidé par l'image sur le moniteur, dirige le laser vers la zone touchée et brûle le polype. Le faisceau enlève le néoplasme couche par couche sans endommager les autres tissus, excluant l'infection et en enlevant complètement la jambe. Aucune cicatrice ne reste après la procédure.

Grattage des polypes de l'endomètre

Le grattage ou le curetage est une technique populaire qui élimine la couche supérieure des cellules de l'endomètre. Pour cela, un gaz inerte ou un liquide spécial est pompé dans l'utérus afin d'améliorer la vue de la zone opérée. Ensuite, un hystéroscope est inséré par voie vaginale dans la cavité, équipé d'une caméra et d'un éclairage, à travers lequel une image agrandie de la zone affectée par la polypose est affichée sur l'écran du moniteur. Après avoir reçu une image claire, le chirurgien gratte la muqueuse endométriale avec une curette. La procédure prend 20 à 40 minutes et est réalisée sous anesthésie générale. S'il n'y a pas de complications, le patient est libéré le lendemain. Contre-indication au curetage - processus inflammatoires dans l'utérus.

Récupération

Après avoir utilisé des techniques de polypectomie mini-invasive, la période de récupération est de 2-3 mois, ce qui dépend de l'âge du patient, de l'état du corps, de la nature des néoplasmes, de leur taille, de leur nombre. Pour consolider l'effet et prévenir les rechutes, les types de thérapie suivants sont pratiqués:

  1. Médicament. Pendant les trois premiers jours, No-Shpa (Drotaverin) est prescrit pour éliminer la douleur et prévenir l'accumulation de caillots sanguins dans l'utérus. Si nécessaire, anti-inflammatoire, antiseptique et / ou antibiotique, s'il existe une microflore pathogène.
  2. Phytothérapie, prise de vitamines, compléments alimentaires, alimentation, contribuant au rétablissement précoce.
  3. Thérapie hormonale. Il est indiqué si l'apparition de polypes est due à une perturbation hormonale. La sélection des médicaments est effectuée individuellement.

L'une des méthodes de traitement ou toutes peuvent être utilisées. De plus, après l'opération, vous ne pouvez pas avoir de relations sexuelles, soulever des poids (pas plus de 3 kg), faire du sport, aller aux bains, prendre des bains.

Grossesse après le retrait du polype de l'endomètre

Habituellement, vous pouvez planifier une grossesse après six mois. Cela dépend des caractéristiques individuelles du corps et de la gravité de la maladie, mais il ne faut pas tarder, car des rechutes sont possibles. Après la chirurgie pour enlever, la probabilité de tomber enceinte augmente plusieurs fois.

Dans la pratique médicale, il existe des cas où un néoplasme apparaît pendant la grossesse. Vous n'avez pas besoin de paniquer si après l'accouchement avec un changement des taux hormonaux, le polype ne se dissout pas, il sera éliminé. De telles procédures ne sont pas effectuées pendant la grossesse..

Les conséquences de la suppression du polype

La polypectomie étant considérée comme une opération douce et peu invasive, les complications sont rares. Habituellement, après cela, on observe des saignements pouvant durer jusqu'à 10 jours, des écoulements bruns, une leucorrhée mélangée à du sang. Si l'écoulement a une odeur désagréable ou contient du pus, il est nécessaire de consulter d'urgence votre médecin. Après le retrait, les premiers jours peuvent augmenter la température jusqu'à 38 degrés, des douleurs dans le bas-ventre. Un changement du cycle menstruel est également noté. Les premiers mois, le cycle n'est pas régulier. Ensuite, il est restauré. Si les règles ne se sont pas rétablies, deviennent douloureuses et durent plus de 7 à 8 jours, c'est une raison de consulter votre médecin..

La polypectomie est généralement bien tolérée et se déroule sans complications dans 90% des cas.

Réponses aux questions courantes

Une grossesse est-elle possible après l'ablation du polype glandulaire de l'endomètre??
Possible.

Branche
chirurgie

Cycle de traitement complet
Diversité des directions
Aide de haute technologie

Chirurgie pour enlever un polype dans l'utérus

Le polype de l'endomètre est un néoplasme bénin qui apparaît en raison de la prolifération de la muqueuse utérine. Un autre type de formations ressemblant à une tumeur, un polype du col de l'utérus, se développe de la paroi du canal cervical dans sa lumière et a une jambe (base large).

Les polypes dans la cavité et le col de l'utérus peuvent être uniques ou multiples. Les causes des formations polypoïdes de l'endomètre sont le plus souvent des maladies inflammatoires chroniques de l'utérus et une hyperplasie (prolifération de l'endomètre) dans le contexte de troubles hormonaux. Le traitement de ces néoplasmes n'est possible que par chirurgie..

Indications de la chirurgie

Le but de l'élimination d'un polype dans l'utérus est de prévenir le cancer de l'endomètre et du canal cervical, de soulager les symptômes cliniques des changements pathologiques, tels que:

saignements intermenstruels;

saignement de contact du tractus génital;

douleur abdominale basse;

L'opération d'élimination du polype du col de l'utérus et de l'endomètre est réalisée par hystéroscopie. Les polypes pédonculés simples sont retirés avec des ciseaux ou des pinces, qui sont insérés à travers le canal opératoire de l'hystéroscope. Après l'opération, une hystéroscopie de contrôle est réalisée afin d'éliminer le risque de récidive. Le matériel résultant est envoyé pour examen histologique (non inclus dans le coût de l'opération).

Types d'opérations

Il existe deux principaux types d'opérations pour supprimer l'éducation:

La principale méthode d'élimination des polypes: curetage diagnostique séparé sous contrôle visuel (hystéroscopie). Séparément, la cavité utérine (endomètre) et le col de l'utérus (canal cervical) sont grattés.

L'hystérorésectoscopie est une méthode supplémentaire qui est utilisée dans certains cas difficiles:

avec des polypes récurrents;

avec de grandes formations;

avec une disposition spéciale non standard des tumeurs.

Se préparer à retirer le polype

La préparation à la chirurgie pour enlever les polypes commence par un examen gynécologique et un certain nombre d'études nécessaires.

examen des organes génitaux, du vagin et du col de l'utérus sur des miroirs;

frottis vaginaux pour la flore et l'oncocytologie.

Échographie des organes pelviens.

Analyses de sang et d'urine (une liste complète sera remise par le médecin à l'accueil).

Colposcopie (examen avec un colposcope - jumelles et appareil d'éclairage).

Selon les indications, un certain nombre de procédures de diagnostic supplémentaires peuvent être prescrites. En présence de réactions allergiques, le patient doit informer le médecin traitant.

boire et manger le matin le jour de la chirurgie (en raison de l'anesthésie intraveineuse);

utiliser des produits d'hygiène intime, des suppositoires vaginaux et des comprimés une semaine avant la manipulation (sauf sur prescription d'un médecin);

Vous devez également vous abstenir de tout rapport sexuel pendant trois jours avant la chirurgie, enlever les poils des lèvres et du pubis.

Technique d'élimination des polypes

Polyectomie endoscopique - une méthode d'élimination des polypes dans la cavité ou le col de l'utérus par la méthode de curetage diagnostique séparé sous contrôle visuel (hystéroscopie) ou hystérorésectoscopie.

Le principal outil de contrôle visuel est un hystéroscope. Il s'agit d'un tube équipé d'une caméra vidéo miniature, d'un éclairage, d'une technologie à fibre optique, qui transmet l'image à un moniteur installé dans la salle d'opération. Cela vous permet de voir la cavité utérine et d'effectuer la procédure avec plus de précision. Les instruments médicaux sont insérés à travers la partie creuse du tube pour retirer le polype.

L'intervention chirurgicale comprend plusieurs étapes:

Le col de l'utérus est saisi et fixé avec une pince à balle.

Le canal cervical est dilaté avec des tiges métalliques.

Pour élargir le champ opératoire, la cavité utérine est remplie de gaz ou de liquide.

Les manipulateurs saisissent la patte du polype, la dévissent ou la coupent.

Grattez et retirez la couche pathologiquement altérée de l'endomètre.

Le tissu prélevé est envoyé au laboratoire pour examen histologique.

La durée de la manipulation est d'environ 15 minutes. La probabilité de rechute avec ce type d'intervention est extrêmement faible.

Après l'opération

Selon les raisons de la formation, après la chirurgie, selon les indications, une antibiothérapie est prescrite, dans certains cas - une hormonothérapie. Les analgésiques et les antispasmodiques peuvent être utilisés pour soulager les douleurs douloureuses dans le bas de l'abdomen.

En période postopératoire, le patient doit respecter les restrictions:

refuser de visiter les bains publics, le sauna, la piscine, la physiothérapie et les procédures thermales;

ne prenez pas de bain jusqu'à ce que la décharge sanglante s'arrête;

limiter les sports;

ne pas soulever ni transporter d'objets pesant plus de 5 kg;

ne prenez pas de médicaments qui peuvent provoquer des saignements;

s'abstenir de rapports sexuels pendant une décharge sanglante;

n'utilisez pas de tampons vaginaux.

Le moment de ces restrictions doit être convenu avec le médecin traitant, car, selon le volume de la chirurgie et le mode de vie du patient, le temps de récupération peut différer. En règle générale, la période de récupération pour le traitement endoscopique est de un à trois jours. Lors du grattage de la membrane muqueuse, la rééducation est prolongée jusqu'à six mois.

10 jours ouvrables après l'opération (pour obtenir les résultats de l'histologie), vous devez subir un examen par un gynécologue et un diagnostic par ultrasons (échographie) du bassin, où le médecin établira un plan pour un contrôle supplémentaire.

Vous pouvez retirer un polype dans l'utérus au FNKTs FMBA, le prix approximatif est indiqué dans la liste de prix de la clinique, des soins médicaux sont disponibles pour les patients résidant en permanence à Moscou et dans la région de Moscou, ainsi que pour les non-résidents.

Le coût final de l'opération pour enlever les polypes du col de l'utérus et de la cavité dépend de la portée du diagnostic, de l'anesthésie, de la méthode d'intervention chirurgicale et de la durée du séjour à l'hôpital. Le médecin nommera le prix final après avoir déterminé toutes les conditions de soins médicaux. Un traitement sous VHI et une assurance médicale obligatoire sont possibles.

Le coût de la chirurgie pour enlever un polype dans l'utérus

Les opérations de prélèvement d'un polype dans l'utérus sont effectuées contre rémunération, par VHI et gratuitement (assurance médicale obligatoire pour le contingent attaché).

Avant l'opération, une consultation médicale est requise, dans le cadre de laquelle un plan de traitement préliminaire est formé. En fonction de l'emplacement de la tumeur, la liste des procédures et le coût de l'opération peuvent varier.

Comment se déroule l'opération pour enlever un polype dans l'utérus?

La plupart des experts estiment que toute excroissance utérine doit être supprimée. Il en va de même pour les polypes, qui sont des formations rondes ou en forme de champignon sur la membrane muqueuse de l'organe.Bien sûr, de nombreux patients ont peur de recourir à un traitement radical, surtout si les polypes ne causent pas d'inconfort. Pour prendre une décision objective, nous allons considérer quels risques existent en cas de refus d'intervention chirurgicale, et est-ce vraiment nécessaire pour les petits polypes.

Quand une intervention chirurgicale est nécessaire?

La principale raison de l'apparition de polypes est le déséquilibre hormonal, lorsqu'il y a un manque de progestérone et un excès d'œstrogènes dans le corps d'une femme.

La taille des polypes de l'endomètre dans l'utérus peut atteindre 15 mm ou plus. Si la formation diagnostiquée ne dépasse pas 5-6 mm et ne provoque pas d'inconfort, elle est simplement surveillée. Dans certains cas, les excroissances polypes disparaissent d'elles-mêmes..

Si un polype au bas de l'utérus atteint 5 à 7 mm, il doit être traité. Certains médicaments hormonaux réduisent la croissance des néoplasmes et soulagent leurs symptômes.

En l'absence de tableau clinique, une observation attentive est possible. Dans le cas de la dynamique grossissante, une excision chirurgicale est réalisée.

Les tailles de polypes supérieures à 13 mm sont considérées comme grandes.

Ils provoquent généralement des symptômes caractéristiques:

  • douleur dans l'aine;
  • inconfort pendant les rapports sexuels;
  • problèmes sanglants.

Un tel tableau clinique témoigne de la taille impressionnante du néoplasme, à cause duquel il peut succomber à une irritation mécanique régulière. Dans ce cas, l'opération est obligatoire.

Les excroissances polypoïdes peuvent disparaître d'elles-mêmes.

Dans tous les cas, la décision de retirer est prise par le médecin traitant, qui surveille la dynamique de progrès.

En général, la polypectomie est indiquée dans de tels cas:

  • problèmes de conception ou de grossesse;
  • blocage des trompes de Fallope ou de la lumière cervicale;
  • gros polypes qui causent une gêne, y compris des saignements abondants;
  • la possibilité de dégénérescence des polypes en une formation maligne.

Quel jour du cycle supprimer?

Il est optimal d'enlever le polype le 6-9ème jour du cycle menstruel. Pendant cette période, les formations sont mieux visibles, car le rejet menstruel est déjà terminé et l'endomètre n'est pas encore complètement rétabli..

Comment se préparer à la chirurgie?

L'élimination du polype ne nécessite aucune préparation sérieuse, mais certaines restrictions sont prévues. Il est recommandé de s'abstenir de toute intimité une semaine avant la procédure..

Aussi indésirable:

  • doucher,
  • bougies,
  • pilules vaginales,
  • tampons médicamenteux.

A la veille de l'opération, il est recommandé de manger des aliments faciles à digérer. Il faut renoncer au pain noir, au chou, aux légumineuses. Le soir, au lieu du dîner, il vaut mieux boire un verre de kéfir.

Le petit-déjeuner et tout type de liquide sont exclus le jour de la chirurgie.

Quels tests doivent être passés?

Avant la chirurgie, chaque patient subit les procédures de diagnostic suivantes:

  1. Examen sur une chaise gynécologique à l'aide d'un miroir; le médecin évalue le col de l'utérus pour l'inflammation et d'autres dommages, examine le canal cervical, à travers lequel les instruments seront entraînés lors du retrait;
  2. Examen cytologique d'un frottis, pour exclure les processus malins;
  3. Examen bactériologique d'un frottis, pour exclure une infection bactérienne, car il existe un risque de l'introduire dans l'utérus, à la suite duquel une endométrite peut se développer;
  4. Échographie transvaginale, qui révèle l'emplacement et la taille des lésions de polypose;
  5. Examen clinique général (test sanguin général et biochimique, analyse d'urine, électrocardiogramme, fluorographie, analyse du VIH et de l'hépatite virale, microréaction à la syphilis).

Ce n'est qu'après les résultats de toutes les analyses ci-dessus que le patient est admis en chirurgie.

Retrait et types d'anesthésie

La procédure d'élimination des excroissances de polypose dans l'utérus est appelée polypectomie..

L'opération est effectuée de plusieurs manières, selon:

  • type et taille des formations,
  • âge et état général du patient.

La durée du retrait dépend de la complexité de l'opération et peut prendre de 20 minutes à plusieurs heures.

Il est optimal d'enlever le polype le 6-9ème jour du cycle menstruel..

Dans la plupart des cas, la polypectomie est réalisée sous anesthésie générale, l'anesthésie locale n'est indiquée qu'avec un retrait au laser et en cas de contre-indications à l'anesthésie générale.

Hystéroscopie

L'avantage de cette méthode est que l'ensemble du processus de suppression se déroule sous supervision. Pour cela, un dispositif spécial avec une caméra est utilisé, qui au moment de l'opération est inséré dans la cavité utérine et surveille l'emplacement du polype, ainsi que sa taille et sa forme..

Ensuite, à l'aide d'un outil spécial, le polype est découpé ou "dévissé", l'ensemble du processus est affiché sur le moniteur.

La durée de l'hystéroscopie peut prendre de 15 minutes à 2,5 heures, selon la complexité de la chirurgie.

Grattage

Cette méthode de chirurgie est considérée comme moins efficace, car l'ablation du polype se fait «au toucher». Dans le même temps, des rechutes sont notées dans 30% des cas..

La manipulation est réalisée sous anesthésie générale et l'anesthésie locale n'est utilisée qu'en cas de contre-indications.

L'opération comprend les processus suivants:

  1. Le patient reçoit une injection d'un médicament pour dilater les parois utérines.
  2. L'anesthésie est effectuée.
  3. Les dispositifs d'expansion sont insérés dans le canal cervical.
  4. À travers le canal cervical, un chariot est introduit dans la cavité de l'organe - un instrument spécial qui ressemble à une cuillère, et l'endomètre est gratté avec de légers mouvements de pression. Dans un premier temps, la manipulation est effectuée dans la zone du polype, puis se déplace progressivement vers l'orifice interne du col de l'utérus, traitant ainsi toute la cavité de l'organe.
  5. Le lieu de grattage est traité à l'iode.

Si plusieurs polypes sont trouvés pendant l'opération, ils sont initialement retirés, après quoi toute la cavité utérine est traitée.

Le grattage se fait séparément. Tout d'abord, le polype du canal cervical du col de l'utérus est retiré, puis la croissance dans la cavité utérine.

Après l'opération, le patient subit une hystéroscopie répétée afin d'exclure les restes de néoplasmes. S'ils sont trouvés, le grattage est répété.

Cette méthode nécessite un traitement hormonal supplémentaire pour éliminer le risque d'infection en période postopératoire..

Polypectomie au laser

La polypectomie au laser est une méthode innovante pour éliminer les polypes. Il évite les récidives et les traumatismes du tissu endométrial, contrairement à la chirurgie.

Tout d'abord, la thérapie au laser est indiquée pour les femmes jeunes et nullipares, pour qui il est important de préserver la fonction reproductrice. L'ablation au laser ne laisse pas de cicatrices et de cicatrices sur le tissu endométrial, donc à l'avenir, une femme n'aura pas de problèmes de conception. Cependant, cette méthode n'est indiquée que dans les cas bénins, lorsqu'une «jambe» est visible dans le polype.

La procédure est réalisée sous anesthésie locale. Un laser plus fort ou plus faible est utilisé en fonction de la taille et du type de croissance de polypose.

L'élimination se produit par exposition à un faisceau laser fixe sur le tissu pathologique, après quoi cette zone est rapidement cautérisée. La durée de la procédure prend 20-30 minutes.

Avant le retrait, le patient prend les mesures suivantes:

  • Ultrason;
  • colposcopie;
  • hystéroscopie.

Sous l'action d'un faisceau laser, une élimination ciblée soigneuse du foyer pathologique se produit sans endommager les tissus sains. Cela vous permet d'éviter les sensations douloureuses en période postopératoire et de maximiser le processus de récupération..

Résectoscopie

C'est un autre moyen sûr et efficace d'éliminer les polypes. L'excision est effectuée non seulement sur le fonctionnel, mais également sur la couche basale de l'utérus, ce qui minimise l'apparition de rechutes.

Après la résectoscopie, la récupération est rapide, mais des médicaments antibactériens seront toujours nécessaires.

Outre l'élimination au laser, la résectoscopie supprime la formation de manière ciblée sans affecter les tissus sains. Cette méthode ne provoque pas de déséquilibre hormonal et n'affecte pas le cycle menstruel, elle est donc utilisée pour les femmes en âge de procréer..

Tout d'abord, la thérapie au laser est indiquée pour les femmes jeunes et nullipares, pour qui il est important de préserver la fonction reproductrice.

La procédure est réalisée sous anesthésie générale. Un dispositif spécial est introduit dans la cavité utérine - un endoscope, au bout duquel une caméra est fixée. Dans un premier temps, l'organe est diagnostiqué, lorsqu'un polype est détecté, il est immédiatement excisé à l'aide d'un courant haute fréquence. Dans ce cas, toutes les manipulations sont affichées sur l'écran du moniteur..

Après la résectoscopie, les femmes peuvent ressentir des douleurs de traction dans le bas de l'abdomen, qui disparaissent le deuxième jour, puis disparaissent complètement. Dans la plupart des cas, une hospitalisation après la procédure n'est pas nécessaire.

Quand une hystérectomie est-elle nécessaire??

Une hystérectomie est l'ablation complète de l'utérus. Elle est réalisée en cas de détection dans la formation de cellules cancéreuses et de multiples excroissances polypes. Très rarement utilisé chez les femmes en âge de procréer.

Contrairement aux méthodes ci-dessus pour éliminer les polypes, l'hystérectomie nécessite une longue récupération sous la supervision du personnel médical..

Après la chirurgie, le tissu polype est envoyé pour l'histologie. D'autres tactiques de traitement seront déterminées en fonction des résultats de l'étude. En règle générale, l'hormonothérapie est prescrite après une hystérectomie..

Combien de temps faut-il pour rester à l'hôpital après le retrait des polypes?

Selon la méthode d'élimination des polypes, à l'exception de l'hystérectomie, le séjour à l'hôpital après la chirurgie ne prend pas plus de 3-4 heures.

Après des traitements très efficaces tels que la polypectomie au laser et l'hystéroscopie, seule la récupération de l'anesthésie est nécessaire.

Au cours du mois suivant l'opération, vous devez suivre ces recommandations:

  • Refusez toute activité physique;
  • Prenez les médicaments prescrits par votre médecin;
  • Exclure toute intervention vaginale (tampons, suppositoires, douches vaginales, intimité);
  • Observez l'hygiène intime;
  • Ne visitez pas les saunas, bains, piscines;
  • Ne prenez pas de bain chaud, il est recommandé de prendre une douche avec de l'eau tiède;
  • Ne soulevez pas d'objets pesant plus de 3 à 4 kilogrammes.

Un mois plus tard, la surface interne de l'utérus est restaurée et l'endomètre se régénère.

Pour accélérer le processus, le médecin peut prescrire des médicaments hormonaux contenant des œstrogènes et des gestagènes, par exemple Yarina. Lors du retrait d'un seul polype, un traitement supplémentaire n'est généralement pas nécessaire.

Complications possibles

Dans de rares cas, après le retrait des polypes, les complications suivantes peuvent survenir:

  • Polypose récurrente;
  • Inconfort et douleur pendant les rapports sexuels;
  • Long délai de menstruation (plus de 3 mois);
  • Saignement abondant;
  • Infection endométriale;
  • Perforation utérine (peut survenir après un curetage aveugle)
  • Cicatrices et adhérences qui rendent la conception difficile ou même conduisent à l'infertilité;
  • Développement de processus cancéreux (ce sont des cas extrêmement rares, dus à l'élimination incomplète des excroissances polypes).

Après l'opération, vous devez régulièrement consulter le gynécologue. Tout symptôme alarmant doit être la raison d'une visite imprévue chez le médecin. En cas de complications, le spécialiste adoptera les bonnes tactiques de traitement. Une hystéroscopie répétée est souvent effectuée, puis des agents antibactériens, hormonaux et détoxifiants sont prescrits.

Un mois après l'intervention, la surface interne de l'utérus est restaurée et l'endomètre se régénère.

Il est important de savoir que dans les 2-3 premiers jours suivant la chirurgie, une femme peut avoir de la fièvre. Vous ne devez pas paniquer, car il s'agit d'une exacerbation naturelle du processus inflammatoire dans les trompes de Fallope.

Souvent, après le retrait des polypes, une inflammation microbienne est observée, qui est également une réaction naturelle du corps, visant à restaurer la membrane muqueuse..

Une vidéo supplémentaire utile sur le curetage utérin et les complications possibles après la chirurgie:

L'élimination des polypes est un traitement radical dont de nombreux patients ont peur. Mais les méthodes de polypectomie innovantes ne sont rien de plus qu'une mini-chirurgie rapide et indolore. Cependant, pour les petites formations simples qui ne causent pas d'inconfort, il est recommandé de choisir une tactique d'attente. Le plus important pour une femme est de trouver un spécialiste en qui elle peut avoir confiance en sa santé..

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