De quoi le myome a-t-il peur??

Platon a comparé l'utérus à une bête qui vit dans le corps d'une femme. «Confus», il commence à «courir» à travers le corps et à provoquer divers symptômes. C'est ainsi que le terme «hystérie» est apparu - il y a des milliers d'années, on croyait que c'était l'utérus «fou», que les contemporains d'Hippocrate appelaient hystère («histère»), était responsable de la survenue de cet état..

Les jours de l'Antiquité sont révolus depuis longtemps, mais certains mythes existent toujours. Un «animal incompréhensible» moderne dans le corps d'une femme, avec lequel même certains gynécologues ne sont pas très familiers - les fibromes utérins. Cette "tumeur bénigne" est enveloppée dans un épais brouillard d'illusions et de conjectures.

Beaucoup de choses ont changé dans la compréhension des fibromes au cours des dernières décennies. Ce qui était autrefois considéré comme allant de soi même pour les médecins, n'est aujourd'hui qu'une relique du passé. Essayons de comprendre de quel type d'animal il s'agit - des fibromes et de quoi a-t-elle peur.

Myoma a peur des chirurgiens

En particulier, ceux qui sont engagés dans des myomectomies (ablation des fibromes) et des hystérectomies (ablation de l'utérus). L'utérus lui-même a également peur de telles opérations et tout le corps n'en est pas ravi. Parfois, une intervention chirurgicale pour les fibromes est la solution optimale, mais dans la plupart des cas, elle tire un canon sur des mouches. Vaut-il la peine de préparer une artillerie lourde où vous pouvez vous en tirer avec une tapette à mouche? Et il n'y a pas d'insectes, et les murs de la maison sont intacts (cependant, tout est en ordre, nous parlerons de "tapette à mouches" contre les myomes ci-dessous).

Les principaux inconvénients de l'opération:

• En fait, le fait que ce soit une opération. Avec anesthésie. Et avec tous les risques encourus.
• Dans 7 à 14 cas sur cent par an après l'opération, le myome repousse.
• Le risque de rechute peut être réduit en prenant des hormones. Ce dont le corps n'est pas toujours heureux.
• L'une des complications après la chirurgie est les adhérences dans le petit bassin. À cause d'eux, il peut y avoir des problèmes avec la conception d'un enfant..
• Si le médecin suggère de retirer les fibromes ainsi que l'utérus, vous devriez penser aux conséquences. Ils peuvent être plus graves que les problèmes causés par le fibrome lui-même. Même si la femme n'envisage plus d'avoir d'enfants.

Conclusion: Myoma a peur de l'intervention chirurgicale, mais peut-être que seuls les gynécologues n'en ont pas peur. Il y a suffisamment d'inconvénients à cette méthode de traitement. Habituellement, la chirurgie est utilisée lorsqu'il y a de gros nœuds et que la femme envisage une grossesse dans un avenir très proche..

Le myome a un peu peur des drogues

Pour être plus précis, elle éprouve une légère peur d'un seul médicament - le bloqueur des récepteurs progestatifs Ulipristal (alias Esmiya). Avec le traitement correct, environ 60% des ganglions myomateux diminuent. Cependant, l'effet varie d'une femme à l'autre. Les scientifiques ne peuvent pas dire avec certitude combien de temps le médicament aidera à réduire les fibromes.
D'autres préparations hormonales et spirales myome "Mirena" ne se soucient pas. Autant on voudrait croire le contraire, certains gynécologues de la «vieille école».

Myoma a peur de se retrouver sans oxygène

Les médecins et les scientifiques le savent depuis longtemps (depuis les années 70 du siècle dernier), mais certains refusent encore de le croire. Il existe une telle procédure - embolisation des artères utérines, lorsque des microsphères spéciales sont introduites dans le vaisseau alimentant le myome via un cathéter. Ils bloquent la lumière de l'artère, le myome reste sans oxygène et sans nutriments, «se dessèche» et, en fait, se transforme en tissu conjonctif. Il y avait un gros raisin, il s'est transformé en un petit zeste. Ou même complètement séparé de la paroi de l'utérus et «laissé» par le vagin.

Actuellement, les médecins américains considèrent l'embolisation de l'artère utérine (en abrégé EAU) comme l'étalon-or pour le traitement des fibromes, car elle présente plusieurs avantages:

• Les rechutes, contrairement au traitement chirurgical, ne se produisent pratiquement pas.
• Si les fibromes ont causé des symptômes, après les EAU, ils disparaissent complètement chez 99% des femmes.
• La procédure prend 15-30 minutes. Il n'y a pas de coupure. Il suffit au médecin de percer la peau pour insérer un cathéter dans le vaisseau. L'anesthésie n'est pas non plus nécessaire.

Conclusion: L'embolisation des artères utérines est la même procédure que les experts modernes recommandent à la plupart des femmes atteintes de fibromes. Vous avez peut-être entendu un point de vue différent, mais ce n'est qu'un point de vue. L'efficacité et la sécurité de l'EMA sont scientifiquement prouvées.

Myoma a peur de la ménopause

Et par conséquent, les femmes âgées n'ont pas toujours besoin d'être traitées. Lorsque le niveau d'hormones dans le corps diminue, ce qui se produit inévitablement chez les femmes en bonne santé après la ménopause, les ganglions cessent de croître..

De quoi les fibromes n'ont pas peur?

Les ganglions myomateux n'ont pas peur des remèdes populaires, des compléments alimentaires, de l'homéopathie et de toutes sortes de méthodes de médecine alternative. Pendant qu'une femme expérimente sa santé, au lieu d'aller chez un médecin, le myome peut devenir très volumineux. Un traitement plus sérieux sera nécessaire.

Pourquoi le myome est indifférent?

On pense classiquement que les fibromes doivent être «transportés» dans votre corps avec précaution, comme une bombe à retardement, pour observer de nombreuses restrictions. Les scientifiques modernes ont de bonnes nouvelles pour les femmes: le taux de croissance des fibromes est presque indépendant du mode de vie. Avec les fibromes, vous pouvez:

• avoir des relations sexuelles;
• faire du sport (si le fibrome ne conduit pas à des menstruations abondantes et n'est pas si énorme qu'il serre les organes adjacents);
• prendre des contraceptifs oraux - mais uniquement comme moyen de contraception, ils ne guérissent pas les fibromes;
• prendre un bain et aller au sauna;
• Faites un massage;
• mangez ce que vous voulez (en cas de règles abondantes, vous devez vous assurer qu'il y a une quantité suffisante de fer dans l'alimentation).

Et à proprement parler, les fibromes ne peuvent pas être appelés une tumeur, même bénigne. Le cancer ne se développe pas plus souvent que dans un myomètre sain (la couche musculaire de la paroi utérine). Par conséquent, vous ne devriez pas avoir peur d'elle. Mais vous devez être observé par un gynécologue sans ambiguïté.

Le myome de l'utérus est une tumeur hormono-dépendante bénigne

Le myome de l'utérus est une tumeur bénigne hormono-dépendante qui se développe dans le myomètre (couche musculaire lisse de l'utérus) et ressemble à un nœud rond.

Contenu

La taille des nœuds dans les fibromes peut varier de quelques millimètres à plusieurs centimètres, mais dans certains cas, la tumeur atteint une taille significative (25 centimètres ou plus de diamètre).

La prévalence de la maladie est très élevée: environ une femme sur trois âgée de 30 à 35 ans a un risque de contracter des fibromes utérins, le pic d'incidence se produisant à l'âge de 40 à 50 ans, après la ménopause, une régression tumorale est souvent observée. Ces dernières années, l'incidence des fibromes chez les jeunes femmes a considérablement augmenté.

Les raisons

Il existe plusieurs raisons au développement de fibromes utérins:

• violation de l'équilibre hormonal dans le corps, accompagnée de fortes fluctuations des niveaux d'hormones sexuelles;
• début tardif de l'activité sexuelle (après 25 ans), rapports sexuels irréguliers;
• interventions mécaniques et chirurgicales dans le corps d'une femme (avortement, curetage diagnostique, travail compliqué);
• prédisposition héréditaire;
• autres conditions: maladie thyroïdienne, hypertension artérielle, diabète sucré, poids élevé;
• inactivité physique et autres mauvaises habitudes.

Classification

En fonction de la localisation des nœuds dans la structure de l'utérus, il existe:

• nœud intramural ou interstitiel, situé dans l'épaisseur du myomètre;
• nœud sous-muqueux - la majeure partie de la tumeur est située sous la membrane interne (muqueuse) de l'utérus, fait saillie dans la cavité utérine;
• nœud sous-séreux - la tumeur est située à l'extérieur de l'utérus, la croissance du nœud myomateux se produit dans la direction de la cavité abdominale.

Symptômes

Les fibromes sont presque asymptomatiques et peuvent s'avérer être une "surprise" désagréable pour le patient lors du prochain examen par un gynécologue. Une femme doit absolument consulter un gynécologue si elle a:

• ménorragies fréquentes (règles abondantes prolongées), métrorragies (saignements non liés au cycle);
• douleurs douloureuses ou vives dans le bas de l'abdomen et dans la région lombaire;
• difficulté à uriner, constipation chronique.

Complications

• incapacité à supporter une grossesse, une malnutrition fœtale ou une hypoxie;
• infertilité;
• saignement utérin avec le développement de l'anémie;
• croissance intensive du nœud;
• dégénérescence maligne des fibromes (sarcome);
• torsion de la jambe du nœud tumoral;
• saignement après l'accouchement causé par une diminution du tonus de l'utérus;
• hyperplasie (épaississement excessif) de l'endomètre;
• hydronéphrose ou pyélonéphrite.

Diagnostique

Le diagnostic des gros fibromes n'est pas difficile pour un médecin; il est détecté lors d'un examen gynécologique de routine. Pour un diagnostic plus détaillé, des types d'examen supplémentaires sont prescrits:

• Échographie avec une sonde vaginale. Aide à clarifier l'emplacement, la forme et la taille des nœuds.
• Hystéroscopie. Il est utilisé pour identifier les nœuds interstitiels et sous-muqueux de l'utérus. Au cours de l'étude, une biopsie du nœud est réalisée pour un examen histologique.
• Laparoscopie. Habituellement prescrit lorsqu'il est impossible de distinguer un nœud dans l'utérus d'un néoplasme dans l'ovaire.
• IRM et CT. Ce sont des études de haute précision dont l'utilisation est limitée en raison de leur coût élevé..

Traitement

Il existe plusieurs traitements principaux pour les fibromes utérins.

Traitement conservateur des fibromes utérins

Avec un traitement conservateur des fibromes, la tâche principale du médecin traitant est d'arrêter la croissance du nœud et de prévenir l'apparition de complications des fibromes. Le traitement conservateur est indiqué pour les femmes qui ont:

• la taille de la tumeur est inférieure à 12 semaines de grossesse;
• disposition interstitielle et sous-séreuse des nœuds;
• il n'y a pas de douleurs et de saignements abondants;
• en présence de maladies extragénitales chroniques, dans lesquelles une intervention chirurgicale est contre-indiquée.

Le traitement conservateur des fibromes utérins repose sur l'utilisation d'agents hormonaux, à savoir:

1. Androgènes et leurs dérivés ("Gestrinone", "Danazol").

L'effet est d'arrêter la croissance et de diminuer la taille du nœud; méthode d'application - en mode continu, quotidiennement, pendant au moins 8 mois.

2. Gestagens ("Norkolut", "Dyufaston", "Utrozhestan").

Ils empêchent une croissance accrue de l'endomètre dans le contexte des fibromes, n'affectent pratiquement pas le nœud lui-même. Il est optimal d'utiliser des médicaments de ce groupe avec une petite taille de nœud en combinaison avec une hyperplasie de l'endomètre; méthode d'application - cours d'au moins 8 mois.

3. Contraceptifs oraux combinés («Yarina», «Janine», «Regulon», DIU «Mirena»).

Empêche la croissance de petits nœuds (jusqu'à 2 cm de diamètre); schéma de candidature - en 3 mois

4. Analogues de l'hormone de libération des gonadotrophines ("Zoladex", "Buserelin").

Réduisez la production d'oestrogène, arrêtez la croissance des nœuds; utilisé selon le schéma, la durée du traitement est de 3 à 6 mois, avec une utilisation prolongée, il existe un risque élevé de développer une ménopause prématurée.

Embolisation de l'artère utérine

L'embolisation de l'artère utérine (EAU) est un traitement non chirurgical des fibromes utérins. L'EMA est indiquée pour les jeunes femmes qui souhaitent avoir un enfant à l'avenir. La procédure est réalisée sous anesthésie locale, des particules d'embolisation sont injectées dans les vaisseaux de l'utérus, qui bloquent sélectivement l'apport sanguin au nœud myomateux, à la suite de quoi la tumeur diminue de taille ou régresse complètement.

Traitement chirurgical des fibromes utérins

1. La myomectomie conservatrice est une opération économe dans laquelle seuls les ganglions tumoraux sont enlevés, tandis que les tissus sains restent. Pour la myomectomie, une approche abdominale ou laparoscopique est utilisée.
2. Hystérorésectoscopie - implique l'élimination des nœuds pendant l'hystéroscopie, est utilisée pour la localisation des nœuds sous-muqueux.
3. Hystérectomie - ablation de l'utérus. L'organe est complètement retiré (extirpation de l'utérus) ou le col de l'utérus est laissé (résection supravaginale de l'utérus). L'opération est indiquée pour les ganglions de grande taille (plus de 13 semaines de grossesse), les pertes sanguines significatives potentiellement mortelles, avec des tumeurs ovariennes concomitantes, et également si le traitement conservateur n'a pas apporté les résultats escomptés.

La prévention

• une visite chez un gynécologue et un examen (échographie des organes pelviens) au moins 1 à 2 fois par an;
• sexe régulier avec orgasme;
• la prévention des avortements et l'utilisation de COC de nouvelle génération;
• normalisation du poids corporel et exercice régulier;
• prendre des médicaments antioxydants et des complexes de vitamines et de minéraux.

12 mythes sur les fibromes utérins

MYTHE 1: Les fibromes utérins sont presque cancéreux ou «précancéreux»

En réalité. Le myome de l'utérus n'a rien à voir avec le cancer, ne le cause pas et n'est même pas un facteur prédisposant.

Une seule tumeur maligne des cellules musculaires lisses de l'utérus (léiomyosarcome) est l'une des tumeurs des tissus mous les plus rares. Il peut survenir dans l'utérus, mais en tant que maladie indépendante et non à la suite d'une transformation maligne des fibromes utérins. Ainsi, le raisonnement du médecin sur la possibilité de développer un cancer à partir de fibromes n'est pas fondé et ne peut être une indication pour effectuer une opération radicale. Il s'agit d'une idée fausse très courante qui aide à convaincre les patients atteints de fibromes d'accepter de faire retirer l'utérus..

Si un nœud se développe rapidement, il n'y a aucune raison de paniquer immédiatement. Cela ne veut pas dire que le fibrome s'est "transformé en cancer", et les résultats de nombreuses études scientifiques le confirment. En règle générale, une croissance rapide est causée par des modifications secondaires (dégénératives) du nœud et de son œdème.

Par conséquent, si un médecin propose une opération radicale, affirmant que le myome peut se révéler être une tumeur maligne ou avec une forte probabilité de se transformer en cancer, il est fort possible que cela vaille la peine de changer de médecin et d'obtenir une autre consultation indépendante..

Il est important de noter qu'il ne s'agit que d'une tumeur maligne du muscle utérin. Les fibromes ne sont pas des cancers, mais cela n'exclut pas la possibilité de développer des néoplasmes malins dans d'autres parties de l'utérus (muqueuse endométriale) ou du col de l'utérus (bien que les mesures préventives et la détection précoce soient connues, elles sont assez simples et accessibles). Mais ces processus ne sont pas associés à la présence de fibromes, et le diagnostic de «fibromes utérins» n'augmente pas du tout le risque de développer ces maladies.

MYTHE 2: Myome - des hormones, vous devez d'abord vous faire tester pour les hormones

En réalité. Lors de l'examen d'un patient atteint de fibromes utérins, des tests hormonaux ne sont généralement pas nécessaires.

Souvent, lors du diagnostic de "fibromes utérins", le médecin prescrit un examen "pour les hormones", supposant apparemment que ces données lui permettront de faire la lumière sur les causes des fibromes et d'aider à choisir le bon traitement.

En fait, il n'y a pas besoin de telles analyses..

• Le myome est une pathologie locale de la couche musculaire de la paroi utérine, et chaque nœud se développe à la suite de dommages à une cellule.
• Le niveau d'hormones n'affecte en aucun cas l'apparition de ce nœud et ne détermine pas le développement de la maladie..
• Les fibromes utérins sont détectés chez les femmes ayant un cycle menstruel normal, les femmes tombent facilement enceintes et accouchent avec des fibromes utérins.
• Le choix du traitement des fibromes n'a rien à voir avec le taux d'hormones sexuelles..

Il s'agit d'un examen inutile que vous n'avez pas besoin de subir, et si le médecin le propose et indique son importance dans le diagnostic et le traitement, vous devez douter que le médecin comprend la nature de cette maladie et sera en mesure de vous recommander la bonne méthode de traitement..

Les médicaments hormonaux affectent-ils la croissance des fibromes utérins? En savoir plus sur l'utilisation des médicaments hormonaux dans le traitement des fibromes utérins!

MYTHE 3: Lors du diagnostic des «fibromes utérins», la première étape consiste à effectuer un curetage (nettoyage)

En réalité. Le curetage de la cavité utérine n'a pas besoin d'être effectué pour tous les patients atteints de fibromes utérins.

Le curetage de la cavité utérine est effectué selon des indications strictes, qui comprennent:

• polypes détectés par ultrasons,
• hyperplasie de l'endomètre,
• saignement utérin d'origine inconnue,
• plaintes de saignement intermenstruel.

Dans tous les autres cas, lorsque la patiente a des menstruations modérées, non prolongées, et avec une échographie, l'endomètre est clairement visible et il n'y a pas de changement pathologique, il suffit d'effectuer une biopsie par aspiration (biopsie par tuyau) de l'endomètre. C'est une procédure ambulatoire indolore qui est réalisée sans anesthésie.

À la suite du curetage, comme avec la biopsie par aspiration, il est possible d'obtenir des informations sur l'état de la muqueuse utérine (endomètre), mais ces méthodes de diagnostic ne fournissent aucune information sur l'état des ganglions myomateux, comme cela est souvent expliqué aux patients. Cette étude est uniquement nécessaire pour exclure une pathologie de l'endomètre qui pourrait interférer avec le traitement de préservation des organes des fibromes utérins.

MYTHE 4: Le myome doit toujours être traité activement!

En réalité. Les fibromes utérins symptomatiques chez une femme qui ne planifie pas de grossesse ne nécessitent pas de traitement.

Tous les ganglions du myome ne se développent pas progressivement pendant la période de reproduction d'une femme. Certains des nœuds peuvent atteindre une certaine taille, puis cesser de croître ou progresser lentement à un rythme, disons, de 5 mm par an. Si les ganglions ne déforment pas la cavité utérine, il n'y a pas de manifestations cliniques (c'est-à-dire qu'ils n'affectent pas la qualité de vie de la femme) - le traitement n'est pas nécessaire dans ce cas, une observation dynamique est suffisante.

Il convient de noter que les patientes ne peuvent pas toujours formuler lors d'un rendez-vous chez le médecin quels symptômes les gênent (menstruations abondantes, sensation de pression sur la vessie, hypertrophie de l'abdomen), par conséquent, dans tous les cas, il est nécessaire de subir un examen par un gynécologue, de faire une échographie et d'évaluer le taux d'hémoglobine. Par exemple, une baisse de l'hémoglobine peut indiquer une évaluation incorrecte de l'abondance de la menstruation, et une augmentation de la taille ou de la croissance de l'abdomen peut être confondue avec une prise de poids, et non avec la croissance des ganglions myomateux. Mais vous ne devriez pas accepter la chirurgie si les symptômes disparaissent complètement..

MYTHE 5: Même les petits fibromes doivent être enlevés - «pour la prévention»

En réalité. Il est impossible de prédire la dynamique de la croissance des ganglions fibromes utérins et de prédire le pronostic du développement de la maladie. À cet égard, les interventions chirurgicales préventives liées aux fibromes utérins sont inacceptables, tout comme l'ablation de l'utérus, réalisée uniquement en relation avec le manque de désir du patient d'avoir des enfants à l'avenir..

Lors du choix d'une méthode de traitement des fibromes utérins, le médecin ne peut pas fonctionner avec ses propres hypothèses sur la façon dont la maladie se développera et sur les conséquences que l'inaction du patient peut entraîner. Le myome de l'utérus est une formation avec un modèle de croissance très imprévisible, il doit donc être évalué au fil du temps, en tenant compte des plaintes, de l'âge de la patiente et de ses projets de grossesse. Il est important de se rappeler que les fibromes utérins sont une maladie qui se terminera par la ménopause, c'est-à-dire que les fibromes ont leur fin logique.

L'attitude envers l'utérus en tant qu'organe uniquement pour porter des enfants est également inacceptable, car l'utérus est impliqué dans un certain nombre de processus importants dans le corps, assure une vie sexuelle complète et la formation de l'orgasme. L'ablation de l'utérus peut affecter considérablement la santé (le risque de maladies cardiovasculaires et de troubles métaboliques augmente), ce qui est confirmé par des centaines d'études étrangères convaincantes. Il est triste que certains gynécologues préfèrent oublier ces données afin de persuader les patients de retirer l'utérus..

MYTHE 6: Retirer l'utérus est tellement facile et génial! Et pas de problème après!

En réalité. L'ablation de l'utérus n'est pas "une opération simple et sûre sans aucune conséquence pour le corps" et ne peut être considérée comme la principale méthode de traitement des fibromes utérins chez les femmes qui ne prévoient pas de devenir enceinte

Toute intervention chirurgicale, même très simple, peut avoir les conséquences les plus graves, y compris la mort. Il est très difficile de prédire le développement de complications rares mais possibles. Par conséquent, les chirurgiens compétents expérimentés ont une phrase: "La meilleure opération est celle sans laquelle nous avons réussi à le faire." L'intervention chirurgicale doit toujours être réalisée selon des indications strictes et principalement dans les cas où il est impossible de s'en passer, il n'y a pas d'alternative, et si elle n'est pas réalisée, il peut y avoir une menace pour la vie du patient ou pour sa qualité. S'il existe au moins une occasion adéquate d'éviter la chirurgie, vous devriez essayer d'éviter la chirurgie..

Dans la très grande majorité des cas, les patients atteints de fibromes sont retirés de l'utérus sans proposer d'alternative, présentant cette intervention comme simple et sûre, sans conséquences pour l'organisme. Souvent, les patients asymptomatiques intimidés par les conséquences désastreuses de leur maladie se retrouvent sous une telle intervention..

Les conséquences de l'ablation de l'utérus avec ou sans appendices sont bien comprises. Il a été prouvé que de tels patients développent des maladies cardiovasculaires beaucoup plus souvent, qu'il y a des problèmes de poids, des troubles endocriniens et la probabilité de développer trois types de tumeurs malignes augmente..

Un groupe distinct comprend les maladies du système nerveux, les troubles de l'humeur et de la motivation. En règle générale, tous ces phénomènes désagréables ne se développent pas immédiatement après l'opération, mais au cours des années suivantes, de sorte que les patients ne les associent souvent pas à la chirurgie et commencent le traitement avec d'autres spécialistes. De même, les gynécologues arrêtent de voir ces femmes et leur donnent la fausse impression que tout va bien..

L'ablation de l'utérus ne doit pas être acceptée comme la seule méthode possible et simple de traitement des fibromes. L'ablation de l'utérus est la dernière étape de la liste de tous les traitements possibles et ne doit être utilisée qu'en dernier recours. Fuyez le médecin qui vous dit des choses similaires: «N'ayez pas peur, c'est une opération simple, de telles opérations sont effectuées par centaines de milliers, il n'y a pratiquement pas de complications, vous reviendrez rapidement à une vie normale, car ce sera une opération laparoscopique, pas de conséquences, vous me remercierez simplement., pourquoi avez-vous besoin de marcher avec ce sac de nœuds, car vous n'allez plus accoucher... "

MYTHE 7: Si vous avez des fibromes, oubliez le sauna et le bronzage!

En réalité. Les patients atteints de fibromes utérins ne sont pas contre-indiqués dans le bronzage, les bains, les saunas et les massages, car il n'y a aucune preuve scientifique de l'influence de ces facteurs sur la croissance et le développement des ganglions fibromes.

Nous n'avons pas pu trouver une seule étude scientifique fiable qui montrerait le lien entre les effets physiques répertoriés et la croissance des nœuds myomateux. Tout raisonnement sur ce point est exclusivement spéculatif. Cela ne signifie pas du tout qu'ayant appris cela, il est nécessaire, sans restrictions raisonnables, de prendre le soleil toute la journée sous le soleil brûlant ou de s'asseoir dans le sauna pendant des heures. C'est juste qu'avec les fibromes utérins, vous ne devriez pas apporter de changements significatifs à votre mode de vie habituel et vous limiter, essayez d'observer la modération en tout et d'éviter les abus..

MYTHE 8: Une fois que vous avez des fibromes, vous ne pourrez plus accoucher.!

En réalité. Les fibromes utérins ne sont presque jamais la cause de l'infertilité, mais peuvent être la cause d'une fausse couche. Dans tous les cas, il n'est pas nécessaire de retirer les ganglions myomateux avant la grossesse

Les nœuds qui se développent dans la cavité utérine ou se déforment considérablement peuvent affecter le cours de la grossesse et interférer avec son développement. Tous les ganglions ne peuvent pas potentiellement interférer avec le déroulement de la grossesse et il n'est pas du tout nécessaire de retirer tous les ganglions de myome de l'utérus avant la grossesse, y compris les petits ganglions qui poussent à l'extérieur de l'utérus. Il est important d'évaluer correctement l'importance de ces nœuds pour la grossesse et de prendre la bonne décision: ce qui sera le plus risqué pour une femme - grossesse avec de tels nœuds ou grossesse avec des cicatrices sur l'utérus après avoir retiré ces nœuds.

Aujourd'hui, de plus en plus de femmes tombent enceintes avec des fibromes. Des spécialistes de la reproduction compétents pratiquent une FIV sur des patientes présentant des ganglions myomateux dans l'utérus avec un bon résultat. En d'autres termes, la peur des fibromes utérins en termes de grossesse et d'accouchement est passée. Pour le moment, les cicatrices peuvent être plus gênantes, après l'ablation des ganglions de l'utérus, qui ne sont pas toujours bien suturés, et par conséquent, augmenter le risque de rupture utérine, de croissance placentaire et d'autres complications obstétriques redoutables.

MYTHE 9: La taille des fibromes à l'échographie est déterminée avec une grande précision! Si hier c'était 25 mm, et aujourd'hui 28 mm, alors le nœud a grossi!

En fait: L'évaluation de la dynamique de croissance des ganglions myomateux par échographie s'accompagne souvent d'erreurs de mesure. La méthode la plus objective pour évaluer les ganglions myomateux est l'IRM.

Souvent, une patiente asymptomatique avec des fibromes utérins est informée que récemment son nœud (ou ses nœuds) a augmenté de manière significative, et c'est une raison pour enlever l'utérus, car la maladie progresse et «on ne sait jamais ce qui peut être d'autre. ".

Il faut se rappeler que le nœud myomateux n'est pas une boule, ni un ovale ni même une forme carrée. Le myome en forme ressemble surtout à une pomme de terre (notre forme et symétrie idéales nationales, non importées). Autrement dit, dans un plan bidimensionnel, il peut être mesuré de différentes manières, et la différence entre les dimensions peut être significative..

Pour une évaluation objective de la croissance des nœuds, il est nécessaire non seulement de fixer 2-3 mesures du nœud, mais aussi de prendre les photos correspondantes afin de voir ensuite dans quels plans les mesures ont été effectuées. Ou utilisez une méthode de diagnostic objective - l'IRM. Tout cela signifie que si vous ne vous plaignez pas et que lors de la prochaine visite chez le gynécologue, vous avez été effrayé par la croissance rapide des ganglions, vous n'avez pas besoin de paniquer. Premièrement, comme indiqué ci-dessus, une croissance rapide ne signifie pas du tout qu'il s'agit d'une maladie oncologique, et deuxièmement, cela peut être une erreur élémentaire dans la mesure du nœud. Dans de tels cas, il est nécessaire de fixer ces dimensions, de prendre une photo ou une IRM et de répéter les mesures après 3-4 mois. C'est le moment optimal pour voir une tendance à la croissance des nœuds et ne pas déclencher la maladie..

MYTHE 10: Les fibromes peuvent être guéris avec des suppléments, des herbes et d'autres méthodes «miraculeuses»

En réalité. Indinol, Epigalat, thérapie par biorésonance, bore utérus, herbes, sangsues ne sont pas des méthodes de traitement des fibromes utérins

«Indinol», «Epigalat» ne sont pas des médicaments, c'est-à-dire que ces substances, par définition, ne peuvent pas avoir d'effet thérapeutique sur l'organisme. Ce sont des additifs alimentaires biologiquement actifs. La seule chose qu'ils peuvent faire est de compenser le manque de vitamines ou d'oligo-éléments dans l'organisme. Le temps et l'argent consacrés au «traitement» avec ces médicaments seront gaspillés. Il en va de même pour l'utérus au bore et une sorte de brosse, et d'autres méthodes largement proposées pour traiter les fibromes utérins.

Les nœuds myomateux sont composés de fibres musculaires et fibreuses - comme de la viande très sèche et nerveuse. Ils sont situés dans la paroi de l'utérus (il s'agit du tissu musculaire), c'est-à-dire que, dans leur structure, les nœuds sont comme un morceau de viande ordinaire. Il est impossible de retirer un autre morceau de viande d'un morceau de viande à l'aide de divers comprimés, décoctions ou sangsues. Il peut être soit coupé, soit privé de sang de manière sélective, de sorte qu'il périsse et «sèche». Cet exemple est donné afin que vous compreniez correctement ce qu'est réellement votre maladie et que vous regardiez de manière réaliste l'efficacité d'une méthode de traitement particulière..

MYTHE 11: Le traitement des fibromes commence par «Duphaston». Peut-être aider!

En réalité. «Duphaston» est contre-indiqué chez les patients atteints de fibromes utérins comme principale méthode de traitement de cette maladie.

Ce paradoxe ne restera jamais dans l'histoire. Les patients atteints de fibromes utérins continuent d'être traités avec de la dyufastone, tandis que la deuxième génération de médicaments pour réduire les fibromes utérins avec un effet complètement opposé sur le tissu des ganglions est libérée..

Duphaston est un analogue complet de la progestérone, une hormone naturelle. Cette hormone est le principal facteur qui stimule la croissance des ganglions myomateux. En d'autres termes, duphaston ne stimule que la croissance des nœuds et ne les réduit pas. Le médicament le plus récent sur le marché pour le traitement des fibromes utérins Esmya bloque sélectivement les récepteurs de la progestérone, l'empêchant de réaliser son effet sur les cellules, ce qui conduit à l'arrêt de la croissance des ganglions et à leur réduction, mais cet effet est réversible, car le médicament ne peut pas être pris pendant une longue période. Ainsi, duphaston fait croître les ganglions du myome et ne traite pas les fibromes utérins. Et si le médecin vous a prescrit ce médicament comme traitement des fibromes utérins (sauf dans un cas: duphaston peut être raisonnablement prescrit pour provoquer des menstruations, et cela est permis) - changez de médecin.

MYTHE 12: S'il y a un fibrome, vous devez couper le fibrome!

En réalité. L'ablation chirurgicale des ganglions myomateux chez les femmes qui ne prévoient pas de grossesse n'a aucun sens. Du moins puisqu'il existe une alternative sous forme d'embolisation de l'artère utérine (EAU).

Dans la plupart des cas, la myomectomie (ablation des nœuds de l'utérus) est une opération visant à restaurer temporairement l'anatomie de l'utérus afin qu'une femme puisse porter et donner naissance à un bébé. L'effet temporaire de la myomectomie est associé à un taux de récidive élevé de croissance ganglionnaire (10-15% par an!). Si une femme ne planifie pas de grossesse et qu'elle a un myome utérin symptomatique, dans la grande majorité des cas, l'embolisation de l'artère utérine doit être préférée. Pourquoi? Le fait est que les EAU, avec une efficacité de 96 à 98%, éliminent tous les symptômes des fibromes utérins, c'est-à-dire qu'ils résolvent le principal problème d'une femme qui affecte la qualité de vie.

La probabilité de récidive de la maladie après les EAU est inférieure à 2% sur toute la période d'observation. De plus, en règle générale, une telle rechute est associée à la restauration du flux sanguin et est facilement éliminée par une procédure supplémentaire. Ainsi, grâce aux EAU, le patient résout une fois pour toutes le problème des fibromes utérins. Et en même temps, elle n'a pas à subir d'anesthésie générale et de chirurgie abdominale. Cela s'applique pleinement aux opérations laparoscopiques, dont la fréquence des complications est encore plus élevée que dans les opérations conventionnelles (laparotomiques)..

Évidemment, une opération complexe et relativement longue sous anesthésie générale, accompagnée de pertes de sang, avec toute une liste de dizaines de complications possibles, et entraînant également des rechutes, n'est pas le meilleur moyen de résoudre le problème des règles abondantes ou de la sensation de pression sur la vessie lorsqu'il existe une alternative sous la forme embolisation de l'artère utérine.

L'utilisation de Buserelin-depot pour le traitement du léiomyome utérin

Un traitement hormonal efficace pour le léiomyome utérin fournira un dépôt de buséréline. Le médicament sous forme d'injections modifie le fond endocrinien dans le corps de la femme, supprimant la croissance des ganglions myomateux et empêchant la détérioration du processus tumoral. Le médicament est utilisé selon des indications strictes et sous surveillance médicale obligatoire. Il est nécessaire de suivre attentivement et attentivement les recommandations d'un spécialiste, car Buserelin Depo a un effet important sur les structures productrices d'hormones du cerveau. Les examens des femmes qui ont reçu une hormonothérapie à long terme avec un médicament injectable indiquent un effet positif dans le léiomyome et des effets secondaires dans le contexte du traitement médicamenteux.

Propriétés du médicament

Buserelin Depot est un médicament créé pour le traitement des maladies endocriniennes chez les femmes et les hommes. La base d'un médicament synthétique est une substance similaire aux hormones naturelles produites par l'hypothalamus. Le médicament agit sur l'hypophyse, augmentant la concentration dans le sang des principales hormones reproductrices - FSH et LH. Cet effet sur le fond endocrinien entraîne une diminution de la concentration d'oestrogène et une diminution du risque de croissance des ganglions myomateux.

Les avantages du médicament comprennent:

• un effet thérapeutique rapide pour les fibromes utérins;
• 1 injection par mois suffit pour obtenir un bon résultat;
• préservation du principal organe reproducteur et fertilité.

Après injection intramusculaire, Buserelin Depo fournit un apport médicamenteux à long terme dans la circulation sanguine et un effet sur les fibromes utérins pendant 4 semaines. Les examens des femmes montrent que le traitement bien sûr aide à réduire considérablement la taille du léiomyome et crée les conditions pour la réalisation du rêve d'avoir un bébé.

Il est important d'entendre votre médecin et de faire tout ce qu'il faut pour fournir un traitement pour la tumeur musculaire et maintenir la capacité de concevoir et de porter un fœtus..

Indications de la thérapie

Buserelin Depot est activement utilisé par les médecins pour les types de pathologie gynécologique suivants:

• leiomyome utérin;
• l'endométriose;
• processus hyperplasiques de l'endomètre avec un risque élevé d'oncopathologie;
• tumeurs des glandes mammaires;
• infertilité.

Le médicament est utilisé strictement selon les indications: vous ne pouvez pas utiliser vous-même des injections d'un agent hormonal puissant. La surveillance médicale implique des visites régulières chez un spécialiste, un dépistage échographique et des examens hormonaux.

Contre-indications

Comme le montrent les critiques des médecins, il est impossible de mener un traitement à long terme pour les gros fibromes utérins. Buserelin Depot est souvent utilisé au 1er stade de la polythérapie: après une courte série d'injections, la taille de la tumeur musculaire diminue, ce qui permet de réaliser l'opération avec un moindre risque de complications. L'hormonothérapie est contre-indiquée dans les conditions suivantes:

• néoplasme malin nécessitant un traitement chirurgical;
• Grossesse et allaitement;
• réactions allergiques;
• maladie grave du foie et des reins.

Il est nécessaire de traiter avec prudence lorsque le nombre de complications augmente, qui se manifestent par des symptômes neurologiques..

Schéma thérapeutique

Le traitement standard comprend des injections mensuelles. Le médecin vous prescrira Buserelin Depot 1 injection tous les 30 jours à intervalles réguliers. Il est optimal de faire des injections dans un établissement médical, ou une infirmière expérimentée peut faire des injections à domicile. Les conditions importantes sont le respect de la posologie du médicament et le strict respect de la méthode d'administration du médicament. La durée du traitement est de 3 à 6 mois. Le médecin utilisera la monothérapie, ou prescrira un cours d'injections au stade de la préparation à la chirurgie.

Effets secondaires du traitement à long terme

Buserelin Depo affecte le travail des structures cérébrales - la glande pituitaire et l'hypothalamus. La suppression de la fonction hormonale a un effet positif sur les fibromes utérins, mais peut provoquer les manifestations désagréables suivantes:

• mal de crâne;
• problèmes de sommeil;
• troubles émotionnels sous forme d'états dépressifs, nervosité, irritabilité;
• transpiration abondante périodique dans le contexte de réactions vasculaires;
• saignements utérins acycliques sous la forme de règles rares au hasard;
• diminution du désir sexuel;
• sécheresse vaginale sévère avec démangeaisons;
• un effet négatif sur le métabolisme des minéraux avec une diminution de la quantité de calcium dans les os;
• réactions allergiques.

Les commentaires des médecins sont sans ambiguïté: Buserelin Depo a un effet prononcé sur l'équilibre hormonal du corps féminin, formant une ménopause artificielle et réversible. Tous les symptômes désagréables lors des injections sont dus à la suppression des fonctions endocriniennes dans le système reproducteur féminin et à l'effet sur l'activité des structures cérébrales.

La technique est simple et efficace - une femme fait des injections intramusculaires profondes tous les mois, en suivant les recommandations d'un spécialiste. Les 1-2 premiers mois sont des symptômes secondaires possibles - maux de tête et irrégularités menstruelles. Ensuite, la situation s'améliorera: il n'y aura pas de menstruation et les manifestations neurologiques deviendront moins prononcées. Buserelin Depo est une thérapie hormonale très efficace pour le léiomyome utérin, qui empêche la croissance des tumeurs musculaires et préserve la fonction fertile..

Injections de «buséréline» pour les fibromes

Un fibrome utérin est un néoplasme bénin qui survient chez 85% des femmes. Les méthodes de traitement de la maladie dépendent en grande partie de la nature de la tumeur elle-même, de son emplacement, de sa taille, de la présence d'une jambe, de l'état général du patient, de la présence de maladies concomitantes et d'un certain nombre d'autres facteurs.

Des informations détaillées sur les spécificités du développement des fibromes utérins, son diagnostic, son traitement et sa prévention sont disponibles sur notre site Internet. Le conseil d'experts du site est toujours prêt à répondre à toutes vos questions et à donner les recommandations nécessaires. Dans les premiers stades de développement, avec de petits fibromes, le traitement médicamenteux est efficace.

Traitement médical des fibromes utérins

À ce jour, un médicament, Esmya, a prouvé son efficacité dans les fibromes utérins. C'est un agent non hormonal dont l'action vise à bloquer les récepteurs de la progestérone - la principale hormone qui favorise la croissance des ganglions myomateux.

Le cours de la prise du médicament "Esmya" conduit à un arrêt de la croissance des ganglions tumoraux, ainsi qu'à une diminution de sa taille. L'efficacité d'une telle thérapie dépend du nombre de récepteurs de progestérone dans le fibrome lui-même. En conséquence, les résultats du traitement peuvent être complètement différents - d'un manque total d'efficacité à un effet thérapeutique prononcé..

Le traitement médicamenteux est indiqué pour les petits néoplasmes et dans les cas où la chirurgie ou l'embolisation de l'artère utérine est redondante. Dans ce cas, le médicament "Esmia" vous permet de prévenir le développement de la tumeur et de la rendre cliniquement insignifiante.

Si nécessaire, le cours du traitement médicamenteux est répété dans le temps.

Avec le myome utérin, vous pouvez utiliser d'autres médicaments, mais leur efficacité est inférieure à celle de "Esmiya". Certains médecins conseillent de traiter les fibromes utérins avec une injection de «buséréline».

Injection de «buséréline» avec myome utérin

La buséréline est un médicament antinéoplasique analogue à la GnRH (hormone de libération des gonadotrophines). Cet agent a une action antiandrogénique, anti-œstrogène et antigonadotrope..

Lorsqu'elle est injectée, la «buséréline» pénètre dans la circulation sanguine et entre dans une chaîne de réactions biochimiques complexes, en commençant par les récepteurs situés dans le lobe antérieur de l'hypophyse. À ce moment, une augmentation à court terme du taux d'hormones sexuelles est observée dans le sang, suivie d'un arrêt complet de la synthèse des gonadotrophines par l'hypophyse (ce processus est réversible après la fin de la prise du médicament). Cela entraîne le manque de production d'hormones folliculo-stimulantes et lutéinisantes. À la suite de tous ces processus, une femme a une diminution prononcée du taux d'estradiol dans le sang (comme au début de la ménopause).

Tout ce système complexe entraîne un ralentissement de la croissance des néoplasmes hormono-dépendants. Avec l'administration à long terme de "Buserelin", une évolution inverse des myomes peut également être observée. Après avoir terminé le traitement médicamenteux par injections de «buséréline», le fond hormonal de la femme est complètement rétabli dans les deux à quatre mois.

Les injections de «buséréline» sont également utilisées avant la procédure de FIV (fécondation in vitro), dans le traitement complexe du cancer du sein, ainsi que pendant la préparation à la chirurgie de l'endométriose et immédiatement après celle-ci.

Injection de «buséréline» avec myome utérin: contre-indications

Le traitement des fibromes utérins ne doit être effectué que sous la stricte surveillance d'un médecin, en respectant toutes ses recommandations. Il est inacceptable de prendre des médicaments sans le consentement du médecin, même si de tels remèdes se sont avérés efficaces dans la lutte contre les fibromes utérins d'un ami, d'un parent, etc..

Le corps de chaque patient est individuel et peut donc réagir différemment à certains médicaments. Le programme de thérapie doit être sélectionné par un médecin qualifié, sur la base des résultats de recherche obtenus. Pour le diagnostic et le traitement de la pathologie, il est préférable de contacter des cliniques spécialisées pour le traitement des fibromes, où les médecins se spécialisent dans les maladies des organes du système reproducteur féminin.

En outre, ces cliniques sont équipées de tout l'équipement médical moderne nécessaire, permettant l'utilisation de méthodes de diagnostic précises et informatives, ainsi que d'un traitement doux efficace..

Sur notre site Web, vous pouvez utiliser le service de consultation par e-mail. Les médecins en ligne répondront à toutes vos questions et coordonneront d'autres actions.

L'injection de Buserelin n'a pratiquement aucune contre-indication. Il n'est pas recommandé de l'utiliser uniquement dans les cas suivants:

• Pendant la grossesse;
• Pendant l'allaitement;
• En cas de réactions allergiques à la substance active du médicament;
• Avec le diabète sucré en présence de deux complications ou plus;
• Avec hypertension artérielle;
• Avec dépression.

«Buséréline» avec fibromes utérins: modes d’administration et doses

Le médicament "Buserelin" est produit sous deux formes: sous la forme d'un spray nasal et d'une suspension pour injections. En cas de myome utérin, des injections de buséréline en spray dans la cavité nasale sont plus souvent utilisées - une dose trois fois par jour dans chaque passage nasal. Le médicament doit être injecté à intervalles réguliers - environ toutes les six heures. Ainsi, la dose quotidienne du médicament est de 900 mcg de substance active "Buserelin".

Un cours de thérapie est commencé le premier ou le deuxième jour de la menstruation. Ensuite, le médicament est pris en continu pendant quatre à six mois. Avec des indications persistantes, le cours est prolongé.

En cas d'utilisation de "Buserelin" sous forme d'injection, il est nécessaire de préparer une suspension. Pour ce faire, un solvant est injecté dans le flacon avec la poudre avec des mouvements doux à l'aide d'une seringue avec une aiguille. Le conteneur n'est pas retourné. Ensuite, tout le contenu de la bouteille, soit 3,75 ml de médicament, est injecté dans le muscle fessier avec une injection.

L'injection est effectuée une fois toutes les quatre semaines. La durée moyenne des injections "Buserelin" est de six mois. En cas d'utilisation du médicament en préparation d'une intervention chirurgicale, les injections sont indiquées dans les trois mois.

Comment prendre le médicament - sous forme d'injections nasales ou d'injections, est déterminé par le médecin traitant. Il est catégoriquement contre-indiqué d'augmenter indépendamment la dose de buséréline ou de l'arrêter prématurément. Au mieux, le cours d'un tel traitement sera inefficace; en cas de surdosage, divers effets secondaires peuvent se développer..

Injection de buséréline pendant la grossesse et l'allaitement

Une injection de "Buserelin" est contre-indiquée pendant la période de gestation. La substance active du médicament réduit le niveau d'hormones, ce qui conduit à un avortement spontané.

Si la grossesse survient au cours des injections de «buséréline», dans ce cas, le médicament est annulé et le processus de développement intra-utérin du fœtus est soigneusement surveillé.

Injection de «buséréline» pour les fibromes: effets secondaires

En règle générale, les injections de «buséréline» sont bien tolérées par les patients et ne provoquent pas d'effets secondaires. Mais néanmoins ils existent et se manifestent dans les états suivants:

• Maux de tête;
• Sautes d'humeur soudaines;
• Rougeur de la peau, éruption cutanée et démangeaisons;
• Troubles du sommeil (cela peut être une somnolence accrue ou un sommeil léger);
• Saignements de nez;
• Attaques de nausées et vomissements;
• Dépression;
• Diminution de la mémoire;
• Sensation constante de soif;
• Gonflement des membres inférieurs;
• Possibilité de saignement vaginal dans les premières semaines après l'injection;
• Augmentation du taux de sucre dans le sang;
• Légère douleur dans le bas de l'abdomen;
• Crise hypertensive chez les patients sujets à l'hypertension artérielle.

Si un ou plusieurs des symptômes ci-dessus surviennent après une injection du médicament, vous devez demander l'avis d'un médecin. À ce jour, il n'y a eu aucun cas de surdosage avec des injections de buséréline.

Ainsi, nous pouvons conclure que les injections de buséréline peuvent être efficaces dans le traitement des fibromes utérins, alors que le médicament n'a pratiquement aucune contre-indication.

Le résultat du traitement avec des injections de ce médicament dépend de nombreux facteurs:

• La taille du fibrome;
• Emplacements des sites;
• Le degré de croissance de la tumeur;
• Caractéristiques individuelles du corps du patient, etc..

Il est important de comprendre que les injections de buséréline, comme d'autres médicaments pour le traitement des fibromes utérins, n'ont un effet thérapeutique qu'avec de petits fibromes. Si le néoplasme dépasse trois centimètres de diamètre, il est conseillé de procéder à une intervention chirurgicale ou à une embolisation des artères utérines.

Le traitement chirurgical, à son tour, s'accompagne d'un risque de complications. Parmi eux, on peut distinguer la formation d'adhérences aux endroits où les nœuds ont été retirés, ainsi que la probabilité de saignement..

L'embolisation de l'artère utérine est actuellement le type de traitement optimal et le plus efficace. La technique implique le blocage des artères utérines, à travers lesquelles le sang pénètre dans les fibromes et les nourrit, avec une substance inerte spéciale.

Après la procédure, le myome commence à se dessécher comme une fleur sans arrosage. Dans le même temps, l'organe génital continue de fonctionner normalement, recevant du sang par les artères des ovaires et d'autres petits vaisseaux sanguins. Ce résultat ne peut être obtenu ni avec l’aide d’un traitement médicamenteux, en particulier des injections de «buséréline», ni en pratiquant une intervention chirurgicale..

L'embolisation de l'artère utérine résout une fois pour toutes le problème des fibromes. Vous pouvez trouver des informations détaillées sur les caractéristiques de l'embolisation auprès du conseil d'experts de notre site Web. Vous pouvez prendre rendez-vous avec l'une des cliniques spécialisées pour le traitement des fibromes utérins en appelant les téléphones indiqués sur le site.

Traitement efficace des fibromes utérins avec des médicaments

De plus en plus, les femmes en âge de procréer et en période préménopausique sont confrontées à une formation myomateuse dans l'utérus. La maladie peut être asymptomatique pendant une longue période, ce qui retarde la détection de la maladie et conduit à la croissance de la tumeur. Dans les premiers stades du développement des nodules, un traitement conservateur est recommandé. Considérez quels médicaments sont utilisés pour traiter les fibromes utérins, quand sera le plus efficace de l'utilisation.

À qui la pharmacothérapie est-elle indiquée??

Malheureusement, le traitement médicamenteux des fibromes utérins ne convient pas à toutes les femmes. Les médicaments arrêtent la croissance des ganglions, déclenchent le mécanisme de suppression des néoplasmes et sont utilisés pour prévenir les complications. Lors du choix d'une direction thérapeutique, le médecin prend en compte de nombreux critères: le degré de négligence des fibromes utérins, la localisation et le nombre de néoplasmes, les manifestations cliniques, l'âge et le mode de vie du patient, les maladies concomitantes.

Les principaux indicateurs de la thérapie conservatrice sont:

• petit nœud myomateux (jusqu'à 2 cm);
• faible dynamique de la croissance tumorale;
• absence de symptômes aigus nécessitant une élimination immédiate;
• la présence de contre-indications à l'opération;
• manque de compression des organes et des vaisseaux sanguins voisins.

Dans la pratique médicale, une méthode de traitement combinée est souvent utilisée: l'hormonothérapie et la chirurgie, dans lesquelles les méthodes mini-invasives sont préférées (ablation aux EAU et FUS).

Avec une intervention chirurgicale, il existe un risque élevé de blessures aux organes du système reproducteur féminin. Cela entraînera des problèmes de conception, de gestation et d'accouchement. Si une femme envisage de devenir mère, un traitement conservateur est préférable. N'oubliez pas qu'il existe des variétés de formations myomateuses qui ne sont éliminées que rapidement.

Médicaments anti-inflammatoires

À eux seuls, les anti-inflammatoires ne sont pas capables d'arrêter la croissance d'un néoplasme ou de débarrasser une femme des fibromes utérins. Ils sont utilisés en combinaison avec d'autres moyens. L'action des médicaments vise à éliminer les symptômes négatifs, à atténuer les effets de l'hormonothérapie.

Wobenzym

La préparation naturelle combinée a trouvé une large application en médecine (systèmes génito-urinaire, cardiovasculaire, organes ORL, tractus gastro-intestinal). Se compose d'enzymes d'origine animale et végétale à action protéolytique (visant à décomposer les protéines).

En raison de la combinaison de composants enzymatiques, Wobenzym a un effet immunomodulateur, anti-œdème, anti-inflammatoire et analgésique secondaire sur le corps. Améliore la microcirculation sanguine, empêche la formation d'adhérences, réduit l'œdème, normalise la réponse immunitaire locale. Recommandé pour les fibromes utérins compliqués d'endométriose, kystes.

Une augmentation du flux sanguin local peut provoquer la croissance du nœud myome. Tous les médicaments ne doivent être pris que sous surveillance et avec rendez-vous du médecin traitant.

Renforce l'effet de certains médicaments, participe à la régénération (cicatrisation), affecte les facteurs de croissance et les niveaux hormonaux. Les composants de Wobenzym atténuent les effets négatifs sur le corps féminin des agents antibactériens et hormonaux utilisés dans le traitement des formations myomateuses. Pour cette raison, l'effet positif du traitement est plus rapide et la gravité des effets secondaires diminue..

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont utilisés comme agents thérapeutiques d'appoint. Ces médicaments issus de fibromes utérins ne soulagent pas, mais réduisent seulement les manifestations cliniques de la pathologie. Les AINS sont recommandés pour les saignements utérins sévères et pour soulager les crampes pendant la menstruation. Les médicaments ont un effet analgésique prononcé..

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont de deux types selon la demi-vie: longue (plus de 12 heures) et courte (moins de 4 heures). Les sensations douloureuses lors des saignements associés à un spasme d'organe sont mieux éliminées par les médicaments du deuxième type.

Ibuprofène

Les sensations douloureuses avec les fibromes utérins sont l'un des symptômes les plus courants. Dans le même temps, une femme éprouve non seulement des souffrances physiques, mais également des troubles psycho-émotionnels. L'ibuprofène aidera à soulager les spasmes et à éliminer les manifestations douloureuses mineures.

Le médicament a fait ses preuves comme analgésique après une embolisation de l'artère utérine. Les patients qui ont subi la procédure éprouvent des sensations douloureuses d'intensité variable pendant 6 à 8 jours. Le schéma thérapeutique de l'ibuprofène est bien toléré et améliore considérablement le bien-être.

Nimesil

Très souvent, les patientes atteintes de ganglions myomateux se plaignent d'une douleur accrue pendant les règles. Un phénomène négatif similaire est observé chez une femme sur trois avec un changement pathologique de l'utérus. Dans ce cas, Nimesil aide, qui a des effets antipyrétiques et analgésiques. Les granules à dissolution rapide du médicament sont plus doux que les autres médicaments de ce groupe, n'irritent pas la muqueuse gastro-intestinale.

Dexalgin

Le médicament Dexalgin appartient à la catégorie des AINS, a des effets anti-inflammatoires, antipyrétiques et analgésiques. Soulage les crampes menstruelles légères à modérées.

Il a une longue liste d'effets secondaires, y compris des troubles du tube digestif (constipation), du système génito-urinaire (polyurie, irrégularités menstruelles). Si la formation myomateuse crée une compression des organes voisins, la prise de Dexalgin ne peut qu'intensifier les symptômes négatifs.

Thérapie hormonale pour les fibromes

La principale raison de l'apparition de ganglions myomateux est considérée comme un déséquilibre des hormones sexuelles féminines. Une augmentation des taux d'œstrogènes peut entraîner des modifications pathologiques de l'utérus. Pour arrêter la croissance tumorale, les niveaux d'hormones doivent être normalisés. À cette fin, un certain nombre de médicaments hormonaux sont prescrits..

Traitement avec des contraceptifs oraux combinés

Les contraceptifs oraux combinés (COC) ne sont pas une priorité dans le traitement des formations myomateuses. Des études cliniques ont montré que ce groupe de médicaments aide à réduire les ganglions, si leur taille ne dépasse pas un centimètre et demi. Les COC, en plus de la fonction principale (contraceptif), soulagent efficacement les symptômes négatifs.

Après avoir pris les médicaments, le cycle menstruel de la femme se normalise, la durée et la profusion des saignements diminuent, les douleurs dans le bas de l'abdomen disparaissent.

Claira

Klayra est un contraceptif basé sur les hormones estradiol et diénogest. Il est souvent utilisé dans le traitement des fibromes utérins. Les comprimés stabilisent le fond hormonal d'une femme, ce qui affecte le développement de la tumeur - il arrête la croissance. Le médicament régule le cycle, réduit la durée des menstruations, leur intensité, soulage la douleur, empêche le développement de l'endométriose. Convient aux femmes en âge de procréer précoce, ne convient pas aux personnes âgées.

Byzanne

Le principe actif des comprimés de Byzanne est le diénogest, qui a un effet gestagène. Renforce la membrane muqueuse de l'utérus, provoque une inhibition des hormones sexuelles, ce qui réduit la prolifération pathologique du tissu musculaire dans la région de l'organe génital et de l'endomètre. Le médicament a fait ses preuves dans la lutte contre l'endométriose et les fibromes nodulaires.

Novinet (Marvelon et Mercilon)

Le contraceptif oral Novinet à base d'éthinylestradiol et de désogestrel élimine efficacement les néoplasmes jusqu'à 2 cm de diamètre. Il normalise les niveaux hormonaux dans le corps féminin, ce qui fait que la tumeur cesse de croître et se dégrade avec le temps. Stabilise le cycle menstruel, réduit la douleur, la durée et la profusion des saignements.

Rigevidon et Ovidone

Contraceptifs oraux monophasiques à base de lévonorgestrel et d'éthinylestradiol. Ils combattent les troubles fonctionnels du cycle féminin, les sensations douloureuses. Affectent les niveaux hormonaux, sont efficaces pour les petites formations myomateuses. Regulon a un effet similaire..

Lindinet et Logeste

Les fonds sont appelés contraceptifs monophasiques. Les ingrédients actifs sont le gestodène et l'éthinylestradiol. En plus de prévenir la grossesse, il a un effet positif sur le cycle menstruel. Les menstruations deviennent régulières, non abondantes, moins douloureuses. Le risque de développer une anémie, des formations kystiques et myomateuses, une inflammation du système génito-urinaire, une oncologie de l'endomètre diminue.

Agonistes de la GnRH dans le traitement des fibromes

Les agonistes de l'hormone de libération des gonadotrophines ont fait leurs preuves dans le traitement des ganglions myomateux. Les médicaments de ce groupe inhibent la production d'hormones gonadotropes dans le corps féminin, ce qui conduit à l'apparition de la ménopause artificielle.

Cette condition est réversible. Après la fin du cours thérapeutique, la menstruation est rétablie en 1 à 2 mois. La durée du traitement est de 3 à 6 mois. Il n'est pas recommandé de prendre le médicament plus longtemps - cela entraînera une diminution des œstrogènes et des changements pathologiques graves (par exemple, l'ostéoporose).

Les effets indésirables liés à la prise d'antagonistes de la GnRH sont:

• diminution de la libido;
• l'apparition de bouffées de chaleur, comme à la ménopause;
• troubles nerveux, dépression.

Ils font face efficacement aux grandes formations myomateuses, sont prescrits avant les interventions chirurgicales afin de réduire le nœud. Un inconvénient important du traitement est la reprise possible de la croissance du néoplasme après l'arrêt du traitement..

Triptoréline

La triptoréline est un analogue synthétique de l'hormone de libération de l'hormone lutéinisante. Il fait partie des médicaments suivants: Dipherelin, Decapeptil et Decapeptyl-depot. Nommé pour l'endométriose, les ganglions myomateux, la FIV. Au cours du traitement, il est nécessaire de contrôler le taux d'hormones stéroïdes sexuelles et la taille de l'organe génital. Au cours du premier mois, il est conseillé à une femme de prendre des contraceptifs non hormonaux en parallèle.

Goséréline

Un autre analogue de la GnRH naturelle est la goséréline, qui fait partie de Zoladex. Habituellement utilisé en complément avant la chirurgie. Réduit la taille des fibromes et de l'utérus, réduit le risque de perte de sang importante pendant la chirurgie. Au stade initial du traitement, il peut y avoir une exacerbation des symptômes..

Nafarelin (Sinarel)

Le spray Sinarel à base de nafaréline est administré par le nez (par voie endonasale). Il est le plus souvent utilisé pour l'endométriose et la FIV. Au début du cours, il améliore la stéroïdogenèse dans les ovaires, mais avec une utilisation prolongée la supprime. L'écoulement nasal concomitant ne réduit pas l'absorption de l'ingrédient actif.

Buserelin

L'analogue synthétique de la GnRH, la buséréline, est produit sous forme d'implants, d'injections, de gouttes, de sprays, de solutions. Buserelin-depot est recommandé pour le myome, l'endométriose, l'infertilité, le syndrome prémenstruel. Il a un certain nombre de contre-indications: diabète sucré, insuffisance rénale, oncologie, grossesse. Il est utilisé en période postopératoire pour éviter la récidive des fibromes.

Léiproréline

Selon les résultats des études cliniques, la leuproréline a montré une plus grande efficacité et une meilleure tolérance dans le traitement des formations myomateuses. Il fait partie de Lukrin-depot, fournit un effet thérapeutique stable. Réduit la taille des ganglions du myome jusqu'à 60%, arrête les saignements, prévient l'anémie.

Antiprogestogènes

Les médicaments pour les fibromes utérins issus d'une série d'antiprogestogènes sont souvent utilisés en thérapie. Les comprimés agissent sur les récepteurs progestatifs, bloquant leur fonctionnement normal, réduisant l'effet de la progestérone sur les cellules musculaires de l'organe génital.

Une caractéristique des médicaments de ce type est un effet direct sur les formations de myome, empêchant la division des cellules pathogènes. En conséquence, la tumeur arrête sa croissance et se dissout progressivement. N'affecte pas les œstrogènes, ce qui empêche les femmes de développer des symptômes de la ménopause.

Préparations de mifépristone

Le médicament le plus courant de cette série est la mifépristone, basée sur la substance synthétique du même nom. Il est utilisé au stade préparatoire avant la chirurgie (réduit la taille de l'utérus et des tumeurs, réduit les saignements) et en tant que traitement conservateur indépendant. D'autres médicaments sont également prescrits tels que Ginepristone, Miropriston, Ginestril, Zhenale, Mifeprex et Mifegin. La substance active en eux est la même, la seule différence réside dans le nom et le prix.

Antigonadotrophines

Les médicaments sont très rarement utilisés dans le traitement des fibromes, car ils affectent négativement le corps de la femme, provoquant un grand nombre d'effets secondaires. Prescrit lorsque d'autres médicaments hormonaux ont échoué.

Danazol

Sur la base du danazol androgène synthétique, les médicaments suivants sont produits: Danogen, Danol, Verodanazol et Danazol. Son effet sur les fibromes utérins n'a pas encore été entièrement compris. Certains experts estiment que le médicament ne réduit pas la taille des néoplasmes..

Les médicaments de ce groupe ont un effet similaire aux hormones sexuelles mâles. Réduit les sensations douloureuses, l'intensité des saignements menstruels. A un certain nombre d'effets secondaires:

• perturbation du tube digestif;
• échecs de cycle, bouffées de chaleur;
• mal de crâne;
• réactions allergiques;
• spasme musculaire;
• nervosité accrue, insomnie;
• anomalies hépatiques.

Gestrinone

Le médicament Nemestran, basé sur la substance synthétique gestrinone, réduit la libération de gonadotrophine. Une atrophie du myomètre se produit, la douleur et les saignements abondants disparaissent. Le résultat apparaît dès le premier mois de traitement. La carence en œstrogènes dans le corps féminin arrête la croissance des fibromes dans l'utérus.

Gestagens

Les médicaments Gestagen sont largement utilisés chez les gynécologues en raison de leur efficacité et de leur prix abordable. Les médicaments bloquent la production d'œstrogènes par les ovaires. Comprend la progestérone pure, également connue sous le nom de progestatifs.

Il n'est pas pratique de prescrire pour le traitement des fibromes utérins, mais peut être utilisé en cas d'aggravation de l'endométriose ou en cas de menace de fausse couche (avec un manque de progestérone).

Norkolut

La substance active est la noréthistérone. Norkolut arrête la croissance des néoplasmes, normalise les hormones et le cycle menstruel, réduit l'intensité des saignements utérins et réduit l'épaisseur de l'endomètre. Déconseillé aux femmes en âge de procréer (provoque une anovulation).

Préparation 17-OPK

La préparation injectable de solution d'huile de capronate de 17-hydroxyprogestérone à 12,5% est disponible en ampoules de 1 ml. L'injection est administrée par voie intramusculaire, deux fois par semaine. Après 3 mois, une atrophie de la membrane muqueuse interne de l'utérus et une diminution de sa taille sont observées.

Hormonothérapie substitutive (progestatifs)

Le traitement hormonal substitutif est conçu pour éliminer les symptômes négatifs de la ménopause, tandis que des agents progestatifs sont prescrits qui peuvent provoquer la croissance tumorale.

Chez les femmes ménopausées, les fibromes peuvent cesser de se développer indépendamment. À des fins médicinales, il est préférable d'utiliser des progestatifs non stéroïdiens ayant un effet antiprolifératif (Kliogest et Trisequens).

Femoston

Agent hormonal combiné à base de dydrogestérone et d'œstrogène. Restaure le niveau d'hormones et de pression artérielle, prévient l'athérosclérose et l'ostéoporose, réduit la ménopause. Recommandé après l'ablation chirurgicale des ganglions myomateux comme THS.

Préparations Kliogest et Trisequencing

Médicaments antiménopausiques conçus pour réduire les symptômes désagréables pendant la période pré et post-ménopausique.

Duphaston

Recommandé pour les fibromes utérins compliqués d'endométriose. Réduit les manifestations cliniques de la maladie. Prendre de petites doses de Duphaston donne un résultat positif si la taille des ganglions est insignifiante. L'augmentation de la dose provoquera une croissance tumorale.

Médicaments hormonaux

L'hormonothérapie est le moyen le plus courant de traiter les fibromes utérins. On pense que le développement d'un néoplasme se produit en raison d'une diminution de l'activité de la progestérone dans le contexte d'un excès d'œstrogène. Par conséquent, la normalisation du fond hormonal arrête le développement de la tumeur et déclenche le mécanisme de sa dégradation. Ce type de traitement est sélectionné individuellement, en tenant compte des caractéristiques du corps du patient. Le cours dure de 6 mois à plusieurs années.

Janine et Utrozhestan

Le remède combiné Janine fait référence aux contraceptifs oraux. Efficace pour les fibromes ne dépassant pas 15 mm. Les analogues courants sont Utrozhestan et Silhouette.

Novaring

Le contraceptif hormonal local Novaring est un anneau vaginal. Il est prescrit après l'ablation des ganglions du myome si l'utérus a été préservé. Empêche l'endométriose et les fibromes utérins après la chirurgie.

Dispositif intra-utérin Mirena

Mirena - un système gestagène intra-utérin est recommandé pour le myome utérin nodulaire en association avec une hyperplasie de l'endomètre. Il n'affecte pas la croissance du néoplasme, mais élimine les symptômes négatifs de la pathologie. L'hormone lévonorgestrel a des effets analgésiques et hémostatiques.

Homéopathie dans le traitement des ganglions myomateux

Les préparations homéopathiques à base d'ingrédients naturels d'origine végétale ont un effet bénéfique sur le corps féminin dans son ensemble. Inefficace pour les nœuds de grande et moyenne taille. L'homéopathie est un traitement alternatif sans danger pour le corps féminin. Très souvent, des bougies à la propolis et des recettes folkloriques basées sur des collections de plantes médicinales sont utilisées..

Récemment, des remèdes thaïlandais Jiaogulan, à base de l'herbe gynostemma à cinq feuilles, et des capsules de Noni, qui comprennent de l'extrait de fruit de la plante de morinda, des préparations ayurvédiques.

Mammosan

Une préparation homéopathique à base d'ingrédients à base de plantes rétablit les niveaux hormonaux, a un effet détoxifiant et anti-inflammatoire. Disponible sous forme de granulés, qui se dissolvent avant les repas.

Tsi-Klim

Une préparation à base de plantes, contient des composants biologiquement actifs similaires aux hormones sexuelles féminines. Recommandé pour le léiomyome, réduit les manifestations négatives de la ménopause, affecte de manière insignifiante les néoplasmes bénins.

Mastodinon

Avec les fibromes, il est prescrit comme médicament adjuvant qui atténue les symptômes et rétablit les niveaux d'hormones. Normalise le cycle féminin, ne crée pas de dépendance, mais présente un certain nombre de contre-indications.

Mastofit

Ce n'est pas un médicament, appartient à la catégorie des compléments alimentaires (additifs biologiquement actifs). La composition de Mastofit contient des concentrés de chou brocoli et d'algue fucus. Il est prescrit pour les pathologies féminines œstrogéno-dépendantes: SPM, endométriose, maladies des glandes mammaires, myome. Agit comme agent prophylactique, réduit le risque de cancer.

Cyclodinone

Les ingrédients actifs de la cyclodinone visent à restaurer les niveaux hormonaux. Le médicament ne peut pas arrêter la croissance du néoplasme ni réduire le nœud. Atténue les manifestations cliniques de la pathologie, est utilisé pour les troubles du cycle, les changements hyperplasiques de l'endomètre, les maladies des glandes mammaires.

Miomin

Le plus récent remède naturel combat les néoplasmes causés par une augmentation des œstrogènes. Convient bien même au virus du papillome humain. Les composants actifs normalisent le fond hormonal, bloquent la division des cellules pathogènes, suppriment la croissance tumorale, stimulent la défense immunitaire et réduisent la taille des ganglions du myome (jusqu'à 1 cm par mois). Recommandé pour un traitement répété, minimise le risque de rechute.

Befungin

Phytothérapie à base d'extrait de champignon de bouleau, réputé pour ses propriétés régénérantes. Le médicament augmente l'immunité, soulage la douleur, normalise le système endocrinien, le tractus gastro-intestinal. Il tonifie et renforce le corps féminin, il est prescrit pour toutes les formations myomateuses (intramurales, sous-muqueuses et abdominales). Réduit les saignements, empêche le développement de l'anémie ferriprive. Il est prescrit dans la période postopératoire pour la récupération après le retrait du nœud.

Remens

Le médicament non hormonal Remens agit comme un complément dans le traitement des fibromes. Restaure les hormones et le cycle menstruel, atténue les symptômes de la maladie. La réception s'accompagne d'effets secondaires rares et mineurs sous forme de troubles gastro-intestinaux et d'allergies.

Agents hémostatiques (hémostatiques), activateurs de la formation de thromboplastine

La manifestation la plus courante de la formation myomateuse est le saignement utérin, qui finit par devenir acyclique. La décharge devient intense et prolongée ou lente incessante. La condition est dangereuse avec l'apparition de saignements abondants, qui peuvent être mortels. Les médicaments hémostatiques et stimulant la thromboplastine sont utilisés comme ambulance et sont également inclus dans le traitement principal des fibromes utérins.

Dicinon

Un médicament hémostatique basé sur la substance hémostatique éthamsylate est un activateur de la formation de thromboplastine (une protéine contenue dans la membrane cellulaire impliquée dans la formation d'un thrombus). Il est utilisé pour les saignements abondants, y compris gynécologiques.

Tranexam

Un médicament à base d'acide tranexamique est prescrit par voie orale et sous forme d'injections, en fonction de l'intensité du saignement. Le médicament empêche la dissolution des caillots sanguins, qui bloquent la lumière du vaisseau endommagé.

Vikasol

Le médicament Vikasol est un analogue de la vitamine K et compense son manque dans le corps du patient. Favorise la coagulation du sang.

Vitamines et compléments alimentaires en thérapie

En raison de saignements sévères, l'état de la femme s'aggrave, il existe un risque d'anémie. Les vitamines doivent être incluses dans le schéma thérapeutique des formations myomateuses afin de compenser le manque de fer et d'autres substances.

Les compléments alimentaires ont également fait leurs preuves. Bien qu'ils ne soient pas des médicaments, ils aident à résoudre les nœuds dans les premiers stades. Bien toléré, provoque rarement des effets secondaires. Le plus souvent utilisé: complément alimentaire chinois Tianshi et Stella capsules.

Vitamine K

Normalise la coagulation du sang. Le manque dans le corps provoque des saignements utérins prolongés.

Vitamine E

Une quantité suffisante de vitamine E dans le corps contribue au rétablissement rapide de l'équilibre hormonal et à l'élimination de l'excès d'œstrogène.

Les bienfaits de l'acide folique

Affecte le processus de division cellulaire, améliore la qualité du sang, normalise les hormones et la circulation sanguine.

Vitamines B

Ils neutralisent les effets nocifs des médicaments sur le corps du patient, rétablissent la fonction hépatique, améliorent les processus métaboliques et la cicatrisation des plaies.

Folacine

Médicament d'acide folique. Empêche l'anémie, améliore les capacités de régénération du corps.

Estrovel

Préparation naturelle sous forme de gélules, comprend des acides aminés et des vitamines du groupe B. Normalise le cycle, donne une poussée de force, améliore le bien-être général.

Indinol et Indol forte

Les suppléments Indol Forte et Indinol sont fabriqués à base de chou brocoli. Ils augmentent la capacité du corps féminin à se débarrasser de la pathologie du système reproducteur. Prescrit pour la dysplasie cervicale, la mastopathie, l'adénomyose et les fibromes.

Penoxal Forte

Un produit biologique unique avec une activité antitumorale élevée. Non toxique, non addictif, arrête la croissance tumorale, réduit le risque de cancer.

Épigallate

Le complément alimentaire supprime la croissance des tumeurs du myome, empêche la formation de nouveaux nœuds, soulage l'inflammation, a un effet antioxydant.

Esmya (Ulipristal)

Les comprimés d'Esmya contiennent de l'acétate d'ulipristal, un modulateur des récepteurs de la progestérone. Le médicament réduit la taille des fibromes, arrête les saignements sans dégénérescence du tissu osseux et symptômes climatériques. Des études médicales ont montré une rémission stable et la capacité d'éviter la chirurgie dans 50% des cas.

Quels médicaments sont efficaces pour traiter les fibromes?

Chaque organisme est individuel et les maladies se déroulent de différentes manières. Seul un médecin expérimenté peut choisir le schéma thérapeutique le plus efficace pour les fibromes utérins. L'hormonothérapie est souvent prescrite si la taille du nœud est petite.

Avis des patients

Les examens du traitement conservateur sont variés: certains patients (principalement avec de petits ganglions myomateux) ont aidé, chez d'autres, la tumeur a repris sa croissance après l'arrêt de la prise de médicament. Les grandes lésions peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.

Tout traitement médicamenteux pour les fibromes utérins est à long terme. Vous ne pouvez pas vous soigner vous-même. Les médicaments sont prescrits et pris uniquement sous la supervision d'un gynécologue.