Les effets secondaires sont fréquents après la chimiothérapie. Les effets secondaires les plus courants de la chimiothérapie sont les nausées et les vomissements..

À l'hôpital de Yusupov, les patients reçoivent des soins efficaces visant à un rétablissement complet, ainsi qu'à des changements positifs tangibles chez les personnes atteintes de cancer. L'hôpital utilise des schémas thérapeutiques innovants conformes aux normes internationales.

Nausées après chimiothérapie: comment soulager les nausées

Il existe trois types d'effets secondaires (nausées et vomissements) après une chimiothérapie: aigus, différés et antérieurs. Caractéristiques des types d'effets secondaires de la chimiothérapie:

  • un effet secondaire aigu peut se développer au cours des premiers jours suivant l'utilisation de cytostatiques. Les vomissements sont intenses, l'utilisation d'un traitement antiémétique disparaît rapidement;
  • des nausées et des vomissements retardés se développent le deuxième jour ou plus tard après l'administration de médicaments chimiothérapeutiques. Les effets secondaires de la chimiothérapie peuvent durer plusieurs jours, les vomissements sont moins intenses que sous la forme aiguë;
  • des nausées et des vomissements antérieurs se développent selon un mécanisme réflexe, observés chez les patients qui ont reçu une prévention insuffisante des vomissements aigus et retardés.

Tous les agents chimiothérapeutiques ont la capacité de provoquer des nausées et des vomissements. La nausée après la chimiothérapie s'accompagne d'autres symptômes: transpiration, faiblesse, augmentation de la salivation, diminution de la pression artérielle et de la température des extrémités, vomissements et tachycardie. L'hormone de la bonne humeur, le neurotransmetteur sérotonine, est responsable du développement de nausées et vomissements aigus. Après la création des médicaments qui bloquent les récepteurs de la sérotonine, il est devenu possible d'aider pleinement les patients ayant subi une chimiothérapie.

Les agents chimiothérapeutiques sont classés en fonction de leur capacité à provoquer des effets secondaires, tels que des nausées ou des vomissements. Avant de commencer le traitement, le médecin recueille tous les faits sur l'état du patient, le type de néoplasme malin, la tolérance du corps à un médicament particulier dans le passé, si la chimiothérapie a été effectuée plus tôt.

Les nausées et les vomissements sont des effets secondaires graves qui réduisent la qualité de vie, la fatigue, la tension, la déshydratation, la dépression, les troubles du sommeil et le manque d'intérêt pour la vie. Cette condition joue un rôle négatif dans la lutte contre le cancer..

Qu'est-ce qui aide à soulager les nausées après la chimiothérapie

Vous ne pouvez pas combattre les nausées en prenant des liquides - jus, lait ou eau minérale. Le liquide augmente les nausées et les vomissements. Après des vomissements, l'état du patient ne s'améliore pas - les nausées continuent de le tourmenter. Après la chimiothérapie, il n'est pas recommandé de manger des aliments gras et frits - ils peuvent également provoquer le développement de nausées. Les repas doivent être composés de petits repas fréquents, avec un minimum d'épices, les aliments doivent être cuits à la vapeur, ils peuvent être cuits au four ou bouillis. Les baies et les fruits peuvent aider à soulager les symptômes de nausée.

Les comprimés de chimiothérapie contre les nausées sont des médicaments spéciaux qui bloquent les récepteurs de la sérotonine et réduisent le risque de nausées. Les médicaments doivent être pris en suivant strictement les instructions. Le médicament contre les nausées après la chimiothérapie est le plus souvent prescrit à l'avance par les chimiothérapeutes de l'hôpital Yusupov pour éviter le développement d'un effet secondaire. Les médicaments contre les nausées sont: emend, kitril, cerucal, zofran et autres.

Traitement des vomissements après chimiothérapie

Les vomissements après l'arrêt de la chimiothérapie à l'aide d'antiémétiques spéciaux - antiémétiques. Ils suppriment le développement des vomissements, soulagent l'état du patient. Les médicaments antiémétiques sont pris selon le calendrier, pendant toute la durée de la chimiothérapie. Les médicaments sont administrés sous forme de comprimés, perfusion intraveineuse ou injection.

Le traitement des vomissements après une chimiothérapie dépend du type d'effet secondaire. Le soulagement des vomissements préliminaires, qui se développe avec une chimiothérapie répétée, se produit le plus souvent avec une approche intégrée, comprenant: sédatifs, antiémétiques, aide psychothérapeute, hypnose. Pour arrêter les vomissements aigus, utilisez un antiémétique (ondansétron) + dexaméthasone. Des associations d'antiémétiques et de dexaméthasone sont utilisées pour soulager les vomissements retardés.

Diagnostics, types et probabilité de manifestations après chimiothérapie

Après avoir recueilli les antécédents du patient, le médecin peut choisir le médicament qui empêchera le plus efficacement le développement de nausées et de vomissements chez le patient après la chimiothérapie. Les nausées et vomissements sont plus susceptibles de se produire dans les circonstances suivantes:

  • si des nausées et des vomissements ont été observés lors du traitement précédent par chimiothérapie;
  • le patient est malade pendant le transport;
  • la tumeur maligne est grande;
  • le patient a moins de 50 ans;
  • patient - femme.

Où aller avec des nausées après une chimiothérapie?

Si, après une chimiothérapie, vous ressentez des nausées ou des vomissements, appelez immédiatement l'hôpital Yusupov par téléphone. Le médecin coordinateur prendra rendez-vous avec le chimiothérapeute et répondra à toutes vos questions.

Les médecins de l'hôpital Yusupov sont basés sur les dernières avancées dans le traitement du cancer. Nous prenons en charge les patients présentant des complications pendant la chimiothérapie, restaurons efficacement les fonctions perdues du système digestif.

Traitement antiémétique chez les patients cancéreux

Pourquoi les patients cancéreux vomissent-ils??

La chimiothérapie et la radiothérapie sont la cause la plus fréquente de nausées et de vomissements chez les patients cancéreux. Des nausées et des vomissements peuvent également survenir lors de l'introduction d'analgésiques narcotiques (Morphine, Omnopon), ils peuvent apparaître avec une hypercalcémie (augmentation du taux de calcium dans le sang).

Pourquoi des vomissements se développent lors de l'utilisation de la chimiothérapie?

Les agents chimiothérapeutiques stimulent le déclencheur (zone de déclenchement), qui est normalement responsable chez l'homme de "recevoir des signaux" du corps. Par exemple, en cas d'empoisonnement, le vomissement chez une personne est une réaction protectrice visant à évacuer les produits nocifs de l'estomac..

La stimulation de la zone de déclenchement avec des médicaments chimiothérapeutiques est un effet secondaire sans bénéfice. La zone de déclenchement envoie un signal au centre de vomissement et il y a une sensation de nausée et / ou de vomissement.

Les vomissements sont-ils dangereux pendant la chimiothérapie, la radiothérapie et doivent-ils être éliminés?

Les nausées et vomissements pendant la chimiothérapie peuvent aggraver considérablement l'état du patient (malaise, perte de liquide, d'électrolytes) et réduire la qualité de vie. Ceci, à son tour, peut conduire au refus d'une chimiothérapie ultérieure, ce qui peut prolonger la vie du patient..

Des vomissements fréquents peuvent entraîner des troubles électrolytiques et ainsi conduire à des conditions potentiellement mortelles.

Quels types de vomissements sont?

Les vomissements pendant la chimiothérapie peuvent être aigus (immédiatement après l'administration de médicaments chimiothérapeutiques) et retardés. La thérapie se prête principalement au premier type de vomissements.

Tous les médicaments de chimiothérapie provoquent-ils des nausées et des vomissements??

Non, tous les agents chimiothérapeutiques ne provoquent pas des nausées et des vomissements. Selon l'activité émétogène (capacité à provoquer des vomissements), les médicaments de chimiothérapie sont divisés en 5 groupes.

  • cisplatine
  • dacarbazine
  • mustargen
  • streptozocine
  • cytarabine

Le groupe à potentiel émétogène modérément élevé (provoquer des vomissements dans 60 à 90% des cas) comprend:

  • carmustine
  • cyclophosphamide
  • dactinomycine
  • carboplatine
  • ifosfamide

Le groupe à potentiel émétogène modéré (provoquer des vomissements dans 30 à 60% des cas) comprend:

  • doxorubicine (adriablastine)
  • rubomycine
  • mitomycine C

Le groupe à potentiel émétogène modérément faible (provoque des vomissements dans 10 à 30% des cas) comprend:

  • bléomycine
  • méthotrexate
  • étoposide

Si les vomissements se développent souvent de la même manière chez différentes personnes pour le même médicament?

Ne pas. Chaque personne réagit différemment à l'administration de médicaments de chimiothérapie. Les nausées et vomissements sont plus fréquents dans les cas suivants:

  • en l'absence de traitement antiémétique lors d'une chimiothérapie antérieure
  • chez les femmes
  • En jeune âge

Les vomissements sont beaucoup moins fréquents chez les alcooliques.

Quels médicaments sont utilisés pour éliminer les nausées et les vomissements?

Il existe plusieurs groupes de médicaments antiémétiques utilisés pour traiter les nausées et les vomissements. Ils ont tous des effets antiémétiques différents..

  • Phénothiazines (prochlopérazine, éthylpérazine)
  • Butyrfénones (halopéridol, dropéridol)
  • Benzodiazépines (Lorazépam)
  • Cannabinoïdes (Dronabinol, Marinol)
  • Corticostéroïdes (dexaméthasone, méthylprednisolone)
  • Métocloproamide (Raglan)
  • Antagonistes des récepteurs de la sérotonine - Ondansetron (Zofran, Latran, Emeset, Emetron, Osetron, Ondansetron-LENS, Ondansetron hydrochloride, Ondansetron hydrochloride dihydrate), Granisetron (Kitril), Tropisetron (Novoban).

Les médicaments de ce dernier groupe (antagonistes des récepteurs de la sérotonine) ont la plus grande activité antiémétique. Ils bloquent la zone de déclenchement du centre de vomissement..

Un traitement antiémétique est prescrit par un médecin qui effectue une chimiothérapie ou une radiothérapie. Avec le bon médicament, les vomissements peuvent être évités dans 90% des cas.

Références
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Moscou, Binom, 1997. 265-269.
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métron pour la chimiothérapie et la radiothérapie pour malignes
tumeurs // Journal médical russe volume 10, №14, 2002.

Médicaments antiémétiques pour la chimiothérapie

La chimiothérapie est l'une des méthodes reconnues dans le monde pour lutter contre les pathologies cancéreuses. Les maladies se manifestent par l'apparition de néoplasmes tumoraux dans le corps. Les formations sont divisées en bénignes (ne constituent pas une menace pour la vie du patient) et malignes (agressives envers le porteur).

Avec le développement de l'oncologie, la question de la vie et de la mort se pose souvent, et les médicaments conçus pour vaincre la maladie visent à détruire la cause profonde de la pathologie - la tumeur. Dans le même temps, l'état général de santé du patient n'est pas trop significatif. L'essentiel est de sauver des vies. Tout le reste est secondaire.

Les médicaments de chimiothérapie contiennent des toxines et des poisons qui arrêtent la croissance tumorale en détruisant la structure même des cellules et des brins d'ADN. Tout agent utilisé pour le traitement a une structure cytostatique. Dans le même temps, le reste des fonctions vitales du corps reçoit un effet toxique assez fort des produits chimiques qui composent.

La liste des médicaments introduits dans le corps lors du traitement en oncologie est large, donc les effets secondaires varient. Mais une conséquence se produit la plupart du temps dans les plaintes. Ce sont des plaintes de nausées et de vomissements. De plus, la situation se produit à la fois pendant et après la chimiothérapie..

Causes des nausées et vomissements

Les complications surviennent pour de nombreuses raisons, ce qui rend les nausées et les vomissements courants pendant les procédures. C'est l'effet secondaire le plus évident.

La première raison est appelée l'empoisonnement du corps par des composants. Le tractus gastro-intestinal réagit de la même manière lorsqu'il cherche à débarrasser le corps des accumulations de poisons et de toxines. À bien des égards, l'effet est similaire aux nausées et aux vomissements lors d'une intoxication alcoolique..

L'hypercalcémie est une cause supplémentaire de nausées et de vomissements pendant la chimiothérapie. Ce phénomène est associé à une augmentation de la teneur en calcium sanguin du patient en relation avec les substances administrées.

Une nouvelle source est le désir du corps de se débarrasser des restes du néoplasme après que les réactifs chimiques commencent à décomposer la tumeur.

En outre, les vomissements peuvent être causés par une dépression grave et la peur de la vie et de la santé qui en résulte. La peur est une émotion extrêmement difficile qui provoque une réaction dans le tractus gastro-intestinal.

Il est difficile de détourner l'attention d'une maladie mortelle en raison des structures comportementales de la vision du monde humaine. Le patient commence à se concentrer exclusivement sur sa propre pathologie. Cela conduit à des formes de pensée structurelles conscientes incontrôlées qui créent un sentiment de l'inévitabilité des problèmes de santé ou de la possibilité de mourir de maladie. Dans le même temps, l'attitude émotionnelle nécessaire au moment spécifié pour vaincre le cancer en souffre inévitablement. Pendant la journée, le patient a besoin d'émotions positives, d'une communication chaleureuse et amicale, d'acceptation et de soins. En dernier recours, vous devez choisir un passe-temps divertissant et passionnant pour le patient qui vous permet de vous dissoudre complètement dans la profession choisie. Et pendant un certain temps, l'attention est détournée de la pathologie.

Avec un stress émotionnel important, le médecin prescrit une variété d'antidépresseurs et d'autres médicaments neurotropes au patient. À la suite de l'interaction avec des substances actives utilisées en chimiothérapie, une forte intoxication du corps se produit, ce qui entraîne des vomissements..

En outre, l'apparition de l'effet secondaire décrit dépend de l'état général du patient, de son âge, des maladies concomitantes.

Le principe d'action des médicaments utilisés contre les vomissements

Il existe de nombreuses causes de nausées et de vomissements pendant la chimiothérapie. C'est un syndrome désagréable, mais courant. Il est difficile de se passer d'une telle manifestation dans le traitement du cancer. Et le patient se voit prescrire des médicaments dont le but est de réduire la fréquence et le volume des nausées et des vomissements. Les fonds sont appelés antiémétiques.

Leur action repose sur les principes de la suppression du réflexe nauséeux et de l'arrêt des zones réceptrices du cerveau, responsables de la sensibilité aux irritants du tractus gastro-intestinal. Lorsque les antiémétiques agissent, l'activité du système nerveux central ralentit et les composants des médicaments de chimiothérapie sont arrêtés avant que les signaux correspondants n'atteignent le cerveau.

Classifications des médicaments

Les médicaments antiémétiques utilisés en chimiothérapie sont divisés en un certain nombre de types et de classes. La différence réside dans les substances actives et auxiliaires. Tout médicament est prescrit en fonction des caractéristiques du corps du patient, du type de chimiothérapie reçu, des pathologies concomitantes et des médicaments supplémentaires pris. Les médicaments antiémétiques sont prescrits exclusivement par un médecin. L'auto-traitement est inacceptable.

Antagonistes de la dopamine

Ces médicaments visent à bloquer les récepteurs de la dopamine dans le cerveau humain. La dopamine appartient aux neurotransmetteurs et est produite non seulement dans le cerveau, mais également dans les glandes surrénales et les reins d'une personne. Responsable du bon fonctionnement du système nerveux central, agissant en tant que conducteur de l'influx nerveux. Une diminution du niveau de travail de la dopamine entraîne une diminution de l'effet des stimuli, ce qui réduit considérablement les dommages causés par les nausées et les vomissements.

Classification des antagonistes de la dopamine:

  1. Phénothiazines. Ils sont utilisés pour un syndrome léger de nausées et de vomissements. L'effet est obtenu en réduisant le niveau de dopamine et de sérotonine dans le corps humain.
  2. Butyrophénones. L'effet est obtenu en bloquant un certain nombre de zones du système nerveux central humain. Le médicament a un effet dirigé sur cette zone du corps humain qui, avec une irritation nerveuse, provoque des vomissements (point de déclenchement).
  3. Benzodiazépines. Ils ont un léger effet sédatif lorsqu'ils sont pris. Destiné à réduire les niveaux de dopamine directement au point de déclenchement. Ceux-ci inclus:
  • Tropisetron;
  • Ondansetron;
  • Métoclopramide;
  • Cerucal.

Antagonistes de la sérotonine

Par analogie avec le premier groupe, les antagonistes de la sérotonine jouent le rôle de substances qui réduisent le niveau de cette hormone dans le corps humain. La sérotonine est le deuxième type de neurotransmetteur (c'est-à-dire qu'elle sert à transmettre l'influx nerveux à travers le corps humain). Dans le langage courant, cette hormone est parfois appelée l'hormone du bonheur. Remplit la fonction de régulateur de l'état émotionnel d'une personne, est responsable de la normalisation du sommeil, de l'état de la mémoire, des instincts sexuels. Participe aux processus réglementaires inconscients de la vie, tels que la coagulation sanguine, la fréquence du muscle cardiaque et du système respiratoire, les niveaux de pression, le remplissage du tissu musculaire avec de l'oxygène et du sang, et est également responsable de l'appétit et de l'humeur.

Une diminution du niveau de l'hormone sérotonine entraîne une diminution de la fonctionnalité du système nerveux central, ce qui a pour effet de réduire l'effet des stimuli.

Parmi eux se trouvent:

  1. Ondansétron.
  2. Granisétron.
  3. Latran.
  4. Dérivés des deux premiers médicaments et produits sur leur base.

Les antagonistes de la sérotonine ont un effet déprimant sur l'état de la psyché humaine, réduisent l'activité du système nerveux central. Ces médicaments sont conçus pour un cours et pour obtenir un effet, vous devez utiliser régulièrement ce remède conformément à la posologie et aux prescriptions du médecin traitant chaque jour..

Bloqueurs d'histamine

Ce groupe de médicaments se distingue par son effet sur l'histamine (un neurotransmetteur des réactions allergiques dans le système nerveux central). Les médicaments de ce type comprennent:

  • Diphenhydramine;
  • Prométhazine;
  • leurs dérivés.

Corticostéroïdes

Les médicaments de ce groupe atteignent le résultat en influençant le niveau d'hormones produites par les glandes surrénales. En ce qui concerne l'effet de type stéroïde sur le corps, il est conseillé de suivre le processus d'admission sous la surveillance du personnel médical..

Les médicaments sont disponibles sous les formes suivantes: suppositoires, pommades, comprimés, inhalateurs, injections. Comme les antiémétiques sont prescrits plus souvent dans des cas exceptionnels en raison du fait que leur effet sur le corps n'a pas été pleinement établi par la recherche médicale.

Métoclopramide

Ce groupe vise à réduire simultanément le niveau de l'hormone dopamine et de la sérotonine. Il s'avère que l'effet d'un sédatif agissant sur le point de déclenchement du patient avec une substance active, réduit l'envie de vomir. Exemple de remède - Emend.

M-anticholinergiques

Un groupe de médicaments visant à abaisser le niveau de l'hormone choline dans le corps humain. La choline, autrement appelée vitamine B4, est impliquée dans la normalisation de l'activité vitale des cellules, gardant leur membrane intacte, aidant à maintenir la cohérence des fibres nerveuses au niveau approprié. Pendant le travail, la choline est bloquée, les cellules nerveuses cessent de fonctionner au même degré d'activité, ce qui conduit à l'obtention d'un effet antiémétique.

Ceux-ci incluent le médicament Aeron et les dérivés cannabinoïdes.

Pour obtenir le résultat souhaité, vous ne pouvez pas vous soigner vous-même, vous devez suivre les instructions du médecin traitant. Il est impossible d'annoncer les noms des médicaments qui démontrent les indicateurs les plus efficaces parmi les antiémétiques en raison du grand nombre de caractéristiques du traitement. Le meilleur remède est celui prescrit par le médecin.

Prophylaxie sans médicament

Pour réduire les effets secondaires de la chimiothérapie sous forme de nausées et de vomissements, il est recommandé de suivre ces conseils simples:

  1. Il est recommandé de suivre un régime non rigide pendant quelques jours avant l'intervention. Le régime doit inclure la présence d'aliments faciles à digérer (par exemple, volaille bouillie, légumes, produits laitiers). Il n'est pas recommandé de manger des aliments gras, riches en glucides et épicés. Cela réduit le nombre d'irritants dans le tractus gastro-intestinal..
  2. À partir des boissons, il est conseillé d'utiliser uniquement du thé ou du jus de canneberge naturel, de l'eau potable propre sans ajouter de gaz.
  3. Le régime doit correspondre au régime et être fractionné. Les aliments doivent être consommés en petites portions à des intervalles de plusieurs heures. Seulement 5 à 6 repas par jour.
  4. Il est nécessaire d'essayer d'isoler le patient cancéreux des odeurs fortes, telles que les produits chimiques (par exemple, l'acétone, l'essence), les fortes odeurs de préparations cosmétiques (vernis à ongles, laque pour cheveux, teinture capillaire, déodorant), l'odeur de fumée de tabac.
  5. Observez le régime de température de l'espace environnant. Surveillez la pureté et l'humidité de l'air inhalé. Aérez régulièrement la pièce où vit le patient cancéreux.
  6. Surveillez la température de la prise alimentaire. Essayez de ne pas utiliser d'aliments froids et chauds pendant le traitement. Mangez des aliments dont la température est similaire à celle du corps.
  7. Dans le cas où le patient utilise de fausses dents ou prothèses dentaires, la mise en place directe de corps étrangers dans la cavité buccale doit être effectuée juste avant le début du repas. Sinon, la présence constante d'un objet étranger dans la cavité buccale provoque un réflexe nauséeux chez le patient.
  8. Surveiller l'absence de changements dans l'état émotionnel du patient. Agissez à temps si l'état émotionnel est négatif.

La mise en œuvre des recommandations énumérées ne permet pas d'éliminer complètement les nausées et les vomissements pendant la chimiothérapie, mais réduit la fréquence de l'effet.

Coups de nausée après la chimiothérapie

La pratique montre que la plupart des patients qui apprennent la nécessité d'une chimiothérapie ont le plus souvent peur de développer des nausées et des vomissements atroces. Curieusement, de nombreux médecins - et non des oncologues - sont convaincus que le traitement cytostatique est impossible sans le développement de ces effets secondaires. Il faut admettre que cette opinion a des racines «historiques». En 1983, lors d'une enquête auprès de patients cancéreux, les nausées et les vomissements ont été notés par les patients comme les premier et deuxième effets secondaires les plus importants de la chimiothérapie. Malgré le fait que ces complications ne constituent pas une menace immédiate pour la vie, elles sont subjectivement extrêmement difficiles à tolérer par les patients. Outre une diminution de la qualité de vie, les nausées et vomissements peuvent également entraîner des problèmes assez objectifs: incapacité à prendre des pilules, déshydratation, saignements d'estomac, etc. Dans certains cas, des nausées et des vomissements peuvent même amener le patient à refuser de poursuivre le traitement. C'est ce qui a motivé un grand nombre d'études sur les thérapies antiémétiques, le développement et la mise en œuvre de nouveaux médicaments antiémétiques efficaces et de schémas thérapeutiques pour leur utilisation. Grâce à la recherche scientifique, dès 2002, l'optimisation de la thérapie antiémétique a permis d'éliminer les nausées et les vomissements des dizaines de problèmes les plus importants du point de vue d'un patient sous thérapie cytostatique. Il convient de noter que de tels progrès ont été réalisés grâce au respect des normes développées de thérapie antiémétique..

Nous souhaitons familiariser les patients et les médecins généralistes avec ces normes et, si possible, dissiper un certain nombre de mythes existants qui interfèrent souvent avec la conduite d'une chimiothérapie adéquate.En fonction du moment et des mécanismes de développement, il existe trois principaux types de nausées et de vomissements qui peuvent se développer chez les patients cancéreux pendant la période de chimiothérapie - aiguë, retardée et antérieure. Des nausées et des vomissements aigus se développent dans les 24 premières heures suivant l'administration de cytostatiques. Ce type de vomissement est très intense, mais il est bien contrôlé par un traitement antiémétique moderne, comme indiqué ci-dessous. Le deuxième type est la nausée et les vomissements retardés. Elle survient 24 heures ou plus après l'introduction des cytostatiques, elle peut durer plusieurs jours, en même temps, elle est moins intense que aiguë. On pense que les nausées et vomissements aigus et différés sont causés par l'effet de produits de dégradation tissulaire biologiquement actifs sur des récepteurs «émétiques» spécifiques du système nerveux périphérique et central..

Le problème des soi-disant nausées et vomissements antécédents est à part. Ce type de vomissement est conditionné situationnellement (les symptômes peuvent apparaître à la fois en clinique et à l'extérieur, quand on parle de chimiothérapie ou lorsque le patient ressent des odeurs, des goûts spécifiques) et se développe selon le mécanisme d'un réflexe «conditionné» et est plus souvent observé chez les patients ayant précédemment reçu une prophylaxie inadéquate vomissements aigus et retardés Le plus grand succès a été obtenu dans la prévention et le traitement des nausées et vomissements aigus, dus à l'identification de la principale substance biologiquement active responsable de son développement, la sérotonine. La découverte de médicaments qui bloquent spécifiquement les récepteurs de la sérotonine a révolutionné la thérapie antiémétique. Un exemple frappant de l'efficacité des antagonistes des récepteurs de la sérotonine est leur utilisation en chimiothérapie utilisant le médicament le plus émétogène (c'est-à-dire le vomissement) - le cisplatine. Avant l'introduction des antagonistes de la sérotonine, plus de 99% des patients recevant une telle chimiothérapie ont eu des nausées et des vomissements, souvent répétés et de plusieurs jours. Actuellement, environ 80% des patients recevant un traitement similaire ne souffrent pas du tout de nausées et de vomissements (contrôle complet), et dans le reste, ces effets secondaires sont beaucoup moins importants..

Les antiémétiques de 1ère génération suivants appartenant au groupe des antagonistes des récepteurs de la sérotonine sont actuellement présentés sur le marché pharmaceutique russe: Kitril, Navoban, Zofran. Malgré le fait que ces médicaments diffèrent légèrement par leur structure chimique, leur degré de liaison aux récepteurs de la sérotonine et leur demi-vie corporelle (Zofran 4 heures, Navoban 7,3 heures, Kitril 8,9 heures), ils sont également efficaces lorsqu'ils sont utilisés à des doses adéquates. En raison du fait que l'effet du médicament se développe lors de la saturation (blocage) de tous les récepteurs spécifiques, des doses plus faibles ne sont pas efficaces et l'augmentation des doses au-dessus de la dose recommandée n'augmente pas l'effet, mais rend seulement le traitement plus coûteux..

Les doses recommandées de ces médicaments sont: Zofran - 8 mg IV ou 24 mg par voie orale; Navoban - 5 mg IV ou 5 mg par voie orale; Kitril - 1 mg IV ou 2 mg PO (MASCC 2002). Les médicaments ci-dessus du groupe des antagonistes des récepteurs de la sérotonine sont pratiquement dépourvus d'effets secondaires significatifs. Et bien que leur introduction puisse être accompagnée de maux de tête, de constipation, de symptômes dyspeptiques, ces effets secondaires sont généralement insignifiants.Avec Zofran, Navoban et Kitril, présentés sur le marché par la société de développement, il existe un grand nombre de leurs analogues à base du même principe actif. mais produit par d'autres entreprises. La substance active du médicament Zofran - Ondansetron contient les médicaments Emeset, Latran, Emetron, etc., Navoban - Tropiserton, le médicament Tropindol. Il n'y a actuellement aucun analogue de Kitrila (Granisetron) sur le marché russe.Selon les données des essais cliniques internationaux, les médicaments énumérés doivent être utilisés sans faute en chimiothérapie émétisante élevée et moyenne. L'émétogénicité (littéralement nausée) du traitement est déterminée par les cytostatiques inclus dans le schéma thérapeutique. Vous trouverez ci-dessous la répartition des agents chimiothérapeutiques les plus couramment utilisés selon le degré de leur émétogénicité..

Outre la sérotonine, certaines autres substances biologiquement actives sont également responsables du développement de nausées et de vomissements, ce qui, par exemple, est confirmé par la moindre efficacité des antagonistes des récepteurs de la sérotonine pour la prévention des vomissements retardés. L'utilisation en association avec des antagonistes des récepteurs de la sérotonine de médicaments agissant sur des moyens alternatifs d'activation du centre émétique, permet d'augmenter le nombre de patients qui ne présentent pas de nausées et de vomissements après une chimiothérapie. Le plus important des antiémétiques «complémentaires» est la dexaméthasone. Des études ont montré que l'ajout de ce médicament bon marché mais très efficace aux antagonistes des récepteurs de la sérotonine peut réduire davantage la probabilité de nausées et de vomissements aigus de 20 à 30%. Ce médicament est le plus efficace pour prévenir les nausées et vomissements retardés après une chimiothérapie. Pour la prévention des nausées et vomissements retardés, la dexaméthasone est le médicament de choix. De plus, il a une activité antiémétique indépendante et peut être utilisé en monothérapie pour la prévention des vomissements aigus après l'introduction de cytostatiques faiblement émétogènes. Il est important de se rappeler que la dexaméthasone doit toujours être utilisée dans les cas de chimiothérapie nécessitant l'administration d'antagonistes des récepteurs de la sérotonine..

Un autre médicament antiémétique - Cerucal (métoclopramide), qui était auparavant largement utilisé à fortes doses pour la prévention des nausées et vomissements aigus après une chimiothérapie hautement émétogène, n'est actuellement pratiquement pas utilisé à cette fin, car avec une efficacité comparable avec les antagonistes des récepteurs de la sérotonine, il présente un nombre significatif d'effets secondaires prononcés. Selon les recommandations internationales, l'utilisation de Cerucal n'est autorisée qu'à des doses standard pour la prévention des nausées et vomissements aigus après une chimiothérapie faiblement émétisante et pour la prévention des vomissements retardés en association avec la dexaméthasone.

Sur la base de l'analyse des résultats de nombreuses études, l'Association internationale pour les soins de soutien en oncologie (MASCC) a développé les principes suivants pour la thérapie antiémétique:

Un traitement antiémétique adéquat doit commencer avec le premier cycle de chimiothérapie. Laisser des médicaments plus efficaces «pour plus tard» est inacceptable, car dans le même temps, le risque de développer des nausées et des vomissements augmente avec les traitements ultérieurs de chimiothérapie, même en cas d'utilisation des antiémétiques les plus efficaces.
Le premier jour du traitement, lors de la conduite d'une chimiothérapie hautement et moyennement émétogène, une combinaison de doses efficaces d'antagonistes des récepteurs de la sérotonine et de dexaméthasone doit être utilisée..
Avec une chimiothérapie émétisante élevée et moyenne, la prévention des nausées et vomissements retardés doit être utilisée en prescrivant une association de dexaméthasone avec Cerucal à des doses standard ou avec des antagonistes des récepteurs de la sérotonine. Une prophylaxie doit être effectuée tant que les patients restent à risque de développer ces complications (3 jours après la fin de la chimiothérapie).
Pour la prévention des nausées et des vomissements après une chimiothérapie faiblement émétisante, il suffit d'utiliser la dexaméthasone ou Cerucal à une dose standard..
Il n'y a pas de preuve convaincante du bénéfice de la prescription d'antiémétiques plusieurs fois par jour avant une seule administration (juste avant l'administration de chimiothérapies).
Il n'y a aucune preuve concluante du bénéfice des antiémétiques intraveineux par rapport à l'administration orale (pilules ou gélules).

Le respect des règles ci-dessus vous permet de minimiser le risque de développer des nausées et des vomissements aigus et retardés, ce qui réduit le risque de développer des vomissements du précédent..

Si, malgré un traitement antiémétogène, le patient présente encore des nausées et des vomissements, la raison la plus fréquente en est le non-respect des recommandations (dose inadéquate d'antagonistes des récepteurs de la sérotonine, manque de dexaméthasone dans le schéma thérapeutique antiémétique, etc.). Habituellement, cette situation est assez facilement résolue et ne nécessite que la mise en place d'un traitement antiémétique selon les normes généralement acceptées. Si le patient reçoit déjà un traitement adéquat, mais que l'effet souhaité n'est pas atteint, les approches suivantes peuvent être utilisées: l'introduction d'une dose supplémentaire d'antagonistes des récepteurs de la sérotonine, l'utilisation d'un autre médicament de ce groupe dans les cycles ultérieurs de chimiothérapie (par exemple, l'utilisation de Kitril après l'échec du traitement avec Zofran ou Nauban, etc..), l'utilisation de sédatifs.

Les résultats des essais cliniques récemment achevés sur le palonosétron, un médicament de deuxième génération du groupe des antagonistes des récepteurs de la sérotonine, laissent espérer une thérapie antiémétique plus efficace dans ce groupe de patients..

Cependant, n'oubliez pas les autres causes possibles de nausées et de vomissements pendant la chimiothérapie, qui ne sont pas directement liées à celle-ci. Il peut s'agir de processus érosifs et ulcéreux dans le tractus gastro-intestinal, d'une correction inadéquate de l'hypertension artérielle, de diverses violations de l'équilibre hydrique et électrolytique, etc..

En raison du fait que les informations fournies dans notre article sont souvent la propriété des seuls oncologues, parmi les patients et les médecins d'autres spécialités, un certain nombre d'idées fausses (mythes) sur les nausées et les vomissements continuent d'exister, effrayant les patients et interférant avec la conduite normale du traitement anticancéreux..

Médicaments antiémétiques pour la chimiothérapie

Les médicaments antiémétiques pour la chimiothérapie ont commencé à être utilisés au XXe siècle. Ces médicaments soulagent les personnes atteintes de cancer des nausées et des vomissements, qui après la chimiothérapie ont causé beaucoup de douleur et de désagréments aux patients. Ces médicaments sont généralement prescrits avant de commencer la chimiothérapie. À ce jour, les antiémétiques les plus efficaces sont les médicaments à base de platine, qui, malheureusement, ont très souvent des effets secondaires, car ils sont hautement toxiques. Cependant, ils sont très largement utilisés en oncologie pour la thérapie antiémétique..

Les médicaments contre les nausées et les vomissements (antiémétiques) sont disponibles sous forme de comprimés, moins souvent sous forme de suppositoires, d'emplâtres et sous forme liquide en ampoules. Dans un cadre clinique ou avec des symptômes très sévères, des injections sont prescrites.

Les nausées et les vomissements pendant la chimiothérapie altèrent considérablement le bien-être général du patient et réduisent la qualité de vie. Souvent, ces symptômes désagréables incitent le patient à refuser la chimiothérapie, qui est nécessaire pour prolonger la vie. De plus, des vomissements fréquents et prolongés peuvent entraîner un déséquilibre de l'équilibre hydrique et électrolytique dans le corps et contribuer à des conditions potentiellement mortelles..

Pour réduire l'inconfort et améliorer le bien-être général, il est conseillé de suivre des recommandations simples:

  • Quelques jours avant le début des séances de chimiothérapie, vous devez réduire la quantité de nourriture consommée, inclure des repas légers (viande bouillie, fruits, fromage cottage) dans l'alimentation. Ne buvez que du thé et des boissons aux fruits;
  • Prenez de la nourriture 5 à 6 fois par jour en petites portions, abandonnez complètement les aliments gras, frits, épicés et salés;
  • Les aliments doivent être chauds, à peu près à la température du corps humain;
  • Il faut éviter les odeurs fortes (produits chimiques, parfumerie, fumée de tabac);
  • Les corps étrangers dans la bouche peuvent également provoquer des vomissements. Par conséquent, par exemple, si un patient porte des prothèses dentaires, elles ne doivent être portées qu'avant de manger..

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  1. Causes des vomissements et des nausées
  2. Traitements des nausées et vomissements
  3. Médicaments anti-nausées
  4. Classification des médicaments contre les vomissements et les nausées

Causes des vomissements et des nausées

Les nausées et les vomissements sont causés par la destruction de cellules malignes et saines, une augmentation du taux de potassium dans le sang (hypercalcémie) et les effets de médicaments et de toxines sur le centre des vomissements dans le cerveau. Les médicaments antiémétiques aident à améliorer le bien-être des patients, à éviter la déshydratation, la perte de poids brutale et un fort manque d'éléments chimiques nécessaires au fonctionnement normal de l'organisme. Parfois, le patient peut ressentir une gêne dans l'estomac et l'appétit disparaît, mais aucune nausée n'est observée.

Dans d'autres cas, la sensation de nausée augmente à chaque cycle de chimiothérapie. De plus, l'anxiété, la peur et l'anxiété avant de commencer la chimiothérapie ne font qu'aggraver l'état du patient. D'autres causes, telles que la toux prolongée ou la constipation, peuvent également entraîner des nausées. La nausée peut également apparaître comme un effet secondaire de la prise d'analgésiques périphériques (médicaments non stéroïdiens) et d'analgésiques narcotiques (omnopon, morphine).

Traitements des nausées et vomissements

Si les nausées sont légères, un traitement médicamenteux n'est pas nécessaire. Vous pouvez utiliser un remède simple comme le gingembre (le renifler) et cela résoudra complètement un peu de nausée. De plus, vous pouvez utiliser des médicaments pour traiter le mal de mer. Pour soulager les symptômes des effets de la chimiothérapie, il est recommandé de consommer beaucoup de liquides et d'exclure de l'alimentation les aliments qui augmentent l'acidité (citrons, tomates)..

En cas de nausées légères à modérées, Compazin, Vistaril et Torekan sont utilisés. Certains médicaments se présentent sous forme de suppositoires et sont administrés par voie rectale. C'est une forme pratique dans les cas où les formulations de pilules sont mal tolérées et provoquent des nausées. Lorsque des nausées apparaissent en raison d'une dépression nerveuse ou d'un stress, des sédatifs (y compris des plantes médicinales) et des médicaments ayant un effet sédatif sur le système nerveux (Ativan, Seduxen, Relanium) peuvent être utilisés. En outre, des médicaments antiémétiques puissants tels que le métoclopramide, le Cerucal, le Raglan, la dompéridone et le cisapride sont prescrits..

Tous les agents chimiothérapeutiques ne provoquent pas de vomissements. Ils ont divers degrés d'activité émétogène (provoquant des vomissements) et sont divisés en cinq groupes:

  • Degré élevé (cisplatine, streptozotocine, cytarabine) - des vomissements surviennent chez 85 à 95% des patients;
  • Degré modérément élevé (cyclophosphamide, carboplatine) - des vomissements surviennent dans 65 à 75% des cas;
  • Degré modéré (rubomycine, mitomycine C, doxorubicine) - des vomissements surviennent dans 40 à 50% des cas;
  • Degré modérément faible (méthotrexate, étoposide, bléomycine) - avec l'apparition de vomissements dans 25 à 35% des cas;
  • Faible teneur (tamoxifène) - des vomissements surviennent dans 7 à 9% des cas.

Pendant la chimiothérapie, des cytostatiques sont très souvent utilisés, dont l'action aide à supprimer la croissance et le développement des cellules malignes. Cependant, en plus de leur action principale, ces médicaments ont souvent des effets secondaires sous forme de nausées et de vomissements. Pour atténuer ces symptômes, des antiémétiques sont prescrits simultanément avec des agents cytostatiques. Un vaccin antiémétique est souvent administré lors d'une séance de chimiothérapie pour atténuer les effets secondaires négatifs.

Attention! Pour atténuer la manifestation de tous les effets secondaires, un médecin doit prescrire des médicaments. Avec le bon choix de médicaments et le bon respect des posologies, dans la plupart des cas, les symptômes désagréables peuvent être évités.

Pendant les séances de chimiothérapie, les médicaments affectent la zone de déclenchement (déclencheur) du cerveau, qui transmet les impulsions des organes internes. Par exemple, dans les intoxications alimentaires, les vomissements apparaissent comme un réflexe protecteur qui élimine les aliments infectés du tractus gastro-intestinal. L'effet des médicaments cytostatiques sur cette zone dans le traitement des néoplasmes malins est un effet secondaire négatif. La sensation de nausée et de vomissement apparaît, lorsqu'un signal est envoyé de la zone de déclenchement au centre de vomissement. De plus, l'apparition de ces symptômes est facilitée par les toxines sécrétées par le cancer..

Habituellement, lors du traitement par cytostatiques chez les patients cancéreux, il existe deux types de vomissements: aigus et retardés. Les vomissements aigus surviennent le plus souvent immédiatement après la prise du médicament (au cours du premier jour) et sont considérés comme les plus difficiles et les plus douloureux pour le patient. Les vomissements retardés n'apparaissent pas immédiatement, mais du deuxième au cinquième jour. Vomissements aigus le plus souvent traitables.

Médicaments anti-nausées

Étant donné que les types de vomissements et les causes de leur apparition chez les patients sont différents, des médicaments anti-nauséeux sont également utilisés pendant la chimiothérapie. Actuellement, il existe des médicaments très efficaces tels que: Tropisetron, Dolasetron, Ondansetron, Granisetron. Ces médicaments n'ont pratiquement aucun effet secondaire. Emetron appartient au même groupe de médicaments, disponible à la fois sous forme de comprimés et d'ampoules (dans les cas difficiles, des injections sont administrées). Un bon effet thérapeutique contre le réflexe nauséeux est donné par l'utilisation de ce médicament en association avec la méthylprednisolone et la dexaméthasone.

C'est Emetron qui a très bien fait ses preuves dans les cas où le traitement de maladies oncologiques est effectué à l'aide de Lomustine, Hexamethylmelanin, Dacarbazine, Nidran, Cyclophosphamide, Carmustin, Actinomycin D, Nitrogen Mustard.

Un antiémétique (antiémétique) doit être pris quotidiennement à la même heure, selon un horaire strict qui doit être suivi tout au long du traitement. Dans des cas particuliers, il est conseillé au patient d'utiliser ces médicaments uniquement en cas de besoin..

Si les nausées et les vomissements persistent après l'utilisation de la chimiothérapie, des médicaments antiémétiques sont prescrits après la fin du traitement avec des médicaments cytostatiques. Parfois, la nausée ne disparaît pas même en prenant des antiémétiques. Une situation similaire se produit avec une utilisation prolongée ou inappropriée de médicaments. Dans ce cas, vous devez contacter votre médecin pour corriger le traitement et recommander d'autres médicaments..

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Dois savoir! Beaucoup de gens pensent que la prise de beaucoup d'anti-nausées peut améliorer l'efficacité du traitement. Ce n'est pas vrai! Les médicaments doivent être utilisés strictement selon les prescriptions des médecins, sous leur contrôle et à une posologie choisie par des spécialistes..

Classification des médicaments contre les vomissements et les nausées

Les médicaments contre les vomissements et les nausées ont différents effets antiémétiques et sont classés en plusieurs types selon cette caractéristique:

  • Benzodiazépines (Lorazépam)
  • Phénothiazines (éthylpérazine, prochlopérazine);
  • Les butyrfénones (dropéridol, halopéridol);
  • Costikosteroids (méthylprednisolone, dexaméthasone);
  • Cannabinoïdes (Marinol, Dronabinol);
  • Raglan (métocloproamide);
  • Antagonistes des récepteurs de la sérotonine - Ondansetron (Emeset, Zofran, Emetron, Latran, Esturgeon), Granisetron (Kitril), Tropisetron (Novoban).

Les antagonistes des récepteurs de la sérotonine ont les propriétés antiémétiques les plus fortes, bloquant la zone de déclenchement du centre de vomissement dans le cerveau.

Quels médicaments antiémétiques sont les plus demandés et sont donc considérés comme les plus efficaces? Certains d'entre eux sont nommés:

  • Zofran (Latran, Osetron, Teva, Ondansétron);
  • Granisetron (Notyrol, Kitril);
  • Domegan (Emeset, Ondansetron-Teva);
  • Raglan (périnorme, métoclopramide, cerucal).

En utilisant le dernier médicament comme exemple, considérez sa description:

Raglan est un antiémétique. Disponible sous forme de solution injectable, gouttes, comprimés.

Indications d'utilisation: vomissements, nausées, hoquet de toutes sortes.

Instructions spéciales:

  • Il n'est pas recommandé de prescrire du raglan avec des antipsychotiques;
  • Prendre avec prudence chez les enfants et les personnes âgées;
  • Évitez les activités qui nécessitent de l'attention, des réactions motrices et mentales rapides.

Contre-indications: obstruction intestinale, saignement du tractus gastro-intestinal, glaucome, épilepsie.

Effets secondaires: fatigue, maux de tête, somnolence, dépression, étourdissements, insomnie.

Raglan n'est pas recommandé pour une utilisation pendant une longue période.

Dosage:

Pour les adultes - par voie orale, 5-10 mg. 3-4 fois par jour. En cas de nausées sévères, de vomissements, le médicament est administré par voie intramusculaire à une dose allant jusqu'à 10 mg. Pour les enfants de plus de 6 ans - 5 mg par voie orale. 1 à 3 fois par jour.

Analogues: Cerucal, Perinorm, Metoclopramide.

Prix: le coût du médicament "Raglan" en Russie - jusqu'à 200 roubles.

Il est possible de se débarrasser d'une maladie insidieuse et grave uniquement en utilisant de puissants remèdes modernes pour le traitement. Les médicaments antiémétiques ont aujourd'hui des prix abordables et un petit nombre de contre-indications.

Médicaments antiémétiques pour la chimiothérapie

La chimiothérapie est l'une des méthodes les plus efficaces de traitement du cancer, visant à réduire la taille des tumeurs malignes et à détruire les cellules cancéreuses à l'aide de poisons et de toxines. Le médicament est souvent pris sous forme de comprimés ou de goutte à goutte. Malheureusement, les médicaments de chimiothérapie ont un effet néfaste non seulement sur la division des cellules cancéreuses, mais également sur les cellules saines du corps humain. Des symptômes tels que la perte de cheveux, la stomatite, la mort des cellules sanguines, les nausées et les vomissements commencent à apparaître après et pendant le traitement..

Chimiothérapie moderne: médicaments

Jusqu'à il y a quelques décennies, les médicaments de chimiothérapie avaient des effets secondaires prononcés qui rendaient le processus de traitement incroyablement difficile à tolérer et douloureux. Les médicaments de chimiothérapie modernes rendent le traitement plus efficace et entraînent moins d'effets secondaires. La méthode la plus moderne de traitement du cancer est la thérapie à base de platine. En médecine, les noms les plus courants des médicaments à base de platine sont la cisplastine et la phénanthriplatine. Le dernier médicament de chimiothérapie au platine pénètre beaucoup plus rapidement dans les cellules cancéreuses et inhibe leur transcription.

La composition des médicaments de chimiothérapie est formée d'atomes de platine situés au centre et entourés de ligands ammonium et d'ions chlore. Les médicaments au platine ont un effet cytostatique sur les cellules cancéreuses d'un patient cancéreux. Après être entré dans le corps, le complexe atomique du médicament pour la chimiothérapie à base de platine, qui a une charge négative, déplace les groupes hydroxyle dans les formations cancéreuses, ce qui change sa charge en la charge opposée et permet au platine d'influencer l'ADN des cellules cancéreuses..

Les médicaments au platine sont prescrits par les oncologues dans les cas où d'autres médicaments de chimiothérapie sont inefficaces: avec l'oncologie du col de l'utérus, des poumons, des ovaires et de la vessie. Le platine est également prescrit après l'échec des autres traitements. Comme de nombreux métaux lourds, le platine est toxique pour notre corps. Des effets secondaires, y compris des nausées, sont également possibles après la prise de médicaments chimiothérapeutiques à base de platine. Bien que récemment, les patients cancéreux se plaignent de moins en moins des conséquences du traitement au platine.

Pourquoi la nausée se produit-elle??

De nombreux facteurs influencent l'apparition de ce symptôme dans le traitement du cancer. Il est généralement admis que les médicaments provoquent la zone de lancement, qui, dans la vie ordinaire, est chargée de débarrasser le corps des substances toxiques. Cependant, les nausées et les vomissements ne sont pas des symptômes courants d'intoxication. Les médecins distinguent généralement deux types de vomissements chez les patients cancéreux pendant le traitement:

  • aiguë, qui se manifeste dans les premières heures après la prise du médicament;
  • retardé, manifesté 2 à 5 jours après le début du traitement.

Le premier type de nausée est le plus difficile à tolérer pour le patient, car il épuise le patient, provoque de l'anxiété et une réticence à suivre le traitement suivant. Dans le traitement de l'oncologie, cette complication n'apparaît pas chez tout le monde. L'apparition de ces symptômes dépend de plusieurs facteurs:

  1. Le patient a déjà eu des épisodes de nausée, par exemple, vous avez eu le mal de mer en voyageant dans les transports en commun ou dans des attractions équestres.
  2. Une tumeur maligne augmente rapidement de taille ou a déjà atteint une taille significative.
  3. Les femmes de moins de cinquante ans reçoivent des crises de nausée plus fréquentes pendant le traitement.
  4. Le type de médicament prescrit ou l'augmentation de la dose peut provoquer des nausées ou des vomissements.
  5. Si l'intervalle entre les cycles de prise de médicaments est trop court, le corps du patient n'a pas le temps de faire face aux crises de nausées.
  6. Le patient a une intolérance individuelle au médicament de chimiothérapie.
  7. Après la transplantation du médicament dans le corps à l'aide d'un compte-gouttes, les nausées apparaissent plus rapidement qu'après la prise de pilules. Cela est dû au fait qu'après injection dans le sang, la substance active est absorbée plus rapidement par l'organisme..
  8. Si le patient prend déjà des antiémétiques, mais qu'il ressent tout de même des accès de nausées et de vomissements, vous devez penser à changer de médicament, car cela peut ne pas convenir dans ce cas..

Médicaments antiémétiques pour la chimiothérapie

Si, après des médicaments de chimiothérapie, le patient n'a pas pu éviter les nausées, vous devez consulter votre médecin afin qu'il puisse vous prescrire les médicaments adaptés à votre état. Pour éviter les manifestations de nausées à l'avance, il est nécessaire de consulter sur l'utilisation préventive des médicaments antiémétiques. Les médicaments modernes contre les nausées peuvent presque complètement faire face aux symptômes désagréables, vous ne devez donc pas les négliger, surtout si la nausée se manifeste immédiatement après la prise du médicament pour la chimiothérapie.

Les antiémétiques doivent être pris strictement selon le calendrier, en fonction de la durée du cours de chimiothérapie. Les médicaments antiémétiques sont disponibles auprès des sociétés pharmaceutiques sous les formes posologiques suivantes:

  • en capsules;
  • en comprimés;
  • dans des bougies;
  • sous forme de patchs;
  • en ampoules.

Dans la pratique d'atténuation des conséquences du traitement oncologique, les médicaments des groupes suivants sont courants:

  • phénothiazines;
  • les benzodiazépines;
  • corticostéroïdes;
  • les butyrophénones;
  • cannabinoïdes.

Des exemples de tels médicaments sont:

  • Granisetron;
  • Ondansetron;
  • Corriger;
  • Tropisetron;
  • Palonosétron.

Remèdes supplémentaires pour les symptômes

Avec des vomissements systématiques, il est nécessaire de maintenir l'équilibre hydrique du corps et de bien manger. Cela peut sembler une perte de temps pour le patient, mais si vous négligez ce conseil, vous pouvez gagner une déshydratation et une dysbiose, qui ne peuvent alors être corrigées qu'à l'aide d'un compte-gouttes..

Quelques conseils nutritionnels qui pourraient vous être utiles:

  • Le patient doit manger souvent et en petites portions, de sorte qu'une certaine quantité de nourriture puisse être absorbée avec des vomissements fréquents.
  • La nourriture doit être savoureuse et saine, mais en aucun cas épicée ou grasse, et aussi trop chaude, car cela peut augmenter l'irritation de la muqueuse de l'estomac et provoquer une nouvelle crise de nausée. Le patient doit manger des aliments à température ambiante ou légèrement réchauffés.
  • Essayez de fournir au patient le régime alimentaire le plus équilibré, en particulier les jours où aucun vomissement n'est observé. Cela l'aidera à maintenir le poids corporel nécessaire..
  • Il est également nécessaire de manger avant la séance de chimiothérapie, cela aidera l'organisme à faire face à la dose de poison à laquelle il est exposé..
  • Si le patient refuse de manger des aliments solides, il est nécessaire d'ajouter à son alimentation des tisanes faibles, des bouillons, des céréales liquides, des jus de pomme ou de raisin. Vous pouvez également ajouter une tranche de pain grillé blanc à votre repas..
  • Évitez de consommer des agrumes et des jus.
  • Les menthes ou le chewing-gum peuvent aider à réduire les épisodes de nausée.
  • Il est nécessaire de réduire le nombre d'aliments ou d'odeurs qui peuvent provoquer des nausées chez le malade. Ceux-ci peuvent être des odeurs sucrées, lourdes ou désagréables. Une pièce ventilée est la clé du bien-être.

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