De nombreux patients sont confrontés à un problème tel que le compactage des sutures après une césarienne. La pathologie peut se développer sous l'influence de diverses raisons..

Pour déterminer si une bosse sur la couture est dangereuse, une femme doit être examinée dans un centre médical. Ce n'est qu'après cela que vous pouvez sélectionner une méthode de traitement. Vous devez également comprendre que le problème n'est pas toujours pathologique..

Dans de nombreux cas, le sceau ne présente aucun danger pour la vie et la santé du patient..

Causes courantes de pathologie

Une césarienne est réalisée en coupant des tissus dans la région abdominale. L'incision postopératoire est maintenue avec du matériel médical. Le tissu musculaire est suturé avec une ligature. Un fil de soie est appliqué sur la peau. L'utérus est maintenu ensemble par divers matériaux.

Le choix du matériau dépend du type de section et des caractéristiques de l'opération. Après la césarienne, la période de récupération commence. À ce stade, les points de suture doivent être recouverts de tissu cicatriciel. Mais le processus ne se déroule pas toujours sans heurts. Certains patients se plaignent que la suture après une césarienne devient rouge.

Une bosse sur l'estomac après une césarienne peut apparaître pour les raisons suivantes:

  • développement d'un processus purulent;
  • infection tissulaire;
  • utilisation de matériaux de mauvaise qualité;
  • hématome postopératoire;
  • réaction auto-immune.

Une cause courante de compactage des joints est un processus purulent. La suppuration est observée sous l'influence de divers facteurs. Le processus est répandu en raison d'un traitement inapproprié du champ postopératoire. Les tissus endommagés s'accompagnent de la mort de certaines cellules.

Les cellules mortes s'accumulent à la surface de la plaie. Pour améliorer la guérison, l'incision est recouverte de cellules leucocytaires. Le mélange de tissus morts, de globules blancs et de particules cutanées kératinisées conduit à la formation de pus. Le pus provoque une inflammation des sutures.

Les tissus commencent à s'épaissir.

Il y a un sceau sur la couture après une césarienne en raison d'une infection. De nombreuses infections dépendent de l'activité de micro-organismes pathogènes. Les bactéries peuvent pénétrer dans la plaie lors d'une chirurgie de mauvaise qualité ou après une césarienne avec un traitement rare. Les micro-organismes pathogènes se multiplient rapidement et provoquent des modifications de la structure tissulaire. Les bactéries se nourrissent de cellules tissulaires.

Une zone de tissu affectée par des microbes pathogènes devient enflammée. L'aggravation du processus s'accompagne d'un compactage. La femme découvre des bosses sur la plaie. L'infection bactérienne est également déterminée par des signes supplémentaires. Le patient remarque des brûlures et des démangeaisons sévères. Un ichor peut apparaître sur la surface de la couture.

Pour que le médecin puisse sélectionner rapidement un traitement efficace, il est nécessaire de subir un examen supplémentaire..

Facteurs supplémentaires

Dans les premiers jours après une césarienne, un sceau se forme en raison d'un hématome. L'hématome après une césarienne est un problème courant. L'ecchymose apparaît en raison d'un saignement interne. La zone de la région abdominale, qui a une ecchymose, est dure et dense à la palpation. Ce problème chez la plupart des patients ne nécessite pas d'intervention supplémentaire. Quelques jours après l'intervention chirurgicale, il se dissout.

Une réaction auto-immune est rare chez les femmes. Il est impossible de déterminer la maladie à l'avance. La pathologie est caractérisée par le rejet du matériel médical par le corps humain.

Pour des raisons inconnues, le corps perçoit les fils comme un corps étranger. Cela conduit à l'apparition d'anticorps dans le sang. Ce sont des particules spéciales conçues pour capturer les microorganismes étrangers. La réponse du système auto-immun est imprévisible. Ce problème ne peut être résolu qu'en sélectionnant un autre matériau ou en prescrivant un médicament pour éliminer l'activité du système..

Formation de fistule postopératoire

Les fistules ligatures sont un problème courant après la chirurgie. La pathologie apparaît progressivement dans la couche musculaire de la cavité abdominale. Le problème tire son nom des particularités de son apparence..

Le coupable de la maladie est la ligature pas complètement décomposée. Les filaments sur la couche musculaire devraient se décomposer complètement dans les quelques semaines suivant la césarienne. Mais sous l'influence de diverses raisons négatives, cela ne se produit pas..

Une partie de la ligature est conservée dans la région abdominale.

La ligature provoque une inflammation des tissus endommagés. Le processus s'accompagne de la mort des cellules de la couche musculaire entourant le fil. Les cellules mortes s'accumulent sur la surface de la ligature. Le corps répond à la pathologie en produisant un grand nombre de globules blancs. Avec les tissus, les leucocytes forment du pus.

L'induration s'accompagne de l'apparition d'un léger gonflement comme une ébullition. Quelque temps après l'opération, une tête purulente se forme sur la partie supérieure de la tumeur. La peau est déchirée. Le pus commence à s'écouler du canal fistuleux.

La fistule ligature s'accompagne de symptômes supplémentaires. Une femme doit faire attention aux signes suivants:

  • douleur lancinante dans la zone de couture;
  • rougeur de la peau;
  • une sensation de ballonnement dans la zone de la cicatrice.

Le signe principal du développement de la suppuration interne est une douleur lancinante dans la zone de la couture. Une douleur pulsatile survient en raison de la mort progressive des tissus. Vous devez également faire attention à la sensation d'expansion du tissu cicatriciel. Il est également déclenché par un fluide purulent..

Le médecin pose le diagnostic après le traitement primaire du canal fistuleux. Une solution antiseptique est injectée dans la lumière. Le peroxyde d'hydrogène a un bon effet.

Le peroxyde décompose le pus et le retire du canal. Après avoir soigneusement nettoyé la fistule, le médecin examine la cavité. Le reste de la ligature se trouve dans la couche musculaire. Vous ne pouvez pas laisser de contenu dans le canal.

Cela entraînera une nouvelle destruction des tissus.

Le traitement est effectué par chirurgie. Le médecin enlève les fils restants du canal. Aucune nouvelle suture n'est appliquée sur la plaie. Après l'intervention, la femme reste à l'hôpital. Cela est nécessaire pour suivre davantage le taux de guérison. Il est également nécessaire de s'assurer qu'une nouvelle fistule ne se forme pas..

Néoplasme avec lymphe

Une bosse sur la couture après une césarienne peut se former en raison de la formation d'une cavité lymphatique. Cela se produit dans le contexte de la dissection des canaux lymphatiques.

Un tel néoplasme s'appelle un sérome. Pour déterminer sa présence, vous devez faire attention aux signes suivants:

  • un néoplasme arrondi sur la peau;
  • rougeur de la peau dans la zone touchée;
  • sensation de brulure.

Le signe principal du sérome est la formation d'une masse rouge arrondie sur la peau. Dans la plupart des cas, le sérome ne nécessite aucun traitement. Elle est capable de guérir d'elle-même.

Si le sérome persiste pendant une longue période, il est nécessaire d'ouvrir la surface du sérome et de libérer l'excès de lymphe. La plaie est rincée avec une solution de chlorhexidine ou de la furaciline liquide stérile.

Peu à peu, les dégâts augmenteront d'eux-mêmes.

Tissu cicatriciel inhabituel

La suture après une césarienne peut être durcie pour d'autres raisons. Après l'opération, la surface de la plaie est recouverte d'un film mince qui forme une cicatrice. Le tissu cicatriciel normal ne doit pas dépasser la peau. Immédiatement après la formation, le tissu est de couleur rouge.

Après un certain temps, la couture s'éclaircit et devient moins visible pour les autres. Mais parfois, la cicatrice ne se forme pas correctement. Sous l'influence de facteurs négatifs, les cellules de la cicatrice commencent à se multiplier activement. Une cicatrice chéloïde se forme sur la plaie.

Les raisons d'une cicatrice chéloïde sont les suivantes:

  • infection passée;
  • violation du processus de mise à jour.

Le tissu chéloïde ne peut pas nuire à la santé du patient. Un problème psychologique se pose. La cicatrice gâche l'apparence. Les médecins recommandent de traiter une cicatrice chéloïde à l'aide de techniques cosmétiques.

Vous pouvez recourir au broyage. La surface de travail de la ponceuse tourne à grande vitesse. Sous l'influence du frottement, la partie convexe de la cicatrice est progressivement éliminée. Plusieurs traitements peuvent être nécessaires pour obtenir un bon résultat..

Mesures préventives

Pour éviter les problèmes, vous devez suivre les conseils de votre médecin. Pour obtenir un bon résultat, vous devez transférer correctement la période de récupération. Les premiers jours après une césarienne, vous devez suivre les règles de manipulation de l'incision.

Les points de suture sont traités par le personnel médical pendant plusieurs jours. L'infirmière en procédure peut apprendre au patient à nettoyer la plaie elle-même.

Pour que les sutures guérissent correctement, il est nécessaire d'utiliser une solution antiseptique et un médicament desséchant..

Initialement, la couture est lavée avec un liquide antiseptique. Le traitement est effectué jusqu'à l'élimination complète des contaminants. Après avoir enlevé la croûte, les bords de la plaie doivent être lubrifiés avec un agent desséchant. Pour cela, vous pouvez utiliser du vert brillant ou de la fucorcine. Le traitement doit être effectué au moins une fois par jour. Cela aidera à prévenir l'infection ou l'inflammation..

Il est également nécessaire de recouvrir la surface de la couture avec un pansement postopératoire. Des pansements sont disponibles à la pharmacie. Les fabricants proposent une large gamme de pansements à partir de divers matériaux.

Après la formation d'un tissu cicatriciel mince, une femme doit surveiller attentivement sa santé. Les phénomènes suivants devraient provoquer une alarme:

  • l'apparition de rougeurs autour de la couture;
  • l'apparition de sang ou d'ichor de la plaie;
  • changements dans les caractéristiques des pertes vaginales;
  • douleur dans la zone d'incision.

Une rougeur du tissu entourant les sutures peut être observée en raison du développement d'une inflammation ou d'une infection de la plaie. Il est dangereux pour l'apparition de sang et d'ichor de la plaie quelques semaines après la césarienne. Ce phénomène peut se produire avec la forme initiale de suppuration..

La césarienne est une opération difficile et traumatisante pour une femme. Après la chirurgie, il est recommandé de surveiller attentivement les caractéristiques de la suture. Si une cicatrice dure est trouvée à la palpation, un médecin doit être consulté. Le spécialiste déterminera la cause du compactage et sélectionnera un traitement efficace.

Bosse sur la couture après la césarienne: causes d'induration, œdème après l'accouchement, que faire

Les raisons du compactage au niveau de la couture après la césarienne sont associées au déroulement de l'opération elle-même et les 4-6 premières semaines après celle-ci, un œdème massif après manipulation peut apparaître dès les premières heures si sa technique est violée. Tous les facteurs peuvent être combinés en plusieurs groupes.

Raisons de sceller la couture après KSLes facteurs
Défauts de fonctionnement
  • Matériel de suture de mauvaise qualité
  • Conditions non stériles
  • Violation de la technique de suture
  • Laisser tout matériau dans la plaie
  • Ne pas tenir compte de la cohérence et de la précision de la couture de toutes les couches de la paroi antérieure
  • Coupe excessivement large et grossière
Complications courantes
  • Infection de la plaie
  • Processus inflammatoire à l'intérieur de la cavité abdominale
  • Trouble du drainage lymphatique
  • Accumulation de sang dans la zone de la paroi antérieure, saignement massif
  • Violation du système sanguin, coagulation
Défauts de soins postopératoires
  • Activation précoce (avec divergence de couture)
  • Traitement de surface inapproprié (onguents, crèmes ou gels au début de la période)
  • Pénétration d'eau à la surface de la plaie
  • Sous-vêtements synthétiques serrés
  • Exposition au soleil, températures élevées ou basses sur la surface de la plaie et sur le corps dans son ensemble
  • Violation de l'hygiène personnelle
Raisons individuelles
  • Prédisposition à la formation de chéloïdes
  • Dégénérescence oncologique, antécédents familiaux défavorables de néoplasmes malins
  • Processus auto-immun (l'induration dans la zone de suture est causée par l'inflammation et l'activité contre ses propres cellules)

Avec le développement des masses, le sceau peut être d'un côté, si la cicatrice est très longue. À cet égard, les sutures verticales après césarienne sont plus souvent sujettes à des complications..

Symptômes de compactage sous la couture

Un joint sous la couture peut présenter les symptômes suivants:

  • nature inflammatoire: rougeur, gonflement, augmentation de la température de la peau et du corps en général, libération de pus ou d'ichor;
  • douleur au repos et au toucher;
  • consistance ferme et dense;
  • déplacement avec la peau;
  • démangeaisons, brûlures;
  • l'apparition de formations trophiques sur le lieu de compactage;
  • douleur abdominale basse;
  • changements dans les pertes vaginales;
  • miction douloureuse ou perturbée.

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Divergence de suture et attachement d'infection

Une formation enflammée volumétrique dans la zone de la cicatrice affecte non seulement l'état de la peau, mais également les organes environnants, perturbant leur travail.

Lorsque vous devez vous inquiéter lors de la détection d'un gonflement au-dessus de la couture

Lors de la détection d'un gonflement au-dessus de la couture, ne vous inquiétez pas immédiatement: dans les premiers jours après l'opération, cette situation est tout à fait normale, car une inflammation naturelle réactive se produit dans la peau en réponse à l'effet chirurgical. Ce processus disparaît de 5 à 7 jours, mais si l'œdème et l'hyperémie sont retardés, c'est un signe de la progression de la réaction inflammatoire et une raison de consulter un médecin.

Une légère rougeur et une induration peuvent se développer dans le futur avec des défauts mineurs dans les soins: la dynamique est également importante ici, après quelques jours l'état de la peau devrait s'améliorer. Les symptômes alarmants sont:

  • progression de l'œdème et augmentation du volume;
  • augmentation de la température;
  • l'apparition de pus ou de sang de la bosse;
  • épaississement progressif et croissance de la masse;
  • hétérogénéité de l'éducation;
  • changement de couleur et de nature de la cicatrice;
  • changements dans la peau environnante;
  • perturbation des organes internes, y compris la région génitale.

Divergence de suture (flèche) et formation d'abcès

Avec ces signes, vous devez immédiatement consulter un médecin..

L'avis des médecins

Si une bosse apparaît sur le site de la couture après l'accouchement, vous devez d'abord contacter le chirurgien. Il pourra déjà orienter le patient vers un dermatologue ou un oncologue, ou résoudre le problème par lui-même, s'il s'agit d'une pathologie purement chirurgicale. Vous devriez également consulter un obstétricien-gynécologue pour déterminer d'éventuels troubles du système reproducteur et des cicatrices de la suture sur l'utérus.

Selon les médecins, l'apparition de formations dans la zone de suture est influencée non seulement par le déroulement de l'opération elle-même et la période postopératoire, mais également par l'état du corps au moment de la grossesse et le processus de procréation. Toutes les maladies chroniques, en particulier celles avec une saturation en oxygène sanguin altérée et des troubles métaboliques, contribuent au développement de complications dans la zone de la cicatrice.

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La grossesse est également un lourd fardeau pour le corps, y compris son système immunitaire, ce qui contribuera au développement de réactions violentes à l'infection et à l'irritation de la plaie cutanée.

La tendance à former des chéloïdes peut être retracée tout au long de la vie du patient: dans ce cas, il est nécessaire de choisir plus soigneusement le matériau de suture, et également d'éviter l'utilisation d'antiseptiques agressifs et de grandes incisions si possible.

Traitement de la cicatrice par césarienne

Le traitement d'un sceau sur une cicatrice après une césarienne dépend du type de sceau:

  • Il n'est pas recommandé de réséquer les cicatrices chéloïdes car cela conduira à nouveau à la même réaction cutanée. Il est permis d'utiliser des pommades telles que Contractubex, Fermencol, Celocot. Ils contribuent à une légère diminution de la formation d'éléments du tissu conjonctif. À l'avenir, l'injection de stéroïdes peut être recommandée après avoir consulté un chirurgien et un dermatologue..

L'utilisation de peeling et d'autres méthodes d'action irritante locale est inacceptable.

  • Les séromes non cicatrisants et les fistules de ligature sont soumis à un assainissement avec des antiseptiques (peroxyde d'hydrogène, chlorhexidine) et à une excision chirurgicale. Après un sérome, vous n'avez pas besoin de suturer si la taille de la formation était petite. Anesthésie locale dans ces cas.
  • Avec l'asbestose et les hématomes, une pénétration plus profonde dans la paroi abdominale antérieure et une élimination complète du néoplasme sont nécessaires, ce qui nécessite une anesthésie plus prolongée. Après l'opération, un traitement antibactérien et des anti-inflammatoires est indiqué. Cette thérapie doit être corrélée à l'allaitement: choisir des médicaments acceptables ou interrompre l'allaitement en dernier recours.
  • Si une oncologie est suspectée, la formation est généralement éliminée par une ponction des ganglions lymphatiques régionaux. Le matériau résultant est examiné et un traitement supplémentaire est prescrit en fonction des résultats.

Mesures préventives pour qu'après une césarienne, une bosse n'apparaisse pas sur la couture à l'intérieur

Pour qu'une bosse n'apparaisse pas sur la couture après une césarienne, vous devez suivre des mesures préventives simples au début de la période:

  • observer strictement les restrictions sur les mouvements, le repos sexuel;
  • ne mouillez pas la zone de la cicatrice, ne prenez pas de douche pendant le premier mois et demi;
  • ne pas bronzer ni nager en eau libre pendant 6 mois, dans la piscine pendant 3 mois;
  • il n'est pas recommandé de prendre un bain pendant 2 mois, alors n'utilisez pas certains additifs;
  • éviter la contamination du pansement;
  • n'utilisez pas de pommades et de crèmes;
  • traiter la plaie uniquement avec des antiseptiques et la laisser sécher;
  • porter des sous-vêtements propres, naturels et amples;
  • traiter toutes les pathologies associées;
  • observer l'hygiène personnelle.

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Soins de suture après une césarienne

Dans une période ultérieure, il est recommandé:

  • moins d'exposition au soleil;
  • ne pas appliquer de gommages, de crèmes sur la cicatrice;
  • ne pas peler;
  • ne pas blesser la paroi abdominale antérieure;
  • ne portez pas de vêtements serrés et synthétiques;
  • ne surchargez pas la paroi abdominale antérieure;
  • prenez des vitamines, mangez bien;
  • si ces symptômes d'avertissement apparaissent, consultez immédiatement un médecin.

Au-dessus de la suture après la césarienne, il y a un joint (bosse)

L'accouchement par césarienne est une intervention chirurgicale dans laquelle le bébé est retiré par une incision dans l'abdomen. Le processus de récupération après la chirurgie dure de 3 à 6 mois.

Lorsque l'utérus guérit, une cicatrice se forme. Des problèmes de suture après une césarienne surviennent assez souvent. Ils sont provoqués par des soins de mauvaise qualité, une violation des principes de l'opération, une infection, etc..

Important! Si un sceau s'est formé sur la couture après la césarienne, vous devez immédiatement consulter un médecin pour identifier les sources du processus pathologique.

Raisons de sceller la suture après une césarienne

Les manipulations chirurgicales impliquent la couture des tissus mous de la cavité abdominale à l'aide d'instruments médicaux. Le choix du matériau se fait individuellement, en fonction du type d'opération.

Après la chirurgie, la couture est progressivement recouverte de tissu conjonctif, ce qui conduit à la formation d'une cicatrice. Sous l'influence de certains facteurs, la cicatrice ne se forme pas correctement. Cela se manifeste par une rougeur de la peau et l'apparition d'une induration. Les raisons possibles de ce phénomène comprennent:

Le plus souvent, après une césarienne, la suture est dure en raison d'une infection dans une plaie ouverte.

Une mauvaise hygiène pendant la période de récupération ou le non-respect des recommandations du gynécologue peut provoquer un problème. La première fois après l'accouchement, vous devrez peut-être prendre des antibiotiques.

Si la couture est dure et douloureuse, une visite urgente chez un spécialiste est nécessaire. Cette situation nécessite un traitement rapide..

Je recommande également de lire comment bien prendre soin de la suture après une césarienne, c'est un point très important, car des soins inappropriés entraînent des conséquences désagréables.

Types de sutures de césarienne

Les complications après une intervention chirurgicale peuvent affecter tout type de point. En médecine, ils sont divisés en: coutures internes, horizontales et verticales. Dans le premier cas, nous parlons de ceux qui sont appliqués directement sur la zone de l'utérus. Il existe différentes manières d'appliquer des fils médicaux..

Le médecin se concentre sur la nécessité de prévenir les saignements et d'assurer la capacité de la femme à porter à l'avenir. Lors de la réalisation d'une laparotomie, il est habituel de faire une suture transversale.

Lors de la réalisation d'une opération d'entreprise, la longitudinale interne est la plus pertinente. L'utérus est suturé avec des fils synthétiques solides, qui finissent par se dissoudre d'eux-mêmes.

Après cela, des points de suture sont faits sur la paroi abdominale.

La suture verticale part de la région pubienne et se termine au nombril. Il est appliqué avec un risque élevé d'hypoxie chez l'enfant et une perte de sang abondante chez la femme. Une telle couture est considérée comme un défaut visuel important. Il a tendance à durcir dans le futur..

Le plus souvent, ils cherchent à l'enlever par exposition au laser ou à se faire tatouer une cicatrice de césarienne. La suture horizontale est dans le pli au-dessus de la région pubienne. Son emplacement physiologique le rend aussi invisible que possible. Cette méthode de jonction tissulaire est préférée lorsque l'opération se déroule sans complications..

Pourquoi une bosse est-elle apparue sur la couture

La dureté de la peau au site de l'incision pendant la phase de récupération est considérée comme absolument normale. S'il n'y a pas de signal de douleur et de masses purulentes, pas besoin de s'inquiéter.

Le ramollissement des tissus mous ne commence qu'un an et demi après les interventions chirurgicales. Une bosse sur la couture indique le développement d'un processus pathologique.

Dans ce cas, vous ne pouvez pas vous passer de visiter le cabinet du gynécologue..

Si vous avez une suture verticale ou transversale, une bosse de toute taille peut précéder une fistule après une césarienne. Idéalement, après un certain temps après l'opération, les points de suture imposés à l'utérus devraient se dissoudre d'eux-mêmes..

Si cela se produit pour une raison quelconque, le processus inflammatoire commence. Des masses purulentes s'accumulent sous la peau. Après un certain temps, une tête purulente se forme sur la bosse, à travers laquelle les leucocytes morts sortent.

Avec une fistule ligature, une douleur pulsatile apparaît sur le site de formation de la cicatrice, la peau commence à rougir. Des sensations éclatantes peuvent être présentes. Il est extrêmement important de consulter un médecin à temps et de commencer le traitement..

Parfois, les phoques après une césarienne provoquent des violations des processus de régénération. En médecine, la cicatrice causée par une telle cause est appelée chéloïde. Il ne constitue pas une menace pour le patient, mais il se distingue par un manque d'attrait esthétique, ce qui provoque un inconfort psychologique. Il est recommandé d'enlever une telle cicatrice avec un laser..

Le sérome est une autre complication courante des interventions chirurgicales. Elle diffère d'une fistule en ce qu'elle peut disparaître d'elle-même.

Seroma est un sceau pathologique dans la zone de suture, à l'intérieur de laquelle se trouve un contenu liquide. Il se forme à l'intersection des ganglions lymphatiques. Il est presque impossible de suturer les tissus mous dans cette zone après la dissection. À cet endroit, une cavité se forme dans laquelle la lymphe s'accumule. Après avoir détecté un sérome, vous devez consulter un médecin pour déterminer la cause de la pathologie..

L'une des premières complications est la divergence de la suture après une césarienne. Cela se produit généralement 7 à 10 jours après la chirurgie. Les raisons de la divergence de la couture incluent le levage d'objets lourds pesant plus de 4 kg et le transfert de maladies infectieuses. Cette condition est très dangereuse pour la santé d'une femme. Il est important de consulter à temps un chirurgien et / ou un gynécologue afin d'éviter les complications.

Symptômes évidents

Après une césarienne, la suture fait quand même mal. Par conséquent, le syndrome douloureux est considéré comme un signe subjectif d'un processus pathologique. Pour éliminer la douleur, des analgésiques sont prescrits. Ils sont pris immédiatement après la chirurgie.

La durée de la douleur dans la zone de couture dépend de son type. La suture transversale ne nécessite pas plus de 6 semaines pour une guérison complète. La suture longitudinale cesse de déranger environ 60 jours après l'accouchement.

Les autres symptômes de pathologies comprennent:

  • sensations de démangeaisons;
  • écoulement purulent;
  • durcissement de la couture;
  • température corporelle subfébrile ou élevée;
  • détérioration de la santé;
  • suture saignante.

La suture interne après une césarienne a tendance à se déformer. Dans ce cas, la femme développe des taches. Depuis la première fois après l'accouchement, il y a des lochies après une césarienne, il sera difficile de comprendre la nature de l'origine de la décharge. Leur nombre augmentera considérablement. Une mauvaise odeur et des caillots sanguins peuvent être présents.

Une température corporelle excessive est le principal signe d'inflammation dans le corps. Le phénomène est observé en raison du fait que le système immunitaire tente de résister à une maladie virale ou infectieuse. Une température subfébrile ou élevée s'accompagne d'une diminution des performances et de frissons.

De nombreuses femmes en travail sont préoccupées par les sensations de démangeaisons dans la zone de suture. En fait, ils sont totalement sûrs, indiquent que la plaie est resserrée avec du tissu conjonctif, c'est-à-dire guérit. En cas de démangeaisons sévères, il est strictement interdit de peigner la couture. S'il y a une sensation de brûlure, vous devez consulter un médecin.

Quand craindre

Vous avez déjà consulté un médecin Le développement de complications n'est pas immédiatement perceptible. Au tout début, le tableau clinique est flou. En soi, une suture dure après une césarienne n'est pas dangereuse.

Il est nécessaire de faire attention aux signes de déviation qui l'accompagnent. Normalement, la cicatrice ne dépasse pas trop la surface de la peau. Il ne devrait y avoir aucun gonflement ni rougeur à proximité.

L'accumulation de pus, des plaies ouvertes, une odeur désagréable et une douleur lancinante indiquent le développement d'une inflammation. Vous devez régulièrement inspecter la couture et écouter vos sentiments..

Mais le moyen le plus fiable de diagnostic est de consulter rapidement le gynécologue. Le médecin pourra détecter le problème par un examen visuel. Une attention particulière doit être portée une semaine après la chirurgie. Il est très facile d'être infecté pendant cette période..

Que faire en cas de complications, le médecin décide. Une échographie est effectuée au préalable pour exclure la probabilité de divergence du tissu cicatriciel.

Des tests sont également effectués pour détecter la présence d'une inflammation dans le corps. Après la collecte des données, une méthode de traitement est sélectionnée.

La consolidation de la suture après la césarienne disparaît environ 10 à 12 mois après l'opération. Sinon, il est retiré dans une clinique de cosmétologie..

Traitement

La méthode de traitement pour le compactage au niveau de la couture après la césarienne est sélectionnée en tenant compte de la cause de la pathologie. Pour la guérison des formations purulentes, le traitement implique l'utilisation d'agents antimicrobiens. La zone de suture est régulièrement traitée avec des solutions antiseptiques. Les antibiotiques sont administrés par voie orale ou par injection intramusculaire.

Selon les statistiques, la déhiscence des cicatrices est possible dans 4 à 10% des cas. Cela est dû aux caractéristiques anatomiques de la structure des muscles de la paroi abdominale chez la femme. Si les coutures divergent, une seconde opération est nécessaire. La rupture de l'utérus est extrêmement dangereuse pour la vie d'une femme, vous ne devez donc pas retarder le traitement.

Les fistules sont traitées par chirurgie. La cause principale de la pathologie est un fil médical coincé dans les tissus mous, à partir duquel la suppuration a commencé. Il ne peut être retiré que chirurgicalement. Le chirurgien ouvre la plaie, enlève l'élément étranger et se débarrasse des masses purulentes. Après l'opération, la femme reçoit un traitement anti-inflammatoire.

La bosse sur la couture, qui n'est pas accompagnée d'un processus inflammatoire, peut disparaître d'elle-même avec le temps. Mais dans tous les cas, il est nécessaire de le montrer au médecin..

Le besoin de traitement d'une cicatrice chéloïde est déterminé par la femme elle-même. Une telle pathologie n'apporte qu'un inconfort esthétique..

Une cicatrice après une césarienne est enlevée par excision chirurgicale ou par des méthodes plus conservatrices:

  • peeling chimique;
  • traitement par ultrasons;
  • retrait au laser;
  • onguents hormonaux;
  • exposition à l'azote liquide.

La méthode la plus efficace pour enlever une cicatrice post-partum est une procédure au laser. Il se distingue par l'absence de sensations douloureuses et un haut degré d'efficacité. Après 2-3 procédures, il n'y aura aucune trace de la cicatrice. Les inconvénients de cette méthode comprennent le coût élevé.

Dans la plupart des cas, cette opération est réalisée dans des cliniques privées. Les produits topiques sont à base d'hormones. Leur utilisation contribue à rendre la cicatrice moins visible. Les inconvénients de la méthode incluent l'effet cumulatif.

Pour voir une amélioration, vous devez utiliser la crème pendant une longue période..

La méthode chirurgicale de traitement a de nombreux opposants. Pendant l'opération, le tissu cicatriciel est complètement excisé. Ensuite, la cicatrice est réappliquée. Il n'y a aucune garantie que la situation ne se reproduira plus.

Mesures préventives

Le degré de risque de développer des conséquences indésirables après la chirurgie dépend de la qualité des mesures préventives. La première aide prophylactique est fournie à une femme en travail immédiatement après une intervention chirurgicale. Les facteurs qui peuvent provoquer une infection de l'utérus sont éliminés. L'abdomen après une césarienne est périodiquement enduit de vert brillant.

Les mailles sont retirées après environ 7 à 8 jours. À ce stade, la probabilité de complications est la plus élevée. Après la fin du séjour à l'hôpital, les soins à domicile commencent, qui comprennent les nuances suivantes:

  1. Il est strictement interdit de soulever des poids et de faire du sport.
  2. S'il y a un écoulement de la cicatrice, il est nécessaire d'effectuer un traitement régulier avec une solution antiseptique. Comment effectuer correctement la procédure, le médecin traitant vous dira.
  3. Dans un premier temps, il est recommandé de porter un bandage après la césarienne, ce qui permet de soutenir les muscles du péritoine.
  4. Un mois après la suture césarienne est difficile. Ceci est considéré comme normal, mais des mesures peuvent être prises à ce stade pour l'adoucir et le guérir rapidement. À cette fin, des onguents et des crèmes régénérants spéciaux sont utilisés. Il est souvent recommandé d'utiliser la pommade Contractubex.
  5. Les rapports sexuels au stade de la récupération du corps sont strictement interdits..
  6. Il est recommandé de faire attention à la nutrition pendant la période de récupération. La présence de vitamine E dans l'alimentation contribue à accélérer les processus de régénération.

La complication peut disparaître d'elle-même, mais cela ne signifie pas que le problème doit être ignoré. Des visites régulières chez le médecin aideront à identifier les signes visibles d'anomalies à temps.

L'avis des médecins

Un sceau sur la suture après une césarienne apparaît le plus souvent à la suite d'une infection. L'utérus en phase de récupération est extrêmement vulnérable aux microorganismes pathogènes.

Le manque d'hygiène et le refus des médicaments entraînent une suppuration de la plaie. C'est dangereux non seulement pour la santé, mais aussi pour la vie d'une femme..

Si vous ne consultez pas un médecin à temps, les complications suivantes peuvent survenir:

  • hémorragie interne;
  • rupture de l'utérus;
  • état septique;
  • issue fatale.

Dans les processus inflammatoires aigus associés à l'apparition de pus, l'aide d'un chirurgien est nécessaire. Seul un médecin peut exclure d'autres complications en choisissant la méthode de traitement appropriée.

Si des nodules apparaissent dans la zone de suture après une césarienne, vous devez immédiatement consulter un médecin, même en l'absence d'autres symptômes alarmants.

L'aide sous forme de chirurgie dans cette situation est inestimable..

Après la deuxième opération et les suivantes, la femme doit à nouveau adhérer aux recommandations prescrites par le spécialiste..

Consolidation au niveau de la couture après la césarienne: causes des bosses dures, méthodes de traitement

La césarienne est une opération ordinaire pratiquée par près de la moitié de toutes les femmes enceintes.

Dans le même temps, la récupération après une césarienne n'est pas un processus facile, au cours duquel diverses complications peuvent survenir..

L'un des problèmes les plus courants après une telle opération est la détérioration de la suture. Il peut durcir, gonfler, s'infecter et rougir. De tels changements nécessitent le recours à une thérapie spéciale..

Caractéristiques de la restauration des sutures après une césarienne

En fonction de la façon dont l'incision a été faite pendant l'opération, la cicatrice guérira de différentes manières. Habituellement, la couture longitudinale est plus difficile. Avec une coupe transversale, le processus de guérison est plus facile.

Cependant, tout type d'incision est une lésion de plusieurs couches de tissu. Après la chirurgie, chacune de ces couches coupées est refixée et suturée par le médecin. Dans les premiers jours suivant la césarienne, la suture est douloureuse, de sorte que le patient se voit prescrire des analgésiques puissants - morphine, tramadol, Omnopon. Plus tard, les médicaments puissants sont remplacés par des analgésiques plus doux (Nisit, Ketorol, Ketanov, etc.).

Un médicament anesthésique ne doit être prescrit que par un médecin, selon que la mère allaite ou non. La durée et la sévérité des sensations de douleur affectent également ce choix..

L'importance d'une suture après une césarienne dépend de la manière dont l'incision a été pratiquée. La couture longitudinale dérange généralement au moins 2 mois. La transversale peut faire mal pendant un mois et demi ou un peu moins. Des sensations de traction désagréables après la chirurgie accompagneront une femme pendant une autre année.

Pourquoi la couture peut durcir?

Si la suture devient serrée peu de temps après la chirurgie, les nouvelles mamans commencent à s'inquiéter. Cependant, il n'y a pas lieu de s'inquiéter du fait même du durcissement..

C'est normal pour une cicatrice fraîche - beaucoup de formes de tissu conjonctif dans cette zone. Il est également normal que la couture durcie fasse mal..

Les médecins assurent qu'une bande dense sur le site de l'incision postopératoire peut persister pendant un an et demi s'il s'agit d'une cicatrice verticale, et environ un an - avec une suture horizontale.

Souvent dans la zone de la cicatrice, après sa guérison, un pli dense apparaît, ce qui ne cause pas d'inconfort. C'est normal et non dangereux, mais dans certains cas, il est conseillé de passer une échographie pour s'assurer qu'il n'y a pas de troubles graves..

Les signaux d'alarme incluent une bosse sous la couture. Chez certaines femmes, il apparaît dans la première année après la césarienne, dans certaines - après quelques années. Les bourgeons sont disponibles dans une grande variété de tailles. Cet épaississement devient perceptible lorsqu'il pousse à partir d'un pois..

La plus grande formation enregistrée dans la pratique médicale était une croissance de la taille d'une grosse noix. La croissance diffère non seulement par sa structure dense, mais également par sa couleur. Il vient en rouge foncé ou violet.

Ce symptôme est accompagné de plus d'un type de pathologie, dont la plus inoffensive est la cicatrisation tissulaire, et la plus dangereuse est l'oncologie..

Types de joints sur la couture après une césarienne et leur danger

Chez différentes femmes, la guérison de la cicatrice et la formation de tissu conjonctif après une césarienne dans les zones lésées se produisent de différentes manières. Types de joints sur la couture:

  1. Coussin dur sur la cicatrice. Ce type de joint apparaît sur la couture lors de la coupe transversale. Il ne se dissout pas pendant un an ou plus sous l'influence de divers facteurs. Un pli dense se forme sur la couture transversale - le résultat de la cicatrisation des tissus adjacents. Une couture dure est inoffensive. Un néoplasme qui s'est développé sur ou sous celui-ci devrait être beaucoup plus préoccupant..
  2. La peau roule sur la cicatrice. Ce problème est plus d'ordre esthétique. Il n'y a pas lieu de s'inquiéter de ce phénomène. Vous pouvez utiliser des soins de beauté pour améliorer l'élasticité de la peau et elle se raffermira. Chez les jeunes femmes, la peau roule près de la cicatrice après la chirurgie part très rapidement..
  3. Crête de couture. Dans les premiers jours après la césarienne, une telle décharge ne devrait pas déranger - c'est ainsi que la cicatrice guérit. S'il y a des impuretés de sang ou de pus dans le secret suintant de la plaie, cela nécessite de contacter un chirurgien.
  4. Cicatrice chéloïde. C'est un rouleau rosâtre ou rouge dépassant de la surface de la peau. S'il n'y a pas de rougeur au-dessus ou sous le rouleau, et que cela ne fait pas mal, le problème est purement esthétique.

Comment se débarrasser des bosses et autres coutures sur la couture?

Si la consolidation des cicatrices est un défaut purement esthétique, la lutte contre celle-ci ne sera pas difficile. Les médecins traitent le problème en utilisant les méthodes suivantes:

  1. Resurfaçage au laser. Le traitement de la surface de la cicatrice avec des faisceaux laser aide à réchauffer tellement ses tissus que la couture se ramollit, se lisse et perd son relief.
  2. Excision chirurgicale. Cette méthode est généralement utilisée pour enlever une bosse sous la cicatrice ou au milieu de la suture. Parfois, toute la crête cicatricielle est excisée chirurgicalement, si elle semble vraiment inesthétique. Cependant, après avoir retiré la cicatrice de cette manière, une nouvelle cicatrice peut se former à sa place..
  3. Thérapie hormonale. Certains composés hormonaux peuvent réduire la quantité de tissu conjonctif qui compose les bosses et rendre la cicatrice moins visible. Pour traiter une suture dure, les hormones sont utilisées sous forme de pommade..

Vaut-il la peine de planifier une nouvelle grossesse?

Certaines femmes, après une césarienne, se demandent si elles seront désormais autorisées à planifier une autre grossesse. En fait, le gonflement de la couture n'est pas une contre-indication au port d'un bébé, son apparence n'affecte pas la fiabilité de la cicatrice.

En fin de grossesse, une femme peut ressentir de la douleur et d'autres sensations désagréables dans la zone de la couture. L'utilisation de produits spéciaux aidera à éliminer ces symptômes..

Prévention des scellés sur la suture après la chirurgie

Il est impossible de savoir à l'avance comment le corps d'une femme réagira à l'opération. Aucun médecin ne peut garantir l'absence de complications. Cependant, certaines mesures peuvent être prises pour réduire le risque de scellés de chaque côté de la couture:

  1. gestion professionnelle de l'opération par des spécialistes qualifiés;
  2. suivre les règles des antiseptiques;
  3. préparation soigneuse des tissus pour une intervention chirurgicale;
  4. utilisation d'outils fiables;
  5. surveiller l'état de la couture pendant toute la période de sa cicatrisation.

Une bosse est apparue sur la couture après l'opération

Les patients des services chirurgicaux notent souvent l'état insatisfaisant de la suture postopératoire. Les bosses observées dans les premiers jours et semaines après la chirurgie disparaissent généralement d'elles-mêmes et ne nécessitent pas de traitement supplémentaire. Le plus souvent, une telle complication temporaire ressemble à une bosse sur la couture..

Les raisons

Pour comprendre pourquoi un sceau est apparu sous la suture après la chirurgie, vous devriez consulter votre médecin. Si la bosse ne fait pas mal et que le pus n'en sort pas, il vous suffit de suivre les recommandations pour prendre soin de la couture et de ne pas essayer de vous soigner vous-même. Si même un écoulement purulent peu abondant est trouvé, un rendez-vous avec un médecin est nécessaire. La prise de mesures intempestives ou les tentatives de résoudre le problème par elles-mêmes peuvent entraîner de graves complications, qui ne peuvent être éliminées que par chirurgie.

Les principales causes de suppuration des sutures postopératoires:

  • Mauvais entretien de la couture, à la suite de laquelle une infection bactérienne peut se joindre.
  • Non-respect des recommandations du médecin à la sortie de l'hôpital.
  • Mauvaise suture.
  • Rejet par le corps des fils utilisés pour coudre l'incision.
  • L'utilisation de matériaux de mauvaise qualité.

Quelle que soit la raison de l'apparition d'une bosse après l'opération, vous ne pouvez pas retarder la visite du chirurgien dans l'espoir que tout disparaîtra de lui-même. La suppuration peut entraîner une septicémie et la mort.

Complications postopératoires

Ils surviennent après toute intervention chirurgicale et sont de gravité variable. Tout dépend de la propreté des coutures et des matériaux utilisés. Les complications légères disparaissent d'elles-mêmes, mais si une infection bactérienne s'est jointe au processus de guérison, l'aide d'un chirurgien est nécessaire. L'automédication est catégoriquement contre-indiquée en raison de la complexité de la plaie et du risque de septicémie..

Les complications postopératoires les plus courantes:

  • processus adhésif,
  • sérome,
  • fistule ligature.

Processus d'adhésion

C'est le nom de la fusion tissulaire lors de la cicatrisation de la suture postopératoire. Les adhésions sont constituées de tissu cicatriciel et sont ressenties sous la peau comme de petits phoques lors de la palpation. Ils accompagnent le processus de cicatrisation et de cicatrisation des sutures, étant une étape naturelle intégrale sur le chemin de la restauration des tissus et de la peau après une incision.

En présence de pathologie lors de la cicatrisation des plaies, une prolifération excessive des tissus conjonctifs est observée, la couture s'épaissit. Le plus souvent, cela se produit si la plaie guérit par intention secondaire, lorsque le processus de restauration des tissus après la chirurgie était accompagné d'une suppuration due à une infection bactérienne attachée. Dans de tels cas, des cicatrices chéloïdes se forment au site de suture. Ils ne présentent aucun risque pour la santé, mais sont considérés comme un défaut esthétique qui, si on le souhaite, peut être éliminé ultérieurement..

Séroma

Une autre complication qui survient après la suture. Seroma est un joint rempli de liquide au niveau de la couture. Il peut y avoir une conséquence d'une césarienne et après une laparoscopie ou toute autre opération. Cette complication disparaît généralement d'elle-même et ne nécessite pas de traitement supplémentaire. Il se produit sur le site de lésion des vaisseaux lymphatiques, dont la connexion après l'incision est impossible. Le résultat est une cavité qui se remplit de lymphe.

S'il n'y a aucun signe de suppuration, le sérome sur la cicatrice ne constitue pas une menace pour la santé, mais pour s'assurer qu'il n'y a pas de processus inflammatoire, il vaut la peine de consulter un chirurgien qui peut poser un diagnostic précis.

Fistule ligature

Cette complication survient le plus souvent au niveau de la couture après une césarienne. Pour la suture, un fil spécial est utilisé - une ligature. Ce matériau peut être auto-résorbable ou régulier. Le temps de cicatrisation de la plaie dépend de la qualité du fil. Si une ligature qui répond à toutes les exigences a été utilisée lors de la suture, les complications apparaissent extrêmement rarement.

Si un matériau avec une durée de conservation expirée a été utilisé ou une infection a pénétré dans la plaie pendant la suture, un processus inflammatoire se développe autour du fil. Tout d'abord, un sceau apparaît sous la suture après une césarienne ou une autre opération, et après quelques mois une fistule ligature se forme sur le site du sceau.

La pathologie est facile à détecter. Une fistule est un canal non cicatrisant dans les tissus mous d'où suinte périodiquement du pus. Selon l'infection à l'origine de l'inflammation, la décharge peut être jaune, verdâtre ou brun bordeaux..

De temps en temps, la plaie peut être resserrée avec une croûte, qui est périodiquement ouverte. Les écoulements purulents peuvent changer de couleur de temps en temps. En outre, le processus inflammatoire s'accompagne souvent d'une augmentation de la température et d'une sensation de frissons, de faiblesse, de somnolence..

Seul un chirurgien peut éliminer une fistule ligature. Un spécialiste trouvera et supprimera le thread infecté. Ce n'est qu'alors que la guérison est possible. Tant que la ligature est dans le corps, la fistule ne fera que progresser. Une fois le fil retiré, le médecin traitera la plaie et donnera des instructions sur les soins ultérieurs de la suture à domicile.

Il y a des cas où plusieurs fistules se sont formées le long de la suture en raison d'une demande d'aide médicale intempestive. Dans une telle situation, le chirurgien peut décider de procéder à une opération pour enlever la cicatrice et re-suture..

Précautions

Après son retour de l'hôpital, le patient doit se souvenir et suivre quelques règles simples qui l'aideront à récupérer plus rapidement après la chirurgie. Précautions de base:

  • Ne prenez pas de douche de contraste. Des changements brusques de la température de l'eau ralentissent le processus de régénération de la peau.
  • Le temps de douche ne doit pas dépasser 10 minutes.
  • Vous pouvez prendre un bain au plus tôt un mois après la chirurgie. Il est préférable de demander en outre à votre médecin la possibilité de cette procédure d'eau..
  • Si une bosse apparaît sur la couture, informez immédiatement votre médecin.

Pendant que le patient est à l'hôpital, le traitement de ses points de suture est effectué par des agents de santé, mais au moment de la sortie, le patient doit apprendre à les gérer seul. En cas d'inaccessibilité d'une cicatrice, les médecins recommandent de recourir à l'aide de proches ou d'agents de santé de la clinique.

Toute complication est plus facile à éviter qu'à guérir. Pour ce faire, il est nécessaire de suivre toutes les instructions du chirurgien, de soigner soigneusement la plaie postopératoire. En règle générale, sans complications, la guérison des sutures prend environ un mois..

Bosse sous la peau après la chirurgie. Consolidation de la suture (masse) après la césarienne Consolidation sur la suture après la césarienne fait mal

Actuellement, le développement de la médecine a progressé, le patient a donc le droit de choisir lui-même le fil de suture et même la technique de suture. Si le patient se plaint de douleurs dans la zone de suture, cela ne signifie pas que le chirurgien a fait quelque chose de mal pendant l'opération. Cependant, il est très courant de voir une bosse sous la suture après la chirurgie. Dans ce cas, assurez-vous de contacter une clinique chirurgicale ou un médecin..

Dans la plupart des cas, cela est dû à une complication après la chirurgie, appelée «sérome». C'est une masse dans la cavité qui est remplie de lymphe. En général, le sérome disparaît généralement tout seul et ne présente pas un danger énorme pour le patient. Sa formation est associée à l'intersection des vaisseaux lymphatiques. Et comme vous le savez, ils sont à leur tour beaucoup plus petits que les vaisseaux sanguins et ne sont donc pas visibles à l'œil nu. Il n'est pas possible de les coaguler ou de les bander. La lymphe qui fuit s'accumule, créant une cavité.

La seule complication grave du sérome est sa suppuration. Pour éviter cela, il est nécessaire de traiter la zone de la plaie postopératoire avec un antiseptique. Dans ce cas, un antiseptique sera mieux utilisé avec de l'eau et non de l'alcool. Il est également nécessaire de fermer la cicatrice avec une gaze imbibée d'une solution de Dimexide.

Une complication plus grave si un sceau s'est formé sous la suture après la chirurgie est une fistule. Dans la pratique médicale, une fistule survient à la suite de la suppuration des cicatrices après la chirurgie. La cause immédiate de ce type de complication était la contamination de l'implantation, la contamination pathogène du matériel de suture. Dans ce cas, une compaction visible du granulome se forme dans la fistule..

La formation d'une fistule est très facile à reconnaître par vous-même, car les symptômes sont assez prononcés: des phoques ou des granulations de champignons apparaissent autour de la zone contaminée de la plaie; inflammation de la cicatrice postopératoire; écoulement de pus de la plaie; rougeur dans la zone de couture; l'apparition de sensations de douleur, de gonflement; augmentation de la température (peut-être jusqu'à 39 degrés).

Bien sûr, après l'opération, les joints et les formations dans la zone de couture ne devraient pas l'être. Si soudainement cela se produit, vous devez absolument voir le chirurgien qui vous a opéré directement, si ce n'est pas possible, puis le chirurgien de votre lieu de résidence. Si aucune mesure n'est prise, une telle suppuration entraînera le développement d'un abcès..

Raisons de l'induration ou des bosses sur la suture après la chirurgie?

Après la chirurgie, les patients se plaignent souvent de l'état de la suture. Les complications surviennent pour diverses raisons. Une bosse sur la suture après la chirurgie est la plus courante. Ce n'est pas toujours dangereux pour la santé et un traitement spécial n'est généralement pas nécessaire. Afin d'identifier la cause de l'apparition du sceau, vous devez consulter un médecin. L'automédication entraîne le développement de complications et l'émergence de la nécessité d'une intervention chirurgicale répétée.

Un symptôme dangereux est l'apparition d'une bosse sur la couture, accompagnée de la libération de pus. C'est un phénomène courant, on peut le voir lorsque vous examinez indépendamment la zone dans laquelle l'intervention a été réalisée. Des problèmes peuvent survenir pour diverses raisons, notamment: une mauvaise suture, l'ajout d'une infection bactérienne, le rejet de fils par le corps humain, l'utilisation de matériaux de mauvaise qualité. Il ne faut pas oublier l'importance d'un traitement approprié de la zone d'opération et, en cas de bosses, de douleur ou de suppuration, un besoin urgent de consulter un médecin.

Types de complications postopératoires

Fistule ligature

Une bosse sur la suture après une césarienne peut représenter une fistule ligature. Il s'agit de la complication la plus courante de la chirurgie abdominale. À la fin de l'intervention chirurgicale, l'incision est suturée avec des fils spéciaux - ligatures. Ils sont résorbables et réguliers. Le temps de cicatrisation de la suture dépend de la qualité du matériau. Avec l'utilisation correcte de matériaux de qualité, le risque de complications est minimisé. Si un fil avec une durée de conservation expirée a été utilisé ou si des micro-organismes pathogènes pénètrent dans l'incision, un processus inflammatoire se développe, à la suite duquel une fistule se forme après quelques semaines..

Il n'est pas difficile de détecter cette complication. C'est une plaie dense non cicatrisante, à partir de laquelle un contenu purulent est constamment sécrété. La plaie peut être envahie par une croûte, mais après un certain temps, elle se rouvre et la décharge apparaît à nouveau. La formation d'une fistule s'accompagne d'une augmentation de la température, d'une faiblesse générale et de maux de tête. Si une bosse et une suppuration apparaissent, consultez un médecin..

Lui seul peut détecter et supprimer le thread infecté. Si cette procédure n'est pas effectuée, le sceau se développera constamment. Les moyens à usage externe dans ce cas sont inefficaces. Après avoir retiré la ligature, vous devrez prendre soin de la suture, le chirurgien vous indiquera les règles. Si le processus inflammatoire est présent pendant une longue période et s'accompagne de l'apparition de plusieurs fistules, il est nécessaire d'enlever le tissu cicatriciel avec des sutures répétées.

Sérome spontané

Le sérome est une complication tout aussi fréquente qui survient après la chirurgie. Contrairement à une fistule, elle peut disparaître spontanément. Aucun traitement spécifique n'est généralement requis.

Seroma est une bosse remplie de liquide. Il apparaît dans les endroits où se trouvent les vaisseaux lymphatiques, qui ne peuvent pas être restaurés après la dissection. À l'intersection des vaisseaux, une cavité se forme, qui est remplie de lymphe.

Seroma, qui ne présente aucun signe de suppuration, n'est pas dangereux pour la santé et ne nécessite aucun traitement. S'il est trouvé, vous devez consulter un chirurgien qui établira un diagnostic précis et exclura la présence d'une infection.

Cicatrice chéloïde

Une cicatrice chéloïde est une complication tout aussi courante des opérations abdominales. Il n'est pas difficile de le reconnaître. La couture grossit et durcit, sa surface devient bosselée. La douleur, la rougeur et la suppuration sont absentes. Une cicatrice chéloïde n'est pas dangereuse pour la santé, c'est seulement un défaut esthétique qui peut être éliminé si on le souhaite. Les raisons de son apparition sont considérées comme étant les caractéristiques structurelles de la peau..

Comment se débarrasser d'une bosse sur une couture?

Il existe plusieurs façons d'éliminer un tel défaut, tout dépend de son type. Le resurfaçage au laser est utilisé pour se débarrasser des cicatrices chéloïdes. Plusieurs traitements rendent la cicatrice moins visible. L'hormonothérapie est basée sur l'utilisation d'agents externes et généraux. Les crèmes aident à adoucir le tissu cicatriciel, elles rendent la couture plus légère. Le traitement chirurgical consiste à enlever la cicatrice suivie d'une nouvelle suture. Cette méthode ne garantit pas que la cicatrice chéloïde ne réapparaîtra pas après l'opération..

Afin d'éviter l'apparition de scellés au site d'incision et certaines autres complications, il est nécessaire de bien prendre soin de la suture en période postopératoire. Si une bosse ou une suppuration apparaît, un besoin urgent de consulter un médecin.

Prévenir toute complication est plus facile que guérir. Le processus de cicatrisation prend environ un mois. Pendant la période de séjour à l'hôpital, toutes les mesures nécessaires seront prises par le personnel médical. Après son congé, le patient doit apprendre à effectuer toutes les procédures indépendamment. Ce n'est pas aussi difficile que cela puisse paraître à première vue..

La première chose à retenir est de prévenir l'infection. Un pansement opportun et un traitement approprié de la peau accéléreront le processus de guérison. Si la bosse apparaît, vous ne devriez pas essayer de vous en débarrasser vous-même. Les séromes disparaissent généralement spontanément. Les cicatrices chéloïdes ne sont pas faciles à éliminer.

Des solutions antiseptiques doivent être utilisées pour désinfecter la peau dans la zone d'incision. Lors de l'utilisation de savon, des réactions allergiques peuvent survenir, ce qui prolonge le processus de guérison. Certains patients essaient de se débarrasser de la bosse avec des compresses et des lotions. Il est strictement interdit de mouiller la couture, car une humidité élevée l'empêche de guérir. De tels traitements peuvent irriter la peau et entraîner une infection de la plaie..

Une douche dans les premières semaines après l'opération ne devrait pas prendre plus de 10 minutes à une personne. L'eau ne doit pas être trop chaude ou trop froide, les baisses de température ralentissent le processus de régénération de la peau. Il est recommandé de prendre un bain au plus tôt un mois après l'opération.

Une bosse engourdie près de la suture après la chirurgie, qu'est-ce que c'est?

Un engourdissement près de la cicatrice postopératoire est plus normal qu'inhabituel. 2 fois ils m'ont cousu et les deux fois il y avait un tel engourdissement. Apparemment, là les nerfs sont coupés et donc même la sensibilité tactile disparaît. Récupère de quelques mois à plusieurs années.

C'est un phénomène normal. L'engourdissement peut persister plus d'un mois. Pendant la chirurgie, la peau, les tissus adipeux sous-cutanés, puis les muscles, etc. sont coupés en couches. Tous ces tissus ont des terminaisons nerveuses, il y a une innervation partout. Par conséquent, lors de la dissection tissulaire, des terminaisons nerveuses et les connexions, coupées aussi, d'où la perte de sensibilité. Après la césarienne, un engourdissement dans la zone de suture a persisté pendant environ un an. Puis, progressivement, la sensibilité est revenue.

Cela prendra un mois ou deux, selon le type d'opération, un mois s'est écoulé après le retrait de l'appendice. C'était un peu déséquilibré, si vous regardez de près et que le sceau était près de la couture, l'ami chirurgien a dit que ce non-sens, ça passera.

Consolidation au niveau de la suture après la chirurgie

Bonne journée, Natalia!

L'ablation de l'utérus, complète ou partielle, est réalisée assez souvent en gynécologie, selon différentes méthodes, parfois épargnantes, l'ablation de l'utérus est possible avec les trompes de Fallope et les ovaires ou sans ovaires et trompes. Dans le cas où l'utérus et les ovaires sont enlevés, la femme commence la ménopause, dans ce cas, un traitement hormonal substitutif est nécessaire.

Ainsi, avec l'ablation complète de l'utérus, une cicatrice suffisamment grande reste, pendant le premier mois, un compactage dans la zone de suture et une décharge d'un caractère transparent-rosé est autorisée. Vous ne devez pas abuser des bains et des saunas, vous ne pouvez pas cuire la couture à la vapeur, car elle sera mouillée et coulera, ce qui ralentira sensiblement le processus de guérison..

La bosse ne doit pas être douloureuse, la décharge ne doit pas avoir d'odeur désagréable, en aucun cas elle ne doit ressembler à du pus ou à un liquide de nature brune, jaune ou autre.

De plus, vous ne devez pas soulever d'objets lourds, car soulever des poids de plus de 5 kg peut entraîner la formation d'une hernie, qui devra être enlevée chirurgicalement..

La couture doit être traitée au moins 2-3 fois par jour, il est impératif de laisser la peau "respirer", car l'oxygène sèche la peau. Des pommades peuvent être appliquées sur la couture: «Lvomekol», «Pommade à la syntomycine» «Contractubex», elles accéléreront considérablement le processus de guérison. Vous pouvez traiter la couture avec du peroxyde d'hydrogène, du vert brillant, de la furaciline, de la chlorhexidine, une solution de permanganate de potassium.

Par la suite, il sera possible de prendre des bains avec une décoction de camomille, de calendula, de permanganate de potassium et une solution faible de bicarbonate de soude.

Avant de sortir, il vaut la peine de mettre un bandage sur la couture, d'abandonner le linge et les vêtements qui frottent ou pressent sur la couture ou la zone autour de la couture.

En cas de problème, vous devez contacter la gynécologie et faire une échographie de la suture.

Sceau cicatriciel: que faire?

Après l'opération, les médecins ont mis des points de suture pour que la plaie guérisse rapidement et correctement. Habituellement, ce processus se déroule normalement, mais parfois la plaie peut s'infecter pendant une longue période ou après sa guérison, divers types de formations se trouvent dans la zone de suture. Dans tous les cas, ne paniquez pas. Si vous sentez un sceau sur une cicatrice, cela ne signifie pas que vous avez quelque chose d'irréversible. Cela peut être un nœud banal d'une couture. Mais tout d'abord…

Comment guérit une plaie postopératoire?

La médecine moderne a fait de grands progrès et le patient a maintenant la possibilité de choisir non seulement le médecin qui effectuera l'opération sur lui, mais également le matériel et la technique qui seront utilisés pour la suture. Après tout, ce dernier est une partie importante de l'intervention chirurgicale. Si une sorte de violation se produit pendant cette période, cela entraîne par la suite de nombreux problèmes. Y compris la formation de suppuration et de phoques sur la cicatrice ou sous la cicatrice (comme dans les profondeurs de la peau).

Cependant, de telles «bosses», qui sont ressenties par de nombreux patients chirurgicaux, ne parlent pas toujours d'une erreur médicale ou d'un processus pathologique..

Comment guérit-on une suture postopératoire? Cela se déroule en plusieurs étapes:

  1. Des caillots sanguins se forment sur les bords de la plaie, qui «scellent» les vaisseaux sanguins pour protéger le corps contre la perte de sang. Ensuite, un grand nombre de leucocytes y arrivent, dont le but est de prévenir les effets néfastes des micro-organismes dangereux. Si les leucocytes ne s'acquittent pas de leur tâche, une suppuration sévère commence, ce qui nécessite l'utilisation d'antibiotiques.
  2. La guérison commence par le fait que la cavité de la plaie est remplie de cellules conjonctives spéciales, qui forment progressivement une cicatrice. Ce processus prend de deux mois à un an..
  3. Lorsque la cicatrice est déjà formée, une partie des vaisseaux sanguins et des cellules qu'elle contient s'atrophie, la cicatrice devient moins perceptible.

À quel stade du processus un sceau apparaît-il sur une cicatrice après une chirurgie? Il s'agit généralement de la première ou de la deuxième étape. Cela peut être à la fois un signal que vous devez consulter un médecin de toute urgence ou ne rien dire de grave..

Notre vidéo. Traitement des cicatrices du visage

Sida

Souvent, surtout si la plaie était grande, les médecins prescrivent des médicaments supplémentaires après la chirurgie pour accélérer sa guérison. Et aussi pour stimuler la résorption de la cicatrice et des divers sceaux qu'elle contient.

Les pommades ou emplâtres de silicone sont maintenant très populaires. De nombreux avis d'utilisateurs sur l'état des sceaux des cicatrices avant et après leur application indiquent qu'il s'agit de l'un des agents préventifs et thérapeutiques les plus efficaces. La seule chose à garder à l'esprit est que ces outils ne vous aident que si vous les appliquez à temps. Le plus tôt le mieux.

Lorsque la cicatrice est âgée d'un an ou plus, les onguents, les crèmes ou les remèdes maison n'aideront pas. Par conséquent, si soudainement votre médecin oublie de vous prescrire une aide à la résorption des cicatrices, demandez-lui de le faire. Le traitement commencé à temps est une garantie de l'absence de problèmes dans le futur.

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Causes des phoques sur les cicatrices

Alors, voici ce que cela pourrait signifier si vous sondiez la cicatrice et trouviez un sceau sous la cicatrice:

  • Il s'agit d'un nœud du fil qui a été utilisé pour coudre la plaie. Dans ce cas, vous ne devriez ressentir aucune douleur. Au fil du temps, tous les fils et nœuds se dissolvent d'eux-mêmes.
  • Sur une cicatrice de césarienne, l'induration est souvent le résultat d'une suture interne. La plaie est suturée en plusieurs couches et donc à la surface de la cicatrice, les femmes tâtonnent souvent pour diverses boules denses, qui après un certain temps disparaissent complètement. Si rien ne fait mal, il ne sert à rien de s'inquiéter. Le processus de guérison complet peut prendre plus d'un an.
  • Le compactage après une cicatrice peut également être pathologique s'il s'agit d'une complication après une chirurgie. Dans certains cas, les patients ont un sérome. Il est formé en raison de l'intersection des vaisseaux lymphatiques. En eux-mêmes, ils sont très petits et ne peuvent être ni noués ni cousus. Pour cette raison, le liquide lymphatique s'écoule et s'accumule dans de petites cavités, ce qui est ressenti comme une boule dense. Ce phénomène ne présente aucun danger et avec le temps toutes les billes se dissolvent. Le patient doit suivre les instructions du médecin et prendre soin de la plaie en voie de guérison afin que les séromes ne s'infectent pas.
  • Le durcissement le plus dangereux d'une cicatrice après une appendicite ou toute autre opération est une fistule. Si des agents pathogènes pénètrent dans la cicatrice et qu'elle devient enflammée, des boules denses y sont ressenties, ce qui provoque de la douleur au toucher. Le pus peut également en suinter, mais pas nécessairement, car parfois il s'accumule sous la peau et ne peut pas sortir. Dans ce cas, la température augmente. Si vous observez de tels symptômes, vous devez appeler d'urgence une ambulance..

Si le joint ne fait pas mal et ne cause aucune gêne, il n'y a rien à craindre. Mais si vous êtes toujours inquiet, demandez l'avis d'un médecin afin qu'il dissipe tous vos doutes..

Vidéo exclusive. Traitement des cicatrices avec des remèdes populaires

Pour enlever le sceau sous la cicatrice, à la fois l'utilisation d'agents résorbables spéciaux, qui ne sont prescrits que par un médecin, et simplement le temps peuvent être utilisés. Parfois, vous devez attendre un certain temps. Plus votre cicatrice est grande ou plus elle guérit dur, plus vous devrez attendre.

Scellement sous la couture

Scellement sous la couture après x

Même à la maternité, ils ont appliqué Vishnevsky après avoir nettoyé la couture.

Les trois fois, j'ai traité uniquement avec du savon de ménage.

Dur sous la couture chez un enfant

J'irais à la réception chirurgicale pour montrer

Monter sur et sous la couture après la césarienne

contacter gina

dans un mois, ils devraient examiner l'échographie comme l'état de la couture

joints sous les coutures externes

Sceller sous la couture sur le site d'élimination de l'athérome!

bosse sur ou presque sur la couture à l'intérieur de l'abdomen sous la peau après CS

La viande sous la couture fait mal après l'épisode!

Je suis vraiment désolé pour votre bébé... J'avais l'habitude de croiser souvent vos messages dans le fil d'actualité, de lire, et puis du coup... Je sympathise vraiment avec vous! Vous serez toujours la mère la plus merveilleuse du bébé le plus adorable! Attendez.

peut-être que je me trompe - ma mère a conseillé l’huile d’argousier, j’étais couché dans la pièce à pieds là-bas, je l’ai enduit, je ne me souviens pas exactement, mais il semblait qu’il y avait un rayon. sinon ça faisait aussi très mal et il y avait une couture terrible (au fait, ça guérissait comme s'il n'y avait rien).

Mes condoléances.

Masse après césarienne

Ça va passer, j'ai aussi eu mon abdomen coupé 4 fois le long de la même couture.

y a-t-il des rougeurs? essayez ce joint chaud ou comment toute la peau est la même?

couture après flic

peut-être que tu le sentiras aussi)

Pointe. Il est nécessaire de consulter un médecin.

Bosse ou bosse sous la couture césarienne

J'ai eu ça au bout de six mois, il s'est avéré que le fil qui n'était pas cousu ne prenait pas racine, je suis venu chez le chirurgien, une injection de lidocaïne, ils ont fait une petite incision, ils ont eu le fil, 4 jours de pansements et tout est en ordre) ça fait seulement mal 1 pansement)

Chérie, c'est peut-être pour ça qu'il y a eu un échec de cycle et un CD copieux?

Bien sûr, cours chez le médecin demain. Ne paniquez pas. Tu vas, tu vois, tu dis quoi faire.

Est-ce que le surplomb de la peau sur la couture après la césarienne?

Problèmes de suture après 5 ans.

Je l'ai eu après 1 km, seulement il est tombé malade après 1,5 an, aussi, avec la menstruation. l'échographie a été faite, le fil ne s'est pas dissous, il a été retiré chirurgicalement

eh bien, peu importe comment une échographie de la suture ne ferait pas de mal de le faire pendant longtemps... on ne sait jamais... une hernie ou quelque chose de pire peut sortir... surveillez votre santé.

Oui, un tel sceau. Une semaine plus tard, le bleu est sorti et l'ecchymose jaune a fleuri. Il s'est avéré être un hémotome interne. Cela ne vous aidera avec rien d'autre que de la pommade… il se dissoudra avec le temps. Pas moins d'un mois.

S'il s'agissait d'ipiziotomie, alors il y avait un sceau solide pendant les 1,5 premières semaines, puis moins. Maintenant, il n'y en a presque plus. On m'a dit que le sceau au début des temps est normal.

Il y a aussi des phoques, le médecin dit que tout va bien

Encore une fois sur la COP

J'avais une bosse sur le côté gauche, mais elle s'est résolue avec le temps. Mais je ne me souviens pas qu'elle était particulièrement malade. Jusqu'à présent, mon estomac est inégal) Sur le côté gauche, il y a une petite colline, mais cela est probablement dû à une sorte de défaut de couture

Au moins, vous devez voir un gynécologue. 6 semaines après l'accouchement, je suis allé à un rendez-vous avec un gynécologue. Il a touché la couture, a fait une échographie de l'utérus et de la couture.

J'ai également eu des joints sur les bords de la couture, passés

Les filles qui ont passé la COP jettent un coup d'œil

À propos de la couture. Je crois que si tout est normal à l'extérieur, tout guérira. Lorsque vous touchez les sceaux, alors à la place des sceaux, il n'y a pas plus que, où sont-ils moins? Maintenant j'ai touché ma couture, il n'y a rien en dessous... Et au début j'avais peur de regarder là-bas, de ne pas toucher)))

ballonnements, le corps revient lentement à la normale, tout est normal et avec une couture aussi, j'ai déjà fait une césarienne deux fois ne vous inquiétez pas, tout est normal dans un an

S'il n'y a pas de douleurs vives et sévères, alors tout va bien, et les sceaux sont tellement cousus vos muscles, c'était pareil, puis tout est devenu égal, maintenant je ne ressens rien du tout

bosse sur la couture du COP

Assurez-vous de prendre le temps d'aller chez G et chez le chirurgien! Je vais vous parler de moi... après ma COP dans 6 mois. une bosse est également apparue, ça ne m'a pas fait mal et ne m'a pas dérangé, je suis allé faire une échographie, ils ont dit un pic comme toutes les règles, 4 ans se sont écoulés après le COP et ce "pic" a commencé à grossir... et a commencé à me déranger un peu (cette bosse est devenue rouge ou bleue un peu surtout avant et pendant la menstruation) c'était la même chose que sur vos photos... en général j'avais peur... et j'ai couru voir 10 médecins pour le savoir... ils m'ont attribué soit une hernie, soit des fils, soit des adhérences en général, en chirurgie, ils ont décidé de couper... il s'est avéré que c'était une conséquence de l'EKS... et ça s'appelle: endométriose postopératoire une cicatrice de la paroi abdominale antérieure... certainement rien de mortel, MAIS. quel genre de boue vous pouvez lire sur le net... alors ne laissez pas cette question pour plus tard. PS. Je ne veux en aucun cas vous intimider, je l'ai juste eu comme ça...

Mammologue - consultations en ligne

Sceller autour de la couture

Bonjour, j'ai eu une opération pour supprimer un nœud dans le sein gauche. Aujourd'hui, 5 jours après l'opération, la température n'est pas normale. Le nœud est bénin. Je suis inquiet pour la couture du phoque et apparemment pendant l'opération, les vaisseaux ont éclaté qui près du mamelon comme une ecchymose en forme de mésange. Dites-moi que le sceau devrait l'être? Et l'ecchymose n'est-elle pas terrible?

Bonjour Natalia! En principe, après l'opération, il peut y avoir un joint de suture, un hématome dans cette zone. Parfois, ces changements disparaissent d'eux-mêmes et parfois vous avez besoin de l'aide d'un médecin. Si vous êtes confus par la couture, je vous recommande fortement de voir le chirurgien opérant..

Le sceau que vous décrivez avec un succès égal peut être une variante de la norme (due à une intervention chirurgicale) et un signe du développement d'un hématome, d'un sérome, etc. Vous ne pouvez dire avec certitude qu'après une échographie.

QUESTION DE RAFFINAGE 26/03/2014 Danilova, Natalia

Oui, vous les couples, une échographie m'a montré que le sceau près de la couture est un sérome. Aujourd'hui, il a été pompé. Le médecin a recommandé de faire une compresse de vodka pendant deux jours car elle pourrait s'enflammer. Il n'a nommé aucun traitement. Et à l'avenir à observer. Vous devriez peut-être boire des antibiotiques pour l'inflammation. Mais je me demande si le liquide peut s'accumuler à nouveau et quel genre de complication peut-il donner? Après quelle heure pouvez-vous faire une échographie de contrôle? Merci d'avance.

L'échographie de contrôle est réalisée immédiatement après la ponction, puis le lendemain, puis après 3-5 jours. Quant à l'opportunité de prendre des médicaments, elle est décidée strictement individuellement..

Sceaux sur les paupières après une blépharoplastie - complication ou norme?

La période de récupération après une chirurgie esthétique n'est pas toujours fluide. Le processus de guérison des tissus a ses propres caractéristiques et ses propres, individuelles pour chaque personne vitesse.

Les phoques après blépharoplastie apparaissent sous les sutures chirurgicales ou à proximité immédiate de celles-ci, le plus souvent lors de la correction des paupières inférieures. En général, les patients décrivent leur problème en utilisant les mots «morceau», «pois», «rouleau» ou «saucisse». En fait, il peut s'agir de formations très différentes:

  • formation de tissu cicatriciel - l'option la plus courante, dans de nombreux cas, elle n'est pas considérée comme un problème, il y a de grandes chances qu'avec le temps, l'excès de volume se dissolve de lui-même;
  • œdème local au site de suture - fait également référence aux conséquences attendues et inoffensives de la chirurgie plastique;
  • le kyste est une conséquence d'une suture incorrecte de l'incision;
  • gonflement de la paupière en violation de la connexion du cartilage du bord ciliaire de la paupière avec le muscle;
  • grumeaux de graisse au site de lipofilling complémentaire de la blépharoplastie;
  • granulome pyogène.

Ainsi, on peut parler à la fois d'une variante de la norme et d'une complication en développement. Dans cet article, nous parlerons des raisons de l'apparition de chacun des sceaux mentionnés ci-dessus et du traitement à prévoir..

Violation des processus de cicatrisation: principaux facteurs et conséquences de leur influence

La formation de cicatrices au site des incisions chirurgicales est un processus naturel et inévitable, pour plus de détails sur son évolution, voir l'article "Les étapes de la formation des cicatrices". L'apparition de poches dans la première semaine après la blépharoplastie et la présence d'un excès de tissu conjonctif dans les 2-3 mois suivant l'opération sont des effets secondaires inévitables, pour lesquels vous devez vous préparer mentalement à l'avance et ne pas paniquer. Dans le même temps, ces processus peuvent avoir des caractéristiques individuelles:

  • Chez certains patients, déjà plus bas sur les paupières, aucune trace d'intervention ne subsiste, tandis que chez d'autres, même après plusieurs mois, des «bosses» le long de la couture sont bien ressenties sous la peau, et parfois elles peuvent être vues à l'œil nu.
  • Le taux de résorption des joints peut être différent à droite et à gauche. De plus, la cicatrice elle-même est souvent hétérogène sur sa longueur - les sections d'extrémité des incisions situées dans les coins des yeux conservent le volume le plus longtemps..
  • En raison de l'œdème naturel et de la prolifération active du tissu conjonctif, les cicatrices peuvent donner l'impression d'être situées directement sur les parties externes des paupières pendant longtemps. Ce n'est pas une erreur du chirurgien, mais une caractéristique de la guérison des tissus. Au fur et à mesure que l'excès de collagène est absorbé, les marques sur les sites d'incision se transforment en fines rayures, se cachent dans les plis naturels de la peau et cessent de se rappeler..

Dans la plupart des cas, des cicatrices similaires apparaissent après une blépharoplastie inférieure. Normalement, ils devraient se dissoudre après 12 semaines - en plus des caractéristiques individuelles de l'organisme, la technique de réalisation des incisions et des sutures, ainsi que le volume total de l'intervention, sont ici importants. Un effet néfaste sur les processus de guérison des tissus est exercé par:

  • brûlures chimiques et thermiques: exposition au rayonnement laser, ainsi qu'aux solutions irritantes et desséchantes, y compris celles utilisées à des fins de désinfection, etc. C'est pourquoi vous devrez oublier pendant un moment le pelage de la zone autour des yeux après une blépharoplastie;
  • suppuration: la présence d'un processus inflammatoire dans la plaie conduit toujours à une prolifération excessive du tissu conjonctif;
  • alignement incorrect des bords de l'incision, forte tension cutanée et autres erreurs du chirurgien lors de la suture;
  • perturbation du système immunitaire;
  • prédisposition héréditaire à une prolifération excessive du tissu conjonctif en réponse à une blessure (formation de cicatrices hypertrophiques ou chéloïdes).

De plus, un impact physique excessif sur les zones cutanées lésées peut entraîner un compactage des coutures - en particulier, l'habitude de se frotter les yeux au réveil et un massage actif de la zone opérée (de nombreux patients se le «prescrivent» dans l'espoir de dissiper le gonflement). Le fait est que les fibres de collagène de la jeune cicatrice sont situées de manière chaotique et ne peuvent pas résister à l'étirement des bords de la plaie. Pour éviter ces complications, les médecins appliquent généralement des bandes spéciales sur les sutures et recommandent fortement de ne pas toucher les paupières avec vos mains dans les premières semaines après la blépharoplastie: tout effet physique favorise la circulation sanguine, augmente le taux de formation de collagène, empêche la résorption de l'excès de tissu conjonctif - par conséquent, au lieu de fils fins. »Des cicatrices rugueuses peuvent rester sur les paupières.

Si de gros cordons fibreux commençaient néanmoins à se former sur le site des incisions, vous devez contacter le spécialiste qui a effectué l'opération, un autre chirurgien plasticien ou un dermatologue pour obtenir de l'aide:

  • Ne vous soignez pas! Le conseil le plus simple, et souvent le plus difficile à suivre: suivez les conseils du chirurgien qui a pratiqué l'opération et donnez du temps au corps. Habituellement, pendant les premières semaines, le médecin prescrit des médicaments cicatrisants, puis des pommades anti-cicatrices spéciales et / ou des procédures matérielles peuvent être ajoutées - thérapie par micro-courant, drainage lymphatique, etc. Le processus est accompagné d'examens réguliers, et en cas de problème, le spécialiste change de rendez-vous.
  • Quelques semaines après l'opération, le médecin peut décider d'accélérer le processus de résorption du tissu conjonctif en injectant des médicaments hormonaux - des glucocorticostéroïdes. Dans certains cas, leur application locale peut être supprimée, mais seulement après la guérison complète des incisions..
  • Si les bosses cicatricielles restent en vue et continuent de se rappeler 2-3 mois après l'opération, la tactique de leur traitement peut être à nouveau révisée - jusqu'à l'excision. Mais parfois, il suffit d'attendre: le "déplacement" naturel des points de suture dans les plis de la peau peut prendre un temps assez long du fait que l'œdème après blépharoplastie persiste parfois jusqu'à 6 mois..

Nodules au site d'absorption de suture

Pour la fixation des bords de l'incision chirurgicale dans la zone de la paupière, on utilise généralement des fils minces atraumatiques de section transversale ronde, qui se biodégradent complètement au cours d'une journée. Ce processus est impossible sans la participation du système immunitaire de notre corps, ce qui améliore la circulation dans la zone de détection d'un corps étranger. L'écoulement actif de sang et de fluide tissulaire vers le site de la suture imposée provoque un œdème local, qui, lors d'un examen externe et d'une palpation, peut être défini comme des «bosses», des «pois» ou des «nodules». Normalement, à mesure que les fils se dissolvent, tous ces joints disparaissent progressivement. Ce processus peut être perturbé par:

  • ralentissement de la circulation sanguine dans la zone de la plaie chirurgicale, lorsque, en raison d'un œdème massif général, la sortie de sang à travers les veinules et les veines est difficile, une stagnation du liquide tissulaire est observée;
  • troubles du système immunitaire;
  • disposition trop superficielle des fils dans la peau.

Cette dernière option est la plus courante. Dans ce cas, seuls des morceaux séparés de fils se dissoudront et leurs autres fragments seront coupés à la surface. Cette situation n'est pas considérée comme une complication, car le matériel de suture "supplémentaire" est facilement enlevé et la peau blessée guérit rapidement et sans laisser de trace.

Si le problème gonfle, ce n'est que le cas lorsqu'un bon massage vous aidera. Seulement, il doit être effectué non pas au hasard, mais selon la technique correcte - afin de stimuler l'écoulement de la lymphe et du sang veineux, normaliser le flux de sang artériel riche en oxygène et en nutriments, et tonifier les tissus. Le chirurgien vous dira quels devraient être les mouvements. Il recommandera également la fréquence et la durée correctes des séances..

En général, il est possible d'attendre la biodégradation des fils jusqu'à 2-2,5 mois. Si pendant cette période les scellés causés par eux ne disparaissent pas, le médecin peut faire de petites incisions ou perforations dans la peau et retirer le matériel de suture, ou prescrire un traitement de médicaments résorbables spéciaux en injections.

Grumeaux de graisse

Si la blépharoplastie était associée à un lipofilling, des joints de tailles différentes peuvent apparaître en raison de la répartition inégale des cellules graisseuses transplantées, ainsi que si la greffe n'a pas été suffisamment traitée et qu'il reste des bosses. Cette complication est particulièrement perceptible sur les paupières inférieures, car la peau est très fine ici et tout, même un petit "nodule" apparaît immédiatement à la surface. Au fil du temps, les grumeaux peuvent se dissoudre spontanément, mais ils peuvent rester inchangés. Il existe plusieurs méthodes de travail pour traiter cette affection:

  • massage, qui à un stade précoce de la greffe vous permet de rendre les phoques plus plats et uniformiser la surface de la peau;
  • l'introduction de charges à base d'acide hyaluronique - elles sont capables de lisser les limites de la masse grasse et de la rendre temporairement moins perceptible;
  • lipofilling répété pour corriger le résultat insatisfaisant de la première procédure - il fonctionne de la même manière que le plastique de contour avec des charges;
  • liposuccion des cellules graisseuses bombées en excès.

Dans chaque cas, l'option la plus appropriée pour corriger le défaut survenu est déterminée par le chirurgien plasticien.

Kyste sur les paupières après blépharoplastie

Ce joint est généralement situé à proximité immédiate des incisions opératoires et ressemble à l'extérieur à une boule jaunâtre ou blanchâtre. Par sa structure, c'est une cavité remplie de liquide.

La raison du développement du kyste est un traitement inapproprié des bords de la plaie, lorsque les sections de l'épithélium, lors de la suture, sont immergées profondément dans les tissus. Le contenu s'accumule progressivement, ce qui conduit à une augmentation constante du volume du néoplasme - en conséquence, il peut atteindre environ 0,5 cm et la durée du défaut est de 1 à 3 mois. Pendant cette période, il doit être observé sans aucune action. Si après 12 semaines le kyste ne se résout pas tout seul, il est enlevé chirurgicalement.

Granulome pyogénique (botryomycome)

Ce néoplasme vasculaire est de nature bénigne et se développe sur la membrane muqueuse de la paupière en réponse à des lésions tissulaires. Pour démarrer le processus de prolifération anormale des vaisseaux sanguins, il suffit parfois de microtraumatismes mineurs, sans parler des incisions à part entière, réalisées lors d'une blépharoplastie.

Le granulome pyogène a l'apparence d'une formation ronde ou lobulaire de couleur rouge foncé ou bordeaux atteignant 2 cm. En atteignant un volume important, il peut soulever la peau de la paupière, palpable lorsqu'il est pressé. Le terme d'apparition du botryomycome varie considérablement: dans certains cas, le néoplasme apparaît déjà quelques jours après l'opération et augmente rapidement de taille, dans d'autres, sa croissance ne peut commencer qu'après 2-3 mois.

  • En présence d'un joint rouge foncé sur la membrane muqueuse des paupières opérées, vous n'avez pas besoin de le masser, de le frotter avec des pommades et de l'irriter de toute autre manière. Tous les efforts visant à la résorption du «pois» peuvent donner exactement le résultat inverse: le néoplasme peut commencer à saigner, accélérer sa croissance.
  • Il n'est pas difficile d'éliminer un tel granulome. Après confirmation du diagnostic, il est excisé chirurgicalement ou vaporisé au laser. De plus, il n'y a pas d'urgence particulière dans cette procédure, le chirurgien fixera donc l'heure de sa réalisation en tenant compte de l'état des tissus de la paupière opérés..

Comme vous pouvez le voir, il n'y a pas de raison unique pour l'apparence et les procédures universelles pour enlever les sceaux sur les paupières après une blépharoplastie. Il est important que selon la description externe, même avec une photographie, il ne soit pas possible d'établir la cause du développement d'un "nodule" ou d'une "bosse". Par conséquent, afin de déterminer avec précision la nature du problème et de recevoir des recommandations personnelles pour son traitement, il est nécessaire de consulter le médecin en personne - de préférence avec le chirurgien qui a effectué l'opération..

Pourquoi un sceau apparaît-il après une opération d'une hernie?

Le compactage après une opération de hernie n'indique pas toujours des erreurs de la part du chirurgien. Le plus souvent, cela est une conséquence de la cicatrisation naturelle du tissu et de la couture, après quoi la peau et les autres tissus commencent à se régénérer activement. De plus, lorsque la couture se dissout, la chair devient légèrement enflammée - c'est une réaction normale du corps. Cela se produit dans le pourcentage de tous les patients opérés, il n'y a donc rien à craindre.

Complications

Cependant, il faut tout de même mentionner que des complications après l'élimination de la hernie peuvent en effet être. Ils sont connectés:

  • avec une infection infectieuse;
  • avec le rejet de la prothèse en maille, à l'aide de laquelle les muscles sont resserrés et la rupture répétée des tissus est évitée (cela peut se produire en ignorant les recommandations du médecin);
  • avec sérome (remplissage de la cavité avec de la lymphe).

Concernant ce dernier (sérome), il est absolument sans danger. A l'endroit où il y avait eu une hernie plus tôt, après l'opération, une cavité vide subsiste entre la peau et la "toile" musculaire, ainsi resserrée par la prothèse en filet. Il se remplit de liquide - lymphe, mais disparaît tout seul en 1 à 2 semaines. En appuyant dessus, le patient ne ressent aucune sensation désagréable ou inconfort. Le pus ne sort pas non plus par la couture, aucune odeur désagréable ne se dégage.

Dans de rares cas, le sérome peut être ressenti dans les 3-4 semaines, mais pas plus. Pendant ce temps, la peau retrouve sa forme et son élasticité d'origine. La cavité disparaît, une couche de graisse normale se forme entre la peau et les muscles.

L'infection est également un cas rare. Se produit en raison d'une erreur médicale, dans laquelle des agents pathogènes pénètrent dans le matériau de suture. À l'intérieur, c'est comme un sérome, mais il n'est pas rempli de lymphe, mais de matière purulente. Tout cela s'accompagne d'une forte augmentation de la température corporelle (jusqu'à 40 degrés), en appuyant autour de la couture et dans la zone de compactage, le patient ressent une douleur vive. Si ces symptômes sont détectés, il est nécessaire de consulter un médecin au plus tôt pour une deuxième opération. Il peut également être nécessaire de remplacer à nouveau la prothèse maillée.

Avec une infection infectieuse, il existe un risque élevé non seulement d'apparition d'un phoque (qui avec le temps augmente jusqu'à la taille d'une grosse masse), mais aussi d'intoxication du sang. L'essentiel est de traiter la plaie et la cavité dès que possible, pour éliminer le pus. Cela s'accompagne de la prise d'antibiotiques à large spectre..

Prothèse en maille

Malgré le fait que les prothèses en mailles soient faites de matériaux totalement neutres pour le corps humain, un rejet peut se produire.

Le plus souvent - en raison du non-respect des recommandations du chirurgien, lorsque le patient refuse de sortir du lit, ou après une rééducation initiale (sortie de l'hôpital), commence à soulever des poids et à ne pas limiter l'activité physique. La prothèse est simplement séparée du tissu musculaire et la hernie réapparaît. Tout cela peut également s'accompagner d'une suppuration, l'apparition d'une température élevée..

La même chose se produira si la suture postopératoire est mal traitée et que l'infection est autorisée à pénétrer à l'intérieur. Tout d'abord, la cicatrice commence à démanger activement, puis une sensation de brûlure apparaît. Après 1-2 jours, un sceau apparaît autour de la couture - ce sont des tissus enflammés. Ils ne doivent pas être autorisés à mourir, car le processus de décomposition naturelle commencera.

Il existe d'autres complications après une opération pour éliminer une hernie, mais elles sont soit extrêmement rares, soit purement individuelles (par exemple, remplissage de la cavité avec du tissu adipeux) et ne présentent pas un certain danger pour la santé du patient.

Sceaux après la chirurgie.

Bonne journée! Il y a deux semaines, j'ai subi une opération pour une blépharoplastie inférieure, sous les coutures il y avait des phoques de toute la longueur sous les coutures, ça m'inquiète beaucoup, il est temps d'aller travailler, mais la vue est terrible. Le médecin dit que tout va bien, mais je vois que ce n'est pas le cas. Que devrais-je faire?

Oui, en effet, après avoir effectué la blépharoplastie inférieure, les bords de la peau sont généralement épaissis et pour que ces œdèmes tissulaires internes passent plus rapidement, un drainage lymphatique à microcourant est effectué, ce qui accélère la guérison. Évidemment, lorsque vous devez aller au travail, vous devez utiliser du maquillage décoratif ou porter des lunettes fumées..

Chirurgien plasticien, docteur en sciences médicales

Bonjour. Une telle situation peut être, c'est le processus de cicatrisation. Après un certain temps, les cicatrices se ramolliront. Dans cette situation, vous pouvez utiliser une pommade à l'hydrocortisone, appliquer sur la zone de suture, peut-être que la pommade éliminera légèrement les poches et accélérera la guérison.

Malheureusement, il est impossible de dire quoi que ce soit sans inspection..

Bonjour. Des cicatrices excessives peuvent être dues aux particularités de la technique chirurgicale de ce médecin ou à vos caractéristiques personnelles de guérison (ce qui est moins probable). Les blocs contenant du diprospan peuvent réduire la gravité de ce processus, mais votre médecin doit en avoir l'expérience. Si vous en avez l'occasion, vous pouvez demander conseil à la clinique "GrandMed".

La césarienne est une intervention chirurgicale visant à retirer le fœtus du corps d'une femme enceinte s'il est impossible d'accoucher indépendamment ou pour des raisons médicales.

L'opération peut être prescrite de toute urgence lorsque le travail a déjà commencé ou comme prévu - avant le début des contractions. En fonction de cela, le chirurgien choisit l'un des 2 principaux types de césarienne, qui diffèrent par le type d'incision, les caractéristiques de la suture et la période postopératoire.

Il existe environ 10 méthodes pour effectuer une césarienne. Si l'on considère ces techniques du point de vue des conséquences pour la mère et du déroulement de la rééducation postopératoire, 2 méthodes principales peuvent être distinguées:

1. En cas de section d'urgence ou de certaines indications, le médecin effectue une laparotomie isthmicocorporelle avec une incision médiane inférieure - elle ouvre la peau, le tissu adipeux sous-cutané, les muscles et les tendons de la presse abdominale, du péritoine et de l'utérus, en pratiquant une incision verticale du nombril à la région pubienne.

Dans certains cas (laparotomie corporelle), l'incision peut se poursuivre au-dessus du nombril. Après avoir retiré le fœtus et le placenta, une suture à plusieurs niveaux est appliquée - d'abord, les parois de l'utérus, le péritoine sont suturés, puis les tendons et la partie musculaire, le tissu sous-cutané et la peau. L'opération dure jusqu'à 60 minutes, la perte de sang maternelle jusqu'à 800 ml.

Caractéristiques de couture:

  • longueur de couture de 10 cm et plus;
  • la suture est nodulaire (non cosmétique), avec le temps elle se transforme en une cicatrice plutôt épaisse et dense;
  • période de récupération 2 mois;
  • des phénomènes perturbants dans la zone de suture (douleur, grossissement, ainsi que phénomènes nécessitant une intervention qualifiée) peuvent être observés jusqu'à 2 ans après l'opération;
  • pour restaurer l'attrait esthétique de l'abdomen, les femmes doivent recourir à des procédures cosmétiques spéciales pour réduire la couture.

2. Avec une césarienne planifiée, le chirurgien effectue une laparotomie de Pfannenstiel - coupe la peau horizontalement dans le pli suprapubien (au niveau de la ligne du bikini; une incision juste au-dessus ou en dessous de cette ligne est utilisée dans une opération similaire de Joel-Cohen), écarte les muscles et la vessie, fait une incision dans la partie inférieure de l'utérus et enlève le bébé.

Ensuite, l'utérus est suturé et une suture intradermique continue est réalisée sur la peau. L'opération prend 20 à 40 minutes, la perte de sang est d'environ 500 ml.

Fonctionnalités:

  • la longueur de la couture peut généralement atteindre 10 cm;
  • il n'y a pas de risque de hernies incisionnelles et de défauts des muscles de la paroi abdominale;
  • moindre risque de complications postopératoires;
  • il est permis de s'asseoir quelques heures après l'opération, il est recommandé de se lever au plus tard dans la journée;
  • la période de récupération est d'environ 6 semaines;
  • cicatrice cosmétique, petite, se résout en 6 à 8 mois.

Soin de la couture à l'hôpital

Avec le cours normal des processus de récupération, le traitement de la suture se termine par la sortie de la maternité. S'il existe des pathologies non dangereuses, le médecin, lors de la sortie, vous expliquera les caractéristiques de l'entretien de la couture à la maison.

Le traitement stationnaire comprend 1 à 2 tampons antiseptiques et frottements quotidiens, et en cas de complications - l'application de pommades et le traitement des bords de la plaie.

Médicaments populaires utilisés pour traiter la couture à l'hôpital et à la maison

La gamme de médicaments pour le soin des sutures postopératoires est assez large, cependant, en pratique hospitalière et dans les recommandations des médecins prescripteurs, il n'y a généralement que quelques noms qui sont les plus optimaux en termes d'efficacité thérapeutique et de bénéfices économiques..

Pommade Vishnevsky

Le liniment balsamique Vishnevsky est un médicament efficace et peu coûteux pour le traitement des plaies fermées suppurantes et enflammées. La pommade a non seulement un effet antiseptique prononcé, mais augmente également la circulation sanguine dans la zone d'application, contribuant à la cicatrisation des plaies.

L'effet de réchauffement, ainsi que la restriction de l'accès à l'oxygène aux tissus, limite l'utilisation du médicament sur les plaies ouvertes et enflammées et dans les 4 premiers jours après la chirurgie. Vous ne pouvez pas utiliser le baume intolérant au goudron de bouleau, à l'huile de ricin et au xéroforme.

Il existe également des hypothèses sur l'effet cancérogène possible des composants du médicament. Mais parfois, la pommade de Vishnevsky est appliquée sur une plaie fraîche et suturée après une chirurgie, faute d'autres moyens. Dans les hôpitaux, le baume est appliqué sur la couture avec un tampon 2 à 3 fois par jour la première semaine.

Chlorhexidine

Le bicgluconate de chlorhexidine 0,05% est un antiseptique moderne efficace et peu coûteux qui a remplacé le traditionnel «vert brillant» et ses analogues. La chlorhexidine ne provoque pas de douleur et de brûlures chimiques d'une plaie ouverte, a une consistance liquide, elle est donc utilisée pour laver et nettoyer non seulement les zones adjacentes, mais également la couture elle-même.

Cependant, la chlorhexidine provoque parfois une irritation de la peau, des muqueuses et des tissus exposés de la plaie. L'action du médicament s'étend à une gamme assez large d'agents bactériens, viraux et fongiques, ainsi qu'aux protozoaires. La chlorhexidine ne crée pas de dépendance chez les agents pathogènes.

Bepanten

Bepanten, Panthenol et d'autres pommades à base d'acide pantothénique (vitamine B5) ne sont pas des antiseptiques, mais ils favorisent la régénération tissulaire, il est donc recommandé de les appliquer sur le site de suture pour sa guérison précoce.


Bepanten a un faible effet antibactérien, il n'est donc pas recommandé de l'utiliser la première semaine pour le traitement d'une suture après une césarienne

Il existe des variantes du médicament avec l'ajout de tout antiseptique (Dexpanthénol avec chlorhexidine, Bepanten Antiseptic et autres).

Zelenka

Pour traiter la peau adjacente à l'incision, une solution d'alcool vert brillant à 1% est utilisée. La zone autour de la plaie de 3 à 4 cm de large est lubrifiée 2 à 3 fois par jour pendant 2 à 3 semaines après la chirurgie. S'il y a de petites expirations de saignement au moment de la sortie ou si elles reprennent après un certain temps après le retour à la maison, le traitement se poursuit en ambulatoire.

Autres drogues

Parfois, sur la liste des ordonnances, il y a des médicaments de suture moins courants qui montrent une efficacité similaire, et parfois même plus..

Soins à domicile

Les activités de traitement et de surveillance des sutures se poursuivent après la sortie de l'hôpital et comprennent plusieurs points importants qui doivent être observés malgré la charge de travail de la mère avec les tâches ménagères et la garde des enfants..

Mode de garde

Une femme qui a subi une césarienne ne doit pas soulever de poids de plus de 3 kg, se pencher et s'accroupir pendant un mois. Abstenez-vous de toute activité sexuelle pendant au moins 2 mois.

Lactation

Traitement des coutures

Une couture après une césarienne à domicile est nécessaire quotidiennement
processus avec les fonds recommandés à la sortie jusqu'à la fin de l'expiration de l'ichor (généralement jusqu'à 2 semaines).

Régime

Pour éviter les divergences de suture et soutenir l'immunité responsable de la lutte contre d'éventuelles infections, un régime postopératoire doit être suivi. Le travail bien établi du tractus gastro-intestinal après l'aide obstétricale chirurgicale protège le corps de la femme de l'intoxication par les produits de fermentation et de décomposition.

Un régime spécial conçu pour réduire le risque de parésie intestinale et d'obstruction intestinale.

Après un jeûne postopératoire quotidien, les patients sont autorisés à utiliser des bouillons légers et des yaourts non sucrés. Après le premier dégagement de gaz et dans un délai d'un mois, des plats bouillis, cuits au four, cuits à l'étouffée et cuits à la vapeur à partir de viande maigre et de légumes, de sarrasin, d'avoine, de millet et d'orge perlé sont proposés.

Une semaine après la section, un peu de fruits et légumes crus de couleur verte et blanche sont introduits dans l'alimentation - sources de vitamines, de minéraux et de fibres. De plus, les céréales, le pain complet, les fruits, les légumes, les huiles végétales et les pruneaux régulent bien le péristaltisme intestinal. Les produits laitiers fermentés sont indispensables à la restauration de la microflore intestinale.

Pendant les 3 premiers mois, la restauration rapide, les viandes fumées, les conserves, les aliments marinés, les champignons, les petits pains, le chocolat, les aliments frits et gras sont exclus de l'alimentation; afin de ne pas provoquer de constipation, il est conseillé de s'abstenir de riz et de pommes de terre. Les aliments doivent être consommés en portions fractionnées 5 à 6 fois par jour et boire beaucoup d'eau. À l'avenir, l'alimentation est régulée par les besoins du bébé pendant l'allaitement.

Bandage

Après un accouchement chirurgical, il est fortement conseillé aux femmes de porter un pansement ou un modèle post-partum spécial pour celles qui ont subi une chirurgie abdominale.

Cet appareil protège la couture de la divergence et crée des conditions optimales pour la fusion tissulaire, protégeant le site d'incision de la tension musculaire qui peut être causée par le port d'un bébé dans vos bras, la flexion et même l'allaitement. En diminuant la mobilité des tissus imbriqués, le produit contribue à la formation d'une cicatrice nette.

Le bandage aide à éviter les vergetures (vergetures sur la peau), fournit la compression nécessaire aux muscles qui se sont étirés pendant la grossesse et aide à redonner à l'abdomen une forme plus plate. Le port de ce médicament joue un rôle important pour réduire l'utérus et prévenir les maux de dos.

Après une intervention corporelle, le bandage minimise le risque de:

Les modèles optimaux pour la récupération après une césarienne sont une attelle universelle et une ceinture rigide. Les modèles sous forme de culottes ou de jupes doivent avoir une taille haute, il doit y avoir un insert dur sur le ventre et le tissu du produit doit couvrir complètement la couture.

Il est interdit d'utiliser un produit plus petit, une traction excessive du tronc, une rougeur et un gonflement de la peau en raison d'une violation de l'approvisionnement en sang.

Lors de l'utilisation d'un bandage, il est nécessaire de s'assurer que le tissu du produit ne blesse pas la couture et, si nécessaire, d'appliquer des bandages élastiques ou des tampons. Il doit être mis le matin en position couchée et retiré uniquement pour les procédures d'hygiène du sommeil, de l'eau et de l'air, ce qui prend environ 20 minutes toutes les 4 heures..

S'il n'y a pas de complications, vous pouvez mettre un bandage ou un tissu de soutien un jour après l'opération. Il est recommandé de porter le produit de 3 à 6 mois après l'opération.

Les contre-indications au port de l'appareil sont des complications inflammatoires dans la zone de la couture (écoulement, rougeur, douleur, suppuration, fistules), des éruptions cutanées sous la zone du bandage, un œdème et des douleurs abdominales sévères.

Procédures de bain et hygiène personnelle.

Une semaine après l'opération (après avoir retiré les fils) et jusqu'à ce que la suture guérisse, il est recommandé de prendre une douche non chaude tous les jours.

La zone de la plaie ne doit pas être frottée avec un gant de toilette et une pression mécanique doit être appliquée pendant le séchage: le site de la cicatrice est lavé avec de l'eau avec du savon doux pour bébé ou des moyens d'hygiène intime, et l'humidité est éliminée en tamponnant les mouvements d'une serviette jetable ou propre, la couture est traitée avec un aseptique (par exemple, Chlorhexidine avec protection de la zone proche de la soudure avec de la "peinture verte" ).

Le bain, le bain, le sauna, la piscine et la baignade en eau libre jusqu'à la fin de la période de récupération (environ 2 mois) sont interdits.

Il est nécessaire de surveiller la propreté des organes génitaux externes et des mains. Idéalement, si une femme a la possibilité de se laver après chaque visite à la salle de bain, mais se laver les mains avec du savon après avoir utilisé les toilettes, marcher et communiquer avec les animaux est obligatoire.

Bains à air.

La suture après une césarienne guérit plus rapidement sous l'influence des rayons ultraviolets, de la lumière directe du soleil et de l'air frais.
Parfois, l'irradiation ultraviolette de la suture est pratiquée dans les hôpitaux jusqu'à ce que la mère soit sortie et se poursuit en ambulatoire dans des salles de physiothérapie. Lorsque vous prenez un bain d'air à la maison, vous devez éviter le stress physique pendant la séance.

Activités à domicile qui accélèrent l'absorption des sutures

Vous pouvez commencer à prendre des mesures pour éviter que la suture ne grossisse 1 à 2 mois après l'opération en l'absence de complications.

  • une solution de vitamine E (acétate d'alphatocophérol), appliquée sur la cicatrice elle-même;
  • gel et onguents Kontraktubex, Derimatiks et leurs analogues sont recommandés par les fabricants pour une utilisation immédiatement après avoir retiré les points de suture, mais leur effet sur la santé de l'enfant pendant l'allaitement n'a pas été clarifié. La vaseline et les hydratants aident à réduire les cicatrices dans une certaine mesure..

Physiothérapie

Après l'opération, la position couchée sur le ventre et des exercices de respiration avec le ventre sont indiqués. 2 mois après la césarienne (lorsque la suture se ramollit et que la ligature se dissout), vous pouvez contacter un spécialiste en kinésithérapie pour élaborer une série d'exercices individuels destinés à accélérer la guérison du site d'incision et à renforcer les muscles abdominaux.

En règle générale, ce sont des exercices avec un cerceau, un complexe de Kegel, des exercices légers pour dessiner dans l'abdomen et les tours du corps, soulever et faire pivoter les bras et les jambes. La thérapie par l'exercice est conçue pour accélérer la cicatrisation de l'utérus et d'autres sutures internes, par conséquent, elle ne doit pas être négligée, mais lorsque des douleurs ou des complications apparaissent, le début des cours est reporté.

Combien de soins lorsque les points sont supprimés: une description par mois

L'évolution et la durée de la cicatrisation des sutures après une césarienne dépendent du type d'incision utilisé pendant l'opération.

Description mensuelle des sutures externes à cicatrisation normale:

Période de tempsFonctionnalités:
2 premières semainesLa suture n'est pas encore fermée, des douleurs et des démangeaisons sont présentes
1-2 moisLa couture se transforme en cicatrice et ne dérange pas, mais une rougeur est observée
3 moisLa cicatrice s'éclaircit, s'adoucit, la largeur de la cicatrice horizontale est réduite et la couleur devient plus claire
1-1,5 ansLa cicatrice est enfin formée, sa couleur la plus claire et son état mou sont établis. Le scellement et le froissement s'arrêtent. Si vous le souhaitez, vous pouvez commencer des procédures cosmétiques pour réduire la cicatrice

Quand faire une échographie de la suture?

L'examen échographique des sutures postopératoires peut être planifié ou prescrit en fonction des plaintes du patient.

Caractéristiques de la période de récupération

La période de récupération après une césarienne est le temps de guérison de la suture externe, qui est d'environ 2 semaines (dont une pendant l'hospitalisation).

Syndrome douloureux et démangeaisons

Une douleur intense survient dans la première semaine après une césarienne. Normalement, des sensations douloureuses à des degrés divers persistent jusqu'à 2 mois après l'opération, des démangeaisons - jusqu'à 3-4 mois. Certains phénomènes douloureux inquiétants peuvent être observés au cours des 12 premiers mois, en particulier avec des changements de pression atmosphérique et des conditions météorologiques changeantes.

Les méthodes de prise en charge de la douleur en milieu hospitalier comprennent des injections intraveineuses ou intramusculaires d'analgésiques non narcotiques, en tenant compte du régime d'allaitement, l'application de froid dans l'utérus et l'allaitement pour la contraction la plus rapide de l'utérus, puis le réchauffement.

Au stade ambulatoire, le médecin informe le médecin des analgésiques sûrs à la sortie, vous pouvez également contacter le gynécologue ou le pédiatre observateur. Une activité physique modérée aide également à soulager la douleur..

La suture après une césarienne peut provoquer des démangeaisons. Ce phénomène indique la régénération en cours et ne nécessite aucune intervention. Les sensations de démangeaisons peuvent être soulagées par de légers mouvements de caresse, mais pas de frottement.

S'il y a une sensation de brûlure, la douleur est accompagnée d'une rougeur de la cicatrice, un gonflement et de la fièvre, ou des douleurs de traction profondes dans le bas de l'abdomen sont observées, parfois accompagnées de pertes vaginales, alors il est impératif de consulter un médecin.

Écoulement séreux.

L'écoulement séreux est une décharge de lymphe transparent et d'ichor, qui devrait se terminer dans les 1-2 semaines après la suture. S'ils continuent, s'intensifient et si du sang apparaît dans l'écoulement, une consultation médicale est nécessaire.

Dans le cours normal de la période de récupération, il ne faut pas noter les éléments suivants:

  • saignement sévère de la couture externe et du vagin;
  • décharge opaque avec une odeur;
  • rougeur et gonflement de la couture;
  • augmentation de la température corporelle.

Complications précoces

Les complications précoces sont considérées comme divers effets indésirables de la chirurgie qui surviennent pendant le séjour à l'hôpital. Si l'un des phénomènes suivants se produit, vous devez immédiatement contacter le personnel médical de l'hôpital..

Saignement

Les saignements postopératoires externes (de la zone d'incision) et internes, à condition que les manipulations médicales soient effectuées correctement, peuvent être des perturbations dans le travail des mécanismes de coagulation sanguine du patient, ainsi que des maladies concomitantes telles que le diabète sucré ou l'obésité.

Des saignements de la couture extérieure peuvent survenir en raison de:

  • tension musculaire excessive;
  • étirement de la peau sur l'abdomen;
  • manipulations médicales inexactes lors du traitement et du changement du pansement;
  • mauvaise connexion des vaisseaux sanguins pendant la chirurgie.

Les saignements utérins (lochies) mélangés à du mucus sont naturels dans les 2 mois suivant l'opération, mais leur abondance devrait diminuer en une semaine et la couleur cesse normalement d'être rouge vif. L'écoulement ne doit pas être transparent, aqueux avec une odeur désagréable, un écoulement purulent et noir avec une odeur désagréable est également préoccupant.

Avec des saignements abondants ou récurrents de la zone d'incision ou du vagin, la femme prolonge la période de récupération à l'hôpital, la suture est contrôlée et traitée, des perfusions intraveineuses et des préparations de fer et de vitamines et une métroplastie peuvent être prescrites.

Hématome

Hématome - hémorragie de vaisseaux sanguins insuffisamment renforcés sous la peau pendant la chirurgie. L'élimination précoce ou inexacte des points de suture peut être d'autres causes d'hématomes..

Les facteurs contributifs sont les maladies:

  • un rein;
  • du système cardio-vasculaire;
  • sang (par exemple, anémie);
  • phlébévrysme.

L'hémorragie interne est caractérisée par une sensation de lourdeur dans la région périnéale. En fonction de l'emplacement et de l'étendue de l'hématome, le médecin décide de l'ablation conservatrice ou chirurgicale de la complication.

Suppuration

L'inflammation et la suppuration de la couture se produisent lorsqu'une infection bactérienne se développe sur des tissus disséqués lorsque des souches particulièrement viables de l'agent pathogène pénètrent dans la plaie ou lorsque le système immunitaire du patient est dysfonctionnel.

Un abcès de la plaie commence par une rougeur, une douleur dans la zone de suture, accompagnée d'une augmentation de la température corporelle, des frissons, une perte de force et un exsudat collant trouble avec une odeur désagréable de la plaie.

Le traitement comprend une cure d'antibiotiques et un traitement de la cicatrice avec des agents antiseptiques (pommade Vishnevsky, Levomekol, émulsion de syntomycine et autres), avec une complication grave - le drainage. Pour éviter la suppuration dès le deuxième jour après la chirurgie, il est nécessaire de se lever (progressivement, sans secousses) et d'observer les traitements antiseptiques prescrits.

Divergence de couture

La suture après une césarienne peut diverger pour plusieurs raisons. L'ouverture des bords de la plaie se produit en raison d'une activité physique excessive d'une femme dans les premiers jours après l'accouchement, des sports actifs et de l'haltérophilie à l'avenir, ainsi qu'en raison d'un processus infectieux dans les tissus de la plaie.

Parfois, l'écart est dû à un linge trop serré ou grossier. Une discordance de la plaie est parfois observée après le retrait des points de suture et souvent chez les femmes dont l'enfant pèse plus de 4 kg.

Complications tardives

Les complications tardives de la guérison des sutures sont des événements qui surviennent après la sortie de l'hôpital, généralement dans les 12 mois suivant la chirurgie..

Séromas

Le sérome est une cavité vésiculaire au niveau de la suture remplie de lymphe. Les séromes apparaissent dans les premières semaines après l'intervention en raison du remplissage des parties sans issue des vaisseaux lymphatiques pressés à la suite de l'opération et ne sont pas un phénomène pathologique. Mais pour différencier le sérome de la fistule, un avis médical est nécessaire..

Fistule ligature

Une fistule ligature est une percée du site de suppuration du matériel de suture, lorsqu'une infection bactérienne se développe sur les sutures chirurgicales (ligature). Des fistules peuvent également apparaître à la suite d'un rejet allergique de la ligature.

Tout d'abord, n'importe quelle zone de la couture devient chaude, rougit, s'épaissit et gonfle, une douleur apparaît, puis à un ou plusieurs endroits, la couture est ouverte et le pus s'écoule, la température globale augmente.

Le site de percée est un passage traversant par lequel l'air peut circuler avec du bruit (d'où le nom de la complication). L'auto-ouverture de la couture permet à une partie du matériau rejeté et du contenu purulent de sortir, cependant, cela indique un processus inflammatoire dangereux qui nécessite une attention médicale immédiate.

Le stade initial de l'inflammation est traité de manière conservatrice - par un traitement aseptique ou un drainage et avec des antibiotiques. Mais parfois, la ligature infectée doit être retirée chirurgicalement, tandis que la plaie est débarrassée de son exsudat, une nouvelle suture est appliquée à l'aide d'autres matériaux et un traitement antibiotique est prescrit.

La décision sur l'ampleur de l'opération et la nécessité d'une excision de la fistule est prise par le médecin. Le traitement externe de la plaie avec des moyens aseptiques à domicile est insuffisant.

Si la fistule se ferme d'elle-même après la séparation du matériel infecté, le processus inflammatoire se poursuit et des rechutes peuvent survenir, l'intoxication du corps se poursuit, dangereuse avec le risque d'inflammation du péritoine et des organes internes et d'autres conséquences.

Suture chéloïde

Après une césarienne corporelle, un grossissement chéloïde (colloïdal) des sutures chirurgicales est observé le plus souvent à la suite d'une prédisposition héréditaire et représente la croissance d'un tissu conjonctif dense contenant du collagène. Les cicatrices dépassent de la surface de la peau, changent de couleur et peuvent causer de la douleur et de l'inconfort.

Les cicatrices hypertrophiques ne s'étendent pas au-delà de la suture et sont généralement indolores, les cicatrices chéloïdes se développent plus intensément. Les modifications tissulaires peuvent survenir un mois après la chirurgie et persister pendant de nombreuses années, bien que la stabilisation se produise généralement dans les 24 mois suivant le début des modifications.

Une telle cicatrice ne pose généralement pas beaucoup de problèmes, sauf sur le plan esthétique, mais si le sceau devient hétérogène, des bosses ou des écoulements apparaissent, vous devez absolument consulter un médecin. Le spécialiste enverra une échographie et aidera à exclure l'inflammation, la fistule ligature et la dégénérescence maligne des tissus dans la zone de la cicatrice.

Hernie

Une hernie survient après l'excision des tendons abdominaux lors d'une laparotomie corporelle à la suite d'un surmenage lors du levage de charges lourdes, d'une constipation fréquente ou d'une digestion lente et peut être diagnostiquée plusieurs années après la chirurgie. Les petites hernies nécessitent l'utilisation d'un bandage, les grandes nécessitent une réduction chirurgicale.

La couture s'est fendue après une césarienne: symptômes et actions

Les symptômes les plus évidents sont la déhiscence de la suture externe (cutanée), qui est observée plus souvent dans le premier mois après la chirurgie. Plus dangereuse est l'incohérence de la suture sur l'utérus, dont la durée de la cicatrisation dure 2 ans.

Signes de divergence des sutures utérines:

  • tiraillement dans le bas de l'abdomen;
  • augmentation de la température corporelle;
  • saignement vaginal, particulièrement renouvelé ou intensifié une semaine après la chirurgie.

La seule décision correcte dans ce cas devrait être une visite immédiate chez un médecin..

Symptômes de la divergence de la couture extérieure:

La suture doit être traitée avec de la chlorhexidine, un bandage stérile doit être appliqué, le repos doit être assuré et un médecin doit être appelé. Si la suture ne diverge pas beaucoup, la re-suture n'est généralement pas nécessaire et le traitement se limite à un serrage local. En cas de suppuration, un drainage sera nécessaire.

Comment se débarrasser d'une cicatrice: méthodes efficaces

La nécessité de recourir à la correction de la cicatrice se pose à la fois si une femme souhaite améliorer l'aspect cosmétique de la cicatrice cutanée et pour des raisons médicales si la cicatrice utérine est suspectée d'incohérence («niche» dans la zone de suture utérine).

Métroplastique: efficacité

La métroplastie après une césarienne est la re-suture de l'utérus lorsque la cicatrice précédente a échoué. L'opération est réalisée de manière ouverte (laparotomie) ou à travers des trous laparoscopiques.

Le besoin de métroplastie survient généralement après:

  • césarienne d'urgence;
  • complications inflammatoires dans la zone de la suture utérine;
  • interruption chirurgicale de grossesse jusqu'à 2 ans après l'intervention précédente;
  • grossesse précoce après section.

Si les méthodes à domicile pour traiter une cicatrice externe rugueuse, décrites dans le paragraphe Soins à domicile, ne sont pas assez efficaces, vous pouvez vous tourner vers la chirurgie plastique et le massage. Les méthodes sont applicables pour les cicatrices entièrement formées (environ 12 mois après la chirurgie).

Broyage: efficacité

En cosmétologie, plusieurs méthodes ont été développées pour le resurfaçage des sutures cutanées:

Massage: efficacité

L'efficacité du massage est inférieure par rapport au meulage, mais il vous permet de réussir sur les petites coutures ou d'adoucir modérément les défauts rugueux. Le massage est effectué après une guérison complète avec des mouvements de pression plusieurs fois par jour pendant 5 minutes.

La surface de la couture et la peau des doigts sont pré-nettoyées; pour améliorer l'effet, des crèmes hydratantes ou des agents spéciaux sont utilisés pour aider à adoucir la kératine. En parallèle, le massage aidera à décomposer l'excès de graisse, à renforcer les muscles abdominaux et à raffermir la peau..

Autres techniques

Les méthodes conservatrices moins efficaces comprennent la cryothérapie (exposition à l'azote liquide), la thérapie hormonale externe, le resurfaçage par ultrasons.

Chirurgie plastique

L'excision chirurgicale est réalisée sur des cicatrices non étendues pour éliminer l'excès de tissu conjonctif.

Tatouage

Une fois la suture complètement guérie, vous pouvez faire appel aux services d'un tatoueur professionnel. Parfois, des solutions couleur et graphiques réussies avec l'inclusion d'une couture dans la composition peuvent masquer complètement la cicatrice.

De plus, les cicatrices chéloïdes sont traitées avec des pansements de silicone et de zinc, des dispositifs de compression, des injections de corticostéroïdes, du 5-fluorouracile, de l'interféron et de l'électrophorèse. L'irradiation des cicatrices, qui était pratiquée il y a quelque temps, n'est plus réalisée en raison du risque de néoplasmes malins.
Quand planifier une grossesse après une césarienne?

Après l'opération, il est fortement recommandé de s'abstenir de concevoir le prochain enfant pendant au moins 2 ans, afin que l'utérus ait le temps de former une cicatrice à part entière, les tissus autour de la couture ont acquis une épaisseur suffisante et le port d'un nouveau fœtus s'est passé sans complications.

La période optimale pour la prochaine grossesse est de 3 à 10 ans après la césarienne. À condition qu'une incision d'épargne horizontale et une ligature synthétique (ou semi-synthétique) au niveau de la suture aient été utilisées lors de l'opération précédente, la grossesse suivant une césarienne peut être résolue naturellement en toute sécurité.

Conception de l'article: Vladimir le Grand

Vidéo utile sur la césarienne

Avantages et inconvénients de KS:

Les patients des services chirurgicaux notent souvent l'état insatisfaisant de la suture postopératoire. Les bosses observées dans les premiers jours et semaines après la chirurgie disparaissent généralement d'elles-mêmes et ne nécessitent pas de traitement supplémentaire. Le plus souvent, une telle complication temporaire ressemble à une bosse sur la couture..

Les raisons

Pour comprendre pourquoi un sceau est apparu sous la suture après la chirurgie, vous devriez consulter votre médecin. Si la bosse ne fait pas mal et que le pus n'en sort pas, il vous suffit de suivre les recommandations pour prendre soin de la couture et de ne pas essayer de vous soigner vous-même. Si même un écoulement purulent peu abondant est trouvé, un rendez-vous avec un médecin est nécessaire. La prise de mesures intempestives ou les tentatives de résoudre le problème par elles-mêmes peuvent entraîner de graves complications, qui ne peuvent être éliminées que par chirurgie.

Les principales causes de suppuration des sutures postopératoires:

  • Mauvais entretien de la couture, à la suite de laquelle une infection bactérienne peut se joindre.
  • Non-respect des recommandations du médecin à la sortie de l'hôpital.
  • Mauvaise suture.
  • Rejet par le corps des fils utilisés pour coudre l'incision.
  • L'utilisation de matériaux de mauvaise qualité.

Quelle que soit la raison de l'apparition d'une bosse après l'opération, vous ne pouvez pas retarder la visite du chirurgien dans l'espoir que tout disparaîtra de lui-même. La suppuration peut entraîner une septicémie et la mort.

Complications postopératoires

Ils surviennent après toute intervention chirurgicale et sont de gravité variable. Tout dépend de la propreté des coutures et des matériaux utilisés. Les complications légères disparaissent d'elles-mêmes, mais si une infection bactérienne s'est jointe au processus de guérison, l'aide d'un chirurgien est nécessaire. L'automédication est catégoriquement contre-indiquée en raison de la complexité de la plaie et du risque de septicémie..

Les complications postopératoires les plus courantes:

  • processus adhésif;
  • sérome;
  • fistule ligature.

Processus d'adhésion

C'est le nom de la fusion tissulaire lors de la cicatrisation de la suture postopératoire. Les adhésions sont constituées de tissu cicatriciel et sont ressenties sous la peau comme de petits phoques lors de la palpation. Ils accompagnent le processus de cicatrisation et de cicatrisation des sutures, étant une étape naturelle intégrale sur le chemin de la restauration des tissus et de la peau après une incision.

En présence de pathologie lors de la cicatrisation des plaies, une prolifération excessive des tissus conjonctifs est observée, la couture s'épaissit. Le plus souvent, cela se produit si la plaie guérit par intention secondaire, lorsque le processus de restauration des tissus après la chirurgie était accompagné d'une suppuration due à une infection bactérienne attachée. Dans de tels cas, des cicatrices chéloïdes se forment au site de suture. Ils ne présentent aucun risque pour la santé, mais sont considérés comme un défaut esthétique qui, si on le souhaite, peut être éliminé ultérieurement..

Séroma

Une autre complication qui survient après la suture. Seroma est un joint rempli de liquide au niveau de la couture. Il peut y avoir une conséquence d'une césarienne et après une laparoscopie ou toute autre opération. Cette complication disparaît généralement d'elle-même et ne nécessite pas de traitement supplémentaire. Il se produit sur le site de lésion des vaisseaux lymphatiques, dont la connexion après l'incision est impossible. Le résultat est une cavité qui se remplit de lymphe.

S'il n'y a aucun signe de suppuration, le sérome sur la cicatrice ne constitue pas une menace pour la santé, mais pour s'assurer qu'il n'y a pas de processus inflammatoire, il vaut la peine de consulter un chirurgien qui peut poser un diagnostic précis.

Fistule ligature

Cette complication survient le plus souvent au niveau de la couture après une césarienne. Pour la suture, un fil spécial est utilisé - une ligature. Ce matériau peut être auto-résorbable ou régulier. Le temps de cicatrisation de la plaie dépend de la qualité du fil. Si une ligature qui répond à toutes les exigences a été utilisée lors de la suture, les complications apparaissent extrêmement rarement.

Si un matériau avec une durée de conservation expirée a été utilisé ou une infection a pénétré dans la plaie pendant la suture, un processus inflammatoire se développe autour du fil. Tout d'abord, un sceau apparaît sous la suture après une césarienne ou une autre opération, et après quelques mois une fistule ligature se forme sur le site du sceau.

La pathologie est facile à détecter. Une fistule est un canal non cicatrisant dans les tissus mous d'où suinte périodiquement du pus. Selon l'infection à l'origine de l'inflammation, la décharge peut être jaune, verdâtre ou brun bordeaux..

De temps en temps, la plaie peut être resserrée avec une croûte, qui est périodiquement ouverte. Les écoulements purulents peuvent changer de couleur de temps en temps. En outre, le processus inflammatoire s'accompagne souvent d'une augmentation de la température et d'une sensation de frissons, de faiblesse, de somnolence..

Seul un chirurgien peut éliminer une fistule ligature. Un spécialiste trouvera et supprimera le thread infecté. Ce n'est qu'alors que la guérison est possible. Tant que la ligature est dans le corps, la fistule ne fera que progresser. Une fois le fil retiré, le médecin traitera la plaie et donnera des instructions sur les soins ultérieurs de la suture à domicile.

Il y a des cas où plusieurs fistules se sont formées le long de la suture en raison d'une demande d'aide médicale intempestive. Dans une telle situation, le chirurgien peut décider de procéder à une opération pour enlever la cicatrice et re-suture..

Précautions

Après son retour de l'hôpital, le patient doit se souvenir et suivre quelques règles simples qui l'aideront à récupérer plus rapidement après la chirurgie. Précautions de base:

  • Ne prenez pas de douche de contraste. Des changements brusques de la température de l'eau ralentissent le processus de régénération de la peau.
  • Le temps de douche ne doit pas dépasser 10 minutes.
  • Vous pouvez prendre un bain au plus tôt un mois après la chirurgie. Il est préférable de demander en outre à votre médecin la possibilité de cette procédure d'eau..
  • Si une bosse apparaît sur la couture, informez immédiatement votre médecin.

Pendant que le patient est à l'hôpital, le traitement de ses points de suture est effectué par des agents de santé, mais au moment de la sortie, le patient doit apprendre à les gérer seul. En cas d'inaccessibilité d'une cicatrice, les médecins recommandent de recourir à l'aide de proches ou d'agents de santé de la clinique.

Toute complication est plus facile à éviter qu'à guérir. Pour ce faire, il est nécessaire de suivre toutes les instructions du chirurgien, de soigner soigneusement la plaie postopératoire. En règle générale, sans complications, la guérison des sutures prend environ un mois..

De nombreux patients sont confrontés à un problème tel que le compactage des sutures après une césarienne. La pathologie peut se développer sous l'influence de diverses raisons. Pour déterminer si une bosse sur la couture est dangereuse, une femme doit être examinée dans un centre médical. Ce n'est qu'après cela que vous pouvez sélectionner une méthode de traitement. Vous devez également comprendre que le problème n'est pas toujours pathologique. Dans de nombreux cas, le sceau ne présente aucun danger pour la vie et la santé du patient..

Une césarienne est réalisée en coupant des tissus dans la région abdominale. L'incision postopératoire est maintenue avec du matériel médical. Le tissu musculaire est suturé avec une ligature. Un fil de soie est appliqué sur la peau. L'utérus est maintenu ensemble par divers matériaux. Le choix du matériau dépend du type de section et des caractéristiques de l'opération. Après la césarienne, la période de récupération commence. À ce stade, les points de suture doivent être recouverts de tissu cicatriciel. Mais le processus ne se déroule pas toujours sans heurts. Certains patients se plaignent que la suture après la césarienne devient rouge. Une bosse sur l'estomac après une césarienne peut apparaître pour les raisons suivantes:

  • développement d'un processus purulent;
  • infection tissulaire;
  • utilisation de matériaux de mauvaise qualité;
  • hématome postopératoire;
  • réaction auto-immune.

Une cause courante de compactage des joints est un processus purulent. La suppuration est observée sous l'influence de divers facteurs. Le processus est répandu en raison d'un traitement inapproprié du champ postopératoire. Les tissus endommagés s'accompagnent de la mort de certaines cellules. Les cellules mortes s'accumulent à la surface de la plaie. Pour améliorer la guérison, l'incision est recouverte de cellules leucocytaires. Le mélange de tissus morts, de globules blancs et de particules cutanées kératinisées conduit à la formation de pus. Le pus entraîne une inflammation des sutures. Les tissus commencent à s'épaissir.

Il y a un sceau sur la couture après une césarienne en raison d'une infection. De nombreuses infections dépendent de l'activité de micro-organismes pathogènes. Les bactéries peuvent pénétrer dans la plaie lors d'une chirurgie de mauvaise qualité ou après une césarienne avec un traitement rare. Les micro-organismes pathogènes se multiplient rapidement et provoquent des modifications de la structure tissulaire. Les bactéries se nourrissent de cellules tissulaires. Une zone de tissu affectée par des microbes pathogènes devient enflammée. L'aggravation du processus s'accompagne d'un compactage. La femme découvre des bosses sur la plaie. L'infection bactérienne est également déterminée par des signes supplémentaires. Le patient remarque des brûlures et des démangeaisons sévères. Un ichor peut apparaître sur la surface de la couture. Pour que le médecin puisse sélectionner rapidement un traitement efficace, il est nécessaire de subir un examen supplémentaire..

Facteurs supplémentaires

La suture après une césarienne peut être compactée lors de l'utilisation de matériel médical de mauvaise qualité. La consolidation apparaît en raison de threads expirés. Ce matériau provoque la formation du joint. Pour se débarrasser du problème, une deuxième intervention chirurgicale doit être effectuée..

Dans les premiers jours après une césarienne, un sceau se forme en raison d'un hématome. L'hématome après une césarienne est un problème courant. L'ecchymose apparaît en raison d'un saignement interne. La zone de la région abdominale, qui a une ecchymose, est dure et dense à la palpation. Ce problème chez la plupart des patients ne nécessite pas d'intervention supplémentaire. Quelques jours après l'intervention chirurgicale, il se dissout.

Une réaction auto-immune est rare chez les femmes. Il est impossible de déterminer la maladie à l'avance. La pathologie est caractérisée par le rejet du matériel médical par le corps humain.

Pour des raisons inconnues, le corps perçoit les fils comme un corps étranger. Cela conduit à l'apparition d'anticorps dans le sang. Ce sont des particules spéciales conçues pour capturer les microorganismes étrangers. La réponse du système auto-immun est imprévisible. Ce problème ne peut être résolu qu'en sélectionnant un autre matériau ou en prescrivant un médicament pour éliminer l'activité du système..

Formation de fistule postopératoire

Les fistules ligatures sont un problème courant après la chirurgie. La pathologie apparaît progressivement dans la couche musculaire de la cavité abdominale. Le problème tire son nom des particularités de son apparence. Le coupable de la maladie est la ligature pas complètement décomposée. Les filaments sur la couche musculaire devraient se décomposer complètement dans les quelques semaines suivant la césarienne. Mais sous l'influence de diverses raisons négatives, cela ne se produit pas. Une partie de la ligature est conservée dans la région abdominale.

La ligature provoque une inflammation des tissus endommagés. Le processus s'accompagne de la mort des cellules de la couche musculaire entourant le fil. Les cellules mortes s'accumulent sur la surface de la ligature. Le corps répond à la pathologie en produisant un grand nombre de globules blancs. Avec les tissus, les leucocytes forment du pus.

La suppuration provoque une mort supplémentaire des couches de la cavité abdominale. Le problème n'est pas immédiatement détectable. La femme remarque qu'une petite bosse apparaît à la surface des coutures..

L'induration s'accompagne de l'apparition d'un léger gonflement comme une ébullition. Quelque temps après l'opération, une tête purulente se forme sur la partie supérieure de la tumeur. La peau est déchirée. Le pus commence à s'écouler du canal fistuleux.

La fistule ligature s'accompagne de symptômes supplémentaires. Une femme doit faire attention aux signes suivants:

  • douleur lancinante dans la zone de couture;
  • rougeur de la peau;
  • une sensation de ballonnement dans la zone de la cicatrice.

Le signe principal du développement de la suppuration interne est une douleur lancinante dans la zone de la couture. Une douleur pulsatile survient en raison de la mort progressive des tissus. Vous devez également faire attention à la sensation d'expansion du tissu cicatriciel. Il est également déclenché par un fluide purulent..

Le médecin pose le diagnostic après le traitement primaire du canal fistuleux. Une solution antiseptique est injectée dans la lumière. Le peroxyde d'hydrogène a un bon effet. Le peroxyde décompose le pus et le retire du canal. Après avoir soigneusement nettoyé la fistule, le médecin examine la cavité. Le reste de la ligature se trouve dans la couche musculaire. Vous ne pouvez pas laisser de contenu dans le canal. Cela entraînera une nouvelle destruction des tissus.

Le traitement est effectué par chirurgie. Le médecin enlève les fils restants du canal. Aucune nouvelle suture n'est appliquée sur la plaie. Après l'intervention, la femme reste à l'hôpital. Cela est nécessaire pour suivre davantage le taux de guérison. Il est également nécessaire de s'assurer qu'une nouvelle fistule ne se forme pas..

Néoplasme avec lymphe

Une bosse sur la couture après une césarienne peut se former en raison de la formation d'une cavité lymphatique. Cela se produit dans le contexte de la dissection des canaux lymphatiques.

Toutes les couches de tissu sont nourries par le système lymphatique. Lors d'une césarienne, plusieurs couches de tissu sont coupées. Les canaux sont également endommagés. Après l'opération, les tissus sont maintenus ensemble avec des fils. Les canaux lymphatiques et les parois des vaisseaux restent dans un état endommagé. Chez la plupart des femmes, les vaisseaux et les canaux guérissent d'eux-mêmes. Dans certains cas, le canal lymphatique interne ne guérit pas. Le liquide qui se déplace le long du canal pénètre dans l'espace libre. Une petite cavité remplie de formes lymphatiques dans le péritoine.

Un tel néoplasme s'appelle un sérome. Pour déterminer sa présence, vous devez faire attention aux signes suivants:

  • un néoplasme arrondi sur la peau;
  • rougeur de la peau dans la zone touchée;
  • sensation de brulure.

Le signe principal du sérome est la formation d'une masse rouge arrondie sur la peau. Dans la plupart des cas, le sérome ne nécessite aucun traitement. Elle est capable de guérir d'elle-même. Si le sérome persiste pendant une longue période, il est nécessaire d'ouvrir la surface du sérome et de libérer l'excès de lymphe. La plaie est lavée avec une solution de chlorhexidine ou de la furaciline liquide stérile. Peu à peu, les dégâts augmenteront d'eux-mêmes.

Tissu cicatriciel inhabituel

La suture après une césarienne peut être durcie pour d'autres raisons. Après l'opération, la surface de la plaie est recouverte d'un film mince qui forme une cicatrice. Le tissu cicatriciel normal ne doit pas dépasser la peau. Immédiatement après la formation, le tissu est de couleur rouge. Après un certain temps, la couture s'éclaircit et devient moins visible pour les autres. Mais parfois, la cicatrice ne se forme pas correctement. Sous l'influence de facteurs négatifs, les cellules de la cicatrice commencent à se multiplier activement. Une cicatrice chéloïde se forme sur la plaie. Les raisons d'une cicatrice chéloïde sont les suivantes:

  • infection passée;
  • violation du processus de mise à jour.

Le tissu chéloïde ne peut pas nuire à la santé du patient. Un problème psychologique se pose. La cicatrice gâche l'apparence. Les médecins recommandent de traiter une cicatrice chéloïde à l'aide de techniques cosmétiques.

Une cicatrice dure peut être enlevée avec un laser. Le faisceau laser a un effet chauffant sur les tissus. Ça fond. Une brûlure se forme sur la cicatrice. Il n'est pas recommandé d'enlever vous-même la croûte de la brûlure. Il devrait tomber complètement après un certain temps.

Vous pouvez recourir au broyage. La surface de travail de la ponceuse tourne à grande vitesse. Sous l'influence du frottement, la partie convexe de la cicatrice est progressivement éliminée. Plusieurs traitements peuvent être nécessaires pour obtenir un bon résultat..

Mesures préventives

Pour éviter les problèmes, vous devez suivre les conseils de votre médecin. Pour obtenir un bon résultat, vous devez transférer correctement la période de récupération. Les premiers jours après une césarienne, vous devez suivre les règles de manipulation de l'incision. Les points de suture sont traités par le personnel médical pendant plusieurs jours. L'infirmière en procédure peut apprendre au patient à nettoyer la plaie elle-même. Pour que les sutures guérissent correctement, il est nécessaire d'utiliser une solution antiseptique et un médicament desséchant..

Initialement, la couture est lavée avec un liquide antiseptique. Le traitement est effectué jusqu'à l'élimination complète des contaminants. Après avoir enlevé la croûte, les bords de la plaie doivent être lubrifiés avec un agent desséchant. Pour cela, vous pouvez utiliser du vert brillant ou de la fucorcine. Le traitement doit être effectué au moins une fois par jour. Cela aidera à prévenir l'infection ou l'inflammation..

Il est également nécessaire de recouvrir la surface de la couture avec un pansement postopératoire. Des pansements sont disponibles à la pharmacie. Les fabricants proposent une large gamme de pansements à partir de divers matériaux.

Après la formation d'un tissu cicatriciel mince, une femme doit surveiller attentivement sa santé. Les phénomènes suivants devraient provoquer une alarme:

  • l'apparition de rougeurs autour de la couture;
  • l'apparition de sang ou d'ichor de la plaie;
  • changements dans les caractéristiques des pertes vaginales;
  • douleur dans la zone d'incision.

Une rougeur du tissu entourant les sutures peut être observée en raison du développement d'une inflammation ou d'une infection de la plaie. Il est dangereux pour l'apparition de sang et d'ichor de la plaie quelques semaines après la césarienne. Ce phénomène peut se produire avec la forme initiale de suppuration..

La césarienne est une opération difficile et traumatisante pour une femme. Après la chirurgie, il est recommandé de surveiller attentivement les caractéristiques de la suture. Si une cicatrice dure est trouvée à la palpation, un médecin doit être consulté. Le spécialiste déterminera la cause du compactage et sélectionnera un traitement efficace.

  • À l'hôpital
  • Soins à domicile
  • Complications
  • Grossesses ultérieures

Une césarienne est une chirurgie d'accouchement dans laquelle le bébé est retiré par une incision dans l'utérus. Malgré tous ses avantages et sa popularité suffisante aujourd'hui, les jeunes mères s'inquiètent de savoir à quoi ressemblera après un certain temps la couture après une césarienne (n'est-ce pas moche?), Combien elle sera perceptible et combien de temps le processus de guérison prendra. Cela dépend du type d'incision pratiquée par le chirurgien, des complications qui surviendront pendant la période post-partum et de la compétence avec laquelle la femme prend soin de la zone opérée de son corps. Plus une femme est bien informée, moins elle aura de problèmes à l'avenir..

Les raisons pour lesquelles un médecin décide de subir une césarienne peuvent être très différentes. En fonction du processus de livraison et des complications qui surviennent lors de l'accouchement, les incisions peuvent être pratiquées de différentes manières et, par conséquent, différents types de sutures sont obtenus qui nécessitent des soins particuliers..

Couture verticale

Si une hypoxie fœtale aiguë est diagnostiquée ou si des saignements abondants ont commencé chez la femme en travail, une césarienne est pratiquée, appelée corporelle. Le résultat d'une telle opération est une suture verticale partant du nombril et se terminant dans la région pubienne. Il ne diffère pas par sa beauté et, à l'avenir, cela gâchera très fortement l'apparence du corps, car les cicatrices sont de nature nodulaire, sont très visibles sur le fond de l'abdomen et sont sujettes au compactage à l'avenir. Ce type de chirurgie est rarement pratiqué, uniquement dans les cas d'urgence..

Couture horizontale

Si l'opération est réalisée comme prévu, une laparotomie est réalisée selon Pfannenstiel. Une incision est pratiquée transversalement, au-dessus du pubis. Ses avantages sont qu'il est situé dans le pli naturel de la peau, la cavité abdominale reste non ouverte. Par conséquent, une suture esthétique soignée, continue (technique spéciale d'application), intradermique (afin qu'il n'y ait pas de manifestations externes) après une césarienne sur le corps est invisible.

Coutures internes

Les sutures internes sur la paroi de l'utérus dans les deux cas varient dans la manière dont elles sont appliquées. Le médecin est guidé ici afin d'obtenir les meilleures conditions possibles pour une cicatrisation plus rapide des plaies sans complications et pour réduire les pertes de sang. Les erreurs ne peuvent pas être commises ici, car le déroulement des prochaines grossesses en dépend. Avec une opération corporelle, une suture interne longitudinale est réalisée après une césarienne, avec une laparotomie de Pfannenstil - une transversale:

  • l'utérus est cousu avec une suture continue à une rangée en matériau synthétique, très résistant et auto-résorbable
  • le péritoine, comme les muscles, après la césarienne est suturé avec des points de suture continue catgut;
  • l'aponévrose (tissu conjonctif des muscles) est suturée avec des fils synthétiques résorbables.

La vitesse de guérison, les caractéristiques des soins, diverses complications - tous ces points importants dépendent directement du type d'incision pratiquée lors de la césarienne. Après l'accouchement, les médecins conseillent les patients sur tous les problèmes qui leur causent des doutes, des angoisses et des craintes.

À propos des personnalités. Hermann Johannes Pfannenstil (1862-1909) - gynécologue allemand, a d'abord mis en pratique la section transversale opérationnelle, qui a reçu son nom.

Caractéristiques de la période de récupération

Cela dépendra du type d'incision pratiquée dans quelle mesure la suture guérit après une césarienne en termes de douleur et d'autres conséquences de l'opération. Vous devrez bricoler le longitudinal plus longtemps, et le risque de complications sera beaucoup plus élevé qu'avec le transverse.

Après l'accouchement, une plaie reste sur l'utérus, ainsi que sur la paroi avant du péritoine, il n'y a donc rien de surprenant dans le fait qu'après une césarienne, la suture fait (même fortement) mal dans les premières semaines, voire les mois. Il s'agit d'une réaction naturelle des tissus à une incision pratiquée, de sorte que la douleur peut être bloquée avec les analgésiques les plus courants:

  • des analgésiques (narcotiques) sont prescrits immédiatement après l'opération: morphine et ses variétés, tramadol, omnopon;
  • dans la période suivante, vous pouvez utiliser de l'analgine, complétée par du kétanovy, de la diphenhydramine et d'autres médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Dans ce cas, n'oubliez pas que les analgésiques appliqués doivent être prescrits par un médecin, en tenant compte de la période de lactation. Quant à la question de savoir combien de temps la suture fait mal après une césarienne, cela dépend de son type. Le longitudinal dérangera environ 2 mois, le transversal - 6 semaines avec des soins appropriés et sans complications. Cependant, même dans l'année, une femme peut ressentir des sensations de tiraillement désagréables dans la zone opérée..

Dureté

Beaucoup s'inquiètent du fait qu'après une césarienne, la couture soit dure et douloureuse: dans les 2 mois, c'est tout à fait normal. Les tissus sont guéris. Dans ce cas, la cicatrice ne devient pas immédiatement douce et invisible. Vous devez accepter le fait qu'un certain temps doit passer, qui peut être calculé non même en mois, mais en années.

  1. Une cicatrice dure verticale (longitudinale) dure 1,5 an. Ce n'est qu'après cette période que les tissus commenceront à se ramollir progressivement.
  2. Les cosmétiques horizontaux (transversaux) guérissent plus rapidement, de sorte que la dureté et l'induration au-dessus de la couture (adhérences, cicatrices des tissus) disparaissent en un an.
  3. Beaucoup de gens remarquent qu'avec le temps, un pli caractéristique se forme sur la couture, ce qui, en l'absence de douleur et de suppuration, n'est pas un problème. C'est ainsi que se produit la cicatrisation des tissus voisins. Afin d'éviter des conséquences désagréables, il est recommandé de faire une échographie.
  4. C'est beaucoup plus grave si après une césarienne une bosse apparaît sur la couture. Quelqu'un le remarque déjà la première année, pour certains, il se manifeste beaucoup plus tard. Les tailles peuvent être complètement différentes: d'un petit pois à une noix. Le plus souvent, il est cramoisi ou violet. Dans ce cas, un rendez-vous avec un médecin et une échographie sont nécessaires. Il peut s'agir à la fois de cicatrices inoffensives des tissus et de fistule, d'inflammation, de suppuration et même de formation oncologique..

La dureté de la cicatrice, toutes sortes de plis et de joints autour d'elle dans la première année après la chirurgie est un phénomène assez courant. Si tout cela ne s'accompagne pas de douleurs intenses et de suppuration, ne vous inquiétez pas. Mais dès qu'une bosse apparaît sur la couture et les symptômes mentionnés ci-dessus, la consultation d'un spécialiste et le traitement sont inévitables.

Allocations

Si la suture après une césarienne suinte d'ichor (liquide clair) la première semaine, ne vous inquiétez pas. C'est ainsi que la guérison se produit, c'est un processus naturel. Mais dès que la décharge devient purulente ou saignante, commence à émettre une odeur désagréable ou coule trop longtemps, vous devez immédiatement contacter un spécialiste..

Pour tous ceux qui ont subi une césarienne, la cicatrice démange beaucoup après une semaine, ce qui en fait peur. En fait, cela indique la cicatrisation des plaies et rien de plus. C'est un indicateur que tout va à sa manière. Cependant, toucher et peigner le ventre est strictement interdit. Maintenant, si la cicatrice ne fait pas que démanger, mais brûle déjà et cuit, causant de la souffrance, vous devez absolument en parler au médecin..

Pour que la période de récupération après la césarienne se déroule sans conséquences et complications indésirables, une femme doit apprendre à bien prendre soin de la zone opérée..

Plus de détails sur la guérison d'une césarienne dans notre article séparé.

À travers les pages de l'histoire. Le nom de la césarienne remonte à la langue latine et se traduit littéralement par «coupe royale» (caesarea sectio).

À l'hôpital

Le premier traitement de la suture après la césarienne est effectué à l'hôpital.

  1. Après l'examen, le médecin décide comment gérer la couture: pour éviter l'infection, des solutions antiseptiques sont prescrites (la même substance verte leur appartient).
  2. Toutes les procédures sont effectuées par une infirmière.
  3. Le pansement est changé quotidiennement après la césarienne.
  4. Tout cela prend environ une semaine..
  5. Après une semaine (environ), les points de suture sont retirés si, bien sûr, ils ne sont pas résorbables. Tout d'abord, à partir du bord avec un outil spécial, pincez le nœud qui les retient, puis tirez sur le fil. Quant à la question, est-il douloureux de retirer les points de suture après une césarienne, la réponse peut difficilement être sans ambiguïté. Cela dépend des différents niveaux de seuil de douleur. Mais dans la plupart des cas, la procédure est comparable à l'épilation des sourcils: au moins les sensations sont très similaires..
  6. Dans certains cas, une échographie de la suture est prescrite après l'opération afin de comprendre comment se déroule la guérison, s'il y a des écarts.

Mais même à l'hôpital, avant la sortie, personne ne pourra vous dire exactement combien de temps la suture guérit après une césarienne: le processus est unique pour tout le monde et peut suivre sa propre trajectoire distincte. Beaucoup dépendra également de la qualité et de la compétence des soins à domicile dans la zone opérée..

Soins à domicile

Avant de quitter la maison, une jeune mère doit demander à un médecin comment prendre soin d'une suture après une césarienne sans aide médicale, à la maison, où il n'y aura pas de personnel médical qualifié ni d'aides professionnelles..

  1. Ne soulevez pas de poids (tout ce qui dépasse le poids du nouveau-né).
  2. Évitez les activités physiques intenses.
  3. Ne mentez pas tout le temps après une césarienne, marchez autant et souvent que possible.
  4. S'il y a des complications, la couture devra être traitée à la maison avec de la verdure, de l'iode, mais cela ne peut être fait qu'avec l'autorisation du médecin, si la cicatrice est mouillée et suinte même après la sortie de l'hôpital.
  5. Si nécessaire, regardez une vidéo spéciale ou demandez à votre médecin de vous expliquer en détail comment gérer une couture à la maison. Au début, ce n'est pas la cicatrice elle-même qui est humidifiée, mais seulement la zone de la peau qui l'entoure, afin de ne pas brûler une plaie fraîche.
  6. Quant au moment de la durée de traitement de la suture après une césarienne, il est déterminé par la nature de la décharge et d'autres caractéristiques de la cicatrisation des cicatrices. Si tout est en ordre, une semaine après la sortie sera suffisante. Dans d'autres cas, le médecin détermine l'heure.
  7. Pour éviter la divergence des sutures, portez un bandage qui fixe l'abdomen.
  8. Évitez les dommages mécaniques après la césarienne: pour que la cicatrice ne subisse pas de pression et de frottement.
  9. Beaucoup de gens doutent qu'il soit possible de mouiller la couture: après avoir quitté l'hôpital à la maison, vous pouvez sans aucun doute prendre une douche. Cependant, vous n'avez pas besoin de le frotter avec un gant de toilette..
  10. Mangez bien pour une réparation plus rapide des tissus et une guérison plus rapide des cicatrices.
  11. À la fin du 1er mois, lorsque la plaie guérit et que la cicatrice se forme, vous pouvez demander à votre médecin comment enduire la couture après la césarienne afin qu'elle ne soit pas si visible. Dans les pharmacies, toutes sortes de crèmes, onguents, patchs et films sont désormais vendus pour améliorer la récupération cutanée. Vous pouvez appliquer en toute sécurité une ampoule de vitamine E directement sur la cicatrice: cela accélérera la guérison. Un bon onguent de suture, qui est souvent recommandé pour une utilisation après une césarienne, est Contratubex.
  12. Plusieurs fois par jour (2-3) pendant au moins une demi-heure, dénudez votre ventre: les bains d'air sont très utiles.
  13. Consultez votre médecin régulièrement. C'est lui qui vous dira comment éviter les complications, ce qui peut être fait ou non, quand faire une échographie de la suture et en a-t-il besoin?.

Ainsi, prendre soin de la suture après une césarienne à domicile ne nécessite aucun effort particulier ni aucune procédure surnaturelle. S'il n'y a pas de problème, il vous suffit de suivre ces règles ingénues et de faire attention à tout écart, même mineur, par rapport à la norme. Ils doivent être immédiatement signalés au médecin: lui seul peut prévenir les complications.

C'est intéressant! Il n'y a pas si longtemps, les scientifiques ont conclu que si le péritoine n'était pas suturé pendant la césarienne, le risque de formation de gâteaux était réduit à presque zéro..

Complications

Des complications, de graves problèmes de suture après une césarienne chez une femme peuvent survenir à tout moment: à la fois pendant la période de récupération et après plusieurs années.

Complications précoces

Si un hématome s'est formé sur la suture ou si elle saigne, très probablement, lors de son application, des erreurs médicales ont été commises, en particulier, les vaisseaux sanguins étaient mal suturés. Bien qu'une telle complication se produise souvent avec un traitement inapproprié ou un changement de pansement imprudent, lorsqu'une cicatrice fraîche a été brutalement perturbée. Parfois, ce phénomène est observé en raison du fait que le retrait des points de suture a été effectué trop tôt ou pas très soigneusement..

Une complication assez rare est la divergence de la couture, lorsque l'incision commence à se déplacer dans des directions différentes. Cela peut se produire après une césarienne du 6 au 11e jour, car les fils sont retirés pendant cette période. Les raisons pour lesquelles la suture s'est dispersée peuvent être une infection qui empêche la fusion complète des tissus, ou un poids supérieur à 4 kg qu'une femme a soulevé pendant cette période..

Une inflammation des sutures après une césarienne due à des soins insuffisants ou à une infection est souvent diagnostiquée. Les symptômes alarmants dans ce cas sont:

  • haute température;
  • si la couture purge ou saigne;
  • son gonflement;
  • rougeur.

Alors que faire si la suture après la césarienne est enflammée et purulente? L'automédication est non seulement inutile, mais également dangereuse. Dans ce cas, vous devez consulter un médecin en temps opportun. Dans ce cas, une antibiothérapie est prescrite (pommades et comprimés). Les formes négligées de la maladie ne sont éliminées qu'avec l'aide d'une intervention chirurgicale.

Complications tardives

Les fistules de ligature sont diagnostiquées lorsque l'inflammation commence autour du fil, qui est suturé lors d'une césarienne des vaisseaux sanguins. Ils se forment lorsque le corps rejette le matériel de suture ou que la ligature est infectée. Une telle inflammation se manifeste des mois plus tard comme une masse chaude, rougie et douloureuse, provenant d'un petit trou dans lequel le pus peut s'écouler. Le traitement local dans ce cas sera inefficace. Seul un médecin peut retirer la ligature.

La hernie est une complication rare après une césarienne. Se produit avec une incision longitudinale, 2 opérations consécutives, plusieurs grossesses.

Une cicatrice chéloïde est un défaut esthétique, ne constitue pas une menace pour la santé, ne provoque pas d'inconfort. La raison en est la croissance inégale des tissus en raison des caractéristiques individuelles de la peau. Cela semble très inesthétique, comme une cicatrice inégale, large et rugueuse. La cosmétologie moderne offre aux femmes plusieurs façons de la rendre moins visible:

  • méthodes conservatrices: laser, cryo-exposition (azote liquide), hormones, pommades, crèmes, ultrasons, microdermabrasion, peeling chimique;
  • chirurgical: excision de cicatrice.

Le plastique cosmétique de la couture est sélectionné par le médecin en fonction du type d'incision et des caractéristiques individuelles. Dans la plupart des cas, tout se passe bien, de sorte qu'aucune conséquence externe de la césarienne n'est pratiquement visible. Toutes les complications, même les plus graves, peuvent être évitées, traitées et corrigées à temps. Et particulièrement prudentes devraient être les femmes qui accoucheront après la COP.

Hou la la! Si une femme ne prévoit plus d'avoir d'enfants, une cicatrice après une césarienne planifiée peut être cachée sous... le tatouage le plus ordinaire, mais très gracieux et beau.

Grossesses ultérieures

La médecine moderne n'interdit pas aux femmes de donner naissance à nouveau après une césarienne. Cependant, il existe certaines nuances concernant la couture, qui devront être rencontrées lors du transport des enfants suivants..

Le problème le plus courant est la suture après une césarienne qui fait mal pendant la deuxième grossesse, en particulier dans ses coins au troisième trimestre. De plus, les sensations peuvent être si fortes, comme s'il était sur le point de se disperser. Pour de nombreuses jeunes mères, cela provoque la panique. Si vous savez en quoi consiste ce syndrome douloureux, les craintes disparaîtront. Si une période de 2 ans a été maintenue entre la césarienne et la conception ultérieure, la divergence est exclue. Tout est question d'adhérences qui se forment lors de la restauration des tissus blessés. Ils sont étirés par l'abdomen élargi - d'où des sensations de douleur désagréables et tirantes. Vous devrez en informer votre gynécologue afin qu'il examine l'état de la cicatrice lors d'une échographie. Il peut recommander une pommade analgésique et émolliente.

Vous devez comprendre: la cicatrisation d'une suture après une césarienne est très individuelle, elle se produit de différentes manières pour chacun et dépend de nombreux facteurs: le processus d'accouchement, le type d'incision, l'état de santé de la mère et les soins appropriés en période postopératoire. Si vous gardez toutes ces nuances à l'esprit, vous pouvez éviter de nombreux problèmes et éviter les complications indésirables. En effet, à ce stade, il est si important de donner toute sa force et sa santé au bébé.

Après une césarienne, les principales plaintes des patients concernent l'état de la suture. Des complications peuvent survenir pour diverses raisons. La complication la plus courante est considérée comme un joint sur la couture, mais cette complication n'est pas toujours dangereuse et ne nécessite dans la plupart des cas pas de traitement supplémentaire. Afin de comprendre si le sceau est dangereux ou non, il est nécessaire de consulter un chirurgien. L'auto-traitement ne peut qu'aggraver la situation et entraîner la nécessité d'une intervention chirurgicale urgente..

Signes dangereux

Parmi les signes dangereux d'une complication en développement après une césarienne, on peut distinguer le compactage et la suppuration des coutures. C'est un phénomène assez courant qui se remarque à l'œil nu lors de l'examen des coutures. Des problèmes de suture peuvent survenir pour diverses raisons, notamment:

  • infection de suture,
  • mauvaise qualité des sutures,
  • qualification insuffisante du chirurgien,
  • rejet du matériel de suture par le corps d'une femme.

Chaque femme doit comprendre que la suture doit être surveillée attentivement pendant plusieurs mois après l'opération et si des phénomènes tels que des phoques, des douleurs, des rougeurs ou une suppuration sont détectés, il est nécessaire de consulter immédiatement un chirurgien..

Fistule ligature

Cette complication est la plus fréquente après une césarienne. Après l'opération, l'incision est suturée à l'aide de fils spéciaux - ligatures. Ces fils peuvent être résorbables et non résorbables. Le moment de la cicatrisation dépend de la qualité de la ligature. Si le matériau était de haute qualité, utilisé dans la durée de conservation acceptable, conformément aux règles et réglementations de traitement, des complications sont peu probables.

Mais si la ligature a été utilisée après la date d'expiration spécifiée ou si une infection a pénétré dans la plaie, un processus inflammatoire commence à se développer autour du fil, ce qui peut former une fistule quelques mois après la césarienne..

La fistule est très facile à détecter. Il présente des signes tels qu'une plaie non cicatrisante, à partir de laquelle une certaine quantité de pus est périodiquement libérée. La plaie peut se recouvrir d'une croûte, mais elle s'ouvre à nouveau et le pus est à nouveau libéré. Ce phénomène peut s'accompagner d'une augmentation de la température corporelle, de frissons et d'une faiblesse générale..

Si une fistule est découverte, l'aide d'un chirurgien est nécessaire. Seul un médecin peut localiser et supprimer le fil infecté. Sans retirer la ligature, la fistule ne disparaîtra pas, mais ne fera qu'augmenter. Un traitement local ne sera pas bénéfique. Après avoir retiré la suture, la suture nécessite des soins supplémentaires, que le chirurgien vous prescrira.

Si l'infection est retardée ou si plusieurs fistules se sont formées sur la cicatrice, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour retirer la cicatrice avec re-suture.

Séroma

Le sérome est également une complication courante après une césarienne. Mais contrairement à une fistule ligature, cette complication peut disparaître d'elle-même, sans traitement supplémentaire. Seroma est un joint rempli de liquide au niveau de la couture. Il se produit à l'intersection des vaisseaux lymphatiques qui ne peuvent pas être suturés après une incision. À l'intersection des vaisseaux lymphatiques, une cavité est formée, qui est remplie de lymphe.

Sans signes dangereux supplémentaires, le sérome ne nécessite pas de traitement et disparaît de lui-même en quelques semaines.

Lorsqu'un sérome est détecté, vous devez immédiatement consulter un chirurgien pour déterminer un diagnostic précis et exclure la suppuration.

Cicatrice chéloïde

Une autre complication la plus courante après une césarienne est la formation d'une cicatrice chéloïde. Il n'est pas non plus difficile de le reconnaître..

La couture devient rugueuse, dure et dépasse souvent la surface de la peau.

En même temps, il n'y a pas de douleur, de rougeur autour de la cicatrice et du pus.

Une cicatrice chéloïde ne constitue pas une menace pour la santé des patients et n'est qu'un problème esthétique. Les causes de la formation de cicatrices sont considérées comme les caractéristiques individuelles de l'organisme..

Aujourd'hui, il existe plusieurs traitements pour ce phénomène disgracieux:

  1. La thérapie au laser est basée sur le resurfaçage au laser de la cicatrice. Plusieurs séances de thérapie peuvent rendre la cicatrice moins visible.
  2. L'hormonothérapie comprend l'utilisation de médicaments spéciaux et de pommades contenant des hormones. L'utilisation de crèmes aidera à réduire le tissu cicatriciel et à rendre la cicatrice moins prononcée.
  3. Le traitement chirurgical consiste en l'excision complète du tissu cicatriciel, suivie de l'imposition de nouvelles sutures. Cette méthode ne garantit pas qu'une cicatrice normale se formera sur le site de la cicatrice enlevée..

Afin d'éviter toutes ces complications et d'autres dans la période postopératoire, il est nécessaire de prendre soin de la suture et de suivre toutes les recommandations des médecins. Si des signes de complications apparaissent, consultez immédiatement un médecin, dans ce cas, vous pouvez éviter un traitement chirurgical.

De nombreux patients sont confrontés à un problème tel que le compactage des sutures après une césarienne. La pathologie peut se développer sous l'influence de diverses raisons. Pour déterminer si une bosse sur la couture est dangereuse, une femme doit être examinée dans un centre médical. Ce n'est qu'après cela que vous pouvez sélectionner une méthode de traitement. Vous devez également comprendre que le problème n'est pas toujours pathologique. Dans de nombreux cas, le sceau ne présente aucun danger pour la vie et la santé du patient..

Causes courantes de pathologie

Une césarienne est réalisée en coupant des tissus dans la région abdominale. L'incision postopératoire est maintenue avec du matériel médical. Le tissu musculaire est suturé avec une ligature. Un fil de soie est appliqué sur la peau. L'utérus est maintenu ensemble par divers matériaux. Le choix du matériau dépend du type de section et des caractéristiques de l'opération. Après la césarienne, la période de récupération commence. À ce stade, les points de suture doivent être recouverts de tissu cicatriciel. Mais le processus ne se déroule pas toujours sans heurts. Certains patients se plaignent que la suture après la césarienne devient rouge. Une bosse sur l'estomac après une césarienne peut apparaître pour les raisons suivantes:

  • développement d'un processus purulent;
  • infection tissulaire;
  • utilisation de matériaux de mauvaise qualité;
  • hématome postopératoire;
  • réaction auto-immune.

Une cause courante de compactage des joints est un processus purulent. La suppuration est observée sous l'influence de divers facteurs. Le processus est répandu en raison d'un traitement inapproprié du champ postopératoire. Les tissus endommagés s'accompagnent de la mort de certaines cellules. Les cellules mortes s'accumulent à la surface de la plaie. Pour améliorer la guérison, l'incision est recouverte de cellules leucocytaires. Le mélange de tissus morts, de globules blancs et de particules cutanées kératinisées conduit à la formation de pus. Le pus entraîne une inflammation des sutures. Les tissus commencent à s'épaissir.

Il y a un sceau sur la couture après une césarienne en raison d'une infection. De nombreuses infections dépendent de l'activité de micro-organismes pathogènes. Les bactéries peuvent pénétrer dans la plaie lors d'une chirurgie de mauvaise qualité ou après une césarienne avec un traitement rare. Les micro-organismes pathogènes se multiplient rapidement et provoquent des modifications de la structure tissulaire. Les bactéries se nourrissent de cellules tissulaires. Une zone de tissu affectée par des microbes pathogènes devient enflammée. L'aggravation du processus s'accompagne d'un compactage. La femme découvre des bosses sur la plaie. L'infection bactérienne est également déterminée par des signes supplémentaires. Le patient remarque des brûlures et des démangeaisons sévères. Un ichor peut apparaître sur la surface de la couture. Pour que le médecin puisse sélectionner rapidement un traitement efficace, il est nécessaire de subir un examen supplémentaire..

Facteurs supplémentaires

La suture après une césarienne peut être compactée lors de l'utilisation de matériel médical de mauvaise qualité. La consolidation apparaît en raison de threads expirés. Ce matériau provoque la formation du joint. Pour se débarrasser du problème, une deuxième intervention chirurgicale doit être effectuée..

Dans les premiers jours après une césarienne, un sceau se forme en raison d'un hématome. L'hématome après une césarienne est un problème courant. L'ecchymose apparaît en raison d'un saignement interne. La zone de la région abdominale, qui a une ecchymose, est dure et dense à la palpation. Ce problème chez la plupart des patients ne nécessite pas d'intervention supplémentaire. Quelques jours après l'intervention chirurgicale, il se dissout.

Une réaction auto-immune est rare chez les femmes. Il est impossible de déterminer la maladie à l'avance. La pathologie est caractérisée par le rejet du matériel médical par le corps humain.

Pour des raisons inconnues, le corps perçoit les fils comme un corps étranger. Cela conduit à l'apparition d'anticorps dans le sang. Ce sont des particules spéciales conçues pour capturer les microorganismes étrangers. La réponse du système auto-immun est imprévisible. Ce problème ne peut être résolu qu'en sélectionnant un autre matériau ou en prescrivant un médicament pour éliminer l'activité du système..

Formation de fistule postopératoire

Les fistules ligatures sont un problème courant après la chirurgie. La pathologie apparaît progressivement dans la couche musculaire de la cavité abdominale. Le problème tire son nom des particularités de son apparence. Le coupable de la maladie est la ligature pas complètement décomposée. Les filaments sur la couche musculaire devraient se décomposer complètement dans les quelques semaines suivant la césarienne. Mais sous l'influence de diverses raisons négatives, cela ne se produit pas. Une partie de la ligature est conservée dans la région abdominale.

La ligature provoque une inflammation des tissus endommagés. Le processus s'accompagne de la mort des cellules de la couche musculaire entourant le fil. Les cellules mortes s'accumulent sur la surface de la ligature. Le corps répond à la pathologie en produisant un grand nombre de globules blancs. Avec les tissus, les leucocytes forment du pus.

La suppuration provoque une mort supplémentaire des couches de la cavité abdominale. Le problème n'est pas immédiatement détectable. La femme remarque qu'une petite bosse apparaît à la surface des coutures..

L'induration s'accompagne de l'apparition d'un léger gonflement comme une ébullition. Quelque temps après l'opération, une tête purulente se forme sur la partie supérieure de la tumeur. La peau est déchirée. Le pus commence à s'écouler du canal fistuleux.

La fistule ligature s'accompagne de symptômes supplémentaires. Une femme doit faire attention aux signes suivants:

  • douleur lancinante dans la zone de couture;
  • rougeur de la peau;
  • une sensation de ballonnement dans la zone de la cicatrice.

Le signe principal du développement de la suppuration interne est une douleur lancinante dans la zone de la couture. Une douleur pulsatile survient en raison de la mort progressive des tissus. Vous devez également faire attention à la sensation d'expansion du tissu cicatriciel. Il est également déclenché par un fluide purulent..

Le médecin pose le diagnostic après le traitement primaire du canal fistuleux. Une solution antiseptique est injectée dans la lumière. Le peroxyde d'hydrogène a un bon effet. Le peroxyde décompose le pus et le retire du canal. Après avoir soigneusement nettoyé la fistule, le médecin examine la cavité. Le reste de la ligature se trouve dans la couche musculaire. Vous ne pouvez pas laisser de contenu dans le canal. Cela entraînera une nouvelle destruction des tissus.

Le traitement est effectué par chirurgie. Le médecin enlève les fils restants du canal. Aucune nouvelle suture n'est appliquée sur la plaie. Après l'intervention, la femme reste à l'hôpital. Cela est nécessaire pour suivre davantage le taux de guérison. Il est également nécessaire de s'assurer qu'une nouvelle fistule ne se forme pas..

Néoplasme avec lymphe

Une bosse sur la couture après une césarienne peut se former en raison de la formation d'une cavité lymphatique. Cela se produit dans le contexte de la dissection des canaux lymphatiques.

Toutes les couches de tissu sont nourries par le système lymphatique. Lors d'une césarienne, plusieurs couches de tissu sont coupées. Les canaux sont également endommagés. Après l'opération, les tissus sont maintenus ensemble avec des fils. Les canaux lymphatiques et les parois des vaisseaux restent dans un état endommagé. Chez la plupart des femmes, les vaisseaux et les canaux guérissent d'eux-mêmes. Dans certains cas, le canal lymphatique interne ne guérit pas. Le liquide qui se déplace le long du canal pénètre dans l'espace libre. Une petite cavité remplie de formes lymphatiques dans le péritoine.

Un tel néoplasme s'appelle un sérome. Pour déterminer sa présence, vous devez faire attention aux signes suivants:

  • un néoplasme arrondi sur la peau;
  • rougeur de la peau dans la zone touchée;
  • sensation de brulure.

Le signe principal du sérome est la formation d'une masse rouge arrondie sur la peau. Dans la plupart des cas, le sérome ne nécessite aucun traitement. Elle est capable de guérir d'elle-même. Si le sérome persiste pendant une longue période, il est nécessaire d'ouvrir la surface du sérome et de libérer l'excès de lymphe. La plaie est lavée avec une solution de chlorhexidine ou de la furaciline liquide stérile. Peu à peu, les dégâts augmenteront d'eux-mêmes.

Tissu cicatriciel inhabituel

La suture après une césarienne peut être durcie pour d'autres raisons. Après l'opération, la surface de la plaie est recouverte d'un film mince qui forme une cicatrice. Le tissu cicatriciel normal ne doit pas dépasser la peau. Immédiatement après la formation, le tissu est de couleur rouge. Après un certain temps, la couture s'éclaircit et devient moins visible pour les autres. Mais parfois, la cicatrice ne se forme pas correctement. Sous l'influence de facteurs négatifs, les cellules de la cicatrice commencent à se multiplier activement. Une cicatrice chéloïde se forme sur la plaie. Les raisons d'une cicatrice chéloïde sont les suivantes:

  • infection passée;
  • violation du processus de mise à jour.

Le tissu chéloïde ne peut pas nuire à la santé du patient. Un problème psychologique se pose. La cicatrice gâche l'apparence. Les médecins recommandent de traiter une cicatrice chéloïde à l'aide de techniques cosmétiques.

Une cicatrice dure peut être enlevée avec un laser. Le faisceau laser a un effet chauffant sur les tissus. Ça fond. Une brûlure se forme sur la cicatrice. Il n'est pas recommandé d'enlever vous-même la croûte de la brûlure. Il devrait tomber complètement après un certain temps.

Vous pouvez recourir au broyage. La surface de travail de la ponceuse tourne à grande vitesse. Sous l'influence du frottement, la partie convexe de la cicatrice est progressivement éliminée. Plusieurs traitements peuvent être nécessaires pour obtenir un bon résultat..

Mesures préventives

Pour éviter les problèmes, vous devez suivre les conseils de votre médecin. Pour obtenir un bon résultat, vous devez transférer correctement la période de récupération. Les premiers jours après une césarienne, vous devez suivre les règles de manipulation de l'incision. Les points de suture sont traités par le personnel médical pendant plusieurs jours. L'infirmière en procédure peut apprendre au patient à nettoyer la plaie elle-même. Pour que les sutures guérissent correctement, il est nécessaire d'utiliser une solution antiseptique et un médicament desséchant..

Initialement, la couture est lavée avec un liquide antiseptique. Le traitement est effectué jusqu'à l'élimination complète des contaminants. Après avoir enlevé la croûte, les bords de la plaie doivent être lubrifiés avec un agent desséchant. Pour cela, vous pouvez utiliser du vert brillant ou de la fucorcine. Le traitement doit être effectué au moins une fois par jour. Cela aidera à prévenir l'infection ou l'inflammation..

Il est également nécessaire de recouvrir la surface de la couture avec un pansement postopératoire. Des pansements sont disponibles à la pharmacie. Les fabricants proposent une large gamme de pansements à partir de divers matériaux.

Après la formation d'un tissu cicatriciel mince, une femme doit surveiller attentivement sa santé. Les phénomènes suivants devraient provoquer une alarme:

  • l'apparition de rougeurs autour de la couture;
  • l'apparition de sang ou d'ichor de la plaie;
  • changements dans les caractéristiques des pertes vaginales;
  • douleur dans la zone d'incision.

Une rougeur du tissu entourant les sutures peut être observée en raison du développement d'une inflammation ou d'une infection de la plaie. Il est dangereux pour l'apparition de sang et d'ichor de la plaie quelques semaines après la césarienne. Ce phénomène peut se produire avec la forme initiale de suppuration..

La césarienne est une opération difficile et traumatisante pour une femme. Après la chirurgie, il est recommandé de surveiller attentivement les caractéristiques de la suture. Si une cicatrice dure est trouvée à la palpation, un médecin doit être consulté. Le spécialiste déterminera la cause du compactage et sélectionnera un traitement efficace.

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