Un ensemble d'exercices pour la récupération après le retrait du sein

L'ablation du sein est la première étape sur la voie de la santé dans le cancer. Après une opération réussie, ses résultats doivent être consolidés et augmentés.

La réhabilitation comprend de nombreux facteurs qui forment un ensemble de mesures de rétablissement. Parmi eux, il n'y a pas de procédures et d'actions secondaires, toutes sont également importantes pour une récupération rapide..

La valeur de l'exercice

L'exercice après le retrait du sein aide à restaurer la mobilité du bras sur le côté du sein retiré. Immédiatement après l'opération, en particulier avec l'ablation concomitante des ganglions lymphatiques (ce qui se produit dans la très grande majorité des cas), l'amplitude des mouvements est sévèrement limitée, les tentatives pour effectuer des actions habituelles ne donnent pas le résultat souhaité et provoquent des douleurs. En raison de la limitation des mouvements afin de se protéger de l'inconfort dans la zone d'opération, le patient prend une position corporelle forcée - se pencher. Ce comportement est semé d'embûches à l'avenir:

• violation de la posture;
• maladies de la colonne vertébrale;
• pathologie pulmonaire;
• perte de fonction de l'articulation de l'épaule;
• manque de coordination et limitation de la mobilité.

À l'inverse, l'inclusion de la gymnastique dans la vie quotidienne peu de temps après le retrait des seins évitera la stagnation, élargira progressivement l'amplitude des mouvements et créera les conditions d'une récupération physique complète..

Conditions de succès

Les efforts consentis pour réaliser les exercices de gymnastique ne seront couronnés de succès que si:

• dès que possible après le retrait de la glande - déjà du 2ème au 3ème jour à l'hôpital;
• systématiquement - tous les jours, sept jours par semaine, au moins une fois par jour;
• respect du principe «du simple au complexe» - les charges excessives sans préparation sont inacceptables, ainsi que l'absence de complication progressive des tâches;
• avec surmonter la douleur - dans des limites raisonnables;
• une longue période - idéalement jusqu'à la récupération complète des mouvements comme dans une main saine.

Il faut du temps pour organiser la gymnastique quotidienne, et la pratique montre qu'il vaut mieux choisir une période précise de la journée, et non la pratiquer à volonté ou en fonction de la situation. Dans ce dernier cas, l'exercice le plus probablement manquant et sans scrupules..

L'attitude psychologique n'est pas moins importante. La perte des joies de la vie, bien que temporaire, est parfois perçue comme un désastre. Cela provoque une diminution du désir de changer la vie pour le mieux grâce à leurs propres efforts. La communication avec un psychologue et, principalement, le travail sur soi, l'acceptation de la situation et la recherche de moyens pour l'améliorer sont des éléments importants de la rééducation après l'ablation du sein..

Types d'activité physique

La gymnastique n'est rien de plus que des actions visant à développer et à maintenir les capacités physiques du corps. Par conséquent, ses éléments sont toujours utilisés dans la vie quotidienne, même s'ils passent parfois inaperçus. Après avoir enlevé la glande mammaire, de nombreuses actions précédemment disponibles deviennent problématiques: procédures d'hygiène (lavage, peignage des cheveux), adoption et maintien de la position du corps (sortie du lit, maintien de la posture), activités ménagères (ouverture des portes, retrait d'articles des hautes étagères, transport des sacs, nettoyage, etc.). Par conséquent, en plus de la gymnastique elle-même, il est recommandé de s'efforcer constamment de maîtriser le mouvement souhaité (par exemple, fixer les boutons d'une robe de chambre ou des crochets de soutien-gorge).

L'inclusion de certains exercices de gymnastique dans la vie quotidienne sans les séparer en un bloc séparé est un bon complément à l'activité physique. Des exercices individuels peuvent être répétés pendant la journée (serrer les doigts avec un poing, rapprocher les omoplates, contrôler la posture, etc.).

Exercices de gymnastique

Le bloc quotidien de cours est divisé en trois étapes..

1. Échauffement: fournit la circulation sanguine à tous les groupes musculaires, prévient les spasmes. Une bonne préparation du corps pour l'exercice est une partie importante de la gymnastique. Les tissus bien chauffés sont mieux étirés et moins sujets aux blessures. La douleur dans les muscles après l'échauffement est moins perceptible.
2. Basique: l'exécution constante d'exercices dans ce groupe développe les capacités motrices des mains après l'ablation de la glande mammaire. Cette partie de la charge prend 15 à 30 minutes.
3. Finale: sert à soulager les tensions après un exercice intense, prévient les complications.

Un ensemble approximatif d'exercices est donné dans le tableau (des options sont possibles).

Les cours n'ont pas toujours lieu à la maison. La formation est organisée par des moniteurs de thérapie par l'exercice dans des centres spécialisés ou dans un hôpital. Quelques temps après l'opération (1 à 2 mois), des exercices de gymnastique de complexité accrue peuvent être effectués dans la piscine: dans l'eau, l'étirement musculaire requis est plus facilement atteint et la charge n'est pas dépassée. En général, la natation en soi est une excellente procédure de rééducation, si possible, elle ne doit pas être négligée..

Ainsi, la gymnastique est une partie importante du chemin vers la récupération après le retrait du sein. Un exercice prudent stimule les processus de récupération, complète d'autres composants du traitement.

Gymnastique pour le bras après ablation du sein et des ganglions lymphatiques

L'activité physique pendant la période de rééducation après la chirurgie est nécessaire pour tous les patients. Y compris après le retrait du sein. Il est possible de commencer la thérapie par l'exercice avec mastectomie après quelques semaines, dès que les sutures guérissent et que le patient peut bouger normalement. Pour que les cours soient efficaces, vous devez respecter certaines recommandations..

À quoi sert l'activité physique?

Une thérapie par l'exercice après la chirurgie est nécessaire, car dans la plupart des cas, une complication se développe - une violation du fonctionnement d'un ou des deux bras et de la ceinture scapulaire du côté de l'intervention effectuée. La gymnastique avec lymphostase de la main après mastectomie permet de retrouver rapidement sa forme antérieure et de ne pas perdre la fonctionnalité du membre.

Au début, les cours ne sont pas faciles, car les sensations douloureuses persistent. Il semble à une femme qu'elle ne pourra jamais effectuer les exercices les plus simples. Mais après 1-2 semaines, la mobilité s'améliorera considérablement. Si vous ne donnez pas aux mains du côté de la mastectomie la charge nécessaire, la limitation de la mobilité peut persister pour toujours..

En raison de l'inconfort psychologique, les femmes peuvent s'affaisser après la chirurgie pour masquer l'ablation de leurs glandes mammaires. Tout cela entraîne des conséquences irréversibles pour la colonne vertébrale. Par conséquent, il est nécessaire d'effectuer des exercices non seulement pour améliorer la mobilité des membres:

• maintenir la colonne vertébrale dans la bonne position pour éviter la courbure et la bosse;
• développement de la poitrine pour prévenir les déformations et les maladies du dos;
• empêcher la courbure, ce qui peut entraîner une tension musculaire, une douleur intense dans les bras, les épaules et l'arrière de la tête.

L'objectif préventif le plus important de la gymnastique pour le bras après l'ablation de la glande mammaire est la prévention du lymphœdème - œdème qui altère la circulation sanguine et la sortie de la lymphe de la zone opérée. Dans le cas d'un processus en cours, une lymphostase se produit, ce qui peut limiter en permanence la mobilité du membre..

Règles de gymnastique thérapeutique

Pour obtenir un résultat au cours des premiers mois, vous devez respecter les règles de réalisation des exercices:

• pratiquez pendant 10 minutes les premiers jours 2 fois - le matin et le soir;
• progressivement, chaque jour, augmentez le temps de chargement de 2 minutes jusqu'à ce qu'il atteigne 30-35 minutes;
• vous devez le faire en douceur, soigneusement et lentement, sans secousses ni efforts, en évitant l'apparition de sensations douloureuses;
• pendant la période de rééducation, vous devez constamment consulter un médecin afin de surveiller le processus de thérapie;
• vous devez vous entraîner constamment, en suivant le système établi suggéré par le médecin;
• si quelque chose ne fonctionne pas, vous devez effectuer moins d'approches ou demander au médecin de choisir un exercice similaire d'un niveau plus facile;
• l'amplitude des mouvements est augmentée progressivement afin de ne pas endommager les ligaments et les vaisseaux sanguins;
• chaque leçon est un petit progrès, au cours duquel vous devez essayer de déplacer vos bras sur les côtés plus que lors de la session précédente.

Pour consolider le résultat de la gymnastique de la main après une mastectomie, vous devez effectuer un massage thérapeutique. Il stimule la circulation sanguine, le drainage lymphatique, améliore l'état de la peau. Vous pouvez le faire à la maison en massant doucement votre main de bas en haut. De plus, vous pouvez utiliser des méthodes de massage pneumatique, sous vide et par compression. Mais ils doivent être effectués par un spécialiste du matériel médical..

Ce qui est contre-indiqué après la chirurgie

L'exercice est très utile après la chirurgie, mais certains sports sont interdits:

• vous ne pouvez pas soulever de poids: une barre, des haltères, travaillez avec des poids;
• il est nécessaire d'exclure l'entraînement dans lequel les chutes et les coups sont possibles;
• sauter d'une hauteur est strictement interdit;
• vous ne pouvez ni skier, ni patiner, ni patiner;
• se livrer à la lutte et aux arts martiaux.

Ne nagez pas pendant 2 mois après une mastectomie, l'exercice doit être léger à modéré.

Exercices utiles pendant la période de rééducation

Un programme d'exercices des épaules et des bras après une mastectomie devrait inclure une technique d'échauffement, des exercices de base et une récupération. Mais ils peuvent être dilués avec d'autres méthodes..

L'échauffement des muscles comme base de l'éducation physique

Toute gymnastique doit commencer par des exercices d'échauffement. Ils stimulent la circulation sanguine, pétrissent les ligaments et les tendons pour éviter les blessures. Ils aident également à se débarrasser de l'œdème..

1. Assis sur une chaise, vous devez mettre vos mains sur vos genoux et serrer vos doigts en un poing. Ensuite, le poing est desserré et détendu pendant quelques secondes. Répétez 5-7 fois.
2. Assis sur une chaise, les bras pliés au niveau des coudes, les doigts se détendent. Les paumes sont relevées d'un côté arrière, puis de l'autre, soulevez-les doucement et abaissez-les 7 à 10 fois.
3. Mettez vos mains sur vos épaules, soulevez et abaissez vos coudes 7 à 10 fois.
4. Appuyez vos mains sur le corps, puis soulevez-les et abaissez-les 7 à 10 fois.

Après l'échauffement, vous pouvez commencer la série principale d'exercices. Cela peut être fait à la maison ou dans la piscine. Mais vous ne pouvez nager que 2-3 mois après la mastectomie..

Aquagym efficace

Les exercices dans l'eau sont considérés comme l'un des plus efficaces, car ils augmentent la mobilité, éliminent l'enflure et préviennent les blessures. De plus, l'aérobic soulage les patients de l'ostéochondrose cervicale, qui se développe chez la plupart des femmes après une mastectomie. Avant les exercices aquatiques, ils font un échauffement classique, puis passent au complexe principal:

• Sauter dans l'eau. C'est un exercice difficile qui demande le plus grand soin. Vous devez prendre la position de départ, écarter les pieds, plier les genoux et les bras. Ensuite, asseyez-vous, poussez le bas, mais pas trop activement. Pendant le saut avec vos mains, vous devez pousser le corps vers le haut, en tirant les genoux vers la poitrine.
• Répulsion. Tenez-vous droit, les jambes écartées et pliées au niveau des genoux. Les mains sont dans l'eau. Les paumes se ferment devant elles, puis repoussent l'eau dans des directions différentes. Le bas du corps doit rester immobile.
• Rotations à la main. Les mains dessinent le chiffre 8 dans l'eau - cet exercice après la mastectomie travaille les articulations de l'épaule et la région thoracique. Vous devez vous tenir les genoux pliés.
• Exercice d'étirement. La main droite est prise vers la droite et levée, aidant avec le membre gauche. Ils essaient de tendre la main après la main. Revenez à la position de départ et répétez l'exercice pour l'autre main.
• Étirer le cou. Les pieds sont écartés, leurs mains sont abaissées dans l'eau, légèrement pliées. Levez la main et étirez-la devant vous, une tension apparaît dans la région de la poitrine et du cou. Revenir à la position de départ.

Lors des premiers cours, l'intensité des exercices doit être faible, ils l'augmentent progressivement.

Équipement de sport

Pour les cours, vous aurez besoin d'une barre de 60-100 cm de long:

1. Le projectile est soulevé en position horizontale au niveau de la clavicule.
2. Ils tournent progressivement à gauche et à droite, en utilisant uniquement la partie supérieure du corps. Augmentez progressivement l'amplitude.
3. Ensuite, ils s'assoient avec une barre sur une chaise, se tenant la main avec un bâton placé horizontalement, paumes vers le bas.
4. Penchez-vous en avant, élevant la barre devant eux.
5. Levez les bras avec une barre et placez-les derrière votre dos.

Vous pouvez compléter les cours en élevant la barre avec chaque main séparément..

Exercices de thérapie par l'exercice pour une leçon de base

Tous les exercices de base sont effectués à partir de la position de départ «debout». Les jambes doivent être écartées avec des chaussettes dans des directions différentes, mais pas trop loin les unes des autres. Les mains sont aux coutures, le dos est droit:

1. La gymnastique commence par une tension musculaire dans le bras. Ceci est suivi d'une relaxation 3-4 secondes après une compression intense.
2. Redressez le bras devant vous, prenez-le à gauche ou à droite, selon le membre sélectionné, abaissez-le. Inspirez en vous étirant et expirez en vous abaissant.
3. Placez leurs mains sur leurs épaules, effectuez des mouvements circulaires dans le sens horaire et antihoraire.
4. Enroulez lentement les poignets derrière le dos, étirez les omoplates en arrière.
5. Baissez les bras, faites à tour de rôle des mouvements circulaires avec l'épaule vers la gauche et vers la droite.
6. Ils s'assoient sur une chaise, lèvent la main et la redressent horizontalement sur le sol du côté où l'opération a été effectuée. Soutenu par un autre membre.
7. Inclinez-vous vers la gauche et la droite lorsque vous êtes sur la chaise. Après chaque inclinaison, vous devez maintenir la position pendant quelques secondes.
8. S'appuyant sur le dos, écartez les bras dans des directions différentes, en essayant d'obtenir une position horizontale de chaque membre.
9. Appuyé sur le dossier d'une chaise qui se tient près du mur, levez la main du côté opéré. Ils essaient de «grimper» le mur avec leurs membres aussi hauts que possible.

Quelques semaines après le début de l'exercice, des poids de 200 à 300 g peuvent être connectés.

Les exercices actifs ne doivent pas être faits «avec force». La patiente doit évaluer sobrement ses capacités. Si vous ressentez des sensations douloureuses, arrêtez immédiatement de charger..

La dernière étape

Après une activité physique active, il est nécessaire de refroidir les muscles pour garantir l'effet. Les techniques suivantes peuvent vous aider à vous détendre:

1. Debout droit, redressez vos épaules. Respirez profondément et uniformément pendant 2 à 5 minutes.
2. Penchez-vous en avant, détendez-vous et abaissez les bras, cambrez le dos d'un côté, puis de l'autre.
3. Redressez-vous en levant les bras de haut en bas.

Les techniques de respiration sont excellentes pour soulager les tensions, améliorer la circulation sanguine et accélérer le processus de rééducation..

La physiothérapie est une étape obligatoire dans le processus de récupération après une mastectomie. Avec son aide, vous pouvez vous débarrasser de l'œdème, restaurer la mobilité des bras et de la ceinture scapulaire et éviter d'éventuelles complications.

Rééducation après ablation d'un cancer du sein (mastectomie)

Le cancer du sein est un néoplasme malin dans la région du sein. Parmi toutes les maladies oncologiques, elle occupe une position de leader. Selon les statistiques, plus de 1 500 000 femmes dans le monde souffrent de cette pathologie..
Environ 1 250 000 nouveaux cas de cancer du sein sont enregistrés dans le monde chaque année, dont 54 000 en Russie.
Le thérapeute en réadaptation Emmy Vant de l'Illinois, aux États-Unis, a écrit dans le Physical Therapy Journal: «Aujourd'hui, la réadaptation après l'ablation d'une tumeur cancéreuse est un domaine médical en pleine croissance. Et ce n'est pas surprenant - le nombre de survivants après l'oncologie augmente chaque année. Selon l'OMS, le taux de survie à cinq ans après un cancer du sein dans le monde est de 89%, à dix ans - 82%, à quinze ans - 77%. Aux États-Unis seulement, le nombre approximatif de patients atteints de cancer est de 13 millions et le nombre de patients atteints de cette maladie augmente. Compte tenu du diagnostic précoce et du traitement en temps opportun, le nombre de survivants du cancer augmente. Cela signifie que le besoin de mesures de réhabilitation augmentera également "

Que comprend la rééducation après un traitement chirurgical du cancer du sein (CB), nous ont-ils dit par les experts du N.N. N.N. Blokhin "du ministère de la Santé de la Fédération de Russie et du service à but non lucratif" Clear morning ".

Tu as gagné la suite?

Médecin en réadaptation, candidat en sciences médicales, chef du service de réadaptation Olga Obukhova et médecin en réadaptation Marina Khulamkhanova du N.N. N.N. Blokhin "MH RF:
- Le plan de traitement pour chaque patient est déterminé lors d'une consultation avec la participation d'un chirurgien, chimiothérapeute et radiologue.
Le traitement de la BC comprend un traitement local (chirurgie, radiothérapie) et un traitement systémique (chimiothérapie, hormonothérapie, thérapie ciblée).

La chirurgie pour enlever le sein s'appelle une mastectomie. En règle générale, ce n'est qu'une partie du traitement complet prescrit aux femmes atteintes d'un cancer du sein..
Son objectif est d'empêcher la propagation du processus oncologique. L'ablation mammaire chez la femme est obtenue en retirant complètement le tissu de la glande elle-même, la graisse sous-cutanée environnante et les ganglions lymphatiques.

L'opération est un facteur traumatisant pour le corps, mais la santé globale est rétablie assez rapidement. Déjà le soir après l'opération (en accord avec le médecin traitant), vous pouvez vous asseoir dans votre lit et vous lever le deuxième jour. Si vous vous sentez bien, vous pouvez vous déplacer avec précaution dans la pièce et aller seul aux toilettes. 3-4 jours après l'opération, l'état de santé devient normal.
La période d'hospitalisation après la chirurgie est en moyenne de 10 à 21 jours.

Début de la rééducation après mastectomie

Avant la sortie de l'hôpital, les patients reçoivent des recommandations pour un traitement ultérieur et un suivi.
La rééducation commence immédiatement après l'opération et comprend des exercices de physiothérapie, des massages, de la physiothérapie de différentes tailles, de la psychothérapie et, plus tard, après avoir enlevé les points de suture, le port de la prothèse et des sous-vêtements appropriés.
Le traitement chirurgical d'un volume particulier (préservation des organes ou ablation complète de la glande mammaire) conduit souvent à des complications postopératoires et des troubles fonctionnels - diminution de l'amplitude des mouvements du membre supérieur du côté de l'opération, œdème (lymphostase) du membre supérieur et de la poitrine, syndrome douloureux, mauvaise posture, faiblesse, dysfonctionnement des tissus mous, douleur, fatigue.

La réalisation d'une rééducation à part entière chez ces patients contribue à accélérer le processus de guérison d'une plaie postopératoire; réduction de l'œdème dans la zone d'opération; amélioration de l'écoulement lymphatique; restauration de la conductivité dans les structures nerveuses affectées par un traumatisme, une compression; réduction du syndrome douloureux; prévention du développement et élimination de la rigidité et de la contracture déjà formées. Pour ce faire, un massage spécial est effectué, un complexe spécialement développé d'exercices de physiothérapie est prescrit et des procédures de physiothérapie sont autorisées pour ces patients..

Manchon de compression après mastectomie

La thérapie de compression est la base du traitement et de la prévention du lymphœdème («congestion lymphatique»). Seul un médecin-rééducateur aidera à choisir le bon modèle de bonneterie de compression. Les sous-vêtements de compression en peu de temps apporteront un soulagement à une femme: ils soulageront les gonflements, réduiront la douleur, augmentant ainsi la qualité de vie. Le port d'un manchon de compression est obligatoire lors de la baignade dans la piscine et des exercices thérapeutiques. Mais il existe certaines contre-indications au traitement par compression: érysipèle, apparition de douleurs intenses.

Exoprothèses et sous-vêtements spéciaux après mastectomie

Les exoprothèses sont des onlays artificiels en matériaux souples. Ils imitent la forme et la taille du vrai sein de la patiente. Les exoprothèses sont sélectionnées individuellement pour chaque femme et sont portées en permanence après l'autorisation du médecin traitant. Une exoprothèse correctement sélectionnée donnera confiance à la femme et deviendra également un moyen thérapeutique et prophylactique d'adaptation postopératoire rapide.

L'exoprothèse compense le déséquilibre de poids, évitant les déformations secondaires du corps, telles que la courbure de la colonne vertébrale, l'affaissement des épaules et une mauvaise posture. Il convient également de noter l'importance de sous-vêtements spéciaux qui fixeront l'exoprothèse. Des soutiens-gorge spéciaux sont portés avec des exoprothèses. Ils offrent sécurité et confort lors du port d'exoprothèses.

Les bretelles des soutiens-gorge spéciaux sont rembourrées, élargies au niveau des épaules, ne coupent pas la peau et réduisent la pression sur les épaules, évitant ainsi le lymphœdème. Les sous-vêtements doivent être bien ajustés pour que la prothèse ne change pas de position lorsqu'elle se déplace et se plie..

Temps pour une prothèse en silicone

Bien entendu, les patients se demandent quand ils pourront acheter des prothèses en silicone. Leur port n'est pas recommandé dans les premiers jours après la chirurgie..
Les prothèses en silicone sont contre-indiquées pour les femmes subissant une radiothérapie et une chimiothérapie. Pendant cette période, la sensibilité des cicatrices et de la peau autour des coutures augmente et la transpiration augmente. Les coussinets en silicone n'absorbent pas bien l'humidité et peuvent frotter et provoquer une inflammation. Nous recommandons des prothèses en tissu qui n'irritent pas la peau et accélèrent la récupération.
Aujourd'hui, il est possible de réaliser des chirurgies reconstructives (en un temps ou différées) à l'aide d'endoprothèses en silicone. La tactique d'un tel traitement doit être discutée avec votre médecin..

Ce qui est interdit après une mastectomie

Il existe de nombreuses recommandations pour prévenir les complications après la chirurgie. Il est préférable de consulter un spécialiste à ce sujet dans chaque cas..
Citons-en quelques-uns:
NE PAS: mesurer la pression sur le bras du côté de l'opération, porter des bagues, des bracelets serrés, des montres, des manches avec des bandes élastiques, des sacs sur le coude, l'épaule, soulever plus de 2 kg avec la main sur le côté de l'opération.
NE PAS: dormir sur le bras du côté de l'opération.
NE PAS: prélever du sang, perfusion sur le bras du côté de l'opération.

Régime et régime après une mastectomie

Il n'y a pas de régimes bien étudiés qui seraient recommandés pour les femmes après un traitement contre le cancer du sein. Cependant, il est préférable d'exclure certains aliments de l'alimentation: aliments gras, conservateurs, alcool. L'introduction d'acides gras oméga-3 (huile de poisson), de sélénium et de vitamine D à des doses quotidiennes dans l'alimentation contribuerait à mieux tolérer le traitement du cancer.

Conseils de réadaptation de l'Ouest.
WebMd Rehabilitation Magazine se concentre sur la nutrition et l'exercice. Fin 2018, la revue a publié les règles de base pour le choix d'un régime alimentaire pour les patientes après mastectomie:
Manger de petits repas peut aider à faire face à la perte d'appétit, aux nausées et à la faiblesse après la chirurgie. Évitez les aliments solides au début, il est préférable d'inclure le yogourt, le kéfir dans l'alimentation.
Les femmes après une mastectomie ont besoin de protéines, d'un matériau de construction, d'une «aide» pour récupérer et combattre l'infection.
La viande maigre est riche en protéines. Malgré l'utilité du fromage, des noix, un enthousiasme excessif pour eux entraîne le développement de la pancréatite.
Les antioxydants protègent les cellules des dommages. On les trouve dans le brocoli, les myrtilles, les carottes, le foie, les mangues, les tomates, les abricots.
Les médecins occidentaux et russes affirment que tout est utile, mais avec modération. L'abus est inacceptable car l'effet inverse peut se produire!

On sait également qu'il n'y a pas de panacée pour le cancer. Traiter l'oncologie signifie être observé par un médecin et suivre strictement ses recommandations.

Sports, chalet d'été, mer après retrait du sein

L'exercice est bénéfique pour la santé physique et mentale des femmes une fois le traitement terminé. La natation et l'aquagym, la marche nordique sont particulièrement adaptées. Évitez les sports qui utilisent des mouvements de main répétitifs, vigoureux, opposés du côté de l'opération (tennis, etc.), de fortes variations de température (skis, patins). Il est également préférable d'exclure les sports traumatiques, le basket-ball, le volleyball, la lutte.

Après avoir retiré la glande mammaire, avec l'autorisation du médecin, il est impératif de se livrer à une éducation physique. La prise de poids est le risque de récidive du cancer du sein. Cela vaut la peine de commencer par des promenades.
Le principal complexe de la thérapie par l'exercice:
1. Avant la gymnastique, assurez-vous d'échauffer vos muscles:
1) Assis les mains sur les genoux, serrez vos doigts dans un poing autant que possible, puis desserrez, détendez-vous et répétez 5-7 fois.
2) Assis, les mains sont pliées au niveau des coudes, les doigts sont détendus: nous tournons les paumes avec le dos vers le haut, puis élevons et abaissons doucement les paumes 7 à 10 fois.
3) Les mains sur les épaules, soulevez et abaissez doucement les coudes, 7 à 10 fois.
4) Nous appuyons nos mains sur le corps, les élevons et les abaissons doucement, 7 à 10 fois.
2. Après la fin de l'échauffement - le complexe principal.
1) Serrez et détendez alternativement les muscles des bras. Nous essayons de rester dans la phase de tension pendant au moins 3-4 secondes.
2) Nous redressons la main devant nous, puis la prenons sur le côté, la baissons. Lors de l'étirement - inspirez, lors de l'abaissement - expirez.
3) Brosses sur les épaules, effectuez en douceur des mouvements circulaires dans le sens des aiguilles d'une montre, puis - contre.
4) Nous commençons les poignets derrière le dos, étirons lentement les omoplates en arrière.
5) Les mains sont baissées, alternativement, nous faisons des mouvements circulaires avec l'articulation de l'épaule, d'abord dans le sens horaire, puis dans le sens antihoraire.
6) En position assise, nous essayons de lever le bras du côté opéré. Dans les premières leçons, vous pouvez l'aider de l'autre main..
7) Nous inclinons le corps sur le côté du côté opéré, nous nous attardons quelques secondes dans cette position et revenons à la position de départ. Lors de l'inclinaison, expirez, lors du redressement, inspirez.
8) Nous nous appuyons dos au mur, levons les bras et essayons de les écarter.
9) En appuyant le dos contre le mur, levez la main du côté opéré vers le haut et attardez-vous un peu dans cette position. Chaque fois que nous essayons d'atteindre avec cette main un peu plus haut que dans la leçon précédente.

Portez des gants lors des travaux ménagers, du jardinage ou de tout autre travail qui pourrait causer des dommages même minimes. Essayez d'éviter toute blessure à la main sur le côté de l'opération (bosses, coupures, soleil ou autres brûlures, blessures sportives, piqûres d'insectes, rayures). Les lésions cutanées du bras opéré sont dangereuses par infection et développement de l'érysipèle.
Concernant les vacances à la mer, le changement climatique (voyage dans le sud) - discutez-en avec votre médecin, car cela est décidé individuellement et seulement après la fin du traitement.

Conditions de rééducation après mastectomie

La durée de la rééducation dépend des troubles fonctionnels survenant après l'opération.
Un bon soutien psychologique de la famille et des amis est important pendant la réadaptation. Cela aide une femme à s'adapter rapidement à une nouvelle situation de vie..
En oncologie, il est très important après le traitement de subir des examens de suivi réguliers comme prescrit par un médecin..
Après le traitement initial, il est recommandé de procéder à un examen 1 à 4 fois par an (selon la situation clinique spécifique) pendant les 5 premières années, puis annuellement.

Donner de l'espace aux émotions: l'aide d'un psychologue après une mastectomie

Psychologue du Centre national de recherche médicale en oncologie. N.N. Blokhin "MH RF Galina Tkachenko:

- Il est peu probable qu'il y ait au moins une personne qui acceptera calmement la nouvelle d'une maladie oncologique. Les larmes, la peur, la dépression, le désespoir sont des réactions normales. Cependant, si le traitement est terminé, le médecin dit que vous êtes en bonne santé, mais que vous ne ressentez pas cela dans vos sentiments, vous devez consulter un psychologue. Une autre raison de rencontrer un spécialiste est la difficulté de s'adapter à la vie habituelle. Si quelque chose vous empêche de bien vivre: vous souffrez d'insomnie, pensez constamment à la maladie, ressentez de l'anxiété et de la peur pour votre avenir, vous ne pouvez pas faire face à la dépression, vous n'avez pas besoin d'être timide ou d'avoir peur de parler avec un psychologue.

Psychologue au Clear Morning Service Lyubov Cherkasova:

- Nos spécialistes, oncopsychologues, sont contactés avant même le traitement. Premièrement, nous déterminons quelle est la réaction émotionnelle d'une personne à l'annonce d'un diagnostic. Chacun l'exprime différemment. Quelqu'un est choqué par le traitement entendu et à venir, la chirurgie. Quelqu'un se replie sur lui-même, se referme et quelqu'un dit que cela ne pourrait pas lui arriver. Avec n'importe quelle réaction, vous devez laisser la place aux émotions, donner à une personne la possibilité d'exprimer ses sentiments, en un mot - laisser de la place aux émotions.

Lorsque la composante émotionnelle est déchargée, nous nous tournons vers la composante informationnelle. Le psychologue précise que le patient connaît sa maladie, ses méthodes de traitement, complète ses connaissances. Si la maladie est détectée dans les premiers stades, et est traitable, on dit que c'est maintenant le 21e siècle, si vous suivez toutes les recommandations des médecins, il y a de bonnes perspectives.

Après les émotions, nous passons aux peurs. Les peurs sont différentes: et si ça n'aide pas, et si ça aide, mais alors il y aura une rechute? Nous prononçons toutes les peurs. Nous notons toujours qu'il est important de tout discuter avec le médecin traitant, de lui poser toutes les questions et de ne pas chercher des réponses et des recettes sur Internet.

Nous parlons des valeurs qui existaient avant l'invasion de la maladie. Cela peut être tout ce que vous aimez - créativité, loisirs, activités professionnelles. Même les petites choses sont importantes - par exemple, une personne aimait cuisiner des gâteaux avant la maladie ou appréciait une tasse de café le matin. Tout détail, le plus simple et à première vue insignifiant, deviendra alors ce crochet par lequel nous tirerons une personne vers la vie. (Cela s'applique également à l'heure postopératoire).
Après la guérison, les gens souffrent souvent d'apathie ou de dépression. Qu'est-ce qui a causé cela? Une situation courante: un patient a imaginé que lorsqu'il entend un message joyeux du médecin sur la rémission ou la guérison, il saute sur une jambe, lance un festin, invite tout le monde au bal. Mais rien! Réaction passive. «Eh bien, oui, bien et rien d'autre. Pourquoi cela se passe-t-il, où sont passés mes sentiments », pense la personne.
Pas étonnant: les ressources émotionnelles ont été épuisées, gaspillées dans les étapes précédentes. Le système émotionnel est épuisé. Une pause est nécessaire et le corps l'allume. C'est normal, il faut donc donner cet état! Certains patients à ce stade ont peur de tomber dans la dépression clinique. Et ces crochets dont nous avons parlé avant le début du traitement nous aideront - nous nous souvenons des choses, des actes, des intérêts qui ont apporté de la joie. S'il vous plaît, musique, lecture, marche. Ne soyez pas dérouté par une banalité comme la nourriture. Oui, elle peut aussi apporter de la joie, remonter le moral (bien sûr, on ne choisit que ce qui est autorisé par le médecin après l'opération).
Voici l'un des exercices auxquels j'ai souvent recours:
Il se compose de 8 questions, nous le répétons plusieurs fois par jour:

• Qu'est ce que je vois
• Ce que j'entends
• Qu'est ce que je ressens
• Ce que je sens
• Quel goût dans ta bouche
• Ce que je ressens
• Que voudrais-je faire s'il n'y avait pas de restrictions (principalement matérielles)
• Que vais-je vraiment faire maintenant

Il aide à se reconnaître, à régler le volume des émotions, à rechercher «quoi faire», «où chercher soi-même».
En moyenne, le travail avec un psychologue dure 1 an. Cela comprend les consultations avant, pendant et après le traitement. Il arrive que les patients reviennent, par exemple, travailler avec peur de rechute. Et il arrive qu'ils soient «libérés» dans la vie, et le patient a trouvé de nouveaux intérêts ou développé d'anciens, et n'apparaît plus.

Les parents et amis proches, bien sûr, peuvent soutenir une personne diagnostiquée d'un cancer qui vainc le cancer. Une attitude prudente et chaleureuse est importante. Et rappelez-vous qu'il est important que l'être cher se sente utile et utile avant et après le traitement. Cela devrait être soutenu et développé. Il ne peut pas être isolé ou évité, laissé seul avec vos pensées, vos questions.

Texte: Alexandra Gripas

Un ensemble d'exercices pour la récupération après le retrait du sein

Les patients doivent commencer à faire des exercices pour restaurer le mouvement du membre supérieur du côté opéré pendant qu'ils sont encore à l'hôpital, et continuer à la maison pour restaurer la mobilité complète du bras. Voici les exercices simples recommandés par la Breast Cancer and Mastectomy Association (USA)

Afin de reprendre rapidement une vie active, les patients doivent commencer la gymnastique réparatrice dès que possible. Quelques jours après l'opération, vous pouvez faire les premiers exercices. Le succès du processus de rééducation n'est possible qu'avec une approche systématique de l'activité physique.

Les exercices de gymnastique au tout début des cours seront accompagnés de sensations douloureuses. Il est important de s'accorder pour surmonter la douleur et augmenter progressivement la quantité de charges en repoussant le seuil de douleur.

Une attitude positive est tout aussi importante que l'exercice. Si la patiente est incapable de faire face seule à la dépression et de se préparer au succès, il est nécessaire de consulter un psychologue expérimenté. Cela vous aidera à réaliser que cette situation n'est pas une catastrophe. De nombreuses femmes le traversent et retournent à la vie. La capacité d'accepter la situation et de trouver des moyens de s'en sortir est la clé d'un relèvement rapide..

Exercices pour l'épaule et le bras:

1. Se brosser les cheveux. Placez votre coude sur le bord de votre table de chevet. Gardez la tête droite. Commencez par peigner une moitié de la tête, puis passez progressivement à l'autre. Ne vous laissez pas submerger, mais persistez.

2. Serrer et desserrer la main. Utilisez une balle en caoutchouc ou un autre objet.

3. Pivotement et rotation à la main. Placez votre bonne main sur le dossier d'une chaise et abaissez votre tête (front) dessus. Laissez l'autre main pendre librement, faites-la pivoter d'un côté à l'autre et aussi d'avant en arrière, faites-la tourner en petits cercles. À mesure que la tension dans le bras diminue, augmentez l'amplitude du mouvement et le diamètre des cercles. Faites de l'exercice jusqu'à ce que vous soyez totalement mobile

4. "Attacher un soutien-gorge". Écartez vos bras sur les côtés, puis abaissez vos mains et vos avant-bras, en laissant vos épaules au même niveau, puis déplacez lentement vos bras derrière votre dos au niveau de votre soutien-gorge.

5. Glissant sur le mur. Tenez-vous debout avec les pieds écartés à la largeur des épaules pour ne pas perdre l'équilibre. Tenez-vous près du mur et tournez-vous pour lui faire face. Commencez avec vos mains au niveau des épaules et déplacez progressivement vos bras le long du mur. Abaissez vos bras au niveau des épaules tout en glissant le long du mur. Faites les exercices plusieurs fois par jour, marquez le niveau atteint et les «tâches» pour le lendemain chaque jour.

6. Faites de l'exercice avec un sac à cosmétiques. Un petit portefeuille ou un objet similaire fera l'affaire. La main droite est à l'épaule droite, la gauche est derrière le dos. Jetez votre sac à main (trousse à cosmétiques) de votre main droite à votre gauche. Répétez l'exercice 5 fois, puis changez de main.

7. "Essuyer le dos". Utilisez une serviette ou un objet similaire pour faire de légers mouvements pour simuler un essuyage du dos. Répétez les exercices de l'autre côté. Il peut y avoir un inconfort postopératoire sur quelques jours ou quelques semaines, mais il disparaîtra. Par exemple, il y a des picotements, une sensation de serrage dans la cicatrice ou sous le bras et la sensibilité peut augmenter. Si une rougeur ou une sensation de brûlure apparaît dans la zone de la cicatrice, informez-en le médecin. Il y a une gêne et une raideur dans l'articulation de l'épaule, surtout si les ganglions lymphatiques axillaires sont enlevés. Des activités de routine telles que se brosser les cheveux tous les jours avec cette main peuvent aider à surmonter ces sensations. Le patient doit essayer d'utiliser le bras comme d'habitude, mais éviter les tâches ménagères lourdes et le levage de charges lourdes pendant au moins les 6 premières semaines après la chirurgie..

Un ensemble d'exercices pour la récupération après le retrait du sein

L'ablation du sein est la première étape sur la voie de la santé dans le cancer. Après une opération réussie, ses résultats doivent être consolidés et augmentés.

La réhabilitation comprend de nombreux facteurs qui forment un ensemble de mesures de rétablissement. Parmi eux, il n'y a pas de procédures et d'actions secondaires, toutes sont également importantes pour une récupération rapide..

La valeur de l'exercice

L'exercice après le retrait du sein aide à restaurer la mobilité du bras sur le côté du sein retiré. Immédiatement après l'opération, en particulier avec l'ablation concomitante des ganglions lymphatiques (ce qui se produit dans la très grande majorité des cas), l'amplitude des mouvements est sévèrement limitée, les tentatives pour effectuer des actions habituelles ne donnent pas le résultat souhaité et provoquent des douleurs. En raison de la limitation des mouvements afin de se protéger de l'inconfort dans la zone d'opération, le patient prend une position corporelle forcée - se pencher. Ce comportement est semé d'embûches à l'avenir:

• violation de la posture;
• maladies de la colonne vertébrale;
• pathologie pulmonaire;
• perte de fonction de l'articulation de l'épaule;
• manque de coordination et limitation de la mobilité.

À l'inverse, l'inclusion de la gymnastique dans la vie quotidienne peu de temps après le retrait des seins évitera la stagnation, élargira progressivement l'amplitude des mouvements et créera les conditions d'une récupération physique complète..

Conditions de succès

Les efforts consentis pour réaliser les exercices de gymnastique ne seront couronnés de succès que si:

• dès que possible après le retrait de la glande - déjà du 2ème au 3ème jour à l'hôpital;
• systématiquement - tous les jours, sept jours par semaine, au moins une fois par jour;
• respect du principe «du simple au complexe» - les charges excessives sans préparation sont inacceptables, ainsi que l'absence de complication progressive des tâches;
• avec surmonter la douleur - dans des limites raisonnables;
• une longue période - idéalement jusqu'à la récupération complète des mouvements comme dans une main saine.

Il faut du temps pour organiser la gymnastique quotidienne, et la pratique montre qu'il vaut mieux choisir une période précise de la journée, et non la pratiquer à volonté ou en fonction de la situation. Dans ce dernier cas, l'exercice le plus probablement manquant et sans scrupules..

L'attitude psychologique n'est pas moins importante. La perte des joies de la vie, bien que temporaire, est parfois perçue comme un désastre. Cela provoque une diminution du désir de changer la vie pour le mieux grâce à leurs propres efforts. La communication avec un psychologue et, principalement, le travail sur soi, l'acceptation de la situation et la recherche de moyens pour l'améliorer sont des éléments importants de la rééducation après l'ablation du sein..

Types d'activité physique

La gymnastique n'est rien de plus que des actions visant à développer et à maintenir les capacités physiques du corps. Par conséquent, ses éléments sont toujours utilisés dans la vie quotidienne, même s'ils passent parfois inaperçus. Après avoir enlevé la glande mammaire, de nombreuses actions précédemment disponibles deviennent problématiques: procédures d'hygiène (lavage, peignage des cheveux), adoption et maintien de la position du corps (sortie du lit, maintien de la posture), activités ménagères (ouverture des portes, retrait d'articles des hautes étagères, transport des sacs, nettoyage, etc.). Par conséquent, en plus de la gymnastique elle-même, il est recommandé de s'efforcer constamment de maîtriser le mouvement souhaité (par exemple, fixer les boutons d'une robe de chambre ou des crochets de soutien-gorge).

L'inclusion de certains exercices de gymnastique dans la vie quotidienne sans les séparer en un bloc séparé est un bon complément à l'activité physique. Des exercices individuels peuvent être répétés pendant la journée (serrer les doigts avec un poing, rapprocher les omoplates, contrôler la posture, etc.).

Exercices de gymnastique

Le bloc quotidien de cours est divisé en trois étapes..

1. Échauffement: fournit la circulation sanguine à tous les groupes musculaires, prévient les spasmes. Une bonne préparation du corps pour l'exercice est une partie importante de la gymnastique. Les tissus bien chauffés sont mieux étirés et moins sujets aux blessures. La douleur dans les muscles après l'échauffement est moins perceptible.
2. Basique: l'exécution constante d'exercices dans ce groupe développe les capacités motrices des mains après l'ablation de la glande mammaire. Cette partie de la charge prend 15 à 30 minutes.
3. Finale: sert à soulager les tensions après un exercice intense, prévient les complications.

Un ensemble approximatif d'exercices est donné dans le tableau (des options sont possibles).

Les cours n'ont pas toujours lieu à la maison. La formation est organisée par des moniteurs de thérapie par l'exercice dans des centres spécialisés ou dans un hôpital. Quelques temps après l'opération (1 à 2 mois), des exercices de gymnastique de complexité accrue peuvent être effectués dans la piscine: dans l'eau, l'étirement musculaire requis est plus facilement atteint et la charge n'est pas dépassée. En général, la natation en soi est une excellente procédure de rééducation, si possible, elle ne doit pas être négligée..

Ainsi, la gymnastique est une partie importante du chemin vers la récupération après le retrait du sein. Un exercice prudent stimule les processus de récupération, complète d'autres composants du traitement.