La science

Le nombre de cas de cancer intestinal chez les jeunes augmente dans le monde. Pourquoi cela se produit et comment reconnaître la maladie, a compris Gazeta.Ru.

Des chercheurs américains de l'Université du Texas à Austin ont signalé une augmentation des cas de cancer rectal chez les patients de moins de 50 ans. Une étude connexe a été publiée dans la revue CANCER.

Pour découvrir comment les tendances de l'incidence du cancer de l'intestin ont changé ces dernières années, les chercheurs ont examiné les informations du registre américain de la base de données nationale sur le cancer. Il représente plus de 70% des nouveaux cancers aux États-Unis. En 2004-2015, plus de 130 000 patients de moins de 50 ans et plus d'un million de patients de plus de 50 ans ont reçu un diagnostic de cancer rectal.

Il s'est avéré que même pour une période aussi courte, la proportion de patients de moins de 50 ans est passée de 10 à 12,2%.

Les membres des minorités nationales ont souffert plus souvent que les Américains blancs. Dans plus de la moitié des cas chez les jeunes, le cancer a été diagnostiqué aux stades 3-4. Dans le même temps, des changements ont été observés uniquement dans l'environnement urbain - parmi les résidents ruraux, le pourcentage de cas de maladie n'a pas changé..

«Certaines études ont montré que l'incidence du cancer de l'intestin chez les jeunes aux États-Unis a augmenté lentement depuis les années 1970, mais les praticiens ont l'impression que nous voyons plus de jeunes atteints d'un cancer colorectal maintenant qu'il y a 10 ans», note le Dr Boone Goodheim., auteur principal de l'étude. - Jusqu'à l'année dernière, il était recommandé de dépister le cancer du côlon à partir de 50 ans. De nombreuses lignes directrices recommandent désormais le dépistage à 45 ans, mais la plupart des médecins et des patients ne semblent pas les suivre. ".

Goodgame note que la cause de l'augmentation de l'incidence du cancer de l'intestin chez les patients plus jeunes n'est pas claire, mais de nouvelles recherches suggèrent qu'elle pourrait être due à une augmentation du poids corporel et à des changements dans la composition de la flore gastro-intestinale..

Le cancer du côlon touche de plus en plus les jeunes du monde entier. C'est la deuxième cause de décès par cancer après le cancer du poumon..

En Russie, seul le cancer du côlon est détecté chez 25 à 30 000 patients par an.

Malgré le fait que les cancers intestinaux se développent assez lentement, le cancer de l'intestin est presque asymptomatique, ce qui augmente considérablement sa létalité.

En raison d'un diagnostic tardif, la mortalité par cancer intestinal atteint 40% en un an à partir du moment où la maladie est détectée. Le foie est l'organe le plus courant auquel le cancer se métastase. Cela est dû aux particularités de l'écoulement veineux de l'intestin, qui s'effectue à travers la veine porte du foie..

L'obésité joue un rôle majeur dans l'augmentation du risque de cancer de l'intestin chez les jeunes, selon les oncologues du Massachusetts General Hospital - du moins chez les femmes. Depuis 1980, ils ont suivi 85 000 femmes âgées de 25 à 44 ans au début de l'étude. En 2011, les chercheurs avaient enregistré 114 cas de cancer de l'intestin touchant des femmes de moins de 50 ans.

L'indice de masse corporelle est un indicateur de la correspondance entre la taille et le poids d'une personne, calculé selon une formule spéciale. Sa norme est de 18,5 à 24,99. IMC 25-30 indique un surpoids, plus de 30 indique l'obésité.

L'étude indique que les femmes ayant un IMC supérieur à 30 étaient deux fois plus susceptibles de souffrir d'un cancer de l'intestin..

En outre, la propagation du cancer de l'intestin est associée au virus du papillome humain. Il est principalement connu comme un virus qui cause le cancer du col de l'utérus, mais en raison de la similitude de l'épithélium du col de l'utérus et du canal anal, il peut provoquer un cancer du rectum. Les rapports sexuels entraînent une infection sans protection adéquate.

La viande rouge transformée peut provoquer un cancer de l'intestin et de l'estomac. Cela est dû au fait que les fabricants tentent de prolonger la durée de conservation de la viande en utilisant des nitrates et des nitrites, qui sont des cancérogènes..

L'un des premiers signes du cancer de l'intestin est le trouble des selles.

La constipation à long terme est remplacée par la diarrhée, l'abdomen est constamment enflé. Ce symptôme est caractéristique de l'oncologie de la moitié gauche de l'aveugle ou du côlon. Des traces de sang peuvent être présentes dans les selles. La dyspepsie se produit également - une violation du processus digestif normal, lorsque le patient souffre de brûlures d'estomac, d'un goût amer dans la bouche, de nausées et de vomissements.

Avec la croissance d'une tumeur, le processus de défécation peut être perturbé, le néoplasme empêche l'excrétion normale des matières fécales. Dans les derniers stades, avec des lésions aux organes voisins, une cystite peut se développer. Parmi les signes moins spécifiques de la maladie figurent la faiblesse et la fatigue, la sécheresse et la pâleur de la peau, les muqueuses, les changements de température corporelle.

À un certain moment du développement de la maladie, les symptômes du cancer et des hémorroïdes sont similaires. Ainsi, par exemple, aux États-Unis, tous les patients qui présentent un saignement rectal passent par une coloscopie. En Russie, un tiers des cas de cancer de l'intestin sont posthumes.

Les principales méthodes de prévention du cancer de l'intestin sont une alimentation équilibrée et une activité physique. Il est également important d'arrêter de fumer et de ne pas abuser d'alcool. Pour les personnes de plus de 40 ans, un examen rectal numérique annuel est recommandé, et après 50 ans - une coloscopie tous les 2-3 ans. En outre, dans la vieillesse, vous devez particulièrement surveiller attentivement si du sang apparaît dans les selles..

Cinq mythes sur le cancer du côlon

Le premier mythe. Le cancer du côlon ne survient que chez les personnes âgées, les jeunes ne le contractent pas.

Selon les statistiques, l'incidence du cancer colorectal augmente avec l'âge, mais malgré cela, les jeunes entre 20 et 30 ans peuvent développer un cancer du côlon. On sait qu'environ 7% des cas de cancer colorectal surviennent chez des personnes de moins de 50 ans. Les jeunes qui ont déjà eu un cancer colorectal ont un risque beaucoup plus élevé d'un deuxième cancer de l'intestin. Par conséquent, bien que le cancer du côlon affecte le plus souvent les personnes de plus de 50 ans, il peut également arriver aux jeunes. Et vous devez toujours vous rappeler que si cette maladie est détectée à un stade précoce, elle peut être complètement guérie dans plus de 90% des cas..

Le deuxième mythe. Le cancer colorectal affecte principalement les hommes.

Ne croyez pas ça. Bien qu'il existe des maladies qui touchent principalement les hommes ou les femmes, le cancer colorectal n'en fait pas partie. Cette maladie, qui est également fréquente chez les hommes et les femmes. Chères femmes, il est dangereux de penser que seuls les hommes contractent le cancer du côlon. Vous devez connaître et être en mesure d'identifier les principaux symptômes de cette maladie ainsi que les manifestations possibles du cancer du sein ou du col de l'utérus. Il est nécessaire d'inclure dans les examens réguliers, avec la mammographie et les prélèvements vaginaux, également des tests spéciaux pour le diagnostic du cancer colorectal.

Le troisième mythe. Personne dans ma famille n'a le cancer du côlon, donc je ne suis pas à risque.

Tant de gens le pensent, et c'est tellement triste! En effet, si une personne dont plusieurs membres de la famille des générations précédentes ont eu un cancer du côlon, cela conduit à une augmentation significative du risque de la maladie dans les générations suivantes. Cependant, il faut comprendre qu'environ 80% des patients atteints d'un cancer colorectal n'ont pas d'antécédents familiaux de la maladie. Oublions les statistiques pendant un moment et parlons de la vraie vie. Tout chirurgien coloproctologue confirmera qu'un très grand nombre de personnes chez qui personne dans la famille n'a jamais eu de cancer du côlon tombent malades avec cette maladie et consultent souvent un médecin à un stade avancé. Ils n'ont pas été examinés, pensant qu'ils n'avaient pas besoin de cet examen, car personne dans leur famille n'avait une telle maladie. Cependant, s'il était possible de diagnostiquer la maladie à un stade précoce, elle pourrait être guérie sans laisser de trace..

Le quatrième mythe. Si je me sens bien, je n'ai pas à craindre d'avoir un cancer de l'intestin..

C'est le pire mythe de tous. Selon vous, quel est le symptôme le plus courant du cancer du côlon précoce? Vous pensez que c'est du sang dans vos selles ou de la constipation? Ne pas. En fait, le cancer de stade précoce ne se manifeste d'aucune façon, il ne présente aucun symptôme particulier. Les personnes atteintes d'un cancer colorectal à un stade précoce se portent bien et leur état ne change en rien par rapport à l'état de santé habituel. Ce n'est que lorsque la tumeur se développe qu'elle peut se faire sentir. On pense maintenant que chez la personne moyenne, le cancer intestinal se développe à partir de polypes qui dégénèrent pendant longtemps en tumeur. Tant que ce gonflement est petit, il n'entraîne pas de douleur ou d'autres symptômes. Si une tumeur est détectée tôt, une personne peut être guérie du cancer. Il n'est pas nécessaire d'attendre les symptômes de la maladie, il est préférable de subir des examens réguliers pendant que vous vous sentez bien.

Le cinquième mythe. Le cancer commence toujours par du sang dans les selles..

Il y a une part de vérité au cœur de ce mythe. Chez toutes les personnes, l'apparition de sang dans les selles provoque la peur. Dans la plupart des cas, l'écoulement de sang du rectum est associé à des hémorroïdes. Oui, les cancers de l'intestin peuvent provoquer un drainage du sang du rectum. Cependant, sa quantité peut être petite et même invisible sans microscope. Dans certains cas de tumeurs intestinales, il se peut qu'il n'y ait pas du tout de sang dans les selles. S'il y a des saignements, mais qu'ils sont imperceptibles, ses manifestations peuvent être une fatigue accrue, associée à une anémie et à un manque de fer dans le sang. L'anémie ne peut être détectée qu'en effectuant un test sanguin général, dans lequel le nombre de globules rouges, la teneur en hémoglobine et l'hématocrite sont comptés. Les selles sanglantes ne sont qu'un symptôme possible d'un grand cancer du côlon. Rappelez-vous que les petites tumeurs à un stade précoce peuvent ne pas se manifester de quelque manière que ce soit (voir mythe 4). Avec une grosse tumeur, des symptômes caractéristiques peuvent apparaître (voir tableau). Des problèmes d'évacuation des selles peuvent survenir car la tumeur rétrécit la lumière intestinale et les selles ne peuvent pas traverser le site rétréci. Dans ce cas, une personne peut souffrir de constipation, de nausées, de ballonnements, la forme des selles peut changer - elles peuvent ressembler à un ruban, il peut y avoir une sensation de selles incomplètes. À des stades plus avancés, il peut y avoir une diminution de l'appétit, une perte de poids inexpliquée. Ces symptômes se produisent en raison du fait que, à mesure qu'elle se développe et se propage, la tumeur libère des substances spéciales dans la circulation sanguine. Par conséquent, si vous présentez l'un des symptômes énumérés, vous devez immédiatement consulter un médecin..

Ne laissez pas ces mythes entraver le salut possible de votre vie ou d'une autre.!

Feuille de travail pour l'évaluation des symptômes du cancer colorectal.

Comme la plupart des gens, vous pourriez être mal à l'aise de discuter de votre fonction intestinale. Cependant, vous devrez changer votre point de vue. Si vous ne parlez pas à votre médecin de symptômes inhabituels, tels qu'un changement de forme des selles, il ne le saura jamais et ne le demandera probablement même pas! Voici un bref aperçu de ce qu'il faut rechercher.

Ne vous inquiétez pas! La plupart de ces symptômes surviennent chez de nombreuses personnes et ne sont pas liés au cancer. Cependant, laissez votre médecin décider.

• Changement du mode et de la nature de la vidange intestinale - diarrhée ou constipation ponctuelle ou chronique, inconfort lors de la vidange intestinale, modification de la forme des selles (minces comme un crayon ou plus minces que d'habitude), sensation de vidange intestinale incomplète.
• Sensations intestinales inhabituelles telles que gaz, douleur, nausées, ballonnements, sensation de satiété.
• Saignement (sang rouge clair ou très foncé dans les selles).
• Fatigue constante.
• Perte de poids inexpliquée.
• Carence en fer inexpliquée.
• Anémie inexpliquée.

Cancer rectal

Le cancer rectal est une tumeur maligne localisée dans l'une des sections (terminales) du gros intestin.

Parmi les maladies oncologiques associées au tube digestif, le cancer rectal occupe la première place. Le plus souvent, cette maladie est diagnostiquée chez des patients âgés de 45 à 55 ans. Cependant, dans la pratique médicale, il existe des cas où cette pathologie est présente chez des patients plus jeunes (20-25 ans).

En ce qui concerne le sexe, selon la prédisposition au cancer rectal, on peut noter que les chances de développer un cancer rectal sont à peu près égales pour les femmes et les hommes..

Facteurs prédisposants

Plusieurs groupes de facteurs peuvent contribuer à la formation d'une tumeur maligne dans le rectum. Il s'agit notamment de certaines erreurs de nutrition, de la présence de maladies chroniques des sections terminales de l'intestin, de l'hérédité accablée. La liste la plus complète des facteurs ressemble à ceci.

Le mythe de la cause du cancer. Il est largement admis parmi la population que les hémorroïdes peuvent provoquer un cancer rectal. C'est une illusion. Les hémorroïdes ne faisant pas partie de la muqueuse intestinale, elles ne peuvent pas affecter l'épithélium intestinal. Mais il convient de rappeler que l'absence à long terme de traitement pour les hémorroïdes peut entraîner le développement d'une proctite chronique, qui est l'un des facteurs de risque du cancer rectal..

Le cancer rectal ne dépend pas toujours de la présence de l'un des facteurs ci-dessus (à titre exceptionnel, les polypes rectaux et la polypose adénomateuse familiale). Pour la détection rapide de la maladie, vous devez surveiller attentivement la formation des symptômes accompagnant le processus malin.

Classification

La maladie considérée est un ensemble de cellules malignes de nature différente (structure histologique du néoplasme). Dans certains cas, la tumeur se développe lentement, ne se manifeste pratiquement pas, dans d'autres, sa taille augmente rapidement et se caractérise par une évolution agressive. Pour un traitement adéquat du cancer rectal, il est nécessaire de procéder à une série d'examens pour déterminer le type de tumeur.

Sur la base des caractéristiques de la structure cellulaire, la pathologie indiquée est divisée en plusieurs types.

1. Adénocarcinome. Il est souvent diagnostiqué chez des personnes qui ont franchi la barre des 50 ans. La base de sa structure est le tissu glandulaire. Il existe plusieurs degrés de différenciation de l'adénocarcinome (différenciation plus faible - pire pronostic). Le type de tumeur spécifié est le plus populaire dans le cadre des maladies oncologiques du rectum.
2. Carcinome à cellules en anneau de chevalière. Lors de l'examen microscopique de la structure de cette tumeur, vous pouvez voir un bord étroit (semblable à un anneau puissant), au centre duquel se trouve une lumière. Elle n'est pas détectée aussi souvent (3%) que l'adénocarcinome, mais elle se caractérise par une issue défavorable. L'espérance de vie moyenne des patients atteints de ce type de cancer rectal ne dépasse souvent pas 3 ans.
3. Carcinome squameux. Il est moins fréquent (2%) que les deux types précédents de cancer rectal. Elle se caractérise par une tendance aux métastases rapides. Le lieu principal de localisation d'une tumeur de ce type est la zone du canal anal. Il existe une opinion selon laquelle le carcinome épidermoïde du rectum survient à la suite d'une exposition à une infection par le papillomavirus humain.
4. Cancer solide. Formé à la suite de la fusion de cellules mal différenciées, qui sont glandulaires. La détermination de la nature exacte des cellules cancéreuses solides est problématique: la caractéristique est la disposition en strate de ces composants d'un néoplasme malin.
5. Cancer maigre. Le constituant principal des néoplasmes de cette pathologie est la substance intercellulaire. Le nombre de cellules malignes est ici limité..
6. Mélanome. Localisé dans la zone du canal anal. Sujette à l'apparition précoce de métastases. Présenté par des cellules pigmentaires (mélanocytes).

Le sens de croissance d'une tumeur rectale peut varier.

1. Une tumeur maligne peut se développer dans la cavité rectale (cancer exophytique).
2. La tumeur peut être localisée dans les parois du rectum, sans les dépasser (cancer endophyte).
3. Les cellules cancéreuses peuvent être fixées dans la lumière, les parois du rectum. Dans de tels cas, une forme mixte de cancer rectal est diagnostiquée..

Symptômes du cancer rectal

Si nous parlons des symptômes du cancer rectal chez les femmes, ils doivent être divisés en non caractéristiques et caractéristiques. Les signes non spécifiques de la maladie comprennent principalement des irrégularités menstruelles, de la nervosité, des nausées, une diminution des performances, une perception déformée des arômes ou des goûts, une diminution significative de l'appétit et, par conséquent, une perte de poids..

En parlant de quels signes de cancer rectal, tout d'abord, il faut attribuer les éléments suivants:

• selle en forme de ruban;
• il y a des éléments permanents dans les selles (particules d'une tumeur, mucus, pus, sang);
• se sentir plein d'intestins;
• douleur dans l'anus, qui irradie vers le sacrum, le coccyx ou le bas du dos;
• fausse envie fréquente de déféquer;
• incontinence d'urine, de matières fécales, de gaz;
• constipation persistante, qui peut être accompagnée de flatulences, de ballonnements et de ballonnements dans l'abdomen.

0-1 étape. Les symptômes d'un trouble intestinal doivent être présents:

• constipation et / ou diarrhée;
• flatulences et ballonnements;
• incontinence gazeuse, dans de rares cas - incontinence fécale;
• fausse envie de déféquer.

Étape 2. Le syndrome douloureux est prononcé, qui ne peut être soulagé même par de puissants anesthésiques. L'intoxication du corps se manifeste - une augmentation de la température corporelle, une faiblesse générale, des étourdissements, une diminution de l'attention, une augmentation de la transpiration. De tels symptômes peuvent être présents pendant plusieurs mois consécutifs avec des périodes d'exacerbation et d'atténuation..

Avec le cancer rectal au troisième stade chez la femme, il y a une sortie d'excréments et de gaz du vagin, la cause de ce phénomène est la germination d'une tumeur maligne dans les organes reproducteurs féminins. Si ce processus a affecté la vessie, il y a un écoulement d'urine de l'anus.

Parlant des signes de cancer rectal chez les femmes, il convient de noter que la cystite survient à la suite d'une infection inévitable. Les sensations douloureuses dans l'abdomen commencent à être extrêmement fortes et durables. Avec une intoxication prolongée et une perte de sang en présence d'un cancer colorectal, le patient présente une pâleur de la peau, une faiblesse générale, une apparence très malade et l'impossibilité d'agir..

Étapes

Une tumeur maligne du rectum a une classification claire en médecine. Tout d'abord, il y a une division de la maladie considérée selon le lieu de sa localisation dans le rectum:

1. Néoplasme ampulaire - le cancer progresse au milieu du rectum. C'est la localisation la plus courante et le premier symptôme caractéristique sera un saignement de l'anus..
2. Néoplasme nadampulaire - la tumeur est située dans la partie la plus élevée du rectum, ce type de cancer est asymptomatique pendant une longue période, et il est détecté lorsque les patients sont admis à la clinique avec une occlusion intestinale aiguë.
3. Néoplasme anorectal - Le cancer se développe directement au-dessus du sphincter, au niveau même de l'anus. Ce type de cancer a des symptômes précoces - il y a des douleurs constantes qui ne peuvent pas être éliminées même avec des analgésiques puissants..

Deuxièmement, au fur et à mesure que le cancer se propage dans l'épaisseur des tissus rectaux, une classification supplémentaire sera mise. Il existe 5 étapes principales du cancer rectal:

• 0 - les cellules cancéreuses sont situées uniquement dans la couche muqueuse de l'organe;
• 1 - la tumeur commence à progresser et se propage à la couche musculaire du rectum;
• 2 - le cancer se développe activement et commence à pénétrer les parois du rectum, de la vessie, du vagin et de l'utérus chez la femme, la prostate chez l'homme peut être affectée;
• 3 - les cellules cancéreuses se sont propagées dans tout le corps, des métastases sont trouvées dans les ganglions lymphatiques;
• 4 - Les cellules cancéreuses se trouvent dans divers organes et systèmes, même si elles sont situées loin du rectum.

Troisièmement, les médecins classent le cancer rectal en fonction de l'état des cellules tumorales - à quel point elles sont similaires aux cellules saines:

• cellules hautement différenciées - l'examen révèle qu'environ 90% des cellules du néoplasme ont une structure normale, non cancéreuse;
• moyennement différencié - de toutes les cellules, seulement 50% sont atypiques;
• mal différencié - jusqu'à 90% de toutes les cellules sont atypiques;
• indifférencié- les cellules saines ne sont pas trouvées parmi les cellules tumorales.

Moins les cellules de la tumeur sont différenciées, plus la tumeur maligne se développe rapidement et plus elle est difficile à traiter..

Métastases du cancer rectal

Une tumeur maligne du rectum se développe et ses tissus manquent de nutrition. Ensuite, les cellules cancéreuses perdent le contact avec la tumeur et s'en détachent. Le flux sanguin et lymphatique les transporte dans tout le corps. Ils se déposent dans le foie, les poumons, le cerveau, les reins et les os, dans la LN régionale et éloignée.

Les métastases rectales apparaissent initialement dans les ganglions lymphatiques les plus proches. En outre, le sang entre de la section supra-ampullaire du rectum dans la veine porte du foie, affectant ses cellules. C'est ainsi que survient le cancer secondaire..

Avec l'écoulement du sang du rectum périnéal inférieur, il pénètre, avec les oncocytes, dans la veine centrale et plus loin dans les poumons et le cœur. Par conséquent, des métastases dans le cancer rectal apparaissent dans ces organes, ainsi que dans les os et le péritoine. Avec de multiples métastases, le cerveau souffre.

Les métastases du cancer colorectal peuvent présenter des symptômes non spécifiques: fièvre légère, faiblesse, goût nauséabond, odeur, faible appétit et perte de poids importante. Et aussi des symptômes caractéristiques, puisque le cancer rectal se développe assez rapidement, les métastases ont tendance à se développer rapidement dans les zones avec de nombreuses terminaisons nerveuses, dans les organes et les tissus les plus proches où commence le processus inflammatoire:

• douleur dans le sacrum, le coccyx, la région lombaire, le périnée;
• la libération d'impuretés pathologiques lors des selles;
• saignement écarlate brillant dû à une tumeur dans la région anale;
• saignement sombre avec caillots noirs dus à une tumeur dans le supra-rectum;
• incontinence de gaz et de matières fécales due à des lésions des muscles qui rétrécissent l'anus.

La mort par cancer rectal peut survenir dans 40% des cas dans les 5 ans si la tumeur primaire et les métastases ne sont pas détectées à temps. Le degré de guérison du cancer rectal dépend d'un traitement adéquat après la chirurgie, et la survie dépend du stade de la tumeur et de la présence de métastases..

Si une tumeur maligne du rectum est déterminée au quatrième stade, la durée de vie dépend de l'endroit où se produit la métastase. Les prévisions sont déterminées par des recherches annuelles dans les principales cliniques du pays et à la 4ème étape, elles sont en moyenne de 10 à 20%.

À quoi ressemble le cancer rectal - photo

Sur cette photo, le carcinome se développe de manière infiltrante, recouvrant le mur..

Complications

Le cancer rectal survient souvent en combinaison avec des complications. La prise en compte sous une forme systématique détermine la forme suivante:

• germination d'une formation tumorale dans les organes voisins, ainsi que dans la région de la paroi pelvienne, combinée à la formation de fistules interorganes (lésions du vagin, de la vessie);
• le développement de processus pyoinflammatoires périfocaux, tels que la paraproctite purulente, le phlegmon de l'espace rétropéritonéal, le phlegmon du tissu pelvien;
• perforation de la formation tumorale dans la région de la section nadampulaire de l'intestin avec le développement simultané d'une pelviopéritonite;
• perforation d'une formation de tumeur dans la zone du tissu pararectal avec développement de phlegmon cellulaire ou de paraproctite purulente;
• le développement de saignements avec une forme progressive d'anémie;
• développement d'une occlusion intestinale obstructive.

Diagnostique

Seulement 19% des patients ont un cancer diagnostiqué aux stades 1-2. Seulement 1,5% des tumeurs sont détectées lors des examens préventifs. La plupart des néoplasmes intestinaux surviennent au stade 3. Un autre 40 à 50% des tumeurs du côlon nouvellement diagnostiquées développent des métastases à distance.

Dans la détection précoce du cancer rectal, la première place n'appartient pas aux symptômes de la maladie, que le patient lui-même note, mais aux signes objectifs. Par conséquent, les examens médicaux préventifs sont une méthode vraiment efficace pour diagnostiquer le cancer rectal à un stade précoce.!

Le diagnostic est posé par un médecin proctologue, après examen du ballon. À l'aide de ses doigts, il est capable de trouver une tumeur si elle est située près de l'anus. Sinon, une sigmoïdoscopie est prescrite. Cette procédure vous permet de prélever un fragment de la tumeur pour un examen de biopsie, ce qui aidera à déterminer la nature de la formation.

Dans l'étude des femmes, une étude du vagin est réalisée simultanément afin d'évaluer le degré d'implication des organes reproducteurs dans le processus tumoral.

Pour un diagnostic plus précis, d'autres procédures sont utilisées:

• examen proctologique complet;
• biopsie suivie d'un examen histologique de l'échantillon au microscope;
• Ultrason;
• tomodensitométrie;
• Radiographie de la cavité abdominale;
• irrigographie pour évaluer l'état du gros intestin;
• scintigraphie;
• des tests sanguins de laboratoire pour les antigènes et les marqueurs tumoraux (cette méthode est utilisée à la fois pour le diagnostic initial et pour surveiller l'efficacité du traitement);
• laparoscopie diagnostique.

Traitement

La localisation du cancer rectal est telle qu'elle permet l'utilisation de toutes les méthodes utilisées en pratique oncologique dans son traitement. Le choix d'une méthode particulière ou de leur combinaison dépend de la profondeur et du degré de croissance tumorale, du stade du processus et de l'état général du patient. Dans tous les cas, la chirurgie est à juste titre considérée comme la méthode centrale de traitement. Mais dans une version isolée, il ne peut être utilisé que pour les petites tumeurs mal différenciées de stade 1-2. Dans tous les autres cas, une approche intégrée est présentée.

Une approche intégrée comprend:

• Thérapie par contact et par faisceau externe en période pré et postopératoire;
• Chirurgie;
• Polychémothérapie.

Caractéristiques et possibilités du traitement chirurgical

Le choix d'un type d'opération spécifique est effectué en fonction de la hauteur de l'emplacement du foyer tumoral.

Les tactiques chirurgicales peuvent être les suivantes:

1. Toute forme de cancer au plus fort de l'obstruction intestinale nécessite le retrait de la stomie transverse de déchargement. Après stabilisation de l'état du patient, une opération radicale est réalisée pour enlever la tumeur;
2. Cancer de la flexion rectosigmoïde. La résection rectale obstructive est réalisée avec le retrait de l'anus artificiel sous la forme d'une sigmostomie plate. La procédure est mieux connue sous le nom d'opération Hartmann;
3. Cancer de la région ampullaire supérieure, parfois mi-ampullaire. La résection rectale antérieure avec dissection des ganglions lymphatiques et retrait du tissu pelvien est illustrée. La continuité intestinale est rétablie par l'anastomose primaire. Parfois, une stomie transversale de déchargement préventif est appliquée;
4. Cancer de l'ampullarongo moyen et inférieur du rectum. Une extirpation péritonéale-anale du rectum est réalisée. Dans ce cas, presque tout le rectum avec la tumeur est enlevé, ne laissant que l'appareil sphinctérien. En abaissant le côlon sigmoïde et en le fixant à la presse anale, la possibilité de défécation naturelle est rétablie;
5. Cancer de la région anorectale et toute tumeur avec lésion du sphincter. Une extirpation rectale péritonéale-périnéale (opération Quesnu-Miles) est réalisée. Dans ce cas, tout le rectum avec l'appareil de fermeture et les ganglions lymphatiques est retiré. Un anus artificiel est retiré, avec lequel le patient reste à vie.

Chimiothérapie pour le cancer rectal

La chimiothérapie joue un rôle important dans la prévention de la récidive du cancer rectal. Cette méthode de traitement implique une perfusion intraveineuse de combinaisons de plusieurs agents chimiothérapeutiques anticancéreux auxquels les cellules tumorales du cancer colorectal sont sensibles. Parmi ces médicaments: 5-fluorouracile, oxaliplatine, leucovorine. La chimiothérapie utilisant ces agents est indiquée comme le seul traitement si la tumeur ne peut pas être enlevée, ou en association avec un traitement chirurgical. Si, au moment de l'opération, de multiples métastases dans les ganglions lymphatiques ou des foyers métastatiques uniques dans le foie ont été détectés, la chimiothérapie du cancer rectal est effectuée en cycles périodiques pendant une longue période..

Régime

Une bonne nutrition pour le cancer rectal doit faire l'objet d'une attention particulière. Le régime doit être suffisamment nutritif et équilibré en qualité et en quantité, et ne pas provoquer d'irritation des intestins.

Au début, le régime après la chirurgie doit être aussi doux que possible, ne causant ni diarrhée ni ballonnements. Après la résection, la prise alimentaire commence par un bouillon de riz, un bouillon faible en gras, une gelée de baies sans fruits. Après quelques jours, les éléments suivants sont autorisés:

• Soupes visqueuses (c'est un bouillon de céréales filtré).
• Bouillie liquide bien écrasée, bouillie dans de l'eau. La préférence est donnée aux céréales de riz grossières, à l'avoine, au sarrasin.
• Crème (uniquement dans des plats jusqu'à 50 ml).
• Bouillon de semoule.
• Oeuf à la coque et omelette protéinée.
• Un peu plus tard, la purée de poisson et de viande est introduite..

Suivi après rémission

Afin de ne pas manquer le re-développement de la maladie, le patient doit régulièrement observer l'oncologue. Actuellement, la fréquence de visites suivante est recommandée:

• Les 2 premières années après la rémission - au moins une fois tous les 6 mois (recommandé une fois tous les 3 mois);
• Après 3-5 ans - 1 fois en 6-12 mois;
• Après 5 ans - chaque année.

Il faut se rappeler que si un patient a des plaintes, un examen par un oncologue est prévu le plus tôt possible..

La prévention

1. Certaines maladies du rectum justifient le développement ultérieur d'une tumeur cancéreuse. C'est pourquoi il ne faut pas retarder le traitement: hémorroïdes, fistules, fissures anales, etc..
2. Prévenez la constipation et consultez un médecin si elle survient fréquemment.
3. Mangez moins de viande rouge et de malbouffe. Essayez de manger plus d'aliments végétaux.
4. Essayez d'arrêter de boire, de boire de l'alcool et de vous exposer aux produits chimiques.
5. Essayez de bouger plus et de mener une vie active.
6. Il est obligatoire d'être examiné par un médecin une fois par an et de faire une prise de sang générale et biochimique.

Pronostic du cancer rectal

Facteurs affectant le pronostic des néoplasmes malins du rectum:

• stade de la maladie;
• la structure cellulaire de la tumeur;
• le degré de différenciation des cellules tumorales (les non différenciées sont les moins favorables - voir ci-dessus);
• la présence de métastases dans les ganglions lymphatiques;
• type de traitement effectué.

Si une opération a été effectuée pour enlever une tumeur sans métastases, alors 70% des patients opérés ont survécu dans les 5 ans. En présence de métastases dans les ganglions lymphatiques des régions rectale, inguinale et iliaque, ce chiffre est réduit à 40%.

Combien de temps vivent-ils avec lui? Dépendance du nombre de patients ayant survécu pendant 5 ans au stade du processus tumoral:

• Stade I - 80%;
• Stade II - 75%;
• Stade IIIA - 50%;
• Stade IIIB - 40%.

Cependant, rappelez-vous que ce sont des valeurs moyennes. Chaque cas de cancer est individuel et l'espérance de vie du patient est déterminée par de nombreux facteurs, dont l'état de son corps et son humeur psychologique.

Le cancer rectal est une maladie dangereuse qui peut se manifester de manière insignifiante dans les premiers stades. Le succès de son traitement dépend principalement de la vigilance oncologique des patients et du diagnostic précoce. À ce moment-là, jusqu'à ce que la tumeur se soit propagée dans tout le corps, il y a plus de chances de s'en débarrasser pour toujours. Au stade IV, lorsque des foyers de croissance tumorale sont observés dans plusieurs organes, tous les efforts sont dirigés vers l'augmentation de l'espérance de vie du patient et l'amélioration de sa qualité.

Natasha

Merci pour les informations généralement disponibles à la compréhension et aux connaissances du lecteur. Ma mère est malade, le diagnostic de cancer rectal, à l'hôpital ambulatoire, lors d'un examen, le patient a été confronté au fait qu'il a simplement mis avant un choix - chirurgie ou refus, ils n'ont pas entendu d'explication claire du chirurgien, sauf pour le diagnostic de mauvais tests. Votre article reflète correctement et clairement toutes les réponses aux questions du patient et de sa famille, merci.

Tumeurs malignes du rectum

Le cancer rectal est une tumeur maligne qui se développe dans la dernière section du tube digestif, le rectum. Ces néoplasmes malins sont associés à des tumeurs du côlon et du côlon sigmoïde sous le terme de "cancer colorectal". C'est l'un des types de cancer les plus courants dans le monde moderne..

• Groupe à risque particulier: causes du cancer rectal
• Polypes intestinaux
• Stades du cancer rectal
• Que peut se manifester le cancer rectal??
• Métastases du cancer rectal
• Symptômes du cancer rectal
• Diagnostic du cancer rectal
• Le cancer rectal est-il traité??
• Options de traitement du cancer rectal à différents stades
• Prévention du cancer rectal
• Durée de vie
• Prix ​​du traitement du cancer rectal

Groupe à risque particulier: causes du cancer rectal

Dans la plupart des pays développés, à l'exception du Japon, le cancer rectal est l'un des types de cancer les plus courants, survenant aussi bien chez les hommes que chez les femmes. Il existe une relation statistiquement significative entre l'incidence du cancer rectal et une grande quantité de viande et de graisses animales consommées dans les aliments, une carence dans le régime alimentaire en fibres grossières et en fibres alimentaires, ainsi qu'un mode de vie sédentaire. Le cancer rectal occupe une 3e place stable dans la structure de l'incidence des néoplasmes malins du tractus gastro-intestinal, représentant 45 à 55% des néoplasmes intestinaux.

Les maladies précancéreuses du rectum comprennent les maladies inflammatoires chroniques du gros intestin: proctite chronique, proctosigmoïdite ulcéreuse chronique non spécifique, maladie de Crohn.

Polypes intestinaux

Les maladies ayant la plus forte oncogénicité comprennent la polypose intestinale en raison de la fréquence élevée de malignité (malignité). La transformation en cancer se produit à la fois avec des polypes uniques dans le rectum et en présence de plusieurs foyers. Cela est particulièrement vrai pour les cas de polypose héréditaire dans la famille..

Selon la classification de l'Organisation mondiale de la santé, les adénomes intestinaux sont divisés en trois types: tubulaires, villeux-tubulaires et villeux. Le diagnostic histologique primaire de la biopsie des polypes obtenue lors de la coloscopie joue un rôle important: par exemple, les adénomes villeux sont malins dans 35 à 40% des cas, et dans le cas des adénomes tubulaires, le risque de malignité est plus faible - jusqu'à 2-6%. Le risque de malignité augmente en fonction de la taille de l'adénome, surtout si son diamètre est supérieur à 1 cm.

Selon les données de biopsie, de 0,2 à 11% de tous les adénomes intestinaux retirés pendant l'endoscopie contiennent des cellules cancéreuses. Au départ, un «cancer en place» se développe, un carcinome intramuqueux, une dysplasie de haut grade ou une néoplasie intraépithéliale. Ces termes désignent des tumeurs malignes situées dans les couches les plus superficielles de la membrane muqueuse. Ils sont appelés cancers Tis ou de stade 0. Ces cancers ne métastasent pas..

Lorsqu'une tumeur se développe dans la sous-muqueuse, un tel cancer est déjà considéré comme invasif, il peut se propager aux ganglions lymphatiques et donner des métastases à distance.

Stades du cancer rectal

Les tumeurs rectales sont classées selon le système TNM généralement accepté, qui prend en compte les caractéristiques de la tumeur primaire (T), la présence de lésions dans les ganglions lymphatiques régionaux (N) et les métastases à distance (M).

La lettre T peut avoir les indices 1, 2, 3 et 4. Il s'agit d'une tumeur située dans la couche superficielle de la membrane muqueuse, qui ne se propage pas aux ganglions lymphatiques et ne métastase pas. T4 - cancer qui s'est développé sur toute l'épaisseur de la paroi rectale et s'est propagé aux organes adjacents.

La lettre N peut avoir des indices 0, 1 et 2. N0 - il n'y a pas de foyers tumoraux dans les ganglions lymphatiques régionaux. N1 - foyers dans 1 à 3 ganglions lymphatiques régionaux ou atteinte mésentérique. N2 - lésions dans plus de trois ganglions lymphatiques régionaux.

La lettre M peut avoir des indices 0 ou 1. M0 - les métastases distantes sont absentes. M1a - métastases à distance dans un organe. M1b - métastases à distance dans deux organes ou plus, ou lésion tumorale du péritoine.

En fonction de ces caractéristiques, cinq étapes sont distinguées:

Que peut se manifester le cancer rectal??

Le rectum (lat. Rectum) est la dernière section du gros intestin, d'environ 14 à 18 cm de long, dans laquelle se terminent les processus digestifs et les fèces se forment. Le rectum se compose de plusieurs zones anatomiques d'origine embryonnaire et de structure histologique différentes, ce qui entraîne des différences significatives dans la nature de l'évolution du cancer rectal, en fonction du niveau de sa lésion.

Le rectum est divisé en 3 parties:

• anal (périnéal), de 2,5 à 3,0 cm de long, dans lequel se trouvent les muscles du sphincter qui contrôlent le processus de défécation,
• moyen - ampullaire, de 8,0 à 9,0 cm de long, dans lequel la partie liquide du morceau de nourriture est absorbée et des matières fécales se forment,
• nadampulaire, recouvert d'un péritoine, d'environ 4,0 à 5,0 cm de long.

Les néoplasmes malins du rectum sont le plus souvent localisés dans la région ampullaire (jusqu'à 80% des cas), moins souvent dans la région anorectale (5-8%).

Dans les parties ampullaires et nadampulaires du rectum, recouvertes d'un épithélium glandulaire monocouche, un cancer glandulaire est plus souvent observé - adénocarcinome, cancer solide, chevalière, mixte, skirr. Dans l'ensemble, l'adénocarcinome représente 96% de tous les cas de cancer colorectal. Cette tumeur se développe à partir des cellules glandulaires de la membrane muqueuse qui produisent du mucus. Le plus souvent, en utilisant le terme «cancer colorectal», les médecins désignent exactement adénocarcinome.

Le rectum anorectal, tapissé d'épithélium squameux stratifié non kératinisant, affecte souvent le carcinome épidermoïde et le mélanome. Le carcinome épidermoïde représente environ 90% des tumeurs malignes de la région ano-rectale.

Métastases du cancer rectal

Les caractéristiques anatomiques du rectum, son apport sanguin et son écoulement lymphatique déterminent la nature de la propagation prédominante des métastases:

Symptômes du cancer rectal

• Les premiers signes de cancer rectal dans la plupart des localisations sont des troubles des selles sous forme de constipation chronique et de diarrhée, une sensation de défécation, une fausse envie (ténesme), un écoulement du canal anal (mucus, sang, pus).
• De plus, la plupart des patients développent une douleur précoce lors des selles en raison de l'invasion tumorale des parois intestinales et du dysfonctionnement des nerfs correspondants..
• Si les muscles qui forment les sphincters anaux sont endommagés, une incontinence fécale et gazeuse se développe.
• La douleur est le premier signe de cancer rectal uniquement dans le cancer de la zone anorectale avec implication du sphincter rectal dans le processus tumoral. La nature de la douleur dans le cancer rectal dans les premiers stades est épisodique, alors elle peut devenir permanente.
• Avec la croissance dans la lumière de l'intestin (exophyte) et les tumeurs en forme de soucoupe, les tumeurs-ulcères, les premières manifestations du cancer peuvent être des saignements ou une inflammation. Des saignements surviennent chez 75 à 90% des patients atteints d'un cancer rectal, le plus souvent sous forme d'un mélange de sang dans les selles.
• Le mucus et le pus peuvent être libérés avec le sang à un stade avancé du cancer..
• La détérioration du bien-être général (faiblesse générale, fatigue rapide, anémie, perte de poids, pâleur de la peau), due à une hémorragie chronique prolongée et à une intoxication tumorale, est caractéristique des stades tardifs des formations malignes du rectum.

Diagnostic du cancer rectal

Les techniques endoscopiques et la biopsie constituent la base du diagnostic du cancer rectal. Une tumeur peut être détectée à l'aide d'un proctoscope, un instrument spécial avec une caméra vidéo miniature qui est insérée dans le rectum. Dans ce cas, le médecin peut voir le néoplasme, déterminer sa taille, sa position, évaluer sa proximité par rapport au sphincter.

La coloscopie vous permet d'évaluer l'état non seulement du rectum, mais également de l'ensemble du côlon. Dans ce cas, un coloscope est inséré à travers l'anus - un instrument sous la forme d'un long tube flexible mince avec une caméra vidéo. Il est passé à travers tout le côlon, en examinant sa membrane muqueuse. La coloscopie est une procédure indolore au cours de laquelle le patient est en état de sommeil médicamenteux.

Pendant l'endoscopie, une biopsie est effectuée: le médecin reçoit un fragment de la zone pathologiquement altérée de la membrane muqueuse et l'envoie au laboratoire pour un examen cytologique et histologique.

Pour évaluer le stade du cancer rectal et rechercher des métastases, une échographie abdominale, une radiographie pulmonaire, une IRM, une tomodensitométrie, une TEP sont utilisées. L'échographie transrectale est réalisée à l'aide d'une sonde ultrasonore spéciale qui est insérée dans le rectum. L'étude permet d'évaluer dans quelle mesure la tumeur s'est propagée aux tissus environnants en dehors de l'intestin.

Le cancer rectal est-il traité??

Conformément aux protocoles internationaux, la prévalence du cancer rectal est déterminée sur la base des résultats d'un examen diagnostique. Dans le même temps, en plus de la classification TNM internationale, la division du cancer en stades 1 à 4 est souvent utilisée, ainsi que la classification Duke, la structure histologique de la tumeur, le degré de différenciation et les caractéristiques des métastases en fonction de la localisation dans le rectum, la présence de complications est prise en compte.

Un stade tumoral correctement diagnostiqué dans le cancer rectal permet de choisir le schéma thérapeutique le plus rationnel, en tenant compte des directives internationales, y compris la chirurgie, la radiothérapie, la chimiothérapie et la pharmacothérapie ciblée.

Options de traitement du cancer rectal à différents stades

Divers facteurs influencent le choix des tactiques de traitement du cancer rectal, mais le stade de la tumeur est d'une importance capitale..

Aux stades 0 et I, seule une intervention chirurgicale est généralement indiquée. Parfois, vous pouvez vous limiter à retirer le polype - polypectomie. Dans d'autres cas, une résection rectale transanale, une résection antérieure basse, une proctectomie avec anastomose coloanale et une résection abdominale-périnéale sont effectuées. Si l'opération ne peut pas être effectuée en raison de la mauvaise santé du patient, une radiothérapie est utilisée,

Au stade II, la chirurgie est associée à la chimiothérapie et à la radiothérapie. Le schéma le plus courant ressemble à ceci:

1. Dans un premier temps, le patient reçoit un cours de chimiothérapie (généralement du 5-fluorouracile ou de la capécitabine) en association avec une radiothérapie. Cela aide à réduire la tumeur et à faciliter son retrait.>
2. Ensuite, une intervention chirurgicale est effectuée. Il s'agit généralement d'une résection antérieure basse, d'une proctectomie avec anastomose coloanale ou d'une résection abdominale-périnéale, selon l'emplacement de la tumeur.
3. Après la chirurgie, une chimiothérapie est à nouveau administrée, généralement pendant 6 mois. Différentes combinaisons de médicaments sont utilisées: FOLFOX, CAPEOx, 5-fluorouracile + leucovorine ou capécitabine seule.

Au stade III, le schéma de traitement sera similaire, mais le volume de l'intervention chirurgicale sera plus important, car le processus implique des ganglions lymphatiques régionaux.

Au stade IV, les tactiques dépendent du nombre de métastases. Parfois, ils sont uniques et peuvent être retirés, comme la tumeur primaire. L'opération est complétée par une chimiothérapie et une radiothérapie. Pour lutter contre les lésions hépatiques, une chimiothérapie intra-artérielle peut être utilisée, lorsqu'une solution du médicament est injectée directement dans l'artère alimentant la tumeur.

S'il existe de nombreuses métastases, il est impossible de les retirer chirurgicalement. Dans de tels cas, seules les opérations palliatives sont indiquées, par exemple, pour restaurer la perméabilité de l'intestin, si sa lumière est obstruée par une tumeur. La principale méthode de traitement est l'utilisation de médicaments de chimiothérapie et de médicaments ciblés. Les médecins de la clinique européenne sélectionnent le traitement conformément aux protocoles internationaux et aux caractéristiques d'une tumeur maligne chez un patient particulier.

Prévention du cancer rectal

Bien qu'il soit impossible à 100% de se protéger du cancer rectal, ainsi que d'autres cancers, certaines mesures permettent de réduire les risques:

• Mangez plus de légumes et de fruits, réduisez la quantité de viande grasse dans l'alimentation.
• Abandonnez l'alcool et le tabac.
• Exercice régulier.
• Certaines études ont montré que la vitamine D peut aider à protéger contre le cancer colorectal, mais avant de la prendre, vous devez consulter votre médecin..
• Si votre famille a une incidence élevée de cancer rectal, vous devriez consulter un généticien clinicien.
• Si vous avez reçu un diagnostic de trouble héréditaire entraînant la formation de polypes et de tumeurs intestinales malignes, vous devez subir une coloscopie régulière. Inscrivez-vous à une consultation 24 heures sur 24

Cancer de l'intestin. Quels sont les symptômes dont vous avez besoin de courir de toute urgence chez le médecin

Au cours des dernières décennies, l'incidence du cancer colorectal a considérablement augmenté. Si l'on compare la situation avec les années 60. siècle dernier, puis le cancer rectal représentait alors 1,2% de toutes les tumeurs malignes, le cancer du côlon - 1,8%. En 2017, les statistiques ressemblent à ceci: 5,2% et 7,3%, respectivement.

L'autre jour, au dispensaire régional d'oncologie de Perm, un patient de 74 ans a subi une opération laparoscopique pour enlever une grosse tumeur intestinale du côté droit. L'intervention chirurgicale, qui a été diffusée sur écran en 3D, a été invitée non seulement aux oncologues, mais aussi aux journalistes.

Après la réussite de l'opération, l'adjoint. Médecin en chef du Centre régional d'oncologie de Perm, docteur en sciences médicales, le professeur Oleg Orlov a parlé des causes, des symptômes et du diagnostic d'une maladie dangereuse. En savoir plus à ce sujet dans le matériel "AiF-Prikamye".

Où sont plus souvent malades?

«L'incidence du cancer colorectal augmente dans les pays riches industrialisés, dont la Russie», explique Oleg Orlov. - Cela est dû, tout d'abord, à une modification de la structure des aliments. Les gens s'autorisent assez souvent des délices: caviar, esturgeon, poisson rouge, saucisses fumées. Et une telle nourriture ne permet pas aux intestins de travailler activement. Pour un bon péristaltisme, il a besoin de fibres grossières et de tissus fibreux, que contiennent les légumes et les fruits ".

Le résultat de manger des délices est une constipation fréquente. Et le traitement de la maladie est l'un des problèmes des soins de santé modernes. Cela devient si pertinent que dans les pays où le tourisme est bien développé, ce fait est déjà pris en compte. Dans les hôtels, les clients sont sûrs de se voir offrir des pruneaux cuits à la vapeur, des abricots secs et des figues pour le petit-déjeuner..

Facteurs de risque

La constipation est un facteur de risque majeur de cancer. Si l'intestin est vidé quotidiennement et en temps opportun, les gaz et les matières fécales cancérigènes n'ont pas le temps d'affecter activement sa membrane muqueuse. Et en cas de constipation, la concentration et le temps d'exposition aux toxines sur la membrane muqueuse du côlon et du rectum augmentent.

Un autre facteur de risque de cancer de l'intestin est la colite chronique, lorsque le processus inflammatoire se manifeste par un changement de constipation et de diarrhée. Une personne ressent une gêne et des douleurs dans l'abdomen, elle a souvent un gonflement et des bouillonnements. Il y a des moments où la température augmente.

«Les publicités massives de médicaments diffusées à la télévision causent souvent un grand tort au patient. Pour soulager les symptômes, une personne s'auto-traite, prend des médicaments annoncés, sans vraiment comprendre ce qui se passe dans son corps. En conséquence, le processus d'aller chez le médecin est retardé de plusieurs années. La règle suivante doit être rappelée: si vous avez des problèmes de santé, vous devez vous rendre chez un médecin généraliste. Il décidera déjà de vous examiner ou de vous référer à un spécialiste restreint », déclare Oleg Alekseevich.

Un autre groupe à risque comprend ceux qui ont une maladie héréditaire - la polypose familiale. Après tout, une tumeur maligne peut se développer à partir d'un polype. Si l'un de vos proches avait une maladie, il sera utile de consulter un médecin et de subir un examen de routine.

Problème masculin ou féminin?

Par expérience, le cancer de l'intestin est plus fréquent chez les femmes que chez les hommes. Malgré le fait que les femmes surveillent de plus près leur santé, il est rarement possible de détecter un cancer du rectum et du côlon à un stade précoce. Et c'est un problème courant de détection des maladies oncologiques: aux premiers stades, elles sont asymptomatiques. Par conséquent, de nombreux patients se tournent au mieux vers les médecins au deuxième stade et parfois au troisième stade du cancer..

Un pourcentage considérable de malades n'apparaît que lorsqu'ils ont atteint un quatrième stade de la maladie. Une personne s'adresse aux médecins pour un autre problème. Il s'inquiète d'une douleur intense au foie ou d'une toux persistante, et l'examen révèle qu'il a des métastases dans les poumons et le foie.

Les médecins commencent à rechercher la cause profonde et découvrent souvent le cancer du côlon et du rectum. Lorsqu'ils commencent à interroger le patient sur son bien-être en détail, ils découvrent que les problèmes remontaient à longtemps, mais avec un appel au médecin, il a tiré jusqu'au dernier..

«Il est impossible de guérir la quatrième étape, et vous devez absolument le savoir! Bien sûr, une opération peut être réalisée, mais elle sera purement palliative afin de prolonger la vie du patient », prévient le médecin..

Il est souvent possible de détecter un cancer à un stade précoce, disent les médecins, lors d'un examen clinique régulier dans une polyclinique, car un examen général comprend nécessairement un examen numérique du rectum. Une autre chose est que les patients eux-mêmes refusent souvent d'effectuer un tel diagnostic..

Quels symptômes devraient alerter?

Il y a peu de signes de cancer colorectal, mais s'ils le sont, vous devriez prendre rendez-vous avec un médecin en temps opportun.

Qu'est-ce qui devrait être alarmant? Le cancer de la moitié droite du côlon se caractérise par une augmentation déraisonnable de la température. Elle peut se lever et tenir pendant plusieurs jours, puis cela devient normal, et après un certain temps, la situation se répète. Suivant - vertiges associés à l'anémie. Puisque même un petit cancer saigne toujours, une personne développe progressivement une anémie. Vous devez être sur vos gardes si vous remarquez la présence de sang noir et une grande quantité de mucus dans les selles.

Les symptômes suivants sont de faux désirs, lorsqu'après avoir vidé les intestins, on ne sent pas qu'ils sont vides. En outre, le patient peut être dérangé par des douleurs ponctuelles dans la moitié droite de l'abdomen. Ceci est une manifestation de l'inflammation développée dans le contexte d'une tumeur maligne. Il arrive que la tumeur de droite puisse parfois être ressentie à la fois par le patient lui-même et par le médecin.

Avec un cancer du côté droit de l'intestin, il n'y a pas d'obstruction, le patient s'inquiète des douleurs douloureuses et avec un cancer du côté gauche, malheureusement, une occlusion intestinale aiguë peut se développer. Avec une douleur paroxystique aiguë aiguë, les gens se retrouvent dans les services chirurgicaux d'urgence et déjà pendant l'opération, ils trouvent une tumeur.

Ce que fait le médecin?

Tout d'abord, un oncologue spécialisé étroit procédera à un examen numérique du rectum. Cela éliminera les hémorroïdes et les polypes. Ensuite, il construira lui-même une méthode d'examen et de traitement. Le plus souvent, pour confirmer le diagnostic, un examen, habituel pour de telles maladies, est prescrit - rectoscopie et coloscopie..

Beaucoup de gens s'inquiètent de la question: à quelle vitesse le cancer rectal se développe-t-il? Selon les oncologues, toutes les tumeurs malignes se développent de trois à dix ans avant le début des manifestations cliniques. Par conséquent, toute maladie, lorsqu'elle est détectée, aura au moins trois ans. Mais combien de temps le processus prendra-t-il de la première à la quatrième étape, pas un seul médecin ne vous le dira. Dans ce domaine, tout est individuel et dépend du niveau de malignité tumorale, de l'immunité humaine et de nombreux autres indicateurs..

Comment l'opération est-elle effectuée?

La chirurgie endoscopique (par ponction) pour éliminer le cancer rectal est plus douce. Ils permettent au patient de quitter rapidement le service chirurgical et de commencer le traitement prescrit par le médecin. Cependant, les opérations endoscopiques sont effectuées dans la région de Perm moins souvent que l'abdomen.

Dans certains cas, les patients opérés ont des rechutes. Le mécanisme de déclenchement de la manifestation de métastases peut être des situations stressantes qui se produisent avec une personne: gravement malade de la grippe, perdu un être cher, licencié du travail, volé. Pendant une telle période, le niveau de la réponse immunitaire et de la défense immunitaire diminue chez une personne et les cellules cancéreuses commencent à se multiplier plus rapidement et à se manifester sous forme de métastases à distance..

De 50 à 60% des patients opérés atteints d'un cancer colorectal de stade I-III survivent au jalon de cinq ans. Les statistiques sont les suivantes: si le cancer rectal a été enlevé au premier stade, plus de 80% des patients vivent plus de cinq ans, dans le deuxième - 70%, dans le troisième - 50% et moins.

Si nous parlons de prévention du cancer, tout le monde pense: n'en mangez pas un, n'en buvez pas un autre et vous serez heureux. Cependant, il n'y a pas de prévention primaire en oncologie. De plus, vous ne pouvez pas être vacciné contre le cancer, par exemple contre la grippe ou la rougeole. Cependant, vous devez absolument écouter le corps et consulter un médecin en temps opportun avec les symptômes ci-dessus.!