Niveaux généralement de vitamine B12 dans le sérum sanguin est mesurée pour détecter sa carence. Des scientifiques ont mené une étude sur la relation entre la vitamine B12 avec diverses maladies, y compris oncologiques.

Les chercheurs ont constaté que près de 15% des patients testés pour la vitamine B12, l'indicateur était au-dessus des valeurs normales - 200-600 pmol / l, et seulement 11% - en dessous de la norme. Les raisons possibles de ces changements ne sont pas claires, tout comme leur signification clinique..

Augmentation des niveaux de vitamine B12 est le plus fréquent dans certains types de tumeurs du sang, comme la leucémie myéloïde chronique. Cette étude fournit une évaluation systématique des vitamines B12-maladies apparentées. Les auteurs notent donc que des niveaux élevés de vitamine B12 correspondent à la présence d'un certain nombre de maladies, principalement l'alcoolisme, les maladies du foie et les néoplasmes malins.

L'étude a été menée du 1er novembre 2009 au 31 décembre 2010 au Département de biochimie clinique de l'hôpital universitaire d'Aarhus, au Danemark. L'étude impliquait des patients de plus de 18 ans, visant à déterminer le niveau de cobalamine sérique. Toutes les analyses ont été effectuées entre mars 2010 et janvier 2012.

Tous les participants ont été divisés en groupes. Dans certains groupes de patients, la structure de la morbidité a été analysée. Analysé le lien de la vitamine B12 avec une variété de maladies: maladies du foie et des reins, myélome multiple et lymphomes, divers types de cancer, alcoolisme; diabète sucré, maladies gastro-intestinales et cardiovasculaires, troubles mentaux et neurologiques.

Pour simplifier, les auteurs ont regroupé tous les néoplasmes malins en une seule catégorie «oncologie»: myélome multiple, lymphomes et cancers.

Un total de 12 070 échantillons de sang de patients ont été prélevés dans le laboratoire. Un total de 825 patients ont participé à l'étude. L'âge médian était de 58,7 ans. La tranche d'âge plus âgée était principalement constituée de personnes ayant un niveau plus élevé de vitamine B12. Le ratio hommes / femmes est de 42 à 58. Dans l'éventail de diagnostics existant, les maladies associées à des niveaux très élevés de vitamine B ont été isolées.12 alcoolisme, maladie du foie et cancer.

Niveaux élevés de vitamine B12 ont été observés chez les personnes souffrant d'alcoolisme, de néoplasmes malins, de maladies hépatiques, rénales, bronchopulmonaires et auto-immunes.

Sur la base des résultats de l'étude, les scientifiques ont conclu que des niveaux élevés de vitamine B12 a été associée à des taux élevés de protéine porteuse de l'haptocorrine et à la présence de plusieurs maladies, notamment l'alcoolisme, les maladies hépatiques et les tumeurs malignes. Cependant, les résultats de l'étude ne conduisent pas à la conclusion que des niveaux élevés de vitamine B12 peut être un marqueur diagnostique de maladies spécifiques, en particulier de tumeurs malignes, pour lesquelles la détermination de marqueurs spécifiques est très importante.

Cette étude souligne plutôt que les médecins devraient envisager la possibilité de détecter des niveaux élevés de vitamines B.12 dans le sérum sanguin des patients atteints de cancer, mais la présence d'une tumeur maligne dans le corps ne peut pas être suspectée uniquement sur la base d'une augmentation du taux de vitamine B12.

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La vitamine B12 aidera à vaincre le cancer - Des scientifiques russes ont parlé des propriétés antitumorales de la vitamine

Irina Nagainikova

Les molécules oxydantes agressives provoquent la mort des cellules cancéreuses en détruisant leur ADN. Ils ne constituent pas une menace pour les cellules saines.

Cependant, dans les cas où les cellules cancéreuses commencent à se défendre contre l'apoptose et l'autophagie (processus d'autodestruction), la vitamine B12 doit être ajoutée aux oxydants. Avec eux, il provoque le processus de paraptose. D'énormes vacuoles se forment dans la cellule, qui décomposent son cytosquelette et ses mitochondries. La cellule perd de l'énergie et meurt.

Selon les scientifiques, la combinaison de prooxydants et de vitamine B12 deviendra à l'avenir la base de nouvelles méthodes efficaces de traitement du cancer..

Rappelons que la vitamine B12 est riche en foie de bœuf, rognons, jaunes d'œufs, lait faible en gras, hareng, saumon, sardines, crabes et huîtres.

La vitamine B12 aide les cellules cancéreuses à mourir

La vitamine B12, associée à une substance anticancéreuse, lance un programme spécial de mort cellulaire dans les cellules cancéreuses, auquel les cellules ne peuvent résister.

L'un des moyens de lutter contre les cellules tumorales est de provoquer un stress oxydatif chez elles: des molécules oxydantes agressives commenceront à gâter activement les protéines, les lipides et l'ADN des cellules, de sorte que, malgré toute leur malignité, elles devront encore mourir. L'une des substances prooxydantes qui remplissent les cellules cancéreuses d'oxydants agressifs est le diéthyldithiocarbamate (DDC). Auparavant, des chercheurs de l'Institut de biophysique théorique et expérimentale (ITEB) de l'Académie russe des sciences ont montré que l'effet de la DDC peut être renforcé par la vitamine B12..

Dans un nouvel article publié dans Biomolecules, les chercheurs expliquent ce qui arrive aux cellules cancéreuses. Comme vous le savez, les cellules en général et les cellules cancéreuses en particulier peuvent mourir de différentes manières. La mort rapide incontrôlable est appelée nécroptose - ce n'est pas une mort très réussie, car dans ce cas, la cellule cause beaucoup de problèmes aux autres, provoquant une inflammation. Des formes de mort plus précises sont l'apoptose et l'autophagie, également appelées suicide programmé: la cellule elle-même arrête tous les processus vitaux en elle-même et se divise progressivement - se digère - elle-même. L'apoptose et l'autophagie jouent un rôle important dans la vie normale du corps: les deux sont un moyen pratique de se débarrasser des cellules âgées ou des cellules simplement devenues inutiles (pendant le développement embryonnaire, par exemple).

Les médicaments anticancéreux sont souvent créés dans l'espoir qu'un programme de suicide soit déclenché dans les cellules cancéreuses afin qu'elles meurent sans déranger les autres. Mais certaines cellules tumorales acquièrent une protection contre leur propre apoptose et leur autophagie. Il s'est avéré que la vitamine B12, associée à la DDC, pouvait tuer ces cellules, y compris le troisième programme suicidaire en elles - la paraptose. Avec la paraptose, des vésicules-vacuoles géantes se forment dans la cellule, qui décomposent mécaniquement le cytosquelette et les mitochondries, qui fournissent à la cellule de l'énergie, ce qui aboutit finalement à la mort cellulaire. Il est possible que dans un proche avenir, sur la base de la combinaison de B12 et de DDC, de nouveaux médicaments soient développés pour le traitement des maladies malignes..

D'après le service de presse d'ITEB RAS.

La vitamine B12 s'est avérée bénéfique dans le traitement du cancer

Les biophysiciens russes ont découvert que l'effet combiné du diéthyldithiocarbamate et de la vitamine B12 permettait une thérapie antitumorale plus efficace. Les auteurs ont rapporté leur découverte dans la revue Biomolecules.

Le cancer est une menace pour la santé humaine en raison du développement rapide des mécanismes de résistance aux médicaments. Par conséquent, les médecins doivent constamment rechercher de nouveaux moyens plus puissants et des combinaisons de substances pour détruire les cellules cancéreuses..

Une équipe de chercheurs de l'Institut de biophysique théorique et expérimentale de l'Académie des sciences de Russie et de l'Institut de biophysique cellulaire de l'Académie des sciences de Russie a maintenant montré que la vitamine B12, qui est largement répandue dans la nature, peut améliorer considérablement l'effet du traitement antitumoral avec le diéthyldithiocarbamate (DDC), une substance active contre les tumeurs mais qui n'a pas été introduite dans la pratique médicale..

Soutenus par une subvention de la Russian Science Foundation, les chercheurs ont découvert que la mort des cellules tumorales causée par la DDC en combinaison avec la vitamine B12 est différente de l'apoptose, de l'autophagie et de la nécrose. Les deux premiers types de mort cellulaire sont nécessaires au corps pour éliminer les cellules endommagées ou inutiles. Habituellement, les cellules cancéreuses y sont également exposées, mais en raison de certaines circonstances, elles commencent parfois à l'éviter. Le troisième type n'est généralement pas de bon augure et s'accompagne de réactions inflammatoires indésirables..

Cependant, certaines cellules tumorales acquièrent une protection contre l'apoptose et l'autophagie. Les résultats obtenus par les auteurs montrent que la vitamine B12, associée à la DDC, peut "passer" à travers la protection des cellules tumorales contre l'apoptose et l'autophagie. Dans le même temps, comme l'ont découvert les scientifiques, un autre mécanisme de mort cellulaire contrôlée est à l'œuvre: la paraptose. Pendant ce temps, des vacuoles géantes apparaissent à l'intérieur de la cellule, qui brisent les systèmes cellulaires les uns des autres, la détruisant finalement complètement..

«Nos travaux antérieurs ont montré que la B12 augmente considérablement la toxicité du DDC sur les cellules tumorales. Ceci est dû à la formation de sulfones et de sulfoxydes de disulfirame, qui est obtenu à partir de DDC sous l'action d'une vitamine. Nous avons maintenant élargi les données sur l'effet du diéthyldithiocarbamate avec B12 sur les cellules tumorales. Dans un nouveau travail, nous avons proposé un nouveau mécanisme de l'action combinée de ces substances, qui conduit à la mort cellulaire », explique l'un des chercheurs, chercheur senior au laboratoire d'ingénierie tissulaire de l'ITEB RAS Marina Solovieva.

Médecine 2.0

La vitamine B12, un tueur de cellules cancéreuses. Les meilleurs produits pour l'obtenir

La vitamine B12 déclenche le processus de suicide des cellules cancéreuses (apoptose) dans le corps, ont découvert des scientifiques russes. On sait également que la carence en vitamines affaiblit considérablement le système immunitaire. Avec quels produits il vaut mieux l'obtenir?

Selon MedikForum.ru, des scientifiques de l'Institut de biophysique théorique et expérimentale de l'Académie des sciences de Russie ont établi que la vitamine B12 agit comme un tueur des cellules cancéreuses, lançant un programme d'autodestruction en alliance avec une substance anticancéreuse, à laquelle les cellules tumorales ne peuvent pas résister. Cette découverte complète celles faites précédemment: ces projets ont prouvé qu'une carence en vitamine B12, qui se produit dans le contexte d'une alimentation déséquilibrée, affaiblit considérablement le système immunitaire, augmentant la sensibilité à diverses maladies..

Un apport adéquat d'aliments contenant de la vitamine B12 est essentiel pour éviter les carences en ce nutriment essentiel. Voici ses meilleures sources..

Porc maigre, volaille. En plus de la vitamine B12, ces aliments nous fournissent également des protéines, qui non seulement renforcent le système immunitaire, mais aident à maintenir les muscles, une bonne forme physique..

Foie de poulet. L'un des meilleurs fournisseurs: 100 grammes de foie de poulet contiennent 20 microgrammes de vitamine, tandis que le besoin quotidien du corps en est d'environ 3 à 5 microgrammes.

Abats de boeuf. Le bœuf lui-même contient également la vitamine nécessaire (environ 5 microgrammes pour 100 grammes de viande), mais les abats en sont deux fois plus saturés..

Fromage mozzarella. 30 grammes de produit représentent 5% de la valeur quotidienne de la vitamine B12, plus beaucoup de protéines nécessaires au système immunitaire.

Thon. Même en conserve, il est parmi les meilleurs: 90 grammes de thon couvrent entièrement les besoins quotidiens en vitamine B12. Mais manger plus de 340 grammes par semaine n'est pas recommandé car le poisson contient également des substances indésirables..

Hareng. Contient près de deux fois plus de la substance désirée que le thon: environ 9 microgrammes par portion de 100 grammes.

Sardines. Ils sont riches en protéines et en acide docosahexaonique (DHA), ce qui est très important pour améliorer la fonction cérébrale. Une portion de sardines fournit près de 20% de vos besoins quotidiens en vitamine B12.

Vitamines pour l'oncologie

Les experts disent que les vitamines en oncologie sont nécessaires pour protéger le corps, affaibli par le traitement reçu: chimiothérapie, radiothérapie. Les gens en ont besoin pour combattre la maladie. Les vitamines sont impliquées dans les processus oxydatifs, augmentent la stabilité du système immunitaire, directement ou dans le cadre de systèmes enzymatiques participent au métabolisme des protéines, des glucides, des graisses. La seule condition: le complexe vitaminique doit être soigneusement sélectionné dans chaque situation spécifique.

Les vitamines causent-elles le cancer?

À elles seules, les vitamines ne peuvent pas provoquer de malignité cellulaire. Ils ne sont pas un élément constitutif des cellules ou une source d'énergie. Ces substances organiques de bas poids moléculaire ne sont pas produites par les cellules (hors vitamine D) et ne sont pas stockées en réserve. Un apport quotidien en substances vitaminiques est nécessaire pour démarrer les processus métaboliques de base et la désintoxication après le traitement par radiothérapie cytotoxique reçu.

Les vitamines pour les patients cancéreux qui peuvent être obtenues à partir des aliments sont indiquées dans le tableau.

UNEB1B2B3B5B6B9CE
Céréales, céréalessarrasin++++
riz+++++
des céréales+++++
fibre++++++++
blé germé++++++++
Fruits, baiesfruits secs++++++
abricot++++
bananes++++++++
poire+++++
kiwi++++++
fraise++++++++
l'argousier+++++++++
pêche+++++
Sorbier des oiseleurs++++++
Rendez-vous+++++
agrumes+++++++
cerise sucrée+++++
cassis++++++
rose musquée+++
Verdureortie+++++++
menthe+++++++
persil+++++
aiguilles de pin++
épinard++++++
oseille+++
Des légumesbrocoli++++++
chou++++++
pommes de terre+++
poivron rouge+++++++++
carotte+++++++
betterave++++++
tomate++++++
citrouille+++++
choufleur+++++
Lait, produits laitiers fermentésLait (entier)+++++++
fromage à pâte dure+++++
crème+++
Cottage cheese++++
beurre++
Légumineusesdes haricots++++++
petit pois++++
Produits carnésViande++++
foie de boeuf+++++
déchets+++++
Produits de la pêcheun poisson++++++
graisse de poisson+++++
foie de morue++++
Champignonschampignons++++
Levure++++
Des noisettesnoix++++
Des œufsjaune d'œuf+++++
Huile végétalehuile végétale non raffinée+

Les vitamines agissent comme un catalyseur, elles accélèrent et augmentent l'efficacité des réactions chimiques dans le corps. Une certaine quantité est contenue dans les aliments, mais il n'est pas toujours possible de fournir à une personne malade une quantité optimale de substances vitales, en particulier en cas de lésions du tractus gastro-intestinal. Dans ces cas, une décision est prise sur la nomination de formes comprimés ou injectables de complexes vitaminiques. L'administration intramusculaire et intraveineuse est appelée stimulation vitaminique, favorise la meilleure absorption des vitamines.

Cependant, la consommation d'éruptions cutanées peut déclencher la croissance de néoplasmes malins. Quelles vitamines peuvent être prises en oncologie - seul le médecin traitant décidera. La prise dosée de complexes prescrits sera un excellent assistant pour prévenir les rechutes et lutter contre les néoplasmes.

Vitamines pour le cancer

Il existe de nombreuses vitamines, leur manque, comme un excès, peut provoquer une aggravation de la maladie générale. Considérez leur participation au corps.

Vitamines B en oncologie

Le complexe du groupe B a une lettre commune parce que les vitamines de ce groupe ont une similitude chimique commune, et en raison de leur participation conjointe au métabolisme. Les substances individuelles incluses dans ces composés ont leurs propres noms. Le groupe B accélère le métabolisme en participant au métabolisme des nutriments de base - protéines, graisses, glucides.

Valeur humaine:

  • normalisation du système nerveux;
  • amélioration de l'attention, de la mémoire (concentration nerveuse);
  • augmentation de l'activité mentale, prévention des troubles émotionnels - apathie, dépression.

Vitamines B pour l'oncologie, contre-indications:

  • une consommation illimitée peut provoquer une croissance active des néoplasmes oncologiques;
  • une consommation excessive peut provoquer des réactions allergiques, une dégénérescence graisseuse du foie, le développement d'une intoxication;
  • les formes sévères d'hypervitaminose se manifestent par une faiblesse, de la fièvre, des nausées, des vomissements, des étourdissements.

Tarif journalier, indications:

B1 (thiamine)Normalisation du système nerveux central1,7 mg
B2 (riboflavine)Processus métaboliques cellulaires2,0 mg
B3 (acide nicotinique, niacine)Améliorer le fonctionnement du système digestif20,0 mg
B6 (pyridoxine)Renforcer l'immunité2,0 mg
B12 (cyanocobalamine)Stimule la croissance des cellules de la moelle osseuse3 mcg = 0,003 mg

La vitamine B12 en oncologie est inférieure à la limite normale, provoquant une perte d'appétit, une anémie, une diarrhée et d'autres symptômes. Un excès de substance n'est pas moins dangereux. Il est important de trouver un équilibre, et seul un oncologue qui dirige le patient pendant la maladie peut le trouver..

Vitamine E

L'élément E liposoluble est pris en association avec d'autres groupes de vitamines. La valeur principale d'une substance réside dans sa capacité à neutraliser les radicaux libres dans l'environnement et les fluides corporels. Cela le place en premier lieu en tant qu'antioxydant. En oncologie, il est prescrit pour la période de récupération après une chirurgie, une chimiothérapie et une radiothérapie. L'efficacité du complexe dans la prévention des rechutes après le traitement a été bien étudiée..

La vitamine naturelle est synthétisée dans les aliments végétaux. Les tocophérols se retrouvent dans les huiles végétales non raffinées (soja, tournesol, olives, canola, etc.).

Indications (tarif journalier):

Vitamine A

Un excellent assistant dans la prévention du développement de la tumeur elle-même et de l'apparition de rechutes de la maladie. Le rétinol est un antioxydant efficace qui prévient la malignité des cellules normales. La substance cristalline ne se dissout pas dans l'eau, est décomposée par l'oxygène et est sensible à l'exposition à la lumière. La synergie avec les vitamines E et D permet de préserver l'activité de l'élément et d'améliorer son absorption. Les vitamines pour les maladies oncologiques sont les plus efficaces pour diagnostiquer:

  • cancer de la prostate,
  • cancer du cerveau,
  • cancer du sein,
  • tumeurs du cou,
  • carcinome pulmonaire.

Le taux de consommation par jour est de 700 à 900 mcg (pour les femmes et les hommes, respectivement).

Vitamine D

L'élément est synthétisé dans la peau sous l'influence de la lumière du soleil provenant de la provitamine et reconstitué dans le corps par la nourriture. Stimule les cellules T, aide à renforcer les parois des vaisseaux sanguins, restaure le métabolisme calcium-phosphore. La nomination d'inhibiteurs de la résorption osseuse (Zometa, Rezorba) s'accompagne de l'apport obligatoire de ce groupe de vitamines.

Indiqué pour les métastases dans les os du squelette, le cancer de l'intestin.

les enfants2 à 10 mcg
adultes3 à 5 mcg
femmes enceintes, allaitantes10 mcg

Vitamine C

L'acide ascorbique participe au déroulement des processus redox, normalise la coagulabilité sanguine, la perméabilité des capillaires sanguins. En oncologie, il est utilisé pour la prévention des maladies et comme élément auxiliaire, dans le cadre d'une thérapie complexe. L'utilisation du médicament favorise la formation de radicaux libres qui détruisent les cellules malignes.

Taux requis (par jour) 90-100 mg.

Quelles vitamines ne peuvent pas être prises en oncologie?

Prendre des vitamines pour le cancer est une mesure nécessaire pour aider le corps à combattre la maladie. La condition principale est que le complexe soit sélectionné et prescrit par un médecin.

Vitamines pour l'oncologie, contre-indications

Dans le traitement des maladies oncologiques, les conditions d'hypovitaminose et d'hypervitaminose sont également dangereuses. La sélection des médicaments, en tenant compte de la compatibilité, du dosage, de l'état général du patient, est effectuée par un oncologue.

Est-ce que ça fait mal d'injecter des vitamines?

L'injection intramusculaire est une procédure désagréable, dans certaines situations, elle est douloureuse. Avec une certaine préparation, le patient peut se donner lui-même des injections dans la cuisse. Les perfusions intraveineuses sont indiquées uniquement dans un hôpital.

Publication de l'auteur:
YANCHIY MARINA NIKOLAEVNA
oncologue du service de chimiothérapie de courte durée
Centre national de recherche médicale en oncologie nommé d'après N.N. Petrov du ministère de la Santé de la Russie

Vitamine B12 et cancer

Vitamine B12 c'est un groupe de composés biologiquement actifs contenant du cobalt, dont le plus connu est la cyanocobalamine. C'est cette forme de vitamine B12 pénètre dans le corps humain, y compris sous forme de médicaments.

Sources de vitamine B12

DANS12 c'est la seule vitamine qui n'est synthétisée ni par les animaux ni par les plantes. Il est produit au cours de la vie des bactéries et pénètre dans le corps humain avec de la nourriture. Les plus riches en cyanocobalamine sont le foie de bœuf, le foie de poulet et de porc, les fruits de mer et les poissons de mer. Sa teneur est légèrement inférieure dans la viande, les œufs et le lait. Les produits à base de plantes ne contiennent pas de vitamine B12, c'est pourquoi il est si important pour les végétariens de prendre B12 sous forme de complexes vitaminiques.

Causes de l'hypovitaminose B12

Les besoins quotidiens en cyanocobalamine sont de 2 à 5 mcg. Il augmente pendant la grossesse, avec les maladies infectieuses aiguës, avec l'alcoolisme chronique ou l'abus d'alcool régulier, par exemple, avec une consommation excessive d'alcool.

Mais une carence en vitamine B12 peut également survenir avec un apport suffisant provenant des aliments. Dans la gastrite atrophique avec une acidité réduite, le facteur de château interne n'est pas produit dans l'estomac, sans lequel l'assimilation de la vitamine B12 de la nourriture est impossible. Une situation similaire se produit après la résection gastrique. Pour les maladies ou la résection de l'intestin grêle, un manque de vitamine B12 en raison d'une absorption altérée de sa forme active. Manque de vitamine B12 Elle peut également être causée par des parasites intra-intestinaux, en particulier par l'invasion d'un large ténia - la diphyllobothriase. Un autre bonjour aux amateurs de poisson cru et de caviar de brochet salé. Et, enfin, une carence relative en cyanocobalamine est possible avec l'hypovitaminose Bneuf ou l'acide folique. Dans ce cas, l'insuffisance de B12 est fonctionnel.

Le rôle biologique de la cyanocobalamine

Il est généralement admis que le rôle principal de B12 - participation à l'hématopoïèse. Ce n'est pas entièrement vrai. Vitamine B12 essentiel dans tous les processus biochimiques nécessitant le transfert du groupe méthyle - CH3. C'est juste que la carence en méthylation affecte principalement les tissus où le taux de division cellulaire est élevé. Ce sont les organes hématopoïétiques, l'épithélium de la peau et des muqueuses, les tissus des membranes des fibres nerveuses. Par conséquent, avec un manque de B12 pour assurer les fonctions vitales, le corps commence à «voler» la moelle osseuse, la peau et les muqueuses, et par la suite les structures du tissu nerveux. C'est là que se développe une anémie pernicieuse..

Anémie pernicieuse

Anémie pernicieuse ou mégaloblastique, ou maladie d'Addison-Birmer, ou le nom obsolète d'anémie maligne. Bien que des mécanismes biochimiques subtils soient à la base de cette maladie, le principal symptôme de la carence en vitamine B1212 est l'anémie. Contrairement à l'anémie ferriprive, la maladie d'Addison-Birmer se manifeste non pas par une diminution de l'hémoglobine et du fer dans le sang, mais par une diminution du nombre de globules rouges, l'apparition dans le sang de formes géantes immatures ou atypiques d'érythrocytes: macrocytes, mégalocytes, érythrocytes à corps Jolly, anneaux de Kebot. Dans le même temps, la teneur en hémoglobine dans les érythrocytes est augmentée. Par conséquent, l'anémie pernicieuse est classée comme anémie hyperchromique. Le nombre de plaquettes et de leucocytes est également réduit.

Du côté des muqueuses, un symptôme frappant de l'anémie mégaloblastique est une "langue laquée" de couleur rouge vif avec une atrophie des papilles de la langue.

Dans l'estomac, il existe également un processus d'atrophie de la membrane muqueuse, une gastrite atrophique avec une acidité réduite se produit, ce qui aggrave encore la maladie en raison d'une altération de l'absorption de la vitamine B12 par les aliments.

Des manifestations cutanées, on peut distinguer l'apparition ou l'exacerbation de l'eczéma et de la dermatite.

Du système nerveux avec un manque de vitamine B12 sont observés soi-disant. myélose funiculaire, dans laquelle apparaissent des paresthésies, engourdissement dans les membres, sensation de rampement, de brûlure et de picotements, faiblesse musculaire avec développement de paralysie dans les cas avancés.

Vitamine B12 et cancer

À ce jour, il n'y a pas de conclusion sans ambiguïté quant à l'effet réel de la cyanocobalamine sur le processus tumoral. Cependant, lors de l'examen des patients cancéreux, une augmentation multiple de la teneur en vitamine B a été révélée.12 en sang. Il est logique de conclure que les cellules tumorales à croissance rapide consomment une quantité accrue de cyanocobalamine. Mais jusqu'à présent, cette hypothèse n'est pas corrélée aux résultats des observations cliniques. Des preuves scientifiques fiables sur l'effet de B12 sur la croissance et le développement du cancer n'a pas encore été signalé. Pourtant, les médecins sont extrêmement réticents à prescrire de la vitamine B12 patients cancéreux, évitant une éventuelle stimulation de la croissance tumorale.

conclusions

  1. Une indication absolue pour la nomination de la cyanocobalamine est une diminution du niveau de vitamine B12 dans le sang et la présence de symptômes d'anémie pernicieuse.
  2. Dans les maladies de l'estomac et des intestins, l'assimilation et l'absorption de la cyanocobalamine diminuent, donc la vitamine B12 en comprimés ou en complexes vitaminiques, il est conseillé de remplacer par des formes injectables.
  3. La nomination de cyanocobalamine chez les patients atteints de cancer ne doit être effectuée que pour des indications directes.
  4. La question de l'utilisation de la cyanocobalamine dans l'anémie ferriprive est controversée. La plupart des médecins, y compris moi-même, ne prescrivent pas de cyanocobalamine pour les états de carence en fer sans signes d'hypovitaminose B12
  5. L'apport simultané de vitamine C, de préparations de potassium, de salicylates et de certains autres médicaments réduit l'absorption de B12
  6. DANS12 ne peut pas être mélangé dans la même seringue avec de la vitamine B1 et en6 en raison de leur interaction chimique!

Vitamine B12 description et mode d'emploi de la vitamine B12, la méthode d'application et le dosage peuvent être trouvés ici.

À propos de l'effet antitumoral potentiel de la vitamine B12

Publié dans le journal:
Journal russe de la douleur 2 2017

O. A. Gromova 1, L.V. Stakhovskaya 3, I. Yu. Torshin 2, M.V. Filimonova 4, E.A. Kovrazhkina 3

1 FSBEI SE Ivanovo State Medical Academy du Ministère de la Santé de Russie, Ivanovo, Russie;
2 FGAOU VO «Institut de physique et de technologie de Moscou (Université d'État)» (MIPT), Moscou, Russie;
3 NII TsVPiI RNIMU eux. N.I. Pirogov, Moscou, Russie;
4 Centre national de recherche médicale radiologique, Ministère de la santé de la Fédération de Russie, Moscou, Russie

En neurologie, la vitamine B12 est utilisée pour traiter la douleur et restaurer la myéline. La vitamine B12 est fondamentalement nécessaire au métabolisme des folates et est importante pour neutraliser l'homocystéine, la méthylation de l'ADN, la biosynthèse des nucléotides et la prévention des conditions anémiques.
La violation de ces processus, survenant dans le contexte d'une carence en vitamine B12 et en autres vitamines B, contribue à la carcinogenèse.
L'utilisation de préparations de vitamine B12 comme traitement adjuvant chez les patients atteints de maladies tumorales subissant une chimiothérapie s'est avérée prometteuse.
Mots clés:
cyanocobalamine, hyperhomocystéinémie, thiamine, pyridoxine, folates, effet antitumoral.

Sur le potentiel antitumoral de la vitamine B12

O.A. Gromova 1, L.V. Stakhovskaya 3, I.Yu. Torshin 2, M.V. Filimonova 4, E.A. Kovrazhkina 3

1 Académie médicale d'État Ivanovo du ministère de la Santé de Russie
2 "Institut de physique et de technologie de Moscou (Université d'État)" (MIPT)
3 NII ZVPiI RNIMU lui. N.I. Pirogova
4 Centre national de recherche médicale radiologique du Ministère de la santé de la Fédération de Russie

En neurologie, la vitamine B12 est utilisée pour traiter le syndrome douloureux et restaurer la gaine de myéline des neurones. La vitamine B12 est essentielle pour le métabolisme des folates et est importante pour neutraliser l'homocystéine, la méthylation de l'ADN, la biosynthèse des nucléotides et la prévention des conditions anémiques. La violation du cours de ces processus, qui se déroule dans un contexte de carence en vitamine B12 et en autres vitamines B, contribue à la carcinogenèse.
Les résultats des études cliniques montrent que la relation entre la vitamine B12 et le risque de maladies tumorales est médiée par des facteurs tels que la consommation de viande rouge, d'alcool et des carences en vitamines B (principalement des folates). Les perspectives d'utilisation de préparations de vitamine B12 comme traitement adjuvant chez les patients atteints de maladies tumorales subissant une chimiothérapie sont présentées ci-après.
Mots clés:
cyanocobalamine, hyperhomocystéinémie, thiamine, pyridoxine, folate, effet antitumoral.

introduction

La vitamine B12 (cyanocobalamine, etc.) et les autres vitamines B occupent une place particulière parmi les médicaments utilisés en neurologie. La vitamine B12 est principalement utilisée pour traiter le syndrome de la douleur et restaurer les gaines de myéline des nerfs. Chez les patients présentant une hypovitaminose B12, un engourdissement ou des picotements des extrémités, une ataxie et une paraparésie persistante des membres inférieurs peuvent survenir. L'examen par un neurologue révèle souvent une violation de la sensibilité (douleur, tactile, vibration), une augmentation des réflexes tendineux, des symptômes de Romberg et Babinsky, des signes de polyneuropathie périphérique et de myélose funiculaire. Avec une anémie sévère par carence en vitamine B12, des troubles mentaux peuvent se développer - insomnie, dépression, psychose, hallucinations, démence [1].

La carence en vitamine B12 est plus fréquente chez les patients âgés et séniles. La carence en vitamine B12 chez les personnes âgées est un problème dans le monde et touche au moins 10 à 15% des personnes de plus de 60 ans [2]. Gastrite atrophique, incl. liée à l'âge, est la principale cause de carence en vitamine B12 due à une altération de l'absorption de la vitamine B12 provenant des aliments [3]. De plus, l'hypochlorhydrie dans la gastrite atrophique entraîne une croissance excessive de bactéries pathogènes dans l'estomac et l'intestin grêle, ce qui entraîne non seulement une détérioration supplémentaire de l'absorption de la vitamine B12, mais également la capture de la vitamine B12 par des bactéries pathogènes pour leurs propres besoins [4].

Les conséquences d'une carence en vitamine B12 chez les personnes âgées sont diverses. Premièrement, avec une carence en coenzyme 5-désoxyadénosylcobalamine, les acides méthylmalonique et propionique toxiques s'accumulent, qui endommagent les gaines de myéline, les neurones et provoquent un syndrome douloureux. Deuxièmement, le manque de méthylcobalamine perturbe la synthèse des acides nucléiques et la méthylation de l'ADN, ce qui entraîne un trouble de la formation et de la maturation des érythrocytes, une altération du transport de l'oxygène et, par conséquent, le développement d'un syndrome anémique. Troisièmement, les troubles du métabolisme des folates, la neutralisation de l’homocystéine, la méthylation de l’ADN, la biosynthèse des nucléotides, qui se produisent dans le contexte d’une carence en vitamine B12, contribuent à la carcinogenèse [1].

Le rôle de l'hypovitaminose B12 comme facteur de carcinogenèse est souvent sous-estimé. Parallèlement, les maladies néoplasiques (en particulier les tumeurs de l'estomac et des intestins) s'accompagnent d'une carence en vitamine B12. Dans le même temps, d'une part, il a été montré que certains types de tumeurs sont une sorte de «pièges» de la vitamine B12, capturant la vitamine du corps du patient et créant une carence en vitamine B12 dans le corps. Lorsque les cellules de ces tumeurs se désintègrent, les patients ont des périodes à court terme d'augmentation de la concentration de vitamine B12 dans le plasma sanguin. D'autre part, les résultats de nombreuses études expérimentales ont indiqué que la vitamine B12 peut inhiber la croissance des cellules tumorales. Il n'y a pas de données sur l'effet stimulant de la vitamine B12 sur la croissance tumorale [5].

De plus, les vitamines B présentent des effets anti-tumoraux. Par exemple, la vitamine B12, la thiamine, la riboflavine, l'acide folique protègent contre l'apparition d'un carcinome épidermoïde du col de l'utérus [6]. Un autre exemple - avec des niveaux réduits de vitamine B12 dans le sérum des femmes ménopausées, le risque de développer un cancer du sein augmente considérablement [7]. Un traitement adjuvant avec des vitamines B réduit les complications toxiques graves pendant la chimiothérapie chez les patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules avec le pemetrexed en réduisant l'hyperhomocystéinémie et les taux sanguins de méthylmalonate [8].

Dans le même temps, les médecins peuvent avoir une sorte de «phobie» envers l'utilisation de préparations de vitamine B12 chez les patients âgés et en particulier chez les patients avec un diagnostic oncologique déjà existant. Le cœur de cette «phobie» est une interprétation vague des niveaux élevés de vitamine B12 sérique. Il ne faut pas oublier qu'une augmentation des taux de vitamine B12 (plus de 650 pmol / l) peut survenir pour de nombreuses raisons: dégradation du tissu hépatique dans les hépatites aiguës et chroniques, cirrhose hépatique, érythroleucémie, leucémie myéloïde, tumeurs hépatiques, métastases hépatiques, insuffisance rénale chronique, augmentation des taux de protéines - transporteur de vitamine B12 (transcobalamine), etc. [1].

Dans le même temps, des épisodes d'augmentation du taux de vitamine B12 dans le sérum sanguin peuvent être observés même avec une carence en vitamine B12 dans les tissus du corps (principalement dans le foie). Par conséquent, des mesures uniques des taux sériques de vitamine B12 ne sont pas très informatives, et seule une évaluation de la dynamique des taux de vitamine B12 permet de tirer des conclusions beaucoup plus raisonnables. Le fait de ne pas tenir compte de la variété des causes possibles menant à une augmentation des taux de vitamine B12 dans le sérum sanguin donne lieu à des préoccupations non fondées telles que «les préparations de vitamine B12 stimulent le développement de tumeurs»..

L'analyse de la relation entre l'apport de l'organisme en vitamine B12 et le risque de maladies tumorales ne peut être considérée isolément des faits indiquant l'importance de la vitamine B12 et d'autres vitamines B en tant que facteurs de défense antitumorale de l'organisme, sans prendre en compte les résultats de la recherche fondamentale sur la relation entre la carence en vitamine B12 et le risque de développement. des maladies tumorales, ainsi que sans analyse des facteurs «interférant» avec l'association entre la vitamine B12 et le risque de cancer. Tous ces domaines sont abordés plus en détail dans cet article. Les perspectives d'utilisation de préparations de vitamine B12 chez les patients atteints de maladies tumorales ont été démontrées..

Les vitamines B comme facteurs de défense antitumorale du corps

La vitamine B12 manifeste ses propriétés biologiques dans le contexte d'autres vitamines B. Tout d'abord, il convient de noter que le métabolisme des folates est effectué avec la participation des vitamines B2, B6, B12 et est nécessaire non seulement pour la méthylation épigénétique de l'ADN génomique et la neutralisation de l'homocystéine, mais aussi pour la synthèse et Réparation de l'ADN, en particulier la synthèse de purines et pyrimidines. Par conséquent, l'apport de ces vitamines à l'organisme affecte considérablement les processus de carcinogenèse [9].

L'une des manifestations les plus évidentes de la carence en vitamine B12, B6 et en folate est une augmentation des taux d'homocystéine, qui est un facteur de risque avéré de pathologie cérébrovasculaire et, de plus, une augmentation des maladies néoplasiques. Par exemple, le niveau moyen d'homocystéine totale chez les patients atteints d'un carcinome du larynx (n = 25) était de 2,84 ± 1,62 mg / L, dans le groupe témoin (n = 80) - 0,99 ± 0,24 mg / L (p 1000 pmol / l, n = 199) taux de cobalamine dans le sang. Pour le diabète sucré de type 2, il y a eu un léger effet protecteur des taux sériques plus élevés de B12. Des taux sériques très élevés de vitamine B12 étaient associés à l'alcoolisme (RR 5,74, IC à 95% 2,76-11,96), à une maladie hépatique (RR 8,53, IC à 95% 3,59-20,23) et à des néoplasies maladies (RR 5,48, IC à 95% 2,85-10,55) [23] (Tableau 1).

Tableau 1
Associations entre les taux de vitamine B12 dans le sang, indiquant le degré de cytolyse cellulaire, et diverses pathologies. Les résultats ont été obtenus lors de l'examen de dépistage des patients dans les hôpitaux multidisciplinaires [23].

Maladies200 à 600 pmol / l601 à 1000 pmol / l1 000 pmol / l
Alcoolisme1,59 (0,77-3,30)3,96 (2,02-7,78)5,74 (2,81 à 11,75)
Maladie du foie1,66 (0,67-4,11)3,63 (1,57-8,41)7,76 (3,33-18,08)
Maladies cancéreuses1,51 (0,80 à 2,85)1,45 (0,74-2,82)6,45 (3,41 à 12,19)
Maladie du rein1,19 (0,52-2,72)2,20 (1,01-4,77)1,30 (0,49-3,47)
Maladies auto-immunes0,78 (0,36-1,72)0,95 (0,43-2,09)1,23 (0,52-2,92)
Maladies bronchopulmonaires1,34 (0,75 à 2,38)1,67 (0,93-2,98)2,49 (1,33-4,66)
Maladies cardiovasculaires1,06 (0,64-1,78)1,07 (0,62-1,82)1,68 (0,94-3,01)
Maladie mentale1,20 (0,76-1,90)1,30 (0,81-2,10)0,74 (0,40-1,36)
Diabète sucré de type 20,72 (0,40-1,31)0,49 (0,25-0,98)0,81 (0,39-1,66)
Maladies neurologiques0,76 (0,42-1,37)1,28 (0,73-2,25)1,69 (0,91-3,13)
Maladies gastro-intestinales0,91 (0,58-1,45)1,35 (0,85 à 2,15)0,95 (0,54-1,68)

Le groupe de patients atteints de maladies tumorales a été subdivisé en trois sous-groupes, correspondant aux tumeurs myéloïdes, lymphatiques et solides (solides). Pour ces trois sous-types de tumeurs, une survenue plus fréquente de taux très élevés de vitamine B12 (plus de 1000 pmol / L) a été notée, ce qui indiquait un cours actif de cytolyse des cellules tumorales et la libération de vitamine B12 dans le sang [23].

Plusieurs études menées au Danemark ont ​​confirmé la présence de taux élevés de vitamine B12 dans le sang chez des patients atteints de maladies tumorales. Par exemple, la cohorte des registres médicaux (1998-2014) comprenait 25 017 patients avec un diagnostic de tumeur et des taux de vitamine B12 mesurés 1 an avant le diagnostic. La probabilité de survie était plus faible chez les patients présentant des taux élevés de vitamine B12 (200 à 600 pmol / L: 69%, 601 à 800 pmol / L: 50%,> 800 µmol / L: 36%, 72% de contrôle) [24]. Une méta-analyse des données de patients de 6 cohortes (total, 6875 cas de cancer de la prostate et 8104 participants dans le groupe témoin) a montré que des concentrations plus élevées de folate et de vitamine B12 dans le sérum étaient associées à une légère augmentation du risque de cancer de la prostate: folate - de 13 % (IC 95% 2–26%, p = 0,018), vitamine B12 - de 12% (IC 95% 1–25%, p = 0,017) [25] (Fig. 3).


figure 3
Rapports de cotes et intervalles de confiance à 95% pour une méta-analyse d'études sur la relation entre le cancer de la prostate et les taux sériques de folate et de vitamine B12.

Cependant, le simple établissement d'une association statistiquement significative entre des taux élevés de vitamine B12 dans le sérum / plasma et la présence de maladies néoplasiques chez les patients ne permet pas de tirer des conclusions pratiquement importantes. Cela est dû au fait que lorsqu'ils établissent ce type d'associations «unilatérales», les chercheurs négligent souvent d'autres facteurs. Par exemple, malgré la taille totale assez importante de la cohorte danoise (plus de 14 900 participants) dans la méta-analyse [25], ce travail se distingue par de nombreuses erreurs grossières dans l'analyse des données. Parmi les erreurs les plus flagrantes, il faut noter, d'une part, l'absence quasi totale d'analyse des sous-groupes de patients et, d'autre part, l'absence d'une analyse adéquate de la relation entre les autres facteurs disponibles chez les patients (en particulier, la présence d'un régime alimentaire et la consommation d'alcool) et le risque de cancer..

Il est important de noter que le texte de l'article [25] ne mentionne même pas les facteurs alimentaires en général, encore moins des facteurs de risque de tumeur plus détaillés (comme la consommation de viande rouge et de viandes fumées). Dans le même temps, la consommation de viande rouge est un facteur très important qui établit la relation entre le risque de maladies tumorales et l'apport de l'organisme en vitamine B12..

Comme vous le savez, la viande est non seulement une source importante de protéines et de fer, mais aussi une source de vitamine B12. En revanche, une consommation élevée de viande rouge et transformée est associée à un risque accru de diabète de type 2, de tumeurs (en particulier, colon / rectum, prostate, etc.) et de mortalité. Les alternatives saines à la viande sont le poisson, les noix, les légumes et les fruits et les légumineuses [1, 26].

Étant donné que la méta-analyse [25] n'a pas fourni des analyses de sous-groupes et des analyses adéquates des effets des facteurs alimentaires, établir une association entre le risque de cancer de la prostate et des concentrations plasmatiques plus élevées de vitamine B12 peut être très trivial. À savoir, une consommation plus élevée de viande rouge (qui, nous le soulignons, est un facteur de risque avéré pour les tumeurs de la prostate) entraîne à la fois un risque accru de maladie et une augmentation des taux de vitamine B12 dans le sang..

Permettre une consommation de viande diététique peut conduire à la «disparition» de l'association entre les niveaux élevés de vitamine B12 et le cancer. Par exemple, un apport alimentaire plus élevé en folate et / ou en vitamine B6 est associé à un risque plus faible de cancer du nasopharynx (folate RR 0,66, IC à 95% 0,48-0,91, p 8 mcg / jour). RR et IC à 95% sont représentés par un point noir et une ligne horizontale, respectivement; zone de carré gris proportionnelle au poids de l'étude dans la méta-analyse.

Sur l'utilisation de préparations de vitamine B12 chez les patients atteints de maladies tumorales

La vitamine B12 et le folate sont utilisés pour compenser les carences profondes en ces micronutriments chez les patients atteints de cancer. Par exemple, une carence en vitamine B12 et une hyperhomocystéinémie sont courantes chez les patients après ablation chirurgicale d'un cancer gastrique. Le degré de résection gastrique s'est avéré être un facteur de risque indépendant de carence en vitamine B12. Alors que les taux sériques de B12 chez les patients étaient significativement plus faibles (221 ± 126 pg / ml) que chez les sujets sains (309 ± 174 pg / ml, p = 0,002), les taux d'homocystéine étaient significativement plus élevés chez les patients atteints d'un carcinome gastrique (14 ± 7 μmol / L, contrôle - 12,5 ± 6,1 μmol / L, p = 0,016) [32]. Dans le groupe de 645 patients ayant subi une gastrectomie subtotale distale (DR, N = 469) ou une gastrectomie totale (TG, n = 176), une carence en vitamine B12 a été retrouvée dans 100% des TG et 16% des DR 4 ans après la chirurgie (р

Est-il possible de prendre de la vitamine B12 pour l'oncologie

Le monde moderne, en plus des progrès et des progrès dans le traitement de nombreuses maladies graves, est confronté à un changement cellulaire pathologique en développement rapide - le cancer. L'utilisation de médicaments lourds, les blocs de chimiothérapie et l'état général entraînent une forte détérioration de la santé et de l'immunité. De nombreux experts conseillent de prendre des complexes à base de micro et macro-éléments pour maintenir le fonctionnement normal des systèmes internes du corps. Afin de ne pas nuire davantage à la santé, vous devez choisir les bonnes vitamines du groupe B en oncologie dans la liste de celles recommandées par un spécialiste..

Des substances utiles d'origine synthétique ou naturelle doivent être incluses pour garantir l'utilité d'une thérapie complexe pour la maladie.

L'apport normal de micro et macro éléments contribue à:

  • Restauration des processus vitaux et des fonctions des organes internes;
  • Maintenir un bon niveau de résistance, surtout après l'utilisation de cytostatiques et de blocs de chimie;
  • Assurer la stabilité du métabolisme enzymatique et hormonal;
  • Nettoie le corps, évite les changements d'intoxication.

La sélection de complexes ou de préparations multivitamines est nécessairement d'accord avec l'oncologue, car certains composés provoquent la croissance, le développement actif de tumeurs et la propagation de métastases. Les médicaments correctement sélectionnés normalisent le métabolisme, les processus de désintoxication.

Les patients en dispensaire nécessitent une attention particulière à l'utilisation de vitamines, en particulier pour les patients cancéreux avec localisation de néoplasmes dans le tube digestif: estomac, intestins.

Il faut garder à l'esprit que tous les oligo-éléments et vitamines du groupe b en oncologie peuvent avoir des contre-indications.

Les principaux micro-éléments recommandés pour une maladie dangereuse:

  • Le rétinol - provitamine A - est un antioxydant puissant qui favorise la régénération physiologique des cellules affectées. Des études récentes ont confirmé l'efficacité de Vit. A en thérapie et utilisation pour la prévention du cancer. Le bêta-carotène, le lycopène injecté et une alimentation riche en composé aident à atténuer l'évolution de certains types de cancer de la prostate et de la glande mammaire;
  • Groupe B - une variété de composants contribue à l'effet cumulatif qui normalise les processus vitaux: métabolisme, transmission des impulsions neurales, rétablit l'équilibre des protéines, des glucides et des graisses. Mais lorsque le cancer survient, il doit être utilisé avec beaucoup de précaution, l'effet bénéfique a un effet sur l'activation de la croissance cellulaire;
  • L'acide ascorbique - vitamine C - est considéré comme un excellent agent prophylactique pour soutenir et renforcer le système immunitaire, ainsi que pour protéger les corps sains des mutations et des dommages. Il est recommandé comme moyen de réduire les effets secondaires et les complications dans le traitement de l'oncologie avec des cytostatiques, des radiations, des hormones. Restaure les structures membranaires, détruit les radicaux libres;
  • Calciférol - vitamine D3 - un apport complet du composé renforce le système immunitaire, normalise la synthèse des cellules T, améliore l'état des vaisseaux sanguins et la perméabilité. Normalise l'équilibre du calcium;
  • Tocophérol - vit. E - utilisé exclusivement en combinaison avec d'autres oligo-éléments. Il est prescrit pour éviter les rechutes, pour faciliter le processus de rééducation. Restaure les capacités de régénération au niveau cellulaire grâce à ses puissantes propriétés antioxydantes;
  • Laetral - B 17 amygdaline - contribue à la destruction des néoplasmes à l'aide d'une enzyme synthétisée par les corps affectés lors de la dégradation du cyanure. Complètement sûr pour les structures saines.

Tous les médicaments à base d'oligo-éléments sont prescrits avec le plus grand soin avec un respect exact de la posologie.

Les composés en grande quantité sont contre-indiqués dans le traitement des maladies oncologiques:

  • Thiamine;
  • Méthylcobalamine (B12);
  • Capsules de tocophérol;
  • Le miel est exclu, ainsi que certains composants vitaminiques liquides qui améliorent la régénération cellulaire et le métabolisme;
  • Préparations de fer.

Dans la plupart des cas, la norme des vitamines reste au niveau des besoins physiologiques, ce qui est nécessaire au fonctionnement normal des systèmes internes..

Les avantages de l'acide ascorbique sont incomparablement grands. En plus de la prévention du rhume, très souvent la consommation et l'assimilation complètes du micro-élément préviennent le développement de néoplasmes cancéreux..

Avec l'oncologie, vit. C favorise:

  • Augmenter les fonctions immunitaires;
  • Accélération du métabolisme des protéines;
  • Augmentation de l'activité des processus de régénération;
  • Protège les cellules saines des dommages lors de l'utilisation de la chimie, de la radiothérapie.

Il est recommandé aux patients sous traitement de consommer 300 UI du composé par jour, pour faciliter les processus de bien-être et de désintoxication.

L'acide ascorbique se trouve dans de nombreux aliments. Contenu particulièrement élevé en:

  • Fruits de rose musquée;
  • Baies de cassis;
  • Les agrumes;
  • Oignons et ail;
  • Céleri;
  • Légumes frais de couleurs vives.

Une grande quantité de vitamine C se trouve également dans la viande de poulet, le foie de bœuf.

Les composés appartenant à la classe des oligo-éléments bénéfiques hydrosolubles qui jouent un rôle important pour assurer le processus normal du métabolisme cellulaire, ont des propriétés uniques pour soutenir la santé.

Pour les patients des dispensaires oncologiques, une attention particulière est requise lors de la prescription de composants vitaminiques.

  • La riboflavine - B2 - participe à la formation de globules rouges, hormones stéroïdes, aide à distribuer l'oxygène à travers les tissus;
  • Pyridoxine - B6 - ralentit la division des corps affectés;
  • L'acide folique - B9 - améliore la formation du sang, soutient la forme génétique naturelle;
  • Amygdaline - B17 - inhibe le néoplasme, prévenant les métastases.

L'apport d'une quantité suffisante de vitamines B contribue à:

  • Normalisation des processus métaboliques;
  • Restaure les capacités régénératrices;
  • Renforce le système immunitaire;
  • Améliore la formation du sang;
  • Augmente la synthèse et l'assimilation des amines;
  • Empêche les troubles du système nerveux central, du tractus gastro-intestinal.

Les sources de micro-éléments utiles sont:

  • Une alimentation équilibrée enrichie d'aliments riches en groupe B;
  • Complexes synthétiques;
  • Compléments alimentaires qui ne peuvent être pris que sur l'avis d'un médecin.

Les vitamines du groupe B dans les contre-indications en oncologie sont dans le strict respect des dosages. Dépassement qui peut provoquer une croissance tumorale.

Les avis sur l'utilisation des produits vitaminés varient. Certains médecins ont tendance à croire que les micro-éléments actifs ne peuvent être utilisés que pour la prophylaxie et le traitement dans les premiers stades. D'autres médecins pensent que la prise de vit. A, les groupes B, C, E peuvent être combinés avec le traitement. Une autre évaluation des spécialistes est encline à croire qu'avec l'oncologie, il est nécessaire de priver la tumeur de nutrition, de suivre un régime strict et de ne pas utiliser de remèdes populaires.

Dans tous les cas, les vitamines sont prescrites en fonction du type, de la forme et de la gravité du cancer, des caractéristiques individuelles du patient..

Publié dans le journal:
Journal russe de la douleur 2 2017

O. A. Gromova 1, L.V. Stakhovskaya 3, I. Yu. Torshin 2, M.V. Filimonova 4, E.A. Kovrazhkina 3

1 FSBEI SE Ivanovo State Medical Academy du Ministère de la Santé de Russie, Ivanovo, Russie;
2 FGAOU VO «Institut de physique et de technologie de Moscou (Université d'État)» (MIPT), Moscou, Russie;
3 NII TsVPiI RNIMU eux. N.I. Pirogov, Moscou, Russie;
4 Centre national de recherche médicale radiologique, Ministère de la santé de la Fédération de Russie, Moscou, Russie

En neurologie, la vitamine B12 est utilisée pour traiter la douleur et restaurer la myéline. La vitamine B12 est fondamentalement nécessaire au métabolisme des folates et est importante pour neutraliser l'homocystéine, la méthylation de l'ADN, la biosynthèse des nucléotides et la prévention des conditions anémiques.
La violation de ces processus, survenant dans le contexte d'une carence en vitamine B12 et en autres vitamines B, contribue à la carcinogenèse.
L'utilisation de préparations de vitamine B12 comme traitement adjuvant chez les patients atteints de maladies tumorales subissant une chimiothérapie s'est avérée prometteuse.
Mots clés:
cyanocobalamine, hyperhomocystéinémie, thiamine, pyridoxine, folates, effet antitumoral.

O.A. Gromova 1, L.V. Stakhovskaya 3, I.Yu. Torshin 2, M.V. Filimonova 4, E.A. Kovrazhkina 3

1 Académie médicale d'État Ivanovo du ministère de la Santé de Russie
2 "Institut de physique et de technologie de Moscou (Université d'État)" (MIPT)
3 NII ZVPiI RNIMU lui. N.I. Pirogova
4 Centre national de recherche médicale radiologique du Ministère de la santé de la Fédération de Russie

En neurologie, la vitamine B12 est utilisée pour traiter le syndrome douloureux et restaurer la gaine de myéline des neurones. La vitamine B12 est essentielle pour le métabolisme des folates et est importante pour neutraliser l'homocystéine, la méthylation de l'ADN, la biosynthèse des nucléotides et la prévention des conditions anémiques. La violation du cours de ces processus, qui se déroule dans un contexte de carence en vitamine B12 et en autres vitamines B, contribue à la carcinogenèse.
Les résultats des études cliniques montrent que la relation entre la vitamine B12 et le risque de maladies tumorales est médiée par des facteurs tels que la consommation de viande rouge, d'alcool et des carences en vitamines B (principalement des folates). Les perspectives d'utilisation de préparations de vitamine B12 comme traitement adjuvant chez les patients atteints de maladies tumorales subissant une chimiothérapie sont présentées ci-après.
Mots clés:
cyanocobalamine, hyperhomocystéinémie, thiamine, pyridoxine, folate, effet antitumoral.

La vitamine B12 (cyanocobalamine, etc.) et les autres vitamines B occupent une place particulière parmi les médicaments utilisés en neurologie. La vitamine B12 est principalement utilisée pour traiter le syndrome de la douleur et restaurer les gaines de myéline des nerfs. Chez les patients présentant une hypovitaminose B12, un engourdissement ou des picotements des extrémités, une ataxie et une paraparésie persistante des membres inférieurs peuvent survenir. L'examen par un neurologue révèle souvent une violation de la sensibilité (douleur, tactile, vibration), une augmentation des réflexes tendineux, des symptômes de Romberg et Babinsky, des signes de polyneuropathie périphérique et de myélose funiculaire. Avec une anémie sévère par carence en vitamine B12, des troubles mentaux peuvent se développer - insomnie, dépression, psychose, hallucinations, démence [1].

La carence en vitamine B12 est plus fréquente chez les patients âgés et séniles. La carence en vitamine B12 chez les personnes âgées est un problème dans le monde et touche au moins 10 à 15% des personnes de plus de 60 ans [2]. Gastrite atrophique, incl. liée à l'âge, est la principale cause de carence en vitamine B12 due à une altération de l'absorption de la vitamine B12 provenant des aliments [3]. De plus, l'hypochlorhydrie dans la gastrite atrophique entraîne une croissance excessive de bactéries pathogènes dans l'estomac et l'intestin grêle, ce qui entraîne non seulement une détérioration supplémentaire de l'absorption de la vitamine B12, mais également la capture de la vitamine B12 par des bactéries pathogènes pour leurs propres besoins [4].

Les conséquences d'une carence en vitamine B12 chez les personnes âgées sont diverses. Premièrement, avec une carence en coenzyme 5-désoxyadénosylcobalamine, les acides méthylmalonique et propionique toxiques s'accumulent, qui endommagent les gaines de myéline, les neurones et provoquent un syndrome douloureux. Deuxièmement, le manque de méthylcobalamine perturbe la synthèse des acides nucléiques et la méthylation de l'ADN, ce qui entraîne un trouble de la formation et de la maturation des érythrocytes, une altération du transport de l'oxygène et, par conséquent, le développement d'un syndrome anémique. Troisièmement, les troubles du métabolisme des folates, la neutralisation de l’homocystéine, la méthylation de l’ADN, la biosynthèse des nucléotides, qui se produisent dans le contexte d’une carence en vitamine B12, contribuent à la carcinogenèse [1].

Le rôle de l'hypovitaminose B12 comme facteur de carcinogenèse est souvent sous-estimé. Parallèlement, les maladies néoplasiques (en particulier les tumeurs de l'estomac et des intestins) s'accompagnent d'une carence en vitamine B12. Dans le même temps, d'une part, il a été montré que certains types de tumeurs sont une sorte de «pièges» de la vitamine B12, capturant la vitamine du corps du patient et créant une carence en vitamine B12 dans le corps. Lorsque les cellules de ces tumeurs se désintègrent, les patients ont des périodes à court terme d'augmentation de la concentration de vitamine B12 dans le plasma sanguin. D'autre part, les résultats de nombreuses études expérimentales ont indiqué que la vitamine B12 peut inhiber la croissance des cellules tumorales. Il n'y a pas de données sur l'effet stimulant de la vitamine B12 sur la croissance tumorale [5].

De plus, les vitamines B présentent des effets anti-tumoraux. Par exemple, la vitamine B12, la thiamine, la riboflavine, l'acide folique protègent contre l'apparition d'un carcinome épidermoïde du col de l'utérus [6]. Un autre exemple - avec des niveaux réduits de vitamine B12 dans le sérum des femmes ménopausées, le risque de développer un cancer du sein augmente considérablement [7]. Un traitement adjuvant avec des vitamines B réduit les complications toxiques graves pendant la chimiothérapie chez les patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules avec le pemetrexed en réduisant l'hyperhomocystéinémie et les taux sanguins de méthylmalonate [8].

Dans le même temps, les médecins peuvent avoir une sorte de «phobie» envers l'utilisation de préparations de vitamine B12 chez les patients âgés et en particulier chez les patients avec un diagnostic oncologique déjà existant. Le cœur de cette «phobie» est une interprétation vague des niveaux élevés de vitamine B12 sérique. Il ne faut pas oublier qu'une augmentation des taux de vitamine B12 (plus de 650 pmol / l) peut survenir pour de nombreuses raisons: dégradation du tissu hépatique dans les hépatites aiguës et chroniques, cirrhose hépatique, érythroleucémie, leucémie myéloïde, tumeurs hépatiques, métastases hépatiques, insuffisance rénale chronique, augmentation des taux de protéines - transporteur de vitamine B12 (transcobalamine), etc. [1].

Dans le même temps, des épisodes d'augmentation du taux de vitamine B12 dans le sérum sanguin peuvent être observés même avec une carence en vitamine B12 dans les tissus du corps (principalement dans le foie). Par conséquent, des mesures uniques des taux sériques de vitamine B12 ne sont pas très informatives, et seule une évaluation de la dynamique des taux de vitamine B12 permet de tirer des conclusions beaucoup plus raisonnables. Le fait de ne pas tenir compte de la variété des causes possibles menant à une augmentation des taux de vitamine B12 dans le sérum sanguin donne lieu à des préoccupations non fondées telles que «les préparations de vitamine B12 stimulent le développement de tumeurs»..

L'analyse de la relation entre l'apport de l'organisme en vitamine B12 et le risque de maladies tumorales ne peut être considérée isolément des faits indiquant l'importance de la vitamine B12 et d'autres vitamines B en tant que facteurs de défense antitumorale de l'organisme, sans prendre en compte les résultats de la recherche fondamentale sur la relation entre la carence en vitamine B12 et le risque de développement. des maladies tumorales, ainsi que sans analyse des facteurs «interférant» avec l'association entre la vitamine B12 et le risque de cancer. Tous ces domaines sont abordés plus en détail dans cet article. Les perspectives d'utilisation de préparations de vitamine B12 chez les patients atteints de maladies tumorales ont été démontrées..

La vitamine B12 manifeste ses propriétés biologiques dans le contexte d'autres vitamines B. Tout d'abord, il convient de noter que le métabolisme des folates est effectué avec la participation des vitamines B2, B6, B12 et est nécessaire non seulement pour la méthylation épigénétique de l'ADN génomique et la neutralisation de l'homocystéine, mais aussi pour la synthèse et Réparation de l'ADN, en particulier la synthèse de purines et pyrimidines. Par conséquent, l'apport de ces vitamines à l'organisme affecte considérablement les processus de carcinogenèse [9].

L'une des manifestations les plus évidentes de la carence en vitamine B12, B6 et en folate est une augmentation des taux d'homocystéine, qui est un facteur de risque avéré de pathologie cérébrovasculaire et, de plus, une augmentation des maladies néoplasiques. Par exemple, le niveau moyen d'homocystéine totale chez les patients atteints d'un carcinome du larynx (n = 25) était de 2,84 ± 1,62 mg / L, dans le groupe témoin (n = 80) - 0,99 ± 0,24 mg / L (p 1000 pmol / l, n = 199) taux de cobalamine dans le sang. Pour le diabète sucré de type 2, il y a eu un léger effet protecteur des taux sériques plus élevés de B12. Des taux sériques très élevés de vitamine B12 étaient associés à l'alcoolisme (RR 5,74, IC à 95% 2,76-11,96), à une maladie hépatique (RR 8,53, IC à 95% 3,59-20,23) et à des néoplasies maladies (RR 5,48, IC à 95% 2,85-10,55) [23] (Tableau 1).

Tableau 1
Associations entre les taux de vitamine B12 dans le sang, indiquant le degré de cytolyse cellulaire, et diverses pathologies. Les résultats ont été obtenus lors de l'examen de dépistage des patients dans les hôpitaux multidisciplinaires [23].

Maladies200 à 600 pmol / l601 à 1000 pmol / l1 000 pmol / l
Alcoolisme1,59 (0,77-3,30)3,96 (2,02-7,78)5,74 (2,81 à 11,75)
Maladie du foie1,66 (0,67-4,11)3,63 (1,57-8,41)7,76 (3,33-18,08)
Maladies cancéreuses1,51 (0,80 à 2,85)1,45 (0,74-2,82)6,45 (3,41 à 12,19)
Maladie du rein1,19 (0,52-2,72)2,20 (1,01-4,77)1,30 (0,49-3,47)
Maladies auto-immunes0,78 (0,36-1,72)0,95 (0,43-2,09)1,23 (0,52-2,92)
Maladies bronchopulmonaires1,34 (0,75 à 2,38)1,67 (0,93-2,98)2,49 (1,33-4,66)
Maladies cardiovasculaires1,06 (0,64-1,78)1,07 (0,62-1,82)1,68 (0,94-3,01)
Maladie mentale1,20 (0,76-1,90)1,30 (0,81-2,10)0,74 (0,40-1,36)
Diabète sucré de type 20,72 (0,40-1,31)0,49 (0,25-0,98)0,81 (0,39-1,66)
Maladies neurologiques0,76 (0,42-1,37)1,28 (0,73-2,25)1,69 (0,91-3,13)
Maladies gastro-intestinales0,91 (0,58-1,45)1,35 (0,85 à 2,15)0,95 (0,54-1,68)

Le groupe de patients atteints de maladies tumorales a été subdivisé en trois sous-groupes, correspondant aux tumeurs myéloïdes, lymphatiques et solides (solides). Pour ces trois sous-types de tumeurs, une survenue plus fréquente de taux très élevés de vitamine B12 (plus de 1000 pmol / L) a été notée, ce qui indiquait un cours actif de cytolyse des cellules tumorales et la libération de vitamine B12 dans le sang [23].

Plusieurs études menées au Danemark ont ​​confirmé la présence de taux élevés de vitamine B12 dans le sang chez des patients atteints de maladies tumorales. Par exemple, la cohorte des registres médicaux (1998-2014) comprenait 25 017 patients avec un diagnostic de tumeur et des taux de vitamine B12 mesurés 1 an avant le diagnostic. La probabilité de survie était plus faible chez les patients présentant des taux élevés de vitamine B12 (200 à 600 pmol / L: 69%, 601 à 800 pmol / L: 50%,> 800 µmol / L: 36%, 72% de contrôle) [24]. Une méta-analyse des données de patients de 6 cohortes (total, 6875 cas de cancer de la prostate et 8104 participants dans le groupe témoin) a montré que des concentrations plus élevées de folate et de vitamine B12 dans le sérum étaient associées à une légère augmentation du risque de cancer de la prostate: folate - de 13 % (IC 95% 2–26%, p = 0,018), vitamine B12 - de 12% (IC 95% 1–25%, p = 0,017) [25] (Fig. 3).


figure 3
Rapports de cotes et intervalles de confiance à 95% pour une méta-analyse d'études sur la relation entre le cancer de la prostate et les taux sériques de folate et de vitamine B12.

Cependant, le simple établissement d'une association statistiquement significative entre des taux élevés de vitamine B12 dans le sérum / plasma et la présence de maladies néoplasiques chez les patients ne permet pas de tirer des conclusions pratiquement importantes. Cela est dû au fait que lorsqu'ils établissent ce type d'associations «unilatérales», les chercheurs négligent souvent d'autres facteurs. Par exemple, malgré la taille totale assez importante de la cohorte danoise (plus de 14 900 participants) dans la méta-analyse [25], ce travail se distingue par de nombreuses erreurs grossières dans l'analyse des données. Parmi les erreurs les plus flagrantes, il faut noter, d'une part, l'absence quasi totale d'analyse des sous-groupes de patients et, d'autre part, l'absence d'une analyse adéquate de la relation entre les autres facteurs disponibles chez les patients (en particulier, la présence d'un régime alimentaire et la consommation d'alcool) et le risque de cancer..

Il est important de noter que le texte de l'article [25] ne mentionne même pas les facteurs alimentaires en général, encore moins des facteurs de risque de tumeur plus détaillés (comme la consommation de viande rouge et de viandes fumées). Dans le même temps, la consommation de viande rouge est un facteur très important qui établit la relation entre le risque de maladies tumorales et l'apport de l'organisme en vitamine B12..

Comme vous le savez, la viande est non seulement une source importante de protéines et de fer, mais aussi une source de vitamine B12. En revanche, une consommation élevée de viande rouge et transformée est associée à un risque accru de diabète de type 2, de tumeurs (en particulier, colon / rectum, prostate, etc.) et de mortalité. Les alternatives saines à la viande sont le poisson, les noix, les légumes et les fruits et les légumineuses [1, 26].

Étant donné que la méta-analyse [25] n'a pas fourni des analyses de sous-groupes et des analyses adéquates des effets des facteurs alimentaires, établir une association entre le risque de cancer de la prostate et des concentrations plasmatiques plus élevées de vitamine B12 peut être très trivial. À savoir, une consommation plus élevée de viande rouge (qui, nous le soulignons, est un facteur de risque avéré pour les tumeurs de la prostate) entraîne à la fois un risque accru de maladie et une augmentation des taux de vitamine B12 dans le sang..

Permettre une consommation de viande diététique peut conduire à la «disparition» de l'association entre les niveaux élevés de vitamine B12 et le cancer. Par exemple, un apport alimentaire plus élevé en folate et / ou en vitamine B6 est associé à un risque plus faible de cancer du nasopharynx (folate RR 0,66, IC à 95% 0,48-0,91, p 8 mcg / jour). RR et IC à 95% sont représentés par un point noir et une ligne horizontale, respectivement; zone de carré gris proportionnelle au poids de l'étude dans la méta-analyse.

La vitamine B12 et le folate sont utilisés pour compenser les carences profondes en ces micronutriments chez les patients atteints de cancer. Par exemple, une carence en vitamine B12 et une hyperhomocystéinémie sont courantes chez les patients après ablation chirurgicale d'un cancer gastrique. Le degré de résection gastrique s'est avéré être un facteur de risque indépendant de carence en vitamine B12. Alors que les taux sériques de B12 chez les patients étaient significativement plus faibles (221 ± 126 pg / ml) que chez les sujets sains (309 ± 174 pg / ml, p = 0,002), les taux d'homocystéine étaient significativement plus élevés chez les patients atteints d'un carcinome gastrique (14 ± 7 μmol / L, contrôle - 12,5 ± 6,1 μmol / L, p = 0,016) [32]. Dans le groupe de 645 patients ayant subi une gastrectomie subtotale distale (DR, N = 469) ou une gastrectomie totale (TG, n = 176), une carence en vitamine B12 a été retrouvée dans 100% des TG et 16% des DR 4 ans après la chirurgie (р

Le corps a besoin de petites doses de vitamines pour remplir ses fonctions. Nous avons besoin de vitamines, le corps ne les synthétise pas, elles doivent venir à nous avec de la nourriture.

Les vitamines sont divisées en hydrosolubles et liposolubles.

Les vitamines hydrosolubles se dissolvent dans l'eau et se détériorent rapidement. Ils sont perdus pendant la cuisson à haute température et lorsqu'ils sont exposés au soleil. Excrété dans l'urine.

Liposoluble. Soluble dans la graisse, résistant à la chaleur. Ils sont stockés dans le corps pendant des mois, voire des années. S'ils sont pris pendant une longue période et à des doses excessives, ils peuvent devenir toxiques. Soyez donc prudent avec les suppléments vitaminiques.

Vitamines hydrosolubles

C'est un complexe de vitamine C et de vitamine B.

Ce puissant antioxydant bloque l'action des radicaux libres, participe à la synthèse du collagène, à la production d'hormones, stimule le système immunitaire et favorise l'absorption du fer.

La vitamine C est détruite lorsqu'elle est chauffée. Il est le premier à perdre ses propriétés lorsque l'on soumet les aliments à un traitement thermique. Après 25 minutes de cuisson, le produit perd 50% de sa vitamine C: la vitamine entre dans le bouillon. Par conséquent, utilisez toujours des bouillons. De plus, cette vitamine est détruite dans les légumes et les fruits avariés, il est donc important d'acheter et de ne consommer que des aliments frais..

La médecine alternative a utilisé des mégadoses de vitamine C par voie intraveineuse pour traiter les patients cancéreux avec des résultats très prometteurs..

En 2006, le Dr Padajatti a démontré trois cas de patients cancéreux avancés qui ont été abandonnés par la médecine occidentale - après un traitement intensif avec de la vitamine C intraveineuse, les trois ont été guéris.

Les doses utilisées en médecine naturelle allaient de 7,5-30 à 100 grammes par jour, et ainsi de suite pendant des semaines ou des mois, selon le stade du cancer. De telles mégadoses de vitamine C n'ont montré aucun effet secondaire. La seule contre-indication est l'insuffisance rénale..

Cependant, la vitamine C n'est pas uniquement utilisée en médecine alternative pour traiter le cancer. Il existe de nombreuses expériences de perfusion intraveineuse chez le rat qui ont montré un effet positif de cette vitamine sur les tumeurs..

La vitamine C a été utilisée en conjonction avec des cytostatiques pour traiter le cancer du pancréas; dans d'autres cas, sur des rats et d'autres animaux de laboratoire atteints de cancer, il a été utilisé seul et toujours par voie intraveineuse. Il semble que le mécanisme d'action de la vitamine C soit la formation de peroxyde d'hydrogène (peroxyde d'hydrogène) dans les tissus interstitiels de la tumeur, qui détruit les cellules tumorales: le peroxyde ne se forme pas dans le sang et il n'y a donc aucun effet secondaire sur le corps. Un autre mécanisme d'action possible est la modulation de la fonction immunitaire des cellules tumorales, ce qui conduit à leur apoptose (mort programmée). Une diminution de la croissance des tumeurs de la prostate, du pancréas et du gros intestin a été attestée; réduction du développement de la leucémie et du mélanome; réduction des tumeurs du sein.

Des tentatives ont été faites pour traiter la vitamine C par administration orale, mais les effets tant chez l'homme que chez l'animal ne sont pas comparables à ceux d'une exposition intraveineuse..

Les suppléments ne se sont pas avérés efficaces pour traiter les patients cancéreux ou prévenir la maladie.

Si la vitamine C est administrée par voie intraveineuse, sa concentration dans le sang est dix fois plus élevée que lorsqu'elle est prise par voie orale. C'est exactement la concentration requise pour traiter le cancer. Nous aurions besoin d'énormes quantités de nourriture ou d'additifs pour atteindre les doses utilisées dans les expériences..

Pour prévenir le cancer, prenez 75 à 100 mg de vitamine C par jour, ce qui équivaut à deux oranges, ou une goyave, ou un poivron rouge cru, ou une poignée de fraises, ou une papaye..

Mais les effets anticancéreux des aliments riches en vitamine C ne dépendent pas uniquement de la vitamine elle-même: comme nous le verrons ci-dessous, les agrumes contiennent des molécules aux puissants effets anticancéreux, les légumes crucifères sont riches en vitamine C et en agents anticancéreux comme le sulforaphane et l'indole-3 carbinol..

IMPORTANT! Les sources les plus riches en vitamine C sont: les cynorrhodons, le kiwi, les poivrons rouges, la goyave, les raisins de Corinthe et le persil. Ensuite, il y a: kaki, crucifère, papaye, fraise, framboise, aneth, orange, citron, pomelo, mandarine, mangue, épinard, asperge, tomate, pomme de terre, ananas.

La teneur en vitamine C du produit change. Une partie de la vitamine C est perdue pendant la cuisson.

En consommant de la vitamine C avec de la nourriture, nous satisfaisons pleinement les besoins de notre corps en cette vitamine, nous n'avons donc pas besoin de suppléments. Mais comme la vitamine C est très utile par voie intraveineuse, je pense qu'elle devrait certainement être incluse dans la liste des médicaments officiels pour le traitement des patients cancéreux en complément de la chimiothérapie, d'autant plus que sa perfusion intraveineuse n'a pas d'effets secondaires. Mais cela, je pense, n'est pas très rentable pour l'industrie pharmaceutique, car le médicament est trop bon marché par rapport à la chimiothérapie. La recherche reste à nouveau au laboratoire.

Démystifions un autre mythe selon lequel l'orange est la source la plus riche de vitamine C.La vérité est que nous consommons plus de cette vitamine des oranges que, par exemple, du chou ou du poivre, parce que nous mangeons des oranges fraîches et que les légumes verts et les légumes sont presque toujours cuits au feu.... Un autre argument pour les aliments crus!

Certains médicaments interfèrent avec l'absorption de la vitamine C, y compris les glucocorticoïdes et les antibiotiques.

La vitamine C s'accumule à petites doses, des quantités excessives sont excrétées dans l'urine. Il est recommandé de les consommer quotidiennement et dans les aliments.

Ce complexe de vitamines est crucial pour l'activation des enzymes produites par l'organisme pour réaliser les fonctions vitales. Il comprend plusieurs vitamines: B p ou thiamine; B 2 ou riboflavine; B 3 ou niacine; B 5 ou acide pantothénique; À 6; B 8 ou biotine; B d, ou acide folique, et vitamine B 12, ou cyanocobalamine.

IMPORTANT! Les vitamines B se trouvent dans les feuilles vertes des légumes, des céréales complètes, des légumineuses, des fruits, du lait et de la viande. La vitamine B 12 se trouve principalement dans la viande et les produits carnés.

C'est un puissant frein sur le chemin de la dégénérescence et du vieillissement des cellules. Présent dans la levure de bière, le son, les arachides, les amandes, le germe de blé, les abricots, le riz entier et les champignons. Apport quotidien recommandé de 15-20 mg.

L'acide folique est également très important pour le corps, car il protège le matériel génétique des cellules, les protégeant des mutations. Le manque d'acide folique favorise la croissance de tumeurs dans le côlon, le foie, le col de l'utérus, etc..

La vitamine B d est très sensible à la lumière et à la chaleur. Il se dissout facilement dans l'eau chaude, c'est pourquoi vous devez manger des aliments crus contenant cette vitamine. Il est conseillé d'absorber 200 à 300 mcg par jour.

Cette vitamine et cet acide folique sont essentiels à la formation des globules rouges et au fonctionnement des cellules nerveuses et digestives. Une carence en vitamine B 12 conduit à la production de cellules sanguines anormales - en d'autres termes, une anémie pernicieuse et des symptômes neurologiques: démangeaisons, troubles du comportement.

IMPORTANT! Les sources de vitamine B 12 sont rares: levure de bière, algues, gelée royale et pain au son.

? Végétarisme et vitamine B

Un régime végétarien a toujours été associé à une carence en vitamine B12, est-ce vrai? Les végétariens ne manquent pas de vitamine B 12 et les mangeurs de viande n'en ont pas assez. Pour assimiler la vitamine B 12, notre estomac a besoin de produire un «facteur intrinsèque». Sans ce facteur, par exemple, en raison d'une gastrite atrophique, la vitamine n'est pas absorbée et une anémie survient.

IMPORTANT! Une carence en B 12 peut également survenir du fait qu'elle n'est pas absorbée par les intestins. Et il n'est pas absorbé lorsque les intestins sont obstrués par des produits de décomposition à la suite de processus de fermentation et de décomposition ou lorsqu'il y a des problèmes avec les intestins.

Les aliments riches en viande laissent beaucoup de déchets, c'est pourquoi la vitamine B 12 n'est pas absorbée. Souvent, une personne qui mange beaucoup de viande a une carence en vitamine B 12.

Ainsi, les gens peuvent consommer de la viande et ne pas absorber du tout cette vitamine. Un intestin sain assimile le B 12, même s'il est présent dans les aliments en quantités minimes. Une alimentation végétarienne équilibrée fournit une quantité normale de vitamine B12 dans le corps. La quantité requise de vitamine B12 par jour est de deux microgrammes.!

IMPORTANT! Un végétarien avec une alimentation équilibrée et riche en aliments sains peut avoir des niveaux normaux de vitamine B 12 même s'il ne mange pas de viande.

Les médicaments détruisent la vitamine B 12 et empêchent son absorption. La consommation de légumes et de fruits évite les maladies et les médicaments inutiles.

Les enfants et les végétariens enceintes peuvent être déficients en vitamine B 12, car leur besoin de vitamine est plus grand. Il leur est conseillé de manger enrichi en vitamine B12 ou de prendre des suppléments. Selon les directives de l'American Medical Institute, toutes les personnes de plus de cinquante ans, quel que soit leur régime alimentaire, devraient prendre des suppléments 12.

Cela signifie-t-il qu'un régime végétarien n'est pas naturel? Bien sûr que non. Elle indique que nous nous sommes éloignés de la terre et que la terre est la principale source de cette vitamine. Si nous vivions il y a trois cents ans, nous aurions mangé des aliments avec une quantité suffisante de vitamine B 12. À l'heure actuelle, les produits d'hygiène malsains, divers engrais chimiques en agriculture entraînent une nette réduction de cette vitamine. Le bœuf contient du B 12 parce que les vaches mangent de l'herbe avec de la terre déchirée, qui accumule des micro-organismes qui produisent de la vitamine B 12 (les mêmes que ceux qui en font des suppléments).

Il s'avère que pour obtenir plus de B 12 par l'alimentation, il faut à nouveau utiliser des produits biologiques qui seront toujours plus riches en vitamines que ceux traités avec des pesticides et des engrais chimiques..

IMPORTANT! Vous avez besoin d'une quantité supplémentaire de vitamine B 12, c'est-à-dire d'un choix:

1. Consommez des aliments enrichis deux à trois fois par jour pour obtenir 3 mcg B 12 par jour.

2. Prenez quotidiennement des suppléments de B 12 contenant 10 mcg.

3. Prenez des suppléments 12 fois par semaine avec une dose de 2000 mcg.

Les comprimés à croquer sont mieux absorbés.

Je ne pense pas qu'un adulte en bonne santé ait besoin de suppléments B. Je crois qu'il y a confusion sur les sources de la vitamine B. Il y a beaucoup de gens qui ne mangent pas de viande et ne souffrent pas d'un manque de cette vitamine..

Je suis sûr que les végétariens savent où trouver leur vitamine B 12 car ils mangent des aliments sains, locaux, biologiques et de saison..

Une carence en vitamine B 12 peut survenir si vous ne consommez aucun produit d'origine animale pendant un à trois ans. Pour être sûr que tout est en ordre avec cette vitamine, vous pouvez faire une analyse appropriée chaque année, principalement pour l'acide méthylmalonique dans le sang. Si une carence en B 12 est détectée, le taux d'acide méthylmalonique dans le sang et l'urine augmente, ce qui est déterminé par l'analyse.

Les végétariens atteints de cancer, je crois, devraient prendre un supplément de vitamine B12. Lorsqu'une personne est dans un état critique, elle ne peut pas se permettre de manquer de vitamines..

Le bon sens me dit qu'au lieu des suppléments de B 12, il est plus naturel de manger du poisson périodiquement, si, bien sûr, le végétarisme n'est pas motivé par l'éthique, mais par la santé..

Vitamine B12 c'est un groupe de composés biologiquement actifs contenant du cobalt, dont le plus connu est la cyanocobalamine. C'est cette forme de vitamine B12 pénètre dans le corps humain, y compris sous forme de médicaments.

DANS12 c'est la seule vitamine qui n'est synthétisée ni par les animaux ni par les plantes. Il est produit au cours de la vie des bactéries et pénètre dans le corps humain avec de la nourriture. Les plus riches en cyanocobalamine sont le foie de bœuf, le foie de poulet et de porc, les fruits de mer et les poissons de mer. Sa teneur est légèrement inférieure dans la viande, les œufs et le lait. Les produits à base de plantes ne contiennent pas de vitamine B12, c'est pourquoi il est si important pour les végétariens de prendre B12 sous forme de complexes vitaminiques.

Les besoins quotidiens en cyanocobalamine sont de 2 à 5 mcg. Il augmente pendant la grossesse, avec les maladies infectieuses aiguës, avec l'alcoolisme chronique ou l'abus d'alcool régulier, par exemple, avec une consommation excessive d'alcool.

Mais une carence en vitamine B12 peut également survenir avec un apport suffisant provenant des aliments. Dans la gastrite atrophique avec une acidité réduite, le facteur de château interne n'est pas produit dans l'estomac, sans lequel l'assimilation de la vitamine B12 de la nourriture est impossible. Une situation similaire se produit après la résection gastrique. Pour les maladies ou la résection de l'intestin grêle, un manque de vitamine B12 en raison d'une absorption altérée de sa forme active. Manque de vitamine B12 Elle peut également être causée par des parasites intra-intestinaux, en particulier par l'invasion d'un large ténia - la diphyllobothriase. Un autre bonjour aux amateurs de poisson cru et de caviar de brochet salé. Et, enfin, une carence relative en cyanocobalamine est possible avec l'hypovitaminose Bneuf ou l'acide folique. Dans ce cas, l'insuffisance de B12 est fonctionnel.

Il est généralement admis que le rôle principal de B12 - participation à l'hématopoïèse. Ce n'est pas entièrement vrai. Vitamine B12 essentiel dans tous les processus biochimiques nécessitant le transfert du groupe méthyle - CH3. C'est juste que la carence en méthylation affecte principalement les tissus où le taux de division cellulaire est élevé. Ce sont les organes hématopoïétiques, l'épithélium de la peau et des muqueuses, les tissus des membranes des fibres nerveuses. Par conséquent, avec un manque de B12 pour assurer les fonctions vitales, le corps commence à «voler» la moelle osseuse, la peau et les muqueuses, et par la suite les structures du tissu nerveux. C'est là que se développe une anémie pernicieuse..

Anémie pernicieuse ou mégaloblastique, ou maladie d'Addison-Birmer, ou le nom obsolète d'anémie maligne. Bien que des mécanismes biochimiques subtils soient à la base de cette maladie, le principal symptôme de la carence en vitamine B1212 est l'anémie. Contrairement à l'anémie ferriprive, la maladie d'Addison-Birmer se manifeste non pas par une diminution de l'hémoglobine et du fer dans le sang, mais par une diminution du nombre de globules rouges, l'apparition dans le sang de formes géantes immatures ou atypiques d'érythrocytes: macrocytes, mégalocytes, érythrocytes à corps Jolly, anneaux de Kebot. Dans le même temps, la teneur en hémoglobine dans les érythrocytes est augmentée. Par conséquent, l'anémie pernicieuse est classée comme anémie hyperchromique. Le nombre de plaquettes et de leucocytes est également réduit.

Du côté des muqueuses, un symptôme frappant de l'anémie mégaloblastique est une "langue laquée" de couleur rouge vif avec une atrophie des papilles de la langue.

Dans l'estomac, il existe également un processus d'atrophie de la membrane muqueuse, une gastrite atrophique avec une acidité réduite se produit, ce qui aggrave encore la maladie en raison d'une altération de l'absorption de la vitamine B12 par les aliments.

Des manifestations cutanées, on peut distinguer l'apparition ou l'exacerbation de l'eczéma et de la dermatite.

Du système nerveux avec un manque de vitamine B12 sont observés soi-disant. myélose funiculaire, dans laquelle apparaissent des paresthésies, engourdissement dans les membres, sensation de rampement, de brûlure et de picotements, faiblesse musculaire avec développement de paralysie dans les cas avancés.

À ce jour, il n'y a pas de conclusion sans ambiguïté quant à l'effet réel de la cyanocobalamine sur le processus tumoral. Cependant, lors de l'examen des patients cancéreux, une augmentation multiple de la teneur en vitamine B a été révélée.12 en sang. Il est logique de conclure que les cellules tumorales à croissance rapide consomment une quantité accrue de cyanocobalamine. Mais jusqu'à présent, cette hypothèse n'est pas corrélée aux résultats des observations cliniques. Des preuves scientifiques fiables sur l'effet de B12 sur la croissance et le développement du cancer n'a pas encore été signalé. Pourtant, les médecins sont extrêmement réticents à prescrire de la vitamine B12 patients cancéreux, évitant une éventuelle stimulation de la croissance tumorale.

  1. Une indication absolue pour la nomination de la cyanocobalamine est une diminution du niveau de vitamine B12 dans le sang et la présence de symptômes d'anémie pernicieuse.
  2. Dans les maladies de l'estomac et des intestins, l'assimilation et l'absorption de la cyanocobalamine diminuent, donc la vitamine B12 en comprimés ou en complexes vitaminiques, il est conseillé de remplacer par des formes injectables.
  3. La nomination de cyanocobalamine chez les patients atteints de cancer ne doit être effectuée que pour des indications directes.
  4. La question de l'utilisation de la cyanocobalamine dans l'anémie ferriprive est controversée. La plupart des médecins, y compris moi-même, ne prescrivent pas de cyanocobalamine pour les états de carence en fer sans signes d'hypovitaminose B12
  5. L'apport simultané de vitamine C, de préparations de potassium, de salicylates et de certains autres médicaments réduit l'absorption de B12
  6. DANS12 ne peut pas être mélangé dans la même seringue avec de la vitamine B1 et en6 en raison de leur interaction chimique!

Vitamine B12 description et mode d'emploi de la vitamine B12, la méthode d'application et le dosage peuvent être trouvés ici.

Les experts disent que les vitamines en oncologie sont nécessaires pour protéger le corps, affaibli par le traitement reçu: chimiothérapie, radiothérapie. Les gens en ont besoin pour combattre la maladie. Les vitamines sont impliquées dans les processus oxydatifs, augmentent la stabilité du système immunitaire, directement ou dans le cadre de systèmes enzymatiques participent au métabolisme des protéines, des glucides, des graisses. La seule condition: le complexe vitaminique doit être soigneusement sélectionné dans chaque situation spécifique.

À elles seules, les vitamines ne peuvent pas provoquer de malignité cellulaire. Ils ne sont pas un élément constitutif des cellules ou une source d'énergie. Ces substances organiques de bas poids moléculaire ne sont pas produites par les cellules (hors vitamine D) et ne sont pas stockées en réserve. Un apport quotidien en substances vitaminiques est nécessaire pour démarrer les processus métaboliques de base et la désintoxication après le traitement par radiothérapie cytotoxique reçu.

Les vitamines pour les patients cancéreux qui peuvent être obtenues à partir des aliments sont indiquées dans le tableau.

UNEB1B2B3B5B6B9CE
Céréales, céréalessarrasin++++
riz+++++
des céréales+++++
fibre++++++++
blé germé++++++++
Fruits, baiesfruits secs++++++
abricot++++
bananes++++++++
poire+++++
kiwi++++++
fraise++++++++
l'argousier+++++++++
pêche+++++
Sorbier des oiseleurs++++++
Rendez-vous+++++
agrumes+++++++
cerise sucrée+++++
cassis++++++
rose musquée+++
Verdureortie+++++++
menthe+++++++
persil+++++
aiguilles de pin++
épinard++++++
oseille+++
Des légumesbrocoli++++++
chou++++++
pommes de terre+++
poivron rouge+++++++++
carotte+++++++
betterave++++++
tomate++++++
citrouille+++++
choufleur+++++
Lait, produits laitiers fermentésLait (entier)+++++++
fromage à pâte dure+++++
crème+++
Cottage cheese++++
beurre++
Légumineusesdes haricots++++++
petit pois++++
Produits carnésViande++++
foie de boeuf+++++
déchets+++++
Produits de la pêcheun poisson++++++
graisse de poisson+++++
foie de morue++++
Champignonschampignons++++
Levure++++
Des noisettesnoix++++
Des œufsjaune d'œuf+++++
Huile végétalehuile végétale non raffinée+

Les vitamines agissent comme un catalyseur, elles accélèrent et augmentent l'efficacité des réactions chimiques dans le corps. Une certaine quantité est contenue dans les aliments, mais il n'est pas toujours possible de fournir à une personne malade une quantité optimale de substances vitales, en particulier en cas de lésions du tractus gastro-intestinal. Dans ces cas, une décision est prise sur la nomination de formes comprimés ou injectables de complexes vitaminiques. L'administration intramusculaire et intraveineuse est appelée stimulation vitaminique, favorise la meilleure absorption des vitamines.

Cependant, la consommation d'éruptions cutanées peut déclencher la croissance de néoplasmes malins. Quelles vitamines peuvent être prises en oncologie - seul le médecin traitant décidera. La prise dosée de complexes prescrits sera un excellent assistant pour prévenir les rechutes et lutter contre les néoplasmes.

Il existe de nombreuses vitamines, leur manque, comme un excès, peut provoquer une aggravation de la maladie générale. Considérez leur participation au corps.

Le complexe du groupe B a une lettre commune parce que les vitamines de ce groupe ont une similitude chimique commune, et en raison de leur participation conjointe au métabolisme. Les substances individuelles incluses dans ces composés ont leurs propres noms. Le groupe B accélère le métabolisme en participant au métabolisme des nutriments de base - protéines, graisses, glucides.

  • normalisation du système nerveux;
  • amélioration de l'attention, de la mémoire (concentration nerveuse);
  • augmentation de l'activité mentale, prévention des troubles émotionnels - apathie, dépression.
  • une consommation illimitée peut provoquer une croissance active des néoplasmes oncologiques;
  • une consommation excessive peut provoquer des réactions allergiques, une dégénérescence graisseuse du foie, le développement d'une intoxication;
  • les formes sévères d'hypervitaminose se manifestent par une faiblesse, de la fièvre, des nausées, des vomissements, des étourdissements.
B1 (thiamine)Normalisation du système nerveux central1,7 mg
B2 (riboflavine)Processus métaboliques cellulaires2,0 mg
B3 (acide nicotinique, niacine)Améliorer le fonctionnement du système digestif20,0 mg
B6 (pyridoxine)Renforcer l'immunité2,0 mg
B12 (cyanocobalamine)Stimule la croissance des cellules de la moelle osseuse3 mcg = 0,003 mg

La vitamine B12 en oncologie est inférieure à la limite normale, provoquant une perte d'appétit, une anémie, une diarrhée et d'autres symptômes. Un excès de substance n'est pas moins dangereux. Il est important de trouver un équilibre, et seul un oncologue qui dirige le patient pendant la maladie peut le trouver..

L'élément E liposoluble est pris en association avec d'autres groupes de vitamines. La valeur principale d'une substance réside dans sa capacité à neutraliser les radicaux libres dans l'environnement et les fluides corporels. Cela le place en premier lieu en tant qu'antioxydant. En oncologie, il est prescrit pour la période de récupération après une chirurgie, une chimiothérapie et une radiothérapie. L'efficacité du complexe dans la prévention des rechutes après le traitement a été bien étudiée..

La vitamine naturelle est synthétisée dans les aliments végétaux. Les tocophérols se retrouvent dans les huiles végétales non raffinées (soja, tournesol, olives, canola, etc.).

Un excellent assistant dans la prévention du développement de la tumeur elle-même et de l'apparition de rechutes de la maladie. Le rétinol est un antioxydant efficace qui prévient la malignité des cellules normales. La substance cristalline ne se dissout pas dans l'eau, est décomposée par l'oxygène et est sensible à l'exposition à la lumière. La synergie avec les vitamines E et D permet de préserver l'activité de l'élément et d'améliorer son absorption. Les vitamines pour les maladies oncologiques sont les plus efficaces pour diagnostiquer:

Le taux de consommation par jour est de 700 à 900 mcg (pour les femmes et les hommes, respectivement).

L'élément est synthétisé dans la peau sous l'influence de la lumière du soleil provenant de la provitamine et reconstitué dans le corps par la nourriture. Stimule les cellules T, aide à renforcer les parois des vaisseaux sanguins, restaure le métabolisme calcium-phosphore. La nomination d'inhibiteurs de la résorption osseuse (Zometa, Rezorba) s'accompagne de l'apport obligatoire de ce groupe de vitamines.

Indiqué pour les métastases dans les os du squelette, le cancer de l'intestin.

les enfants
2 à 10 mcg
adultes3 à 5 mcg
femmes enceintes, allaitantes10 mcg

L'acide ascorbique participe au déroulement des processus redox, normalise la coagulabilité sanguine, la perméabilité des capillaires sanguins. En oncologie, il est utilisé pour la prévention des maladies et comme élément auxiliaire, dans le cadre d'une thérapie complexe. L'utilisation du médicament favorise la formation de radicaux libres qui détruisent les cellules malignes.

Taux requis (par jour) 90-100 mg.

Prendre des vitamines pour le cancer est une mesure nécessaire pour aider le corps à combattre la maladie. La condition principale est que le complexe soit sélectionné et prescrit par un médecin.

Dans le traitement des maladies oncologiques, les conditions d'hypovitaminose et d'hypervitaminose sont également dangereuses. La sélection des médicaments, en tenant compte de la compatibilité, du dosage, de l'état général du patient, est effectuée par un oncologue.

L'injection intramusculaire est une procédure désagréable, dans certaines situations, elle est douloureuse. Avec une certaine préparation, le patient peut se donner lui-même des injections dans la cuisse. Les perfusions intraveineuses sont indiquées uniquement dans un hôpital.

Publication de l'auteur:
KRAMSKOVA MARINA NIKOLAEVNA
oncologue du service de chimiothérapie de courte durée
Centre national de recherche médicale en oncologie nommé d'après N.N. Petrov du ministère de la Santé de la Russie

Niveaux généralement de vitamine B12 dans le sérum sanguin est mesurée pour détecter sa carence. Des scientifiques ont mené une étude sur la relation entre la vitamine B12 avec diverses maladies, y compris oncologiques.

Les chercheurs ont constaté que près de 15% des patients testés pour la vitamine B12, l'indicateur était au-dessus des valeurs normales - 200-600 pmol / l, et seulement 11% - en dessous de la norme. Les raisons possibles de ces changements ne sont pas claires, tout comme leur signification clinique..

Augmentation des niveaux de vitamine B12 est le plus fréquent dans certains types de tumeurs du sang, comme la leucémie myéloïde chronique. Cette étude fournit une évaluation systématique des vitamines B12-maladies apparentées. Les auteurs notent donc que des niveaux élevés de vitamine B12 correspondent à la présence d'un certain nombre de maladies, principalement l'alcoolisme, les maladies du foie et les néoplasmes malins.

L'étude a été menée du 1er novembre 2009 au 31 décembre 2010 au Département de biochimie clinique de l'hôpital universitaire d'Aarhus, au Danemark. L'étude impliquait des patients de plus de 18 ans, visant à déterminer le niveau de cobalamine sérique. Toutes les analyses ont été effectuées entre mars 2010 et janvier 2012.

Tous les participants ont été divisés en groupes. Dans certains groupes de patients, la structure de la morbidité a été analysée. Analysé le lien de la vitamine B12 avec une variété de maladies: maladies du foie et des reins, myélome multiple et lymphomes, divers types de cancer, alcoolisme; diabète sucré, maladies gastro-intestinales et cardiovasculaires, troubles mentaux et neurologiques.

Pour simplifier, les auteurs ont regroupé tous les néoplasmes malins en une seule catégorie «oncologie»: myélome multiple, lymphomes et cancers.

Un total de 12 070 échantillons de sang de patients ont été prélevés dans le laboratoire. Un total de 825 patients ont participé à l'étude. L'âge médian était de 58,7 ans. La tranche d'âge plus âgée était principalement constituée de personnes ayant un niveau plus élevé de vitamine B12. Le ratio hommes / femmes est de 42 à 58. Dans l'éventail de diagnostics existant, les maladies associées à des niveaux très élevés de vitamine B ont été isolées.12 alcoolisme, maladie du foie et cancer.

Niveaux élevés de vitamine B12 ont été observés chez les personnes souffrant d'alcoolisme, de néoplasmes malins, de maladies hépatiques, rénales, bronchopulmonaires et auto-immunes.

Sur la base des résultats de l'étude, les scientifiques ont conclu que des niveaux élevés de vitamine B12 a été associée à des taux élevés de protéine porteuse de l'haptocorrine et à la présence de plusieurs maladies, notamment l'alcoolisme, les maladies hépatiques et les tumeurs malignes. Cependant, les résultats de l'étude ne conduisent pas à la conclusion que des niveaux élevés de vitamine B12 peut être un marqueur diagnostique de maladies spécifiques, en particulier de tumeurs malignes, pour lesquelles la détermination de marqueurs spécifiques est très importante.

Cette étude souligne plutôt que les médecins devraient envisager la possibilité de détecter des niveaux élevés de vitamines B.12 dans le sérum sanguin des patients atteints de cancer, mais la présence d'une tumeur maligne dans le corps ne peut pas être suspectée uniquement sur la base d'une augmentation du taux de vitamine B12.

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* Facteur d'impact pour 2017 selon le RSCI

La revue est incluse dans la liste des publications scientifiques évaluées par des pairs de la Commission supérieure d'attestation.

L'article est consacré à l'utilisation de la vitamine B12 dans le traitement des maladies du système nerveux

Depuis la seconde moitié du XXe siècle. et à l'heure actuelle, les études cliniques se poursuivent, étudiant l'efficacité de l'utilisation des vitamines B dans diverses maladies neurologiques. Les vitamines B (principalement B1 (thiamine), B6 ​​(pyridoxine), B12 (cyanocobalamine)) sont largement utilisées dans la pratique clinique depuis de nombreuses années. L'un des objectifs de la prescription de vitamines est de combler leur carence qui se développe dans diverses conditions: malnutrition ou restrictions alimentaires chez les végétariens, alcoolisme chronique, utilisation de certains médicaments (par exemple, l'isoniazide), après des interventions chirurgicales sur le tractus gastro-intestinal, syndrome de malabsorption. Des études ont montré qu'un manque de vitamines B, même dans les pays développés, n'est pas rare. Ainsi, aux États-Unis et en Grande-Bretagne, une carence en vitamine B12 est observée chez 6% de la population, principalement dans les tranches d'âge supérieures [1].
Certaines maladies génétiques, par exemple l'épilepsie associée à la pyridoxine, s'accompagnent d'une violation du métabolisme des vitamines du groupe B. Le manque de vitamines essentielles de ce groupe conduit à diverses pathologies, y compris des mono- et polyneuropathies, des encéphalo- et myélopathies de genèse déficiente [2]. Cependant, l'utilisation de vitamines B est pathogéniquement justifiée même en l'absence de leur carence - en raison du fait que, sous la forme de leurs coenzymes, elles participent activement aux processus biochimiques qui assurent l'activité fonctionnelle normale de diverses structures du système nerveux. À cet égard, les vitamines B sont souvent appelées vitamines neurotrophes ou neurotropes..
La vitamine B12 (cyanocobalamine) est l'une des plus importantes pour le développement normal et le fonctionnement du système nerveux.
L'histoire de la découverte de la vitamine B12 a commencé au milieu du XIXe siècle. avec une description de la maladie, dont la principale manifestation était une forme particulière d'anémie mortelle. 20 ans plus tard, cette maladie était appelée «anémie pernicieuse». En 1934, les docteurs D. Maykot et W.P. Murphy a reçu le prix Nobel pour la découverte des propriétés médicinales de la vitamine B12 et seulement 12 ans plus tard, la production du médicament a commencé [3].
La vitamine B12 est le nom général de 2 variantes chimiques de la molécule de cobalamine - la cyanocobalamine et l'hydroxycobalamine. C'est la seule vitamine qui contient des minéraux essentiels (principalement du cobalt), ainsi que la seule vitamine hydrosoluble qui peut s'accumuler dans le corps - elle s'accumule principalement dans le foie, mais aussi dans les reins, les poumons et la rate. Le corps humain n'est pas capable de le synthétiser. Dans le même temps, la vitamine B12 est produite par des micro-organismes dans le tube digestif de tout animal, y compris les humains, en tant que produit de la microflore, mais elle ne peut pas être absorbée, car elle se forme dans le gros intestin et ne pénètre pas dans l'intestin grêle pour être absorbée [4, 5].

La vitamine B12 dans le corps humain
Les principales sources de vitamine B12 pour l'homme sont la viande, le foie de bœuf, les reins, le poisson, le lait et les œufs. Les besoins quotidiens en vitamine B12 pour les adultes sont de 2 à 3 μg / jour, pour les enfants - de 0,3 à 1 μg / jour, pour les femmes enceintes et allaitantes - de 2,6 à 4 μg / jour [4].
La cyanocobalamine (vitamine B12), convertie dans le corps à l'aide de systèmes enzymatiques en coenzymes actives (méthylcobalamine et désoxyadénosylcobalamine), participe au processus d'hématopoïèse et de maturation des érythrocytes, à la synthèse de la créatinine, de la méthionine, des acides nucléiques, est nécessaire à la croissance et à la réplication des cellules. La vitamine B12 joue un rôle important dans le métabolisme des acides aminés et des glucides, la biosynthèse de l'acétylcholine, la formation et le fonctionnement des structures protéiniques et adipeuses de la gaine de myéline de la fibre nerveuse, régule le travail du système de coagulation sanguine et réduit la libération de neurotransmetteurs excitateurs (glutamate). La vitamine B12 et la méthionine, ainsi que la vitamine C, jouent un rôle important dans le fonctionnement du système nerveux central et périphérique, participant au métabolisme lors de la production de monoamines [6-8].
La raison de la carence en vitamine B12 chez 50 à 70% des patients (plus souvent chez les personnes jeunes et d'âge moyen, un peu plus souvent chez les femmes) est une sécrétion insuffisante de la muqueuse gastrique du facteur de Castle interne (HFK), causée par la formation d'anticorps contre les cellules pariétales de l'estomac qui produisent HFK, ou au site de liaison de VFK avec la vitamine B12. Dans environ 20% des cas, il existe un fardeau héréditaire du déficit en HFK [9]. Dans ces cas, une conséquence de la carence en vitamine B12 est le développement de la soi-disant anémie pernicieuse. De plus, une carence en vitamine B12 peut être causée par une tumeur à l'estomac, une gastrectomie, un syndrome de malabsorption, des helminthiases et une dysbiose et une alimentation déséquilibrée. D'autres raisons comprennent les maladies héréditaires caractérisées par une production altérée de protéines qui se lient à la vitamine B12, ou un défaut dans la formation de formes actives de la vitamine; des troubles métaboliques et / ou un besoin accru de vitamines (thyrotoxicose, grossesse, néoplasmes malins), ainsi que l'utilisation à long terme d'antagonistes des récepteurs H2 et d'inhibiteurs de la pompe à protons. Il est à noter que la réserve de vitamine B12 dans le corps, même avec un apport limité, est suffisante pendant 3-4 ans [7-9].

Troubles neurologiques associés à une carence en vitamine B12
Une carence en cyanocobalamine, en plus de l'anémie pernicieuse, entraîne des lésions du système nerveux chez environ un tiers des patients. Les principales manifestations neurologiques de la carence en vitamine B12 sont: des lésions de la moelle épinière (dégénérescence subaiguë combinée des colonnes latérale et postérieure, ou myélose funiculaire), des lésions cérébrales (démence), des nerfs optiques et des nerfs périphériques des extrémités avec le développement d'une polyneuropathie sensorielle distale [8]. Une lésion combinée du système nerveux central et périphérique est également possible.
Les causes immédiates des troubles neurologiques sont une violation de la synthèse de la méthionine, un ralentissement de l'oxydation des acides gras avec un nombre impair d'atomes de carbone et l'accumulation de méthylmalonate, toxique pour le système nerveux, qui provoque une dégénérescence graisseuse des neurones et une démyélinisation des fibres nerveuses [10]. De plus, une accumulation de substances neurotoxiques dans le liquide céphalo-rachidien (LCR) et une diminution de la teneur en facteurs neurotrophiques ont été notées. Dans des études expérimentales sur des rats de laboratoire, il a été constaté que le manque de vitamine B12 s'accompagne d'une augmentation de la teneur en facteur de nécrose tumorale dans le LCR, d'une diminution de la concentration de facteur de croissance du nerf épidermique et d'interleukine-6. La correction de l'apport en vitamine B12 élimine ces violations [11].
Un certain nombre d'études ont montré qu'une carence en vitamine B12 et en vitamine B9 (acide folique) chez la mère peut entraîner des anomalies dans le développement du tube neural et la formation d'une pathologie du système nerveux chez le fœtus. La violation de la formation du tube neural pendant la grossesse se manifeste par la pathologie des structures squelettiques (sous-développement des membres, clivage du palais dur, spina bifida), de la moelle épinière (myéloméningocèle) et du cerveau (sous-développement, kystes, malformations, hydrocéphalie) des nouveau-nés. Plusieurs études ont montré que l'apport alimentaire d'aliments riches en acide folique pendant la grossesse et des doses adéquates d'acide folique et de vitamine B12 réduisent considérablement le risque d'anomalies du tube neural fœtal [12-14].
Il a maintenant été prouvé qu'une carence en vitamines B6, B12 et B9, résultant de caractéristiques alimentaires et / ou d'une altération de l'absorption, est l'un des principaux facteurs de risque de développement de l'hyperhomocystéinémie, qui est un facteur de risque indépendant de développement de l'athérosclérose, de la thrombose, des maladies vasculaires du cerveau et de la démence. [15].

Effets pharmacologiques des vitamines B
Il a été démontré que l'utilisation de préparations de vitamines B, y compris B12, peut réduire la teneur en homocystéine dans le sang. Il a été constaté que la nomination de doses élevées de vitamines B réduisait considérablement la progression de l'athérosclérose aux premiers stades du processus. Une enquête menée auprès de 779 personnes en bonne santé et 188 patients avec des accidents vasculaires cérébraux ischémiques et des accidents ischémiques transitoires a montré qu'un faible taux de vitamines B9 et B12 dans le sang, en particulier en cas de carence combinée, augmente le risque d'ischémie cérébrale [16, 17]. Ainsi, d'autres perspectives d'utilisation des vitamines B (B9, B1, B6, B12) dans les maladies vasculaires et neurodégénératives du cerveau sont indéniables, cependant, il est nécessaire de mener des études cliniques contrôlées pour évaluer l'efficacité et la sécurité des médicaments..
À l'heure actuelle, la participation des vitamines B et, en particulier, de la vitamine B12 à la réalisation des capacités cognitives humaines a été prouvée. Ainsi, à l'Université d'Oxford (Grande-Bretagne), les fonctions cognitives de 1648 sujets de différentes tranches d'âge ont été évaluées pendant 10 ans. Il a été constaté que de faibles niveaux de vitamine B12 dans le sérum sanguin étaient combinés à une augmentation de la concentration d'acide méthylmalonique et corrélés à un taux plus rapide de déclin des capacités cognitives chez les individus examinés [17,18].
J. Kalita et U.K. Misra (Inde) a évalué les fonctions cognitives en utilisant la méthode des potentiels évoqués cognitifs du cerveau chez 36 patients atteints d'anémie mégaloblastique âgés de 16 à 80 ans [19]. Il a été constaté que les indicateurs cliniques et neurophysiologiques de l'état des fonctions cognitives chez les sujets examinés étaient réduits et correspondaient à ceux de l'âge de 14 ans. L'IRM de la tête a montré des changements dans la substance blanche et des signes d'atrophie corticale. Des changements similaires dans la substance du cerveau, selon les données IRM, ont été identifiés par d'autres chercheurs [20, 21].
La présence d'une corrélation entre la teneur en vitamine B12 et en acide méthylmalonique dans le plasma sanguin, le taux d'atrophie de la substance cérébrale et une diminution des capacités cognitives humaines a été établie. Dans une étude prospective portant sur 107 sujets âgés de 61 à 87 ans, les paramètres ci-dessus ont été évalués pendant 5 ans. Les scientifiques ont conclu que de faibles taux de vitamine B12 dans le plasma sanguin sont à l'origine d'une atrophie progressive de la substance cérébrale et d'une altération ultérieure des fonctions cognitives [22].

Effet analgésique
Depuis les années 50. Les vitamines B sont activement utilisées pour traiter les syndromes douloureux de diverses étiologies. Il convient de noter que jusqu'à récemment, l'effet analgésique des vitamines B1, B6 et B12 a été remis en question à plusieurs reprises. Le mécanisme d'action analgésique de ces substances étant resté longtemps incertain, de nombreux scientifiques pensaient que l'effet analgésique des vitamines B n'était qu'un effet placebo. Cependant, des études récentes ont créé une base théorique solide confirmant l'effet analgésique des vitamines B dans les douleurs nociceptives et neuropathiques. Plus de 100 études ont maintenant été publiées montrant une amélioration clinique avec l'utilisation de vitamines B chez des patients souffrant de syndromes douloureux. On suppose que la vitamine B12 a l'effet analgésique le plus prononcé [23, 24].
En 2000, la première étude contrôlée randomisée sur l'efficacité des injections intramusculaires de vitamine B12 pour les maux de dos chroniques a été menée. Les résultats d'un examen neurologique clinique de 60 patients âgés de 18 à 65 ans ont montré une diminution significative de la sévérité du syndrome douloureux et une amélioration des fonctions motrices. Une autre étude contrôlée a comparé l'efficacité de la vitamine B12 et de l'antidépresseur nortriptyline dans le traitement de la douleur neuropathique chez 100 patients atteints de polyneuropathie diabétique (DPN). Il y avait une réduction significative de l'intensité de la douleur sur une échelle visuelle analogique (EVA) dans le groupe recevant des injections de vitamine B12 par rapport au groupe recevant la nortriptyline. De plus, dans le contexte de la thérapie à la vitamine B12 chez les patients atteints de DPN, il y avait une diminution significative de la gravité des paresthésies, des brûlures et des frissons dans les jambes [23, 25, 26].
Un certain nombre d'études expérimentales ont montré la présence d'un effet analgésique de certaines vitamines B et de leurs complexes dans la douleur neuropathique [27, 28]. Lorsque le ganglion dorsal a été pressé ou le nerf sciatique a été ligaturé, les vitamines B1, B6 et B12 administrées par voie intrapéritonéale ont réduit l'hyperalgésie thermique. Des injections répétées de vitamines B ont provoqué une diminution persistante de l'hyperalgésie thermique, la combinaison de vitamines B ayant un effet synergique dans les deux modèles de douleur neuropathique.
L'effet des vitamines B sur l'activité des neurones nociceptifs du système nerveux central a été étudié. Il a été constaté que l'activité des neurones nociceptifs lors de la stimulation des fibres C du nerf sciatique diminue en fonction de la dose dans le contexte des injections de vitamine B6 et d'un complexe de vitamines B1, B6 et B12. Dans une expérience sur des rats de laboratoire, la suppression des réponses nociceptives a été trouvée non seulement dans la corne postérieure de la moelle épinière, mais également dans la butte optique. Les injections de vitamines B6 et B12 réduisent davantage l'activité nociceptive que la vitamine B1. Une étude expérimentale du modèle formaldéhyde de la douleur nociceptive a également révélé l'effet antinociceptif d'une combinaison de B1, B6 et B12, qui suggère l'effet d'un complexe de vitamines B sur la synthèse et l'activité fonctionnelle des médiateurs inflammatoires [29]. Il a également été constaté que le complexe de vitamines B renforce l'action des principaux neurotransmetteurs antinociceptifs - la norépinéphrine et la sérotonine. La vitamine B12 est capable de réduire la libération du neurotransmetteur excitateur glutamate dans les terminaisons du SNC [30, 31].
Une étude de M. Eckert, P. Schejbal (Allemagne) a noté une diminution significative de l'intensité de la douleur et des paresthésies pendant le traitement avec un complexe de vitamines B (pyridoxine, thiamine, cyanocobalamine) chez des patients souffrant de syndromes douloureux et de paresthésies provoqués par des polyneuropathies, des névralgies, des radiculopathies et des mononeuropathies [32, 33].
Dans des études cliniques et des modèles animaux expérimentaux, il a été démontré que dans les neuropathies, les vitamines B renforcent l'effet analgésique des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), ainsi que l'effet anti-allodynique de la gabapentine, de la dexaméthasone et du valproate [34]. En raison d'une thérapie complexe, la durée du traitement et le risque de développer des effets secondaires des médicaments utilisés sont réduits.
L'efficacité de l'utilisation combinée de vitamines B et d'AINS pour les maux de dos a été particulièrement notée. Il a été constaté que l'ajout d'une combinaison de vitamines B au diclofénac conduit à une réalisation plus rapide de l'effet analgésique et permet de réduire la dose d'AINS [35].
En 2009, le Brésil a mené une étude randomisée en double aveugle sur l'efficacité de l'ajout d'un complexe de vitamines B au diclofénac chez des patients atteints de lumbago. Après 3 jours de traitement, 46,5% des patients recevant du diclofénac en association avec un complexe de vitamines du groupe B ont montré la disparition de la douleur, tandis qu'avec la monothérapie avec le diclofénac, la douleur n'a régressé que chez 29% des patients [36].

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