Tous les néoplasmes situés dans le canal rachidien central et à l'intérieur du crâne sont appelés tumeurs cérébrales. Le développement de tumeurs cérébrales est associé à une division cellulaire incontrôlée, leur classification dépend de facteurs tels que le facteur primaire et la composition cellulaire.

Les néoplasmes cérébraux peuvent être bénins ou malins. De plus, toutes les tumeurs cérébrales sont classées selon certains critères:

  • par origine;
  • par type histologique;
  • localisation;
  • selon Smirnov.

Les oncologues, neurochirurgiens et radiologues du centre d'oncologie de l'hôpital de Yusupov, lorsqu'ils choisissent une méthode efficace de traitement des tumeurs cérébrales, prennent en compte non seulement l'emplacement et le type de néoplasme, ses caractéristiques, l'état général et l'âge du patient, mais également la probabilité de complications peropératoires et postopératoires. Pour le traitement des maladies oncologiques du cerveau, les méthodes les plus progressives sont utilisées pour garantir des résultats optimaux..

Classification des tumeurs cérébrales par occurrence

Il existe différents types de tumeurs cérébrales chez l'adulte, qui sont classées selon une caractéristique ou une autre..

Tout d'abord, toutes les tumeurs cérébrales sont divisées en primaire et secondaire.

La tumeur primaire (par exemple, lymphome primaire du système nerveux central) est formée par le tissu du cerveau lui-même et adjacent à celui-ci: tissu des nerfs crâniens, méninges, glande pinéale, tissu lymphoïde ou tissu pituitaire. Le développement de ces néoplasmes est associé à des mutations qui conduisent à l'apparition d'anomalies dans l'ADN des cellules cérébrales.

L'émergence de tumeurs cérébrales secondaires est le plus souvent associée à un processus métastatique d'autres organes touchés par une maladie oncologique.

Tumeur cérébrale bénigne et maligne

Une tumeur cérébrale bénigne (par exemple, un lipome du cerveau) se distingue par l'aspect relativement normal de ses cellules constitutives, une croissance lente, une absence de propagation à d'autres organes et une absence de pénétration dans les tissus du cerveau lui-même. Malgré cela, une tumeur cérébrale bénigne peut être assez dangereuse et, dans certains cas, menacer la vie du patient - lorsque la tumeur est localisée dans une partie vitale du cerveau, une tumeur bénigne dans la tête s'accompagne d'une compression des tissus nerveux sensibles, ainsi que d'une augmentation de la pression intracrânienne.

Une tumeur cérébrale maligne est un processus pathologique caractérisé par une prolifération cellulaire incontrôlée et incontrôlée. Les néoplasmes malins se manifestent par une croissance rapide, la capacité de métastaser, la tumeur se développe souvent dans les organes et les tissus voisins.

La malignité et la bénignité sont des concepts plutôt relatifs. Certaines tumeurs malignes, en fait, ont une évolution bénigne qui peut durer assez longtemps..

Types de cancer du cerveau par emplacement

La localisation du néoplasme dans le cerveau est un facteur important, selon la méthode d'accès chirurgical à celui-ci..

Selon l'emplacement de la tumeur cérébrale, il peut y avoir:

  • intracérébral: leur croissance commence dans la matière grise ou blanche du cerveau. Le supratentorial affecte les lobes frontal, pariétal et temporal du cerveau, subentoriel - tronc cérébral, cervelet, bas du 4e ventricule (tumeur de la moelle allongée, tumeur du tronc cérébral, tumeur du tronc cérébral, tumeur du 4e ventricule du cerveau, tumeur du cervelet du cerveau, tumeur des ganglions sous-corticaux se développe et mésencéphale);
  • extracérébral: se développent dans la coquille molle ou dure du cerveau, les vaisseaux sanguins, les os du crâne (méningiome, neurinome du cerveau se produit).

Classification des tumeurs cérébrales par type histologique

Le tissu à partir duquel la tumeur se développe est d'une grande importance pour prédire le "comportement" ultérieur du néoplasme. Selon la qualification histologique, les tumeurs sont divisées en types suivants:

  • tumeur cérébrale gliale;
  • tumeur du tissu nerveux;
  • tumeur vasculaire (par exemple, cavernome du tronc cérébral);
  • gonflement de la muqueuse du cerveau;
  • tératome.

Les tumeurs cérébrales gliales comprennent:

  • astrocytome - une tumeur bénigne du tissu glial localisé dans les hémisphères cérébraux et le cervelet;
  • oligodendrogliome - une tumeur du tissu glial, non sujette à la germination dans d'autres tissus avec une localisation dans les hémisphères cérébraux;
  • épendymome - un épendymome du cerveau est une tumeur bénigne localisée dans le ventricule latéral ou 4e ventricule;
  • glioblastome multiforme - ce type de tumeur est généralement diagnostiqué chez les patients âgés;
  • médulloblastome - une tumeur qui affecte le cervelet, le plus souvent chez les enfants;
  • pinéalome - un néoplasme qui affecte la glande pinéale.

Les tumeurs formées à partir de tissu nerveux comprennent:

  • neurinome du cerveau (schwannome): la tumeur est formée par des cellules de Schwann ou des cellules de la gaine des terminaisons nerveuses. Le plus souvent, ce type de maladie est bénigne, mais parfois il peut être malin;
  • neurofibrome du cerveau - est, en règle générale, un néoplasme bénin, constitué de Schwann, de mastocytes ou de fibroblastes;
  • tumeurs se développant dans la région de la sella turcica, par exemple à partir de l'hypophyse.

Une tumeur des méninges du cerveau est, par exemple, un méningiome du cerveau. Cette tumeur est caractérisée par une croissance lente et un caractère bénin..

Les tératomes sont des néoplasmes cancéreux qui se développent à partir de cellules ayant une structure morphologique similaire aux cellules souches. Le plus souvent diagnostiqué chez les patients pédiatriques et jeunes.

Classification des tumeurs cérébrales selon Smirnov

Cette classification suppose la division des tumeurs cérébrales en plusieurs types en fonction de la maturité cellulaire et des caractéristiques morphologiques..

Par le degré de maturité, les tumeurs cérébrales peuvent être:

  • mature (par exemple, épendymome du cerveau);
  • immature (par exemple, ganglioblastome du cerveau);
  • immature (p. ex., médulloblastome cérébral).

Outre le degré de maturité, cette classification s'appuie également sur des caractéristiques morphologiques, combinant classification de localisation et classification histologique..

Traitement des tumeurs cérébrales à l'hôpital Yusupov

Le traitement des tumeurs cérébrales dans le centre oncologique de l'hôpital Yusupov est effectué en utilisant les techniques non chirurgicales les plus avancées:

  • radiochirurgie stéréotaxique - permettant d'éliminer les petites tumeurs en une seule séance;
  • radiothérapie utilisant les appareils de dernière génération, les derniers accélérateurs linéaires et les systèmes qui garantissent une sécurité et une efficacité maximales de la thérapie, etc..

Si le traitement chirurgical est incontournable, il est réalisé par les meilleurs spécialistes qui maîtrisent magistralement toutes les technologies et méthodes de neuroradiologie interventionnelle et de neurochirurgie moderne. Les médecins du centre d'oncologie de l'hôpital de Yusupov mettent tout en œuvre pour utiliser des méthodes et des opérations peu invasives avec accès transnasal, qui ne nécessitent pas d'incision dans le crâne..

Grâce aux équipements innovants du centre d'oncologie, les médecins ont la possibilité d'effectuer des diagnostics de haute qualité et un traitement efficace des tumeurs cérébrales à l'aide de méthodes non chirurgicales ou mini-invasives..

Parallèlement aux neurochirurgiens, des neurologues, des oncologues et des radiologues participent au traitement des patients atteints de tumeurs cérébrales. Le patient bénéficie d'une thérapie de soutien et d'un soutien psychologique qualifié.

Vous pouvez vous inscrire pour une consultation avec un oncologue dans une clinique d'oncologie et connaître les conditions d'hospitalisation en appelant l'hôpital Yusupov ou en ligne sur le site Web du médecin coordonnateur.

Tumeur cérébrale maligne

Ces dernières années, le nombre de personnes atteintes de cancer a considérablement augmenté. De plus, dans 2% des cas cliniques, une tumeur cérébrale maligne devient la cause d'un malaise..

En raison du fait que les patients prêtent rarement attention aux premiers signes de pathologie à temps, il est assez difficile de diagnostiquer un cancer du cerveau à un stade précoce de développement, ce qui complique considérablement le traitement de la maladie. De plus, en raison de la localisation du néoplasme, les médecins ont rarement recours à son ablation chirurgicale, car il existe un risque énorme de développer des conséquences irréversibles..

Causes de la tumeur

À l'heure actuelle, les experts ont fait des progrès significatifs dans l'étude des principaux facteurs de formation du cancer du cerveau, tant chez les adultes que chez les jeunes patients..

Chez les enfants, la principale cause des maladies oncologiques du système nerveux central est considérée comme des anomalies génétiques, sous l'influence desquelles le contrôle du cycle de vie des cellules atypiques est altéré. Autrement dit, le corps n'a pas le temps de réguler indépendamment le processus de leur apparition et de leur retrait..

En outre, les enfants nés prématurément risquent de développer un cancer du cerveau, car leur système nerveux central et, par conséquent, toutes ses structures ne sont pas complètement formés au moment de la naissance, et la «maturation» ultérieure du système nerveux peut aller dans le mauvais sens..

Par exemple, une mutation dans les gènes NF1 ou NF2 conduit au développement du syndrome de Recklinghausen, qui est souvent compliqué par le développement de l'astrocytome pilocytique, et des modifications structurelles du gène APC provoquent le syndrome de Tyurko, qui provoque un méduloblastome et un glioblastome..

Chez l'adulte, le développement de tumeurs malignes du système nerveux central est facilité par l'influence des facteurs suivants:

  • radiation;
  • rayonnement infrarouge d'une longueur d'onde de 1,35 microns, 2,2 microns;
  • inhalation de produits de combustion de divers plastiques, y compris le polychlorure de vinyle;
  • manger des aliments qui ont été traités avec des quantités excessives de pesticides;
  • conditions environnementales défavorables, y compris pollution de l'environnement par les métaux lourds.

Certains virus, comme le HPV16 ou le HPV18, sont également capables de modifier la structure des protéines cellulaires..

Selon les statistiques, le risque de "gagner" un cancer du cerveau augmente chez les personnes et leurs descendants travaillant dans la production toxique, les liquidateurs d'accidents dans les centrales nucléaires, les personnes infectées par le VIH en contact avec le mercure, le plomb, l'arsenic, les pesticides. Une tumeur maligne peut se développer sous l'influence de la radiothérapie ou de la chimiothérapie, c'est-à-dire après le traitement d'un néoplasme de n'importe quelle localisation.

Les premiers symptômes et signes d'une tumeur cérébrale

Le diagnostic d'une tumeur cancéreuse est souvent compliqué par le fait qu'aux premiers stades du développement de la maladie, elle ne se manifeste pas de manière globale. Dans le même temps, la détection précoce de la pathologie et un traitement compétent en temps opportun donnent au patient une chance de rémission durable. Par conséquent, les personnes à risque doivent faire plus attention à leur santé et subir des examens rapides des structures du système nerveux central..

Au fur et à mesure que la tumeur maligne se développe, elle appuiera de plus en plus sur les structures voisines du cerveau, ce qui se manifeste par l'apparition de troubles cérébraux avec des symptômes croissants.

Ceux-ci inclus:

  • maux de tête intenses qui s'intensifient après un effort physique et le matin immédiatement après le réveil;
  • étourdissements causés par une augmentation de la pression intracrânienne;
  • apathie, somnolence, léthargie;
  • une forte détérioration de la santé;
  • une forte détérioration de la clarté de la vision, de l'ouïe (apparaît lorsque les noyaux des structures sous-corticales correspondantes sont endommagés ou déplacés);
  • confusion, problèmes de mémoire, changements de pensée, de comportement;
  • crises d'épilepsie (dans 10% des cas cliniques);
  • trouble de la fonction motrice, troubles de la coordination des mouvements.

Aux derniers stades du cancer du cerveau chez le patient, toutes les manifestations ci-dessus s'intensifient, ainsi que d'autres signes, les symptômes d'une tumeur maligne du cerveau et de ses structures se rejoignent: hallucinations, hystérie, paralysie se développent.

Types de tumeurs malignes

Tout d'abord, les néoplasmes malins du système nerveux central sont divisés en 2 grands groupes: les tumeurs primaires et secondaires. Les premiers se développent directement à partir des cellules cérébrales elles-mêmes, tandis que les seconds sont des métastases d'autres tumeurs, par exemple des glandes mammaires ou des poumons..

À son tour, une tumeur maligne d'une section peut métastaser dans une autre partie du système nerveux central, par exemple, le cervelet ou le tronc. À l'avenir, ce dernier sera considéré comme un néoplasme secondaire..

Selon les statistiques, les tumeurs cérébrales malignes secondaires sont diagnostiquées 3 fois plus souvent que les néoplasmes primaires. Cela est dû au fait que le corps du patient dans ce cas est examiné plus en profondeur par des spécialistes..

Les experts identifient 5 degrés de différenciation d'une tumeur cérébrale, caractérisés par la globalité des changements dans la structure d'une cellule atypique par rapport à un tissu analogue sain et par la capacité d'une maladie cancéreuse à progresser dans le corps.

Cet indicateur est généralement désigné par la lettre latine G:

  1. Gx - le degré n'a pas pu être déterminé;
  2. G1 - degré élevé;
  3. G2 - degré moyen;
  4. G3 - faible degré;
  5. G4 - les cellules tumorales ont complètement perdu l'apparence des cellules normales.

Selon la composition histologique, les néoplasmes malins des structures du SNC peuvent être:

  • Gliomes, c'est-à-dire formés de cellules atypiques du tissu glial. Ils sont divisés en quatre grades de malignité: I et II sont considérés comme de bas grade et les classes III et IV sont considérées comme pleines. Cette dernière classe comprend, par exemple, le glioblastome, dont la défaite progresse rapidement et ne donne pratiquement aucune chance de guérison. Les néoplasmes malins gliaux du système nerveux central comprennent également:
  1. Les astrocytomes sont diagnostiqués dans 60% des cas cliniques. Le plus souvent est une tumeur cérébrale maligne primaire.
  2. Les oligodendrogliomes appartiennent à la 2ème et 3ème classe de malignité. Rare.
  3. Épendymomes. Formé à partir de cellules épendymiques.
  • Mixte, c'est-à-dire constitué de plusieurs types de neurocellules mutées.
  • Non-gliomes. Ceux-ci inclus:
  1. Méduloblastome;
  2. Les lymphomes.

Les deux derniers types de tumeurs malignes ont un degré élevé de dommages..

Pronostic des tumeurs cérébrales

Parmi les spécialistes, il existe un terme tel que «survie à cinq ans». Il est utilisé pour décrire le pronostic de la survie des personnes atteintes de cancer, y compris le cancer du cerveau..

Selon les statistiques, les enfants et les jeunes ont un taux de survie à cinq ans supérieur à celui des personnes âgées, ce qui s'explique par la capacité de leur corps à faire face non seulement à la maladie elle-même, mais également aux effets secondaires de la thérapie proposée..

Mais même une fois cette étape franchie, aucun spécialiste ne peut dire combien de temps les patients vivent avec une tumeur cérébrale maligne et garantir que la maladie ne reviendra pas. Par conséquent, après avoir traversé toutes les étapes du traitement et de la rééducation, ils devraient subir des examens réguliers, donner périodiquement du sang pour les marqueurs tumoraux et adhérer à un mode de vie sain..

Avec une telle maladie, une pension indéfinie est possible, car une tumeur maligne au cerveau est considérée comme un dommage grave au corps. Après le diagnostic de la pathologie et le stade initial du traitement, le patient est référé pour examen pour enregistrement du handicap. Après avoir rassemblé tous les documents et enregistré le patient, il se voit attribuer un groupe indéfini (I, II ou III) d'incapacité.

13 types de tumeurs cérébrales

Le cancer du cerveau est rare. Dans la pratique médicale, de nombreuses systématisations différentes de cette maladie sont utilisées. Lors du choix d'une technique de gestion de la tumeur, la classification est utilisée selon le type de cellules affectées, leur emplacement dans le système nerveux central et le degré de malignité.

Contenu
  1. Gliomes du tronc cérébral
  2. Tumeurs pinéales astrocytaires
  3. Astrocytome piloïde
  4. Astrocytome diffus
  5. Astrocytome anaplasique
  6. Glioblastome
  7. Tumeurs oligodendrogliales
  8. Gliomes mixtes
  9. Tumeurs épendymaires
  10. Médulloblastome
  11. Tumeurs parenchymateuses de la glande pinéale
  12. Tumeurs méningées
  13. Tumeurs des cellules germinales
  14. Commentaire d'expert

Les cancers du cerveau entraînent un certain nombre de difficultés dans leur diagnostic et leur traitement. Les cellules affectées qui présentent une croissance anormale peuvent être bénignes (ne pas se propager à d'autres sites ou infecter les tissus voisins) et cancéreuses.

Les tumeurs sont subdivisées en:

  • Primaire - situé uniquement dans le cerveau;
  • Secondaire - la zone de croissance n'est pas limitée et peut couvrir d'autres organes.
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  • Natalia Sergeevna Pershina
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Les noms médicaux des cancers proviennent généralement des tissus qu'ils affectent principalement.

Il existe 13 types de tumeurs.

Gliomes du tronc cérébral

Le gliome est formé à partir des éléments de la névroglie. Ces cellules fournissent la nutrition et le fonctionnement des centres nerveux. Lorsque ce type de tumeur se produit, les neurones et les voies sains sont non seulement privés de nutriments, mais également comprimés.

Le danger de l'emplacement d'une telle formation maligne est qu'elle est située à proximité des centres responsables des fonctions vitales (respiration, rythme cardiaque, pression). Les conséquences du développement d'un tel cancer apparaissent très rapidement..

L'intervention chirurgicale pour ce diagnostic est exclue. Le traitement se limite à la chimiothérapie, aux médicaments radioactifs et à la radiothérapie. L'espérance de vie moyenne à partir du moment où le patient a appris l'existence de la tumeur est de 1 à 1,2 an. Le moment dépend du taux de croissance et de la réponse du corps au traitement.

Tumeurs pinéales astrocytaires

Ce type de tumeur est localisé dans ou près de la glande pinéale. C'est le segment du cerveau responsable de la production de mélatonine. Grâce à lui, le corps humain est capable de reconnaître l'heure de la journée..

Il existe plusieurs variétés:

  • Les tumeurs astrocytaires pinéales sont des astrocytomes situés dans la région pinéale. Ces formations sont différentes en termes de malignité..
  • Tumeurs astrocytaires qui se forment à partir d'astrocytes, qui se trouvent dans la plupart du cerveau ainsi que dans la moelle épinière.

Le premier type de cancer est plus fréquent chez les enfants que chez les adultes.

Astrocytome piloïde

L'astrocytome est une formation liée aux gliomes. Extérieurement, il est difficile de le distinguer de la moelle épinière: densité similaire, couleur rose pâle.

Le premier stade de cette maladie est appelé astrocytome polycytique ou piloïde du cerveau. Il est considéré comme bénin. Se développe lentement. La zone touchée a des limites clairement définies.

Cette maladie est plus fréquente chez les enfants que chez les adultes. Ce sous-type se forme principalement dans le cervelet, moins souvent dans la tige de la moelle épinière.

L'astrocytome est éliminé chirurgicalement sans nuire à la santé.

Astrocytome diffus

L'astrocytome diffus a un autre nom - fibrillaire. Elle a reçu une tumeur maligne de grade 2. Cette lésion cancéreuse se développe longtemps sans provoquer de troubles neurologiques graves. Il se manifeste chez les personnes appartenant à la tranche d'âge 20-30 ans.

La plupart des cas (50-80%) sont malins (les cellules acquièrent des signes de malignité en raison d'une violation de leur division et de leur différenciation) sous forme anaplasique.

Le schéma thérapeutique des astrocytomes diffus se compose d'un ensemble de mesures. Cela comprend la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie. De plus, le mode opératoire vise à éliminer au maximum les tissus affectés, sans perturber les zones saines du cerveau..

Astrocytome anaplasique

L'astrocytome anaplasique est une tumeur qui commence son développement profondément dans le cerveau. Il affecte les buttes visuelles, le quadruple, la ligne médiane du cervelet. Elle a reçu une tumeur maligne de grade 3. Il se développe rapidement. Les symptômes neurologiques apparaissent beaucoup plus tôt que le diagnostic lui-même.

Les tissus affectés par cette maladie deviennent flasques avec des foyers d'hémorragie.

Les personnes âgées de 40 à 50 ans sont prédisposées à ce type de tumeur. Plus le patient est jeune et moins il y a de déficit neurologique, plus le pronostic de la maladie est favorable. Les personnes de plus de 60 ans ne tolèrent pas un traitement complexe et doivent souvent interrompre le traitement.

Glioblastome

Le glioblastome est une tumeur cancéreuse du crâne. C'est l'un des types les plus malins (grade 4). Formé d'astrocytes. Ces cellules étoilées se multiplient rapidement. L'apparition du glioblastome provoque leur développement incontrôlé (croissance et reproduction accélérées).

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  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 26 mars 2018.

Le groupe à risque comprend les enfants et les personnes en âge de travailler. L'espérance de vie avec une telle maladie dépasse très rarement 5 ans, même avec le passage de toutes les procédures médicales nécessaires. Cela est dû aux facteurs suivants:

  1. Dans 80% des cas, des rechutes surviennent chez les patients en période postopératoire.
  2. Le taux de croissance rapide du néoplasme entraîne une compression des tissus voisins, un œdème cérébral et une défaillance des fonctions vitales.
  3. En raison du développement de défauts neurologiques, une personne devient incapable de prendre soin d'elle-même. Le patient ne peut pas se passer d'une aide extérieure.

Compte tenu de toutes ces conditions de l'évolution de la maladie, il devient clair qu'un autre pronostic n'est possible que défavorable.

Tumeurs oligodendrogliales

Des tumeurs oligodendrogliales se forment dans les cellules cérébrales responsables de l'alimentation du système nerveux. Un tel cancer est localisé dans les ganglions sous-corticaux, les lobes frontaux et temporaux..

Extérieurement, une telle formation est le foyer d'un tissu uniforme gris-blanc, contenant un petit kyste.

Selon le degré de malignité, ce type de tumeur est divisé en sous-espèces:

  1. Oligodendroglioma. Elle a obtenu le 2e degré. Une telle éducation se développe lentement. Les cellules affectées ne sont pas différentes des cellules saines. Le groupe à risque comprend les personnes âgées de 40 à 60 ans.
  2. Oligodendrogliome anaplasique. Il est classé par l'OMS en grade 3. Il se développe rapidement. Se compose de cellules extérieurement contrairement à la normale.

Les femmes âgées de 30 à 40 ans sont plus sensibles à ce type de cancer..

Gliomes mixtes

Ce type de cancer est caractérisé par les propriétés de plusieurs types de gliomes à la fois. Le type mixte se développe, en règle générale, dans le tissu des hémisphères cérébraux, près des fibres nerveuses. Il est formé de cellules gliales, responsables du bon fonctionnement des neurones. Parfois, les gliomes mixtes affectent également d'autres segments du cerveau..

Le degré de malignité d'une tumeur aussi inhabituelle est déterminé par le type le plus agressif qui fait partie de la formation du cancer. La méthode de traitement est choisie selon le même critère. La plupart du temps, ils ont recours à la chirurgie suivie d'une thérapie.

Tumeurs épendymaires

Les tumeurs épendymaires prennent naissance dans la fine membrane qui recouvre le cerveau et la moelle épinière. Ce tissu de revêtement produit et contient du liquide céphalo-rachidien.

Types de tumeurs

Selon l'Institut de recherche scientifique en oncologie de Moscou nommé d'après P.A. Herzen en 2015, 8 896 patients primaires atteints de tumeurs du système nerveux central ont été identifiés en Russie, dont 655 enfants de moins de 17 ans. Actuellement, plus de la moitié de ces patients peuvent être guéris, et la proportion de patients en rémission augmente constamment en raison de l'amélioration des diagnostics informatiques, des traitements chirurgicaux, de la radiothérapie et de la chimiothérapie, ainsi que des méthodes innovantes telles que l'immunothérapie et la thérapie génique..

Qu'est-ce qu'une tumeur?

Les tumeurs sont des néoplasmes pathologiques dans lesquels la croissance et la différenciation des cellules sont altérées en raison de modifications de leur appareil génétique. Les néoplasmes dans le corps peuvent provenir de n'importe quel tissu, leur croissance est réalisée exclusivement par ses propres cellules. Parfois, le terme «tumeur secondaire» est utilisé pour définir une tumeur apparue après un traitement de chimioradiothérapie.

Les tumeurs primaires sont constituées de cellules de l'organe ou du tissu où elles commencent à se développer, c.-à-d. les tumeurs cérébrales primaires se produisent dans les cellules cérébrales. De plus, il existe des tumeurs secondaires qui sont originaires d'autres parties du corps, mais qui se sont propagées (métastasées) au cerveau ou à la moelle épinière..

Lorsqu'une tumeur se développe lentement, souvent sans métastases, elle est dite bénigne. Au contraire, les cellules tumorales malignes se multiplient rapidement et peuvent métastaser vers les tissus adjacents et d'autres parties du système nerveux central. On pense que "malin" en oncologie signifie "mauvais" et bénin "signifie" bon ". Cependant, ce n'est pas entièrement le cas pour les tumeurs du SNC..

Même une tumeur bénigne à croissance lente peut mettre la vie en danger si elle exerce une pression sur les structures du cerveau qui régulent les fonctions corporelles vitales (respiration ou circulation). Récemment, en neurooncologie, il existe des tumeurs bénignes qui peuvent également métastaser. Par conséquent, dans le complexe de l'examen primaire de tous les patients, incl. et avec des tumeurs bénignes, l'IRM de toutes les parties du système nerveux central est activée.

Pathologique - douloureux ou anormal; indiquant qu'une personne a une pathologie; lié à ou associé à une maladie.

De plus, même les tumeurs bénignes ne peuvent pas toujours être efficacement guéries et, dans certains cas, elles peuvent éventuellement dégénérer en malignes.

Néoplasmes bénins

Les principales caractéristiques des néoplasmes bénins:

  • croissance lente. La tumeur peut conserver sa taille pendant plusieurs années. Dans certains cas, les néoplasmes peuvent évoluer vers des tumeurs malignes;
  • aucun effet pathologique sur le corps;
  • absence de métastases. Un néoplasme bénin est localisé dans une zone, où sa croissance lente commence. Les autres organes ne sont pas affectés;
  • les cellules d'une tumeur bénigne ont une structure et une fonction similaires aux cellules des tissus normaux.

Chaque personne a une prédisposition à l'apparition de néoplasmes bénins. Vous pouvez prévenir l'apparition d'une tumeur en adoptant un mode de vie sain. Cela est particulièrement vrai pour les personnes dans les familles desquelles il y a eu des cas de maladies oncologiques. En savoir plus sur les facteurs de risque.

Stades de développement des néoplasmes bénins

1. Initiation. Il est presque impossible d'identifier la maladie à ce stade de développement. Lors de l'initiation, l'ADN de la cellule change sous l'influence de certains facteurs.

2. Promotion. A ce stade de développement, on observe une reproduction active des cellules mutées. Les promoteurs de la carcinogenèse sont responsables de ce processus. La scène peut ne pas se manifester et durer plusieurs années.

3. Progression. Ce stade de développement est caractérisé par une augmentation rapide du nombre de cellules tumorales mutées. Il y a une détérioration du bien-être, une violation de certaines fonctions corporelles, l'apparition de taches sur la peau. À ce stade de développement, les néoplasmes sont facilement diagnostiqués, même sans l'utilisation d'équipement médical spécial. En soi, une tumeur à un stade de développement progressif ne constitue pas une menace pour la vie du patient, mais conduit à une compression des organes voisins.

Les principales causes des tumeurs bénignes

La raison du développement de néoplasmes bénins est due à des mutations d'ADN survenues sous l'influence des facteurs suivants:

  • rayonnement ultraviolet;
  • rayonnement ionisant;
  • violation des niveaux hormonaux;
  • les virus;
  • tabagisme, toxicomanie, consommation de drogues;
  • une mauvaise nutrition;
  • abus de boissons alcoolisées;
  • fractures, blessures;
  • troubles du système immunitaire;
  • régime perturbé (travail de nuit, manque de sommeil);
  • stress;
  • prédisposition génétique.

Types de néoplasmes bénins du système nerveux central

Les types les plus courants de tumeurs du système nerveux central.

Le gliome est un néoplasme qui se développe à partir de cellules de neuroglie. Une manifestation du développement de la maladie peut être des hémorragies..

Le neurinome est un néoplasme formé à partir d'éléments du système nerveux. La cause du développement de la maladie est une lésion ou une amputation du nerf. Il se manifeste sous la forme de rougeurs sur la peau et de douleurs dans la zone de la tumeur.

Un névrome est une tumeur bénigne formée dans les racines de la moelle épinière et sur les nerfs périphériques. Présenté sous forme de nombreux assemblages de différentes tailles.

Le paragangliome est un néoplasme constitué de cellules chromaffines. La tumeur est congénitale. Il peut se former dans tous les organes et tissus contenant des cellules chromaffines. Le développement de la maladie s'accompagne d'une augmentation de la pression artérielle, d'une tachycardie, de maux de tête, d'essoufflement. La maladie est dangereuse en raison de la possibilité de métastases dans le corps..

Un kyste est un néoplasme qui a des limites claires. C'est une cavité molle, dans la plupart des cas remplie de liquide. Il apparaît dans l'abdomen, le cerveau, les organes génitaux et le tissu osseux. Les tumeurs sont dangereuses en raison de leur croissance rapide.

Le méningiome est la maladie oncologique la plus courante du cerveau et représente environ 20 à 40% de toutes les tumeurs du système nerveux central. Parfois, le méningiome peut prendre une forme maligne, se métastasant vers d'autres organes, le plus souvent vers les poumons et la peau. La source de la tumeur est la membrane méningée, la lésion peut survenir n'importe où dans le cerveau. Se produit le plus souvent chez les personnes âgées de 30 à 40 ans, les femmes ont un risque de développement 2 fois plus élevé que les hommes. Il existe également une progression rapide de la maladie chez la femme enceinte. Un type familial de méningiome a été identifié, associé à une neurofibromatose de type 2

Le neurinome acoustique (schwannome) est une tumeur qui se développe à partir des cellules nerveuses de la 8e paire de nerfs crâniens. Il affecte l'oreille interne et provoque un dysfonctionnement auditif et vestibulaire. Il représente 9% du nombre total de processus oncologiques dans le cerveau. Comme pour le méningiome, la neurofibromatose de type 2 est également associée au développement du schwannome. L'incidence du développement est la même chez les hommes et les femmes, la lésion est le plus souvent détectée dans la sixième ou la septième décennie de la vie. Les caractéristiques des manifestations de cette maladie seront des plaintes de bourdonnement dans les oreilles, de perte auditive (jusqu'à sa perte) et de vertiges, accompagnées de nausées et de vomissements.

Craniopharyngiome - une tumeur se développe dans les structures péri-hypophysaires, souvent près des nerfs optiques. Il représente environ 4% de tous les néoplasmes du cerveau chez les enfants avec une prévalence de la fréquence de développement à l'âge de 5-10 ans. Il se caractérise par une croissance lente et la formation de kystes (kystes) - structures en bandes avec des bords denses, remplies d'un liquide jaunâtre trouble à haute teneur en cholestérol. Une caractéristique des manifestations cliniques des craniopharyngiomes est la peau sèche, le diabète insipide, le nanisme, l'obésité et l'infertilité..

L'adénome hypophysaire représente 10 à 15% du nombre total de néoplasmes cérébraux. Avec un adénome hypophysaire, il se produit une prolifération (hypertrophie) des cellules de la glande pituitaire, ce qui, d'une part, conduit à une augmentation de l'activité hormonale de l'hypophyse et, d'autre part, à une augmentation de sa taille, conduisant à la compression des organes voisins, en particulier les nerfs optiques. À cet égard, les patients atteints d'adénome hypophysaire se plaignent le plus souvent de troubles visuels (vision double, perte de vision périphérique), de peau sèche, d'impuissance, de diabète sucré, chez la femme, un dysfonctionnement menstruel et une infertilité sont révélés..

Diagnostic et traitement des néoplasmes bénins

Les tumeurs bénignes sont assez faciles à traiter. Ils peuvent être diagnostiqués tôt dans le développement. Pour le diagnostic, des méthodes de recherche par ultrasons, cytologiques et histologiques, des méthodes de biopsie, de rayons X et d'endoscopie sont utilisées

Le traitement principal des néoplasmes bénins est la chirurgie. Après l'ablation des tumeurs, les rechutes dans la plupart des cas ne sont pas observées. Dans de rares cas, avec la prolifération de cellules mutées, une chirurgie répétée peut être nécessaire. La tumeur est enlevée à l'aide d'instruments chirurgicaux spéciaux ou d'un laser.

L'une des méthodes les plus modernes de traitement des tumeurs bénignes est la cryocoagulation. Il est utilisé pour les tumeurs molles et osseuses. La cryocoagulation implique une exposition à de basses températures sur les néoplasmes. À ces fins, utilisez de l'azote liquide, de l'hélium ou de l'argon. Après un tel traitement, il n'y a pas d'effets secondaires sous forme de nausées et de vomissements, caractéristiques de la radiothérapie et de la chimiothérapie..

Un traitement de substitution est prescrit en cas de survenue de néoplasmes bénins de petite taille, sans tendance à se développer dans le contexte de troubles hormonaux.

La méthode endoscopique (du grec endon - inside et skopeo - looking, recherche) est une méthode d'examen des organes internes à l'aide de dispositifs spéciaux - endoscopes, largement utilisée à des fins diagnostiques et thérapeutiques en chirurgie, gastro-entérologie, pneumologie, urologie, gynécologie et oncologie.

La méthode cytologique est une méthode de reconnaissance des maladies et d'étude de l'état physiologique du corps humain basée sur l'étude de la morphologie cellulaire et des réactions cytochimiques. En oncologie, il est utilisé pour reconnaître les tumeurs malignes et bénignes; lors d'examens préventifs de masse afin d'identifier les premiers stades du processus tumoral et les maladies précancéreuses; tout en surveillant l'évolution du traitement anticancéreux.

Néoplasmes malins

Les néoplasmes malins sont des pathologies caractérisées par la présence de cellules en division incontrôlable. Ils sont capables d'envahir les tissus voisins et de métastaser vers des organes distants. La maladie est causée par une violation de la différenciation cellulaire et de la prolifération sous l'influence de troubles génétiques dans le corps.

Les transformations malignes sont causées par des mutations, à la suite desquelles les cellules commencent à se diviser indéfiniment et perdent leur capacité à l'apoptose. Dans les cas où le système immunitaire ne reconnaît pas une telle transformation, le néoplasme commence à se développer et à former des métastases. Les métastases peuvent affecter tous les organes et systèmes du corps sans exception..

Propriétés de base des tumeurs malignes

  • la croissance rapide des cellules cancéreuses, entraînant des dommages et une compression des tissus environnants dans le corps du patient;
  • la capacité de pénétrer dans les tissus voisins par la formation de métastases locales;
  • métastases aux organes distants;
  • un effet négatif prononcé sur l'état général du corps en raison de la production de toxines;
  • la capacité d'échapper au contrôle immunologique;
  • faible différenciation des cellules tumorales malignes;
  • atypisme cellulaire et tissulaire prononcé;

Types de tumeurs malignes du système nerveux central

Les sarcomes sont des tumeurs malignes qui se forment à partir du tissu conjonctif de divers organes. Le processus de développement du néoplasme est caractérisé par une croissance extrêmement rapide et des rechutes fréquentes. Les sarcomes peuvent affecter les tissus mous et osseux, le système nerveux central et périphérique, la peau, les organes internes, les tissus lymphoïdes.

Les tératomes sont des néoplasmes malins formés à partir de gonocytes. Principalement localisé dans les testicules, les ovaires, le cerveau et la région sacrococcygienne chez les enfants.

Le gliome est la tumeur cérébrale primitive la plus courante d'origine neuroectodermique.

Prolifération (du latin proles - progéniture, progéniture et fero - je porte) - la prolifération des tissus corporels par multiplication cellulaire par division

L'apoptose (lat. Apoptose) est un processus de mort cellulaire "programmée" en cours de différenciation et de transformation des tissus (en embryogenèse, avec atrophie de certaines coupes tissulaires, etc.). La régulation de l'apoptose est effectuée par des hormones - elle peut être induite artificiellement.

Les principales méthodes de diagnostic des néoplasmes malins

  • la consultation du médecin;
  • radiographie;
  • tomodensitométrie (CT);
  • imagerie par résonance magnétique (IRM)
  • examen échographique (échographie);
  • méthode endoscopique;
  • tomographie par émission de positons (TEP);
  • diagnostic des radio-isotopes;
  • études cytologiques, histologiques, immunohistochimiques
  • recherche en génétique moléculaire;
  • biopsie;
  • diagnostic de laboratoire;
  • radiothermométrie profonde par micro-ondes;
  • diagnostic à l'aide de marqueurs tumoraux.

Vous pouvez en apprendre davantage sur les principales méthodes de traitement des tumeurs cérébrales dans cet article..

Classification des tumeurs cérébrales

Les tumeurs du système nerveux central sont très diverses.

Ils sont classés principalement par localisation, type histologique et degré de malignité..

Par localisation, les tumeurs situées à l'extérieur ou à l'intérieur de la dure-mère, à l'intérieur (intracérébral) ou à l'extérieur (extracérébral) de la moelle sont isolées.

Ces derniers comprennent les tumeurs des méninges (méningiomes), des racines nerveuses crâniennes (neurinomes), des craniopharyngiomes; la plupart des tumeurs qui se développent dans la cavité crânienne à partir de ses os et cavités accessoires. Les tumeurs peuvent être situées au-dessus du tentorium cérébelleux (supratentoriel) et en dessous (sous-tentoriel).

Selon le lieu d'origine, on distingue les tumeurs primaires et secondaires (métastases d'autres organes et tumeurs se développant dans la cavité crânienne), ainsi que la localisation dans les lobes du cerveau.
La classification des tumeurs cérébrales (BMT) par type histologique et grade de malignité a changé à plusieurs reprises au cours du développement de la neurooncologie et différait quelque peu selon les pays..

Les plus courantes étaient les classifications de Bailey et Cushing (1926, États-Unis), L.I.Smirnov (1962, URSS), B.S.Khominsky (1969, URSS), Zulch (1956, 1980, Allemagne), Russi et Oberling (1948, France), etc..

Récemment, la classification OMS de la deuxième révision (1993) est généralement acceptée. En 2000, une nouvelle édition de cette classification est apparue, légèrement différente de la précédente, et en Russie - la classification de D. B. Matsko et A. G. Korshunov (1998).

Ci-dessous, nous donnons les principales options pour l'OGM, qui sont de la plus grande importance dans la clinique et répondent aux objectifs de cette publication..

En simplifiant autant que possible les classifications existantes à des fins pratiques, l'OGM peut être regroupée comme suit:

II. Tumeurs neuroectodermiques.

Ils constituent le groupe le plus nombreux de tumeurs cérébrales (jusqu'à 62%), parmi lesquels on distingue les options suivantes:

a) astrocytomes avec de nombreuses variantes, y compris le glioblastome;
b) oligodendrogliome;
c) épendymome;
d) papillome du plexus choroïde;
e) les tumeurs neuronales;
f) médulloblastome;
g) tumeurs de la glande pinéale.

III. Neurinome (neurilemmome, schwannome).

Il est à noter qu'il n'y a pas de point de vue commun sur l'unité de l'origine de ces tumeurs. Ainsi, L.I.Smirnov, B.S.Khominsky, D.E. Matsko et A.G. Korshunov et d'autres classent les astrocytomes, les glioblastomes, les oligodendrogliomes et les épendymomes comme des gliomes, mais n'incluent pas les tumeurs du plexus choroïde, mais les neurinomes, ou les schwannomes sont appelés «gliomes» périphériques. Notre tâche n'est pas de contester telle ou telle classification histologique, mais de présenter la forme la plus pratique et la plus abrégée pour les cliniciens..

IV. Tumeurs de la glande pituitaire et restes de l'hypophyse.

Parmi les tumeurs de l'adénohypophyse, selon les propriétés histologiques tinctoriales, on distingue les adénomes hypophysaires chromophobes, éosinophiles et basophiles..

Cliniquement, biochimiquement et immunohistochimiquement, les adénomes sont classés selon les troubles endocriniens:

1) sans troubles hormonaux;
2) prolactotrope;
h) adrénocorticotrope;
4) gonadotrope;
5) thyrotrope;
6) polyhormonal, etc..

Les craniopharyngiomes sont considérés séparément.

V. Tumeurs d'origine inconnue.

a) kyste épidermoïde (cholestéatome);
b) kyste dermoïde;
c) kyste colloïdal du troisième ventricule;
d) kyste entérogène.

Vii. Tumeurs se développant dans la cavité crânienne:

a) un chordome;
b) chondrome;
c) chondrosarcome, etc..

Classiquement (en masse), les tumeurs du système nerveux central comprennent les deux groupes de néoplasmes suivants.

VIII. Granulomes infectieux.

IX. Malformations vasculaires.

Pour la commodité des étudiants et des jeunes neurochirurgiens dans le dernier guide de neurochirurgie par R. G. Grossmane et S. M. Loftus OGM sont regroupés comme suit:

1. Tumeurs des os du crâne, des membranes et des nerfs crâniens:

a) tumeurs des os du crâne, 14 variantes bénignes et 11 variantes malignes;
b) tumeurs enveloppées - méningiomes; par localisation - 12, par structure histologique - 13;
c) les tumeurs des nerfs crâniens, celles-ci comprennent principalement le neurinome acoustique, ou schwannome, qui survient dans un cas pour 100 000 habitants. Les tumeurs d'autres nerfs crâniens sont rares.

2. OGM primaire: astrocytomes de diverses histostructures, glioblastome, oligodendrogliome, épendymome, sous-épendymome, tumeur du plexus choroïdien, gangliome, gangliocytome dysplasique (maladie de Lermitte-Duclos), neurocytome central, médulloblastome et tumeur primitive.

3. Métastases cancéreuses dans le cerveau.

Selon C. S. Boring, aux États-Unis, chaque année, il y a 17 500 nouveaux cas de tumeurs cérébrales primaires et 80 000 à 100 000 métastases cérébrales. Ils sont localisés à la fois dans les hémisphères cérébraux et dans le cervelet. Peut être unique ou multiple, parfois il y a ensemencement des méninges (carcinomatose).

On les trouve chez des patients sciemment atteints de cancer, mais ils peuvent aussi être la première manifestation d'une petite tumeur non diagnostiquée des bronches, des reins, etc. Considérez la structure de l'OGM le plus important.

Classification OMS des tumeurs cérébrales

La classification histologique moderne des tumeurs du système nerveux, élaborée par des experts de l'OMS en 1993, diffère positivement de l'édition précédente de 1979, principalement en ce qu'elle reflète assez pleinement les changements d'opinion sur l'histogenèse et le degré de malignité d'un certain nombre de néoplasmes survenus à la suite de large utilisation en neuromorphologie d'un certain nombre de techniques les plus récentes, en particulier - immunohistochimie et analyse génétique moléculaire.

En conséquence, de nouvelles formes histologiques de tumeurs ont été introduites dans la dernière édition de la classification - xanthoastrocytome pléoforme, tumeur neuroépithéliale dysembryoplasique, sesqui-neurocytome, etc., tandis que le sarcome à cellules laides (monstrocellulaire) a été retiré de la classification.

Une réalisation importante de cette version de la classification était également une définition plus claire de plusieurs degrés de malignité des gliomes astrocytaires «ordinaires» avec une liste de leurs caractéristiques histologiques spécifiques, ainsi que la répartition des astrocytomes pilocytiques dans une catégorie distincte. L'évaluation bien fondée des glioblastomes en tant que tumeurs d'origine astrogliale est tout à fait juste (dans la classification de l'OMS en 1979, ces néoplasmes étaient classés dans la section «tumeurs embryonnaires» avec les médulloblastomes).

La classification des néoplasmes méningés a subi des changements importants, parmi lesquels deux sont de la plus grande importance:

1) sélection biologiquement et cliniquement fondée d'un grade supplémentaire de malignité parmi les méningiomes - le méningiome atypique, qui occupe une position intermédiaire entre les méningiomes bénins et malins;

2) retrait de la classification des «méningiomes hémangiopéricytiques» et «hémangioblastiques»; les premiers sont classés comme des tumeurs mésenchymateuses non méningothéliales des membranes, et les seconds sont classés comme des hémangioblastomes.

Voici le texte de la classification OMS de la 2ème édition, traduit par D.E. Matsko et A.G. Korshunov.

Classification histologique des tumeurs du système nerveux central (Kleihues P., Burger R. C, Scheithauer W. B., OMS, 1993)

1. Tumeurs du tissu neuroépithélial

1.1. Tumeurs astrocytaires

1.1.1. Astrocytome:

1.1.1.1. fibrillaire
1.1.1.2. protoplasmique
1.1.1.3. hémistocytaire (grandes cellules)

1.1.2. Astrocytome anaplasique (malin)

1.1.3. Glioblastome:

1.1.3.1. glioblastome à cellules géantes
1.1.3.2. gliosarcome

1.1.4. Astrocytome pilocytique
1.1.5. Xanthoastrocytome pléomorphe
1.1.6. Astrocytome à cellules géantes sous-épendymaires (sclérose tubéreuse)

1.2. Tumeurs oligodendrogliales

1.2.1. Oligodendrogliome
1.2.2. Oligodendrogliome anaplasique (malin)

1.3. Tumeurs épendymaires

1.3.1. Épendymome:

1.3.1.1. cellulaire
1.3.1.2. papillaire
1.3.1.3. cellule claire

1.3.2. Épendymome anaplasique (malin)
1.3.2. Épendymome myxopapillaire
1.3.3. Sous-épendymome

1.4. Gliomes mixtes

1.4.1. Oligoastrocytome
1.4.2. Oligoastrocytome anaplasique (malin)
1.4.3. Autres

1.5. Tumeurs du plexus choroïde

1.5.1. Papillome du plexus choroïde
1.5.2. Cancer du plexus choroïde

1.6. Tumeurs neuroépithéliales d'origine inconnue

1.6.1. Astroblastome
1.6.2. Spongioblastome polaire
1.6.3. Gliomatose cérébrale

1.7. Tumeurs neuronales et mixtes neuronales-gliales

1.7.1. Gangliocytome
1.7.2. Gangliocytome cérébelleux dysplasique (Lermitta-Duclo)
1.7.3. Gangliome desmoplasique chez l'enfant (infantile)
1.7.4. Tumeur neuroépithéliale dysembryoplasique
1.7.5. Ganglioma
1.7.6. Gangliome anaplasique (malin)
1.7.7. Neurocytome central
1.7.8. Paraganglioma à filament terminal

1.7.9. Neuroblastome olfactif (esthésioneuroblastome):

1.7.9.1. neuroépithéliome olfactif

1.8. Tumeurs parenchymateuses de la glande pinéale

1.8.1. Pineocytome
1.8.2. Pineoblastome
1.8.3. Tumeurs pinéales mixtes / transitoires

1.9. Tumeurs embryonnaires

1.9.2. Neuroblastome:

1.9.3. Épendymoblastome
1.9.4. Tumeurs neuroectodermiques primitives

1.9.4.1. Médulloblastome:

1.9.4.1.1. médulloblastome desmoplasique
1.9.4.1.2. médullomyoblastome
1.9.4.1.3. médulloblastome mélanique

2. Tumeurs des nerfs crâniens et spinaux

2.1. Schwannome (neurilemmome, neurinome):

2.1.1. cellulaire
2.2.2. plexiforme
2.2.3. contenant de la mélanine

2.2. Neurofibrome (neurofibrome)

2.2.1. Limité (solitaire)
2.2.2. Plexiforme (maille)

2.3. Tumeur maligne du tronc nerveux périphérique (sarcome neurogène, neurofibrome anaplasique, "schwannome malin"):

2.3.1. épithélioïde
2.3.2. tumeur maligne du tronc nerveux périphérique avec divergence de différenciation mésenchymateuse et / ou épithéliale
2.3.3. contenant de la mélanine

3. Tumeurs des méninges

3.1. Tumeurs des cellules méningothéliales

3.1.1. Méningiome:

3.1.1.1. méningothélial
3.1.1.2. fibreux (fibroblastique)
3.1.1.3. transitionnel (mixte)
3.1.1.4. psammomateux
3.1.1.5. angiomateux
3.1.1.6. microcystique
3.1.1.7. sécréteur
3.1.1.8. cellule claire
3.1.1.9. chordoïde
3.1.1.10. riche en cellules lymphoplasmocytaires
3.1.1.11. métaplastique

3.1.2. Méningiome atypique
3.1.3. Méningiome papillaire
3.1.4. Méningiome anaplasique (malin)

3.2. Tumeurs mésenchymateuses non méningothéliales

Tumeurs bénignes:

3.2.1. Tumeurs ostéochondrales
3.2.2. Lipome
3.2.3. Histiocytome fibreux
3.2.4. Autres

Tumeurs malignes:

3.2.6. Chondrosarcome:

3.2.6.1. chondrosarcome mésenchymateux

3.2.7. Histiocytome fibreux malin
3.2.8. Rhabdomyosarcome
3.2.9. Sarcomatose méningée
3.2.10. Autres

3.3. Lésions mélanocytaires primaires

3.3.1. Mélanose diffuse
3.3.2. Mélanome

3.3.3. Mélanome malin:

3.3.3.1. Option: mélanomatose méningée

3.4. Tumeurs d'histogenèse incertaine

3.4.1. Hémangioblastome (hémangioblastome capillaire)

4. Lymphomes et tumeurs du tissu hématopoïétique

4.1. Lymphomes malins
4.2. Plasmocytome
4.3. Sarcome granulocellulaire
4.4. Autres

5. Tumeurs des cellules germinales (cellule germinale)

5.1. Germinome
5.2. Cancer embryonnaire
5.3. Tumeur du sac vitellin (tumeur du sinus endodermique)
5.4. Carcinome chorionique

5.5. Tératome:

5.5.1. immature
5.5.2. mature
5.5.3. malin

5.6. Tumeurs germinales mixtes

6. Kystes et lésions tumorales

6.1. Kyste de poche de Rathke
6.2. Kyste épidermique
6.3. Kyste dermoïde
6.4. Kyste colloïde du ventricule III
6.5. Kyste entérogène
6.6. Kyste neuroglial
6.7. Tumeur à cellules granulaires (chloristome, pituicitome)
6.8. Hamartome hypothalamique neuronal
6.9. Hétérotopie nasale de la glie
6.10. Granulome plasmocytaire

7. Tumeurs de la région de la selle turque

7.1. adénome hypophysaire
7.2. cancer de l'hypophyse

7.3. craniopharyngiome:

7.3.1. adamantine
7.3.2. papillaire

8. Tumeurs se développant dans la cavité crânienne

8.1. Paragangliome (chémodectome)
8.2. Chordome
8.3. Chondrome
8.4. Chondrosarcome
8.5. Cancer

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