Un fibrome utérin est une tumeur bénigne sensible aux hormones qui se produit dans la couche musculaire de l'utérus. Diverses méthodes sont utilisées pour traiter la pathologie - à la fois chirurgicale et conservatrice. La plupart des moyens connus ne sont pas en mesure de soulager une femme du problème avec une garantie, et seule une hystérectomie peut mettre fin à cette situation. Une méthode de traitement aussi radicale est catégoriquement inacceptable pour les femmes qui envisagent une grossesse, de sorte que les experts essaient de trouver d'autres moyens d'influencer la tumeur du myomètre..

Selon les médecins, la spirale Mirena peut être utilisée pour les fibromes, mais uniquement en l'absence de contre-indications sans ambiguïté. Des schémas de traitement des tumeurs utérines bénignes avec des DIU contenant des hormones ont été développés, mais jusqu'à présent, les gynécologues ne sont pas parvenus à un consensus sur cette question. Et si certains experts recommandent Mirena comme agent contraceptif et thérapeutique efficace, d'autres découragent leurs patientes d'utiliser le DIU dans le contexte des fibromes. Lorsqu'elle décide d'utiliser Mirena, une femme doit peser tous les avantages et inconvénients et obtenir des informations complètes sur sa santé..

Contraception intra-utérine: principe d'action

Mirena est un système de thérapie intra-utérine. Le médicament est appelé contraceptif hormonal, ainsi que DIU. Dans l'ensemble, la seule chose que Mirena a en commun avec la spirale est qu'elle est installée dans la cavité utérine. Toutes les autres caractéristiques sont très différentes et font de Mirena une méthode fondamentalement différente de prévention des grossesses non désirées.

La spirale Mirena diffère des DIU non hormonaux en ce que, en plus de l'action mécanique, elle libère des substances hormono-actives qu'elle contient, ce qui augmente son efficacité..

Les caractéristiques comparatives des dispositifs intra-utérins sont présentées dans le tableau:

IndiceMirenaDIU non hormonal
Rendez-vousLa contraception;

Thérapie pour les maladies gynécologiques

La contraception
Indice de perles0,1-0,50,9-3
Principe de fonctionnementSuppression de l'activité fonctionnelle de l'endomètre;

Augmentation de la viscosité de la glaire cervicale;

Diminution de la motilité des spermatozoïdes;

Inhibition de l'ovulation (chez un petit nombre de femmes)

Suppression de l'activité fonctionnelle de l'endomètre;

Développement d'une inflammation aseptique de la couche muqueuse de l'utérus;

Ralentir le péristaltisme des trompes de Fallope

RéversibilitéOuiOui
Effets sur le cycle menstruelLes saignements menstruels sont réduits et peuvent être complètement absents (chez 20% des femmes)Les règles s'allongent, lourdes et douloureuses.
Risque de perteMinimisé en relaxant l'endomètreDisponible
Installation chez les femmes nulliparesPeut-être selon les indicationsNon recommandé
Application pour les fibromes utérinsOuine pas

L'indice de Pearl, ou taux d'échec, est le nombre de femmes sur 100 qui tombent enceintes en utilisant une méthode de contraception particulière.

Avantages et inconvénients de Mirena

Pourquoi les médecins recommandent-ils ce remède particulier pour la contraception et le traitement simultanés des fibromes? Les avantages de Mirena sont évidents:

  • Haute efficacité: risque minimal de grossesse non désirée;
  • Action à long terme: la spirale est placée une fois tous les 5 ans;
  • Bonne portabilité;
  • Effet positif sur les nœuds myomateux;
  • Prévention de l'hyperplasie et de l'endométriose;
  • Dans certains cas, c'est une bonne alternative au traitement chirurgical des fibromes.

Beaucoup de femmes se posent la question: quelle spirale est préférable de mettre - une spirale régulière ou une spirale contenant des hormones? Les médecins ne recommandent pas d'utiliser des bobines avec l'ajout de cuivre, d'argent ou d'or pour les fibromes. Ces fonds ne contiennent pas d'hormones, ce qui signifie qu'ils n'ont pas l'effet souhaité sur le processus pathologique. Un DIU conventionnel ne servira que de contraceptif, tandis que Mirena est capable de fournir l'effet thérapeutique nécessaire.

Mirena est non seulement efficace et pratique comme contraceptif, mais aussi, en raison de la teneur en hormones, a un effet positif sur les ganglions myomateux..

  • Pour installer et supprimer Mirena, vous devez consulter un médecin: vous ne pouvez pas le faire vous-même;
  • Pendant les rapports sexuels, le partenaire peut sentir les vrilles dans le vagin de la femme. Le problème est résolu en coupant de longs fils lors d'un rendez-vous gynécologue;
  • La période d'adaptation dure 3-4 mois, et à ce moment des effets secondaires indésirables peuvent apparaître;
  • Prix ​​élevé.

Indications pour l'utilisation de Mirena

Le système intra-utérin Mirena est utilisé comme un moyen moderne très efficace de prévenir les grossesses non désirées. En termes de caractéristiques, le médicament peut être comparé aux contraceptifs oraux combinés. Mirena surpasse considérablement les résistances non hormonales conventionnelles. Si, dans le contexte du DIU, une grossesse est parfois possible (même si toutes les règles d'installation et d'opération sont suivies), alors lors de l'utilisation du système intra-utérin hormonal, le risque est minimisé.

Types de systèmes intra-utérins: en forme de T non hormonal ou en forme de chaîne, recouvert de cuivre ou d'argent et en forme de T hormonal avec un cylindre en plastique contenant l'hormone.

Mirena contient du lévonorgestrel (20 mcg / jour). C'est un gestagène qui a un certain effet sur la muqueuse utérine et la glaire cervicale, empêchant ainsi les grossesses non désirées. L'installation de Mirena est montrée dans de telles situations:

  • Le besoin d'une contraception fiable pendant une longue période (la spirale est placée pendant 5 ans);
  • Un partenaire sexuel (Mirena ne protège pas contre les IST);
  • Antécédents d'accouchement (le DIU est la meilleure option pour les femmes qui accouchent).

La devise de Mirena est «Set and forget», et cela détermine en grande partie sa popularité auprès des femmes. Seul le prix relativement élevé fait peur. Le coût de l'installation d'un DIU hormonal est d'environ 10 à 12 mille roubles.

L'utilisation du système intra-utérin Mirena est possible chez les femmes nullipares à des fins thérapeutiques.

Mirena n'est pas seulement un contraceptif, mais aussi un système thérapeutique. L'utilisation de Mirena est justifiée en présence de fibromes dans de telles situations:

  • Nœuds interstitiels et sous-séreux multiples ou uniques de tailles petites (jusqu'à 2,5 cm ou 5 semaines) et moyennes (jusqu'à 5 cm ou 12 semaines);
  • Saignements utérins dans le contexte des fibromes;
  • Règles abondantes, douloureuses et prolongées;

Selon les critiques des gynécologues praticiens, l'utilisation de Mirena avec des fibromes n'est pas toujours justifiée. Même avec des indications, la spirale peut affecter négativement la santé d'une femme. Avant d'installer le DIU, l'état général du patient doit être évalué, une pathologie concomitante doit être identifiée et seulement après cela, une décision éclairée doit être prise.

Mode d'emploi

Avant l'introduction de la bobine hormonale, une femme se voit attribuer une échographie des organes pelviens. Le médecin doit évaluer la taille et le nombre de ganglions myomateux, leur emplacement, la présence d'une pathologie concomitante. Un assainissement préalable du vagin est obligatoire. Le DIU ne peut être inséré qu'en l'absence de processus inflammatoires dans le tractus génital.

Avant d'installer Mirena, une consultation avec un gynécologue et une échographie est requise.

Le système hormonal de Mirena est mis en place le 4e au 6e jour du cycle, lorsque le saignement diminue ou s'arrête complètement. Le DIU est installé uniquement par un médecin. Les tentatives d'auto-insertion de la spirale peuvent entraîner une perforation utérine et des saignements.

Schéma d'installation Mirena:

  1. Le patient est placé sur une chaise gynécologique;
  2. Le médecin expose le col de l'utérus dans les miroirs, le traite avec un antiseptique, saisit la lèvre supérieure avec une pince à balle;
  3. Avec une sonde utérine, le gynécologue vérifie la perméabilité du canal cervical, estime la profondeur de la cavité. La procédure peut être réalisée sous guidage échographique. Lorsque des synéchies, des nœuds sous-muqueux, une déformation de la cavité sont détectés, la spirale n'est pas introduite;
  4. Si toutes les conditions sont remplies et qu'aucune contre-indication n'a été identifiée, le médecin insère la bobine dans la cavité utérine à l'aide d'un conducteur. Si nécessaire, l'expansion du canal cervical est effectuée;
  5. En cas de doute, une échographie de contrôle est réalisée pour évaluer la position de Mirena dans l'utérus.

Le médecin retire également le stérilet. Le gynécologue tire doucement sur les fils jusqu'à ce que toute la spirale soit à l'extérieur. Le nouveau système peut être installé immédiatement après avoir retiré le précédent.

L'installation du DIU ne doit être effectuée que par un gynécologue, il est impossible d'installer la spirale vous-même.

L'action d'un contraceptif intra-utérin pour les maladies de l'utérus

Après l'installation, la résistance hormonale Mirena a les effets positifs suivants:

  • Atrophie endométriale réversible temporaire - la muqueuse utérine s'amincit, ce qui réduit la quantité de sang perdu, réduit le risque de développer une anémie ferriprive;
  • Stabilisation ou rétrécissement des fibromes.

Tous ces effets sont atteints par la libération quotidienne de lévonorgestrel dans la cavité utérine. L'hormone appartient aux progestérone et, dans son contexte, il y a une diminution du niveau d'œstrogène. On sait que l'excès d'œstrogène est l'une des principales causes des fibromes utérins. L'utilisation de Mirena vous permet de niveler ce facteur et de réduire ainsi la taille des ganglions tumoraux. En combinaison avec un effet contraceptif élevé, cela fait de Mirena l'un des meilleurs médicaments pour le traitement des maladies utérines. En variante, les agonistes de l'hormone de libération des gonadotrophines et les progestatifs peuvent être utilisés dans le même but..

Le système intra-utérin est utilisé pour prévenir l'adénomyose (endométriose de l'utérus) et l'hyperplasie de l'endomètre (en particulier, dans le contexte d'un traitement hormonal substitutif par œstrogènes). Avec une pathologie déjà formée, l'utilisation d'un DIU n'est pas recommandée.

Contre-indications: quand le DIU ne doit pas être inséré

La spirale médicale Mirena n'est pas utilisée dans de telles situations:

  • Gros fibromes (plus de 5 cm ou 12 semaines);
  • Myome sous-muqueux, c'est-à-dire se développant dans la cavité utérine (une telle tumeur doit être retirée);
  • Tout fibrome entraînant une déformation de la cavité utérine;
  • Suspicion de transformation maligne de l'éducation;
  • Nécrose du myome et torsion du pédicule (un traitement chirurgical est indiqué);
  • Combinaison de fibromes avec endométriose et hyperplasie de l'endomètre.

Les fibromes multiples qui déforment la cavité utérine sont l'une des contre-indications à l'installation d'un dispositif intra-utérin.

La spirale Mirena peut être installée pendant la lactation (6-8 semaines après l'accouchement).

Il existe également des contre-indications générales à l'installation de Mirena (quelle que soit la présence de fibromes):

  • Grossesse (ou suspicion);
  • Tumeurs malignes de l'utérus, des appendices, des glandes mammaires;
  • Inflammation des organes pelviens (y compris l'endométrite post-partum, état après un avortement septique - 3 mois);
  • Infections des voies urinaires: urétrite et cystite au stade aigu;
  • Dysplasie du col de l'utérus;
  • Saignement utérin d'étiologie inconnue;
  • Pathologie hépatique sévère;
  • Intolérance individuelle au médicament.

Mirena n'est pas mise en ménopause. Avec le début de la ménopause, de nombreux fibromes disparaissent d'eux-mêmes, et cela n'a aucun sens d'utiliser un DIU à des fins thérapeutiques. Mirena peut être prescrite pour la contraception, mais sous l'âge de 65 ans (il n'y a pas de recherche sur cette catégorie de femmes).

À la ménopause, l'utilisation d'un DIU hormonal est déconseillée.

Le DIU Mirena n'est généralement pas utilisé pour les fibromes utérins. Cette tumeur est dominée par le tissu conjonctif, elle est sujette à une croissance imprévisible et à une évolution agressive. Pour les fibromes, une observation dynamique ou un traitement chirurgical est indiqué.

Complications et conséquences indésirables

Selon les critiques, la bobine hormonale est bien tolérée et la plupart des femmes remarquent une amélioration de leur état lors de son utilisation. Les fibromes sont de taille réduite, les douleurs pelviennes disparaissent. Le cycle menstruel est normalisé, les règles deviennent moins abondantes. L'oligoménorrhée se développe chez 20% des femmes - menstruations très rares et courtes. La réduction des pertes de sang est considérée comme une propriété positive de Mirena. Après avoir retiré le DIU, le cycle menstruel revient à la normale dans les 6 à 12 mois.

Dans le contexte de l'utilisation du dispositif intra-utérin Mirena, des effets secondaires peuvent se développer:

  • Effet systémique sur le corps, se manifestant sous forme de nausées, maux de tête, douleurs des glandes mammaires, acné, diminution de l'humeur. Tous les symptômes disparaissent après 3-4 mois (période d'adaptation);
  • Des saignements utérins acycliques surviennent chez un patient sur cinq. Il s'agit d'un spotting abondant qui apparaît au milieu du cycle. Après 3-4 mois, le saignement s'arrête. Si l'écoulement n'est pas associé à une pathologie organique ou à une grossesse, Mirena ne peut pas être enlevée;
  • L'aménorrhée est l'absence totale de menstruation. Elle est considérée comme courante lorsqu'un DIU est inséré et ne nécessite pas de traitement. Il est nécessaire d'exclure la grossesse (donner du sang pour l'hCG);
  • Des kystes ovariens fonctionnels surviennent chez une femme sur dix utilisant un DIU. Pas de traitement: les kystes régressent généralement d'eux-mêmes.

L'utilisation d'une bobine hormonale peut entraîner le développement de complications:

  • Expulsion (prolapsus du DIU) - des saignements et des douleurs dans le bas de l'abdomen apparaissent. Vous devez consulter un médecin pour remplacer la bobine;
  • Perforation de l'utérus - se produit au moment de l'installation et survient plus souvent chez les femmes présentant des anomalies dans le développement de l'utérus ou avec des fibromes qui déforment la cavité de l'organe génital.

Des grossesses utérines et extra-utérines dans le contexte de Mirena surviennent dans 0,1% des cas. Un prolapsus partiel du système peut contribuer à la conception d'un enfant. Lors de la confirmation du fait d'une grossesse utérine, il est recommandé de retirer la spirale. Sinon, il existe un risque élevé d'avortement tardif, d'endométrite post-partum et d'autres complications dangereuses. Souvent, la grossesse dans le contexte d'un DIU se termine par une fausse couche spontanée au premier trimestre.

Il existe un faible risque de grossesse (ectopique et utérine) en présence d'une spirale installée. Si vous soupçonnez une grossesse, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Aspects importants: ce que vous devez savoir lors de l'installation de Mirena

En résumé, plusieurs points clés doivent être soulignés:

  • Vous pouvez mettre Mirena avec des fibromes utérins s'il n'y a pas de contre-indications. La spirale aide vraiment avec cette pathologie: la taille des nœuds diminue, le risque de saignement diminue;
  • Si un fibrome est trouvé après l'insertion du DIU, il n'est pas nécessaire de retirer l'antenne. L'observation dynamique, les tests par ultrasons sont illustrés. Avec le développement de saignements, l'apparition de douleurs dans le bas-ventre, vous devriez consulter un médecin;
  • La croissance des fibromes sur le fond du DIU est une raison pour enlever la spirale;
  • Pour les femmes âgées de 40 ans et plus, Mirena ne peut être placée qu'après examen par un gynécologue et thérapeute. Les contre-indications à l'introduction d'un DIU hormonal peuvent être des maladies du cœur et des vaisseaux sanguins, une pathologie hépatique. Il est nécessaire d'évaluer les risques possibles et seulement après cela, de prendre une décision éclairée;
  • Les kystes ovariens ne sont pas une raison pour enlever Mirena, mais vous devez subir un examen et vous assurer que le néoplasme est bénin.

Une fois le DIU inséré, vous devez consulter votre médecin régulièrement. Le premier examen de contrôle et l'échographie sont réalisés 7 jours après l'introduction de la spirale. Le médecin doit s'assurer que le système est correctement installé. À partir de ce moment, il est permis d'avoir des relations sexuelles sans contraception supplémentaire. Le prochain examen est prévu après 1 mois puis tous les 6 mois pendant 5 ans. À la fin de la période spécifiée, Mirena doit être supprimée. Si vous ressentez un inconfort, une perte de vrilles en spirale ou une grossesse suspectée, vous devez consulter un médecin dès que possible..

Spirale avec fibromes utérins

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Est-il possible de mettre une spirale avec des fibromes utérins?

Depuis qu'une femme a reçu un diagnostic de fibromes utérins, la vie ne s'arrête pas, mais prend une tournure légèrement différente, caractérisée par un traitement et des examens réguliers, les femmes continuent à vivre une vie sexuelle, dans laquelle il y a un besoin de contraception. C'est ici que se pose la grande question du choix des moyens de protection contre les grossesses non désirées. L'une de ces méthodes est le DIU pour les fibromes utérins. Beaucoup de femmes dans le doute se posent la même question "est-il possible d'utiliser un tel remède comme spirale intra-utérine pour le myome utérin?"

Nom du servicePrix
Stock! Consultation initiale avec un spécialiste de la reproduction et échographie0 frotter.
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Consultation initiale avec un reproductologue, Ph.D. Osinoy E.A..10 000 RUB.
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Programme de santé des femmes après 40 ans31 770 RUB.

Un spécialiste compétent vous répondra que vous pouvez certainement. Étant donné que dans la médecine moderne, à savoir l'obstétrique et la gynécologie, il existe des spirales à effets hormonaux, qui non seulement fournissent une contraception fiable, mais remplissent également une fonction thérapeutique complète. Afin de comprendre ce problème plus en détail, considérons les types de dispositifs intra-utérins et leurs différences les uns par rapport aux autres..

Selon la forme de la spirale, ils sont divisés en: en forme de T, en forme de spirale, en boucle.

La principale caractéristique distinctive des dispositifs intra-utérins est le matériau à partir duquel ils sont fabriqués, ainsi que le contenu de la spirale.

Ils sont classés en:

  • Spirales fabriquées à partir de divers métaux tels que le cuivre, l'or. Ces bobines n'ont pas d'activité hormonale et n'ont aucun effet thérapeutique. Leur effet cotraceptif est associé à la création d'une inflammation aseptique dans l'utérus, à la suite de laquelle un ovule fécondé ne peut tout simplement pas se fixer et s'implanter en toute sécurité dans l'endomètre. Dans les pays musulmans, l'utilisation de telles spirales est interdite, car elles sont considérées comme le meurtre d'enfants à naître..
  • Spirale pour le traitement des fibromes utérins. Les bobines, qui sont des systèmes intra-utérins hormonaux. L'un des représentants de ce groupe est la spirale pour le myome de l'utérus Mirena, dont le prix est assez libéral, car il est fixé pour une période de 5 ans. Beaucoup de gens ont une question "est-il possible de mettre Mirena avec des fibromes utérins?" Ce n'est pas seulement possible, mais également nécessaire. Mirena est une spirale en forme de T, qui contient à l'intérieur un médicament gestagène - le lévonorgestrel, qui libère quotidiennement à doses égales une certaine dose du composant gestagène.

Étant donné que, fondamentalement, les fibromes utérins sont hormonodépendants, c'est-à-dire œstrogénodépendants, l'utilisation de progestérone est le meilleur moyen d'affecter cette pathologie dans le sens de sa réduction et de sa régression. La beauté de cette méthode de traitement réside dans le fait qu'une centaine d'effet progestérone est uniquement dans l'utérus et n'affecte pas le corps dans son ensemble. Étant donné que la progestérone sous forme de comprimé, par exemple le norkolut, a un effet gestagène prononcé, qui se manifeste par l'apparition de bouffées de chaleur, de bouffées de chaleur, de faiblesse générale, de troubles dysphoriques.

Spirale de fibromes utérins Mirena: avis, prix

Ce complexe intra-utérin a reçu une utilisation assez répandue, ainsi que des critiques assez positives, à la fois de la part des médecins et des patients. Cependant, il faut comprendre qu'une telle thérapie n'est appropriée qu'avec de petites tailles de formation myomateuse et que les gros ganglions ne peuvent tout simplement pas être traités avec un traitement conservateur, mais nécessitent une intervention chirurgicale dans divers volumes, qui dépendent de la taille de la formation myomateuse, de sa localisation, de l'âge du patient et des processus pathologiques associés. le système de reproduction féminin.

L'effet positif de ce système intra-utérin hormonal commence à se manifester littéralement dès le premier cycle menstruel après l'installation de la spirale et se présente sous la forme de:

  • Réduire la douleur pendant les saignements menstruels;
  • Absence de saignement acyclique intermenstruel;
  • Diminution du volume du flux menstruel;
  • Avec une diminution de la taille de la formation myomateuse, les symptômes de la formation myomateuse sont arrêtés;
  • Soulagement du complexe de symptômes de l'anémie: faiblesse, malaise général, somnolence;

En outre, ce système intra-utérin empêche l'apparition de processus hyperplasiques de l'endomètre sous la forme de son hyperplasie, des polypes.

La spirale Mirena aide-t-elle avec les fibromes utérins: avis

L'avantage de son effet intra-utérin local est la possibilité d'utiliser cette bobine chez les femmes atteintes de maladies somatiques, comme par exemple le diabète sucré. À condition que les contraceptifs oraux combinés ne soient pas recommandés pour ces femmes.

Contre-indications à un remède tel qu'une spirale médicale pour les fibromes utérins, critiques

L'une des contre-indications est les rares nœuds de myomtose dépendant de la progestérone. Ils peuvent se manifester pendant la grossesse, lorsqu'une augmentation physiologique du taux de progestérone apparaît et que les ganglions myomateux ne diminuent pas, mais au contraire augmentent.

  • Grandes tailles de nœuds et leur localisation sous-muqueuse;
  • Maladies inflammatoires du vagin, du col de l'utérus, de l'organe reproducteur lui-même, ainsi que des appendices utérins;
  • En présence d'antécédents de thrombose de toute localisation;
  • Néoplasmes malins de toute localisation;

Serpentin hormonal Mirena avec myome utérin

Le myome est une tumeur bénigne qui provient des éléments du myomètre. Il peut être de différentes tailles et de différentes localisations, être unique ou multiple.

Le plus souvent, le développement de ganglions myomateux est dû à des perturbations hormonales, des interventions abortives ou autres dans la cavité utérine, des maladies chroniques (par exemple, le diabète sucré), accompagnées de pathologies concomitantes.

Les fibromes utérins peuvent se manifester par des menstruations excessives et des saignements intermenstruels, des douleurs et une sensation de lourdeur dans le bas de l'abdomen.

La présence de fibromes dans le corps peut être supposée avec une augmentation de la durée et du volume des règles, l'apparition de crampes, de coupures ou de douleurs constantes dans le bas de l'abdomen.

Mais au début de la maladie, les symptômes caractéristiques peuvent être absents, il est donc important de consulter un gynécologue au moins une fois tous les six mois, qui sera en mesure d'identifier en temps opportun les fibromes et de choisir une méthode efficace de traitement de la maladie. Qu'il s'agisse d'hormonothérapie, d'hystéroscopie, de laparoscopie, de laparotomie ou des EAU - cela dépend du type et de la taille des ganglions myomateux, de la nature des symptômes et du désir de la femme de devenir mère à l'avenir.

Des informations détaillées sur les causes du développement, les symptômes et les méthodes de traitement des fibromes peuvent être obtenues ici.

Mettez-vous une spirale avec des fibromes utérins

Les maladies de la région génitale féminine n'excluent pas une vie intime normale. Par conséquent, les femmes atteintes de fibromes utérins doivent se protéger d'une conception non désirée. Un dispositif intra-utérin est la solution idéale à ce problème. De plus, la spirale Mirena avec des fibromes utérins a également un effet cicatrisant. Il est important d'arrêter la croissance de la tumeur, car elle peut aggraver considérablement la qualité de vie d'une femme, s'accompagner de saignements, ce qui rend les relations sexuelles normales impossibles et réduit les chances de conception. Le dispositif intra-utérin pour les fibromes aide à éliminer les symptômes négatifs.

Types de DIU

Il existe deux types de spirales qui diffèrent par le matériau utilisé pour leur fabrication:

  • spirales avec métaux précieux (or, argent, cuivre);
  • bobines hormonales.

La forme du DIU peut être différente: en forme de T, en boucle, en spirale ou en parapluie.

L'effet contraceptif des spirales, qui comprennent des métaux (Multiload, Nova, Juno, Cooper), est dû au fait que leur utilisation crée un obstacle mécanique qui rend difficile la fixation de l'ovule dans l'endomètre. Mais les composés, dont la formation est associée à la présence de métal, contribuent également à la suppression du développement de la couche muqueuse de l'utérus, à la suite de quoi la tumeur peut cesser de se développer. Cependant, ce type de DIU n'a pas d'effet thérapeutique fort, de plus, après leur installation, certaines femmes notent une augmentation des saignements utérins.

Les DIU contenant des hormones affectent inévitablement les ganglions myomateux. La libération de gestagènes de la spirale a un effet positif direct sur la couche muqueuse de l'utérus. La bobine hormonale avec myome utérin permet une diminution de l'épaisseur de l'endomètre, une diminution du taux d'œstrogène dans le sang. Grâce à ces processus, la croissance des nœuds myomateux s'arrête, ainsi qu'une réduction de leur taille.

Parmi les DIU pouvant être installés à des fins médicales, il y a Mirena, Progestasert, Levonova.

L'effet thérapeutique de la spirale de Mirena avec myome utérin

Cette spirale hormonale dans les fibromes représente la dernière génération de DIU hormonaux et est souvent prescrite à des fins contraceptives et thérapeutiques. Il a une forme en T, a une capsule contenant du lévonorgestrel, un dérivé de la progestérone, en raison du manque de ganglions myomateux se développent dans le corps féminin. Une fois Mirena inséré dans l'utérus, environ 20 mg de lévonorgestrel sont libérés quotidiennement. Malgré la concentration minimale de la substance dans le sang, cette hormone a un effet local, qui assure l'amincissement de l'endomètre, tandis que la fonction des ovaires n'est pas perturbée.

En raison d'une diminution de l'apport sanguin au nœud myomateux et de l'influence des hormones œstrogènes sur celui-ci, de nombreux symptômes caractéristiques de la maladie disparaissent. Les femmes notent les effets positifs suivants:

  • arrêt des saignements intermenstruels;
  • absence de sensations douloureuses dans le bas de l'abdomen;
  • diminution du volume des règles;
  • diminution de la pression sur les organes voisins (avec localisation sous-séreuse des fibromes);
  • améliorer le bien-être général.

Cependant, le principal avantage de cette bobine hormonale dans le myome est qu'elle aide à réduire la taille du nœud du myome. En raison de la normalisation de l'équilibre hormonal, la croissance et le développement du néoplasme s'arrêtent. De plus, la spirale Mirena est utilisée à des fins préventives: elle peut être placée afin de prévenir l'endométriose et le développement hyperplasique de l'endomètre, qui accompagnent souvent les fibromes utérins..

Utilisation de la spirale Mirena pour les fibromes utérins

Avant d'installer une bobine hormonale, une femme doit subir un examen complet. Seul un spécialiste qualifié doit introduire la spirale Mirena. En règle générale, cela se produit du cinquième au septième jour du cycle menstruel, lorsque la grossesse est complètement exclue. Les femmes enceintes ne sont pas autorisées à utiliser le DIU hormonal à des fins thérapeutiques. Contrairement à d'autres médicaments contraceptifs et contraceptifs, avec les fibromes, une spirale peut être placée même pour les femmes souffrant de diabète et d'hypertension. En raison du fait que l'effet contraceptif et thérapeutique de la spirale peut durer en continu pendant cinq ans, on pense que Mirena a un effet long et persistant sur les fibromes utérins..

Après avoir installé la bobine hormonale, une femme doit systématiquement consulter un gynécologue pour surveiller l'état du système reproducteur, y compris les glandes mammaires. Vous pouvez prendre rendez-vous avec l'un des principaux gynécologues de Moscou, Dmitry Lubnin, en appelant le numéro de téléphone indiqué.

Contre-indications à l'utilisation de la spirale Mirena avec myome

Le plus souvent, les ganglions myomateux sont diagnostiqués chez les femmes atteintes d'hyperestrogénie. Cependant, comme vous le savez, les causes fiables des fibromes n'ont pas encore été clarifiées sans équivoque, ce qui confirme le fait du développement de la maladie juste dans le contexte d'une augmentation du taux de gestagènes. Ce phénomène est souvent observé chez les femmes enceintes dont les fibromes se développent pendant cette période..

De plus, ce facteur peut travailler avec le développement d'une résistance au composant principal de l'antenne, qui dans certains cas est observée après deux à trois mois d'utilisation du DIU hormonal et se manifeste par un écoulement sanglant. Dans ces cas, la femme devra refuser le traitement et la contraception à l'aide d'une bobine hormonale..

Il existe un certain nombre de contre-indications qui peuvent devenir un obstacle à l'utilisation de bobines hormonales à des fins contraceptives et thérapeutiques. La spirale Mirena ne peut pas être installée pour les femmes présentant les pathologies suivantes:

avec de grandes tailles de nœuds myomateux de localisation sous-muqueuse. Ils peuvent empêcher mécaniquement l'introduction de la spirale dans la cavité utérine. De plus, la pose d'un DIU peut entraîner un traumatisme des fibromes et une augmentation de la douleur et des saignements;
avec des processus inflammatoires dans l'utérus ou dans son col de l'utérus: avant d'utiliser la spirale, ils doivent être guéris;
avec des maladies infectieuses du système reproducteur ou urinaire;
avec déformation de l'utérus causée par de gros nœuds sous-muqueux ou intramuraux.

De plus, la spirale hormonale n'est pas installée chez les femmes atteintes de tumeurs malignes des glandes mammaires, de thrombose, d'endométrite, d'hépatite.

La spirale Mirena avec des fibromes utérins présente un autre avantage important: elle n'affecte pas négativement l'activité des ovaires. Par conséquent, son utilisation contribue non seulement à l'élimination des symptômes, mais également à la restauration des capacités reproductives de la femme..

Malgré l'effet contraceptif assez fiable du serpentin hormonal, l'effet thérapeutique de son utilisation est encore faible et ne se fait pas sentir chez toutes les femmes. L'embolisation de l'artère utérine est un moyen plus efficace et plus sûr de se débarrasser des fibromes..

Après la procédure des EAU, le fond hormonal du corps ne souffre pas, la fonction reproductrice de la femme est préservée, grâce à laquelle elle peut planifier une grossesse dans un temps relativement court.

Les EAU sont effectués dans les principales cliniques modernes, équipées de tout l'équipement angiographique nécessaire pour effectuer la procédure. Une vidéo de l'EMA dans l'une des meilleures cliniques de Moscou peut être visionnée sur notre site Web.

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Est-il possible de mettre une spirale avec des fibromes utérins

L'installation d'une spirale pour les fibromes utérins est prescrite aux patientes non seulement dans le but de se protéger contre les grossesses non désirées. Un dispositif intra-utérin contraceptif a un effet thérapeutique sur le muscle et la couche muqueuse de l'organe génital. Selon les critiques, de cette manière, il est possible de réduire efficacement et en toute sécurité le taux de croissance de la formation de tumeurs. Des résultats positifs sont obtenus même dans les cas où les méthodes de thérapie conservatrice n'apportent pas le résultat souhaité. Il est à noter qu'avant d'installer la spirale, il est nécessaire d'exclure les contre-indications à l'utilisation de l'appareil, et également de subir un petit examen au préalable.

Est-il possible de mettre une spirale avec des fibromes utérins

Il n'est pas interdit d'installer une spirale avec des fibromes utérins. Lorsqu'il est utilisé correctement, le dispositif intra-utérin n'endommage pas la couche muqueuse. Il n'entre pas en contact direct avec le myomètre, donc il ne blesse pas le nœud myomateux.

La spirale des fibromes est un contraceptif fiable. Certains types de systèmes contiennent des hormones ou des métaux nobles, ce qui a également un effet positif sur le fonctionnement de l'organe génital.

Il est sécuritaire d'utiliser un DIU si les conditions suivantes sont remplies:

  • les ganglions myomateux sont diagnostiqués chez une femme avant le début de la ménopause;
  • la taille d'une tumeur bénigne ne dépasse pas 12 semaines;
  • les nœuds n'ont pas tendance à la malignité;
  • la patiente ne prévoit pas de grossesse dans les 12 prochains mois.

Le rendu

L'utilisation de résistances est recommandée pour les patients souhaitant se protéger d'une conception imprévue. La contraception est la première indication qu'un DIU est inséré. Contrairement à d'autres méthodes de protection (suppositoires, comprimés, patchs et dispositifs de barrière), le système intra-utérin fournit un effet fiable. On pense que les contraceptifs oraux sont protecteurs à 99,9%. Cependant, le facteur humain ne peut être exclu. Les femmes oublient de prendre une autre pilule, manquent un rendez-vous ou le médicament ne fonctionne pas du tout en raison de conditions particulières du tube digestif. C'est donc le DIU que les gynécologues recommandent aux femmes qui accouchent.

Pratique: installez et oubliez, pas besoin de penser à la protection à chaque contact.

La deuxième indication pour l'installation du système est une tumeur bénigne de l'organe génital ou des gonades et la présence de pathologies concomitantes avec dépendance hormonale. Habituellement, la préférence est donnée à la bobine hormonale pour les fibromes. Les appareils contenant des métaux nobles sont moins couramment utilisés.

En règle générale, pour installer la spirale Mirena avec des fibromes utérins (ou un autre dispositif), une combinaison de deux indications est nécessaire. Si le patient n'a pas besoin de protection contraceptive, d'autres méthodes sont choisies pour le traitement d'une tumeur bénigne: conservatrice ou chirurgicale.

Dans l'excrétion du myome

Selon l'opinion établie basée sur des données statistiques, Mirena avec des fibromes a un effet positif sur la santé intime du patient. L'appareil réduit l'activité des gonades, entraînant une diminution de la sécrétion d'œstrogènes. L'absence de cette hormone s'accompagne d'une inhibition de la croissance du nœud. Le système affecte également la couche muqueuse de l'organe génital. En supprimant l'activité proliférative, la spirale aide à réduire les manifestations cliniques des fibromes. Après avoir installé le DIU, les femmes constatent que les saignements diminuent, le cycle se stabilise, la douleur dans le petit bassin disparaît et la vie intime s'améliore.

Important! Lors du choix de ce type de contraception, un avis médical doit être pris en compte. Certains appareils contiennent des œstrogènes qui agissent de manière opposée. Cette hormone provoque une division accélérée des cellules tumorales et accélère la croissance des fibromes.

À propos de la particularité d'installer la spirale

L'installation de la spirale Mirena (ou d'un système avec un nom différent) est prescrite après un examen préliminaire. Il est recommandé au patient de faire un frottis pour déterminer le degré de propreté du vagin. Ceci afin d'éviter l'infection de l'utérus. Une échographie et une prise de sang sont également prescrites. Lors de l'examen échographique, la taille des nœuds et leur emplacement sont déterminés. Un test sanguin pour les hormones vous permet d'établir indirectement les raisons du développement de fibromes et de sélectionner une bobine avec l'effet approprié (hormonal ou non).

L'introduction de l'appareil est prescrite immédiatement après la fin des saignements menstruels (au plus tard 7 jours du cycle). Cette plage de temps vous permet d'éliminer complètement la grossesse..

Pour installer le dispositif intra-utérin Mirena, le patient doit s'asseoir sur la chaise gynécologique. Avec un seuil de douleur bas, il est permis de prendre un antispasmodique (no-Shpu, Drotaverin, Papaverine) une demi-heure avant la procédure. À l'aide des miroirs, le médecin examine la cavité vaginale et répare le col de l'utérus. La prochaine étape importante consiste à utiliser la sonde. L'appareil vous permet d'évaluer la perméabilité du canal cervical et de mesurer la hauteur du fond utérin.

Le DIU est inséré dans la cavité de l'organe génital par un conducteur. La partie inférieure du système, constituée d'antennes, reste dans la cavité vaginale. Les fils sont coupés pour ne pas être ressentis par le partenaire sexuel pendant l'intimité. La dernière étape de l'installation est considérée comme une échographie du petit bassin, qui confirme le bon emplacement de la spirale et l'absence de contact direct avec le nœud myomateux.

Le retrait de la bobine est également effectué dans le bureau du gynécologue. Le spécialiste tire l'appareil par les antennes et le retire lentement de la cavité utérine.

À propos des moments négatifs

Un DIU mal installé peut provoquer des problèmes intimes. Lorsqu'une femme est infectée, un écoulement du tractus génital apparaît et des douleurs périodiques surviennent. Si le dispositif est mal choisi et ne correspond pas aux demandes de la pathologie, il peut alors perturber le fond hormonal et provoquer la formation de kystes ovariens. Si les règles d'installation du système intra-utérin ne sont pas respectées, des complications peuvent survenir. La perforation de la paroi utérine est considérée comme la plus dangereuse. Cela se produit lorsque la taille de la spirale dépasse le volume de l'organe génital. Pour cette raison, une spirale est rarement installée chez les femmes nullipares..

Les médecins recommandent d'éviter la grossesse par d'autres moyens s'il existe des contre-indications à l'installation du système:

  • maladies oncologiques des organes reproducteurs, des glandes mammaires ou d'autres départements;
  • hypersensibilité à la substance active contenue dans la bobine;
  • une tendance à former des caillots sanguins (pour les dispositifs hormonaux);
  • maladies du sang;
  • processus infectieux et inflammatoires dans le vagin, l'utérus ou les appendices;
  • exacerbation des pathologies chroniques du système urinaire;
  • lésions hépatiques, cirrhose;
  • inflammation de l'endomètre;
  • période après l'accouchement ou l'avortement jusqu'à 3 mois;
  • saignement de l'utérus, d'origine inconnue.

Important! Pour les femmes enceintes, la spirale n'est pas installée, y compris dans le but de traiter les fibromes.

Types

Si un fibrome se trouve dans la cavité utérine, il est recommandé de mettre une spirale médicale. Ceux-ci incluent les systèmes intra-utérins qui produisent des hormones et ceux qui sont composés de métaux précieux. Les dispositifs ont un principe d'action différent et ont un effet différent sur les fibromes, par conséquent, ils sont sélectionnés en tenant compte des caractéristiques individuelles d'une tumeur bénigne.

Les spirales ont des formes différentes. Les entreprises pharmacologiques modernes proposent d'acheter des systèmes sous la forme d'un parapluie, de la lettre T, d'une spirale et d'une boucle.

Et des métaux précieux

Les systèmes qui contiennent des métaux précieux sont bien acceptés par le corps féminin. L'appareil est en cuivre, argent ou or.

La catégorie de prix est variable et dépend de l'alliage.

De tels systèmes ne provoquent pas d'allergies chez les femmes. Ils sont fixés pour une période de 5 à 7 ans. La période exacte est déterminée en fonction du type de médicament: Juno, Cooper, Nova, Multiload.

Une spirale de ce type n'affecte pas le travail des ovaires et ne régule pas son propre fond hormonal. Le dispositif empêche l'ovule fécondé de se fixer à l'endomètre, créant ainsi un effet contraceptif. Un effet bénéfique sur les fibromes est obtenu à la suite de la libération de composés chimiques lors du contact du métal avec la muqueuse endométriale.

À la suite de l'utilisation, la croissance des nœuds myomateux est inhibée, mais la transformation inverse ne se produit pas. L'avantage d'une spirale en métaux précieux est qu'elle peut être utilisée pour les femmes qui ont tendance à former des caillots sanguins..

Hormonale

La spirale de Mirena occupe la première place parmi les systèmes hormonaux. Il dure jusqu'à 5 ans. Passé ce délai, la concentration d'hormones produites par l'appareil est divisée par deux. Mirena avec des fibromes affecte les ovaires. Le système libère une certaine portion d'hormones chaque jour, ce qui inhibe l'activité des glandes sexuelles. Le manque d'oestrogène crée des conditions défavorables pour la croissance des nœuds. Avec une exposition prolongée, une régression des cellules pathologiques se produit.

En raison de l'amincissement de la membrane muqueuse de l'organe génital sous l'influence d'un fond hormonal artificiel, l'intensité du saignement diminue. Une caractéristique du médicament est qu'il peut être utilisé par des patients souffrant de diabète sucré et d'hypertension artérielle. Dans certains cas, l'appareil vous permet d'éviter l'ablation de l'utérus, qui est prescrite avec une augmentation rapide des nœuds et leur croissance à grande échelle.

En plus de Mirena, les spirales hormonales comprennent: Levonova, Progestasert.

Thérapeutique

  • Levonova est un système contenant du lévonorgestrel. Installé pour les femmes jusqu'à 5 ans. Il est permis de l'utiliser 6 semaines après l'accouchement ou un avortement sans complications. La spirale est fabriquée en Finlande et reçoit des critiques positives.
  • Progestert est une bobine dans laquelle de la progestérone est présente. Le système est installé pour une période de 1 à 1,5 an. L'effet thérapeutique à court terme est dû à la faible teneur en substance active dans le dispositif. C'était le premier contraceptif intra-utérin à effet thérapeutique. La spirale est fabriquée en Amérique et ces dernières années a été rarement utilisée, donnant la priorité aux produits avec une action plus longue.

Si la spirale aidera avec les fibromes utérins dans un certain cas, seul un médecin peut le dire après le diagnostic. Les experts ne recommandent pas de traiter cette méthode pour une tumeur bénigne qui se développe dans la cavité utérine et déforme la couche muqueuse - type sous-muqueux.

Est-il possible de mettre une spirale avec des fibromes utérins - indications

Est-il possible de mettre une spirale avec un myome? Cette question intéresse de nombreux patients. En effet, même après avoir diagnostiqué un néoplasme, une femme continue d'avoir une vie sexuelle normale, et la protection est importante, surtout s'il y a des problèmes dans la sphère gynécologique. La médecine moderne donne la possibilité, à l'aide d'un dispositif intra-utérin, à la fois de se protéger contre les grossesses non désirées et de réduire le taux de croissance des fibromes, de réduire sa taille et de se débarrasser des symptômes désagréables accompagnant la maladie..

Le myome utérin est un néoplasme bénin hormono-dépendant. La tumeur est de tailles différentes, elle peut se développer au singulier ou au pluriel. Dans la plupart des cas, le développement des ganglions myomateux est dû à des perturbations hormonales, des interventions dans la cavité utérine, des affections chroniques telles que le diabète sucré. La présence d'un néoplasme est souvent révélée par des saignements menstruels abondants et paroxystiques, des douleurs, une sensation de lourdeur dans le bas de l'abdomen. Le myome provoque une augmentation de la durée et du volume des menstruations, l'apparition de crampes coupantes ou de douleurs persistantes dans le bas de l'abdomen.

Elle peut être localisée en direction de l'endomètre (sous-muqueux), à l'extérieur de l'organe génital (sous-séreux) et dans l'épaisseur du myomètre (intramurale). La décision de mettre la bobine est prise après avoir déterminé le type, le taux de croissance et le tableau clinique inhérent à la tumeur..

Puis-je mettre?

Les dispositifs intra-utérins sont aujourd'hui considérés comme la méthode de contraception la plus sûre. Pour de nombreuses femmes en âge de procréer qui sont sexuellement actives, la première question est de choisir la bonne méthode de contraception. La voie garantie vous permettra de conserver la capacité de concevoir un enfant à l'heure prévue sans nuire au corps et d'éviter les avortements fréquents aux conséquences graves pour le corps.

La gynécologie moderne considère les dispositifs intra-utérins comme le moyen le plus efficace et le plus sûr. La spirale peut être utilisée à la fois pour éviter une grossesse non désirée et pour se débarrasser des symptômes désagréables liés aux fibromes utérins. L'utilisation de la spirale ne s'accompagne pas d'un flux régulier d'hormones sexuelles dans la circulation sanguine, ce qui permet d'arrêter la croissance de la tumeur. Le type hormonal de spirale est populaire, ce qui aide à réduire la taille du néoplasme. Contrairement à d'autres médicaments contraceptifs et contraceptifs, avec des fibromes utérins, il est permis de mettre une spirale si le patient souffre de diabète sucré et d'hypertension (après les tests et avec l'autorisation du médecin).

Vidéo: Dispositif intra-utérin (DIU). Indications et contre-indications. Les avantages et les inconvénients d'un dispositif intra-utérin

L'effet de la spirale sur les fibromes

Les experts recommandent l'utilisation d'un DIU hormonal, qui a un effet thérapeutique pour les problèmes de santé des femmes, en particulier pour les fibromes utérins. Avant de placer une spirale, une femme doit subir un examen. Il est permis d'entrer dans la spirale du cinquième au septième jour du cycle menstruel, lorsque la grossesse est exclue. La bobine hormonale (Mirena), se trouvant dans la cavité utérine, libère régulièrement, selon le schéma calculé, le volume nécessaire d'hormones à travers la membrane. L'hormone (lévonorgestrel) est délivrée directement à la tumeur et agit sur le site de la maladie sans entrer dans la circulation sanguine. Une diminution de l'apport sanguin à la tumeur et l'influence constante des œstrogènes sur celle-ci entraînent la disparition des symptômes caractéristiques de la maladie et une diminution de la tumeur.

La spirale avec le lévonorgestrel sert également à prévenir l'endométriose et le développement hyperplasique de la membrane muqueuse, qui accompagnent assez souvent les fibromes utérins.

Les indications

L'efficacité du DIU est assez élevée en raison de la sommation de divers mécanismes d'action. La spirale est introduite avec une période de 3 à 5 ans. Il est établi le 3-4ème jour du cycle menstruel, lorsque le col de l'utérus est légèrement ouvert. Les rapports sexuels sont autorisés 8 à 10 jours après l'insertion du DIU.

Les indications pour le réglage d'un dispositif intra-utérin sont la prévention des grossesses non désirées. Il est permis de mettre une spirale uniquement sur les patients pares.

La bobine contenant des hormones est recommandée à des fins médicales pour les femmes diagnostiquées avec des fibromes utérins, une endométriose, une adénomyose, ainsi qu'en présence de symptômes prémenstruels.

Lorsque la spirale est établie, une femme doit être examinée par un gynécologue tous les mois, subir une échographie des organes pelviens et un examen des infections. Il est important de savoir que la spirale n'est pas une protection contre les infections génitales..

Contre-indications

L'introduction de la spirale est contre-indiquée pendant la grossesse. Il est également interdit d'appliquer la méthode en présence d'une infection génitale, de maladies inflammatoires de l'utérus, de maladies aiguës ou chroniques des organes pelviens.

La raison de l'interdiction de cette méthode peut être une intolérance hormonale, une cervicite, un avortement septique et des infections du système génito-urinaire, des antécédents de grossesse extra-utérine, des saignements utérins d'étiologie inconnue, des maladies inflammatoires de l'utérus et des appendices.

La méthode est contre-indiquée en présence de néoplasmes malins, d'anomalies congénitales, avec des problèmes hépatiques (cirrhose), car le composant actif du médicament utilisé dans le TDC est métabolisé dans le foie.

Si la femme a déjà eu une jaunisse, le médicament doit être utilisé avec prudence. L'effet du lévonorgestérol sur l'état du patient n'est pas très prononcé, cependant, l'utilisation de ce médicament doit être évitée lorsque de tels médicaments ne sont pas autorisés (maladies oncologiques de la sphère non gynécologique).

Remarque! Le médicament n'est pas recommandé pour les personnes ayant souffert de troubles circulatoires, les patients souffrant de migraines. Le médicament n'est pas conseillé pour l'hypertension artérielle, le diabète sucré, la thrombophlébite et une tendance à former des caillots sanguins. Vous ne devez mettre une spirale qu'après avoir consulté un médecin et passé les tests nécessaires. Pendant la période d'utilisation de cet appareil, vous devez être constamment sous surveillance médicale et passer régulièrement des tests..

L'utilisation d'une bobine peut entraîner un certain nombre de complications et d'effets secondaires:

  • blessure au col de l'utérus;
  • saignement et perforation de l'organe génital avec l'introduction d'un contraceptif;
  • forte douleur pendant la menstruation;
  • expulsion spontanée d'un contraceptif;
  • violation du cycle mensuel;
  • saignements intermenstruels;
  • grossesse extra-utérine;
  • anémie avec hyperpolyménorrhée;
  • endomètre chronique et annexite après retrait de l'installation;
  • infertilité.

Il existe différents types de DIU, qui diffèrent par la forme, le contenu du médicament ou le métal qu'il contient. Avec le développement de dispositifs intra-utérins modernes, 3 générations de DIU se distinguent:

  1. La première génération de spirales (boucle de Lippes) est en plastique et ne contient pas de métal, elles sont classées comme inertes ou neutres. L'effet contraceptif est fourni en raison de l'inflammation aseptique provoquée et de l'obstruction de l'implantation d'un ovule fécondé.
  2. Les DIU de deuxième génération comprennent des bobines contenant des métaux (cuivre). Plus tard, ils ont commencé à faire des spirales avec une teneur en argent dans la lumière de la jambe ou avec de l'or, sous la forme d'un fil enroulé autour de la jambe. Les bobines contenant des métaux précieux sont plus efficaces et empêchent le développement de processus inflammatoires. La durée de ces appareils est de 7 à 10 ans.
  3. Le DIU de troisième génération comprend des spirales, qui comprennent un progestatif - le lévonorgestel. Les plus populaires parmi eux sont Mirena et IUD LNG - 20. Ces dispositifs ont un effet contraceptif à presque 100%, ont un effet thérapeutique et sont recommandés pour les femmes présentant de petits fibromes utérins ou une hypereplasie endométriale..

Les spirales sont également de forme différente. Il existe des DIU de forme semi-ovale, ronde ou semi-circulaire, en forme de T.

Hormonale

Les DIU hormonaux conviennent aux patients qui ne devraient pas utiliser de médicaments œstrogéniques. Ce type de contraceptif contient des œstrogènes et a un effet local. Le principe actif lévonorgestrel pénètre dans la circulation sanguine dans de faibles pourcentages, l'effet principal du médicament est dirigé vers la zone à problème à l'intérieur de l'utérus.

Les DIU hormonaux représentent la dernière génération de contraceptifs et sont souvent utilisés en médecine. Les spirales hormonales Mirena et Levonov sont populaires. Ils sont en forme de T, ont une capsule contenant du lévonorgestrel (un dérivé de la progestérone), dont le manque provoque la formation de fibromes utérins.

Mirena

L'installation de Mirena permet une libération quotidienne d'environ 20 mg de la substance. Malgré la concentration minimale de la substance dans le sang, l'hormone assure un amincissement de l'endomètre, tandis que la fonction des ovaires n'est pas perturbée.

Le principal avantage des bobines hormonales est qu'elles aident à réduire la taille des ganglions myomateux, à normaliser les niveaux hormonaux et à avoir un effet préventif.

Levonova

Agent gestagène contraceptif. Le lévonorgestrel contenu dans le DIU (52 mg) a un effet local direct sur l'endomètre, provoquant son atrophie temporaire (réduisant sa fonction d'implantation). Le DIU est conçu pour libérer du lévonorgestrel à un taux constant de 20 mcg / jour. La spirale est autorisée à être introduite le 4-6ème jour du cycle menstruel. Après un avortement provoqué, immédiatement ou, plus préférablement, après le mois suivant. Après un accouchement spontané sans complication, vous pouvez entrer dans la spirale au plus tôt 6 semaines. La contraception est efficace pendant 5 ans.

Mirena et Levonova conviennent aux femmes qui ont déjà accouché, leur utilisation est autorisée pendant l'allaitement. Tous les effets secondaires sont réversibles, ne dérangent que les premiers cycles après l'installation du système.

Thérapeutique

Les DIU à effet thérapeutique comprennent:

Junon en spirale

En raison de sa composition, ce type de spirale a un effet antiseptique général, empêchant l'apparition de maladies inflammatoires de l'utérus et des appendices. Il y a des spirales:

  • Juno BioT sous la forme d'un fer à cheval ou d'un anneau contenant du cuivre;
  • Juno Bio-T Ag sous forme de fer à cheval ou en forme de T avec un composant cuivre-argent;
  • Juno Bio-T Super, en forme de T, contenant du cuivre et de la propolis, qui fournit un effet anti-inflammatoire.

Ce type de spirale est recommandé pour une utilisation dans l'annexite chronique ou l'endomètre.

GNL - Marine

Il a des propriétés contraceptives et médicinales. Période de garantie - 5 ans.

Les spirales hormonales ont également un effet thérapeutique..

D'or, d'argent, de cuivre

Des DIU au cuivre et aux métaux précieux sont également produits. Chacun d'eux a un effet thérapeutique et est destiné à être utilisé en tenant compte des caractéristiques individuelles du corps de la femme.

Nova-T Cu Ag

Il a une forme en T, la jambe en spirale est enveloppée d'un fil de cuivre avec un noyau en argent, car l'argent ralentit la corrosion du cuivre, prolongeant la durée de vie de l'appareil. Il est utilisé pour les femmes ayant 1 à 2 accouchements, souffrant de maladies inflammatoires de l'utérus ou des appendices.

Contrairement aux DIU au cuivre et même à l'argent, la bobine d'or ne se corrode pas lorsqu'elle est exposée à des acides organiques. Le noyau de l'appareil est en or de haute pureté, ce qui exclut la possibilité de changer de matériau et permet d'utiliser la spirale pendant une longue période (jusqu'à 7 ans).

Juno Bio-T Au

Contient de l'or, destiné aux patients allergiques aux métaux.

Chargement multiple

Il a une forme de fer à cheval avec des pointes sur la surface extérieure de l'épaule. Le noyau de la spirale est enveloppé de fil de cuivre. Disponible en deux types: Cu - 250 et CU 375. Durée de validité 5 - 8 ans. La spirale est antiseptique en raison de sa teneur en cuivre.

Gravigard

Il a la forme d'un 7, la jambe est recouverte de fil de cuivre. Installé pendant 2 à 3 ans. Recommandé pour les femmes dont la première naissance s'est terminée par une césarienne.

Vidéo: 1008 Spiral Mirena avec des fibromes utérins

Caractéristiques de l'installation de la spirale

Avant d'insérer le stérilet, il est nécessaire de consulter un gynécologue et de subir les examens nécessaires. Obligatoire:

  1. livraison de frottis pour la microflore du canal cervical, de l'urètre et du vagin;
  2. PCR pour les organes génitaux;
  3. UAC. L'examen vous permet d'exclure l'anémie, les allergies, une augmentation des éosinophiles et un processus inflammatoire caché;
  4. OAM. Permet d'exclure les infections des voies urinaires;
  5. Échographie des organes pelviens. Permet d'exclure les maladies de la sphère gynécologique, la grossesse (ectopique) et les anomalies du développement de l'utérus;
  6. colaposcopie. Permet d'évaluer la présence de processus de fond du col de l'utérus.

À la veille de la manipulation, il est recommandé d'observer le repos sexuel pendant 3 jours, ainsi que le refus de la douche vaginale et l'utilisation de suppositoires vaginaux, comprimés, crèmes, produits d'hygiène personnelle.

La spirale est placée au début du cycle mensuel, environ le 5ème jour, pour éviter sa perte.

Le processus d'entrée est simple et indolore, il ne prend que 5 minutes. Le patient est allongé sur une chaise gynécologique, un spéculum Simps est inséré dans le vagin, exposant le col de l'utérus, et le col de l'utérus et le vagin sont traités avec un antiseptique. Le col de l'utérus est fixé avec une pince, la longueur de l'utérus est mesurée à l'aide d'une sonde spéciale. Un fil guide en plastique (attaché au DIU) est inséré dans le canal cervical. Le conducteur est avancé dans la cavité de l'organe, après quoi le contraceptif est poussé avec un piston. Si la spirale est en forme de T, les cintres sont pré-rentrés dans le guide en tirant les fils à l'arrière du guide.

Le conducteur est lentement retiré, de longs fils dépassent du col de l'utérus dans le vagin, qui sont coupés à la longueur souhaitée, qu'ils feront saillie du pharynx externe, ce qui est nécessaire pour la maîtrise de soi du DIU dans l'organe génital.

Le patient doit consulter un médecin dans 10 jours. Il est nécessaire d'abandonner l'activité sexuelle, de soulever des poids, d'utiliser des laxatifs et des bains chauds dans les deux semaines suivant l'installation du DIU. Vous devez également arrêter d'utiliser des tampons vaginaux (dans les 10 jours).

Les signes alarmants après l'installation du dispositif intra-utérin sont un retard de la menstruation, des douleurs dans le bas de l'abdomen, de la fièvre, des symptômes d'intoxication, des pertes vaginales mousseuses avec une odeur, une couleur verdâtre ou jaunâtre, des douleurs pendant les rapports sexuels, une augmentation de la quantité de sang perdu.

La décharge sanglante après l'installation ne disparaît pas

Un écoulement vaginal après l'insertion du DIU est possible pendant les 10 à 15 premiers jours. Une telle réaction est tout à fait naturelle, le corps réagit de cette manière à un corps étranger, avant adaptation.

Les taches séparées peuvent souvent être de couleur brune et peuvent ne pas s'arrêter pendant plusieurs mois (parfois jusqu'à six mois). Il y a à la fois des rejets abondants et rares.

La cause de la décharge après l'insertion du dispositif intra-utérin peut être un traumatisme lors de l'installation du dispositif. Dans ce cas, le secret est mince, l'écoulement s'accompagne de douleurs dans le bas-ventre..

Si un DIU hormonal est installé, un écoulement brun peut apparaître, qui est la réaction du corps aux hormones injectées. La décharge s'arrête lorsque les niveaux hormonaux reviennent à la normale.

Une décharge continue avec une couleur jaunâtre et une odeur piquante indique une infection, des champignons et des virus qui pénètrent dans le corps pendant le processus d'installation. Un écoulement de cette nature peut être causé par une inflammation des organes pelviens..

Un écoulement sanglant peut indiquer un rejet du DIU par le corps. Une décharge sanglante peut gêner longtemps en cas de violation de la position de la spirale.

Des saignements abondants peuvent résulter d'une blessure ou d'une perforation de l'utérus.

Un écoulement brun ou sanglant persistant avec une aggravation prolongée de la douleur est le signe d'une grossesse extra-utérine et nécessite une attention médicale urgente.

Le dispositif intra-utérin est une excellente méthode contraceptive pour prévenir les grossesses non désirées et maintenir la santé. Il n'est autorisé à entrer dans la spirale qu'après examen, en tenant compte des caractéristiques individuelles du corps féminin.

Vidéo: Que peut-on et ne peut pas faire avec les fibromes utérins

Commentaires

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Marina

«Après la naissance de mon premier enfant, j'ai décidé d'utiliser des contraceptifs. Le gynécologue a conseillé une spirale contenant des éléments d'or. Il a recommandé ce type de spirale, a déclaré qu'il ne provoque pas de réaction allergique et que la durée de conservation de l'installation est jusqu'à 7 ans. Après l'introduction de la douleur et des réactions négatives ne l'étaient pas. La décharge s'est arrêtée le 10ème jour. "

Larissa

«J'avais un petit fibrome utérin. Après l'examen, le médecin a recommandé de placer Mirena comme remède et pour éviter une grossesse. Ceci est une bobine contenant des hormones. Après la spirale, les symptômes de la maladie ont commencé à diminuer, le cycle menstruel est revenu à la normale. Une autre échographie a montré que la taille de la tumeur avait diminué. "

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