Radiothérapie intracavitaire pour le cancer du col de l'utérus

La radiothérapie est le traitement thérapeutique le plus important du carcinome cervical. Cette méthode guérit de nombreux patients, y compris même ceux qui ont la maladie à un stade ultérieur, ainsi que les patients atteints de tumeurs récurrentes. Une irradiation interne (intracavitaire) et externe est utilisée. Le développement de la méthode d'irradiation intracavitaire au radium représente une étape historique importante dans le développement de la technologie de la radiothérapie. Cependant, avec l'avènement des équipements modernes, le rôle principal s'est déplacé vers l'irradiation externe..

D'une manière générale, l'irradiation intracavitaire est plus souvent utilisée dans les premiers stades du développement tumoral, tandis que l'irradiation externe par faisceau est principalement utilisée aux stades ultérieurs. Pour certains patients présentant des symptômes caractéristiques des premiers stades de la maladie, la méthode d'irradiation intracavitaire peut être inacceptable, en particulier en raison de caractéristiques anatomiques locales, en raison de l'étroitesse du cul-de-sac vaginal ou de l'oblitération de l'ouverture cervicale avec une tumeur.

Dans l'irradiation intracavitaire, un applicateur avec une source de rayonnement contenant un élément radioactif (généralement du césium radioactif, qui est plus adapté dans ses caractéristiques que le radium) est inséré dans l'utérus. Dans la zone du fornix latéral du vagin, la source est adjacente au col de l'utérus. Dans la plupart des cliniques, l'applicateur est inséré sous anesthésie générale, bien que dans certains cas, une anesthésie locale ou péridurale soit suffisante. De nos jours, la technologie de chargement automatique à distance de la source (technique de post-chargement) est largement utilisée.

Tout d'abord, des applicateurs en plastique sont insérés pour supporter les récipients pour l'irradiation intra-utérine et l'irradiation de la voûte vaginale. Les sources radioactives sont placées à leur place seulement après que la position spatiale des applicateurs est complètement ajustée. Cette technique fournit une distribution d'isodose typiquement en forme de poire. Avec cette forme de distribution, le col de l'utérus et la partie supérieure du vagin reçoivent la dose maximale de rayonnement. Les zones paracervicales et paramétriques, ainsi que certains ganglions lymphatiques régionaux, reçoivent une dose de rayonnement plus faible, bien qu'assez significative. En règle générale, les calculs de dosimétrie utilisent deux points, désignés A et B.

Représentation schématique d'un applicateur typique utilisé pour l'irradiation intracavitaire du carcinome cervical en utilisant la technique de post-chargement:
(a) les composants;
(b) position dans l'organe.

Bien que les caractéristiques anatomiques des organes génitaux internes rendent souvent difficile le calcul des doses à partir de ces points standards, ils sont largement utilisés comme ce que l'on appelle des points de comptage. Le point A est situé à une distance de 2 cm de la ligne médiane du canal cervical et de 2 cm plus haut par rapport au fornix latéral du vagin. Le point B est décalé de 3 cm par rapport au côté du point A (c'est-à-dire situé à une distance de 5 cm de la ligne médiane le long du même axe principal).

Il existe de nombreux applicateurs disponibles, dont certains sont à usage unique. Dans la plupart des cas, avec de faibles débits de dose, l'applicateur reste en place pendant 2 à 3 jours, bien que des débits de dose élevés soient plus couramment utilisés. Pour ce rayonnement, des appareils tels que Catheteron ou Micro Selectron sont utilisés. Cette technique permet un contrôle à distance automatique de la procédure de chargement de la source (Co60 ou Ir192) après l'installation de l'applicateur. Dans le même temps, la procédure est effectuée plus rapidement, le patient se sent plus à l'aise et le risque d'exposition du personnel est minimisé..

Avec une irradiation combinée avec un faisceau externe et une irradiation intracavitaire, la dose à la région pelvienne est généralement de 40 à 50 Gy (obtenue en 4 à 5 semaines ou une période de temps équivalente). Une irradiation supplémentaire de la région de paramètre peut également être représentée. Dans un certain nombre de centres médicaux, une irradiation à haute dose est effectuée. Un diagramme de rayonnement utilisant plusieurs champs est généralement mieux toléré par les patients. La taille typique du champ est de 15 x 15 cm, elle est tout à fait suffisante pour l'irradiation de la tumeur primaire et des ganglions lymphatiques locaux. Bien qu'un blindage puisse être utilisé, l'irradiation de grandes zones du petit et du gros intestin, y compris le rectum, est souvent inévitable..

D'une manière générale, l'irradiation de la région pelvienne est limitée par la possibilité de lésions par rayonnement de ces organes. Il est particulièrement conseillé d'utiliser un rayonnement externe dans les derniers stades de la maladie (stades III et IV). Après cela, les patients soulagent souvent la douleur, les saignements et l'arrêt de la décharge. Parfois, à la suite d'une diminution de la taille de la tumeur, il est possible d'effectuer un rayonnement intracavitaire supplémentaire.

Distribution typique des isodoses d'une source intracavitaire de césium au cours d'une radiothérapie pour le carcinome cervical.
Les doses absorbées en Gy sont indiquées par des chiffres.

Bien que la thérapie combinée avec des rayonnements intracavitaires et externes soit fréquemment utilisée, son efficacité varie d'un centre à l'autre. L'irradiation intracavitaire la plus efficace aux premiers stades de la maladie. Dans les cas plus avancés, en particulier si la tumeur s'est propagée à la paroi pelvienne latérale, une irradiation externe de la région pelvienne est plus susceptible de conduire à une guérison. Lorsque l'irradiation externe et interne est utilisée conjointement, comme c'est le cas dans la plupart des cas, certains radiologues préfèrent l'approche traditionnelle dans laquelle l'irradiation intracavitaire est effectuée en premier..

Dans le même temps, le nombre de partisans de l'utilisation principale de l'irradiation externe par faisceau augmente. Il existe des cas connus pour lesquels une tentative d'introduction d'une source radioactive est infructueuse. Cela se produit si la tumeur a atteint une taille importante. Dans une certaine mesure, un tel obstacle peut être éliminé par irradiation externe..

Bien que, avec le développement de la radiobiologie et l'amélioration de la technologie, les conséquences de l'irradiation puissent être considérablement atténuées, elles ne peuvent être complètement évitées. Les premiers effets de la radiothérapie comprennent la diarrhée, l'anorexie, les nausées, le développement d'un érythème principalement humide et sec et la desquamation de la peau. Ces effets sont gérables avec un traitement symptomatique. Après irradiation intracavitaire, des cas de proctite et / ou de cystite peuvent survenir.

Les complications tardives telles que la proctosigmoïdite chronique, les lésions de l'intestin grêle et les fistules rectovaginales ou vésiculo-vaginales qui nécessitent une chirurgie supplémentaire de l'intestin ou des voies urinaires sont plus importantes. Les lésions cutanées chroniques (hyperfibrose, dépigmentation, télangiectasie) sont fréquentes, bien qu'elles entraînent rarement des conséquences graves. Après une séance de radiothérapie, la partie supérieure du vagin devient généralement sèche et rétrécie. La vie sexuelle est possible, mais il est nécessaire d'utiliser des crèmes lubrifiantes. En revanche, après une chirurgie radicale, le vagin est raccourci sans altérer la fonction sécrétoire. La fréquence des séances d'irradiation est déterminée par la dose de rayonnement requise et la technique utilisée.

Les effets de la radiothérapie apparaissent même lorsqu'ils sont traités par un radiologue expérimenté. Le fait est que la radiosensibilité des tumeurs malignes diffère peu de la sensibilité des tissus sains aux radiations. Par conséquent, l'ampleur de la dose de rayonnement pendant la radiothérapie est déterminée par la radiosensibilité des organes environnants, tels que la vessie, les intestins, les reins et la peau. Heureusement, à mesure que les techniques de dosimétrie et d'irradiation s'améliorent, les complications graves telles que les fistules et la nécrose sont beaucoup moins courantes aujourd'hui qu'elles ne l'étaient auparavant..

Récemment, la prévisibilité de l'issue de la forme locale de cancer s'est considérablement améliorée en raison de l'utilisation répandue de la chimiothérapie et de la radiothérapie. Le schéma thérapeutique le plus largement utilisé au Royaume-Uni est que les patients hospitalisés reçoivent quotidiennement du cisplatine à une dose modérée, ce qui est bien toléré par la plupart. Plusieurs essais randomisés ont été menés qui ont révélé des avantages évidents d'un tel schéma thérapeutique, malgré une certaine détérioration de la tolérance aux médicaments..

Traitement du cancer du col de l'utérus récurrent. Pour les patients présentant des tumeurs locales récurrentes qui surviennent après une radiothérapie et ne sont pas compliquées par des métastases, l'exentération pelvienne peut être le seul remède. Il s'agit d'une opération complexe qui supprime complètement tout le contenu de la région pelvienne, y compris généralement le rectum et la vessie, suivie d'une colostomie et d'une iléostomie. Seuls quelques chirurgiens sont formés pour effectuer une opération aussi complexe, et elle n'est effectuée que sur un contingent de patients soigneusement sélectionnés..

Champ de rayonnement typique pour le régime du bassin entier utilisé en radiothérapie pour le carcinome cervical.
Habituellement, des équipements mégavolt et des installations de différentes conceptions sont utilisés..

Radiothérapie pour le cancer du col de l'utérus: options et complications

La principale méthode de traitement. La radiothérapie pour le cancer du col utérin est utilisée dans la plupart des cas aux stades 2 à 4 de l'oncologie: dans les formes initiales de carcinome, la radiothérapie est utilisée au stade de la préparation à la chirurgie.

Irradiation à distance en oncologie cervicale

Radiothérapie pour le cancer du col de l'utérus

La détection du carcinome cervical à n'importe quel stade de la formation de la tumeur nécessite un traitement efficace. La radiothérapie pour le cancer du col de l'utérus est utilisée chez la grande majorité des patients présentant un degré quelconque de croissance tumorale. Selon les statistiques, plus de 50% des femmes atteintes d'un cancer du col de l'utérus ne reçoivent que la radiothérapie, environ 25% - combinée (une combinaison de chirurgie et de radiothérapie), et seulement 18 à 20% des femmes subissent une intervention chirurgicale sans aucune autre méthode thérapeutique..

La chirurgie radicale du carcinome in situ et de l'oncologie cervicale de stade 1 n'est pas utilisée dans les cas suivants:

• La présence de maladies graves dans lesquelles des interventions chirurgicales extensives ne peuvent être effectuées ou une anesthésie générale ne peut pas être utilisée;
• Obésité sévère;
• Vieillesse.

Dans tous ces cas, la méthode de choix est la radiothérapie pour le cancer du col de l'utérus. L'efficacité de la technique de traitement est assez élevée: avec un schéma correctement sélectionné, il est garanti de "brûler" la tumeur et de réduire la probabilité de récidive.

Options d'application de la méthode

L'irradiation est une épée à double tranchant: d'une part, la technique permet de vaincre une tumeur cancéreuse, d'autre part, elle entraîne des complications liées à l'effet destructeur des rayons radioactifs sur tout le corps. La radiothérapie pour le cancer du col utérin est utilisée aux fins suivantes:

• Impact radical (détruire la tumeur);
• Préparation préopératoire (pour réduire la taille et prévenir les métastases);
• Traitement symptomatique (pour éliminer le syndrome douloureux, éliminer les saignements vaginaux);
• Thérapie palliative (pour améliorer la qualité de vie quand rien ne peut être fait).

2 méthodes sont les plus utilisées:

1. Irradiation à distance;
2. Curiethérapie intracavitaire.

La dose de radiothérapie et le nombre de cures sont choisis individuellement: tout dépend du stade de la maladie, de l'âge du patient, de la gravité des symptômes, de la présence de métastases et de la formation de complications. La radiothérapie pour le cancer du col utérin est effectuée en relation avec le foyer principal et les lieux de propagation métastatique possible.

Complications du rayonnement

L'effet négatif du rayonnement sur tout le corps le sera toujours. Chaque patient doit comprendre que des doses de rayonnement insuffisantes donneront un risque de métastases cancéreuses et que des doses excessives peuvent entraîner de graves complications. Le médecin doit trouver un «juste milieu» - et détruire l'oncologie et préserver les cellules saines du corps. Les complications les plus courantes sont:

1. Général (immunité affaiblie, nausées accompagnées de vomissements, forte diminution des cellules sanguines protectrices - leucocytopénie, risque accru de saignement en raison d'une baisse des taux de plaquettes dans le sang, diminution de l'hémoglobine et des érythrocytes - anémie);
2. Locale (divers degrés de gravité de l'inflammation par rayonnement dans les organes pelviens - vaginite, cystite, rectite suivie de la formation de cicatrices ou d'une nécrose au site du foyer malin primaire).

La radiothérapie pour le carcinome cervical fournit un effet optimal aux stades 2-3 de la maladie. Pour le cancer du col de l'utérus de stade 1, il est préférable d'utiliser une combinaison de radiothérapie et de chirurgie radicale. A 4 stades de l'oncologie cervicale, la radiothérapie est le plus souvent utilisée à des fins palliatives et symptomatiques..

Traitement du cancer du col de l'utérus

Le cancer du col de l'utérus est l'un des néoplasmes malins les plus courants chez les femmes. Il provient de l'épithélium stratifié squameux qui recouvre le col de l'utérus. Par type de tumeur, le cancer du col utérin est divisé en:

• carcinome épidermoïde (70 à 80% des cas);
• adénocarcinome (10-20% des cas);
• cancer peu différencié (environ 10% des cas).

Facteurs de risque du cancer du col utérin:

• Papillomavirus humain
• Début précoce de l'activité sexuelle (avant 16 ans)
• Travail précoce
• Changement fréquent de partenaires sexuels
• Fumeur
• Avortement
• Maladies inflammatoires des organes génitaux
• Utilisation à long terme de contraceptifs hormonaux
• Troubles de l'immunité
• De 40 à 50 ans (cependant, le cancer du col de l'utérus rajeunit dans le monde et survient chez les femmes âgées de 25 à 29 ans).

Actuellement, un lien direct a été prouvé entre le cancer du col de l'utérus et le papillomavirus humain (HPV). Il est détecté chez plus de 95% des patients. Les types de VPH 16, 18, 31, 33, 35 ou 39 provoquent le cancer du col de l'utérus. Le VPH est principalement transmis sexuellement.

La prévention:

• Prévention de l'activité sexuelle précoce
• Arrêter de fumer
• Utilisation du préservatif
• Élimination des changements fréquents de partenaires sexuels
• Vaccination contre le VPH (âge souhaitable de 10 à 25 ans, avant l'activité sexuelle)
• Contrôles réguliers avec un gynécologue avec un frottis de cytologie, ainsi qu'une colposcopie pour détecter les maladies précancéreuses du col de l'utérus et les premiers stades du cancer du col de l'utérus, qui peuvent être complètement guéris.

Symptômes du cancer du col de l'utérus. Qu'est-ce qui devrait vous alerter?

Les premiers stades du cancer du col de l'utérus sont asymptomatiques, mais si vous constatez les changements suivants, vous devriez consulter votre médecin:

• Les pertes vaginales sont blanchâtres avec un mélange de sang
• Écoulement sanglant après un rapport sexuel ou en soulevant des objets lourds, éventuellement nauséabonds
• Saignements entre les règles
• Douleur dans le bas-ventre, le sacrum, le bas du dos
• Violation de la miction, défécation, douleur aux jambes, gonflement des jambes (avec progression de la tumeur).

Chacun des symptômes ci-dessus peut être causé par une cause différente. Mais pour exclure la possibilité d'un cancer du col de l'utérus, vous devez être examiné par un gynécologue.

Diagnostique

Le diagnostic commence par une visite chez un gynécologue, qui examinera le col de l'utérus pour des changements, effectuera un frottis pour un examen cytologique (test de Papanicolaou) et effectuera une colposcopie à l'aide d'un dispositif optique spécial (colposcope), qui agrandit parfois la zone à l'étude pour identifier les foyers pathologiques visibles. Dans ce cas, un petit morceau de tissu peut être prélevé - une biopsie - pour une analyse histologique.

Si le cancer est confirmé, des études complémentaires (TDM, IRM, échographie des organes pelviens) pour déterminer le stade du processus tumoral, c'est-à-dire clarification de la taille, de la localisation et de la prévalence de la maladie.

Traitement

Ce qui influence le choix du type de traitement qui VOUS convient?

• Stade du processus tumoral.
• La présence ou l'absence d'autres maladies. Soyez honnête avec le médecin. Certaines maladies sont une contre-indication à un type de traitement particulier.
• Ton âge.
• Le risque de complications d'un type de traitement particulier.

Traitement chirurgical

En règle générale, le traitement chirurgical est utilisé aux premiers stades de la maladie, lorsque le processus est localisé au maximum et ne nécessite pas de traitement supplémentaire. Mais, dans le cas de maladies concomitantes qui constituent une contre-indication à la chirurgie, la radiothérapie est utilisée avec beaucoup de succès..

Pendant l'opération, une partie du col de l'utérus ainsi que la tumeur peuvent être retirées, et dans les maladies plus courantes, tout le col de l'utérus et l'utérus lui-même.

Radiothérapie

Dans le traitement du cancer du col de l'utérus, deux types de radiothérapie sont utilisés: externe et intracavitaire. Souvent, ces deux types de thérapie sont utilisés en combinaison. Dans ce cas, la thérapie par faisceau externe vise la zone des ganglions lymphatiques pelviens et intracavitaire - et le foyer de la tumeur primaire.

Dans 75% des cancers du col de l'utérus, la radiothérapie est le traitement principal ou unique.

La norme pour la radiothérapie externe est la radiothérapie conformationnelle, qui irradie la tumeur à l'intérieur de ses frontières. Avant le traitement, le patient subit une préparation topométrique, au cours de laquelle, à l'aide de CT, IRM ou TEP, la configuration et la localisation exacte du néoplasme, l'implication des structures anatomiques adjacentes et les métastases aux ganglions lymphatiques sont déterminées.

Irradié à distance non seulement la tumeur primaire, si elle n'a pas été enlevée chirurgicalement, mais également les tissus environnants - paramètres, ligaments sacro-utérins, ganglions lymphatiques régionaux.

L'irradiation intracavitaire, ou curiethérapie, est recommandée comme étape obligatoire du traitement. L'essence de la méthode réside dans l'implantation d'une préparation radioactive directement dans le tissu, par exemple dans le moignon vaginal. Dans ce cas, le volume local d'irradiation, qui est fourni par une procédure, est pratiquement équivalent à la dose totale reçue pendant la thérapie à distance..

Les appareils de radiothérapie modernes permettent d'irradier la zone touchée sans affecter les organes et tissus sains voisins. Cela permet d'éviter les réactions aux radiations tardives et de préserver la qualité de vie après le traitement. Pendant l'irradiation, une certaine dose de rayonnement est progressivement appliquée sur la zone touchée, à la suite de laquelle les cellules cancéreuses meurent.

L'un de ces appareils modernes est l'appareil de tomothérapie de la série TomoTherapy TomoHD, qui, en raison de ses caractéristiques de conception et des caractéristiques physiques qui y sont incorporées, permet d'appliquer la dose thérapeutique de rayonnement autant que possible de manière conforme et de minimiser l'effet de rayonnement sur la vessie, le rectum, les ovaires, tout en maintenant leurs fonctions. L'absence de dommages causés par les radiations conduit à une meilleure tolérance du traitement, à une récupération rapide du corps et à la préservation de la qualité de vie.

Coût du traitement du cancer du col de l'utérus

Le type de radiothérapie et le nombre de séances du cours sont déterminés par la commission médicale individuellement pour chaque patient en fonction de la localisation, de la nosologie de la tumeur et en tenant compte de l'anamnèse.

Chimiothérapie

La chimiothérapie pour le cancer du col utérin est généralement utilisée pour la maladie métastatique avancée. Il est le plus souvent utilisé en association avec la radiothérapie pour améliorer la radiosensibilité tumorale..

Questions fréquemment posées

Combien coûte un traitement??
Le cours de traitement associé au traitement préalable aux radiations coûte 258 000 roubles. Il est possible d'organiser un plan de versement pour toute la durée du traitement.

Y a-t-il une consultation en ligne?
Pour les résidents d'autres régions, ainsi que pour ceux qui ont des difficultés à consulter un médecin, notre centre offre la possibilité d'une consultation en ligne gratuite.

Documents requis pour recevoir une consultation en ligne?
Pour recevoir des conseils sur la possibilité de recevoir une tomothérapie, vous devez nous faire parvenir tous vos dossiers médicaux et examens, y compris un rapport histologique. Aucune référence requise pour une consultation gratuite.

Est-il possible de traiter les enfants?
La tomothérapie est la plus favorable au traitement des enfants, car la radiothérapie est effectuée de manière douce, sans affecter les organes et tissus sains de l'enfant en développement..

À quel stade la radiothérapie peut-elle être appliquée??
En oncologie moderne, les possibilités de la radiothérapie sont largement utilisées à tous les stades. Cependant, chaque patient nécessite une approche individuelle, car le choix de la tactique et du plan de traitement dépend de nombreux facteurs: la localisation de la tumeur, les maladies concomitantes, l'âge et l'état général du patient. Par conséquent, pour obtenir des informations sur la possibilité d'un traitement, il est nécessaire de consulter un radiothérapeute..

Rayonnements ionisants dans le traitement du cancer du col de l'utérus

Le cancer du col de l'utérus n'a pas de facteurs héréditaires connus, et est causé par une infection du papillomavirus humain, plus précisément ses sous-types oncogènes 1 et 18. En Russie, le nombre maximum de cas est de 22,3%, chez les moins de 39 ans. L'un des traitements est la radiothérapie pour le cancer du col de l'utérus.

Principes généraux

La méthode est basée sur le fait que les rayonnements ionisants ont un effet beaucoup plus fort sur les cellules qui se divisent et se développent activement. C'est à partir de ces cellules que se compose une tumeur maligne. Par conséquent, la dose de rayonnement, qui est destructrice pour ces tissus, a un effet bien moindre sur les tissus et organes sains..

La radiothérapie pour le cancer du col de l'utérus se fait rarement de manière isolée. En tant que méthode de traitement indépendante, elle n'est utilisée qu'à des stades relativement précoces; à partir de IA2 - lorsque la profondeur de croissance tumorale est supérieure à 3 mm mais n'excède pas 5, et que la prévalence atteint 7 mm de largeur et se termine par le stade IIA1 - lorsque la tumeur mesure moins de 4 cm Même à ces stades, la chirurgie est prioritaire et le rayonnement est activé lorsque la chirurgie est contre-indiquée en raison de maladies concomitantes du patient.

Dans tous les autres cas, la radiothérapie agit comme un adjuvant - en plus de l'opération - méthode de traitement. Nous devons nous rappeler que la combinaison de la radiothérapie et du traitement chirurgical augmente la probabilité de complications après la chirurgie..

Aux stades ultérieurs, lorsque l'opération n'est plus efficace, la thérapie par chimioradiothérapie devient la principale méthode de traitement, comme son nom l'indique, il s'agit d'une combinaison d'agents cytostatiques et de radiations..

Options de radiothérapie

La radiothérapie pour le cancer du col de l'utérus peut être externe et intracavitaire.

Avec la radiothérapie externe pour le cancer du col de l'utérus, la source de rayonnement est un appareil spécial. L'emplacement de la source de rayonnement est soigneusement calculé - traditionnellement, une radiographie du bassin en 2 projections était utilisée, maintenant la tomodensitométrie est considérée comme plus précise. Le rayonnement couvre non seulement l'emplacement de la tumeur, mais la zone des ligaments utérins, des ganglions lymphatiques, des tissus autour de l'utérus, la surface interne du bassin. Cela vous permet de capturer des zones de métastases possibles de cellules cancéreuses, y compris des métastases microscopiques qui ne peuvent être détectées par aucune méthode. La procédure elle-même est totalement indolore..

La radiothérapie externe pour le cancer du col de l'utérus est souvent associée à une thérapie intracavitaire, dans laquelle un applicateur spécial - une source de rayonnement - est appliqué directement sur la tumeur. Avant d'appliquer le rayonnement, la position de l'applicateur doit être vérifiée par IRM. En règle générale, l'irradiation intracavitaire pour le cancer du col utérin est réalisée sous anesthésie ou rachianesthésie. La zone principale de son impact est la tumeur primaire elle-même, les zones de métastases possibles sont capturées moins souvent. C'est pourquoi les deux méthodes sont certainement utilisées en combinaison..

La durée de la radiothérapie pour le cancer, selon les normes de traitement clinique, ne doit pas dépasser 6 à 7 semaines. Cela réduit la probabilité de complications..

La radiothérapie est contre-indiquée pour:

• pathologie concomitante sévère (insuffisance cardiovasculaire, rénale, hépatique);
• une diminution du nombre de cellules sanguines - anémie (érythrocytes), leucopénie (leucocytes), thrombocytopénie (plaquettes);
• élévation de température prolongée;
• carie tumorale.

Conséquences de la radiothérapie

La radiothérapie est un énorme fardeau pour le corps. Par conséquent, une fatigue et une faiblesse accrues sont normales. Pour réduire ces phénomènes, il est recommandé de passer à des aliments nutritifs riches en calories peu de temps avant le début du cours de radiothérapie et de boire beaucoup d'eau..

Comme déjà mentionné, le rayonnement a le plus fort effet sur les cellules à division rapide. En plus des cellules tumorales, les cellules épithéliales, y compris les cellules de la muqueuse intestinale et de la vessie, ont de telles propriétés. Les conséquences des radiations - la membrane muqueuse devient plus mince et facilement blessée, ce qui se manifeste par un mélange de sang dans l'urine et les matières fécales.

Autres conséquences possibles de la radiothérapie pour le cancer du col de l'utérus:

• la diarrhée;
• saignement du vagin; "Daub" ne devrait pas durer plus de 5 à 7 jours d'affilée, sinon vous devez consulter un médecin;
• diminution de l'appétit, nausées, vomissements;
• sécheresse et rétrécissement du vagin, éventuellement cicatrices;
• début prématuré de la ménopause - en raison des radiations, les ovaires cessent d'exercer leur fonction;
• lymphostase et œdème dans les jambes;
• violation de l'hématopoïèse - une partie de la moelle osseuse rouge qui crée des cellules sanguines est située dans les os pelviens et les vertèbres lombaires.

Récupération de la radiothérapie anticancéreuse

Aussi banal que cela puisse paraître, mais la base du rétablissement doit être une bonne nutrition et un mode de vie sain. Les aliments doivent nécessairement contenir des protéines facilement digestibles, de préférence issues de poissons et de produits laitiers, il vaut mieux limiter la viande. Les légumes et les fruits fourniront au corps des fibres qui normalisent la motilité intestinale. Assurez-vous de boire au moins 2 litres d'eau par jour (s'il n'y a pas de pathologie rénale).

Il vaut mieux revenir à l'activité physique habituelle à partir de promenades, d'abord courtes, puis de plus en plus longues. À mesure que votre état général s'améliore, vous pouvez augmenter votre rythme de marche. En aucun cas vous ne devez vous «surmonter» vous-même, la charge doit être confortable.

Il est impératif de surveiller l'état du sang - au moins une fois tous les trois mois, vous devez faire une analyse générale, s'il y a des écarts par rapport à la norme, vous devez consulter un médecin.

Une vie intime après la radiothérapie est possible si l'attraction persiste (selon la façon dont les ovaires sont préservés après la radiothérapie) et si le vagin n'est pas déformé par le rétrécissement de la cicatrice. Sinon, du plastique intime peut être nécessaire. Dans tous les cas, la reprise des rapports sexuels n'est possible qu'après l'arrêt des saignements (s'ils sont survenus pendant l'irradiation) et avec l'autorisation du médecin.

Malgré les complications possibles, la radiothérapie, en particulier en association avec la chimiothérapie, est une méthode de traitement assez efficace. Le cancer du col de l'utérus récidive après une radiothérapie combinée pas plus souvent que dans 6,7%, et l'apparition de métastases à distance - 5,8%. Carcinome épidermoïde du col de l'utérus le plus sensible à la radiothérapie, le pire pronostic du cancer indifférencié.

Radiothérapie pour le cancer du col de l'utérus

Les tumeurs des organes reproducteurs sont dangereuses car après le traitement, le patient est incapable de féconder. La radiothérapie pour le cancer du col de l'utérus est l'une des méthodes d'élimination des néoplasmes oncologiques. Elle est capable de ralentir et d'arrêter leur croissance. L'efficacité de ce type de traitement est très élevée, car les rayons agissant directement sur la cellule cancéreuse la détruisent.

Indications et efficacité de la radiothérapie

L'irradiation du cancer du col utérin en un seul traitement ne donne un résultat qu'au premier stade du développement de la tumeur. En cas de destruction importante du tissu cervical, 3 méthodes sont utilisées de manière complexe: chimiothérapie, ablation chirurgicale de la formation et radiothérapie. Les faisceaux haute fréquence sont utilisés avant et après la chirurgie, ce qui donne des résultats positifs et prévient la récidive du cancer à l'avenir..

Si le processus pathologique a atteint le troisième ou le quatrième degré, lorsque l'intervention ne donne pas le résultat souhaité, l'irradiation améliore l'état du patient et prolonge la vie. Il est capable d'arrêter les métastases. L'exposition aux rayons n'exclut pas les conséquences négatives, mais son effet néfaste sur les structures atypiques justifie.

Réaliser

La radiothérapie pour le cancer de l'utérus est réalisée localement, lorsque la source de rayonnement affecte directement l'organe. Il existe différentes méthodes pour conduire les rayons, mais plus ils sont proches du foyer pathologique, meilleur est le résultat et moins l'influence sur les organes voisins. En cas de dommages au col de l'utérus, ils affectent les ovaires voisins, ce qui conduit par la suite à l'infertilité. Cela doit être convenu avec le patient..

Le cours du traitement dure 5 à 8 semaines, en fonction du degré de développement du néoplasme.

Types de rayonnement

• externe;
• interne;
• combiné.

Influence externe

L'irradiation du cancer de l'utérus de l'extérieur est réalisée de manière isolée et en combinaison avec d'autres types. Avant la nomination d'un traitement, toute une gamme de mesures diagnostiques est effectuée pour déterminer la posologie requise et la localisation exacte de la formation maligne. Sur la paroi abdominale antérieure du patient, des marques sont placées exactement là où il faut amener la source des rayons. Le patient ne doit pas bouger tout au long de la séance. L'irradiation ne cause pas de dommages radioactifs aux autres.

Pour obtenir de bons indicateurs et résultats de traitement, il est nécessaire d'assister régulièrement aux séances.

La procédure prend plusieurs minutes et est effectuée 5 fois par semaine pendant 5-6 semaines. Si un patient manque une séance, cela peut affecter négativement l'efficacité du traitement. Dans de tels cas, il est nécessaire de faire la procédure 2 fois par jour avec un décalage horaire de 6 à 7 heures. Le respect du régime et une périodicité claire donnent des résultats thérapeutiques significatifs de la thérapie par ondes radioactives.

Irradiation interne

La disposition intracavitaire des sources d'ondes radioactives permet un contact plus étroit avec le foyer pathologique. Avant cela, une opération est effectuée pour établir et fixer des conducteurs spéciaux - des applicateurs dans le col de l'utérus. Cela nécessite l'administration d'une anesthésie. La position des applicateurs est contrôlée par tomodensitométrie. Il existe un moyen lorsque vous n'avez pas besoin de faire d'intervention et qu'un fil guide est inséré avant chaque procédure.

Méthode combinée

L'utilisation de deux types de rayonnement est possible dans les premiers stades de la maladie, lorsqu'une telle thérapie agressive peut arrêter la division des cellules atypiques. Ils ne sont pas utilisés en même temps, mais sont divisés en sessions et alternés. Le médecin détermine la quantité et la fréquence du rayonnement sur une base individuelle. Le cancer du col de l'utérus avancé est traité dans une combinaison qui réduit le risque de métastases.

Contre-indications

Les restrictions à la radiothérapie sont:

• dysfonctionnement chronique du système hépatobiliaire et des reins;
• conditions hypoplasiques - anémie, baisse du nombre de plaquettes, diminution des leucocytes;
• processus inflammatoires aigus;
• maladie cardiaque non compensée;
• saignement;
• augmentation de la température corporelle.

Effets secondaires

La radiothérapie pour le cancer du col utérin affecte négativement de nombreux processus de la vie. L'état général du patient se détériore considérablement. Elle s'inquiète de la faiblesse générale, de la fatigue rapide, de la diminution de la capacité de travailler, de la perte de poids rapide, des troubles du sommeil et de l'instabilité émotionnelle. Du tractus gastro-intestinal, des nausées, des vomissements, des selles molles, une déshydratation sont observés.

Des saignements vaginaux modérés peuvent survenir après une cure de radiothérapie. Ils ne durent pas plus de 5 jours, mais si cela est retardé, vous devez immédiatement consulter un médecin. Les faisceaux de radiofréquence entraînent un rétrécissement progressif du vagin, ce qui rend difficile l'examen du patient et la réalisation d'éventuelles manipulations. Afin de prévenir la pathologie, des dilatateurs sont utilisés - des tubes spéciaux qui empêchent le vagin de changer de forme.

La thérapie par ondes radioactives est largement utilisée en pratique clinique, car elle a été et reste une priorité dans le traitement des formations utérines malignes.

Réhabilitation

La réadaptation demande beaucoup de temps et de patience au patient. Il est nécessaire d'organiser correctement le travail et le repos, car une faiblesse générale nuit à la capacité de travailler. Une femme devrait se reposer davantage et exclure le travail physique. La nutrition de ces patients doit être riche en calories, enrichie en vitamines et micro-éléments. Un régime hydrique correct préviendra la déshydratation et améliorera l'état des patients.

Le rétablissement comprend également le retour de la femme à des relations intimes. Pour maintenir une fonction sexuelle normale 2-3 mois après le traitement, vous pouvez avoir des rapports sexuels. Les relations intimes n'affectent pas la santé du patient et empêchent le rétrécissement du vagin. Les cellules tumorales ne sont pas transmises sexuellement, donc le partenaire sexuel n'est pas en danger.

Radiothérapie intracavitaire pour le cancer du col de l'utérus

Essence de méthode

L'irradiation radiologique en tant que méthode indépendante est efficace aux deuxième et premier stades du processus oncologique. Dans la troisième étape, notamment en présence de métastases, un tel traitement est associé à une chimiothérapie.

La méthode est basée sur l'interaction de faisceaux radio avec des cellules cancéreuses. Le rayonnement radioactif arrête la multiplication des tumeurs, car les processus de division des cellules pathologiques s'arrêtent, tandis que les tissus sains conservent cette capacité.

Le mécanisme d'action des rayonnements ionisants est le suivant:

1. La transformation des molécules d'eau en radicaux peroxyde se produit, ce qui endommage la cellule.
2. Les cellules actives sont les plus sévèrement endommagées (les cellules cancéreuses sont les plus actives). Le rayonnement a un effet négatif sur l'ADN.
3. La tumeur perd sa capacité à se développer à mesure que les processus de division s'arrêtent. Les tissus sains conservent leurs propriétés régénératrices et peuvent donc restaurer pleinement leur fonctionnalité.
4. En plus d'arrêter les processus de division, de nombreuses mutations se produisent dans un néoplasme malin, ce qui entraîne la mort de cellules pathologiques.

Le traitement du cancer du col de l'utérus (cancer du col de l'utérus) par radiothérapie est possible avec une grosse tumeur et en cas de propagation du processus oncologique. Cette méthode est également utilisée après la chirurgie, en particulier avec un risque élevé de récidive de la maladie, et est associée à l'administration de médicaments chimiothérapeutiques. Les séances de radiothérapie sont effectuées pendant 5 à 8 semaines avec des interruptions.

Thérapie par faisceau externe

La radiothérapie externe est généralement pratiquée en ambulatoire sous la forme d'un cycle de procédures courtes dans une unité de radiothérapie hospitalière. Les rayons X sont dirigés directement vers la zone de la lésion cancéreuse par un appareil spécial appelé catalyseur linéaire.

La planification est une partie très importante du traitement à venir, c'est pourquoi elle peut être effectuée en plusieurs visites. Une bonne planification est la clé pour s'assurer que le traitement est aussi efficace que possible..

Lors de la première visite au service de radiothérapie, le patient subit une tomodensitométrie, grâce à laquelle le médecin reçoit une image en trois dimensions de la zone du traitement à venir. Les données sont utilisées pour déterminer les limites exactes de l'intervention.

Une fois la zone de traitement identifiée, de petits marqueurs sont placés sur la peau du patient pour aider le radiologue à s'assurer que le patient est correctement positionné. Les marqueurs sont permanents, mais ce sont de minuscules points et sont presque invisibles. Le patient peut ressentir un certain inconfort lors de l'application des marqueurs, mais ils sont nécessaires.

Début du traitement

En règle générale, le rayonnement est administré du lundi au vendredi, avec une pause le week-end. Dans le cas où le patient a accidentellement manqué la procédure quotidienne, deux séances peuvent être effectuées en une journée avec un intervalle de 6-8 heures.

La durée des séances dépend directement du type de cancer et de la taille du néoplasme malin; l'ensemble du traitement prend généralement 5 à 6 semaines. Avant de commencer la procédure, le radiologue vérifiera que le patient est dans la bonne position sur le canapé. Pendant la procédure, la patiente est seule dans la pièce, mais le médecin peut l'observer à travers un verre spécial. La séance dure quelques minutes.

La procédure est indolore, mais une immobilité complète doit être maintenue pendant le processus d'irradiation. La radiothérapie ne rend pas le patient radioactif - le contact avec d'autres personnes (y compris des enfants) est absolument sans danger.

Types d'irradiation

La radiothérapie pour le cancer du col utérin implique l'exposition de cellules atypiques à de très fortes doses de rayons X, qui ont un effet destructeur sur elles et entraînent la mort.

Important! Les scientifiques ont prouvé que l'exposition aux rayons X sur des cellules saines ne causait que des dommages mineurs, ce qui est une consolation importante pour les patients subissant cette thérapie..

Ce type de traitement pour la pathologie cancéreuse de la CM peut être de deux types, à savoir: externe et interne. En règle générale, le médecin sélectionne un type de traitement pour le traitement, mais souvent de nos jours, les spécialistes ont commencé à combiner ces deux types. Si nous parlons de la durée du traitement RT, elle peut aller de 5 à 8 semaines, tout dépendra du patient et du stade de la maladie.

La radiothérapie peut également être utilisée après la chirurgie si le risque de récidive est élevé

L'irradiation par rayonnement pour la pathologie cancéreuse du col de l'utérus est également utilisée après une intervention chirurgicale, au cours de laquelle la tumeur maligne a été retirée et il existe un risque de rechute. Dans ce cas, la radiothérapie sera associée à la chimiothérapie, qui ne fera que doubler l'efficacité du traitement..

Je voudrais parler séparément des conséquences de la radiothérapie pour le cancer du CM. On sait que ce rayonnement a un effet extrêmement négatif sur les ovaires, et pour les femmes en âge de procréer, cela peut indiquer un arrêt complet de leur capacité de travail, c'est-à-dire que, dans la pratique, cela conduit à l'infertilité..

De plus, tout cela contribue au développement de la ménopause précoce, en règle générale, elle survient deux, parfois trois mois après le début du traitement. Si la patiente veut toujours pouvoir donner naissance à un bébé, elle doit nécessairement discuter de toutes ces nuances avec le médecin. Aujourd'hui, il existe des outils et des procédures spéciaux qui vous permettent d'arrêter le processus de la ménopause et d'augmenter la durée de la fonction reproductrice..

Le traitement du cancer du col de l'utérus par radiothérapie externe est effectué dans le service de l'hôpital LT ou en ambulatoire. Les rayons X sont dirigés vers la zone de la lésion oncologique avec un appareil spécial. Tout d'abord, la planification des procédures est effectuée, où le patient subit une tomodensitométrie afin de déterminer les limites exactes de l'intervention, ces limites sont marquées avec un marqueur sur le corps de la femme.

Le manque d'appétit, les nausées et les vomissements sont fréquents après le traitement

Le rayonnement est généralement administré cinq jours par semaine, du lundi au vendredi, avec une pause le week-end. La durée de la procédure sera déterminée par le médecin, en fonction de la taille de la tumeur et du type de pathologie cancéreuse. La procédure est absolument indolore, mais elle nécessite une immobilité totale, cependant, des critiques de radiothérapie pour le cancer CM peuvent être lues sur de nombreux forums sur Internet..

Quant à la radiothérapie intracavitaire de l'oncologie cervicale, ici la CMM elle-même et les zones voisines sont exposées aux rayons. Habituellement, ce cours est utilisé après RT externe, il peut être effectué à la fois à l'hôpital et en ambulatoire. En ce qui concerne les effets secondaires après les procédures, le plus souvent, après la fin du traitement, les patients ont un léger saignement ou un écoulement. En outre, effectuer des manipulations peut entraîner de la diarrhée, des nausées, des vomissements, une inflammation de la peau, de la fatigue, un rétrécissement du vagin.

Il existe une possibilité d'utiliser différents types de rayonnement à des fins thérapeutiques. Les modèles d'équipement appliqués agissent sur la tumeur à l'aide de neutrons, d'électrons, de photons et de protons. La méthode du proton est reconnue comme la plus douce, mais aussi la moins accessible en raison de son coût élevé..

Il n'y a pas si longtemps, le dernier équipement appelé "Neutron Knife" a commencé à être utilisé dans la pratique médicale. L'intérêt particulier de ce dispositif réside dans la possibilité de traiter le cancer dans les derniers stades avec des effets secondaires minimes. Un tel traitement est applicable aux patients affaiblis pour lesquels la chirurgie intracavitaire est trop dangereuse et inefficace.

Il existe de telles méthodes pour influencer la tumeur en utilisant la radiothérapie:

1. Irradiation externe. Une installation spéciale est utilisée pour une influence à distance sur le foyer du processus oncologique.
2. Irradiation interne. Une capsule spéciale contenant une substance radioactive est introduite dans la cavité utérine. Un effet ciblé sur les cellules pathologiques est obtenu, ce qui contribue à la récupération la plus rapide après le traitement.

Dans la plupart des cas, les médecins utilisent ces deux méthodes en combinaison pour obtenir des résultats optimaux. De plus, le rayonnement radioactif peut être utilisé à des fins préparatoires avant la chirurgie pour réduire la taille du néoplasme. Après la chirurgie, la radiothérapie est utilisée pour enfin éliminer les cellules cancéreuses afin d'éviter les récidives.

La radiothérapie externe ne nécessite pas d'hospitalisation et est réalisée en ambulatoire. Le cours consiste en de courtes procédures au cours desquelles la zone avec le néoplasme est ciblée avec un catalyseur linéaire. Auparavant, le patient subit une tomodensitométrie, ce qui permet d'obtenir une image en trois dimensions de la tumeur.

La radiothérapie interne est effectuée plus souvent après une radiothérapie externe. Le traitement est effectué dans des conditions stationnaires, car la source de rayonnement est placée dans des applicateurs (tubes), qui sont situés à proximité immédiate de la tumeur. Si la patiente n'a pas subi d'ablation de l'utérus, les applicateurs sont placés dans sa cavité et son vagin.

Pour éviter le déplacement des sources de rayonnement dans le canal génital, une gaze ou un coton-tige est installé. Pour réduire la douleur, le patient se voit prescrire des analgésiques. Si l'utérus du patient a été retiré, un seul grand applicateur est installé. Dans ce cas, aucun soulagement de la douleur n'est nécessaire..

À l'aide de la tomodensitométrie ou des rayons X, le placement des applicateurs est surveillé. Selon le degré d'influence sur la tumeur avec la radiothérapie interne, ils se distinguent:

1. Traitement à haute dose - pendant les séances, le patient reçoit une forte dose de rayonnement pendant un quart d'heure. Cette méthode est utilisée le plus souvent.
2. Traitement à faible dose - le traitement est à court terme et peut durer de 12 heures (une séance) à plusieurs jours. La patiente respecte le repos au lit, un cathéter est inséré dans sa vessie et des anesthésiques puissants sont prescrits pour réduire la douleur..
3. Thérapie par impulsions - diffère du rayonnement à faible dose par une exposition périodique à la tumeur. Les applicateurs restent à l'intérieur du corps du patient pendant tout le traitement.

Thérapie par faisceau interne

Dans ce cas, le col de l'utérus et les zones adjacentes sont directement exposés au rayonnement. En règle générale, le cours d'un tel traitement est prescrit après une radiothérapie externe. Le cours peut être effectué à la fois en mode stationnaire et ambulatoire.

Pour irradier ces organes, la source de rayonnement est placée dans des tubes creux spécialement conçus - des applicateurs - qui sont placés le plus près possible du cancer.

Si le patient n'a pas subi d'hystérectomie, une radiothérapie intra-utérine sera effectuée. Dans ce cas, le médecin place les applicateurs dans le vagin et les fait passer à travers le col de l'utérus dans l'utérus. Dans certaines situations, il est conseillé de placer des applicateurs supplémentaires près du col de l'utérus. La mise en place des applicateurs est réalisée par chirurgie, le patient est sous anesthésie.

Si le patient a subi une hystérectomie, un grand applicateur sera placé dans le vagin - aucun soulagement de la douleur n'est nécessaire dans ce cas.

Les rayons X ou la tomodensitométrie sont utilisés pour contrôler la position des applicateurs. Une fois que le placement correct des applicateurs est confirmé, la source y est installée et le traitement commence..

Ce type de radiothérapie peut être effectué à la fois par la méthode d'une irradiation à long terme et sous la forme de plusieurs séances à court terme - le choix spécifique dépend de la situation et des systèmes utilisés..

La méthode la plus courante pour administrer une radiothérapie interne. Le patient reçoit une forte dose de rayonnement pendant plusieurs minutes. En règle générale, une session prend 10 à 15 minutes. Le cours d'une telle thérapie comprend un petit nombre de séances, répétées à des intervalles de plusieurs jours..

En règle générale, les applicateurs sont supprimés entre les sessions, mais dans certains cas, il est conseillé de supprimer les périphériques uniquement après la session finale. En ce qui concerne le traitement ambulatoire, les applicateurs sont retirés avant le retour du patient à la maison.

Un cathéter peut être placé dans la vessie du patient pour faciliter le drainage de l'urine.

Traitement à faible dose

En règle générale, il comprend une séance d'une durée de 12 à 24 heures, mais dans certains cas, le rayonnement peut prendre plusieurs jours. Le patient doit rester au lit pour s'assurer que les applicateurs sont dans la bonne position. Un cathéter est placé dans la vessie, ce qui, en combinaison avec des applicateurs, provoque un inconfort assez grave - pour le minimiser, le patient reçoit régulièrement de puissants analgésiques.

Le patient est gardé dans une seule pièce, ce qui est nécessaire pour protéger les autres patients des radiations. Les visites sont strictement limitées. Le retrait des applicateurs est réalisé sous anesthésie générale.

Traitement Pulse

Dans ce cas, les applicateurs restent en place pendant le même temps qu'avec le traitement à faible dose, mais le patient reçoit un rayonnement de temps en temps plutôt qu'en continu..

Indications de rendez-vous

La radiothérapie est utilisée comme traitement principal du cancer du col de l'utérus au premier degré. Au deuxième degré de la maladie, cette méthode peut être considérée comme auxiliaire et la principale est l'intervention chirurgicale. Les indications pour le traitement par rayonnement sont:

• métastase tumorale aux organes voisins;
• risque élevé pendant la chirurgie en raison de diverses maladies;
• carcinome ou autre tumeur mal différenciée qui métastase à différents stades;
• la dernière étape du processus du cancer, lorsque le traitement chirurgical est dangereux et inapproprié.

La radiothérapie fait partie du traitement de tous les stades du cancer du col de l'utérus. Au premier stade du processus oncologique, il peut s'agir de la seule méthode de traitement et aux deuxième et troisième stades, il peut être utilisé dans le cadre d'un traitement combiné. Dans la plupart des cas, le cancer du col de l'utérus est diagnostiqué aux stades 2 et 3, lorsque le patient commence à ressentir de l'inconfort.

L'utilisation des rayonnements dans un tel cas peut être justifiée dans des cas critiques avec beaucoup de précaution. Les femmes peuvent se voir proposer de déplacer les ovaires plus haut pour les retirer de la zone d'exposition aux rayonnements ou pour réduire ses effets négatifs. Le déplacement est effectué chirurgicalement.

Effets secondaires

En règle générale, immédiatement après la fin du traitement, le patient présente un léger saignement ou écoulement vaginal. Si le problème persiste pendant plusieurs semaines ou commence à causer un inconfort grave, vous devriez consulter un médecin.

La radiothérapie de la région pelvienne peut provoquer des effets secondaires tels que diarrhée, fatigue et brûlure lors de la miction. Chez certains patients, ces effets secondaires sont légers, tandis que chez d'autres, ils sont beaucoup plus graves..

La diarrhée

La diarrhée est l'un des effets secondaires les plus courants de la radiothérapie. Si vous avez cette complication, vous devez boire beaucoup de liquides pour rester hydraté..

La nausée

Le manque d'appétit, les nausées et les vomissements sont également fréquents. Des substituts de repas riches en calories peuvent être prescrits pour ces symptômes..

Peau enflammée

La peau de la zone traitée peut devenir enflammée. Les savons, crèmes et déodorants peuvent irriter la peau et ne doivent pas être utilisés pendant le traitement. Le choix des cosmétiques doit être convenu avec le médecin..

Fatigue

La fatigue chronique est l'une des complications majeures de la radiothérapie. La meilleure façon de résoudre ce problème est de se reposer le plus possible..

Rétrécissement du vagin

Cette complication peut rendre difficile la vision de la zone de traitement et la mise en place des applicateurs. Les médecins peuvent prescrire l'utilisation de dilatateurs vaginaux, des tubes en plastique qui sont placés dans le vagin et gardent son diamètre. Cela facilite grandement le traitement. Avec une utilisation appropriée du dilatateur vaginal, les risques de dommages au vagin sont minimes.

En outre, les crèmes hormonales peuvent aider à résoudre ce problème..

En règle générale, les femmes reprennent l'activité sexuelle plusieurs semaines après le traitement. De nombreux patients hésitent à avoir des relations sexuelles après un traitement contre le cancer, cependant, il est tout à fait sûr: le cancer n'est pas transmis sexuellement et les rapports sexuels n'affectent pas la probabilité de rechute. En outre, une vie sexuelle régulière aide à prévenir le rétrécissement vaginal..

Fumeur

Le tabagisme aggrave les effets secondaires de la radiothérapie et doit donc être évité.

En raison de la radiothérapie, l'état général du patient peut s'aggraver. Les complications post-radiologiques suivantes sont observées:

• la nausée;
• diminution de l'appétit;
• la diarrhée;
• démangeaison;
• augmentation de la miction;
• prostration;
• perte de poids;
• affaiblissement de la résistance du corps;
• gonflement des jambes, des organes génitaux et de la région pelvienne due à une lymphostase (si le rayonnement a affecté les ganglions lymphatiques adjacents);
• sang dans l'urine et les matières fécales en raison de la fragilité des vaisseaux sanguins due à l'exposition aux rayonnements;
• obstruction intestinale ou rétrécissement des intestins, qui se manifeste par des douleurs abdominales, des vomissements et de la constipation;
• sécheresse vaginale et saignements.

En cas de troubles digestifs sévères, des boissons riches en calories sont prescrites à la place de la nourriture. Seul un repos prolongé et l'absence de situations stressantes aident à lutter contre la faiblesse générale. Pendant le traitement, des modifications tissulaires se produisent, ce qui provoque un raccourcissement et une sécheresse du canal génital, des tissus cicatriciels se forment dans certaines zones, ce qui complique l'examen et affecte négativement la vie intime du patient.

Sensations désagréables et conséquences de la procédure

Avant de procéder à un traitement radiologique, l'oncologue effectue les actions suivantes:

• calcule la dose de rayonnement en fonction des caractéristiques individuelles du patient;
• détermine la taille de la tumeur et son emplacement exact;
• applique des marqueurs sur la peau du patient en fonction de la projection des contours du néoplasme.

La préparation à l'exposition aux rayonnements est effectuée une semaine avant le début du traitement et comprend les éléments suivants:

• vous devez consommer au moins 2 litres d'eau par jour;
• bien manger;
• abandonner les mauvaises habitudes, y compris le tabagisme.

Après le début des procédures, vous devez suivre ces recommandations:

• ne portez pas de vêtements en laine et synthétiques;
• il est inacceptable d'influencer thermiquement la zone d'irradiation (froide, chaude);
• la zone irradiée ne doit pas être frottée, les cosmétiques appliqués, les déodorants et les solutions de savon.

Il est recommandé de consommer des aliments riches en calories après la séance. Les aliments sucrés fonctionnent bien pour cela..

La Société russe d'oncologie clinique (Rossco) a formulé à plusieurs reprises des recommandations pour la chimioradiothérapie du cancer du col utérin qui améliore les résultats du traitement. Mais avant de décider de cette étape, la patiente doit découvrir quels effets secondaires vont prévaloir sur elle. Les plus désagréables et les plus courants sont:

1. trouble du tube digestif (diarrhée);
2. manque d'envie de manger de la nourriture, nausées, complétées par des vomissements;
3. inflammation de la peau dans la zone de rayonnement;
4. fatigue chronique;
5. rétrécissement évident du passage vaginal, ce qui complique l'examen médical et le placement des applicateurs.

Les effets de la radiothérapie pour les tumeurs génitales du col de l'utérus peuvent être à long terme, mais cela est rare. Ce groupe d'effets secondaires comprend:

• fonctionnement défectueux de la vessie et des intestins;
• saignement vaginal et rétrécissement irréversible de l'entrée des organes génitaux féminins;
• gonflement des organes génitaux, des membres inférieurs et de la partie pelvienne du corps.

La restauration du corps après radiothérapie pour le cancer de la partie inférieure de l'utérus, ainsi que l'ablation des principales complications, est assurée par l'utilisation d'une femme prescrite par un médecin:

• complexes de vitamines;
• renforcer les médicaments;
• médicaments qui peuvent éliminer les toxines et stimuler les processus hématopoïétiques.

Conséquences à long terme

Chez certains patients, la radiothérapie peut fragiliser les vaisseaux sanguins des intestins et de la vessie, entraînant la formation de sang dans les selles ou l'urine. De tels effets peuvent apparaître des mois ou des années après le traitement, la première fois qu'ils sont détectés, vous devriez consulter un médecin.

Dans de rares cas, la radiothérapie peut provoquer un rétrécissement des intestins et une obstruction intestinale, ce qui peut provoquer des vomissements, de la constipation et des douleurs abdominales. Pour traiter ce problème, le patient devra très probablement être hospitalisé..

La radiothérapie peut provoquer des saignements vaginaux ou un rétrécissement chronique du vagin. Le gynécologue s'occupe du traitement de ces problèmes..

La radiothérapie peut affecter les ganglions lymphatiques situés dans la région pelvienne, ce qui conduit à une lymphostase. Cette complication est plus susceptible de survenir avec un traitement combiné: chirurgie et radiothérapie.

«Page précédente | suite de l'article "

Le matériel était utile?

Période de rééducation

La récupération après une radiothérapie pour un cancer CM est très importante pour les patients. Le corps de la femme après avoir suivi le cours de RT est très affaibli et il a besoin de temps pour récupérer. Pour ce faire, il est nécessaire de respirer de l'air frais le plus souvent possible, de ne pas abandonner les promenades, ou du moins de ventiler la pièce le plus souvent possible.

Après une exposition aux rayonnements dans le cancer du col de l'utérus, la guérison prend beaucoup de temps. Afin de ne pas aggraver les effets secondaires et de minimiser leur manifestation, il est recommandé de respecter les règles suivantes:

• fournir une activité physique modérée;
• réduire l'utilisation du café et du thé, s'il est impossible d'arrêter complètement d'utiliser ces boissons;
• marchez régulièrement au grand air;
• fournir une alimentation saine et complète;
• abandonner les mauvaises habitudes (elles augmentent l'effet négatif des radiations).

Le régime alimentaire pendant et après la radiothérapie prévoit l'inclusion dans le régime d'une grande quantité de légumes et de fruits, ainsi que de produits laitiers fermentés. La proportion de viande dans l'alimentation doit être réduite et consommée bouillie ou cuite. Il est nécessaire d'exclure la farine, les plats gras, sucrés et fumés du menu du jour..