Le liquide dans les poumons avec la pneumonie est l'une des complications les plus courantes. L'inflammation des poumons est l'une des maladies les plus redoutables, car elle est assez difficile et entraîne également diverses complications..
Les raisons
Tout d'abord, vous devez comprendre pourquoi la formation de liquide dans les poumons se produit. La pneumonie est un processus inflammatoire qui se produit dans le tissu pulmonaire. Au cours de la maladie, sous l'influence de micro-organismes, il y a une violation de l'évolution de tous les processus métaboliques, ainsi que de l'écoulement lymphatique et plasmatique des cellules pulmonaires.
En conséquence, la perméabilité naturelle des cellules change, ce qui conduit à leur densification et au développement d'un processus inflammatoire typique, c'est-à-dire qu'une pneumonie classique se développe. Avec un traitement adéquat, il est possible de restaurer l'homéostasie et d'améliorer le flux sanguin dans le tissu pulmonaire, l'élimination du micro-organisme qui a causé la maladie.
Cependant, comme on l'observe souvent, si un traitement de haute qualité et correct n'a pas été effectué, diverses complications peuvent se développer, notamment la formation de divers épanchements..
Le liquide dans les poumons peut se former dans deux cas: dans le contexte d'un processus inflammatoire en cours ou après son traitement.
La formation de liquide dans le contexte du développement d'une pneumonie est assez facile - un épanchement parapneumonique. Habituellement, son développement se produit dans le contexte d'une activité de staphylocoque ou de streptocoque et ne conduit pas à la formation d'une quantité suffisamment importante de liquide. Le liquide peut être de nature principalement séreuse et est le plus souvent absorbé avant même une guérison complète. Il n'affecte pas le tissu pulmonaire, car il ne dépasse pas les poches pleurales. Le plus souvent, après un tel épanchement, des adhérences de poches pleurales se développent..
Le liquide dans les poumons après le traitement du processus inflammatoire (pleurésie métapneumonique) est plus sévère. Le développement de la pathologie est dû à la pénétration de micro-organismes qui ont provoqué une pneumonie dans la cavité pleurale.
L'œdème pulmonaire est une forme sévère d'épanchement pulmonaire. Cette condition, si des soins médicaux qualifiés ne sont pas fournis, peut entraîner des conséquences graves, pouvant aller jusqu'à la mort..
Les principales raisons provoquant leur développement sont l'évolution sévère de la maladie, les maladies chroniques du système cardiovasculaire et urinaire, les mauvaises habitudes et la faiblesse des systèmes de défense et métaboliques de l'organisme..
Symptômes
Comment se manifeste la présence de liquide dans les poumons? L'eau dans les poumons peut se manifester de différentes manières. S'il s'agit d'un épanchement pleural, ses manifestations cliniques dépendent de la quantité de liquide libérée dans la cavité pleurale. Une petite quantité de liquide peut s'écouler sans laisser de trace, car elle se dissout avec le temps.
S'il y a beaucoup de liquide, la fonction de la respiration externe peut se détériorer. Il y a un déplacement des organes médiastinaux, une compression des poumons, ce qui provoque le développement d'un essoufflement, une cyanose.
L'eau dans les poumons peut provoquer un œdème de la bourse, entraînant une insuffisance cardiaque. Si le développement d'un œdème pulmonaire est observé, la clinique change considérablement. Tout d'abord, le patient s'inquiète des difficultés respiratoires, d'une baisse de la pression artérielle, de la tachycardie. Une toux intense se développe, accompagnée d'une sensation de douleur dans la poitrine. De grandes quantités d'expectorations et de mucus peuvent être séparées.
Un symptôme terrible est la suffocation causée par un trempage massif du tissu pulmonaire..
Diagnostique
Comment le liquide dans les poumons est-il diagnostiqué? La présence de liquide peut être suspectée lors d'un examen objectif et d'un diagnostic instrumental.
L'inflammation des poumons, comme mentionné ci-dessus, est diagnostiquée sur la base de la présence d'une zone d'assombrissement ou d'un motif pulmonaire accru dans le tissu pulmonaire. Le liquide dans les poumons, contrairement à l'inflammation, sur la photo ressemble à un assombrissement massif avec un niveau de liquide horizontal, ce qui est un signe caractéristique de la maladie. De plus, un signe radiologique caractéristique est le déplacement des organes médiastinaux dans le sens opposé à l'épanchement..
Lors d'un examen objectif, le patient écoute des râles humides (avec œdème pulmonaire) sur toute la surface de l'organe. Avec la percussion, il est possible de déterminer la matité correspondant à la zone d'épanchement.
Traitement
Comment l'épanchement liquidien est-il traité? Les tactiques de traitement dépendent de l'endroit où le fluide entre et en quelle quantité. Tout d'abord, un traitement adéquat de l'inflammation est effectué, car c'est cela qui est la condition du développement de l'épanchement.
S'il y a peu de liquide et qu'il est localisé dans les sinus pleuraux (sur la photo, sa quantité approximative est estimée à moins de 50 ml), un traitement spécifique n'est pas effectué, car il peut être résorbé indépendamment.
Si la quantité dépasse considérablement 50 ml, une ponction pleurale est nécessaire. Une ponction est faite au niveau de l'espace intercostal 7-8 le long de la ligne médio-claviculaire et presque toute l'eau est pompée avec une seringue.
Si une imprégnation pulmonaire est observée, dans ce cas, il est nécessaire de prendre un ensemble de mesures d'urgence. Pour réduire la quantité de liquide dans le tissu pulmonaire, il est nécessaire de donner au patient des diurétiques puissants. Le furosémide administré par voie intraveineuse est excellent à cet effet..
De plus, il est nécessaire d'assurer l'inhalation d'oxygène passé à travers une solution d'alcool éthylique. Il peut réduire la formation de mousse dans les poumons et améliorer la fonction respiratoire en assurant un apport suffisant d'oxygène au sang..
Dans certains cas, une solution de morphine est utilisée pour supprimer l'activité du centre respiratoire, mais son utilisation doit être effectuée sous une surveillance attentive de l'état de la respiration et en respectant la dose requise..
Toutes les activités doivent être effectuées au stade préhospitalier afin de sauver la vie du patient.
La prévention
L'apparition de liquide dans les poumons et les cavités adjacentes est assez dangereuse et peut entraîner la mort du patient..
Afin de les empêcher de se développer, il est nécessaire d'effectuer certaines activités obligatoires:
- Tout d'abord, étant donné que la principale cause d'épanchement est la pneumonie, elle doit être traitée de manière adéquate aux doses les plus efficaces. La réduction de la dose recommandée comporte un risque de récidive de la maladie et de complications diverses..
- Comme le montre la pratique, l'apparition de liquide dans les poumons est plus souvent observée chez les personnes qui abusent du tabagisme. C'est pourquoi, pour la prévention du trempage liquide et de la pneumonie, il est recommandé d'abandonner la dépendance..
- Très souvent, l'accumulation de liquide dans les poumons et les cavités adjacentes après une pneumonie peut se développer en raison de maladies d'autres organes (en particulier, le cœur et les reins). C'est pourquoi, afin de prévenir l'œdème, il est nécessaire de diagnostiquer et de traiter rapidement les maladies des systèmes corporels qui l'accompagnent..
- Immunothérapie. Afin de prévenir la pneumonie - le principal facteur provoquant l'œdème pulmonaire post-pneumonique, il est nécessaire de stimuler constamment votre corps et le système immunitaire.
Le développement de liquide dans les poumons est très dangereux. Il est nécessaire de prendre des mesures pour le prévenir, car il est plus facile de prévenir le développement du processus que d'effectuer son traitement par la suite et de mettre votre santé en danger.
Symptômes et traitement de la pleurésie pulmonaire
La pleurésie est l'une des conditions pathologiques les plus courantes du système respiratoire. On l'appelle souvent une maladie, mais ce n'est pas tout à fait vrai. La pleurésie pulmonaire n'est pas une maladie indépendante, mais plutôt un symptôme. Chez la femme, dans 70% des cas, la pleurésie est associée à des néoplasmes malins de la glande mammaire ou de l'appareil reproducteur. Très souvent, le processus se développe chez les patients cancéreux dans le contexte de métastases dans les poumons ou la plèvre.
Un diagnostic et un traitement opportuns de la pleurésie peuvent éviter des complications dangereuses. Le diagnostic de la pleurésie pour un médecin professionnel n'est pas difficile. La tâche du patient est de rechercher une aide médicale en temps opportun. Examinons plus en détail quels signes indiquent le développement d'une pleurésie et quelles formes de traitement existent pour cette pathologie..
Caractéristiques de la maladie et types de pleurésie
La pleurésie est une inflammation de la plèvre - la membrane séreuse qui enveloppe les poumons. La plèvre ressemble à des feuilles de tissu conjonctif translucides. L'un d'eux est adjacent aux poumons, l'autre tapisse la cavité thoracique de l'intérieur. Dans l'espace qui les sépare, un fluide circule, ce qui assure le glissement des deux couches de la plèvre lors de l'inspiration et de l'expiration. Sa quantité ne dépasse normalement pas 10 ml. Avec la pleurésie des poumons, le liquide s'accumule en excès. Ce phénomène est appelé épanchement pleural. Cette forme de pleurésie est appelée épanchement ou exsudatif. Cela se produit le plus fréquemment. La pleurésie peut également être sèche - dans ce cas, la protéine de fibrine se dépose à la surface de la plèvre, la membrane s'épaissit. Cependant, en règle générale, la pleurésie sèche (fibrineuse) n'est que le premier stade de la maladie, qui précède la formation ultérieure d'exsudat. De plus, lorsque la cavité pleurale est infectée, l'exsudat peut être purulent..
Comme déjà mentionné, la médecine ne classe pas la pleurésie comme une maladie indépendante, la qualifiant de complication d'autres processus pathologiques. La pleurésie peut indiquer une maladie pulmonaire ou d'autres maladies qui n'endommagent pas le tissu pulmonaire. De par la nature du développement de cette pathologie et de l'analyse cytologique du liquide pleural, ainsi que d'autres études, le médecin est en mesure de déterminer la présence de la maladie sous-jacente et de prendre des mesures adéquates, mais la pleurésie elle-même nécessite un traitement. De plus, dans la phase active, il est capable de se manifester dans le tableau clinique. C'est pourquoi, dans la pratique, la pleurésie est souvent appelée une maladie distincte du système respiratoire..
Ainsi, en fonction de l'état du liquide pleural, il y a:
- pleurésie purulente;
- pleurésie séreuse;
- pleurésie séreuse-purulente.
La forme purulente est la plus dangereuse, car elle s'accompagne d'une intoxication de tout l'organisme et, en l'absence de traitement approprié, menace la vie du patient.
La pleurésie peut également être:
- aiguë ou chronique;
- sévère ou modérée;
- affectent les deux parties de la poitrine ou se manifestent d'un seul côté;
- le développement est souvent provoqué par une infection, dans ce cas, il est appelé infectieux.
La liste des causes non infectieuses de pleurésie pulmonaire est également large:
- les maladies du tissu conjonctif;
- vascularite;
- embolie pulmonaire;
- traumatisme thoracique;
- allergie;
- oncologie.
Dans ce dernier cas, on peut parler non seulement du cancer du poumon lui-même, mais aussi des tumeurs de l'estomac, du sein, des ovaires, du pancréas, du mélanome, etc. Lorsque les métastases pénètrent dans les ganglions lymphatiques de la poitrine, l'écoulement de la lymphe est plus lent et la plèvre devient plus perméable. Le liquide s'infiltre dans l'espace pleural. Il est possible de fermer la lumière d'une grande bronche, ce qui abaisse la pression dans la cavité pleurale, ce qui signifie qu'elle provoque l'accumulation d'exsudat.
Dans le cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC), la pleurésie est diagnostiquée dans plus de la moitié des cas. Dans l'adénocarcinome, la fréquence de la pleurésie métastatique atteint 47%. Avec cancer du poumon épidermoïde - 10%. Le cancer bronchiolo-alvéolaire conduit à un épanchement pleural à un stade précoce, et dans ce cas, la pleurésie peut être le seul signal de la présence d'une tumeur maligne.
Selon la forme, les manifestations cliniques de la pleurésie diffèrent. Cependant, en règle générale, il n'est pas difficile d'identifier la pleurésie pulmonaire. Il est beaucoup plus difficile de trouver la véritable cause qui a provoqué l'inflammation de la plèvre et l'apparition d'un épanchement pleural..
Symptômes de pleurésie
Les principaux symptômes de la pleurésie pulmonaire sont des douleurs thoraciques, surtout lors de l'inhalation, une toux qui n'apporte pas de soulagement, un essoufflement, une sensation d'oppression dans la poitrine. Selon la nature de l'inflammation pleurale et la localisation, ces signes peuvent être évidents ou presque absents. Avec la pleurésie sèche, le patient ressent une douleur dans le côté, qui s'intensifie en toussant, la respiration devient difficile, la faiblesse, la transpiration, les frissons ne sont pas exclus. La température reste normale ou augmente légèrement - pas plus de 37 ° C.
Avec la pleurésie exsudative, la faiblesse et la mauvaise santé sont plus prononcées. Le liquide s'accumule dans la cavité pleurale, comprime les poumons, les empêche de se redresser. Le patient ne peut pas inspirer complètement. L'irritation des récepteurs nerveux dans les couches internes de la plèvre (il n'y en a pratiquement pas dans les poumons eux-mêmes) provoque une toux symptomatique. À l'avenir, l'essoufflement et la lourdeur dans la poitrine ne font qu'augmenter. La peau devient pâle. Une grande accumulation de liquide empêche la sortie de sang des veines cervicales, elles commencent à se gonfler, ce qui devient finalement perceptible. La partie de la poitrine touchée par la pleurésie est limitée en mouvement.
Avec la pleurésie purulente, des fluctuations de température notables s'ajoutent à tous les symptômes ci-dessus: jusqu'à 39-40 ° le soir et 36,6-37 ° le matin. Cela indique la nécessité d'une attention médicale urgente, car la forme purulente est lourde de conséquences graves..
La pleurésie est diagnostiquée en plusieurs étapes:
- Examen et interrogatoire du patient. Le médecin découvre les manifestations cliniques, la durée de l'événement et le niveau de bien-être du patient.
- Examen clinique. Différentes méthodes sont utilisées: auscultation (écoute avec un stéthoscope), percussion (tapotement avec des instruments spéciaux pour la présence de liquide), palpation (sensation d'identifier les zones douloureuses).
- Examen aux rayons X et CT. La radiographie vous permet de visualiser la pleurésie, d'évaluer le volume de liquide et, dans certains cas, de révéler des métastases dans la plèvre et les ganglions lymphatiques. La tomodensitométrie aide à établir la prévalence plus précisément.
- Test sanguin. Avec un processus inflammatoire dans le corps, ESR, le nombre de leucocytes ou de lymphocytes augmente. Cette étude est nécessaire pour diagnostiquer la pleurésie infectieuse..
- Ponction pleurale. Il s'agit de la collecte de liquide de la cavité pleurale pour la recherche en laboratoire. La procédure est effectuée lorsqu'il n'y a pas de menace pour la vie du patient. Si trop de liquide s'est accumulé, une pleurocentèse (thoracocentèse) est immédiatement effectuée - élimination de l'exsudat par une ponction à l'aide d'une longue aiguille et d'une aspiration électrique, ou un système d'orifice est installé, ce qui est la solution préférée. L'état du patient s'améliore et une partie du liquide est envoyée pour analyse.
Si, après toutes les étapes, l'image exacte reste floue, le médecin peut prescrire une vidéothoracoscopie. Un torascope est inséré dans la poitrine, qui est un instrument avec une caméra vidéo qui vous permet d'examiner les zones touchées de l'intérieur. Si nous parlons d'oncologie, il est nécessaire de prélever un fragment de la tumeur pour des recherches supplémentaires. Après ces manipulations, il est possible de faire un diagnostic précis et de commencer le traitement..
Traitement de la maladie
Le traitement de la pleurésie pulmonaire doit être complet, visant à éliminer la maladie qui l'a provoquée. La thérapie de la pleurésie elle-même, en règle générale, est symptomatique, conçue pour accélérer la résorption de la fibrine, pour empêcher la formation d'adhérences dans la cavité pleurale et des «poches» de liquide, pour soulager l'état du patient. La première étape consiste à éliminer l'œdème pleural. À des températures élevées, le patient se voit prescrire des médicaments antipyrétiques, pour la douleur - AINS analgésiques. Toutes ces actions permettent de stabiliser l'état du patient, de normaliser la fonction respiratoire et de traiter efficacement la maladie sous-jacente..
Le traitement de la pleurésie sous une forme légère est possible à domicile, dans un complexe - exclusivement à l'hôpital. Il peut inclure différentes méthodes et techniques..
- Thoracocentèse. Il s'agit d'une procédure dans laquelle le liquide accumulé est retiré de la cavité pleurale. Attribuer dans tous les cas de pleurésie épanchée en l'absence de contre-indications. La thoracocentèse est réalisée avec prudence en présence d'une pathologie du système de coagulation sanguine, d'une augmentation de la pression dans l'artère pulmonaire, d'une maladie pulmonaire obstructive à un stade sévère ou de la présence d'un seul poumon fonctionnel. Une anesthésie locale est utilisée pour la procédure. Une aiguille est insérée dans la cavité pleurale sur le côté de l'omoplate sous contrôle échographique et l'exsudat est prélevé. La compression du tissu pulmonaire est réduite, il devient plus facile pour le patient de respirer.
- Souvent, la procédure doit être répétée; pour cela, des systèmes d'orifices interpleuraux modernes et totalement sûrs ont été développés, qui fournissent un accès constant à la cavité pleurale à la fois pour l'évacuation de l'exsudat et pour l'administration de médicaments, y compris dans le cadre de la chimiothérapie..
Il s'agit d'un système composé d'un cathéter, qui est inséré dans la cavité pleurale, et d'une chambre en titane avec une membrane en silicone. L'installation ne nécessite que deux petites incisions, qui sont ensuite suturées. Le port est placé dans les tissus mous de la paroi thoracique, sous la peau. À l'avenir, cela ne cause aucun inconvénient au patient. La manipulation ne prend pas plus d'une heure. Le patient peut rentrer chez lui dès le lendemain de l'installation du port. Lorsqu'il faut à nouveau évacuer l'exsudat, il suffit de percer la peau et la membrane de silicone en dessous. C'est rapide, sûr et indolore. Avec un besoin soudain et un manque d'accès aux soins médicaux, avec une certaine compétence et une certaine connaissance des règles de la procédure, même les proches sont capables de libérer indépendamment la cavité pleurale du patient du fluide à travers l'orifice. - Un autre type d'intervention est la pleurodèse. Il s'agit d'une opération visant à créer artificiellement des adhérences entre les couches de la plèvre et à détruire la cavité pleurale de sorte qu'il n'y ait nulle part où le liquide s'accumule. La procédure est généralement prescrite aux patients cancéreux avec l'inefficacité de la chimiothérapie. La cavité pleurale est remplie d'une substance spéciale qui empêche la production d'exsudat et a un effet antitumoral - dans le cas de l'oncologie. Ceux-ci peuvent être des immunomodulateurs (par exemple, des interleukines), des glucocorticostéroïdes, des agents antimicrobiens, des radio-isotopes et des cytostatiques alkylants (dérivés de l'oxazaphosphorine et de la bis-ß-chloroéthylamine, de la nitrosourée ou de l'éthylènediamine, des préparations de platine, des alkyl sulfonates, des triazines ou des tétrazines).
- Si les méthodes ci-dessus ne fonctionnent pas, le retrait de la plèvre et la mise en place d'un shunt sont indiqués. Après le shunt, le liquide de la cavité pleurale passe dans la cavité abdominale. Cependant, ces méthodes sont classées comme radicales, capables de provoquer de graves complications, par conséquent, elles sont utilisées pour durer..
- Médicament. Dans le cas où la pleurésie est de nature infectieuse ou est compliquée par une infection, des médicaments antibactériens sont utilisés, dont le choix dépend entièrement du type d'agent pathogène et de sa sensibilité à un antibiotique spécifique. Les médicaments, selon la nature de la flore pathogène, peuvent être:
- Pénicillines naturelles, synthétiques, semi-synthétiques et combinées (benzylpénicilline, phénoxyméthylpénicilline, méthicilline, oxacilline, nafcilline, ticarcilline, carbpénicilline, "Sultasin", "Oxamp", "Amoxiclav", mezlocilline, mezlocylline, mezlocylocylocylline)
- les céphalosporines («Mefoxin», «Ceftriaxone», «Keyten», «Latamokcef», «Cefpirom», «Cefepim», «Zefter», «Ceftolosan»);
- les fluoroquinolones (Microflox, loméfloxacine, norfloxacine, lévofloxacine, sparfloxacine, moxifloxacine, gemifloxacine, gatifloxacine, sitafloxacine, trovafloxacine);
- les carbapénèmes ("Tienam", doripénème, méropénème);
- les glycopeptides («Vancomycine», «Vero-Bléomycine», «Targotsid», «Vibativ», ramoplanine, décaplanine);
- les macrolides («Sumamed», «Yutatsid», «Rovamycin», «Rulid»);
- les ansamycines («rifampicine»);
- les aminosides (amikacine, nétilmicine, sisomycine, isépamycine), mais ils sont incompatibles avec les pénicillines et les céphalosporines avec un traitement simultané;
- les lincosamides (lincomycine, clindamycine);
- tétracyclines (doxycycline, «Minolexin»);
- les amphénicols («lévomycétine»);
- autres agents antibactériens synthétiques (dioxyde d'hydroxyméthylquinoxal, fosfomycine, dioxidine).
Pour le traitement de l'inflammation pleurale, des médicaments anti-inflammatoires et désensibilisants sont également prescrits (électrophorèse d'une solution à 5% de novocaïne, analgine, diphenhydramine, une solution à 10% de chlorure de calcium, une solution à 0,2% d'hydrotartrate de platifilline, d'indométacine, etc.), des régulateurs de l'équilibre hydroélectrolytique ( solution saline et de glucose), diurétiques («furosémide»), électrophorèse de la lidase (64 unités tous les 3 jours, 10 à 15 procédures par traitement). Ils peuvent prescrire des fonds pour l'expansion des bronches et des glycosides cardiaques qui améliorent la contraction du myocarde («Eufillin», «Korglikon»). La pleurésie pulmonaire en oncologie répond bien à la chimiothérapie - après cela, l'œdème et les symptômes disparaissent généralement. Les médicaments sont administrés par voie systémique - par injection ou par voie intrapleurale à travers la valve à membrane du système portuaire.
Selon les statistiques, des cours de chimiothérapie en combinaison avec d'autres méthodes de traitement aident à éliminer la pleurésie chez environ 60% des patients sensibles à la chimiothérapie.
Au cours du traitement, le patient doit être constamment sous la surveillance d'un médecin et recevoir un traitement de soutien. Après la fin du cours, il est nécessaire de procéder à un examen, et après quelques semaines, le nommer à nouveau.
Pronostic de la maladie
Les formes lancées de pleurésie des poumons peuvent entraîner de graves complications: survenue d'adhérences pleurales, de fistules bronchopleurales, de troubles circulatoires dus à une compression vasculaire.
Dans le processus de développement de la pleurésie, sous la pression du liquide, les artères, les veines et même le cœur peuvent se déplacer dans la direction opposée, ce qui entraîne une augmentation de la pression intrathoracique et une violation du flux sanguin vers le cœur. À cet égard, la prévention de l'insuffisance cardiaque pulmonaire est la tâche centrale de toutes les mesures thérapeutiques de la pleurésie. Si un déplacement est détecté, on montre au patient une pleurocentèse d'urgence.
Une complication dangereuse est l'empyème - la formation d'une «poche» avec du pus, qui peut finalement conduire à des cicatrices de la cavité et à la formation finale du poumon. Une percée d'exsudat purulent dans le tissu pulmonaire est fatale. Enfin, la pleurésie peut provoquer une amylose parenchymateuse ou des lésions rénales..
Une attention particulière est accordée à la pleurésie lors de son diagnostic chez les patients cancéreux. L'épanchement pleural aggrave l'évolution du cancer du poumon, augmente la faiblesse, donne un essoufflement supplémentaire et provoque des douleurs. Lorsque les vaisseaux sont pressés, la ventilation des tissus est perturbée. Compte tenu des troubles immunitaires, cela crée un environnement favorable à la propagation des bactéries et des virus..
Les conséquences de la maladie et les chances de guérison dépendent du diagnostic sous-jacent. Chez les patients cancéreux, le liquide dans la cavité pleurale s'accumule généralement aux stades avancés du cancer. Cela rend le traitement difficile et le pronostic est souvent mauvais. Dans d'autres cas, si le liquide de la cavité pleurale a été retiré à temps et qu'un traitement adéquat a été prescrit, il n'y a pas de menace pour la vie du patient. Cependant, les patients ont besoin d'une surveillance régulière afin de diagnostiquer une rechute au moment où elle apparaît..
Comment diagnostiquer et éliminer le liquide dans les poumons avec une pneumonie
Hydrothorax - L'accumulation de liquide dans la cavité pleurale est une complication courante de la pneumonie. Il survient à la suite d'une pleurésie - inflammation des feuilles pleurales entourant les poumons. La présence de processus réactifs dans la plèvre détermine la gravité de l'évolution de la pneumonie.
- Causes du liquide dans les poumons
- Diagnostics hydrothorax
- Comment se fait la ponction
Causes du liquide dans les poumons
La cavité pleurale est isolée, de sorte que tous les processus qu'elle contient sont secondaires et associés à une pathologie pulmonaire.
Le développement du processus pathologique est dû aux facteurs suivants:
- infection directe de la plèvre;
- l'état des défenses locales du corps.
L'infection se propage à la plèvre le plus souvent à partir de foyers inflammatoires adjacents dans les poumons. En raison de la violation de la perméabilité vasculaire dans la cavité, l'exsudat - le liquide commence à s'accumuler. Il est à noter que la pneumonie virale est rarement accompagnée de pleurésie exsudative, uniquement lorsqu'une infection bactérienne secondaire est ajoutée. Par conséquent, la présence d'un épanchement indique un processus inflammatoire aigu causé précisément par la flore bactérienne..
La pleurésie exsudative est divisée en:
- non purulent (hémorragique, séreux-hémorragique, séreux);
- purulent;
La pleurésie purulente ou l'empyème pleural est le plus souvent une complication de la pneumonie à pneumocoque, streptocoque, staphylocoque, Friedlander. Ils surviennent à la fois dans le contexte d'un processus aigu et après une pneumonie. Le tableau clinique est caractérisé par une évolution sévère.
Les symptômes typiques sont:
- intoxication sévère;
- forte fièvre avec frissons;
- perte rapide de poids et de force.
Les analyses montrent des nombres élevés de leucocytose, une anémie hypochrome progressive, une VS élevée.
Diagnostics hydrothorax
L'algorithme de diagnostic est basé sur une évaluation de l'anamnèse, des plaintes, des manifestations cliniques, des données de laboratoire et des résultats de méthodes de recherche instrumentale.
L'apparition d'une douleur intense sur le côté lors de la respiration en arrière-plan ou après la phase aiguë de la pneumonie indique la présence d'une pleurésie sèche. Dans les 1-3 jours, le liquide commence à s'accumuler entre les feuilles de la plèvre, après quoi la douleur disparaît.
Avec la percussion, une zone de matité est déterminée, au-dessus de laquelle le tissu pulmonaire s'est effondré avec une respiration affaiblie.
Les tests sanguins réagissent avec une augmentation des leucocytes, principalement avec une pleurésie purulente, un épanchement séreux peut ne pas se manifester en laboratoire. La composition de l'eau dans les poumons peut être évaluée à l'aide de tests microbiologiques..
Tout d'abord, les caractéristiques macroscopiques sont évaluées:
- Couleur;
- odeur;
- transparence;
- cohérence.
Après cela, le liquide est examiné pour la teneur quantitative en protéines, érythrocytes et leucocytes, si nécessaire, une étude bactériologique est effectuée.
Les principales techniques d'imagerie utilisées pour diagnostiquer l'hydrothorax sont les radiographies thoraciques, les échographies pleurales et la tomodensitométrie multispirale..
La méthode la plus fiable et la plus accessible est reconnue comme l'échographie des cavités pleurales, qui permet:
- estimer le volume d'épanchement;
- d'identifier les caractéristiques du liquide (homogène, avec présence de fils de fibrine, suspension);
- effectuer, si nécessaire, une ponction médicale et diagnostique sous guidage échographique.
Comment se fait la ponction
En plus des médicaments antibactériens, qui sont prescrits pour le traitement de la pneumonie, un traitement anti-inflammatoire est ajouté à la pleurésie. L'introduction de médicaments par voie intrapleurale, directement dans la cavité, est considérée comme inappropriée.
En fonction du volume d'épanchement et du niveau d'insuffisance respiratoire, la question du traitement par ponction est tranchée. La ponction est faite le long du bord supérieur des côtes, de préférence sous contrôle ultrasonore, pour éviter de blesser les poumons et autres organes parenchymateux.
L'aspiration du contenu n'est effectuée complètement que lorsque du pus est détecté. Les accumulations répétées de contenu purulent sont une indication non seulement pour une ponction répétée, mais pour l'installation de drainage et de rinçage de la cavité pleurale.
La physiothérapie et la physiothérapie après un processus aigu sont obligatoires. Pendant la période de résorption chez les patients affaiblis et alités, des cordons du tissu conjonctif peuvent se former.
En conséquence, les filaments de fibrine deviennent très denses, fixent les feuilles pleurales, ce qui réduit l'excursion de la poitrine, réduit le volume vital des poumons et peut conduire au développement de maladies chroniques. Pendant la thérapie par l'exercice, il est nécessaire de développer activement les muscles de la poitrine afin d'éviter des conséquences désagréables.
Pourquoi le liquide apparaît-il dans la pneumonie dans les poumons, comment s'en débarrasser?
L'inflammation des poumons est l'une des maladies les plus dangereuses, qui, si elle n'est pas consultée à temps, peut entraîner une accumulation de liquide dans l'organe. Ce phénomène se produit à la suite d'une pleurésie et nécessite une attention médicale immédiate. Cet article vous expliquera pourquoi cette pathologie apparaît, quels sont ses symptômes, ses conséquences et comment les actions thérapeutiques se déroulent.
- Symptômes et danger de formation de liquide dans les poumons
- Comment pomper le liquide du poumon?
- Actions préventives
Quel est le processus de formation de liquide dans les poumons et les groupes à risque
Tout d'abord, vous devez comprendre pourquoi un liquide se forme et s'accumule dans les poumons avec la pneumonie. La pneumonie est une maladie inflammatoire qui survient dans le tissu pulmonaire, au cours de laquelle, en raison de l'influence pathologique des micro-organismes, le processus métabolique, l'écoulement plasmatique et lymphatique du poumon sont perturbés. Ces phénomènes entraînent une violation de la perméabilité cellulaire naturelle, un compactage pulmonaire, un processus inflammatoire se développe.
Avec une visite intempestive chez un médecin ou un traitement inadéquat, un épanchement se développe, qui peut se manifester non seulement au cours de la maladie, mais également après celle-ci. Un épanchement parapneumonique se produit en raison d'une activité accrue du streptocoque ou du staphylocoque. Pendant la pneumonie, un liquide séreux se développe, qui se dissout jusqu'à la période de récupération. Cette pathologie n'affecte pas le tissu pulmonaire, car elle n'affecte que la plèvre et ne dépasse pas les limites de ses poches. En raison de ce phénomène, un processus adhésif peut se développer..
Le liquide formé dans les poumons après une pneumonie est une affection plus complexe. Cette condition est due à l'influence négative des micro-organismes pathogènes dans la plèvre. Cette condition peut provoquer des conséquences graves entraînant la mort..
Chez certaines personnes, même un traitement inopportun donne un résultat ultra-rapide, tandis que chez d'autres, avec un traitement soigné, diverses complications se forment, parmi lesquelles il y a une pleurésie, conduisant au développement d'un épanchement pulmonaire. Voici les catégories de personnes sujettes aux complications de la pneumonie:
- personnes âgées,
- enfants de la première année de vie. Surtout ceux qui sont nourris au biberon,
- les personnes ayant une anomalie congénitale de l'immunité,
- personnes infectées par le VIH,
- les personnes atteintes de maladies chroniques du système respiratoire,
- patients alités,
- personnes souffrant de diabète sucré, d'insuffisance cardiaque,
- les personnes qui ont reçu un traitement inadéquat,
- les patients qui prennent des antibiotiques inutilement,
- souvent atteint de pneumonie,
- les fumeurs,
- alcooliques.
Symptômes et danger de formation de liquide dans les poumons
L'eau formée dans les poumons est considérée comme une condition plutôt dangereuse qui doit être traitée rapidement, vous devez donc connaître les symptômes de ce phénomène. Ceux-ci inclus:
- essoufflement, qui survient à la suite d'un manque d'oxygène et se développe à mesure que le gonflement des poumons augmente,
- Respiration rapide,
- oppression thoracique,
- manque d'air, le patient semble incapable d'inspirer ou d'expirer,
- cardiopalmus,
- sueur froide et moite,
- couleur de peau bleu pâle,
- toux humide avec expectoration rosâtre,
- dans les cas plus graves, les expectorations passent par le nez,
- souffle gargouillant,
- panique, peur de la mort,
- perte de conscience,
- affaiblissement du pouls,
- abaisser la tension artérielle.
La formation de liquide dans les poumons avec une pneumonie est une condition dangereuse qui peut entraîner un gonflement des organes. En conséquence de quoi il y a des violations du système cardiovasculaire.
Le cœur devient difficile à remplir les fonctions nécessaires, ne fait pas face à ses fonctions et le système lymphatique.
Le système circulatoire est surchargé, ce qui peut entraîner de graves conséquences à la suite du moindre saut de pression artérielle, une hypoxie du corps se développe et des modifications du fonctionnement du système nerveux sont observées. Comme le montrent les statistiques médicales, cette condition dans 50% des cas conduit à un mauvais pronostic.
Sans soins médicaux, le patient développe des lésions du cerveau et du système cardiovasculaire, qui dans certains cas entraînent la mort.
Traitement de la maladie
Le traitement de la pleurésie doit être effectué en milieu hospitalier, le patient se voit prescrire un repos au lit et les diagnostics nécessaires sont effectués, qui consistent en:
- Test sanguin clinique.
- Analyse des gaz du sang.
- Radiographie thoracique pour évaluer le schéma pulmonaire.
- L'échographie de la région pleurale vous permet d'évaluer la quantité de liquide accumulée dans le poumon.
- Écouter une respiration sifflante qui, lorsque le liquide s'accumule, apparaît dans tout le corps.
Du traitement médicamenteux, le médecin prescrit généralement,
- Des antibiotiques qui aident à soulager le processus inflammatoire sont utilisés à ces fins Tsifran, Tavanik.
- Les diurétiques aident à éliminer le liquide de la région pleurale, par exemple, le torasémide, le furosémide.
- Les analgésiques aident à soulager la douleur, ce sont des médicaments tels que la kétamine, le kétorol.
- Dilatateurs bronchiques tels que Berodual.
- Ambroxol et Lazolvan à fortes doses aident à éliminer le liquide accumulé.
- Les médicaments vasodilatateurs aident à drainer le liquide des poumons, tels que Nitromint.
- La nitroglycérine réduit la résistance vasculaire.
- Pour les cas plus graves, un ventilateur est utilisé.
- Inhalation d'oxygène.
- Des massages, des exercices de respiration, des exercices de physiothérapie aident à éliminer les fluides de l'organe.
Comment pomper le liquide du poumon?
Si la condition s'aggrave, lorsque l'antibiothérapie ne donne pas le résultat souhaité, un traitement par ponction est effectué.
Au cours de cette méthode, ils utilisent de la novocaïne, une solution d'iode, de l'alcool éthylique. Le patient est assis sur une chaise, tout en s'appuyant sur la table, en se penchant en avant. Sur la base de diagnostics échographiques, d'une radiographie thoracique en 2 projections, le médecin trouve la place nécessaire.
Une ponction est pratiquée le long du bord supérieur du poumon, au cours de laquelle le liquide accumulé est pompé avec une seringue. Si un exsudat purulent est libéré, il est recommandé de laver la cavité pleurale.
Actions préventives
Afin de ne pas développer une condition aussi dangereuse que l'accumulation de liquide dans les poumons, vous devez suivre ces recommandations simples:
- Avec le développement de la pneumonie, vous devez consulter de toute urgence un médecin, il est strictement interdit de s'automédiquer.
- Il est nécessaire de respecter strictement la posologie du médicament recommandé par le médecin, car une réduction de dose indépendante entraîne la réapparition de la maladie et, par conséquent, le développement de complications, dont l'une est la pleurésie.
- Il est recommandé d'arrêter de fumer, car le miel. statistiques, l'œdème pulmonaire se développe le plus souvent chez les personnes qui fument.
- Les maladies chroniques du cœur et du système respiratoire contribuent à l'apparition de cette complication, il est donc nécessaire de traiter la maladie sous-jacente.
- Prendre régulièrement des vitamines aidera à soutenir le système immunitaire.
- Une alimentation équilibrée contribue à la normalisation des organes.
- L'exercice quotidien en plein air améliore la filtration pulmonaire.
Lorsque les premiers symptômes de formation de liquide dans les poumons sont détectés, il est nécessaire de consulter d'urgence un médecin et de commencer le traitement recommandé afin d'éviter de graves complications..
Liquide dans les poumons avec pneumonie
La présence de liquide dans les poumons est un problème grave qui nécessite une attention médicale immédiate. Cette pathologie entraîne de graves complications mortelles. Le liquide accumulé indique le développement d'un certain nombre de maladies du système respiratoire, généralement diagnostiquées avec une pneumonie.Le traitement de la maladie dépend du degré de remplissage du poumon avec du liquide, qui est déterminé après un examen approfondi. Les alvéoles des poumons se remplissent de liquide au lieu de sang. Une telle pathologie dépendra directement du degré d'intoxication des organes respiratoires. Quelle est la raison de cette pathologie pulmonaire? Que se passe-t-il après que le liquide pénètre dans les poumons?
Les raisons
Le liquide dans les poumons s'accumule dans le contexte d'un processus inflammatoire actif ou après un traitement médical.
Avec la pneumonie, un épanchement parapneumonique peut être diagnostiqué, qui se développe lorsqu'il est infecté par une flore bactérienne pathogène, alors qu'il ne se forme pas trop de liquide. L'accumulation d'exsudat est souvent séreuse, de sorte que le liquide peut se dissoudre tout seul avant même que la maladie ne soit guérie. Dans le même temps, son dépassement des limites des poches pleurales n'est pas observé. Une conséquence de l'épanchement parapneumonique est le développement d'adhérences multiples.
Après le traitement de la pleurésie métapneumonique, la situation semble beaucoup plus compliquée, car la survenue de cette pathologie est associée à la pénétration de la flore pathogène dans la cavité pleurale elle-même.
L'œdème pulmonaire est une manifestation grave d'épanchement pulmonaire. Un gonflement survient avec des soins médicaux intempestifs et peut entraîner de graves complications et même la mort.
Les principales raisons qui provoquent le développement de l'œdème sont:
- Maladie grave
- Pathologies chroniques des organes du système cardiovasculaire
- Avoir de mauvaises habitudes
- Pathologie du système urinaire
- Diminution des défenses immunitaires du corps
- Perturbation des processus métaboliques.
Symptômes
Il existe un certain nombre de symptômes qui indiqueront que le liquide s'accumule dans les poumons:
- Le développement de l'essoufflement. C'est le principal symptôme qui indique la progression rapide de la maladie. Avec un essoufflement, non associé à un effort physique, il peut y avoir une détérioration de l'état général, la léthargie. Dans les cas graves, l'essoufflement peut entraîner une crise d'étouffement.
- L'apparition d'une toux avec mucosités (éventuellement purulentes). Dans le contexte de ces symptômes, une tachycardie, des étourdissements sévères et une sensation de faim se produisent.
- Maladie du bas de la poitrine qui s'aggrave lorsque vous toussez.
- Le développement de l'hypoxie provoque un teint bleuâtre.
- Les troubles nerveux évoluant en dépression ne sont pas exclus.
Une attaque de toux obsessionnelle associée à un essoufflement est généralement observée le matin. Tout au long de la journée, la toux survient dans un contexte de stress sévère, d'effort physique intense. Si la maladie se développe avec des pathologies du fonctionnement du système cardiovasculaire, des troubles du sommeil sont possibles.
L'accumulation de liquide, ainsi que le gonflement des poumons, mettent la vie en danger, car l'échange d'oxygène et la nutrition des cellules des organes respiratoires sont perturbés. Si le liquide continue de s'accumuler activement, l'hypoxie augmente, ce qui affecte sans aucun doute la fonction respiratoire..
Avec de tels symptômes, il y a une sécrétion accrue de mucus, de la peur et une anxiété sévère apparaissent. Le patient peut ressentir des frissons, il y a une pâleur prononcée de la peau et une diminution de la température corporelle.
Aux premiers symptômes de poches, vous devez consulter un médecin dès que possible. Sinon, l'issue mortelle est garantie..
Diagnostique
Le diagnostic de la maladie est une procédure importante dans laquelle la véritable cause de l'accumulation de liquide dans les poumons est diagnostiquée. L'ensemble de la procédure ne prend pas trop de temps et se déroule selon le plan suivant:
- Prendre l'anamnèse
- Inspection générale
- Radiographie pulmonaire
- Test sanguin pour la composition du gaz.
Les méthodes de diagnostic concomitantes sont:
- Détermination de la pression à l'intérieur de l'artère pulmonaire
- Plaquettes sanguines et test biochimique
- Détection des pathologies du cœur.
Traitement
L'ensemble des mesures thérapeutiques recommandées dépendra de la nature de l'évolution de la maladie et des raisons qui l'ont provoquée.
Pour soulager le gonflement du tissu pulmonaire après le diagnostic, les méthodes de traitement suivantes sont généralement utilisées:
- Avec les pathologies concomitantes du système cardiovasculaire, des diurétiques sont prescrits afin que l'eau accumulée dans les tissus commence à être progressivement éliminée, après quoi il sera possible d'éliminer partiellement la charge du système respiratoire
- Les médicaments antiseptiques et les antibiotiques sont utilisés pour traiter la pneumonie
- La présence d'exsudat pulmonaire peut être associée à une insuffisance rénale pendant l'hémodialyse. L'excès d'eau et de liquide est excrété du corps du patient après l'insertion du cathéter
- Dans des cas particuliers, la ventilation artificielle des poumons peut être utilisée pour la pneumonie, ce qui améliorera l'état général du patient..
Méthodes de prévention
Malheureusement, il est impossible d'exclure complètement l'accumulation de liquide pendant la pneumonie, mais il existe une liste de mesures préventives:
- Examen de tout le corps
- Prendre des antihistaminiques si vous avez des allergies, ce qui réduira le risque de récidive d'œdème.
Liquide dans les poumons
La formation de liquide dans les poumons nécessite un diagnostic immédiat des causes de cette pathologie et un traitement urgent, car elle peut être le symptôme d'une maladie grave, lourde de complications diverses, y compris la mort. Il est important d'identifier les signes d'œdème à un stade précoce afin d'avoir le temps de prendre des mesures et de prévenir les complications. Quels symptômes indiquent une accumulation de liquide et que faire s'ils sont détectés?
Qu'est-ce que le liquide dans les poumons
L'échange de gaz entre l'air inhalé et le sang dans le corps humain se produit à l'aide du système respiratoire. Le processus de capture de l'oxygène de l'air inhalé et de libération de dioxyde de carbone se produit dans les composants vésiculaires des sections respiratoires - les alvéoles pulmonaires. En raison des processus pathologiques qui se produisent dans le corps, il peut arriver que les alvéoles soient remplies de liquide s'infiltrant à travers les parois des capillaires.
La formation de liquide se produit le plus souvent non pas dans le poumon lui-même, mais dans les cavités pleurales (entre les feuilles pleurales tapissant les parois de la cavité thoracique). Pour assurer un mouvement normal des poumons pendant le processus respiratoire, une petite quantité de liquide séreux est présente dans la région pleurale. Une augmentation de l'intensité de l'exsudation (processus de libération d'un liquide inflammatoire) indique une augmentation de la perméabilité vasculaire ou une violation de leur intégrité.
Symptômes de l'eau dans les poumons
Le lieu d'accumulation de l'exsudat et sa quantité affectent la gravité des symptômes et la nature de l'évolution de la maladie. Les symptômes les plus évidents de l'eau dans les poumons sont:
- l'apparition d'essoufflement, une sensation de manque d'oxygène, qui peut survenir même au repos;
- l'apparition d'une toux intermittente avec production d'expectorations;
- sensation d'anxiété, de nervosité, accompagnée de vertiges, d'évanouissements;
- l'apparition de douleurs dans le bas de la poitrine.
Panneaux
En l'absence de symptômes évidents caractéristiques de la formation d'un œdème, les signes suivants doivent servir de raison de contacter un médecin:
- crises d'essoufflement qui surviennent pendant le sommeil (indiquent une insuffisance respiratoire);
- décoloration bleue de la peau;
- en toussant, une grande quantité de feuilles de mucus rose, qui mousse abondamment;
- crises d'asthme (apparaissent avec un œdème aigu).
Les raisons
Les dommages aux vaisseaux sanguins qui provoquent l'accumulation de liquide dans les poumons peuvent être dus à divers facteurs. Les causes les plus courantes de formation d'œdème pulmonaire dans la pratique médicale sont:
- certaines formes de pneumonie (tuberculose, pleurésie, pneumonie);
- blessures à la poitrine, au cerveau;
- la formation de tumeurs malignes;
- augmentation de la pression dans l'artère pulmonaire causée par une insuffisance cardiaque;
- maladies liées au domaine de l'oncologie;
- troubles du cœur (arythmie, anomalies);
- la présence d'un agent infectieux;
- problèmes hépatiques, cirrhose (sévère);
- intoxication toxique due à l'abus de drogues.
Liquide dans les poumons avec oncologie
L'une des raisons les plus dangereuses pour lesquelles les poumons sont remplis de liquide est le développement et la progression du processus oncologique. Chez les patients diagnostiqués avec un cancer, l'eau s'accumule dans les tissus des poumons ou de l'espace pleural. La formation d'un œdème en oncologie indique un épuisement critique du corps du patient et est souvent observée dans les derniers stades de la maladie, lorsque le traitement est déjà inefficace. Les raisons de la formation d'un œdème sont souvent une diminution des taux de protéines, à la suite de la progression du cancer.
- Quelle boisson empêche le corps de lutter contre le coronavirus
- La procédure de calcul des pensions en 2019 pour les hommes et les femmes - formules et calculatrice
- Les 8 causes les plus courantes de douleurs à l'estomac
Après une chirurgie cardiaque
Les patients qui ont subi une chirurgie cardiaque courent un risque de complications pulmonaires. Les facteurs de développement de l'œdème peuvent être la prise de médicaments cardiaques qui provoquent l'activation des leucocytes et des endotoxines. Le liquide peut s'accumuler à la suite d'une augmentation de la pression artérielle due à une violation de l'écoulement du sang ou à une augmentation de la perméabilité des capillaires des vaisseaux sanguins.
Diagnostique
Les symptômes de liquide dans les poumons nécessitent une attention médicale immédiate. Pour poser un diagnostic, le spécialiste examine le patient, recueille des informations sur les plaintes et rédige une référence pour un diagnostic complet. Le processus de diagnostic de la maladie consiste à effectuer un test sanguin (biochimique, composition gazeuse, coagulabilité) et à effectuer une radiographie pulmonaire.
Si une accumulation d'exsudat est détectée, des examens supplémentaires sont effectués pour identifier la cause de son apparition, qui peut inclure:
- mesure de la pression dans les artères pulmonaires;
- diagnostic du travail du muscle cardiaque;
- examen du cerveau;
- CT scan;
- examen échographique des organes internes;
- évaluation de la fonction hépatique.
Traitement
Le traitement visant à éliminer l'œdème pulmonaire dépend des raisons pour lesquelles le liquide a commencé à s'accumuler et de la gravité de l'état du patient. Seul un médecin peut recommander un traitement en fonction du diagnostic. Les principes de prescription de traitement sont exposés dans le tableau:
Prendre des antibiotiques, des antiviraux.
Traitement antibiotique, prise de glucocorticoïdes.
Modifications cirrhotiques du foie (hydrothorax hépatique).
Prise de diurétiques, transplantation hépatique.
Élimination mécanique de l'exsudat (pleurodèse, pleurocentèse).
Prendre des diurétiques et des optimiseurs de fréquence cardiaque.
Éliminer artificiellement le liquide des poumons.
Traitement médical
La nature infectieuse de la formation d'exsudat nécessite un traitement avec des agents antibactériens. Le choix du médicament dépend de la sensibilité de l'organisme pathogène à un groupe spécifique d'antibiotiques. Pour le traitement, le groupe de médicaments pénicilline est traditionnellement utilisé, représenté par Amoxiclav et Sultasin:
- nom: Amoxiclav;
- Description: un agent combiné d'action systémique, le mécanisme est basé sur la suppression de l'activité enzymatique des micro-organismes;
- avantages: haute efficacité contre les bactéries les plus connues;
- inconvénients: ne doit pas être pris pour un dysfonctionnement rénal.
L'antibiotique semi-synthétique Sultasin a peu de contre-indications et provoque rarement des effets secondaires:
- nom: Sultasin;
- Description: antibiotique avec un large éventail d'effets, a un degré élevé de pénétration dans les tissus et les fluides corporels;
- avantages: action rapide;
- inconvénients: interagit mal avec les médicaments d'autres groupes.
Parallèlement aux antibiotiques, le traitement de l'œdème pulmonaire implique l'utilisation d'agents anti-inflammatoires et désensibilisants (novocaïne, analgine), de diurétiques, de médicaments dilatant les bronches (Euphylline) et de régulateurs de l'équilibre hydrique et électrolytique. La thérapie de soutien consiste à visiter la salle de physiothérapie, à prendre des antihistaminiques.
Comment le liquide est pompé hors des poumons
Afin d'éliminer l'exsudat de la zone pleurale avec une forme complexe de la maladie, du liquide est pompé hors des poumons. La procédure est réalisée sous anesthésie locale. La zone sous l'omoplate est percée d'une aiguille spéciale et l'exsudat est prélevé. Pour les patients cancéreux, la méthode de remplissage de la cavité avec des substances anticancéreuses est utilisée. Le moyen le plus radical est la chirurgie de pontage. Un shunt qui est inséré transfère le liquide accumulé de la cavité pleurale à la cavité abdominale.
Ponction pulmonaire pour pomper du fluide
- Les retraités ne seront pas transférés aux cartes Mir pendant longtemps
- Confiture de pomme
- 10 façons d'aider si vous souffrez de constipation
L'élimination artificielle de l'exsudat est réalisée par ponction du poumon. La technique est la suivante:
- à l'aide d'ultrasons, l'emplacement de l'accumulation d'exsudat est déterminé;
- le patient reçoit une anesthésie locale, il prend une position assise, penché en avant;
- une aiguille est insérée dans la zone entre les côtes depuis l'arrière;
- le fluide est pompé;
- des cathéters sont insérés à travers lesquels l'exsudat continue de sortir pendant un certain temps.
Comment traiter les personnes âgées
Pour les personnes de plus de 60 ans, les pathologies pulmonaires sont dangereuses et nécessitent un traitement urgent. Les facteurs provoquant le développement de maladies chez les personnes âgées sont l'inactivité physique et les troubles de la ventilation pulmonaire liés à l'âge. Quel que soit le degré de la maladie, le traitement nécessite un régime stationnaire et la nomination de médicaments antibactériens, de diurétiques et de vitamines pour renforcer l'immunité.
Souvent, chez les patients âgés, le liquide commence à s'accumuler dans le contexte de maladies du cœur et des vaisseaux sanguins, par conséquent, un complexe de cardiothérapie est prescrit. Une maladie grave peut nécessiter un masque à oxygène ou un ventilateur pour augmenter le volume pulmonaire. La réception de mucolytiques est prescrite pour une toux sévère et humide pour diluer les expectorations.
Traitement avec des remèdes populaires
Les recettes de médecine traditionnelle peuvent être utilisées pour une forme bénigne de la maladie. Pour le traitement à domicile, des décoctions d'herbes médicinales sont utilisées, qui sont utilisées en interne ou en enveloppements externes. Un traitement efficace est possible si les conditions suivantes sont remplies:
- approche systématique;
- rejet des mauvaises habitudes;
- effectuer des exercices de respiration;
- respect strict des recommandations du médecin.
Le but de la décoction est d'éliminer l'excès de liquide du corps. Le persil frais fait bien ce travail. Après avoir brassé 800 g de feuilles dans 1 litre de lait, vous devez prendre le bouillon obtenu dans 1 cuillère à soupe. Toutes les heures. Se débarrasser de l'infection aidera le jus d'oignon avec du sucre, qui est pris à jeun pendant 1 cuillère à soupe. Pour réduire la charge sur le foie, des compresses d'huile de poisson ou de yaourt au miel doivent être faites la nuit..
Effets
Le résultat de la stagnation du liquide dans les poumons atteints de pleurésie maligne peut être une diminution de l'élasticité du tissu conjonctif tapissant la surface pulmonaire, entraînant une violation des échanges gazeux et de l'hypoxie. La privation d'oxygène entraîne des troubles du système nerveux central et une insuffisance cardiaque. La survenue d'un œdème en oncologie menace les patients d'une grave détérioration de leur état général et d'un dysfonctionnement de tous les organes. Dans le pire des cas, il y a un risque de décès.
Prévoir
Les chances de guérison dépendent de la cause ou de l'augmentation du gonflement. Le médecin détermine le pronostic de la maladie sur la base du diagnostic de base, qui a servi de catalyseur à l'accumulation d'exsudat. L'élimination rapide du liquide contribue à une guérison et à une restauration favorables des fonctions du système respiratoire. Un pronostic négatif est présent dans la formation d'un œdème aux derniers stades des maladies oncologiques. Dans ce cas, il existe une menace directe pour la vie du patient, quel que soit le stade auquel l'eau dans les poumons est détectée..