L'hydradénite est une inflammation des glandes sudoripares qui survient le plus souvent dans l'aine ou l'aisselle.

Les gens appellent hydradénite mamelle branche. Cette maladie survient avec la même probabilité chez les hommes et les femmes. L'hydradénite n'affecte pas les personnes âgées, car l'activité des glandes sudoripares est inhibée avec l'âge..

Le plus souvent, la maladie se manifeste en été, lorsque la température de l'air est suffisamment élevée et que la personne transpire beaucoup.

Ce que c'est?

L'hydradénite est une inflammation des glandes sudoripares apocrines situées dans l'aisselle, autour du mamelon, dans l'aine, sur le scrotum et les grandes lèvres chez la femme, dans la région ombilicale, autour de l'anus.

L'hydradénite du cuir chevelu est extrêmement rare. Les glandes apocrines ont une structure spéciale - leurs cellules apicales sont constamment détruites et mélangées à la sueur. Il y a beaucoup de cholestérol et de graisse dans la sécrétion sécrétée de ces glandes, sa densité est augmentée, dans une odeur particulière, individuelle.

Le plus souvent, l'hydradénite se développe dans la région axillaire, où les glandes sudoripares sont de grande taille, leurs passages sont tortueux. La maladie fait référence à une pyodermite ou à des lésions cutanées purulentes.

Les raisons

L'hydradénite est une maladie purulente des glandes sudoripares et se réfère à la pyodermite. La cause la plus fréquente de l'hydradénite est Staphylococcus aureus. Le pathogène pénètre dans les glandes apocrines directement par leurs canaux excréteurs ou par les canaux lymphatiques en endommageant la couche superficielle de la peau. Des lésions cutanées peuvent survenir lors du rasage, lors de l'épilation ou du grattage de la peau en raison de dermatoses qui démangent. Des suintements et une macération constants de la peau dus à une transpiration accrue entraînent également une diminution de sa fonction de barrière et la pénétration de micro-organismes.

  • conditions immunosuppressives;
  • lésions cutanées (abrasions, égratignures, y compris celles formées après le rasage);
  • érythème fessier;
  • violation du régime d'hygiène;
  • l'utilisation d'agents dépilatoires;
  • les maladies du système endocrinien (par exemple, le diabète sucré);
  • dysfonctionnement des glandes sudoripares;
  • obésité;
  • obstruction du canal de la glande sudoripare;
  • infection bactérienne secondaire.

Le développement du processus infectieux dans la glande apocrine se produit lorsque les défenses du corps sont affaiblies. L'apparition de l'hydradénite est facilitée par: un déplacement du pH de la sueur vers le côté alcalin, le non-respect des règles d'hygiène, des maladies endocriniennes (troubles des gonades, diabète sucré, obésité), des processus inflammatoires chroniques.

À quoi ressemble l'hydradénite: symptômes et photos

  • stade d'infiltration;
  • stade de suppuration;
  • l'abcès s'est formé et peut se rompre.

Les symptômes de l'hydradénite (voir photo) sont généralement prononcés. Au début de la progression du processus pathologique, lors du sondage d'une zone cutanée, il est possible de déterminer la présence de formations nodulaires denses. Ils sont localisés dans la couche épaisse du derme ou dans la graisse sous-cutanée..

Peu à peu, des formations se développent et les symptômes suivants commencent à apparaître:

  • les sensations douloureuses augmentent considérablement;
  • les formations augmentent en taille;
  • la formation inflammatoire est soudée à la peau et prend une forme en forme de poire;
  • des nodules s'élèvent au-dessus de la peau sous la forme de papilles, qui ressemblent aux glandes mammaires des chiens. C'est ce symptôme qui est devenu la raison pour laquelle la maladie a commencé à être appelée "mamelle de branche";
  • la peau devient bleuâtre;
  • un œdème apparaît autour des formations.

Les nodules ont tendance à s'écouler. Après cela, ils s'adoucissent progressivement et peuvent s'ouvrir spontanément. Un exsudat purulent contenant des impuretés sanguines est libéré. L'ouverture des formations soulage les tensions cutanées. En conséquence, la douleur diminue et l'ulcère qui se forme commence à guérir..

Si la formation est complètement mûre et prête pour la dissection, le tableau clinique indiqué est complété par les symptômes suivants:

  • augmentation de la température corporelle;
  • augmentation de la douleur. Maintenant, il est noté non seulement lorsque l'éducation est pressée, mais aussi dans un état de repos complet;
  • la faiblesse;
  • la nausée;
  • malaise.

Dans certains cas, au lieu de nodules caractéristiques, un infiltrat peut se former, qui ressemble à un disque. Sa structure est dense. Une telle formation se résout sur une longue période de temps..

Diagnostique

Le diagnostic de l'hydradénite axillaire est basé sur le tableau clinique de la maladie, des changements caractéristiques dans la région axillaire.

Un diagnostic précis peut être posé par un chirurgien.

Contrairement aux furoncles (inflammation du follicule pileux), avec l'hydradénite, une tige nécrotique ne se forme pas.

Dans un test sanguin général, des signes d'inflammation sont trouvés:

  • le nombre de leucocytes augmente (leucocytose);
  • La vitesse de sédimentation des érythrocytes (VS) augmente.

Avec une évolution récurrente ou prolongée de l'hydradénite, la décharge de la plaie est semée, il est déterminé à quels médicaments antibactériens le pathogène est sensible.

Dans ces cas également, il est recommandé de consulter un immunologiste. Il fait un immunogramme, avec lequel vous pouvez déterminer la cause de la diminution de l'immunité.

Complications

L'hydradénite est une maladie qui provoque des lésions cutanées profondes et des complications, le plus souvent chez les patients immunodéprimés ou en raison d'un manque de traitement.

Au stade du développement de la maladie et de la maturation des ganglions, le tissu adipeux environnant est impliqué dans le processus inflammatoire, ce qui conduit au développement du phlegmon. Si vous vous trouvez dans la zone touchée des ganglions lymphatiques, il existe un risque de lymphadénite. S'il n'y a pas de drainage adéquat du foyer purulent, le processus se propage aux tissus mous environnants et conduit à la formation d'un abcès. Aux stades avancés de l'hydradénite, l'infection peut pénétrer dans la circulation sanguine, se propager dans tout le corps et entraîner une septicémie.

Lorsque l'hydradénite survient dans la région génitale ou l'anus, des complications apparaissent sous la forme de fistules de la vessie, de l'urètre ou du rectum.

Traitement de l'hidradénite

Au cours des trois premiers jours, l'hydradénite sous le bras ressemble à un nœud douloureux sous-cutané. Si un traitement adéquat est prescrit pendant cette période, le sceau peut se dissoudre..

1) Les antibiotiques sont pris par voie orale, et en cas d'hydradénite compliquée, ils sont administrés par voie intramusculaire. La durée minimale du traitement est de 5 à 10 jours, mais si nécessaire, le médecin peut prolonger le cours à plusieurs semaines.

Nom du médicament et schéma posologiqueLe mécanisme de l'action thérapeutique
Tétracycline. 250 mg 4 fois par jour ou 500 mg 3 fois par jour.Les tétracyclines pénètrent dans les bactéries et inhibent la synthèse des protéines, nécessaire à la production de nouveaux micro-organismes. Les bactéries ne peuvent pas se multiplier et l'infection cesse de se propager.
Cephalexin. 0,5-2 grammes 2 fois par jour toutes les 12 heures. Le cours de la thérapie est de 7 à 14 jours.Les céphalosporines agissent sur la croissance et le développement des bactéries en perturbant leur membrane cellulaire.
Érythromycine. 1 à 2 comprimés toutes les 6 heures (4 fois par jour). La durée du traitement est de 7 à 10 jours.Les macrolides diffèrent des autres antibiotiques par une bonne tolérance. Ils arrêtent la croissance des bactéries et protègent les cellules saines de l'infection. Pénètre bien dans la peau et y atteint une concentration élevée.
Clindamycine sous forme de lotions. Solution à 2% sous forme de lotions. Une serviette en gaze de 4 à 6 couches est humidifiée dans une solution et appliquée sur un point sensible. En séchant, réhumidifiez toutes les 20 minutes.Ils arrêtent la reproduction et provoquent la mort des bactéries. Y compris les streptocoques, les staphylocoques, les microorganismes anaérobies responsables de l'hydradénite chronique.

À la maison, l'automédication avec des antibiotiques est inacceptable. Seul un spécialiste expérimenté peut prescrire un médicament qui agira efficacement sur l'agent pathogène. De plus, il est nécessaire de prendre en compte les contre-indications et d'ajuster individuellement la dose de l'antibiotique..

2) Dans le même temps, d'autres médicaments sont également inclus dans le traitement complexe de l'hydradénite:

  1. Les antihistaminiques soulagent les gonflements et les irritations cutanées (tavegil, cetrin) 1 comprimé 2 fois par jour;
  2. Les injections de corticostéroïdes dans la lésion réduisent l'inflammation (prednisone). La dose est choisie individuellement;
  3. Les agents immunostimulants renforcent l'immunité générale (teinture d'échinacée, d'éleuthérocoque, de ginseng) 15 gouttes 3 fois par jour;
  4. Une immunothérapie spécifique est nécessaire pour les récidives fréquentes de l'hydradénite (immunoglobuline staphylococcique, antifagine, anatoxine, T-activine). Les médicaments sont administrés par voie sous-cutanée ou intramusculaire uniquement après consultation d'un médecin;
  5. Les gélules d'isotrétinoïne sont prises tôt et en association avec un traitement chirurgical. Ce médicament réduit l'activité des glandes cutanées et améliore la guérison des lésions. Prenez du temps. La dose est calculée sur la base du poids de 0,1 mg / kg par jour.

En outre, dans certains cas, les patients qui ont reçu un diagnostic d'hydradénite préfèrent traiter avec des remèdes populaires: oignons cuits au four, feuilles de chou, gâteaux de lin. Mais une telle thérapie est à long terme et inefficace, elle ne peut pas être utilisée comme principal.

Nutrition et régime

Il est conseillé aux patients de suivre un régime alimentaire qui exclut les aliments épicés, salés, marinés, gras, les épices, les assaisonnements, l'alcool, car ces produits augmentent la transpiration, ce qui n'est pas souhaitable en cas d'hydradénite. Le régime alimentaire doit être varié, équilibré, riche en vitamines, micro-éléments, protéines.

Pour renforcer le système immunitaire, un apport supplémentaire de complexes multivitaminés et d'adaptogènes naturels (éleuthérocoque, ginseng, citronnelle, etc.) est recommandé. Dans la plupart des cas, les patients reçoivent une antibiothérapie générale, des analgésiques, une thérapie de désintoxication.

Hygiène locale pour l'hydradénite

Une bonne hygiène pour l'hydradénite aide à empêcher l'infection de se propager à d'autres zones du corps. De plus, les micro-organismes qui sont entrés dans les mains ou dans l'environnement à partir d'une plaie peuvent provoquer un empoisonnement grave ou une inflammation purulente chez d'autres membres de la famille..

  1. Le patient doit avoir sa propre serviette, ses sous-vêtements et son linge de lit. Il doit être lavé tous les jours à une température d'au moins 90 degrés et repassé avec un fer chaud.
  2. Vous ne pouvez pas prendre de bain. Cela peut aider à répandre le pus dans tout le corps. Au lieu de cela, prenez une douche une fois par jour, après avoir recouvert la zone touchée avec du ruban adhésif afin qu'aucune eau ne pénètre dessus..
  3. Lors du lavage, utilisez un savon ou un gel germicide à haute teneur en acide lactique. Ces fonds aideront à réduire le nombre de microbes pathogènes sur la peau et à normaliser son acidité..
  4. Pour l'hygiène des zones enflammées, au lieu du savon liquide, vous pouvez utiliser Cyteal.
  5. Après une douche, laver les zones touchées avec une solution légèrement borosique de permanganate de potassium.
  6. Évitez le rasage et l'épilation jusqu'au rétablissement complet afin de ne pas blesser votre peau.
  7. Portez des matériaux amples et naturels. Ils aident à éviter la surchauffe et la transpiration excessive, qui augmentent la croissance des bactéries et augmentent le foyer de l'inflammation..
  8. Pour sécher les plis cutanés avec hydradénite, il est recommandé d'utiliser des poudres à l'oxyde de zinc et du talc.

Traitement de la peau autour de la lésion

Afin d'éviter la propagation du processus aux glandes sébacées et sudoripares voisines, il est nécessaire de désinfecter la peau.

  1. Les ciseaux de manucure coupent soigneusement tous les poils de la zone touchée.
  2. Le matin et le soir, la peau autour de l'abcès est essuyée avec une solution alcoolique d'acide borique ou salicylique, une teinture alcoolique de calendula. Ces substances détruisent les micro-organismes à la surface de la peau.
  3. 2 fois par jour, un coton-tige trempé dans Yodditserin est appliqué pendant 20 minutes. L'iode et le dimexide pénètrent profondément dans le site de l'infection et détruisent les bactéries. Si ce médicament n'est pas disponible, vous pouvez lubrifier la zone touchée avec de l'iode ou du vert brillant 2 fois par jour.
  4. Pour réduire la réaction inflammatoire dans la zone environnante de la peau, appliquez un pansement à séchage humide avec des solutions antiseptiques:
    • 0,1-0,2% de dioxidine: une partie de dioxidine et 4 parties d'eau;
    • solution d'alcool chlorophylliptique diluée avec de l'eau 1: 2;
    • teinture de calendula diluée avec de l'eau 1: 1.

Une serviette de 4 à 6 couches de gaze est abondamment humidifiée avec une solution et fixée sur une peau saine avec un pansement adhésif. En séchant, il est réhumidifié avec une solution. La gaze n'est recouverte de rien sur le dessus, afin de ne pas provoquer d '"effet de serre". La procédure est répétée 2 fois par jour pendant 3 heures..

Physiothérapie et autres procédures

L'auto-application de compresses et le réchauffement peuvent aggraver la condition et favoriser la propagation de l'infection dans les tissus sains. Par conséquent, consultez un dermatologue, un chirurgien ou un physiothérapeute pour toutes les procédures..

Procédures de physiothérapie pour l'hydradénite:

  • prendre un bain de soleil pendant 20-30 minutes ou se réchauffer avec une lampe bleue pendant 5 minutes à une distance de 15-20 cm La chaleur sèche améliore la circulation sanguine et favorise la résorption des phoques.
  • la thérapie ultra-haute fréquence (UHF) permet de réduire l'inflammation et la disparition de l'infiltration. La procédure est prescrite si l'hydradénite est entourée d'un infiltrat dense et que son centre n'est pas susceptible de se ramollir. La physiothérapie dans ce cas est accompagnée d'antibiotiques..
  • L'irradiation ultraviolette locale (UV) tue les bactéries et augmente l'immunité locale et la résistance de la peau aux infections.
  • Thérapie par thérapie par ondes centimétriques (CMB) - améliore la microcirculation et soulage le gonflement, réduit les signes d'inflammation, augmente les propriétés protectrices de la peau.
  • La radiothérapie est utilisée pour détruire la glande sudoripare enflammée dans l'hydradénite récurrente.

Une fois qu'une cavité remplie de pus s'est formée à l'intérieur du foyer de l'inflammation, les procédures de maturation sont contre-indiquées.

Traitement chirurgical lorsque la chirurgie ne peut être évitée?

Au stade de la suppuration, un traitement chirurgical immédiat est indiqué. En chirurgie, une règle en béton armé est cultivée: «S'il y a du pus, il faut l'enlever». Si vous ignorez ce postulat et comptez sur des méthodes de traitement conservatrices, le pus (et pas seulement l'agent pathogène) peut «se disperser» dans tout le corps.

Le patient sous anesthésie locale subit une opération pour ouvrir l'abcès. Avec la propagation du pus profondément dans les tissus, ainsi qu'en présence d'un processus dans une zone sensible (par exemple, autour des mamelons, de l'anus, dans la zone du scrotum) et de l'hypersensibilité personnelle du patient, l'abcès peut être ouvert sous anesthésie (intraveineuse). Le schéma de fonctionnement est le suivant:

  • dissection couche par couche de la paroi de l'abcès;
  • assainissement approfondi (nettoyage) de la cavité de l'abcès pour éliminer les accumulations purulentes avec un nettoyage maximal des coins les plus isolés (poches) de la cavité;
  • traitement de la cavité avec des antiseptiques;
  • séchage avec du matériel stérile;
  • drainage (immersion de tubes ou de bandes de caoutchouc dans la cavité de l'abcès, à travers laquelle les restes d'antiseptiques et de pus, qui peuvent encore être produits selon le «principe résiduel», s'écouleront de la plaie postopératoire);
  • pansement aseptique.

L'opération est simple, elle peut être réalisée dans un vestiaire purulent à la fois d'une salle de chirurgie ambulatoire et d'un hôpital chirurgical.

Après l'ouverture de l'abcès, le pansement est effectué quotidiennement - débridement de la plaie postopératoire avec des antiseptiques et changement de pansement. Si le processus était extensif, avec une grande quantité de pus, accompagné de symptômes généraux, dans les 2-3 premiers jours, les pansements peuvent être effectués deux fois par jour. Ils sont effectués jusqu'à ce que la cavité soit remplie de tissu conjonctif. Aussi, en parallèle, une toilette approfondie des tissus environnants est effectuée.

Après avoir ouvert des abcès relativement petits, le patient peut rentrer chez lui le même jour et se rendre à la polyclinique (hôpital) pour des pansements et d'autres procédures. Avec de gros abcès, accompagnés d'une détérioration de l'état général, il vaut mieux être hospitalisé pendant au moins 1 semaine après la chirurgie.

Dans le traitement chirurgical de l'hydradénite, les méthodes conservatrices ne sont pas ignorées, mais elles sont déjà utilisées comme auxiliaires.

Prévention et pronostic

La prévention de l'hydradénite consiste tout d'abord à respecter les règles d'hygiène personnelle; seuls des rasoirs individuels avec des lames tranchantes doivent être utilisés pour raser les zones axillaires et aines. Les coupures et petites plaies dans ces zones doivent être traitées avec des solutions alcooliques.

Avec un traitement rapide et compétent, le pronostic de la maladie est favorable. Si des signes de maladie apparaissent, un besoin urgent de consulter un médecin.

Hydradénite sous le bras: causes, symptômes, traitement, prévention

L'hydradénite sous le bras est une inflammation purulente des glandes sudoripares, appelée apocrine. La pénétration de Staphylococcus aureus dans les glandes sudoripares provoque une inflammation. La glande s'élargit, prenant une forme en forme de poire, semblable au mamelon. Diverses glandes peuvent devenir enflammées, mais le plus souvent, en particulier chez les femmes, l'axillaire est touchée. La classification internationale des maladies a attribué le code CIM-10 à l'hydradénite.

La glande s'agrandit, prenant une forme en forme de poire, similaire au mamelon

Les agents responsables de l'hydradénite

Les agents responsables de la pathologie sont le plus souvent Staphylococcus aureus, mais il peut s'agir de streptocoques, Escherichia coli.

Staphylococcus aureus est une bactérie agressive qui sécrète une toxine qui endommage les cellules de la peau et détruit les cellules leucocytaires. Pénètre dans les cellules à travers des microfissures dans la peau.

Streptococcus - des bactéries qui sont une microflore humaine normale, avec une diminution des réponses immunitaires du corps, acquièrent des propriétés pathogènes.

E. coli est une bactérie bénéfique qui vit dans le gros intestin d'une personne, mais une fois qu'elle pénètre dans d'autres organes, elle peut devenir une source de processus inflammatoires.

Causes de la maladie

L'histoire de l'hydradénite axillaire chez les filles, les femmes commence parfois par une utilisation excessive de déodorants, d'antisudorifiques, en particulier par temps chaud. Le plus souvent, les femmes souffrent d'un besoin excessif d'hygiène, notamment au niveau des aisselles. Le rasage et l'épilation deviennent l'une des causes de l'inflammation des glandes sudoripares axillaires, une inflammation se développe. Les bactéries pénètrent à travers la peau des aisselles endommagées, mais elles peuvent parfois être transportées par le flux lymphatique provenant d'autres zones enflammées du corps. L'hidradénite peut également être causée par une otite moyenne, une amygdalite et d'autres processus inflammatoires..

Déodorants

Ils n'aident pas à réduire la production de sueur, seulement un masque, empêchent la formation d'une odeur désagréable par divers parfums et composés chimiques.

La sueur générée dans les glandes provoque une inflammation, une hydradénite se développe sous le bras

Les antisudorifiques contiennent des composés d'aluminium et de zinc, qui inhibent la transpiration et bloquent la lumière des glandes sudoripares. La sueur formée dans les glandes provoque une inflammation, une bosse peut apparaître sous le bras, une induration, une rougeur apparaît - l'hydradénite commence.

Rasage et épilation

Peu importe le soin apporté à cette procédure, le rasage et l'épilation endommagent la peau, provoquent l'apparition de microfissures et des bactéries ou des antisudorifiques piégés dans les plaies peuvent provoquer une suppuration.

Une transpiration excessive et des cheveux peu rasés, en particulier chez les personnes obèses, irritent la peau des aisselles et peuvent également provoquer des maladies.

Pour vous protéger et protéger les autres de l'odeur de la sueur, il est conseillé d'acheter des déodorants avec des additifs antibactériens. Pour éviter que la sueur ne se forme à nouveau, vous pouvez périodiquement utiliser des antisudorifiques.

Groupe de risque

Le plus souvent, les adolescents et les jeunes de moins de 35 ans souffrent d'hydradénite. Chez les enfants, cette pathologie ne se développe pas, car les glandes sudoripares ne commencent à fonctionner activement qu'à l'adolescence. Il n'y a pratiquement pas de cas d'abcès axillaire chez les personnes âgées, ce qui est associé à l'extinction des fonctions des glandes sudoripares. Certaines familles peuvent avoir une propension héréditaire à l'inflammation des glandes sudoripares..

Signes de la maladie

La pathologie commence par une rougeur de l'aisselle. Peu à peu, un compactage douloureux, un nodule de la taille d'un petit pois apparaît, et les douleurs douloureuses et contractuelles s'intensifient. Le phoque grandit, devient comme une masse rouge pourpre. Si le traitement n'est pas commencé, une nécrose cutanée survient sur le site de l'infection, un abcès se développe. Le pus commence à suinter du nœud.

Après cinq jours, l'abcès éclate, le contenu est évacué de la plaie, un ulcère se forme. Il guérit progressivement avec la formation de tissu cicatriciel. La maladie dure jusqu'à deux semaines. À ce moment, les patients se plaignent de fièvre, de malaise, de maux de tête, d'une diminution de la capacité de travail, d'une mobilité limitée de l'épaule et du bras entier. Le processus inflammatoire couvre souvent non pas une glande, mais plusieurs. Une maladie incomplètement guérie peut évoluer vers une hydradénite axillaire chronique.

Furoncle ou hydradénite?

Pour commencer un traitement adéquat, vous devez être en mesure de faire la distinction entre ces processus inflammatoires..

Les furoncles, ou furoncles, sont une inflammation purulente des follicules pileux qui aiment être localisés sous les aisselles. Un abcès se produit lorsque l'hygiène personnelle n'est pas observée, une transpiration accrue, en particulier par temps chaud. L'abcès mûrit très longtemps, provoque une douleur intense, le site de l'inflammation devient rouge, des rayures rouges apparaissent le long des ganglions lymphatiques.

Thérapies

L'approche thérapeutique de l'hydradénite axillaire dépend des facteurs suivants:

  • l'état général du patient;
  • stades de développement de la maladie;
  • espèces (chroniques ou aiguës);

Le traitement peut être à la fois conservateur et chirurgical. Aux premiers stades, la thérapie est possible en utilisant la médecine traditionnelle, les antibiotiques.

L'hydradénite ne doit pas être traitée seule, mais s'il n'est pas possible d'aller chez le médecin immédiatement, vous devez prendre les mesures suivantes:

  • plusieurs fois par jour, lubrifiez l'aisselle avec des antiseptiques avec un minimum d'alcool;
  • en cas de transpiration abondante, lavez doucement la zone enflammée à l'eau froide;
  • vous ne pouvez pas réchauffer les phoques sous le bras, faire sortir les abcès, les ouvrir vous-même;
  • feuilles de chou blanchies, la feuille d'aloès peut être appliquée sur les abcès, en la coupant dans le sens de la longueur;
  • attacher l'oignon cuit.

Compresse d'oignon au four

Coupez l'oignon en deux parties, faites cuire dans une casserole jusqu'à ce qu'il soit tendre, laissez refroidir à un état légèrement chaud, attachez-le à la plaie, couvrez d'un coton, d'une gaze, d'un morceau de polyéthylène et fixez. Le pansement doit être changé toutes les 5 à 6 heures. L'abcès ouvert doit être traité avec du peroxyde, bandé avec la pommade de Vishnevsky. Mais si cette mesure s'avère inefficace, l'état commencera à s'aggraver, la température augmentera, le nombre d'abcès augmentera, le traitement à domicile n'a pas fonctionné, vous devez immédiatement contacter un établissement médical pour obtenir de l'aide, peut-être par chirurgie.

Il faut se rappeler que cette maladie n'est pas si sûre - le pus des glandes enflammées peut pénétrer dans les vaisseaux sanguins et provoquer une intoxication sanguine - une septicémie, qui peut être fatale.

Dans la sortie du programme télévisé "Life is great!" Elena Malysheva explique ce qu'est l'hydradénite axillaire, comment elle doit être traitée, comment prendre soin des aisselles:

Actions préventives

La prévention de l'hydradénite axillaire est très simple:

  1. Respect des règles d'hygiène et traitement de l'obésité, autres pathologies chroniques pouvant provoquer une infection de l'aisselle.
  2. Douche hygiénique matin et soir, surtout en cas de transpiration excessive en été.
  3. Rasage doux des poils des aisselles, ce qui favorise l'évaporation rapide de la sueur, moins de croissance des bactéries. Avant le rasage ou l'épilation, la zone des aisselles doit être soigneusement lavée des restes de sueur, de déodorant et d'autres produits d'hygiène.
  4. Porter des vêtements fabriqués à partir de tissus naturels qui ne pressent ni ne frottent les aisselles.
  5. S'il n'est pas possible de prendre une douche, vous devez vous essuyer les aisselles avec des serviettes hygiéniques, utiliser des déodorants, pas des antisudorifiques.
  6. Essayez de ne pas utiliser de déodorants et d'antisudorifiques très souvent, laissez vos aisselles se reposer de la parfumerie et des cosmétiques à la maison.Si vous ne pouvez pas prendre de douche, vous devez vous essuyer les aisselles avec des serviettes hygiéniques, utiliser des déodorants et non des antisudorifiques.

Le respect des règles d'hygiène est important pour la prévention de l'hydradénite sous l'aisselle

Conclusion

Rappelez-vous - l'hydradénite axillaire et ses complications, parfois mortelles, sont plus faciles à prévenir qu'à traiter. Si la maladie est déjà apparue - ne commencez pas, commencez immédiatement le traitement, consultez un médecin. Avec une évolution bénigne, stade initial de la maladie, il est possible d'utiliser des méthodes folkloriques, et si de grands abcès apparaissent, il sera nécessaire d'utiliser des méthodes thérapeutiques médicales ou chirurgicales.

Comment traiter correctement l'inflammation des glandes sudoripares sous les aisselles

L'hydradénite est une maladie purulente qui se développe le plus souvent au niveau de l'aisselle. Si le traitement n'est pas commencé à temps, l'infection peut se propager dans tout le corps et même entraîner une intoxication sanguine. Qu'est-ce qui cause l'inflammation de la glande sudoripare sous le bras? Quels facteurs contribuent à l'apparition de la maladie? Quel devrait être un traitement raisonnable?

Les raisons du développement de la maladie

L'inflammation de la glande sudoripare de l'aisselle survient le plus souvent chez les femmes de moins de 50 ans. À bien des égards, le développement de la maladie est facilité par un fond hormonal instable et un système immunitaire affaibli. L'inflammation de la glande sudoripare peut être causée par des bactéries staphylocoques qui s'y sont introduites lors de l'épilation ou du rasage..

Cependant, certains facteurs peuvent contribuer à la formation du processus inflammatoire. Parmi eux se trouvent:

  • surtension;
  • maladies du système nerveux;
  • Régimes carencés en nutriments
  • alimentation déséquilibrée;
  • maladies de l'estomac associées à une mauvaise absorption des nutriments;
  • Examens aux rayons X;
  • prendre des médicaments hormonaux.

Des problèmes de glande sudoripare peuvent apparaître en raison d'une mauvaise hygiène, ainsi que de l'utilisation de déodorants chimiques. Une immunité affaiblie ne peut pas lutter aussi activement contre les bactéries qui pénètrent dans le corps, par conséquent, le risque d'hydradénite augmente.

Ne portez pas de vêtements trop serrés. Le frottement sous l'aisselle peut entraîner la formation de petites microfissures, qui à leur tour créent une voie ouverte pour les infections..

Moins souvent, les glandes sous le bras deviennent enflammées chez les enfants et les personnes âgées. Cela est dû au fait que ces glandes chez les enfants ne sont pas encore complètement formées. Chez les personnes âgées, l'activité des conduits est considérablement réduite, ce qui leur sert de protection contre cette maladie..

Les symptômes de la maladie

L'hydradénite se développe progressivement. Les symptômes augmentent lentement en intensité. Au départ, une légère sensation de brûlure et des démangeaisons commencent sous le bras. La personne éprouve une faiblesse générale, une diminution des performances. Bientôt, à la palpation, vous pouvez trouver une petite boule compactée.

En outre, il existe un tel ensemble de symptômes:

  • douleur au toucher;
  • rougeur de la zone enflammée;
  • le nodule se rapproche de la surface de la peau et augmente en taille;
  • la couleur du nodule devient bleuâtre, voire violette.

Dans certains cas, des nodules supplémentaires peuvent apparaître près des glandes sudoripares, qui finissent par fusionner en un seul. La peau sous l'aisselle devient rouge. La température corporelle peut monter jusqu'à 38,5 degrés.

Si aucun traitement n'est commencé, la peau au-dessus du nodule commence à mourir. Un infiltrat purulent se forme à l'intérieur du nodule. Lorsqu'il est pressé, un liquide jaunâtre sort par le micro-trou - pus.

Dans presque tous les cas, vers le cinquième jour de la maladie, les abcès éclatent d'eux-mêmes. Du pus et du sang sortent de la plaie. Seulement avec le temps, la plaie guérit et une petite cicatrice reste à sa place.

Lorsque le traitement est commencé à temps, la période de récupération complète ne prend pas plus de 10 jours. Si la maladie n'est pas traitée, elle peut évoluer vers une forme chronique et le traitement sera alors beaucoup plus difficile..

Caractéristiques du traitement de l'hydradénite

Dans les cas avancés, une intervention chirurgicale est nécessaire pour éliminer la formation purulente. Pour éviter cela, il est important, dès les premiers symptômes de la maladie, de consulter un spécialiste et de commencer un traitement compétent..

Tout d'abord, avec un tel diagnostic, le médecin traitant prescrira de prendre des agents antibactériens qui lutteront directement contre l'agent causal de l'inflammation. Il serait approprié d'utiliser de manière complète des anti-inflammatoires, qui réduiront en parallèle la douleur et l'enflure dans la zone touchée..

En aucun cas vous ne devez essayer d'accélérer le processus de maturation de l'abcès ou de le faire sortir vous-même. Cela ne peut qu'entraîner une aggravation du problème et la propagation de l'infection. Si vous ignorez cet avertissement, vous pouvez même avoir une intoxication sanguine et mourir..

Lorsqu'il n'est pas possible de rechercher d'urgence une aide médicale qualifiée, dans un premier temps, un bandage avec la pommade de Vishnevsky est autorisé. Vous pouvez également diluer l'alcool éthylique dans un rapport 1: 1 avec de l'eau et l'appliquer sur le point sensible..

Si un trou apparaît dans la zone de formation des nodules, d'où s'écoule le pus, ce processus ne doit pas être accéléré. Il suffit juste de désinfecter cet endroit avec de l'alcool ou une autre composition antibactérienne.

Dans les cas où l'utilisation de médicaments ne donne pas de résultats, les médecins peuvent décider d'effectuer une opération. Lors du retrait de l'abcès, les tissus qui ont subi une nécrose et une infection sont excisés. Cependant, les antibiotiques ne doivent pas être arrêtés après la chirurgie. Il est important de terminer le cours complet, sinon la maladie peut réapparaître.

Les soins postopératoires comprennent des changements de pansements réguliers avec des pommades médicamenteuses. En général, le pansement doit être changé au moins tous les deux jours..

Méthodes traditionnelles

Il existe une catégorie de personnes qui, malgré tout le danger d'un traitement non médicamenteux, ne veulent pas aller à l'hôpital. Bien sûr, les recettes folkloriques peuvent être efficaces, mais à condition qu'elles soient correctement combinées avec des méthodes conservatrices ou à un stade précoce de la maladie.

Le traitement de la glande sudoripare sous le bras par des méthodes alternatives peut consister en l'utilisation de diverses infusions, lotions et décoctions. Une recette de feuille de chou est souvent recommandée. Pour ce faire, lavez-le et appliquez-le sur la zone enflammée pendant plusieurs heures. Le remède est efficace au stade initial de l'hydradénite.

Les feuilles d'aloès ne montrent pas moins d'efficacité. Pour ce faire, les plantes lavées sont coupées et appliquées à l'endroit avec le côté avec le jus. Ce remède aspire parfaitement le pus et arrête le processus inflammatoire..

Le plantain a des propriétés similaires pour traiter la transpiration des aisselles. Cette herbe est largement utilisée dans la médecine traditionnelle depuis l'Antiquité. Pour obtenir l'effet, la bouillie de plantain doit être appliquée sur la zone touchée pendant plusieurs jours. Chaque session devrait durer au moins une demi-heure. Les procédures doivent être effectuées 4 à 5 fois par jour..

Le nodule enflammé peut être lavé avec une infusion de camomille, de sauge, de calendula et d'eucalyptus. Les procédures sont effectuées plusieurs fois par jour, dans certains cas, il est possible d'appliquer une lotion pendant une courte période. Vous ne pouvez pas laisser la composition médicinale pendant la nuit..

Dans le cas où, lors de l'utilisation de méthodes alternatives, l'état du patient s'aggrave, des nodules supplémentaires sont apparus sous l'aisselle ou après 2-3 jours, il n'y a pas eu d'amélioration, vous devez immédiatement vous rendre à l'hôpital, décrire les symptômes et commencer le traitement médicamenteux..

Hydradénite sous le bras: comment traiter

La maladie nécessite un traitement obligatoire, souvent chirurgical. En cas de recherche d'une aide médicale intempestive, l'hydradénite peut entraîner un certain nombre de complications..

Caractéristiques de la maladie

Les glandes apocrines sont localisées uniquement dans la fosse axillaire et la région périanale (près de l'anus) d'une personne. Ces petites structures tubulaires produisent une sécrétion épaisse avec une odeur piquante et désagréable, qui est libérée directement dans les follicules..

Cette caractéristique anatomique explique pourquoi la CIM10 classe l'hydradénite comme une maladie des follicules pileux, bien que le véritable processus inflammatoire se produise dans les canaux sudoripares..

Apparence

Appelant l'hydradénite des aisselles un pis de chienne, les gens signifiaient probablement la similitude externe des bosses enflammées avec les mamelons de chien.

Le foyer de la suppuration peut être différent. Si la structure des tissus affectés n'est pas perturbée, elle ressemble à une bosse sous-cutanée fluctuante (mobile), rouge et chaude au toucher. Si l'hydradénite a un conduit ouvert à la surface de la peau, la douleur et l'enflure sont beaucoup moins prononcées. Lorsqu'une pression est appliquée sur la zone enflammée, le pus est libéré des stomates des glandes sudoripares..

Dépendance à l'âge

L'hydradénite axillaire ne survient que pendant la puberté et après, alors que les glandes apocrines travaillent activement. À un âge avancé, leur fonctionnalité s'estompe, de sorte que les personnes âgées ne sont pratiquement pas préoccupées par la maladie..

Dépendance sexuelle

Il a été remarqué que l'hydradénite au niveau de l'aisselle poursuit principalement le beau sexe. La maladie est plus sensible aux jeunes filles de la puberté et aux femmes ménopausées. Souvent, la pathologie se développe chez les femmes enceintes et les jeunes mères dans le premier mois après l'accouchement..

Classification

La médecine clinique considère plusieurs options pour l'hydradénite axillaire:

  • Forme aiguë avec suppuration. Il fonctionne bien et sans soins médicaux appropriés peut entraîner une masse de complications. Se produit en raison d'une mauvaise hygiène des aisselles.
  • Inflammation chronique. Il se développe pendant une longue période, avec des rémissions constantes et des exacerbations répétées. La zone touchée augmente progressivement. Le manque de traitement est dangereux pour le développement de la septicémie.
  • Hydradénite nodulaire. Cela se produit en raison d'un rasage imprudent des aisselles. En cas de soins médicaux intempestifs, il menace de se développer en purulent.

Chacune des étapes de l'inflammation axillaire dure de 10 à 14 jours et se termine par une récupération ou une transition vers une phase plus difficile.

Symptômes et stades

L'hydradénite peut être à la fois unilatérale et bilatérale. Cela commence par la formation d'un petit joint sous-cutané dans les plis du derme. Si plus d'une glande sudoripare est affectée, un nombre correspondant de bosses douloureuses apparaît.

Les autres symptômes de l'hydradénite des aisselles dépendent du stade de la maladie:

  1. Pendant que l'infiltration se forme, et cela prend 7 à 10 jours, le patient éprouve un malaise général, de la fatigue, de la léthargie, la température peut apparaître dans la plage de 37,2 à 37,8 ° C.
  2. Au stade aigu, la taille du nœud enflammé peut atteindre 3 à 5 cm de diamètre. La bosse se remplit de pus, vire au bleu violet et provoque une douleur intense. La température monte à 38-40 ° C, les tissus autour de la lésion démangent, s'étirent et brillent.
  3. Au pic de l'inflammation, le nœud acquiert une forme conique. En l'absence d'assistance qualifiée, l'abcès peut s'ouvrir spontanément, formant une fistule.
  4. Après quelques jours, les symptômes de l'hydradénite disparaissent, la masse devient molle et le pus commence à sortir par le trou..

Le processus d'inflammation aiguë dure en moyenne 2 semaines et se termine par des cicatrices. Si des rechutes surviennent et que la maladie devient chronique, la période de récupération est retardée. Dans ce cas, il y a des signes d'intoxication générale du corps, de syndrome céphalgique, d'hyperthermie.

Les raisons

Les agents responsables de l'hydradénite axillaire sont le plus souvent Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus ou Escherichia coli. Les bactéries pénètrent dans les glandes apocrines par des canaux ou lymphogènes.

Parfois, l'hydradénite des aisselles survient comme une maladie héréditaire, mais le plus souvent elle se développe sous l'influence de facteurs provoquants:

  • augmentation de la transpiration;
  • hygiène corporelle inadéquate;
  • poussées hormonales;
  • traumatisme de la région des aisselles avec une manche étroite, des vêtements synthétiques, un rasoir émoussé;
  • un état de stress;
  • mauvaise immunité;
  • travailler dans les climats chauds;
  • Troubles endocriniens.

Chez les femmes enceintes, l'hydradénite des aisselles survient souvent en raison d'une perturbation hormonale ou d'un affaiblissement du système immunitaire. Ensuite, tout rhume ou hypothermie peut provoquer une inflammation et une suppuration des glandes sudoripares..

Quel médecin traite l'hydradénite sous le bras

Au tout début de la maladie, lorsque les symptômes de l'hydradénite ne sont pas suffisamment prononcés, vous devriez consulter un dermatologue. Si le traitement conservateur n'aide pas ou si le processus est au stade actif de la suppuration, il est préférable de consulter un chirurgien. Les femmes qui attendent un bébé devraient consulter leur gynécologue.
Si l'un de ces spécialistes ne se trouve pas dans la clinique locale, vous devez reporter le billet au thérapeute local.

Diagnostique

Toute forme d'hydradénite axillaire nécessite des recherches en laboratoire, car l'examen externe et la palpation ne permettent pas toujours de différencier le pis d'une branche et de poser le bon diagnostic.

L'examen bactériologique aidera à vérifier la présence d'une inflammation des glandes sudoripares. L'analyse identifie le pathogène et détermine à quels antibiotiques il est le plus sensible.

Le matériel pour la bactériologie est prélevé au moment de l'ouverture de l'abcès ou d'une plaie déjà formée. Escherichia coli, proteus, streptocoques ou staphylocoques se retrouvent le plus souvent en culture.

Dans l'hydradénite chronique des aisselles, un immunogramme est prescrit au patient. La recherche montre quel est le niveau d'immunité et si un traitement de soutien est nécessaire ou non.

Traitement

Quelle que soit l'évolution de la maladie, vous ne devez pas ouvrir l'abcès vous-même. Cela ne fera qu'aggraver le développement de l'hydradénite et provoquer la propagation de l'infection aux tissus et organes voisins. Par conséquent, en présence de bosses enflammées dans l'aisselle, vous devez immédiatement contacter un médecin pour une prescription de traitement..

Méthodes thérapeutiques

Vous pouvez recourir à des mesures thérapeutiques immédiatement après le diagnostic, ce qui implique la séparation de l'hydradénite de la carbunculose, de la lymphadénite ou de la furonculose.

Ce traitement est particulièrement efficace aux premiers stades de la maladie. Il comprend l'épilation complète des poils dans la zone des aisselles et le frottement quotidien de la zone touchée avec une solution d'alcool.

Il existe d'autres moyens tout aussi efficaces de traiter l'hydradénite:

  • exposition à la chaleur sèche - application d'une serviette chauffée par un fer à repasser sur les points sensibles. La procédure peut être effectuée 3 à 4 fois par jour;
  • réchauffer la zone des aisselles avec la lumière du soleil ou une lampe ultraviolette.

De telles procédures ralentissent le développement de l'hydradénite et accélèrent la résorption des cônes..

Médicaments

Avec de multiples et grands foyers d'inflammation, un traitement antibiotique est prescrit. En cas de détection de Staphylococcus aureus comme agent causal de la maladie, la monomycine ou l'amoxicilline est utilisée. Sont également prescrits la lincomycine, la pénicilline, l'érythromycine, l'azithromycine ou la rifampicine.

Pour réduire la suppuration, de l'ichtyol pur est appliqué par voie topique, la peau autour de l'inflammation est essuyée avec de la teinture de calendula ou de l'alcool salicylique.

En tant que traitement symptomatique de l'hydradénite des aisselles, des complexes vitaminiques sont prescrits, avec une progression active de l'hydradénite, du plasma anti-staphylococcique, un bactériophage, une immunoglobuline ou une anatoxine. Introduction possible de substitut sanguin protéique.

Avec le développement d'une hydradénite purulente des aisselles chez une femme enceinte, un traitement antibactérien est utilisé, malgré les dommages possibles pour le fœtus. Sinon, la maladie peut provoquer des effets secondaires graves chez une femme et entraîner une septicémie avec la mort ultérieure..

Chirurgie

Si l'hydradénite sous l'aisselle entre dans la phase de suppuration ou si des signes de fonte d'abcès apparaissent, une intervention chirurgicale est nécessaire. Pendant la procédure, le chirurgien enlève la glande apocrine enflammée, évacue le pus et enlève la fistule. Puis il lave la cavité avec des antiseptiques, injecte un antibiotique, met un drainage et suture partiellement la plaie.

Avec une grande zone de lésion, le médecin excise le tissu enflammé et transplante la zone de peau retirée.

Méthodes traditionnelles

La médecine alternative peut également aider avec l'hydradénite des aisselles, mais seulement dans les premiers stades de l'inflammation..

Pour éliminer la maladie, ils sont le plus souvent utilisés:

  • tortillas à la farine et au miel;
  • feuilles fraîches de chou blanc ou de plantain;
  • vinaigrettes à l'avoine avec du kéfir ou de la crème sure;
  • oignon bouilli;
  • un mélange de miel, de jaunes d'œufs et de farine blanche.

Tous les fonds listés doivent être utilisés après consultation d'un médecin. Avec une suppuration active et une inflammation de l'infiltrat, il est préférable de refuser un traitement non traditionnel.

Complications

L'hydradénite axillaire sévère entraîne des conséquences assez graves, par exemple:

  • détérioration du drainage lymphatique;
  • cicatrices, cicatrices et divers changements tissulaires entraînant une limitation de la mobilité de la main;
  • infections répétées;
  • dépression, isolement social.

Dans de rares cas, l'hydradénite des aisselles se transforme en cancer épidermoïde de la peau. Ce pronostic est plus typique pour les patients après 60 ans..

La prévention

Le principal moyen d'éviter l'apparition d'une mamelle nouée sous le bras est de maintenir l'hygiène et de garder les plis cutanés secs. Il est également nécessaire de maintenir une alimentation équilibrée, d'éviter le stress et l'hypothermie, d'augmenter l'immunité et de tempérer le corps..

Quelqu'un devrait peut-être reconsidérer le processus de rasage des aisselles - remplacer la machine, utiliser une mousse ou un gel spécial, après la procédure, traiter la peau avec des antiseptiques.

Le pronostic de l'hydradénite est le plus souvent favorable - avec un traitement opportun et compétent, la récupération se produit en 7 à 15 jours. Avec une visite tardive chez un médecin ou un corps affaibli, le passage de la maladie à une forme chronique est possible. Mais même dans ce cas, il n'est pas difficile d'obtenir une récupération complète. L'essentiel est de ne pas abandonner et de suivre strictement les recommandations du médecin.

Hydradénite: traitement, symptômes, sous le bras, dans l'aine

L'hydradénite est une maladie plutôt désagréable et, selon les statistiques, est plus souvent observée chez les femmes. La prévalence de cette pathologie est inconnue, mais il a été noté que les jeunes souffrent d'hydradénite (de la puberté à 45 ans).

La maladie ne survient jamais chez les enfants et les personnes âgées, ce qui est associé aux particularités du fonctionnement de la peau (glandes sudoripares) pendant ces périodes d'âge. Dans l'enfance, les glandes apocrines (sudoripares) n'ont pas encore commencé à fonctionner et, dans la vieillesse, leur fonction s'estompe. Les personnes de nationalités différentes peuvent souffrir de la maladie, mais chez les personnes de race négroïde, elle survient plusieurs fois plus souvent.

Le terme «hydradénite», types de maladie

L'hydradénite est un processus inflammatoire accompagné d'une suppuration des glandes sudoripares apocrines et causé par la pénétration d'une infection dans celles-ci, généralement staphylococcique. Les aisselles sont le plus souvent touchées (hydradénite sous le bras), mais une inflammation des glandes apocrines près du nombril, dans les plis de l'aine, autour de l'anus, du scrotum et des grandes lèvres pudendales est possible.

L'évolution de la pathologie est progressive, au début la glande sudoripare affectée augmente de taille (pas plus d'un pois), s'épaissit et devient douloureuse. En une semaine, le processus inflammatoire progresse, suppure, la glande augmente à 3 centimètres de diamètre et prend la forme d'une poire. Extérieurement, ces changements ressemblent beaucoup à un mamelon, et donc l'hidradénite est communément appelée "pis de chienne".

Les localisations rares de la maladie incluent des cas d'inflammation des glandes apocrines de l'aréole et du cuir chevelu.

Classification

Les types de pathologie suivants sont distingués:

En fonction du courant:

  • hydradénite purulente aiguë;
  • processus chronique.

En fonction de la localisation:

  • sous le bras;
  • hydradénite scrotale;
  • zone d'aréole;
  • la région ombilicale;
  • zone proche de l'anus;
  • hydradénite inguinale et autres.

Selon le degré de couverture:

  • unilatéral;
  • processus bidirectionnel.

Peau et glandes cutanées: anatomie

La peau est le plus grand organe du corps humain en superficie et atteint deux mètres carrés. La peau est représentée en trois couches, et chacune effectue ses propres tâches:

Épiderme

C'est la couche supérieure (couche externe) de la peau, son épaisseur est de 0,1 à 1,5 mm. À son tour, l'épiderme comprend 5 couches. Dans les couches sous-jacentes, le renouvellement cellulaire a lieu, qui remplacent les vieilles cellules dans les couches supérieures de l'épiderme et assurent la guérison des blessures mineures de la peau (abrasions, égratignures). La couche supérieure est représentée par des cellules kératinisées et kératinisées (mortes). La fonction de la couche supérieure de l'épiderme est de protéger mécaniquement la peau et d'empêcher la pénétration d'agents infectieux dans les couches profondes de la peau. Toute l'épaisseur de l'épiderme est pénétrée par les canaux des glandes cutanées.

Derme

Un autre nom pour le derme est la peau elle-même, qui est représentée par le tissu conjonctif. Le derme a une composition en deux couches:

  • Couche papillaire

Situé juste en dessous de l'épiderme. Il y a des terminaisons nerveuses et des capillaires dans les excroissances de la couche papillaire..

  • Couche de maille

En plus des vaisseaux sanguins et lymphatiques et des terminaisons nerveuses passant entre les cellules du tissu conjonctif, les follicules pileux, sébacés, les glandes sudoripares sont situés dans l'épaisseur de la couche réticulaire. De plus, la couche papillaire contient des fibres de collagène et de tissu musculaire, qui donnent à la peau une turgescence (élasticité et fermeté).

Tissu adipeux sous-cutané

Il s'agit de la couche la plus basse de la peau, représentée par des accumulations de cellules graisseuses situées entre des faisceaux de tissu conjonctif. Sa fonction est de fournir une protection supplémentaire du corps contre les dommages, les changements de température et de créer un dépôt de nutriments (réserves de graisse).

La peau a des appendices, qui comprennent des ongles et des cheveux, ainsi que des glandes.

Glandes cutanées

Les glandes cutanées sont de deux types: sébacées et sudoripares. Le travail des glandes sébacées est de produire du sébum. En raison de la substance grasse, une couche protectrice se forme à la surface de la peau, ce qui empêche la pénétration de liquide profondément dans la peau (et avec de l'eau, les bactéries peuvent pénétrer dans l'épaisseur de la peau). Les glandes sébacées sont situées superficiellement et les bouches s'ouvrent dans les follicules pileux. Ces glandes produisent environ 20 grammes de graisse par jour..

Les glandes sudoripares, comme leur nom l'indique, sont impliquées dans la sécrétion de sueur. Leur structure est tubulaire, et la partie inférieure (sécrétrice) est représentée par un tube enroulé dans un glomérule et se situe dans l'épaisseur du derme. À travers les conduits excréteurs, la sueur sort ou pénètre dans la bouche des follicules pileux. Chaque jour (température ambiante moyenne) environ 800 ml de sueur sont produits avec 40 grammes de sel dedans.

À leur tour, les glandes sudoripares sont subdivisées en:

Eccrine

Ils se trouvent sur toute la zone de la peau, mais principalement sur les surfaces palmaires, les pieds et le front. Ils produisent une sueur claire, dont la composition est de l'eau (99%) et une petite quantité d'acide lactique, grâce à laquelle la sueur donne à la peau une réaction légèrement acide. La fonction des glandes sudoripares eccrines est de réduire la température corporelle lorsque le corps surchauffe en raison de l'évaporation du liquide.

Apocrine

La localisation des glandes sudoripares apocrines est bien définie. Ils sont situés dans les aisselles, autour des mamelons et du nombril, dans les plis de l'aine et autour de l'anus. Sur le nombre total de glandes sudoripares, les glandes apocrines représentent 10 à 30%. La sueur que ces glandes sécrètent est plus épaisse et a une teinte blanchâtre due à la graisse et au cholestérol. Le secret des glandes apocrines a une odeur forte et piquante, car le sommet des cellules de ces glandes est détruit et fait partie de la sueur.

La sueur des glandes apocrines est un excellent terrain fertile pour les bactéries, et leur multiplication et leur mort ultérieure ne font qu'aggraver l'odeur désagréable. La charge sur les glandes apocrines augmente avec la surchauffe du corps ou le stress. De plus, ces glandes sont activées chez la femme pendant la menstruation..

Et si la sueur des glandes eccrines a une réaction acide et protège la peau de la colonisation de microbes pathogènes, alors la sueur des glandes apocrines est soit neutre, soit a une réaction alcaline, ce qui est favorable à la reproduction des bactéries. Cette caractéristique explique le développement de l'hydradénite exclusivement dans les glandes sudoripares apocrines. De plus, les canaux des glandes apocrines sont beaucoup plus larges que les glandes eccrines, ce qui explique la pénétration aisée des microbes dans l'épaisseur des glandes.

Les raisons de l'hydradénite

Pour le développement de la maladie, 3 conditions sont nécessaires:

  • microorganisme pathogène (généralement staphylocoque, mais les streptocoques et Escherichia coli ne sont pas exclus);
  • protection cutanée locale affaiblie;
  • immunité générale supprimée.

Agent causal de la maladie

La cause la plus fréquente de l'hydradénite est le staphylococcus aureus. Les staphylocoques sont des bactéries très courantes et se subdivisent en plusieurs variétés. Certains staphylocoques ne sont pratiquement pas dangereux, tandis que d'autres peuvent provoquer des maladies purulentes graves et même la mort:

Staphylocoque épidermique

Il fait partie de la microflore normale de la peau humaine et appartient aux bactéries opportunistes. Autrement dit, avec un affaiblissement de l'immunité, cette forme de microbes devient pathogène et provoque le développement de maladies de la peau pustuleuse.

Staphylocoque saprophyte

Colonise également normalement la peau humaine et ne présente aucun risque pour la santé, à l'exception des personnes dont l'immunité est supprimée.

Staphylococcus aureus

Le micro-organisme le plus dangereux non seulement parmi les autres staphylocoques, mais parmi toutes les bactéries en général. Staphylococcus aureus provoque angine, pneumonie et septicémie.

Environ 20% de la population sont des porteurs sains de cette infection, mais ils peuvent provoquer diverses maladies purulentes dans un environnement proche, car la plupart des gens sont très sensibles à Staphylococcus aureus. Ce type de bactérie est très contagieux et virulent (infectieux).

Lorsque des bactéries pénètrent dans la peau, une furonculose, un phlegmon, une hydradénite se développent et, lorsqu'elles pénètrent dans le sang, une septicémie, une inflammation de l'intestin grêle, une péricardite. Un danger particulier pour Staphylococcus aureus est ajouté par les toxines sécrétées par celui-ci, qui détruisent les cellules du corps, y compris les cellules sanguines (érythrocytes et leucocytes).

Condition de la peau

pH cutané

Normalement, la peau a une réaction légèrement acide, comprise entre 4 et 5,6. Cette réaction est créée par la sueur contenant des acides faibles: lactiques et autres. En raison de l'environnement acide, la microbiocénose normale de la peau est maintenue, c'est-à-dire que les saprophytes (bactéries sûres pour la peau) se multiplient, empêchant la colonisation de microbes pathogènes. Mais l'acidité de la peau n'est pas constante, et peut évoluer sous l'influence de divers facteurs (produits alcalins pour le soin et l'hygiène de la peau, l'utilisation de bicarbonate de soude à l'intérieur ou à l'extérieur à des fins cosmétiques). Dans ce cas, l'environnement cutané devient alcalin, ce qui est favorable à la reproduction de micro-organismes pathogènes et au développement de maladies de la peau pustuleuse, y compris l'hydradénite..

Transpiration

Une peau saine se caractérise par une transpiration modérée. La sueur élimine les toxines et les sels de la peau, les nettoyant ainsi. Mais avec un travail accru des glandes sudoripares apocrines, leurs conduits excréteurs sont comprimés par la partie sécrétoire «enflée» des glandes. En conséquence, la sueur n'est pas libérée, mais s'accumule dans les glomérules des glandes, où les microbes commencent à se multiplier activement.

Une sécrétion accrue des glandes apocrines peut être causée par: une température ambiante élevée (chaleur), de la fièvre, du stress, des changements hormonaux.

Déséquilibre hormonal

La teneur en hormones dans le corps se reflète également dans l'état de la peau. Par exemple, une transpiration accrue et une sécrétion accrue de sébum entraînent une augmentation de la testostérone, en particulier pendant la puberté. De plus, la glycémie augmente, ce qui entraîne une diminution de la formation de lymphocytes (cellules immunitaires). En conséquence, l'immunité locale de la peau est affaiblie et, par conséquent, les glandes sudoripares deviennent enflammées..

Les changements hormonaux peuvent également être causés par une maladie des ovaires polykystiques, une inflammation du système reproducteur, la puberté, la grossesse et la ménopause..

La puberté

Les enfants ne contractent pas d'hydradénite parce que leurs glandes sudoripares apocrines n'ont pas encore commencé à fonctionner. Mais avec le début de la puberté, ces glandes sont activées et commencent à produire de la sueur en grande quantité, en particulier dans les régions axillaire et aine. La réaction de la peau dans ces zones devient alcaline, ce qui prédispose au développement de l'hydradénite..

Réactions cutanées allergiques

Sous l'influence d'allergènes sur la peau, de l'histamine commence à être produite, ce qui active les cellules immunitaires. Les cellules immunitaires, à leur tour, «attaquent» les cellules cutanées, provoquant leur auto-agression: augmentation de la température cutanée, œdème, hyperémie, démangeaisons. Les principales fonctions de la peau commencent à souffrir, ce qui n'est «disponible» que pour les bactéries pathogènes, elles pénètrent activement dans l'épaisseur de la peau, provoquant un processus inflammatoire purulent. Les allergies sont provoquées par les cosmétiques et les détergents, les médicaments et les vitamines, certains produits (noix, chocolat, agrumes).

Érythème fessier

L'érythème fessier se forme dans les plis de la peau, où la transpiration augmente, l'air ne pénètre pas et la sueur ne s'évapore pas. En conséquence, la peau est constamment humide et adoucie. Lors du frottement des zones cutanées dans les plis, des microtraumatismes se produisent, où les microbes (champignons, virus et bactéries) colonisent rapidement. En règle générale, l'érythème fessier est caractéristique des personnes obèses (aisselles, plis interglutéal et inguinal, sous les glandes mammaires).

Les facteurs suivants provoquent la survenue d'une hydradénite:

  • négligence des règles d'hygiène personnelle;
  • épilation et rasage (microtraumatisme);
  • lavage fréquent (plus d'une fois par jour);
  • porter des sous-vêtements synthétiques ou serrés (micro-abrasions);
  • utilisation d'antitranspirants (glandes sudoripares obstruées);
  • maladies endocriniennes (diabète sucré, pathologie de la glande thyroïde, des glandes surrénales et de l'hypophyse);
  • obésité;
  • troubles de l'embryogenèse, lors de la formation de canaux irréguliers des glandes apocrines.

Immunité

La suppression de l'immunité résulte de:

Épuisement du corps:

  • activité physique élevée;
  • maladies infectieuses aiguës, empoisonnement;
  • troubles du sommeil (insomnie chronique);
  • traumatisme / chirurgie;
  • perte de sang massive ou perte de sang faible mais constante;
  • tension nerveuse / stress.

Maladies chroniques:

  • tuberculose;
  • infection herpétique;
  • hépatite virale;
  • Infection par le VIH;
  • la toxoplasmose;
  • invasion helminthique.

Prendre des médicaments:

  • cytostatiques;
  • les antibiotiques;
  • glucocorticoïdes (prednisolone, dexaméthasone).

Pathologie immunitaire congénitale:

  • neutropénie héréditaire;
  • l'agammaglobulinémie liée au chromosome X;
  • déficit immunitaire combiné.

Maladies auto-immunes:

  • affections rhumatismales;
  • le lupus érythémateux;
  • sclérodermie.

Mauvaise nutrition:

  • régimes mono;
  • végétarisme;
  • carence en vitamines.

Périodes d'âge:

  • enfance;
  • vieillesse;
  • grossesse;
  • ménopause.

Mécanisme de développement

Le conduit de la glande sudoripare est obstrué par un bouchon provenant des écailles de l'épithélium desquamé et de la sécrétion de la glande. En conséquence, le conduit et la glande augmentent de taille, car la sueur s'y est accumulée. Les micro-organismes commencent à se multiplier dans la glande, ce qui entraîne le développement d'une inflammation. Ensuite, la glande se rompt et l'infection se propage aux tissus environnants. Le foyer de l'inflammation est délimité par une capsule de tissu conjonctif, le pus s'y accumule. Après l'ouverture de la cavité purulente, l'effusion de pus, qui conduit au dépôt de fibrine sur les parois de la cavité et à la formation de passages fistuleux.

Image clinique

Dans son développement, l'hydradénite passe par plusieurs étapes:

Stade d'infiltration

En règle générale, la maladie se développe d'un côté, mais des dommages bilatéraux sont possibles, par exemple, une hydradénite axillaire bilatérale. Au stade de l'infiltration, de petits nodules denses situés séparément les uns des autres apparaissent dans la peau. Leur apparition s'accompagne de démangeaisons et de légères douleurs, qui augmentent avec la pression sur le nodule. La taille des nodules varie de 2 à 3 millimètres à 1,5 à 2 cm. Une rougeur cutanée est notée sur le site de la lésion.

Stade de maturation

Au fur et à mesure que la maladie progresse, les nodules commencent à grossir et à fusionner rapidement. Ils dépassent de la peau et ressemblent à des mamelons. La couleur de la peau à ce stade devient violet-cyanotique, une douleur sévère apparaît non seulement en mouvement, mais également au repos. La fusion de nodules conduit à la formation d'un infiltrat diffus, qui a une consistance dense et une forme de disque, par conséquent, il est similaire à la clinique du phlegmon. Le stade de maturation s'accompagne d'un syndrome d'intoxication-inflammatoire prononcé.

Phase d'ouverture spontanée

Au fur et à mesure que le foyer de l'inflammation mûrit, sa partie centrale se ramollit progressivement et l'hydradénite s'ouvre. Au cours de l'autopsie, le pus est libéré en quantité importante, ce qui est similaire à la crème sure épaisse. L'écoulement purulent peut contenir des impuretés sanguines. Différencier la maladie, en particulier l'hydradénite de l'aine, résulte de l'ébullition. Avec la suppuration du follicule pileux (furoncle), il y a toujours une tige nécrotique (cheveux). Spontanément, l'hydradénite s'ouvre environ 7 à 10 jours après le début du développement. Dès que le foyer purulent s'est ouvert, l'état général du patient s'améliore et la douleur est considérablement réduite..

Étape de guérison

Après l'ouverture de l'abcès, un ulcère hémorragique et purulent se forme à cet endroit, qui guérit progressivement. Après la guérison, une cicatrice rétractée et rugueuse se forme sur la peau. L'ensemble du processus depuis le début de la pathologie jusqu'à la formation d'une cicatrice dure environ 14 à 16 jours. Le danger de l'hydradénite est que, avec un ulcère cicatriciel, les glandes apocrines adjacentes peuvent simultanément devenir enflammées et suppurées (le processus d'inflammation ne les contourne pas). Dans ce cas, ils parlent d'une évolution récurrente prolongée ou chronique, qui s'accompagne d'exacerbations de 10 fois ou plus.

Interprétation des symptômes de l'hydradénite

  • Œdème

Se produit à la suite de troubles circulatoires dans la zone touchée, où une stagnation du liquide est apparue.

Les tissus gonflés pincent les terminaisons nerveuses, ce qui provoque des douleurs. Plus l'enflure augmente, plus la douleur est intense.

La stagnation du sang conduit à l'accumulation d'érythrocytes dans les capillaires, ce qui donne d'abord une teinte rougeâtre à la peau, puis, à mesure que les érythrocytes sont détruits, la couleur passe au violet bleuâtre.

Autour du foyer purulent, les globules blancs sont concentrés - les leucocytes, qui sont conçus pour combattre les agents pathogènes de la maladie. Accumulation massive de leucocytes et conduit à la formation d'un infiltrat dense et plat. Les leucocytes et la lymphe se trouvent non seulement dans la peau, mais aussi plus épais que la graisse sous-cutanée, et l'infiltrat peut se propager sur toute la surface de l'aisselle.

  • Syndrome d'intoxication

Fièvre, fièvre alternant avec des frissons, manque ou affaiblissement de l'appétit, nausées et vomissements, faiblesse générale - tous ces signes provoquent des toxines produites par Staphylococcus aureus.

  • Cavité purulente

Les microbes pathogènes entraînent une nécrose tissulaire de la glande apocrine, sa partie sécrétrice est rompue et une cavité se forme dans laquelle se trouve du pus (cellules mortes et bactéries, sueur traitée par les microbes).

  • Autopsie de l'hydradénite

À mesure que le pus s'accumule au centre de l'inflammation, la pression augmente, ce que l'une des parois de la cavité ne peut pas supporter et une autopsie se produit avec l'écoulement d'une grande quantité de pus crémeux.

Traitement de l'hidradénite

Comment l'hydradénite est-elle traitée? La réponse dépend du stade de l'inflammation et de sa gravité. Le traitement de la maladie doit être complexe et au stade de la maturation de l'abcès, une intervention chirurgicale est effectuée.

Thérapie antibiotique

Avec l'hydradénite, des antibiotiques sont prescrits sans faute. La sélection des médicaments antibactériens est effectuée par le médecin, en se concentrant sur les résultats des tests obtenus et le type de micro-organismes pathogènes isolés. Selon la gravité de la maladie, les antibiotiques sont administrés par voie orale (par voie orale) ou par voie intramusculaire. En moyenne, la durée du traitement antibiotique est de 7 à 10 jours, mais elle peut être allongée ou remplacée par des médicaments s'il n'y a pas d'effet du traitement. Des antibiotiques à large spectre sont utilisés, qui sont les plus efficaces contre Staphylococcus aureus et Streptococcus:

  • tétracyclines (doxycycline);
  • un groupe de macrolides (azithromycine ou érythromycine);
  • un groupe de céphalosporines (kefzol, ceftriaxone);
  • les fluoroquinolones (ciprolet);
  • groupe pénicilline (amoxiclav).

Régime

Le traitement de l'hydradénite comprend un régime. Il est recommandé aux patients une nutrition complète et enrichie en vitamines, dont les principes doivent être respectés non seulement dans le développement et le traitement de la pathologie, mais également pendant trois mois supplémentaires après la guérison. Il est strictement interdit de consommer des aliments et assaisonnements épicés, de l'alcool, des pâtisseries, des viandes fumées, des saucisses et des confiseries (bonbons, crèmes, mousses, guimauves, chocolat) et des graisses difficiles à digérer (animaux): saindoux et beurre. Le régime alimentaire doit être dominé par les fruits et légumes frais, les aliments doivent être cuits à la vapeur, bouillis ou cuits au four. En outre, le régime doit contenir des produits laitiers fermentés pour restaurer la microflore intestinale normale et remplacer les graisses animales par des huiles végétales. Remplacez les viandes grasses et les poissons par des maigres et incluez les noix et les céréales (céréales) dans l'alimentation comme source de vitamine E (antioxydant, accélère la guérison) et de fibres.

Traitement au stade d'infiltration

Le traitement de l'hydradénite au stade d'infiltration (les trois premiers jours) est effectué à domicile et implique, en plus de la prise d'antibiotiques, un traitement local. Le traitement local consiste à traiter la peau avec des solutions alcooliques d'antiseptiques (iode, vert brillant, camphre ou alcool salicylique, acide borique, chlorhexidine).

Après chaque traitement du foyer d'inflammation, des pansements semi-alcooliques à séchage humide sont appliqués (dioxidine diluée avec de l'eau et de l'alcool, teinture alcoolique de calendula avec addition d'eau, solution alcoolique de chlorophyllipt avec addition d'eau). Dès que le pansement est sec, il est à nouveau humidifié avec la solution préparée et la manipulation est répétée deux fois par jour pendant 3 heures. Le dessus du pansement n'est recouvert de rien pour éviter l'effet de serre.

Il est strictement interdit:

  • prendre des bains, aller aux saunas et aux bains (l'air chaud, une humidité élevée et de l'eau aggravent la propagation de l'infection):
  • rasage / épilation dans la lésion (traumatisme cutané supplémentaire et propagation de l'inflammation);
  • porter des vêtements moulants en matières synthétiques;
  • l'utilisation de compresses et de pansements avec des pommades (provoquer des suintements cutanés, augmenter l'infiltration et propager l'infection).

Mesures recommandées:

  • porter des vêtements amples en tissus naturels;
  • douche quotidienne, la lésion doit être pré-recouverte d'un plâtre;
  • serviettes et draps individuels, changement quotidien;
  • traitement du foyer de l'inflammation après une douche avec une solution de permanganate de potassium;
  • sécher les plis cutanés avec des poudres (talc, oxyde de zinc);
  • chaleur sèche sur le site de l'inflammation (serviette repassée avec un fer à repasser, irradiation avec une lampe bleue pendant 5 minutes, bain de soleil pendant 10 à 20 minutes, selon l'heure de la journée et la saison).

Chirurgie

L'intervention chirurgicale est réalisée au moment du passage de la maladie au stade de maturation, lorsqu'il n'a pas été possible d'arrêter le développement de l'hydradénite de manière conservatrice. Pour commencer, la "maturation" de l'abcès est activée. À cette fin, des gâteaux d'ichtyol d'environ 3 mm d'épaisseur sont appliqués sur la zone touchée, recouvrant le dessus du médicament d'une épaisse couche de coton.

Ainsi, la température monte au foyer de l'inflammation et l'abcès "mûrit", prêt à percer. Les scones doivent être appliqués deux fois par jour. Après suppuration de l'hydradénite, le médecin la coupe avec une incision large et profonde au niveau des tissus sains. La plaie est lavée avec une solution antiseptique, puis avec un antibiotique et égouttée. La prise en charge postopératoire des plaies est réalisée de manière ouverte, c'est-à-dire qu'aucun point de suture n'est appliqué.

Avec un processus récurrent, après l'ouverture de l'abcès et sa guérison, la deuxième étape de l'opération est effectuée. À ce stade, le médecin excise les glandes touchées ainsi que la graisse et la peau sous-cutanées. Le défaut cutané qui en résulte est produit par les propres lambeaux cutanés du patient, par exemple à l'arrière.

Physiothérapie

En plus des antibiotiques et de la chirurgie, les procédures physiothérapeutiques sont activement utilisées dans le traitement de la pathologie..

Dans la phase d'infiltration, les éléments suivants sont prescrits:

  • UHF;
  • CMT-phoresis;
  • Thérapie par irradiation ultraviolette au centre de l'inflammation.

Après le traitement chirurgical, les éléments suivants sont utilisés pour accélérer les processus de régénération:

  • irradiation infrarouge;
  • thérapie au laser;
  • OVNI;
  • magnétothérapie;
  • ultrason;
  • électrophorèse avec des médicaments (unitiol, dionine).

Question Réponse

Quel médecin s'occupe du traitement de l'hydradénite?

Si le processus n'a pas encore atteint le stade de la suppuration, c'est-à-dire qu'il est en cours d'infiltration, le traitement est effectué par un dermatologue. Avec la suppuration et la menace d'ouvrir l'abcès, le chirurgien est engagé dans le traitement.

Pourquoi l'hydradénite est-elle dangereuse??

La maladie, en l'absence de traitement opportun et adéquat, menace de se transformer en abcès ou phlegmon. Dans les cas avancés, des agents infectieux pénètrent dans la circulation sanguine générale, qui est lourde d'intoxication sanguine - septicémie.

Est-il possible d'utiliser des méthodes traditionnelles de traitement de l'hydradénite et quoi?

Si vous essayez de vous débarrasser de la maladie uniquement avec l'aide de la médecine traditionnelle, au mieux, l'abcès «mûrit» et s'ouvrira tout seul, et dans le pire des cas, de graves complications purulentes-septiques surviendront. Des méthodes de traitement alternatives peuvent être utilisées pour cette pathologie, mais en complément du traitement principal et avec l'autorisation du médecin. Vous pouvez appliquer des feuilles de plantain et de céleri cassées, des feuilles d'aloès coupées sur le site de l'inflammation - toutes ces plantes ont des propriétés bactéricides. Il est également permis de traiter la zone touchée avec des décoctions et des infusions d'herbes aux propriétés antiseptiques (camomille, calendula, tilleul, sauge, achillée millefeuille.

Est-il nécessaire d'aller à l'hôpital avec une hydradénite?

Non, pas obligatoire. Seuls les patients présentant un processus récurrent et chronique nécessitant une chirurgie radicale sont hospitalisés, avec une évolution sévère de la maladie et un état général sévère du patient.

L'hydradénite appartient-elle à des maladies héréditaires?

Il n'y a pas de données exactes sur ce problème, mais nous pouvons dire que la transpiration excessive (hyperhidrose), l'obésité et d'autres facteurs qui prédisposent à l'apparition de l'hydradénite sont héréditaires.

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