Les poisons puissants qui font partie des médicaments utilisés dans le traitement des tumeurs cancéreuses ont un effet négatif non seulement sur la lésion, mais également sur les vaisseaux sanguins. Par conséquent, il est également important de prêter attention à la restauration des veines après la chimiothérapie. Il existe de nombreux remèdes actuellement disponibles pour résoudre ce problème. Cependant, vous devez comprendre lequel d'entre eux sera le plus efficace et le moins dangereux pour la santé humaine..

Contenu
  1. Façons de restaurer les veines après la chimiothérapie
    1. Troxevasin
    2. Hépatrombine
    3. Indovazine

Façons de restaurer les veines après la chimiothérapie

Après avoir suivi un traitement chimiothérapeutique à l'aide de l'administration goutte à goutte du médicament, les patients cancéreux se plaignent souvent de certaines complications. En particulier, des phoques et des ecchymoses commencent à se former aux endroits où les aiguilles sont percées. De plus, une condition se produit souvent dans laquelle les veines commencent à pénétrer profondément dans les tissus..

Lorsque les premiers signes du développement d'un processus inflammatoire apparaissent, vous devez immédiatement consulter un phlébologue ou un chirurgien. En l'absence de traitement approprié, la pathologie peut se transformer en une forme purulente, ce qui entraînera alors une nécrose.

Les veines peuvent être restaurées après la chimiothérapie si des moustiquaires d'iode sont régulièrement appliquées sur les zones endommagées. Vous devez effectuer cette procédure plusieurs fois dans la journée..

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  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 4 décembre 2019.

Si la formation d'un sceau s'accompagne d'une température corporelle élevée et d'une rougeur de la zone au site d'injection de l'aiguille, il est nécessaire de traiter cette affection à l'aide d'anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Pour restaurer le travail des vaisseaux sanguins, un spécialiste vous prescrira des anticoagulants.

De plus, la complication qui en résulte nécessite le port d'un bandage serré, qui est appliqué sur les zones à problèmes..

Vous pouvez également restaurer les veines des bras et des jambes à l'aide de pommades analgésiques et anti-inflammatoires. Ils sont appliqués sur la zone de la peau située directement au-dessus de la lésion..

Les médicaments à usage externe les plus efficaces sont les suivants.

Troxevasin

Cette pommade veineuse après chimiothérapie est classée comme un flavonoïde. Cela s'explique par le fait que la principale substance active dans sa composition est le dérivé du rut.

Le médicament a des propriétés veinotoniques et vise à résoudre des problèmes tels que:

  • réduire la fragilité et la perméabilité des vaisseaux sanguins;
  • supprimer le processus inflammatoire;
  • augmenter le tonus des veines;
  • renforcer les parois vasculaires;
  • prévenir le développement de la thrombose.
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  • 4 décembre 2019.

Troxevasin a également des effets anticoagulants, antioxydants et décongestionnants. Pour obtenir le maximum d'effet de l'utilisation d'une telle pommade, les experts recommandent de boire le même médicament en même temps, mais uniquement sous forme de capsules..

Le gel doit être appliqué sur les zones abîmées matin et soir avec de légers mouvements circulaires. Dans ce cas, les mains doivent être enveloppées d'un bandage serré et des bas élastiques doivent être placés sur les membres inférieurs affectés.

Hépatrombine

Un tel médicament est bon pour traiter les brûlures des veines après une chimiothérapie. Sa particularité réside dans ses propriétés antithrombotiques et anticoagulantes. Avec une utilisation prolongée de la pommade, les produits nocifs commencent à être éliminés des veines. Les processus de régénération dans les tissus sont également restaurés, les poches sont éliminées.

En conséquence, la structure des parois vasculaires est restaurée. En règle générale, ils sont débarrassés des composés toxiques, la circulation sanguine est normalisée..

Une efficacité élevée de l'utilisation de l'hématrombine est obtenue en raison de la présence d'héparine sodique dans sa composition.

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  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 4 décembre 2019.

Le dexapanthénol et l'allantoïne agissent comme des composants auxiliaires. Ces substances contribuent à une pénétration plus profonde de l'héparine dans les veines, ce qui entraîne une augmentation de l'effet. La peau elle-même n'est pas affectée..

Si les veines des membres inférieurs étaient impliquées dans le processus pathologique, la pommade doit être appliquée dans le sens de bas en haut.

Indovazine

Dans le cadre de ce médicament, deux composants principaux se démarquent: l'indométacine et la troxérutine. Le premier se distingue par des propriétés non stéroïdiennes, le second est plus efficace dans le développement de l'insuffisance veineuse.

Après avoir utilisé la pommade, le résultat suivant sera observé:

  • élimination du syndrome douloureux;
  • rendu d'un effet tonique;
  • élimination de l'inflammation et de l'enflure;
  • prévention de la formation de caillots sanguins sur les parois des vaisseaux sanguins;
  • suppression de la synthèse des prostaglandines;
  • diminution de la perméabilité et de la fragilité;
  • accélération de la récupération des veines endommagées et des structures tissulaires adjacentes.

Récupération de la chimiothérapie: prendre des médicaments et des remèdes populaires

Votre médecin vous expliquera comment récupérer de la chimiothérapie

Comment apparaissent les effets de la chimiothérapie?

La chimiothérapie a toujours des effets indésirables, chez les patients cancéreux, ils se manifestent de différentes manières: dans certains cas, elle est légère, dans d'autres elle est plus sévère.

  • indigestion;
  • nausée et vomissements;
  • faiblesse et fatigue;
  • perte d'appétit;
  • anémie;
  • l'apparition d'hémorroïdes.

Les effets secondaires désagréables mais caractéristiques sont des défauts cosmétiques: perte de cheveux, peau sèche et qui pèle, ongles cassants avec l'apparition de rayures longitudinales sur eux.

Combien de personnes se rétablissent après une chimiothérapie

La rééducation au niveau cellulaire commence immédiatement après la fin du cours de chimiothérapie, ce qui entraîne un affaiblissement et une réduction des effets secondaires. Mais la rapidité avec laquelle les symptômes désagréables disparaissent dépend de l'évolution de la maladie..

Selon le plan de rééducation du patient:

  1. améliore la composition du sang et de la moelle osseuse;
  2. les cellules hépatiques endommagées et la microflore intestinale sont réanimées;
  3. restaurer l'immunité et le métabolisme.

De plus, des soins cosmétiques de la peau et des cheveux sont nécessaires. Vous aurez également besoin de l'aide d'un psychothérapeute..

Les médicaments antitumoraux modernes prescrits pour le cancer ont un effet plus doux, ce qui les rend plus tolérants. Après plusieurs mois, en l'absence de rechute, les patients peuvent retrouver leur mode de vie habituel. Mais parfois, le corps est tellement affaibli qu'un rétablissement complet peut prendre jusqu'à deux ans.

Quels médicaments accélèrent la rééducation

Pendant la période de récupération, le médecin peut prescrire un traitement médicamenteux pour soulager les symptômes désagréables. Cela peut inclure:

  • produits pharmaceutiques contre les vomissements;
  • hépatoprotecteurs pour la restauration des cellules hépatiques;
  • médicaments pour la stomatite;
  • entérosorbants pour le nettoyage des intestins;
  • les médicaments qui augmentent le taux de leucocytes;
  • remèdes pour l'anémie.

Après le traitement, le patient a un besoin aigu de vitamines, qui accélèrent le processus de récupération et normalisent les fonctions corporelles. Pour augmenter les capacités de régénération des structures cellulaires et faire face à la thrombocytopénie, des complexes contenant de l'acide ascorbique et folique, du carotène et de la vitamine B9 seront nécessaires.

Quoi inclure dans votre alimentation pour améliorer votre bien-être

Après le traitement, une attention particulière doit être portée au menu du patient. Lors de sa création, il faut partir des principes d'une alimentation saine, enrichissant le régime en vitamines et minéraux nécessaires pour améliorer le fonctionnement de toutes les structures organiques.

Le menu quotidien du patient atteint de cancer devrait inclure:

  • produits laitiers fermentés;
  • fruits et légumes cuits, bouillis et frais;
  • œufs, viande maigre, poisson maigre;
  • des céréales.

Les baies bleues et rouges sont particulièrement bénéfiques - canneberges, mûres, groseilles, framboises, myrtilles, fraises, airelles. Ils ont un effet diurétique, ce qui aide à éliminer les substances nocives..

Les baies rouges et bleues aideront à nettoyer le corps des toxines.

Si le patient s'inquiète des accès de nausée, afin de réduire leur intensité, vous pouvez boire des boissons aux fruits de cassis ou du vin rouge sec en petites quantités.

Après une cure de chimiothérapie, les aliments en conserve, marinés et fumés sont interdits. Aussi, pour accélérer l'élimination des toxines du corps, il est recommandé de consommer plus de liquide: au moins deux litres par jour.

Quels sont les moyens de réanimer le foie

Les cellules hépatiques - les hépatocytes - sont les plus sévèrement endommagées, car cet organe est directement responsable de la neutralisation des substances toxiques et des composants médicinaux.

En plus de l'évolution des hépatoprotecteurs, il est recommandé d'utiliser de l'avoine. Les flavonoïdes et les composés polyphénoliques qui composent sa composition aident à améliorer le métabolisme lipidique, à normaliser les fonctions intestinales et hépatiques.

Pour accélérer la régénération des hépatocytes, il est préférable de faire cuire la gelée de lait et d'avoine à la maison. Versez une cuillère à soupe de grains d'avoine avec un verre de lait et faites bouillir pendant 15 minutes, après quoi la même quantité est insistée. Boire en petites portions tout au long de la journée.

Comment augmenter le statut immunitaire

Pour augmenter la défense immunitaire, des agents antioxydants et des vitamines sont prescrits. Vous pouvez également avoir besoin de mesures pour aider à restaurer les forces immunitaires et accélérer l'élimination des toxines:

  • traitement spécial dans un sanatorium;
  • procédures de physiothérapie;
  • drainage lymphatique;
  • Thérapie par l'exercice.

La gymnastique thérapeutique vous permet de vous débarrasser des poches et de la douleur, stimule le corps à éliminer les cellules cancéreuses le plus rapidement possible. Les procédures de drainage lymphatique aident à arrêter les processus inflammatoires et à renforcer la défense immunitaire, ainsi qu'à stimuler le métabolisme cellulaire.

Qu'est-ce qui aidera à améliorer l'état des vaisseaux sanguins

Après un cours de chimiothérapie, les veines deviennent presque invisibles, ce qui entraîne des problèmes lors de la réussite des tests. Il est également difficile d'installer un compte-gouttes avec une solution saline, qui élimine les produits chimiques du corps. Les hématomes apparaissent aux sites d'injection, ils démangent et démangent.

Après la chimiothérapie, la phlébite, inflammation des parois vasculaires, devient fréquente..

Pour éliminer ces problèmes, utilisez des lotions alcoolisées, des compresses de feuilles de chou ou de plantain. Parfois, il est permis d'utiliser des pommades en l'absence d'allergie..

Que faire pour que vos cheveux repoussent plus vite

La calvitie est un effet secondaire courant du traitement, mais elle ne disparaît pas pour tout le monde. Certains patients ont une alopécie partielle, tandis que d'autres ont une perte complète de cheveux sur la tête et le corps. Si les cheveux restent ici et là, ils seront secs, cassants, sans vie..

Pour accélérer la croissance de nouveaux, il faut:

  • ne pas sécher avec un sèche-cheveux chaud, mais laissez-le sécher naturellement;
  • lors du shampooing, utilisez des formulations pour cheveux secs, quel que soit le produit utilisé auparavant;
  • ne pas courber ou redresser;
  • peigne avec une brosse exceptionnellement douce;
  • éviter l'exposition directe au soleil;
  • inclure dans le menu des plats riches en micro-éléments utiles.

Pour renforcer et accélérer la croissance, vous pouvez appliquer des masques nourrissants, par exemple à base d'œufs, de miel, de pain de seigle ou de kéfir. Mais pas acheté, mais fait maison, exclusivement à partir de produits naturels.

La vitesse à laquelle vos cheveux poussent dépend en grande partie de soins appropriés..

Le temps de récupération pour la croissance des cheveux dépend des caractéristiques individuelles de la personne. Mais les poils tombés repousseront sûrement. Fait intéressant, ils deviennent épais, épais et forts. Le ton peut légèrement changer, devenir plus clair et plus saturé.

Comment se remettre de la chimiothérapie avec des remèdes populaires

La médecine traditionnelle dispose d'un assez grand arsenal de recettes réparatrices. Les plus populaires sont les décoctions:

  • Le millepertuis et l'achillée millefeuille - vous permettent de nettoyer les intestins. Une grande cuillerée d'un mélange d'herbes médicinales est agitée dans un verre d'eau bouillante, insistée et bu deux fois par jour;
  • graines de lin - favorise l'élimination des substances toxiques. Insister pendant un quart d'heure 15 g de graines de lin dans 250 ml d'eau bouillante. Ensuite, ils sont filtrés et consommés dans une cuillère à soupe cinq fois par jour, quelle que soit la nourriture;
  • Rhodiola rosea - pour restaurer l'immunité. Une grande cuillerée de matières végétales est versée dans 0,5 litre d'eau bouillante. Laissez infuser pendant six à huit heures. La teinture est filtrée et bu trois fois par jour un quart d'heure avant les repas;
  • aloès - comme remède contre l'inflammation. Le jus pressé des feuilles prendra 80 ml plus 10 ml de vodka. Les composants sont mélangés, le produit est pris dans une petite cuillère trois fois par jour pendant une semaine.

Pour améliorer le fonctionnement du système digestif, il est permis d'utiliser du jus de plantain fraîchement pressé. Si le sang coagule mal, un bouillon d'ortie ou du thé à base de pulmonaire aidera. Ce dernier normalise non seulement la coagulation, mais empêche également la formation ultérieure de cellules mutées. Pour éliminer les substances toxiques du corps, vous devez consommer des thés d'églantier.

Si vous savez comment faire, vous pouvez récupérer assez rapidement de la chimiothérapie. Il est important de choisir le bon cours de rééducation et de commencer les activités dès les premiers jours de traitement.

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Reconstruction des veines après chimiothérapie

Le rétablissement de la chimiothérapie ne doit pas être un processus complètement spontané de plusieurs mois avec des résultats inconnus. Dans tous les cas, après un certain temps, les troubles du traitement médicamenteux anticancéreux diminueront considérablement, mais la guérison ne sera plus rapide et plus réussie que sous la supervision d'un médecin, et mieux qu'une équipe de spécialistes qui connaissent bien tous les aspects de la réadaptation des patients cancéreux..

  • Causes des ecchymoses
  • Symptômes d'inflammation des veines après chimiothérapie
  • Les principales méthodes de traitement veineux
  • Comment les veines sont restaurées après les compte-gouttes: procédures utiles
  • Prévention des complications

Causes des ecchymoses

Les ecchymoses ou les hématomes chez les patients cancéreux sont courants, car la chimiothérapie est associée à l'introduction dans le corps par la destruction de la peau - administration intraveineuse de médicaments, ce qui n'est pas toujours possible sans hémorragie dans la peau et les tissus autour du vaisseau. Les médicaments anticancéreux modifient la composition du sang, en particulier le nombre de plaquettes, augmentent les saignements, et multiplient également par cinq la probabilité de caillots sanguins, tandis que les varices chroniquement existantes ne font que doubler les caillots sanguins..

Une tumeur maligne modifie les propriétés rhéologiques du sang, entraînant la formation de caillots sanguins. Une thrombose cachée est révélée chez un patient sur cinq avant même l'opération. Dans le cancer de l'intestin et du pancréas, des caillots sanguins abondants peuvent être le premier signe d'une maladie maligne. La chimiothérapie, comme le stade métastatique de toute tumeur, augmente le risque de thrombose de cinq fois en moyenne. Dans le corps d'un patient oncologique, deux processus coexistent simultanément: un saignement excessif et une coagulabilité accrue.

Facteurs de risque de thrombose chez les patients cancéreux comme chez toutes les personnes «ordinaires»: poids élevé et âge «après 40 ans», maladies vasculaires et cardiaques chroniques, diabète sucré, hypertension et bien sûr varices des membres inférieurs.

Ces raisons standard chez un patient oncologique sont mélangées à des raisons spécifiques, c'est-à-dire initiées par une tumeur maligne et aggravées par le traitement nécessaire:

  • compression des vaisseaux sanguins et lymphatiques par un conglomérat tumoral;
  • lymphostase après l'ablation des ganglions lymphatiques axillaires, à la suite d'une radiation ou de l'ablation du tissu pelvien avec des ganglions lymphatiques, ainsi qu'un blocage de l'écoulement lymphatique de la jambe par des ligaments inguinaux métastatiques;
  • utilisation à long terme de médicaments hormonaux;
  • stimulation de la pousse rouge de l'hématopoïèse avec des érythropoïétines;
  • un cathéter veineux permanent pour des perfusions fréquentes de médicaments;
  • limitation de la mobilité forcée en raison de la faiblesse;
  • opérations et radiothérapie, ainsi que les effets secondaires de la chimiothérapie sur les vaisseaux sanguins et les cellules sanguines.

Pour initier un caillot sanguin à l'intérieur d'un vaisseau, un patient cancéreux n'a besoin que de trois raisons et pas nécessairement toutes à la fois:

  • dommages à la paroi interne du vaisseau, qui est généralement pour la chimiothérapie intraveineuse;
  • la stagnation du sang, appelée "troubles circulatoires", notamment en raison d'un conglomérat tumoral;
  • coagulation excessive avec formation de caillots altérée.

Symptômes d'inflammation des veines après chimiothérapie

La plupart des agents chimiothérapeutiques ne sont utilisés qu'en solution, pas en comprimés, ce qui s'explique par l'instabilité des molécules médicamenteuses au suc gastrique et le fort effet irritant d'un cytostatique sur les muqueuses du tractus gastro-intestinal. Avec un contact direct de l'agent cytostatique avec la paroi veineuse, il pénètre dans les cellules endothéliales avec une modification de la structure de l'ADN. La réaction chimique qui en résulte dirige la cellule endothéliale vers des changements inflammatoires ou vers la mort - l'apoptose. Les dommages sont aggravés par un traumatisme de la paroi veineuse avec une aiguille d'injection ou un cathéter.

Inflammation de la paroi veineuse - phlébite, à laquelle les facteurs de risque de caillots sanguins sont rapidement liés, et une thrombophlébite se développe dans la veine endommagée par la chimiothérapie.

La phlébite se manifeste par une douleur, et lors de l'administration d'un cytostatique, la douleur peut être très intense, et pas seulement au site d'injection, mais dans tout le bras, lorsque le patient semble ressentir le mouvement du médicament le long du réseau vasculaire, et ils disent que «la veine est en feu». La douleur peut être brève, ou elle peut durer plusieurs jours voire une semaine, cela dépend non seulement de la gravité de la brûlure endothéliale, mais aussi des caractéristiques personnelles du patient en termes de perception de la douleur.

La douleur lors du passage du médicament entraîne une contraction spastique de la veine, en réponse à laquelle les petites couronnes qui y coulent se dilatent, un maillage de vaisseaux bleus dilatés apparaît sur la surface interne du bras sur le fond de la peau devenue pâle en raison du spasme des artérioles.

La veine enflammée peut être ressentie, c'est comme un cordon serré en raison d'un œdème tissulaire local. Lorsqu'un thrombus apparaît dans la lumière du vaisseau, il peut également être ressenti et vu lors de l'échographie duplex.

Au fil du temps, l'inflammation disparaîtra, le vaisseau peut rester épaissi, la peau au-dessus peut s'assombrir. La lumière interne du vaisseau après plusieurs brûlures chimiothérapeutiques diminuera jusqu'à la fermeture - oblitération. Au cours de la phlébite, de petits vaisseaux - des collatéraux adaptés à la veine malade s'ouvriront et se dilateront, mais la probabilité d'un léger gonflement de la main sous le site de la lésion veineuse restera.

Les principales méthodes de traitement veineux

Après l'introduction d'un cytostatique dans les cellules, il ne reste plus qu'à attendre l'achèvement du processus secondaire et à aider à restaurer.

La physiopathologie de la phlébite toxique médicamenteuse est mal comprise, les études cliniques sur le problème n'ont pas été réalisées, toutes les recommandations sont basées uniquement sur l'expérience personnelle du personnel médical. Dans chaque cas et après chaque injection, il est nécessaire de consulter le médecin traitant, qui connaît les particularités de l'interaction locale de l'agent cytostatique et l'éventail des effets indésirables locaux.

Pour soulager la douleur et réduire l'inflammation, les AINS sont les mieux adaptés - les anti-inflammatoires non stéroïdiens, mais les avantages d'un seul médicament n'ont pas été prouvés, il est préférable de se fier aux préférences «quotidiennes» du patient, car la sensibilité à la douleur est différente et l'effet analgésique est également individuel.

Avec un risque élevé de thromboembolie pulmonaire, le patient se voit prescrire un traitement spécial - "anticoagulant", en règle générale, long - pas moins d'une semaine et avec une surveillance régulière de la coagulation.

Vous pouvez utiliser des pommades à l'héparine pour frotter la zone du vaisseau endommagé. Le gel préféré du patient, Hepatrombin ™, se compose d'héparine et de prednisolone, cette dernière a un effet anti-inflammatoire, le médicament n'est pas officiellement certifié pour une utilisation dans la phlébite périphérique et la thrombophlébite.

Bonne réputation avec la pommade Troxevasin ™ (troxérutine), qui réduit simultanément l'inflammation et le gonflement des tissus, modifie les propriétés rhéologiques du sang vers l'amincissement, mais moins qu'inhérent à l'héparine. Cependant, des études ont montré que le médicament est capable de dissoudre les microthrombi.

Gel Indovazin ™ est un mélange de troxérutine et d'indométacine AINS, donc il réduit la sévérité de la douleur et fait tout ce qui est inhérent à Troxevasin ™. Il n'est pas pratique de combiner les deux pommades, car le spectre d'action de la préparation combinée est plus large, mais il est tout à fait possible d'alterner l'application d'Hepatrombin ™ avec Indovazin ™. L'absorption des pommades est microscopique, elles ne remplacent pas les AINS et les anticoagulants pris par voie orale, mais elles aident à transférer les conséquences désagréables du traitement.

Comment les veines sont restaurées après les compte-gouttes: procédures utiles

L'irritation locale de la membrane muqueuse tapissant la paroi interne de la veine est essayée d'être réduite par une grande dilution et une introduction lente dans des compte-gouttes, littéralement pendant des heures. Tous les cytostatiques ne peuvent pas supporter de grandes dilutions et une longue administration, certains perdent leurs propriétés, ils sont donc injectés avec une seringue bolus. Dans ce cas, immédiatement après la chimiothérapie, la veine est «lavée» avec une solution saline, en essayant de réduire ses dommages.

Il est impératif qu'avant l'introduction et pendant le compte-gouttes, la perméabilité du vaisseau et la possibilité d'extravasation soient vérifiées à plusieurs reprises - la propagation du cytostatique dans le tissu avec des ruptures microscopiques de la paroi vasculaire.

Il est recommandé de ne pas faire de chimiothérapie dans la même veine, il est préférable d'alterner les bras, ce qui laisse au vaisseau plus de temps pour restaurer sa membrane muqueuse. L'utilisation préventive de pommades contenant de l'héparine ou de la troxérutine avant la chimiothérapie est dépourvue de motifs pathologiques, c'est-à-dire inutile.

Lors de la planification de plusieurs mois de chimiothérapie, il est conseillé de penser à installer un port veineux; sa durée de vie est d'au moins cinq ans. L'appareil élimine complètement un effet secondaire tel que la phlébite médicamenteuse, mais seule l'utilisation d'anticoagulants permet d'éviter la thrombose.

Prévention des complications

De nombreux cytostatiques endommagent les veines, en particulier le cisplatine agressif, les anthracyclines et les vinca-alcaloïdes, ainsi que la gemcitabine relativement «douce» avec du fluorouracile, sont particulièrement zélées pour déclencher une phlébite chimique. Selon l'effet sur les tissus, les anthracyclines avec des alcaloïdes de la vinca sont classées comme des cloques, le cisplatine est seulement irritant et la gemcitabine n'est certainement pas des cloques. Néanmoins, tout médicament chimiothérapeutique, et plus encore une combinaison de cytostatiques, peut endommager une veine.Par conséquent, lors de l'administration intraveineuse, le personnel doit suivre strictement les instructions concernant la durée et la méthode d'injection..

Physiothérapie et acupuncture, photothérapie et rayonnement infrarouge, stimulation du champ magnétique aident à la récupération.

Dans notre clinique, chaque patient subit un programme spécifique et centré sur les caractéristiques du corps et des tissus résistants pour accompagner la chimiothérapie et la récupération après le traitement.

Comment restaurer les veines après la chimiothérapie - onguents et médecine traditionnelle

Les médicaments utilisés en chimiothérapie sont connus pour contenir de puissants poisons. En pénétrant dans le corps par les veines, ils affectent négativement les vaisseaux sanguins, les détruisant et les brûlant progressivement. Il est très important de porter une attention particulière à la question de la restauration veineuse après une chimiothérapie. Il n'y a pas un petit nombre de méthodes et de préparations aujourd'hui, et il est important de bien comprendre lesquelles d'entre elles sont les plus efficaces et le moins inoffensives..

Symptômes d'inflammation des veines après chimiothérapie

Les veines sont en contact direct avec le médicament actif. Mais comme les cytostatiques affectent les cellules au niveau de l'ADN, pénétrant dans leur structure, ce sont alors les veines après chimiothérapie qui tombent sous l'influence négative, tout d'abord..

L'inflammation des vaisseaux sanguins est appelée «phlébite toxique» et se manifeste par une sensation de brûlure à l'intérieur des vaisseaux, ainsi que par une douleur intense. Au site d'injection avec phlébite, vous pouvez voir une rougeur caractéristique de la peau.

Les cytostatiques affectent les cellules au niveau de l'ADN, mais ils ont principalement un effet négatif sur les veines.

Un autre diagnostic de phlébosclérose implique la flexion des veines de l'épaule et du coude. Dans ce cas, le tissu fibreux se développe, grâce à quoi les parois des vaisseaux s'épaississent. En conséquence, les lumières internes deviennent plus étroites et, dans certains cas, même obstruées par des caillots sanguins..

Tous les médicaments anticancéreux sont essentiellement des immunosuppresseurs, qui ont un effet déprimant sur les systèmes du corps. Mais comme la plupart d'entre eux traversent les veines, sous l'influence de puissants poisons, les vaisseaux sont simplement brûlés. Plus le médicament est pauvre, plus les veines sont endommagées..

Les vaisseaux sont également brûlés pendant la durée des traitements de chimiothérapie prescrits. Parfois, le patient lui-même devient le coupable des veines endommagées, secouant ses mains ou les tenant dans la mauvaise position. Dans ce cas, le médicament toxique chimique pénètre sous la peau. Et puis la veine est blessée des deux côtés - à l'intérieur et à l'extérieur. Dans ce cas, le médicament brûle les tissus voisins..

Les principales méthodes de traitement veineux

La chimiothérapie nuit aux cellules saines, de sorte que d'autres médicaments sont prescrits en association avec elle, ce qui devrait atténuer l'effet agressif des poisons sur les organes. Les conséquences de l'influence des cytostatiques sur les vaisseaux sanguins nécessitent également leur traitement..

Méthodes et préparations pour la restauration veineuse:

  • traiter les vaisseaux affectés avec des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
  • pour restaurer la fonction des veines, des anticoagulants sont prescrits à l'intérieur;
  • les complications après le traitement nécessitent l'utilisation de bandages serrés sur les zones à problèmes (bandages élastiques);
  • en thérapie locale, des pommades aux propriétés anti-inflammatoires et analgésiques sont recommandées, qui sont appliquées à l'extérieur sur la veine affectée.
  • appliquer des compresses avec Dimexide;
  • dessiner des filets d'iode;
  • appliquer des gâteaux au miel;
  • il est bon de mettre des feuilles de chou sur le site d'injection.

Mais les méthodes à domicile de traitement externe ne doivent pas exclure l'utilisation de pommades pharmaceutiques..

Efficacité des onguents veineux après chimiothérapie

Si les veines sont brûlées, elles peuvent facilement se remettre de la chimiothérapie à l'aide de pommades qui aident à soulager la souffrance. Appliquez le médicament sur les zones enflammées 2 à 3 fois par jour pour obtenir un effet rapide.

L'utilisation de pommades soulagera la douleur et aidera les veines à guérir plus rapidement..

Hépatrombine

Cette pommade anti-inflammatoire possède des propriétés anticoagulantes et anti-thrombotiques. L'utilisation à long terme de l'hépatrombine aide à éliminer les produits nocifs des veines, à soulager l'œdème et à régénérer les tissus. En conséquence, la structure normale des parois des vaisseaux sanguins est restaurée, elles sont nettoyées des toxines et la circulation sanguine revient à la normale.

L'héparine sodique est le principal composant fournissant un tel effet pour les varices et autres problèmes veineux pendant leur récupération après la chimiothérapie. Des composants supplémentaires (allantoïne et dexapanthénol) aident l'héparine à pénétrer profondément dans les veines, renforçant l'effet de l'ingrédient actif et protégeant la peau elle-même.

Pour le traitement des veines, la pommade est appliquée sur les zones touchées avec une couche de 5 cm et recouverte de bandages.

Troxevasin

Cette pommade est classée comme un flavonoïde, car le principal ingrédient actif est un dérivé de la rutine. Il est produit sous forme de gels et est un médicament veinotonique qui a les effets suivants sur les vaisseaux sanguins:

  • réduit la perméabilité et la fragilité capillaires, augmente le tonus;
  • rend les parois des vaisseaux sanguins denses;
  • soulage l'inflammation dans les veines;
  • empêche les plaquettes de coller aux parois vasculaires.

Troxevasin a également des effets antioxydants, anticoagulants et décongestionnants. Pour améliorer l'effet de la pommade, il est recommandé de prendre simultanément les capsules de ce médicament à l'intérieur..

Le gel est appliqué deux fois par jour (matin et soir) par frottement doux sur les zones touchées. Dans ce cas, les veines enflammées dans les bras sont enveloppées dans des bandages et des bas élastiques sont placés sur les jambes..

Après avoir appliqué troxevasin sur les veines enflammées, les mains sont enveloppées dans des bandages.

Indovazine

Ce produit contient 2 ingrédients actifs principaux - la troxérutine et l'indométacine. Le premier est un bioflavonoïde utile dans l'insuffisance veineuse. Le second est un médicament non stéroïdien à large spectre.

La pommade a de tels effets thérapeutiques sur les veines malades:

  • soulage l'inflammation et l'enflure;
  • agit comme un analgésique et un tonique;
  • empêche les plaquettes de coller ensemble en caillots;
  • bloque l'action des substances qui affectent négativement l'état des veines;
  • ne permet pas la synthèse active des prostaglandines;
  • réduit la fragilité et la perméabilité vasculaire;
  • accélère la régénération non seulement des veines affectées, mais également des tissus environnants.

Tout cela contribue à une microcirculation normale et à la restauration des veines brûlées. La pommade pénètre facilement dans les couches sous-cutanées et se concentre au niveau des vaisseaux enflammés.
L'indovazine est appliqué sur la peau avec de légers mouvements récents en couche mince. Il n'est pas recommandé d'appliquer plus de 2 fois par jour..

En pharmacie, vous pouvez trouver d'autres médicaments topiques qui vous permettent de restaurer rapidement les veines après des traitements de chimiothérapie. Mais l'utilisation de chacune des pommades doit être consultée avec le médecin traitant, car l'exposition externe doit faire partie d'une thérapie complexe.

Veines brûlées et récupération

Les gars, personne ne sait accidentellement comment restaurer les veines brûlées par la chimiothérapie.

J'ai essayé de trouver des informations à ce sujet sur Internet et je n'ai trouvé que deux opinions. Le premier est que les veines ne sont pas du tout restaurées. Et la seconde est que vous pouvez utiliser des pommades de varices pour les restaurer. Alors je pense à laquelle croire.

Pouvez-vous partager votre expérience de l'état de vos veines après la chimiothérapie? Et utilisez-vous des médicaments pour les restaurer?

Récupération de la chimiothérapie: prendre des médicaments et des remèdes populaires

Votre médecin vous expliquera comment récupérer de la chimiothérapie

Comment apparaissent les effets de la chimiothérapie?

La chimiothérapie a toujours des effets indésirables, chez les patients cancéreux, ils se manifestent de différentes manières: dans certains cas, elle est légère, dans d'autres elle est plus sévère.

  • indigestion;
  • nausée et vomissements;
  • faiblesse et fatigue;
  • perte d'appétit;
  • anémie;
  • l'apparition d'hémorroïdes.

Les effets secondaires désagréables mais caractéristiques sont des défauts cosmétiques: perte de cheveux, peau sèche et qui pèle, ongles cassants avec l'apparition de rayures longitudinales sur eux.

Combien de personnes se rétablissent après une chimiothérapie

La rééducation au niveau cellulaire commence immédiatement après la fin du cours de chimiothérapie, ce qui entraîne un affaiblissement et une réduction des effets secondaires. Mais la rapidité avec laquelle les symptômes désagréables disparaissent dépend de l'évolution de la maladie..

Selon le plan de rééducation du patient:

  1. améliore la composition du sang et de la moelle osseuse;
  2. les cellules hépatiques endommagées et la microflore intestinale sont réanimées;
  3. restaurer l'immunité et le métabolisme.

De plus, des soins cosmétiques de la peau et des cheveux sont nécessaires. Vous aurez également besoin de l'aide d'un psychothérapeute..

Les médicaments antitumoraux modernes prescrits pour le cancer ont un effet plus doux, ce qui les rend plus tolérants. Après plusieurs mois, en l'absence de rechute, les patients peuvent retrouver leur mode de vie habituel. Mais parfois, le corps est tellement affaibli qu'un rétablissement complet peut prendre jusqu'à deux ans.

Quels médicaments accélèrent la rééducation

Pendant la période de récupération, le médecin peut prescrire un traitement médicamenteux pour soulager les symptômes désagréables. Cela peut inclure:

  • produits pharmaceutiques contre les vomissements;
  • hépatoprotecteurs pour la restauration des cellules hépatiques;
  • médicaments pour la stomatite;
  • entérosorbants pour le nettoyage des intestins;
  • les médicaments qui augmentent le taux de leucocytes;
  • remèdes pour l'anémie.

Après le traitement, le patient a un besoin aigu de vitamines, qui accélèrent le processus de récupération et normalisent les fonctions corporelles. Pour augmenter les capacités de régénération des structures cellulaires et faire face à la thrombocytopénie, des complexes contenant de l'acide ascorbique et folique, du carotène et de la vitamine B9 seront nécessaires.

Quoi inclure dans votre alimentation pour améliorer votre bien-être

Après le traitement, une attention particulière doit être portée au menu du patient. Lors de sa création, il faut partir des principes d'une alimentation saine, enrichissant le régime en vitamines et minéraux nécessaires pour améliorer le fonctionnement de toutes les structures organiques.

Le menu quotidien du patient atteint de cancer devrait inclure:

  • produits laitiers fermentés;
  • fruits et légumes cuits, bouillis et frais;
  • œufs, viande maigre, poisson maigre;
  • des céréales.

Les baies bleues et rouges sont particulièrement bénéfiques - canneberges, mûres, groseilles, framboises, myrtilles, fraises, airelles. Ils ont un effet diurétique, ce qui aide à éliminer les substances nocives..

Les baies rouges et bleues aideront à nettoyer le corps des toxines.

Si le patient s'inquiète des accès de nausée, afin de réduire leur intensité, vous pouvez boire des boissons aux fruits de cassis ou du vin rouge sec en petites quantités.

Après une cure de chimiothérapie, les aliments en conserve, marinés et fumés sont interdits. Aussi, pour accélérer l'élimination des toxines du corps, il est recommandé de consommer plus de liquide: au moins deux litres par jour.

Quels sont les moyens de réanimer le foie

Les cellules hépatiques - les hépatocytes - sont les plus sévèrement endommagées, car cet organe est directement responsable de la neutralisation des substances toxiques et des composants médicinaux.

En plus de l'évolution des hépatoprotecteurs, il est recommandé d'utiliser de l'avoine. Les flavonoïdes et les composés polyphénoliques qui composent sa composition aident à améliorer le métabolisme lipidique, à normaliser les fonctions intestinales et hépatiques.

Pour accélérer la régénération des hépatocytes, il est préférable de faire cuire la gelée de lait et d'avoine à la maison. Versez une cuillère à soupe de grains d'avoine avec un verre de lait et faites bouillir pendant 15 minutes, après quoi la même quantité est insistée. Boire en petites portions tout au long de la journée.

Comment augmenter le statut immunitaire

Pour augmenter la défense immunitaire, des agents antioxydants et des vitamines sont prescrits. Vous pouvez également avoir besoin de mesures pour aider à restaurer les forces immunitaires et accélérer l'élimination des toxines:

  • traitement spécial dans un sanatorium;
  • procédures de physiothérapie;
  • drainage lymphatique;
  • Thérapie par l'exercice.

La gymnastique thérapeutique vous permet de vous débarrasser des poches et de la douleur, stimule le corps à éliminer les cellules cancéreuses le plus rapidement possible. Les procédures de drainage lymphatique aident à arrêter les processus inflammatoires et à renforcer la défense immunitaire, ainsi qu'à stimuler le métabolisme cellulaire.

Qu'est-ce qui aidera à améliorer l'état des vaisseaux sanguins

Après un cours de chimiothérapie, les veines deviennent presque invisibles, ce qui entraîne des problèmes lors de la réussite des tests. Il est également difficile d'installer un compte-gouttes avec une solution saline, qui élimine les produits chimiques du corps. Les hématomes apparaissent aux sites d'injection, ils démangent et démangent.

Après la chimiothérapie, la phlébite, inflammation des parois vasculaires, devient fréquente..

Pour éliminer ces problèmes, utilisez des lotions alcoolisées, des compresses de feuilles de chou ou de plantain. Parfois, il est permis d'utiliser des pommades en l'absence d'allergie..

Que faire pour que vos cheveux repoussent plus vite

La calvitie est un effet secondaire courant du traitement, mais elle ne disparaît pas pour tout le monde. Certains patients ont une alopécie partielle, tandis que d'autres ont une perte complète de cheveux sur la tête et le corps. Si les cheveux restent ici et là, ils seront secs, cassants, sans vie..

Pour accélérer la croissance de nouveaux, il faut:

  • ne pas sécher avec un sèche-cheveux chaud, mais laissez-le sécher naturellement;
  • lors du shampooing, utilisez des formulations pour cheveux secs, quel que soit le produit utilisé auparavant;
  • ne pas courber ou redresser;
  • peigne avec une brosse exceptionnellement douce;
  • éviter l'exposition directe au soleil;
  • inclure dans le menu des plats riches en micro-éléments utiles.

Pour renforcer et accélérer la croissance, vous pouvez appliquer des masques nourrissants, par exemple à base d'œufs, de miel, de pain de seigle ou de kéfir. Mais pas acheté, mais fait maison, exclusivement à partir de produits naturels.

La vitesse à laquelle vos cheveux poussent dépend en grande partie de soins appropriés..

Le temps de récupération pour la croissance des cheveux dépend des caractéristiques individuelles de la personne. Mais les poils tombés repousseront sûrement. Fait intéressant, ils deviennent épais, épais et forts. Le ton peut légèrement changer, devenir plus clair et plus saturé.

Comment se remettre de la chimiothérapie avec des remèdes populaires

La médecine traditionnelle dispose d'un assez grand arsenal de recettes réparatrices. Les plus populaires sont les décoctions:

  • Le millepertuis et l'achillée millefeuille - vous permettent de nettoyer les intestins. Une grande cuillerée d'un mélange d'herbes médicinales est agitée dans un verre d'eau bouillante, insistée et bu deux fois par jour;
  • graines de lin - favorise l'élimination des substances toxiques. Insister pendant un quart d'heure 15 g de graines de lin dans 250 ml d'eau bouillante. Ensuite, ils sont filtrés et consommés dans une cuillère à soupe cinq fois par jour, quelle que soit la nourriture;
  • Rhodiola rosea - pour restaurer l'immunité. Une grande cuillerée de matières végétales est versée dans 0,5 litre d'eau bouillante. Laissez infuser pendant six à huit heures. La teinture est filtrée et bu trois fois par jour un quart d'heure avant les repas;
  • aloès - comme remède contre l'inflammation. Le jus pressé des feuilles prendra 80 ml plus 10 ml de vodka. Les composants sont mélangés, le produit est pris dans une petite cuillère trois fois par jour pendant une semaine.

Pour améliorer le fonctionnement du système digestif, il est permis d'utiliser du jus de plantain fraîchement pressé. Si le sang coagule mal, un bouillon d'ortie ou du thé à base de pulmonaire aidera. Ce dernier normalise non seulement la coagulation, mais empêche également la formation ultérieure de cellules mutées. Pour éliminer les substances toxiques du corps, vous devez consommer des thés d'églantier.

Si vous savez comment faire, vous pouvez récupérer assez rapidement de la chimiothérapie. Il est important de choisir le bon cours de rééducation et de commencer les activités dès les premiers jours de traitement.

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Complications de la chimiothérapie: comment en protéger vos veines?

L'administration de médicaments chimiothérapeutiques utilisés dans le traitement des maladies oncologiques, dans la plupart des cas, se fait par les veines. Ils sont les premiers à souffrir lorsqu'ils sont exposés à des médicaments toxiques. L'effet néfaste des cytostatiques est aggravé par le fait que les injections dans la même veine sont effectuées à plusieurs reprises, dans certains cas - quotidiennement.

Avec l'administration intraveineuse de médicaments cytostatiques, des réactions inflammatoires veineuses se développent souvent. Ils se manifestent de diverses manières - de la douleur intense le long des vaisseaux déjà pendant l'injection à la phlébite aiguë, la thrombophlébite, la phlébothrombose.

Quels événements indésirables dans la zone veineuse peuvent survenir pendant la chimiothérapie??

  • Assez souvent, des démangeaisons et des rougeurs apparaissent le long des veines lors de l'administration du médicament. Que faire dans ce cas?

Le patient doit lever les bras et appliquer de la chaleur ou du froid dans les veines (selon le type de médicament administré). Le plus souvent, ces symptômes disparaissent après environ 30 minutes et n'entraînent pas de complications supplémentaires..

  • Si un agent cytostatique pénètre sous la peau, s'il est mal injecté, le bras peut perdre la capacité de se plier ou de se plier complètement. Autrement dit, une contracture apparaît - restriction du mouvement dans la zone de lésion tissulaire.

Il est nécessaire immédiatement, sans retirer la seringue ou le cathéter, d'essayer de retirer le médicament. Retirez ensuite l'aiguille et injectez l'antidote approprié.

  • Les médicaments irritants tels que le cisplatine, la dacarbazine, l'étoposide, le fluorouracile, le paclitaxel, la vinorelbine peuvent provoquer des brûlures au site d'injection mais n'entraînent pas de nécrose.

Les médicaments à action cloquante sur la peau - la doxrubicine, l'épirubicine, la mitomycine, la vinblastine, la vinkistine provoquent généralement une douleur intense. Un œdème peut apparaître en quelques jours, puis une compaction tissulaire se produit. Après une à quatre semaines, des ulcères peuvent apparaître sur la peau et une nécrose, c'est-à-dire une nécrose tissulaire, peut se développer. L'auto-guérison est presque impossible, le patient doit demander l'aide d'un chirurgien.

Toute chimiothérapie doit être effectuée uniquement dans un service spécialisé d'un établissement médical avec une accréditation appropriée. Chaque médicament a son propre système d'administration complexe. Pour minimiser ou prévenir les effets secondaires, les médecins et les infirmières doivent avoir la formation et l'expérience nécessaires avec les cytostatiques..

Complications veineuses après un traitement de chimiothérapie

Les complications assez fréquentes après un cours de chimiothérapie sont des maladies veineuses - phlébite. Ce sont des processus inflammatoires des parois des vaisseaux sanguins, qui conduisent parfois à la formation de caillots sanguins et à l'apparition d'une thrombophlébite. Cela se produit principalement chez les patients ayant une mauvaise santé vasculaire, qui ont tendance à former des caillots sanguins..

Préparation des veines à la chimiothérapie et prévention des effets secondaires

  • Pour la manifestation des veines avec leur faible disponibilité - un sérieux obstacle à la thérapie.

Il est conseillé aux patients de boire plus d'eau et de garder leurs mains au chaud. Immédiatement avant la procédure de chimiothérapie, un expanseur et des enveloppements chauds aideront. Le médecin peut utiliser un manomètre pour créer une compression..

  • Pour réduire les effets toxiques des médicaments sur les veines.

Dans ce cas, les injections d'une solution de cytostatiques sont effectuées aux concentrations minimales acceptables. La méthode d'administration la plus douce est la perfusion goutte à goutte avec une grande quantité de liquide. Lorsqu'il est administré par la méthode du jet, après l'injection, la veine doit être rincée avec une solution isotonique.

Mais il n'est pas toujours possible de choisir - chaque médicament a sa propre concentration, son taux d'administration et sa méthode recommandés.

La chimiothérapie doit être injectée en alternance dans les veines de différentes extrémités, si, encore une fois, il existe une telle possibilité.

  • Pour réduire le risque d'inflammation ou de gonflement.

Pendant les 48 heures suivant la chimiothérapie, il est recommandé de garder le membre «souffrant» en position élevée aussi souvent que possible.

Traitement des complications

Tout d'abord, si le tissu environnant est endommagé, vous devez en informer votre chimiothérapeute..

Diverses méthodes d'automédication ne peuvent qu'intensifier une brûlure chimique et entraîner des ulcères..

Avec inflammation et nécrose

Il est permis d'utiliser une compresse chaude ou un sac de glace, selon le type de préparation. L'application d'une pommade à l'hydrocortisone est possible en présence d'une réaction inflammatoire. Attention! Avant le traitement, une consultation avec un médecin est requise.

Si les symptômes persistent pendant deux jours ou plus, le chirurgien est impliqué dans le traitement ultérieur de ces complications. Si la nécrose dure plus de 10 jours, le tissu nécrotique est excisé avec plastie ultérieure du défaut.

Avec phlébite et thrombophlébite

Le traitement de la phlébite envahissante et de la thrombophlébite provoquée par l'introduction de cytostatiques est effectué exclusivement par un médecin et ne diffère pas du traitement de ces maladies qui sont survenues pour d'autres raisons. Le but du traitement est de réduire la douleur et l'inflammation et d'éviter l'apparition de complications. Si la thrombophlébite est due à un cathéter, le cathéter doit être retiré.

Utilisation d'un accès veineux pour la chimiothérapie

Pour injecter le médicament pendant une longue période, un dispositif spécial est utilisé - un cathéter veineux ou un port implantable, ce qui fait de la chimiothérapie une procédure beaucoup plus douce pour les veines, réduit le risque d'effets secondaires indésirables.

Le cathéter veineux périphérique est aujourd'hui un dispositif courant dans les établissements médicaux de Saint-Pétersbourg. Avec un soin adéquat, le cathéter inséré peut être utilisé jusqu'à 7 à 10 jours. Ces appareils nécessitent un entretien et un rinçage soigneux, et une installation répétée augmente le risque d'infection.

Un cathéter veineux central est installé sur les grosses veines et présente des avantages évidents: il peut être installé pendant une longue période, ne limite pas le débit et le volume d'administration de la solution, et les grosses veines absorbent plus facilement le médicament. Dans le même temps, le risque d'infection augmente et ses conséquences s'intensifient. L'utilisation d'un tel cathéter implique des exigences accrues pour les qualifications du personnel et pour l'entretien du dispositif..

Un orifice veineux implantable est exempt de nombreux inconvénients des cathéters. Il s'agit d'un petit appareil placé sous la peau du patient (généralement dans la région sous-clavière droite) sous anesthésie locale et connecté à la veine jugulaire. Dans ce cas, l'âge et le teint du patient n'ont pas d'importance. Dimensions - seulement 4 centimètres de diamètre avec une épaisseur de 1 centimètre. La partie externe de l'appareil a une membrane en silicone à travers laquelle des médicaments sont injectés. L'entretien du port implique l'utilisation uniquement des aiguilles de Huber pour l'injection et le rinçage avec une solution saline après perfusion ou prélèvement sanguin. Ces aiguilles n'endommagent pas la membrane en silicone et permettent jusqu'à 2000 injections.

Le port n'est pas visible de l'extérieur, ne peut pas être infecté accidentellement, son utilisation n'impose pas de restrictions sur le mode de vie du patient: vous pouvez nager, faire du sport, subir une IRM / TDM. La durée de vie du port est de 5 à 7 ans.

Les ports sont largement utilisés en Europe occidentale lorsque plusieurs séances de chimiothérapie sont prévues, en particulier avec des médicaments cytotoxiques. Au sein du service conseil et diagnostic de N.N. N.N. Petrov, la pratique consistant à installer des ports veineux pour les patients oncologiques s'est déjà développée, malgré le fait que dans les institutions oncologiques nationales, ces dispositifs soient encore assez rarement utilisés.

Publication de l'auteur:
TKACHENKO ELENA VIKTOROVNA
chimiothérapeute oncologue, gériatre
Chef du service de chimiothérapie de courte durée, médecin-oncologue de la plus haute catégorie
Centre national de recherche médicale en oncologie nommé d'après N.N. Petrova

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