L'œdème pulmonaire est une insuffisance pulmonaire aiguë causée par un épanchement massif de transsudat dans le tissu pulmonaire à partir des capillaires, qui à son tour conduit à une infiltration des alvéoles et à une perturbation du processus normal d'échange gazeux dans les poumons..

L'œdème pulmonaire n'est pas une maladie indépendante, mais est une conséquence d'autres pathologies. Par conséquent, la façon de traiter l'œdème pulmonaire, ou plutôt sa véritable cause, dépend de la nature de la maladie sous-jacente.

Directement l'œdème pulmonaire lui-même, le traitement implique une thérapie intensive, y compris l'introduction de diurétiques, de sédatifs, d'antihypertenseurs, d'analgésiques narcotiques, de médicaments protéiques, de glycosides cardiaques, de nitrates, ainsi que d'oxygénothérapie.

L'œdème pulmonaire est considéré comme une affection pathologique grave qui nécessite des soins médicaux qualifiés. Par conséquent, si vous ne vous sentez pas bien, il est important de subir un examen et un traitement complet..

L'hôpital Yusupov est équipé d'un équipement médical moderne qui permet un diagnostic rapide et de haute qualité d'un large éventail de maladies. Sur la base des résultats des examens, les médecins diagnostiquent et sélectionnent un programme de traitement individuel pour chaque patient.

Œdème pulmonaire: symptômes, signes, traitement

La pathologie a un tableau clinique caractéristique, il n'est donc pas difficile de le diagnostiquer. Les principaux symptômes de l'œdème pulmonaire sont:

  • douleurs à la poitrine, ainsi qu'une sensation de compression, c'est-à-dire que le patient n'a pas assez d'oxygène. Il lui est difficile d'inspirer et d'expirer de l'air;
  • respiration fréquente, intermittente et bruyante;
  • cyanose de la peau;
  • une forte baisse de la pression artérielle;
  • sueur froide et moite;
  • toux sèche, qui, à mesure que l'œdème pulmonaire se développe, se transforme en douceur en humide, avec la libération d'expectorations roses caractéristiques.

Les causes de l'œdème pulmonaire peuvent être très diverses. Parmi eux:

  • les maladies du système cardiovasculaire, y compris les malformations cardiaques congénitales et acquises;
  • traumatisme thoracique;
  • l'asthme bronchique;
  • tuberculose;
  • pneumosclérose;
  • Bronchite chronique;
  • les tumeurs;
  • certaines maladies infectieuses;
  • prématurité, dysplasie bronchopulmonaire, hypoxie chez les nouveau-nés;
  • insuffisance rénale;
  • cirrhose du foie;
  • obstruction intestinale;
  • pancréatite aiguë;
  • méningite, encéphalite et chirurgie cérébrale;
  • empoisonnement avec certaines substances toxiques;
  • syndrome d'hyperstimulation ovarienne et autres.

Avec l'accumulation de liquide dans la cavité pleurale, le traitement, tout d'abord, est réduit à l'élimination de l'œdème dans les plus brefs délais. Après avoir conduit une thérapie intensive directement de l'œdème pulmonaire lui-même, le patient se voit prescrire un traitement visant à lutter contre la maladie qui l'a provoqué.

Éliminer le liquide des poumons

Il est important de comprendre qu'avec l'accumulation de liquide dans la cavité pleurale, le traitement est nécessaire immédiatement sous la surveillance constante d'un médecin. Dans la clinique de thérapie de l'hôpital Yusupov, le patient sera informé du médecin à consulter en cas de détection de liquide dans les poumons. En raison du fait que l'œdème pulmonaire n'est pas une pathologie indépendante, mais se développe en conséquence de la maladie sous-jacente, le programme de traitement est développé par un spécialiste spécialisé - cardiologue, oncologue, pneumologue, gynécologue, oto-rhino-laryngologiste, gastro-entérologue. Tout dépend de la nature de la pathologie sous-jacente.

Lorsqu'un œdème pulmonaire survient dans le contexte d'une insuffisance cardiaque aiguë, le patient se voit prescrire des diurétiques légers efficaces pour l'œdème, ainsi que des médicaments pour le cœur. L'hypoxie est réduite par l'inhalation d'oxygène.

En cas d'empoisonnement et d'intoxication dus à des infections, les patients se voient prescrire une cure d'antibiotiques, ainsi que des médicaments qui favorisent l'élimination des toxines et des déchets de microbes du corps.

Dans une évolution sévère de la maladie, l'élimination du liquide de la cavité pleurale est réalisée artificiellement, en introduisant un cathéter spécial.

Quand est-ce que le pompage du liquide des poumons est indiqué et quelles sont ses conséquences

La question de savoir comment éliminer le liquide des poumons devient aiguë, dans les cas où il est concentré entre la paroi interne de la cavité thoracique et la paroi externe du poumon. Normalement, une personne en bonne santé a environ 2 ml de liquide dans cette zone. Si son volume augmente à 10 ml, un effet thérapeutique est nécessaire.

L'élimination du liquide par ponction conduit à la restauration du processus respiratoire normal et permet également de déterminer sa nature. En une seule procédure, vous ne pouvez pas retirer plus d'un litre de liquide.

Combien de fois il est nécessaire de pomper le liquide des poumons, le médecin détermine individuellement pour chaque patient, en fonction de l'état du patient et des résultats de la procédure.

Le traitement de l'œdème pulmonaire est un processus complexe qui doit être sous surveillance médicale constante. À l'hôpital de Yusupov, le traitement est effectué en ambulatoire ou en milieu hospitalier, selon les indications disponibles. En aucun cas, vous ne devez ignorer les symptômes de la pathologie et vous attendre à ce que l'état de santé s'améliore de lui-même. Négliger un problème peut vous coûter la vie.

Vous pouvez prendre rendez-vous à l'hôpital Yusupov par téléphone ou via le formulaire de commentaires sur le site.

L'eau s'accumule dans les poumons - causes, conséquences, comment ils pompent

Le liquide dans les poumons indique un dysfonctionnement des organes internes. Cette condition nécessite une aide rapide. Si les mesures ne sont pas prises à temps, des conséquences dangereuses sont possibles. Par conséquent, il est si important de consulter un médecin en temps opportun. Alors, que faire de ce diagnostic?

Causes courantes

En règle générale, le liquide s'accumule dans les poumons lorsque l'intégrité des parois vasculaires est violée ou que leur perméabilité augmente. Les principales causes de cette condition sont les suivantes:

  • inflammation du système respiratoire - pleurésie, pneumonie;
  • maladie pulmonaire obstructive - asthme, maladie pulmonaire obstructive chronique;
  • malformations cardiaques complexes;
  • pathologies infectieuses - tuberculose, pneumonie;
  • lésions malignes des poumons et d'autres organes;
  • lésions cérébrales et pathologie;
  • les derniers stades de la cirrhose;
  • dommages à la poitrine et au système respiratoire;
  • insuffisance cardiaque ou rénale.

Symptômes

Pour déterminer exactement pourquoi le liquide est collecté dans l'organe respiratoire, vous devez analyser les symptômes existants. Les principales manifestations de l'accumulation d'eau dans les poumons sont les suivantes:

  1. Dyspnée. C'est le principal symptôme du trouble. Si la pathologie a un développement lent, une insuffisance respiratoire peut survenir soudainement et être remplacée par une fatigue accrue. Ces manifestations sont observées même dans un état calme. Avec un œdème pulmonaire aigu, le patient commence à s'étouffer.
  2. Toux intermittente. Ce symptôme apparaît à mesure que la maladie s'aggrave. De plus, il existe un risque de production d'expectorations. Des étourdissements, des évanouissements, une sensation de froid, une agitation accrue, une respiration rapide peuvent également apparaître.
  3. Douleur dans le bas de la poitrine. Ce symptôme s'aggrave généralement au moment d'une quinte de toux..
  4. Peau bleue. Ce symptôme est une conséquence de la privation d'oxygène. Ces patients ont généralement une anxiété accrue..

Les crises de dyspnée ou d'hypoxie surviennent généralement tôt le matin. Les facteurs provoquants sont des situations stressantes, une activité physique accrue ou une hypothermie. Le cauchemar peut conduire à l'asphyxie en cas d'insuffisance cardiaque.

Tests diagnostiques

Lorsque les premiers signes d'accumulation de liquide apparaissent, il est très important de consulter immédiatement un médecin. Pour poser un diagnostic précis, une radiographie pulmonaire doit être prise. Ensuite, à l'aide d'une échographie, le médecin détermine la quantité de liquide dans les poumons..

Des tests supplémentaires sont utilisés pour déterminer les causes de l'œdème pulmonaire. Le complexe de diagnostic comprend les procédures suivantes:

  • analyse des plaintes;
  • inspection;
  • radiographie pulmonaire;
  • analyse de la composition sanguine.

Les tests de diagnostic supplémentaires comprennent les suivants:

  1. évaluation de la coagulation sanguine;
  2. identification des pathologies cardiaques;
  3. diagnostic d'une crise cardiaque;
  4. évaluation de la pression artérielle pulmonaire;
  5. chimie sanguine.

Méthodes de traitement

Pour éliminer l'accumulation de liquide dans les poumons, il est nécessaire de choisir une thérapie complexe. Le spécialiste prescrit un traitement en fonction de la cause du problème.

Insuffisance cardiaque

Dans ce cas, pour éliminer le liquide accumulé, les médecins prescrivent des diurétiques et des médicaments pour le cœur - lasix, furosémide. Cette combinaison aide à renforcer le muscle cardiaque et en même temps à éliminer l'excès de liquide du corps..

En conséquence, il est possible d'améliorer le fonctionnement du cœur et de faire face aux manifestations désagréables qui interfèrent avec le fonctionnement normal du système respiratoire..

Pneumonie

Si de l'eau dans les poumons s'est accumulée à la suite d'une activité accrue des micro-organismes pathogènes, il devient nécessaire d'utiliser des antibiotiques. Les médicaments les plus efficaces prescrits pour la pneumonie sont l'azithromycine, la lévofloxacine, l'ampicilline.

Au stade initial de la thérapie, il est recommandé d'injecter ces fonds. Lorsque l'état du patient s'améliore, vous pouvez passer aux formes de comprimés.

Un traitement symptomatique est obligatoire. Cela comprend l'utilisation de médicaments expectorants. Des agents antiviraux peuvent être utilisés pour restaurer une immunité affaiblie..

Pour faire face à la pneumonie, un traitement complexe est effectué. Grâce à cela, il est possible d'éliminer l'œdème pulmonaire et de prévenir les conséquences désagréables de la pathologie..

Pleurésie

Si l'accumulation de liquide est due au développement d'une pleurésie, le traitement doit être complet. Cette maladie peut être d'origines diverses. Par conséquent, les antibiotiques et les antitussifs peuvent être utilisés pour le traitement..

La pleurésie exsudative nécessite l'utilisation de glucocorticostéroïdes. Dans certains cas, le médecin peut recommander l'utilisation du rayonnement UHF. Des exercices de massage et de respiration peuvent être utilisés pour restaurer les poumons et éliminer la pleurésie..

Dans certaines situations, la question se pose de savoir comment le liquide est pompé. Cette procédure est réalisée au moyen d'une ponction pleurale. Le pompage du liquide des poumons permet non seulement d'éliminer les symptômes de la maladie, mais également de faire face complètement à la maladie.

Blessure traumatique

  • Ces lésions nécessitent un soulagement immédiat de la douleur. Si des complications apparaissent sous forme de pneumothorax et d'hémothorax, un drainage dans la cavité thoracique est effectué de toute urgence.
  • Pour de telles blessures, vous devez limiter l'utilisation d'eau et d'autres liquides. En outre, le médecin peut prescrire une physiothérapie spéciale et des inhalations d'oxygène..

Troubles du rythme cardiaque

Avec des changements pathologiques de la fréquence cardiaque, le sang stagne dans les poumons. Cela conduit à une accumulation excessive de liquide. Pour faire face à la violation, des agents sont utilisés pour normaliser la fréquence cardiaque. Ceux-ci incluent le métoprolol, la digoxine.

Il peut également être nécessaire d'utiliser des diurétiques. Avec leur aide, il est possible d'éliminer l'excès de liquide. Après avoir éliminé la cause du problème, le fonctionnement du système respiratoire est rétabli, ce qui conduit à la normalisation de la quantité de liquide dans les poumons.

Pathologies cérébrales

Dans certaines situations, un excès d'accumulation de liquide dans les alvéoles des poumons est dû à des pathologies cérébrales. Il s'agit notamment du mal de l'altitude. Tout d'abord, la pression dans les vaisseaux augmente, puis une stagnation du sang est observée, ce qui entraîne une augmentation de la charge sur les poumons.

Au premier stade de la pathologie, des caméras hyperbares portables sont utilisées. Des injections intramusculaires de furosémide peuvent être utilisées pour abaisser la pression systolique.

Pour éviter l'accumulation de mousse dans les alvéoles des poumons, la respiration lors d'une crise se fait à travers une gaze trempée dans une solution alcoolique.

S'il y a des lésions cérébrales accompagnées d'un œdème pulmonaire, le patient est vidé des voies respiratoires. Cette procédure est complétée par l'inhalation d'alcool. Dans certains cas, pour améliorer l'efficacité du traitement, une solution d'alcool stérile est administrée par voie intraveineuse.

Insuffisance rénale

L'apparition de cette affection peut également entraîner un œdème pulmonaire. Cette pathologie se caractérise par une violation de l'excrétion urinaire par les reins. En conséquence, le liquide est retenu, ce qui conduit à l'apparition d'un œdème..

Pour faire face au problème, vous devez faire face à l'élimination de l'insuffisance rénale. Les mesures thérapeutiques visent à restaurer l'équilibre acido-basique. Il est également impératif de normaliser l'équilibre eau-électrolyte. L'adhésion à un régime alimentaire spécial et l'utilisation de médicaments sont également importantes..

Cirrhose du foie

Ce trouble est caractérisé par l'accumulation d'un excès de liquide dans les poumons. Cette condition est appelée hydrothorax hépatique..

Seule la transplantation hépatique aidera à faire face à la violation. Un traitement diurétique peut être effectué avant cette opération. Les médicaments les plus optimaux dans ce cas comprennent le furosémide et la spironolactone. La réduction de l'apport en sodium est également très importante..

Dans certains cas, en plus des principales mesures thérapeutiques, une pleurodèse est utilisée. Une re-thoracocentèse est également possible.

Complications possibles

Les prévisions dépendent de la gravité de la maladie et de la rapidité du traitement. Avec une petite accumulation de liquide, le corps fait face à la maladie sans pertes graves. En cas d'évolution grave de la pathologie, il existe un risque de conséquences graves.

Un œdème sévère provoque une violation de l'élasticité des poumons. Ceci, à son tour, conduit à une détérioration des échanges gazeux et au développement d'une hypoxie. Un manque d'oxygène sévère affecte négativement les fonctions du cerveau et du système nerveux. En conséquence, il existe un risque de troubles autonomes et de lésions complexes du système nerveux..

La prévention

Bien entendu, il n’existe pas de mesures préventives universelles. Cependant, les éléments suivants peuvent aider à minimiser le risque d'accumulation de liquide dans les poumons:

  1. Visite systématique chez un cardiologue en présence de pathologies cardiaques.
  2. Utilisation en temps opportun d'antihistaminiques pour les réactions allergiques.
  3. L'utilisation d'équipements de protection lors de travaux dans des industries dangereuses.
  4. Arrêter de fumer.

L'accumulation d'un excès de liquide dans les poumons peut être le résultat de diverses pathologies. Pour faire face à ce problème, il est très important de surveiller votre santé. Si vous avez le moindre soupçon de développement d'une maladie, vous devez immédiatement consulter un médecin et suivre clairement toutes ses recommandations.

Qu'est-ce que l'eau dans les poumons menace

L'accumulation de liquide dans les poumons est un problème grave pour le corps. Cette maladie s'appelle la pleurésie. Pour l'éliminer, une intervention médicale est nécessaire, sinon il y a de nombreuses complications..

Contenu
  1. Que se passe-t-il lorsque du liquide apparaît dans les poumons
  2. Classification
  3. Les raisons
  4. Symptômes
    1. La privation d'oxygène
    2. Douleur dans la poitrine par le bas
    3. Toux intermittente
    4. Essoufflement qui devient plus fréquent avec le temps
  5. Diagnostique
  6. Traitement
  7. Complications possibles
  8. Prévoir
  9. La prévention

Ce processus signifie qu'une maladie latente se développe dans le corps. En fonction de son type, un traitement approprié est prescrit..

Au cours du processus considéré, les unités structurelles pulmonaires (alvéoles) sont remplies de liquide. Il apparaît après avoir suinté dans les vaisseaux sanguins. Une sorte de déplacement d'un certain volume de sang se produit avec une pression excessive ou lors d'une blessure.

Que se passe-t-il lorsque du liquide apparaît dans les poumons

S'il y a une accumulation excessive d'exsudat, cela indique le développement d'un œdème. Si le processus a été causé par une éducation oncologique, le traitement est inefficace.

L'accumulation d'exsudat se produit le plus souvent non pas dans l'organe lui-même (poumon), mais dans les espaces interstitiels. La poitrine entière est recouverte du premier pétale. Il joue le rôle de protection. Quant au second - il recouvre la surface pulmonaire, assurant l'étanchéité et l'élasticité.

Le processus inflammatoire qui affecte les lobes pleuraux se produit avec la pleurésie. La maladie peut avoir une évolution différente:

  • la pleurésie exsudative survient lorsque le liquide s'accumule entre les feuilles pleurales;
  • la pleurésie sèche s'accompagne du dépôt de protéines, dont la fibrine;
  • la pleurésie purulente se développe lorsqu'une masse purulente est libérée, dans la zone située entre les pétales.
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Si tout est en ordre avec le corps humain, il y a du liquide entre les tissus pleuraux des pétales, mais il y en a peu. Son but est d'assurer la mobilité des tissus des organes lors de l'inhalation ou de l'expiration..

Le processus pathologique associé à l'accumulation de liquide est causé par d'autres maladies qui, à première vue, peuvent sembler sans rapport avec la fonctionnalité des poumons. Par exemple, cancer du sein, adénome utérin, maladie du foie ou des reins - toutes ces maladies peuvent provoquer une accumulation d'exsudat dans les poumons.

Le danger d'accumulation de liquide dans les poumons est qu'après un certain temps, une crise d'étouffement se produit. Cela peut entraîner la mort chez les adultes et les enfants. Pour cette raison, les experts ne recommandent pas, lorsque les premiers symptômes apparaissent, l'auto-traitement à domicile.

La pleurésie peut apparaître après de telles maladies: lupus, pancréatite (si elle est apparue après un abus d'alcool), thromboembolie d'une artère pulmonaire, crise cardiaque, arthrite.

Classification

Lors d'une maladie, un certain nombre de changements pathologiques conduisent à une privation d'oxygène (cela se produit sur des périodes de temps différentes, en fonction des caractéristiques individuelles de l'organisme).

On distingue trois processus de flux:

  1. Accumulation de liquide, avec un taux de développement élevé - commence soudainement, ne répond pas au traitement, s'accompagne de la mort.
  2. Forme aiguë - les symptômes se développent dans les 3-4 heures. La personne blessée peut être sauvée (une aide spécialisée est nécessaire), mais à condition qu'il ne s'agisse pas d'une hépatite ou d'un cancer.
  3. Forme prolongée - peut se développer sur 24 heures ou plus.
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Lors de l'accumulation de liquide, un œdème se développe. Il, en fonction des raisons de l'apparition, est divisé en types tels que:

  1. Hydrostatique - se produit à une pression élevée. L'exsudat pénètre dans les alvéoles à travers les parois des vaisseaux. Ce type peut se développer avec une insuffisance cardiovasculaire..
  2. Membraneux - se produit après l'action de substances toxiques. En conséquence, les parois appartenant aux alvéoles et aux capillaires sont détruites. C'est ainsi que le liquide pénètre dans les tissus pulmonaires..

Lorsque l'on considère deux formes d'œdème - alvéolaire et interstitiel, la première est la plus dangereuse, car elle a des conséquences négatives, y compris la mort. La deuxième forme est qualifiée de plus douce. C'est traitable. Mais si vous ne cherchez pas d'aide à temps, cette forme peut s'aggraver (allez à l'alvéolaire).

Les raisons

Lorsque le liquide s'accumule dans la cavité pleurale, l'échange d'air dans les tissus pulmonaires est perturbé. Au fil du temps, une chaîne d'autres processus pathologiques apparaît, y compris la destruction des parois vasculaires.

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  • 28 février 2019.

Le liquide dans les poumons s'accumule pour les raisons suivantes:

  • Maladie du foie, y compris la cirrhose.
  • Blessure grave à la poitrine.
  • En cas de troubles métaboliques dans le corps (pendant le diabète sucré).
  • Asthme bronchique (sa forme avancée).
  • Conséquences après la chirurgie.
  • Avec pneumonie (tuberculose, pleurésie).
  • L'action des substances toxiques.
  • Conséquences après la progression de la formation maligne. Cela se produit au cours de la dernière étape de développement..
  • Mauvais fonctionnement du système cardiovasculaire (après chirurgie, crise cardiaque).
  • Progression de la maladie cérébrale.

Il est à noter que l'œdème pulmonaire à un âge plus avancé peut apparaître en raison d'arythmies, ainsi que d'une insuffisance rénale ou cardiaque..

En ce qui concerne l'accumulation de liquide chez les nouveau-nés, ce processus se produit souvent, en particulier chez les bébés prématurés (lorsque l'accouchement a été pratiqué par césarienne). Il est nécessaire de pomper l'excès d'eau à l'aide de dispositifs spéciaux, afin que l'enfant puisse survivre.

Les médecins pensent que l'épaisseur normale de la couche de liquide pleural est de 2 mm. Lorsque l'indicateur considéré est dépassé, cela signifie que le développement d'un œdème se produit. Le patient a besoin de soins médicaux.

Symptômes

L'image des symptômes dépend de la quantité de liquide qui s'est accumulée et de la maladie qui a provoqué le processus.

La privation d'oxygène

Le manque d'oxygène provoque une décoloration bleue de la peau, ainsi que d'autres conséquences. Les patients deviennent anxieux.

Douleur dans la poitrine par le bas

La douleur dans la partie inférieure de la poitrine est pire en toussant. Si la maladie inquiète un petit enfant, il pleure longtemps après une crise (avec une teinte rauque).

Toux intermittente

Avec l'aggravation du processus pathologique, une sorte de toux intermittente se produit. Pendant ce temps, du mucus est sécrété. Parallèlement à la toux, des étourdissements, une augmentation de la respiration, des évanouissements, une agitation du système nerveux, une instabilité de la température se produit.

Essoufflement qui devient plus fréquent avec le temps

Lorsque la maladie n'est pas pressée, des difficultés respiratoires peuvent apparaître de manière imprévisible. Avec une crise d'essoufflement, une faiblesse se produit.

Une caractéristique est que le symptôme est capable de se manifester dans un état calme. Si le gonflement est important et affecte deux poumons, le liquide à l'intérieur de l'organe en question peut provoquer une suffocation.

Lors de l'accumulation de liquide, des crises d'essoufflement apparaissent souvent le matin. Ils sont également provoqués par le stress, un effort physique intense ou une hypothermie régulière. Si une personne souffre d'insuffisance cardiaque, un état d'étouffement peut apparaître la nuit, par exemple, lors d'un cauchemar.

Diagnostique

Si du liquide apparaît dans les poumons, la première personne à contacter est un pneumologue. Si nécessaire, vous pouvez avoir besoin de l'aide d'autres spécialistes, médecins d'autres qualifications.

Le programme de diagnostic comprend les activités suivantes:

  • Analyse des gaz du sang.
  • Test sanguin biochimique.
  • Fluorographie.
  • Examen physique avec processus d'auscultation.
  • Comorbidités et leur impact.
  • Études aux rayons X.
  • Analyse biochimique de la composition sanguine.
  • Évaluation du niveau de coagulation sanguine.
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Compte tenu des signes actuels, les médecins peuvent prescrire un certain nombre de tests diagnostiques supplémentaires. Sur la base des données obtenues lors du diagnostic, les spécialistes prescrivent un traitement. Il peut être conservateur ou opérationnel..

Si une accumulation de liquide se produit chez les personnes âgées, les experts essaient de mener des recherches plus approfondies afin de diagnostiquer correctement. L'échographie ou d'autres procédures peuvent être ajoutées aux méthodes de diagnostic décrites ci-dessus..

Traitement

L'élimination du liquide des poumons ne se produit qu'après un examen qualitatif. Au tout début, le patient est hospitalisé. Dans le cas où le volume d'exsudat est petit, il peut être éliminé à l'aide de médicaments.

Parmi les médicaments souvent utilisés dans de telles situations, on trouve:

  • analgésiques;
  • médicaments antibactériens;
  • médicaments pour accélérer l'excrétion urinaire;
  • agents anti-inflammatoires.

Si le traitement médicamenteux est inefficace, un cathéter est utilisé. Les médecins peuvent prescrire l'inhalation d'oxygène en cas d'insuffisance pulmonaire.

Si l'accumulation de liquide a été provoquée par une sorte de maladie, la première chose à faire est d'éliminer le foyer de la pathologie afin que de graves complications n'apparaissent pas..

Complications possibles

Si le traitement a été effectué en temps opportun, le liquide collecté dans la région pleurale peut être éliminé, la dynamique du traitement est principalement positive. Mais tout dépend des maladies qui ont causé le processus.

Lorsque la situation est négligée, des conséquences négatives surviennent, pouvant aller jusqu'à la mort. L'accumulation d'exsudat entraîne l'apparition d'une hypoxie. À ce moment, il y a une augmentation de la respiration. Au fil du temps, des crises de toux particulière se développent, ce qui peut aggraver le processus inflammatoire.

Avec une sécrétion accrue de mucus, les patients développent des rafales d'anxiété avec des frissons prolongés, un blanchiment ou une décoloration bleue de la peau. Parallèlement à d'autres symptômes, une diminution de la température se produit.

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La conséquence la plus grave est un déséquilibre dans le fonctionnement du système nerveux, y compris le cerveau. Il existe un risque de développer une pathologie dans les tissus hépatiques. L'insuffisance cardiaque figure également souvent sur la liste des complications.

Si vous suivez strictement les recommandations des spécialistes, vous pouvez éviter de nombreuses complications qui provoquent d'autres pathologies - la guérison vient rapidement.

Prévoir

Avant de traiter un patient, les médecins mènent des conversations explicatives, expliquant quelles complications et conséquences peuvent être. Il est important de comprendre que lorsque le liquide est causé par une maladie oncologique, le traitement devient beaucoup plus compliqué (dans une situation négligée, c'est impossible).

Selon les statistiques, un traitement rapide de la pleurésie donne 50% de chances aux patients de se rétablir et de vivre pleinement, même dans le cas où les symptômes ont été identifiés au deuxième stade du cancer..

Au dernier stade du cancer, le traitement est inefficace. Il n'apporte pas le résultat escompté (soulagement temporaire), notamment avec le développement intensif des métastases. Dans ce cas, les médecins prédisent 2 à 4 mois de vie. Il se trouve que les patients vivent avec de tels symptômes pendant environ un an..

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Si l'accumulation de liquide est due à un simple processus inflammatoire, le traitement médicamenteux est assez efficace. Dans des situations plus difficiles, les cathéters se sont avérés bons pour l'extraction de l'exsudat. Après le traitement, les patients, sous réserve des recommandations des médecins, peuvent vivre pleinement.

Des mesures de diagnostic opportunes permettent de déterminer l'état du corps et, si nécessaire, de se débarrasser de la maladie à temps. Il y a donc plus de chances, même avec le cancer..

La prévention

Il existe des actions appropriées qui réduisent la probabilité de pathologie ou de rechute après le traitement:

  • En présence d'insuffisance cardiovasculaire, il est important de subir des examens au moins 2 fois en 12 mois.
  • En cas de réaction allergique ou d'asthme, il est recommandé d'emporter des médicaments pour réduire les symptômes lors des crises à tout moment.
  • Lorsque vous travaillez dans un lieu de travail qui nuit à la santé, il est important d'utiliser constamment un équipement de protection qui prévient les intoxications.
  • Vivre une vie saine vous donne de meilleures chances de survie.
  • Des images fluorographiques régulières vous permettent de déterminer l'apparence d'un processus pathologique aux premiers stades.

Il n'est pas recommandé d'ignorer les manifestations qui indiquent une maladie pulmonaire. Il est plus facile de se débarrasser de la maladie à un stade précoce. Après le traitement, lorsqu'il n'y a pas de symptômes, il est important de surveiller votre santé, en particulier le système respiratoire..

Comment le liquide est pompé hors des poumons: une brève description et les caractéristiques de la procédure, les conséquences

La plèvre est la membrane séreuse la plus fine qui enveloppe les poumons d'une personne et se compose de feuilles externes et internes. Le terme «accumulation de liquide dans les poumons» fait référence à l'exsudat qui se forme dans la cavité pleurale. Normalement, il devrait y avoir environ 2 ml de ce liquide ici..

Il est extrêmement important d'assurer une respiration optimale. Mais pour une raison quelconque, un excès de liquide peut s'accumuler ici, ce qui sera discuté ci-dessous. En plus de pomper le liquide des poumons chez les nouveau-nés et les adultes par drainage.

Causes de la maladie

La pleurésie survient dans la plupart des cas à la suite de maladies respiratoires. Alors, quel type de maladie est-il vital de pomper le liquide des poumons? Ainsi, les raisons suivantes de cette condition pathologique sont notées:

  • les maladies pulmonaires;
  • rhumatisme;
  • inflammation des poumons et de ses tissus, résultant du développement d'une pneumonie;
  • maladies oncologiques;
  • travail défectueux du système cardiaque;
  • blessure à la poitrine.

Le corps de la cavité pleurale se compose de très petites fibres du système lymphatique, ainsi que d'une petite quantité de liquide intercellulaire. Une quantité excessive d'exsudat s'accumule dans les poumons en raison de l'augmentation de la perméabilité vasculaire, ainsi que de la perturbation mécanique intégrale.

La perméabilité des vaisseaux pleuraux peut également augmenter en raison des effets d'un processus auto-immun ou infectieux. En conséquence, les protéines sanguines et son plasma peuvent s'infiltrer dans la cavité et s'accumuler au fond.

Types de liquides

L'accumulation d'un excès d'exsudat dans les poumons peut provoquer le développement d'un œdème accru. Selon la forme, le sang d'une veine, le pus et les produits de carie sont parfois mélangés au liquide.

La pleurésie peut être compliquée par une insuffisance respiratoire. Les médecins distinguent les types de maladies suivants:

  • subaiguë;
  • tranchant;
  • prolongé;
  • foudre.

Si un patient développe un œdème aigu, une douleur dans le sternum et une sensation de compression sont notées. Un essoufflement et une respiration accrue peuvent également commencer. Le patient transpire beaucoup et abondamment. La couleur de la peau devient pâle et quelque peu bleuâtre. Dans cette condition, le patient peut ressentir une toux humide, une respiration sifflante, ainsi que la libération d'expectorations rosâtres avec de la mousse, qui dans les cas critiques peuvent également sortir par le nez..

La manifestation la plus courante de l'œdème aigu est une respiration intermittente, rapide, bouillonnante et bruyante. Le patient, en raison du manque d'air qui se développe rapidement, peut également subir des crises de panique. Même une perte de conscience à court terme est possible, ainsi qu'une altération des performances du système nerveux. Plus le gonflement augmente, plus vite le pouls s'affaiblira et la pression diminuera..

Lorsqu'une forme ultra-rapide est détectée, les manifestations ci-dessus apparaissent très rapidement. Sans soins médicaux d'urgence, l'enflure peut être fatale.

Risque d'accumulation d'exsudat

L'accumulation de liquide sera extrêmement dangereuse si une pleurésie purulente est trouvée chez un patient. Dans cette situation, l'œdème pulmonaire peut se transformer en mort tissulaire, gangrène et une forme plus complexe, voire chronique.

En cas de traitement intempestif, une percée de liquide avec du pus de la plèvre est possible, dans laquelle une fistule se forme. Lorsque l'exsudat pénètre dans le corps, une septicémie peut se former. Dans cet état, l'infection pénètre dans le système lymphatique, à la suite de quoi un foyer contenant une grande quantité de pus se forme dans différents organes..

Indications de la chirurgie

Les principales indications pour drainer la cavité pleurale sous surveillance constante par échographie sont les facteurs suivants:

  • la présence d'une ventilation mécanique;
  • maladies du système sanguin;
  • pleurésie limitée;
  • la quantité minimale d'épanchement;
  • la présence de maladies du système nerveux central et des poumons de nature congénitale.

Pomper le liquide des poumons avec pleurésie uniquement s'il y a des indications, ainsi que l'absence de contre-indications.

Effectuer un drainage

Cette procédure doit être effectuée pour éliminer l'exsudat, l'air et le sang de la plèvre. En outre, cette méthode est utilisée pour dilater les poumons et d'autres conditions pouvant entraîner des troubles hémodynamiques. Il est très important de drainer le plus rapidement possible afin que moins d'air pénètre dans la cavité sternale..

Méthodes de drainage

En fonction de l'état pathologique identifié, le médecin peut prescrire une méthode spéciale pour pomper le liquide des poumons de l'œdème. Avec la bonne méthode, l'effet de l'opération sera considérablement augmenté.

La méthode du vide consiste à utiliser une bouteille d'eau très chaude hermétiquement fermée. Il est connecté à un tube de drainage et à mesure que l'eau se refroidit, des accumulations de liquide sortent de la plèvre. Cette méthode permet d'éliminer environ 80 ml de pus.

La méthode du vide de type fermé implique l'utilisation d'une seringue Janet, ainsi que d'un récipient scellé. De l'air ou du liquide est pompé par cet appareil. Un tube spécial est connecté au récipient, après quoi un pompage à vide est effectué dans la plèvre. Il est important que le récipient soit complètement scellé..

À la manière de Subbotin. Dans ce cas, une paire de récipients est utilisée, qui sont fixés les uns sur les autres. Il devrait y avoir un tube de connexion haute densité entre eux. Le premier récipient, situé sur le dessus, doit constamment contenir de l'eau et dans le second (inférieur) il ne doit rien y avoir. Le liquide se déverse progressivement du haut dans le récipient inférieur, créant ainsi un vide.

L'aspiration active est la méthode la plus représentative impliquant l'utilisation d'une pompe électronique ou à jet d'eau. L'effet de cette procédure est de pomper le liquide et d'accélérer la contraction de la plaie résultante.

La méthode de drainage de la région pleurale doit être choisie exclusivement par le médecin traitant, en tenant compte des caractéristiques existantes du corps du patient, du stade de la maladie, ainsi que de l'équipement nécessaire. Il est important que le pompage du liquide soit effectué par un professionnel.

Comment s'effectue le drainage

Cette procédure est effectuée uniquement avec l'aide d'un assistant, car le médecin ne pourra pas effectuer lui-même l'examen et la procédure. Pour le drainage, des récipients spéciaux, de l'eau purifiée, des cathéters thoraciques, un porte-aiguille, deux pinces, des ciseaux, un scalpel, deux paquets de fils de soie spéciaux, des aiguilles spéciales avec pavillons, un anesthésique local et une seringue de dix millimètres sont utilisés. Des pansements stériles seront également nécessaires..

Avant la procédure, le patient doit être correctement préparé. La première condition est un estomac vide: il est interdit à une personne de manger 12 heures avant l'opération. Lorsque le médecin procède à un examen général, il sera nécessaire de subir les examens suivants: tomodensitométrie ou radiographie, échographie, OAC avec détection des plaquettes, analyse des groupes sanguins et SIDA.

Il est conseillé aux patients de ne pas prendre d'anticoagulants avant d'effectuer une intervention chirurgicale relativement rarement utilisée..

Cette procédure commence par la localisation du patient: il doit être placé du côté sain, lever la main du côté de la manipulation. Le cathéter doit être inséré correctement dans la veine périphérique. Parfois, le drainage peut être effectué en position assise, en inclinant légèrement la personne vers l'avant.

Après cela, le médecin doit déterminer l'endroit où le drainage sera inséré. La condition principale est de le saisir soigneusement par le haut le long du bord des côtes. Le médecin marque le site de la future ponction avec un marqueur spécial, après quoi ce site est traité avec un anesthésique. Si le patient a des troubles du système nerveux, le chirurgien peut prescrire une anesthésie générale.

Procédure de pompage de fluide

Pour éliminer l'exsudat excessif de la région pleurale, en particulier en présence d'une forme complexe de la maladie, on utilise le pompage de l'excès de liquide des poumons. À la place sous l'omoplate, le chirurgien effectue une ponction avec une aiguille spéciale, en prenant du pus. Pour le traitement d'un patient cancéreux, il est nécessaire d'utiliser la méthode de remplissage de la cavité pleurale avec des substances antinéoplasiques efficaces. La méthode la plus radicale est la chirurgie de pontage. Le shunt déplacera le liquide dans l'abdomen à partir de la plèvre.

L'exsudat est prélevé artificiellement en effectuant une ponction du poumon selon la technique suivante:

  • sa localisation est déterminée par ultrasons;
  • le patient reçoit une anesthésie locale, la personne est transférée en position assise et légèrement inclinée vers l'avant;
  • une aiguille est insérée dans la région intercostale depuis l'arrière et le fluide est pompé;
  • puis le chirurgien connecte des cathéters à travers lesquels l'exsudat sort et plus loin.

Fluide pompé des poumons: quelle est la prochaine étape?

Lorsque le drainage est terminé et que les résultats du test confirment qu'il n'y a aucune trace de liquide dans la plèvre, le médecin peut décider de retirer le tube de drainage.

Pour commencer, retirez le bandage, desserrez les points de suture, puis retirez le drainage. Le tube doit être retiré sans se desserrer indûment, en un seul mouvement. Il est conseillé au patient de retenir son souffle pendant un moment.

La plaie qui en résulte doit être suturée et bandée. Le pansement doit être effectué quotidiennement, tandis que le médecin doit évaluer le bien-être du patient, ainsi que l'état des points de suture. Si après la procédure, il n'y a pas de rechute, vous pouvez déjà les supprimer le jour 10.

Une rechute peut être un pneumothorax ou un hydrothorax, un empyème, un emphysème, un œdème pulmonaire, des saignements sont possibles. Afin d'identifier les complications à temps et, si possible, de les éliminer, le patient doit se rendre à l'hôpital.

Le pompage du pus de la région pleurale est une procédure vitale qui doit être effectuée rapidement et, surtout, efficacement. La vie normale du patient dépendra directement de l'exactitude de sa mise en œuvre. Et la façon dont le liquide est pompé hors des poumons avec un cancer, un œdème ou d'autres maladies affecte l'évolution de la maladie.

Liquide dans les poumons

La formation de liquide dans les poumons nécessite un diagnostic immédiat des causes de cette pathologie et un traitement urgent, car elle peut être le symptôme d'une maladie grave, lourde de complications diverses, y compris la mort. Il est important d'identifier les signes d'œdème à un stade précoce afin d'avoir le temps de prendre des mesures et de prévenir les complications. Quels symptômes indiquent une accumulation de liquide et que faire s'ils sont détectés?

Qu'est-ce que le liquide dans les poumons

L'échange de gaz entre l'air inhalé et le sang dans le corps humain se produit à l'aide du système respiratoire. Le processus de capture de l'oxygène de l'air inhalé et de libération de dioxyde de carbone se produit dans les composants vésiculaires des sections respiratoires - les alvéoles pulmonaires. En raison des processus pathologiques qui se produisent dans le corps, il peut arriver que les alvéoles soient remplies de liquide s'infiltrant à travers les parois des capillaires.

La formation de liquide se produit le plus souvent non pas dans le poumon lui-même, mais dans les cavités pleurales (entre les feuilles pleurales tapissant les parois de la cavité thoracique). Pour assurer un mouvement normal des poumons pendant le processus respiratoire, une petite quantité de liquide séreux est présente dans la région pleurale. Une augmentation de l'intensité de l'exsudation (processus de libération d'un liquide inflammatoire) indique une augmentation de la perméabilité vasculaire ou une violation de leur intégrité.

Symptômes de l'eau dans les poumons

Le lieu d'accumulation de l'exsudat et sa quantité affectent la gravité des symptômes et la nature de l'évolution de la maladie. Les symptômes les plus évidents de l'eau dans les poumons sont:

  • l'apparition d'essoufflement, une sensation de manque d'oxygène, qui peut survenir même au repos;
  • l'apparition d'une toux intermittente avec production d'expectorations;
  • sensation d'anxiété, de nervosité, accompagnée de vertiges, d'évanouissements;
  • l'apparition de douleurs dans le bas de la poitrine.

Panneaux

En l'absence de symptômes évidents caractéristiques de la formation d'un œdème, les signes suivants doivent servir de raison de contacter un médecin:

  • crises d'essoufflement qui surviennent pendant le sommeil (indiquent une insuffisance respiratoire);
  • décoloration bleue de la peau;
  • en toussant, une grande quantité de feuilles de mucus rose, qui mousse abondamment;
  • crises d'asthme (apparaissent avec un œdème aigu).

Les raisons

Les dommages aux vaisseaux sanguins qui provoquent l'accumulation de liquide dans les poumons peuvent être dus à divers facteurs. Les causes les plus courantes de formation d'œdème pulmonaire dans la pratique médicale sont:

  • certaines formes de pneumonie (tuberculose, pleurésie, pneumonie);
  • blessures à la poitrine, au cerveau;
  • la formation de tumeurs malignes;
  • augmentation de la pression dans l'artère pulmonaire causée par une insuffisance cardiaque;
  • maladies liées au domaine de l'oncologie;
  • troubles du cœur (arythmie, anomalies);
  • la présence d'un agent infectieux;
  • problèmes hépatiques, cirrhose (sévère);
  • intoxication toxique due à l'abus de drogues.

Liquide dans les poumons avec oncologie

L'une des raisons les plus dangereuses pour lesquelles les poumons sont remplis de liquide est le développement et la progression du processus oncologique. Chez les patients diagnostiqués avec un cancer, l'eau s'accumule dans les tissus des poumons ou de l'espace pleural. La formation d'un œdème en oncologie indique un épuisement critique du corps du patient et est souvent observée dans les derniers stades de la maladie, lorsque le traitement est déjà inefficace. Les raisons de la formation d'un œdème sont souvent une diminution des taux de protéines, à la suite de la progression du cancer.

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Après une chirurgie cardiaque

Les patients qui ont subi une chirurgie cardiaque courent un risque de complications pulmonaires. Les facteurs de développement de l'œdème peuvent être la prise de médicaments cardiaques qui provoquent l'activation des leucocytes et des endotoxines. Le liquide peut s'accumuler à la suite d'une augmentation de la pression artérielle due à une violation de l'écoulement du sang ou à une augmentation de la perméabilité des capillaires des vaisseaux sanguins.

Diagnostique

Les symptômes de liquide dans les poumons nécessitent une attention médicale immédiate. Pour poser un diagnostic, le spécialiste examine le patient, recueille des informations sur les plaintes et rédige une référence pour un diagnostic complet. Le processus de diagnostic de la maladie consiste à effectuer un test sanguin (biochimique, composition gazeuse, coagulabilité) et à effectuer une radiographie pulmonaire.

Si une accumulation d'exsudat est détectée, des examens supplémentaires sont effectués pour identifier la cause de son apparition, qui peut inclure:

  • mesure de la pression dans les artères pulmonaires;
  • diagnostic du travail du muscle cardiaque;
  • examen du cerveau;
  • CT scan;
  • examen échographique des organes internes;
  • évaluation de la fonction hépatique.

Traitement

Le traitement visant à éliminer l'œdème pulmonaire dépend des raisons pour lesquelles le liquide a commencé à s'accumuler et de la gravité de l'état du patient. Seul un médecin peut recommander un traitement en fonction du diagnostic. Les principes de prescription de traitement sont exposés dans le tableau:

Prendre des antibiotiques, des antiviraux.

Traitement antibiotique, prise de glucocorticoïdes.

Modifications cirrhotiques du foie (hydrothorax hépatique).

Prise de diurétiques, transplantation hépatique.

Élimination mécanique de l'exsudat (pleurodèse, pleurocentèse).

Prendre des diurétiques et des optimiseurs de fréquence cardiaque.

Éliminer artificiellement le liquide des poumons.

Traitement médical

La nature infectieuse de la formation d'exsudat nécessite un traitement avec des agents antibactériens. Le choix du médicament dépend de la sensibilité de l'organisme pathogène à un groupe spécifique d'antibiotiques. Pour le traitement, le groupe de médicaments pénicilline est traditionnellement utilisé, représenté par Amoxiclav et Sultasin:

  • nom: Amoxiclav;
  • Description: un agent combiné d'action systémique, le mécanisme est basé sur la suppression de l'activité enzymatique des micro-organismes;
  • avantages: haute efficacité contre les bactéries les plus connues;
  • inconvénients: ne doit pas être pris pour un dysfonctionnement rénal.

L'antibiotique semi-synthétique Sultasin a peu de contre-indications et provoque rarement des effets secondaires:

  • nom: Sultasin;
  • Description: antibiotique avec un large éventail d'effets, a un degré élevé de pénétration dans les tissus et les fluides corporels;
  • avantages: action rapide;
  • inconvénients: interagit mal avec les médicaments d'autres groupes.

Parallèlement aux antibiotiques, le traitement de l'œdème pulmonaire implique l'utilisation d'agents anti-inflammatoires et désensibilisants (novocaïne, analgine), de diurétiques, de médicaments dilatant les bronches (Euphylline) et de régulateurs de l'équilibre hydrique et électrolytique. La thérapie de soutien consiste à visiter la salle de physiothérapie, à prendre des antihistaminiques.

Comment le liquide est pompé hors des poumons

Afin d'éliminer l'exsudat de la zone pleurale avec une forme complexe de la maladie, du liquide est pompé hors des poumons. La procédure est réalisée sous anesthésie locale. La zone sous l'omoplate est percée d'une aiguille spéciale et l'exsudat est prélevé. Pour les patients cancéreux, la méthode de remplissage de la cavité avec des substances anticancéreuses est utilisée. Le moyen le plus radical est la chirurgie de pontage. Un shunt qui est inséré transfère le liquide accumulé de la cavité pleurale à la cavité abdominale.

Ponction pulmonaire pour pomper du fluide

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L'élimination artificielle de l'exsudat est réalisée par ponction du poumon. La technique est la suivante:

  • à l'aide d'ultrasons, l'emplacement de l'accumulation d'exsudat est déterminé;
  • le patient reçoit une anesthésie locale, il prend une position assise, penché en avant;
  • une aiguille est insérée dans la zone entre les côtes depuis l'arrière;
  • le fluide est pompé;
  • des cathéters sont insérés à travers lesquels l'exsudat continue de sortir pendant un certain temps.

Comment traiter les personnes âgées

Pour les personnes de plus de 60 ans, les pathologies pulmonaires sont dangereuses et nécessitent un traitement urgent. Les facteurs provoquant le développement de maladies chez les personnes âgées sont l'inactivité physique et les troubles de la ventilation pulmonaire liés à l'âge. Quel que soit le degré de la maladie, le traitement nécessite un régime stationnaire et la nomination de médicaments antibactériens, de diurétiques et de vitamines pour renforcer l'immunité.

Souvent, chez les patients âgés, le liquide commence à s'accumuler dans le contexte de maladies du cœur et des vaisseaux sanguins, par conséquent, un complexe de cardiothérapie est prescrit. Une maladie grave peut nécessiter un masque à oxygène ou un ventilateur pour augmenter le volume pulmonaire. La réception de mucolytiques est prescrite pour une toux sévère et humide pour diluer les expectorations.

Traitement avec des remèdes populaires

Les recettes de médecine traditionnelle peuvent être utilisées pour une forme bénigne de la maladie. Pour le traitement à domicile, des décoctions d'herbes médicinales sont utilisées, qui sont utilisées en interne ou en enveloppements externes. Un traitement efficace est possible si les conditions suivantes sont remplies:

  • approche systématique;
  • rejet des mauvaises habitudes;
  • effectuer des exercices de respiration;
  • respect strict des recommandations du médecin.

Le but de la décoction est d'éliminer l'excès de liquide du corps. Le persil frais fait bien ce travail. Après avoir brassé 800 g de feuilles dans 1 litre de lait, vous devez prendre le bouillon obtenu dans 1 cuillère à soupe. Toutes les heures. Se débarrasser de l'infection aidera le jus d'oignon avec du sucre, qui est pris à jeun pendant 1 cuillère à soupe. Pour réduire la charge sur le foie, des compresses d'huile de poisson ou de yaourt au miel doivent être faites la nuit..

Effets

Le résultat de la stagnation du liquide dans les poumons atteints de pleurésie maligne peut être une diminution de l'élasticité du tissu conjonctif tapissant la surface pulmonaire, entraînant une violation des échanges gazeux et de l'hypoxie. La privation d'oxygène entraîne des troubles du système nerveux central et une insuffisance cardiaque. La survenue d'un œdème en oncologie menace les patients d'une grave détérioration de leur état général et d'un dysfonctionnement de tous les organes. Dans le pire des cas, il y a un risque de décès.

Prévoir

Les chances de guérison dépendent de la cause ou de l'augmentation du gonflement. Le médecin détermine le pronostic de la maladie sur la base du diagnostic de base, qui a servi de catalyseur à l'accumulation d'exsudat. L'élimination rapide du liquide contribue à une guérison et à une restauration favorables des fonctions du système respiratoire. Un pronostic négatif est présent dans la formation d'un œdème aux derniers stades des maladies oncologiques. Dans ce cas, il existe une menace directe pour la vie du patient, quel que soit le stade auquel l'eau dans les poumons est détectée..

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