Retrait d'un polype de l'endomètre - comment le font-ils, conséquences, anesthésie

Le diagnostic du polype endométrial, ou hyperplasie focale de l'endomètre, est posé par échographie. Cette pathologie nécessite un traitement chirurgical, une ablation (polypectomie de l'utérus), contrairement à l'hyperplasie diffuse de l'endomètre, lorsque les médicaments hormonaux sont efficaces. Le fait est que le polype endométrial et la grossesse, dans la grande majorité des cas, sont incompatibles. Premièrement, un polype est essentiellement une sorte de contraceptif intra-utérin (comme une «spirale») qui empêche le début de la grossesse - ne permet pas aux spermatozoïdes de pénétrer dans les trompes de Fallope ou de fixer un ovule déjà fécondé à la cavité utérine. Deuxièmement, un polype est à l'origine de saignements utérins, de règles abondantes, qui en général sont nocives pour la santé de la femme. Eh bien, pendant la grossesse, un polype peut devenir l'une des causes d'une fausse couche. Un patient avec un polype ne sera pas admis à la procédure de FIV. De plus, seule l'histologie après curetage du polype de l'endomètre peut donner une réponse fiable à 100% quant à savoir si cette formation est maligne. Les médecins confondent parfois le cancer de l'endomètre avec des polypes.

En raison de ce qu'il existe un polype de l'endomètre, les raisons de son apparition ne sont pas connues avec certitude. On suppose que les avortements, les lésions de l'endomètre résultant du port d'un dispositif intra-utérin, les interventions thérapeutiques intra-utérines diagnostiques et l'endométrite non traitée peuvent en être la cause. De plus, une violation du fond hormonal d'une femme joue un certain rôle négatif. C'est peut-être pour cette raison que les polypes sont plus souvent diagnostiqués entre 40 et 50 ans, c'est-à-dire peu avant le début de la ménopause..

Les symptômes du polype de l'endomètre passent souvent inaperçus. Peu de gens font attention aux taches avant et après la menstruation. Et le médecin ne peut pas diagnostiquer cette formation lors d'un examen gynécologique de routine, seulement si elle n'a pas dépassé les limites du col de l'utérus. La présence d'un néoplasme dans l'utérus n'est connue qu'après avoir subi une échographie.

À propos de la procédure de suppression

Le grattage du polype endométrial est une procédure prescrite par les médecins aux femmes qui ont accouché et qui n'ont pas accouché, qui disposent d'un rapport échographique correspondant au diagnostic. Il convient de noter que les données échographiques peuvent varier d'un spécialiste à l'autre. Oui, et les appareils sur lesquels l'examen est effectué sont différents. Vous devez l'exécuter sur un équipement haute résolution. Parfois, les médecins prennent pour polype une calcification (un ancien caillot), moins souvent un myome submyceux.

Combien de temps pouvez-vous attendre avant de retirer le polype de l'endomètre? Les médecins recommandent jusqu'à 2-3 mois, s'il n'y a pas de besoin urgent - suspicion de malignité de la formation, saignement. Les polypes renaissent rarement, mais parfois ils le font. Et il est possible de confirmer la qualité bénigne d'un néoplasme uniquement à l'aide de son examen histologique..

Il n'est guère possible d'éviter complètement l'opération. Il ne disparaîtra pas, il ne diminuera pas. Très rarement, les polypes sont «nés» - sortent d'eux-mêmes.

Curetage ou hystéroscopie

Il existe deux procédures similaires: le curetage ou l'hystéroscopie. Lequel choisir? La première procédure peut être effectuée dans n'importe quel hôpital gynécologique, aucun équipement spécial n'est nécessaire. La deuxième procédure est effectuée à l'aide d'un appareil optique spécial.

Mais, sachant faire du curetage, les médecins recommandent de le remplacer par une hystéroscopie. Après tout, le grattage est effectué à l'aveugle, parfois le polype n'est pas enlevé ou pas complètement retiré, alors qu'avec l'hystéroscopie, le médecin voit toute la cavité utérine, effectue une hystérorectoscopie (coupe le polype de l'endomètre) et l'envoie pour une analyse histologique. Pour être complet, cependant, un curetage diagnostique est généralement effectué, mais sous le contrôle de l'optique. C'est la différence entre ces deux procédures..

L'élimination ciblée du polype sous le contrôle de l'hystéroscopie est la meilleure option, car dans ce cas, il n'y a presque aucune chance qu'un polype se forme au même endroit. Souvent, les médecins, effectuant la procédure sans hystéroscope, ne coupent pas complètement le polype, laissant sa jambe, à partir de laquelle une nouvelle pousse.

À quel jour du cycle le polype est retiré, le résultat ne sera pas reflété. Les médecins peuvent choisir n'importe quelle date en dehors des saignements menstruels. À propos, après toute intervention chirurgicale, même relativement petite, une violation du cycle menstruel est possible..

Comment cela se passe

En général, l'exécution de ces mini-opérations est similaire. La femme est située à peu près sur une telle table gynécologique.

Ses jambes, qui portent des bas anti-emboliques (exigence d'un anesthésiste!), Sont fixes. Un capteur est placé sur une main qui surveille le pouls et le niveau de pression artérielle. Le médicament est injecté dans la veine de l'autre main. L'anesthésie intraveineuse pour de telles interventions gynécologiques est pratiquée presque partout. Bien que dans certains coins reculés de la Russie, le grattage de la cavité utérine et du polype de l'endomètre est toujours effectué sous anesthésie locale. Plus d'informations à ce sujet dans notre autre article..

L'anesthésiste parle à une femme, pose des questions sur toutes sortes d'absurdités, comme s'il parlait ses dents, la calmait. Ensuite, l'infirmière injecte un autre médicament dans le compte-gouttes, à partir duquel la femme «s'endort» littéralement en une minute.
Elle ne remarque pas la durée de l'opération pour retirer le polype de l'endomètre. Habituellement, cela prend environ 20 minutes. De plus, l'anesthésie n'est donnée que lorsque le patient est déjà dans le fauteuil, le médecin et le miel. le personnel est prêt à démarrer l'opération.
Le réveil se produit presque immédiatement après la déconnexion du compte-gouttes. Habituellement, à ce moment, la femme est sur une civière dans le département. Après quoi, elle est transportée au service. Des étourdissements peuvent survenir pendant les 1 à 2 premières heures. Il n'est pas recommandé de se lever, de boire, de manger à ce moment. Alors tout cela est possible. Et s'il n'y a pas eu de complications, la femme rentre chez elle le même jour.

Le rapport histologique sera prêt dans 7 à 10 jours. Si la conclusion ne contient pas l'expression «cellules atypiques» - tout est normal. Par exemple, en «histologie» le diagnostic de «polype fibreux glandulaire de l'endomètre».

Effets

Y aura-t-il des conséquences après le grattage, surtout s'il est effectué par une femme nullipare? Aucun! Seuls les positifs. Le saignement intermenstruel de la femme s'arrête. Règles moins abondantes. L'hémoglobine augmente, ce qui signifie que l'état de santé, l'humeur, la résistance aux maladies, la peau et les cheveux s'améliorent. Et la grossesse survient rapidement, à condition qu'il n'y ait pas d'autres raisons d'infertilité.

Le traitement après curetage des polypes de l'endomètre n'est généralement pas nécessaire. Le médecin ne donne que des recommandations sur l'abstinence d'activité sexuelle pendant un mois, recommande de percer des antibiotiques et de prendre quelques comprimés d'un médicament antifongique afin que le médicament anti-inflammatoire ne provoque pas de muguet.

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Avis et commentaires

À cause de ce polype, il s'avère que je n'ai pas pu tomber enceinte pendant un an. Et les cas ne duraient que 20 minutes. En 20 minutes, j'ai subi un curetage sous le contrôle de l'hystéroscopie et j'ai retiré le polype. L'histologie a confirmé sa présence. Eh bien, c'est bénin! C'est de là qu'ils viennent?! Il n'y a jamais eu d'infections ni de problèmes de gynécologie. En général, 2 mois après l'opération, je suis tombée enceinte et j'ai réussi à porter l'enfant. Maintenant je suis maman!

Le polype placentaire a été retiré hier. 7 mois se sont écoulés depuis la naissance! Eh bien, c'est bien au moins que tout se soit bien passé. Et les antibiotiques n'étaient pas prescrits, car j'allaite...

Est-il possible d'éliminer les polypes utérins tout en préservant l'hymen ?

Bonjour. Dites-moi si vous avez besoin de faire du grattage? Le point est le suivant: Selon les résultats de l'échographie, le diagnostic a été posé d'hyperplasie de l'endomètre, myome utérin. Un résultat du 26/12/17 utérus 61 * 45 * 52, pas de nœuds, résulte du 17/01/18 utérus 64 * 52 * 60, il y a un nœud de 12 mm Selon le résultat du 23/01/18 - utérus 83 * 60 * 74, il y a des nœuds 35 et 24 mm. Ensuite, une biopsie a été faite (avant la menstruation) et un polype de l'endomètre a été délivré. Ce qui fait une telle différence. et vaut-il la peine de faire confiance à une telle recherche? Référence pour une chirurgie donnée, mais j'en doute.

Comment s'effectue le curetage d'un polype dans l'utérus?

La procédure de grattage d'un néoplasme de polypose dans l'utérus est réalisée à l'aide de micro-instruments. Ce type d'intervention empêche les saignements..

Caractéristiques de la procédure

Le grattage du polype dans l'utérus est nécessaire dans la plupart des cas, car ces néoplasmes peuvent dégénérer en tumeurs malignes. La procédure est réalisée sous anesthésie locale. Dans ce cas, le médecin utilise un instrument fin, grâce auquel la couche muqueuse de la cavité utérine est retirée, avec elle, le polype est excisé.

Cependant, lors d'une telle manipulation, la surface du germe de l'endomètre n'est pas affectée, ce qui est important pour une récupération ultérieure. Les tissus obtenus lors de l'intervention sont envoyés pour examen histologique, ce qui permet d'exclure la transformation maligne des cellules.

Quand est

Le grattage du polype endométrial est effectué avec une petite taille du néoplasme. En cas de suspicion d'oncologie, ce type d'intervention est contre-indiqué. Une telle opération est prescrite au stade initial de la dysplasie et si le néoplasme apparaît dans le contexte de l'endométriose.

Contre-indications pour la conduite

Le polype dans l'utérus après curetage se reforme rarement, mais pour réduire le risque d'effets secondaires, il est recommandé de ne pas recourir à la chirurgie en présence de maladies sexuellement transmissibles et infectieuses pouvant provoquer des complications purulentes.

• écoulement du tractus génital d'étiologie inconnue;
• rétrécissement du canal cervical;
• états d'immunodéficience;
• violation de la coagulation du sang;
• troubles mentaux aigus.

Préparation de la procédure

Le curetage de la cavité utérine avec un polype n'est effectué qu'après l'assainissement du vagin. À ces fins, le gynécologue peut recommander de mettre des bougies qui ont des effets antiseptiques et antifongiques. De plus, il est nécessaire de passer des tests sanguins et d'urine, ainsi qu'un frottis pour la microflore. Avant l'opération, une colposcopie et un examen échographique des organes pelviens sont effectués.

Si une anesthésie locale est impliquée, aucune préparation particulière n'est requise. Il est conseillé de s'abstenir de tout rapport sexuel à la veille du curetage. Lors de l'intervention sous anesthésie générale, il est recommandé de faire un lavement nettoyant et de ne rien manger 12 heures avant l'intervention.

Comment se déroule la procédure

Le grattage du polype utérin est effectué par étapes.

L'opération pour enlever le néoplasme commence par un soulagement de la douleur.

Tout d'abord, le médecin insère un dilatateur spécial dans le vagin, puis injecte une injection anesthésique dans le col de l'utérus. Ensuite, à l'aide d'un micro-instrument, il gratte doucement le polype et la couche supérieure de l'endomètre. L'examen du tissu prélevé est effectué en laboratoire. La procédure ne prend pas plus de 15-20 minutes.

Période de récupération et conséquences possibles

La période de récupération ne dure souvent pas plus d'un mois. Cependant, tout est individuel et vous devez suivre les recommandations d'un spécialiste. Dans les premiers jours, des taches peuvent être présentes et la température augmente souvent. Ces symptômes ne sont pas considérés comme dangereux et disparaissent dans la plupart des cas en 24 à 48 heures..

La période postopératoire doit être accompagnée d'un repos sexuel. En aucun cas, une femme ne doit visiter les bains et les saunas, ni soulever des poids. Après l'intervention, des maux de tête, des étourdissements et un état général insatisfaisant pendant la journée sont possibles.

Pour éliminer les spasmes, le patient peut se voir prescrire des analgésiques.

Si la formation d'un polype est associée à une perturbation hormonale, des contraceptifs oraux sont prescrits à la femme. Pendant la période de récupération, il est nécessaire d'observer une hygiène intime, de se laver au moins deux fois par jour. Les douches vaginales sont contre-indiquées. Dans certains cas, votre médecin peut recommander des agents antibactériens pour prévenir l'infection..

• perforation des parois de l'utérus;
• saignement qui se produit avec un grattage agressif;
• troubles hormonaux;
• l'accession de l'infection;
• dommages aux couches profondes de l'endomètre;
• accumulation de sang dans la cavité utérine;
• l'endométriose;
• inflammation du corps de l'utérus.

Ce qui est interdit après la chirurgie

Après l'opération, la femme est interdite de toute surcharge physique et émotionnelle..

Vous ne pouvez pas non plus prendre de bain, vous ne pouvez vous laver que sous la douche. N'utilisez pas d'eau chaude pour le lavage, car cela peut provoquer des saignements. L'utilisation de coussins chauffants est interdite, l'hypothermie est également inacceptable. Pendant la période de récupération, une femme a besoin de se reposer davantage, de bien manger et d'être plus souvent à l'extérieur..

Vie intime et grossesse

La vie intime est exclue après grattage pendant au moins 1 mois. Une grossesse après l'ablation du néoplasme est possible 3 mois après l'opération. Si l'intervention a été effectuée correctement, il n'y aura aucun obstacle à la conception.

Une rechute est-elle possible

Avec un traitement approprié après la chirurgie, le risque de récidive est faible. Cependant, si le traitement médicamenteux nécessaire n'a pas été effectué, le polype peut se former à nouveau..

Curetage de la cavité utérine avec un polype

La pertinence du problème de la prévalence généralisée des polypes de l'endomètre chez les patientes en âge de procréer ne perd pas de son importance tant du point de vue de la prévention oncologique que du point de vue de la préservation de la fertilité. Les polypes de la cavité utérine ne sont pas sujets à observation en raison du risque de malignité, par conséquent, l'endomètre affecté est gratté.

Les processus hyperplasiques de l'endomètre ou de la polypose, qui sont souvent associés à une hyperplasie, sont considérés par les spécialistes comme un fond favorable à la formation d'un carcinome d'un néoplasme malin. Dans la structure des tumeurs cancéreuses chez la femme, ce type prend la deuxième place après le cancer du sein..

Le curetage et le traitement médicamenteux ultérieur évitent le développement d'un cancer de l'endomètre avec un polype.

La détection rapide et le traitement combiné des polypes de l'endomètre jouent un rôle primordial dans la prévention de la malignité tissulaire. Le curetage ou le curetage est pratiqué pour les femmes jeunes et ménopausées. Une hyperplasie et un polype endométriaux simples sont assez souvent enregistrés chez les patients en âge de procréer et de périménopause. Chez les femmes présentant des taches en dehors des menstruations, des taches et des pertes brunes avant et après les règles, au milieu du cycle, la polypose est enregistrée dans 20% des cas. Dans ce cas, le champ de curetage de la cavité utérine est observé à 30-40%. L'évolution asymptomatique de la polypose utérine est enregistrée chez 10% des femmes.

Pathogenèse et causes de la maladie

Malgré le large éventail de méthodes de diagnostic fournies en gynécologie, une seule raison de la croissance d'un polype de l'endomètre n'a pas encore été établie. Lors du raclage de la cavité utérine, les tissus prélevés ne sont pas utilisés, mais sont soumis à un examen histologique, ce qui permet une étude plus détaillée de la structure de la formation, ainsi qu'un certain nombre de réactions pour déterminer les raisons de sa croissance.

Dans la pathogenèse de la croissance d'un polype de la cavité utérine, les facteurs suivants jouent un rôle:

• production de protéines-oncogènes Ki 67 et bcl-2 par les tissus de la couche interne de l'utérus, révélée lors de l'étude immunohistochimique de l'endomètre après curetage,
• plus de 45 ans,
• augmentation de la formation de nouveaux vaisseaux (angiogenèse),
• les cellules graisseuses de l'obésité sont une source d'oestrogène,
• thérapie de remplacement d'oestrogène,
• traitement d'une tumeur mammaire avec le tamoxifène,
• endométrite,
• un grand nombre de récepteurs d'œstrogènes dans les tissus de l'utérus,
• déséquilibre hormonal associé à un déficit en progestérone.

Le plus souvent, il existe un effet combiné de facteurs de provocation, mais l'effet d'une quantité excessive d'œstrogènes ou de la présence d'un grand nombre de récepteurs pour eux a été prouvé, ce qui conduit à une multiplication accrue des cellules épithéliales des glandes. Chez les patients, certaines zones de l'endomètre ont une sensibilité accrue aux hormones. Cela conduit à la poursuite de leur croissance dans la deuxième phase du cycle menstruel, lorsque le reste des tissus de la couche interne de la cavité utérine cesse de croître et produit un secret. La formation de nouveaux vaisseaux est activée, en plus de la multiplication des cellules glandulaires. Après le grattage, les tissus sont soigneusement examinés au microscope, traités avec des réactifs, ce qui vous permet de prendre en compte le nombre de récepteurs et le type de polype.

Il existe plusieurs variétés:

• les polypes de la couche fonctionnelle de l'endomètre ne sont diagnostiqués que chez les jeunes femmes avec un cycle biphasique préservé,
• glandulaire, constitué d'un grand nombre de glandes endométriales hyperplasiques, est décrit par un nombre élevé de récepteurs d'œstrogènes,
• kystique glandulaire, complété par des canaux glandulaires obstrués, ce qui conduit à la formation de petits kystes,
• glandulaire fibreux, caractérisé par la prédominance du stroma du tissu conjonctif dense, le nombre de récepteurs hormonaux dans ces polypes est minime,
• fibreux un petit nombre de glandes et un maximum de fibres du tissu conjonctif,
• processus précancéreux d'adénomatose.

En plus des facteurs ci-dessus, il existe une fonction réduite de l'apoptose pour détruire les cellules par le propre système immunitaire. Cela conduit à une croissance sans entrave du polype de l'endomètre, et tout processus de multiplication cellulaire intensive peut conduire à leur transformation maligne. Un diagnostic et un curetage opportuns permettent d'éviter une nouvelle croissance de l'éducation dans la cavité utérine.

Les glandes de la couche basale de l'endomètre subissent une prolifération, qui n'est pas éliminée lors du grattage chez les jeunes femmes. La couche basale est la couche de croissance qui donne naissance à toutes les cellules de la couche interne de la cavité utérine. Lorsqu'il est gratté, la femme reste stérile, car l'endomètre ne se développe plus. C'est pourquoi chez les jeunes femmes, après curetage, la polypose récidive plus souvent. Les patientes ménopausées sont complètement nettoyées de l'utérus et la rechute devient impossible.

Un polype qui se développe dans l'utérus pendant une longue période est une formation de pédoncule. Au stade initial de la croissance, en règle générale, l'élément est situé sur une large base. Lors de l'examen histologique des tissus prélevés après curetage de la cavité utérine, le spécialiste note la composition cellulaire du polype, la prédominance de certaines structures, la sortie des cellules au-delà de la membrane basale, le degré de prolifération vasculaire. Évaluation de la probabilité de transformation maligne.

Symptômes

Les manifestations cliniques de la polypose de l'endomètre ne sont pas observées dans tous les cas. Parfois, cette découverte est accidentelle lors de l'examen échographique. Les plaintes les plus courantes des patients comprennent:

• taches sur les voies génitales en dehors des saignements menstruels,
• taches avant et après la menstruation pendant plusieurs jours,
• menstruations abondantes,
• infertilité,
• fausses couches spontanées,
• symptômes d'anémie (étourdissements, faiblesse, pâleur de la peau, fatigue).

La clinique de la polypose est basée sur l'augmentation de la production d'oestrogènes ou leur excès dans les tissus de l'utérus. Un endomètre envahissant, qui, en raison de l'hyperestrogénie, ne peut pas entrer dans la deuxième phase du cycle, subit des changements nécrotiques, y compris une violation du trophisme, ce qui provoque un écoulement sanglant ou maculé. Pour cette raison, un torchis peut être observé après un rapport sexuel. En raison de l'augmentation du niveau de l'hormone sexuelle féminine, l'ovulation est supprimée. Mais si l'ovaire ovule, les chances d'échec embryonnaire sont assez élevées en raison de l'échec de l'endomètre des processus hyperplasiques.

Diagnostique

La base du curetage de la cavité utérine est la confirmation diagnostique du polype à l'aide de plusieurs techniques, et l'échographie est considérée comme la première. Une caractéristique de cette formation au diagnostic par ultrasons est:

Élimination des polypes de la cavité utérine: hystéroscopie ou curetage?

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Les processus hyperplasiques de la couche interne de l'utérus (endomètre) font partie des conditions pathologiques les plus courantes parmi les pathologies gynécologiques. Malgré leur petite taille, ces néoplasmes peuvent entraîner un déséquilibre important dans la vie des femmes individuellement et de la famille dans son ensemble, car ils peuvent être provocateurs de nombreuses conditions pathologiques, notamment l'infertilité, ainsi que des néoplasmes malins. C'est à cause de ce fait qu'il faut faire assez attention à ce problème et recourir à une méthode de traitement telle que l'élimination d'un polype dans la cavité utérine..

Hystéroscopie: ablation du polype utérin

Fondamentalement, les polypes de la cavité utérine sont soumis à une ablation chirurgicale.

Cependant, en raison du développement des nouvelles technologies et de la médecine, une nouvelle méthode d'hystérorésectoscopie est également venue remplacer la procédure de routine en pratique gynécologique - le curetage de la cavité utérine, qui vise également à lutter contre les polypes de la cavité de l'organe reproducteur féminin..

Une femme peut se voir proposer à la fois une et une deuxième méthode pour éliminer les processus hyperplasiques de la cavité utérine, mais la décision de choisir la technique reste une grande question..

Hystéroscopie d'un polype de l'endomètre dans l'utérus: quelle est la différence?

Bien que les deux méthodes visent à obtenir le même résultat sous la forme d'élimination du polype de la cavité de l'organe reproducteur, les différences dans leur mise en œuvre et leurs conséquences sont radicales..

Afin de comprendre les différences plus en détail, il vaut au moins un peu la peine de souligner la technique d'exécution de l'une et de l'autre méthode de traitement.

Curetage diagnostique fractionnel de la cavité utérine avec polypectomie.

Le volume de recherche en période préopératoire ne diffère en rien pour l'une ou l'autre méthode de polypothérapie.

• La femme se couche sur une chaise gynécologique et l'anesthésiste donne une anesthésie. Le gynécologue découvre le cou dans les miroirs.
• Effectue le traitement du cou trois fois avec une solution antiseptique.
• Attrape la lèvre du col de l'utérus avec une pince à balle.
• Vient ensuite le sondage de la cavité utérine.
• L'étape suivante est l'expansion du canal cervical avec les dilatateurs de Gegar afin d'élargir le canal cervical et permettre au médecin d'insérer librement la curette dans la cavité utérine.
• Après l'expansion, une curette gynécologique est insérée et "à l'aveugle", en se concentrant exclusivement sur les sensations de la main, un curetage étape par étape des parois de l'utérus est effectué avec une curette pointue.

Caractéristiques du curetage de la cavité utérine.

• Il est tout simplement impossible de savoir exactement où se trouve le polype; toute la cavité est grattée.
• Il est impossible d'être sûr à 100% que le polype entier, y compris les restes de la jambe, a été enlevé..
• La manipulation est effectuée exclusivement sur les sensations de la main de l'obstétricien-gynécologue et il n'y a pas de contrôle visuel sur l'état des parois de l'utérus. Autrement dit, la survenue d'une perforation de l'utérus (lésion de la paroi de l'organe reproducteur) est absolument probable, ce qui, de plus, ne peut pas toujours être immédiatement suspecté.
• Le manque de contrôle visuel peut également entraîner des dommages à la couche basale de l'endomètre, ce qui peut ensuite entraîner une hypoplasie de l'endomètre et une infertilité..
• Le matériau résultant contient tout l'endomètre gratté de la cavité utérine. Et si le polype mesurait environ 1 centimètre ou moins. Il peut être assez difficile de le trouver dans tout le volume du matériel reçu. Et dans les situations avec des polypes adénomateux, l'identification du foyer pathologique est très importante. De telles erreurs peuvent tout simplement coûter la vie à une femme..

Autrement dit, le contenu informationnel de cette manipulation est perdu..

Complications du curetage diagnostique fractionné de la cavité utérine:

• La complication la plus redoutable qui puisse arriver en cas de curetage de la cavité utérine avec une curette pointue est la perforation utérine. Il s'agit d'une affection caractérisée par la survenue d'une communication entre la cavité utérine et abdominale. Il s'agit d'une affection aiguë urgente qui nécessite une correction chirurgicale immédiate. La chose la plus importante dans cette condition est de la diagnostiquer à temps. L'intervention chirurgicale est effectuée immédiatement. La quantité d'intervention dépend de la nature de la perforation, ainsi que du degré de choc hémorragique, c'est-à-dire de la quantité de sang perdue. Avec une petite quantité, la perforation est suturée. Mais dans certaines circonstances, les médecins peuvent adopter une tactique qui sauvera la vie du patient, consistant à retirer l'utérus - extirpation de l'utérus. Personne n'est à l'abri d'une telle complication, et même le personnel médical le plus qualifié peut subir de tels processus pathologiques accompagnant des manipulations invasives de l'utérus..
• Des conditions sous forme de ruptures du cou peuvent également survenir. Fondamentalement, de telles blessures sont infligées au moment où la pince à balle glisse des lèvres du col de l'utérus. Dans certains cas, des blessures peuvent survenir à l'aide des dilatateurs de Gegar. Les larmes mineures peuvent même ne pas être fermées; elles guérissent d'elles-mêmes. Cependant, les déchirures dont la durée est plus profonde doivent être suturées pour éviter les saignements. Ainsi que l'insuffisance cervicale lors des grossesses ultérieures.
• L'hématomètre est une condition pathologique assez courante qui peut accompagner les manipulations intra-utérines. Il s'agit d'une complication caractérisée par un spasme des fibres musculaires du col de l'utérus et un retard dans l'écoulement du liquide, c'est-à-dire du sang, de la cavité utérine. Cette complication est aggravée par des troubles hypotoniques de l'utérus, c'est-à-dire une diminution de la contractilité, qui aggrave également l'hématomètre. Ce n'est pas l'accumulation de liquide dans la cavité utérine qui est dangereuse, mais ses conséquences. Le sang est un excellent terreau pour la reproduction de la flore bactérienne. Cela implique le développement du processus inflammatoire de l'endomètre, qui se transforme souvent en processus septiques. Et ce dernier, respectivement, peut être la cause de la mort..
• L'infertilité est également une complication que la procédure de curetage peut entraîner. En fait, la pathogenèse de l'infertilité est assez diverse. Dans ce cas, cette condition est associée à l'effet imprudent de la curette gynécologique sur la couche fonctionnelle de l'endomètre. Avec un tel impact, la couche basale est également affectée, blessée, à la suite de laquelle cette dernière ne peut pas donner un endomètre adéquat pour une implantation complète et de haute qualité de l'embryon à la surface de la couche muqueuse utérine.
• L'endométrite. Toutes les manipulations effectuées avec pénétration dans la cavité utérine peuvent menacer des processus inflammatoires. L'infection peut pénétrer dans l'utérus par des instruments mal traités, le non-respect des règles d'asepsie et des antiseptiques, des processus inflammatoires du vagin, des colpites, qui ne sont pas rares de nos jours. C'est une étude telle qu'un frottis régulier du tractus urogénital sur la flore qui peut servir d'excellente prévention du développement de maladies aussi graves. Le non-respect du régime postopératoire, le début précoce de l'activité sexuelle et, plus encore, l'absence de méthodes de contraception barrière, peuvent être à l'origine du développement de l'endométrite. Dans ce cas, comme dans presque toutes les maladies du corps humain, le point le plus important est le diagnostic précoce, qui vous permet d'arrêter le processus dans les plus brefs délais et avec des pertes minimales, à la fois pour la santé reproductive et pour la santé du corps dans son ensemble..

Effectuer une hystérorésectoscopie

Les étapes initiales avant l'introduction de la curette sont identiques au curetage de l'utérus

• Pas une curette pointue est insérée dans l'utérus, mais un hystéroscope. Il s'agit d'une instrumentation optique qui permet de visualiser la cavité utérine à l'aide d'une caméra, d'un guide de lumière, et également à l'aide de manipulateurs pour effectuer une résection ciblée du polype.
• L'écran du moniteur montre tout ce qui se passe dans la cavité utérine.
• Un examen visuel de tous les murs, coins de l'utérus.
• Le polype lui-même est affiché sur l'écran du moniteur et le retrait hystéroscopique du polype utérin est effectué à l'aide d'un manipulateur.

Caractéristiques de l'hystérorésectoscopie

• Le principal avantage de ce type d'élimination des polypes est la possibilité de coaguler le site du nœud, ainsi que l'élimination complète du polype.
• Possibilité d'élimination ciblée d'un polype avec son analyse histologique ultérieure.
• Obtenir une image complète de ce qui se passe dans l'utérus, ce qui exclut la possibilité de perforation des parois de l'utérus.
• La capacité d'examiner toutes les cavités de l'organe reproducteur féminin afin d'identifier d'autres formations et foyers pathologiques.
• Manipulation douce à l'exclusion des lésions traumatiques de la couche basale, qui par la suite ne causeront pas de problèmes d'infertilité chez une femme.

Résumé des deux techniques

Sur la base des faits ci-dessus, nous pouvons conclure que l'hystérorésectoscopie présente des avantages incontestables par rapport au curetage de la cavité utérine. De plus, ces avantages concernent à la fois la sécurité et la qualité de la manipulation elle-même, ainsi que le contenu de l'information et l'efficacité des résultats de l'examen histologique. Cela permet de prescrire le traitement approprié et d'éviter le développement d'un processus malin au site de formations hyperplasiques de l'organe reproducteur féminin..

Bien entendu, l'hystéroscopie a ses inconvénients, cependant, ils ne concernent pas la procédure elle-même, mais le matériel nécessaire pour effectuer cette manipulation. Après tout, un examen hystéroscopique nécessite l'hystéroscope lui-même, que toutes les institutions médicales ne peuvent pas acquérir..

Ces manipulations sont principalement effectuées dans les grands centres, ainsi que dans les institutions médicales urbaines ou régionales..

Le gynécologue prescrit un curetage de l'utérus: d'accord ou pas d'accord?

«Nettoyer» l'utérus n'est pas un moyen de traiter l'hyperplasie de l'endomètre et l'endométrite chronique

Dmitry Lubnin obstétricien-gynécologue, candidat aux sciences médicales

«J'ai été nettoyé» ou «j'ai été nettoyé» - ces phrases que j'entends souvent de la part de mes patients, et elles me semblent aussi insupportables que le mouvement de la mousse sur le verre. On appelle familièrement le grattage «nettoyant» de l'utérus - la procédure la plus fréquente pratiquée en gynécologie dans la grande majorité des cas sans aucune indication.

Le nom très accrocheur - «purge» - reflète déjà une approche rude, maladroite et primitive pour résoudre le problème. À propos, le terme est passé sans heurts du jargon médical au lexique de nombreuses femmes, qui croient même qu'elles ont besoin de «se nettoyer» ou de «se nettoyer» de temps en temps. Peut-être ont-ils mis en cela le même sens que dans le fameux «nettoyage du corps des toxines», suggérant que cet organe accumule de la «saleté».

Avant de continuer l'histoire, il est nécessaire d'expliquer de quoi il s'agit exactement..

Après curetage de l'utérus: risques possibles

Le grattage est une procédure médicale ambulatoire réalisée sous anesthésie intraveineuse, au cours de laquelle la muqueuse utérine est retirée (grattée) à l'aide d'une curette spéciale. La procédure est appelée thérapeutique et diagnostique, car elle élimine les tissus altérés par la maladie (le cas échéant), qui peuvent être examinés au microscope et un diagnostic précis peut être posé. D'après la phrase précédente, il est clair que le curetage est effectué non seulement en présence d'une maladie, mais s'il est suspecté, c'est-à-dire dans le but de poser un diagnostic.

Jusqu'à présent, tout est clair, logique et évident. Cependant, il y a un autre aspect à cette manipulation. La procédure est effectuée avec une curette en fer tranchant, à l'aide de laquelle la couche muqueuse de l'utérus est en fait "arrachée" et la blessure inévitable de l'utérus lui-même se produit. En conséquence, il existe un risque de plusieurs complications graves: lésion de la couche de croissance de l'endomètre (perturbant sa croissance dans le futur), l'apparition d'adhérences dans la cavité utérine, le développement d'une inflammation.

En outre, cette procédure contribue au développement d'une maladie telle que l'adénomyose (endométriose de l'utérus) - en violant la frontière entre les couches de l'utérus, ce qui favorise la germination de l'endomètre dans le muscle utérin. En conséquence, le grattage transféré peut entraîner des problèmes de conception ou déclencher le développement d'une adénomyose..

Il est bien évident qu'une telle procédure doit se faire strictement selon les indications et évaluer sérieusement le rapport «bénéfice - risque». Mais c'est possible n'importe où, mais pas ici, et c'est très triste.

Grattage "au cas où"

Je pense que dans plus de 80% des cas, le curetage est réalisé en vain, c'est-à-dire soit complètement sans indication, soit dans les cas où le problème peut être résolu avec des médicaments ou par une simple procédure ambulatoire..

Voici des situations dans lesquelles vous pouvez être invité à effectuer un grattage.

• Vous avez des saignements depuis longtemps ou des saignements utérins.
• Une échographie a révélé un polype de l'endomètre, une hyperplasie de l'endomètre, une adénomyose, des fibromes utérins ou une endométrite chronique.
• Vous envisagez de subir une intervention chirurgicale pour des fibromes utérins.
• Vous avez un soupçon de grossesse extra-utérine.
• Vous vous plaignez de règles abondantes, de saignements intermenstruels ou de «taches» brunes avant et / ou après vos règles.

En général, ils envoient très souvent des "nettoyages" même en l'absence des raisons que j'ai énumérées ci-dessus. Le curetage est souvent accompagné de tout traitement chirurgical en gynécologie. Ils essaient de le faire tout le temps «en même temps» afin de «vérifier au cas où» si tout est normal. Cela ne devrait pas être le cas, c'est une attitude trop frivole face à une procédure plutôt traumatisante.

Quand ne pas se contenter de gratter

Donc, des instructions sur la façon d'éviter le grattage.

• Si vous n'avez pas de saignements utérins abondants (comme on dit, «coulant dans les jambes»), mais qu'il y a simplement des saignements prolongés et qu'une grossesse (utérine et extra-utérine) est exclue, consultez votre médecin pour la possibilité d'arrêter le saignement avec des médicaments. Oui c'est possible. Pendant la prise du médicament (je vous avertirai immédiatement qu'il s'agit d'un médicament hormonal, mais il est sans danger), les saignements peuvent cesser et votre état devra être réévalué après les prochaines règles. Dans de nombreux cas, le traitement sera suffisant et rien d'autre ne devra être fait..
• Si, lors d'une échographie, vous avez trouvé un polype ou une hyperplasie de l'endomètre, ne vous précipitez pas pour accepter le curetage. Renseignez-vous auprès de votre médecin sur la possibilité de vous prescrire un médicament dans ce cycle, puis répétez l'échographie après la fin des prochaines règles. Si le polype ou l'hyperplasie est confirmé - hélas, un curetage sous le contrôle de l'hystéroscopie doit être effectué. Mais vous avez de très fortes chances qu'après la menstruation, il n'y ait aucune indication pour la procédure..

Un polype est une excroissance sur la muqueuse de l'utérus (semblable à un doigt ou à un champignon), le plus souvent bénigne. Il y a des polypes qui sont rejetés par eux-mêmes pendant la menstruation et ceux qui se développent à partir de la couche de croissance. Ces derniers nécessitent un retrait.

L'hyperplasie est un épaississement de la muqueuse de la cavité utérine. Il en existe deux types: simples et complexes. Une hyperplasie simple survient le plus souvent, ce n'est pas dangereux, il doit y avoir une raison obligatoire à son développement (un kyste fonctionnel dans l'ovaire, un syndrome des ovaires polykystiques, et quelques autres). Habituellement, 10 jours de prise du médicament suffisent pour qu'il passe et ne se reproduise pas.

Hyperplasie complexe - une mauvaise hyperplasie, une erreur dans la structure de l'endomètre, survient généralement après 35 ans, plus souvent dans le contexte d'un surpoids. Elle est traitée d'abord en enlevant la membrane muqueuse (grattage) puis par une cure de plusieurs mois de médicaments hormonaux ou en installant un dispositif hormonal intra-utérin "Mirena". Un diagnostic précis n'est possible qu'avec un examen histologique..

• Si l'on vous propose de faire un curetage uniquement à des fins diagnostiques avant la chirurgie ou pour clarifier l'état de la membrane muqueuse, demandez au médecin de commencer par une biopsie de l'endomètre (un autre nom est «biopsie par tube» ou «biopsie par aspiration»). C'est une procédure ambulatoire simple qui ne nécessite aucune anesthésie. Un tube mince est inséré dans la cavité utérine et une petite quantité de tissu est aspirée, qui est ensuite envoyée à un laboratoire pour la recherche. C'est une analyse assez informative..

Important: le matériel obtenu à la suite d'un curetage ou d'une biopsie n'est que la membrane muqueuse de l'utérus, il ne contient aucune information sur d'autres maladies. Le fait est que le curetage est souvent prescrit dans le but d'évaluer les fibromes utérins pour ses caractéristiques; donc - le grattage ne donnera aucune information.

• N'oubliez pas que presque tous les appareils à ultrasons modernes vous permettent d'évaluer la muqueuse de l'utérus et d'identifier les signes de pathologie qui s'y trouvent. Si le médecin écrit lors d'une échographie que l'endomètre n'est pas changé et que vous n'avez pas de menstruations abondantes, de saignements intermenstruels, la probabilité que vous ayez une pathologie nécessitant un curetage est proche de zéro.
• En général, les principales manifestations de la pathologie de l'endomètre (seul ce tissu est le curetage est dirigé) sont des saignements, des menstruations abondantes et des taches intermenstruelles. Ainsi, si vous ne l'avez pas, discutez avec votre médecin de la justification de son désir de vous faire un curetage..
• «L'endométrite chronique» est un diagnostic fréquent par échographie et dans les résultats du bilan histologique après curetage. Il s'agit d'une inflammation chronique de la muqueuse de l'utérus. Cependant, il n'existe pas de critères généralement acceptés pour poser ce diagnostic par échographie en médecine factuelle. Une simple histologie ne peut pas non plus confirmer de manière fiable ce diagnostic. Souvent, ce diagnostic est posé là où il ne l'est pas, car ils sont guidés par des «leucocytes».

Un diagnostic fiable n'est possible qu'avec un type d'étude spécial - l'immunohistochimie. Cette étude n'est pas disponible dans tous les laboratoires et le matériel nécessaire peut être obtenu par biopsie et non par curetage. Je pense qu'il est maintenant clair qu'il n'est pas nécessaire de faire un curetage pour confirmer le diagnostic d'endométrite chronique. En général, le diagnostic et le traitement de cette maladie de l'endomètre n'ont de sens que dans le cadre du problème de l'infertilité et des fausses couches..

Dans quelles situations accepter de gratter?

• Saignement utérin abondant: oui, le curetage est un moyen de l'arrêter.
• Grossesse extra-utérine suspectée (difficulté à poser un diagnostic).
• Polype endométrial ou hyperplasie qui n'a pas disparu après les règles ou les médicaments.
• Restes de membranes (après avortement, fausse couche, grossesse).
• Toute trace après la ménopause.

Maintenant, j'espère que vous avez un guide fiable sur la façon d'éviter une chirurgie éventuellement inutile. N'ayez pas peur de poser des questions à votre médecin. Suggérer des alternatives (biopsie de l'endomètre, médicaments). Demandez à justifier la nécessité d'un curetage. La réponse «c'est tellement accepté ici» ne doit pas être acceptée. Bien sûr, tout cela ne s'applique qu'aux situations dans lesquelles vous n'avez pas de menace pour la vie et la santé (saignements abondants).

Pour des questions médicales, assurez-vous de consulter un médecin à l'avance

Comment se passe le grattage d'un polype dans l'utérus et les conséquences de l'intervention sur la santé d'une femme

Le curetage d'un polype dans l'utérus est prescrit pour la propagation multiple de petites excroissances, avec un risque élevé de cancer. À la base, il ressemble à l'ablation complète de l'endomètre pendant l'avortement. L'urgence du problème des polypes réside dans les risques élevés de dégénérescence cancéreuse et d'infertilité. Les techniques modernes permettent une manipulation avec le moins de dommages aux muqueuses de la cavité utérine. Aujourd'hui, le grattage de curette classique est combiné à l'hystéroscopie optique.

Qu'est-ce que l'élimination des polypes dans l'utérus et le col de l'utérus par grattage?

Le curetage d'un polype de l'endomètre est une intervention chirurgicale au cours de laquelle l'ablation instrumentale des foyers polypes avec l'endomètre se produit. La couche de croissance, capable de se renouveler, n'est pas endommagée pendant la procédure.Par conséquent, en quelques semaines, des membranes saines de la surface interne de l'organe se forment. En plus du retrait lui-même, les données histologiques jouent un rôle important..

Le grattage de l'endomètre est prescrit aux femmes de tout âge, quel que soit le nombre de grossesses. Le polype kystique glandulaire est retiré. Les fibreux sont généralement excisés localement pendant l'hystéroscopie.

Si le curetage antérieur était réalisé littéralement à l'aveugle, les chirurgiens combinent aujourd'hui manipulation et hystéroscopie. Le polype est accessible via un hystéroscope, qui a une pointe optique et des chemins pour l'introduction d'instruments chirurgicaux. La progression de l'opération est reflétée sur l'écran de l'ordinateur, de sorte que le médecin détermine l'échelle du curetage presque sans erreurs.

L'opération est planifiée dans la nature, nommée 2-3 semaines après le diagnostic. Pendant ce temps, la femme est capable de se préparer. L'exception concerne les situations d'urgence: saignement intense, douleur aiguë.

Si une transformation maligne est suspectée, l'ablation de l'utérus est possible.

Les indications

Les polypes utérins ne sont généralement pas préoccupants jusqu'à ce qu'ils atteignent une taille impressionnante et conduisent à une généralisation.

Le curetage des néoplasmes sur les muqueuses de l'utérus est réalisé selon les indications suivantes:

• violation du cycle menstruel;
• douleurs de traction périodiques;
• douleur pendant les rapports sexuels;
• décharge intermenstruelle abondante (liquide, transparente);
• problème de conception.

L'indication principale est un polype diagnostiqué sur la base des résultats de l'hystéroscopie et de l'échographie. Les néoplasmes polypoïdes avec l'apparition de symptômes désagréables affectent de manière significative la qualité de vie d'une femme, conduisent à l'infertilité ou à une aggravation de la période climatérique.

Contre-indications

Compte tenu de la nature planifiée du curetage, il est possible de réaliser un diagnostic de haute qualité, d'exclure d'éventuelles contre-indications.

L'opération n'est pas effectuée pour les conditions et maladies suivantes:

• maladies inflammatoires aiguës des voies respiratoires, du tractus gastro-intestinal, du système génito-urinaire;
• chaleur;
• pathologies sévères du cœur, des reins, du foie;
• exacerbation des maladies chroniques;
• lactation;
• période postopératoire pour d'autres conditions;
• réactions allergiques aiguës à l'anesthésie;
• troubles mentaux sévères.

Le médecin sélectionne une méthode pour éliminer les polypes utérins en fonction de plusieurs critères. Les contre-indications sont relatives. Si nécessaire, l'opération est réalisée pour stabiliser l'état de la femme.

Comment faire un curetage de l'utérus ou du col de l'utérus avec un polype?

Le curetage de l'endomètre utérin avec des polypes est effectué de la manière suivante:

1. Curetage diagnostique séparé (en abbr. DVR). Ils signifient l'expansion traditionnelle du canal cervical et le curetage du polype. Malgré les progrès constants de la médecine, le curetage est toujours utilisé dans les centres où les derniers équipements et technologies de pointe ne sont pas encore disponibles. La manipulation est presque aveugle.
2. Curetage diagnostique et hystéroscopie séparés. Le curetage est effectué à l'aide d'un hystéroscope, qui offre une excellente visualisation, une élimination précise des polypes et la prévention de la récidive. Un autre type de manipulation est l'hystérorésectoscopie du polype utérin.

Préparation de la procédure

Traditionnellement, un examen pelvien et des prélèvements sont effectués pour évaluer la stérilité du vagin et du col de l'utérus.

Les examens suivants sont obligatoires avant l'opération:

• analyses de sang, d'urine, de matières fécales;
• Échographie des organes pelviens, de la vessie, de l'utérus et des appendices;
• radiographie pulmonaire, fluorogramme;
• ECG ou échographie du cœur.

Les données obtenues aident à évaluer l'histoire clinique générale d'une femme, à choisir la méthode optimale de retrait. Si nécessaire, des spécialistes du profil approprié sont impliqués: endocrinologues, cardiologues, gastro-entérologues, infectiologues.

Une semaine avant le curetage proposé, exclure tous les médicaments (suppositoires vaginaux, pilules, sauf les pilules vitales), arrêter d'avoir des relations sexuelles.

La veille de la manipulation, ils observent un menu faible en glucides, boivent beaucoup de liquide. Le dernier repas est au plus tard à 18 heures la veille. Le matin avant l'opération, il est permis de boire un peu d'eau tiède.

Algorithme d'actions

La technique de réalisation de l'opération avec et sans hystéroscopie ne diffère pas l'une de l'autre. La principale différence est l'organisation d'une bonne visualisation de tout le déroulement de la manipulation. L'opération est réalisée dans une petite salle d'opération sur une chaise gynécologique. La femme est assise avec les jambes largement écartées et anesthésiée.

L'algorithme est le suivant:

1. Introduction de prolongateurs;
2. Évaluation de l'état des muqueuses de l'utérus, détection d'un foyer de polypose;
3. Enlèvement du néoplasme avec l'endomètre;
4. Curetage de toute la cavité avec une curette pour plusieurs lésions.

Le polype retiré est envoyé pour un examen histologique. Le résultat de l'histologie après curetage du polype de l'endomètre indique s'il existe des risques potentiels de dégénérescence oncologique des cellules.

Après le nettoyage, la femme est emmenée au service jusqu'à ce qu'elle se réveille et stabilise son état.

Il est conseillé aux femmes de rester à l'hôpital pendant 2-3 jours pour éviter les complications précoces.

Recommandations après curetage du polype de l'endomètre

Il est considéré comme obligatoire pour une femme d'être sous la surveillance d'un médecin 3-5 heures après le réveil de l'anesthésie. La période postopératoire précoce est accompagnée d'un examen régulier de la patiente, évaluant son état général.

Normalement, les symptômes suivants apparaissent:

• douleurs tiraillantes dans le bas de l'abdomen;
• taches faibles;
• augmentation de la température (pas plus de 37,5 degrés);
• confusion, nausée;
• manque d'appétit.

La décharge après curetage d'un polype doit ressembler au dernier jour de la menstruation. Il est normal de changer 2 électrodes par jour. En 3-4 jours, ces symptômes disparaissent, la femme reprend sa vie habituelle.

Si, après le retrait, la douleur et les saignements s'intensifient, la douleur persiste pendant plus de 5 jours, cette condition indique des complications..

Thérapie médicamenteuse

Après le retrait, la correction des médicaments est d'une grande importance..

Pour prévenir les rechutes et les complications secondaires, les médicaments suivants sont prescrits:

• antibiotiques (céphalosporines, pénicillines);
• antispasmodiques et analgésiques (Ketorol, Ketanov, Ksefokam, No-shpa);
• médicaments locaux antimicrobiens (suppositoires de bétadine, solutions de furaciline, chlorure de sodium, chlorhexidine);
• complexes de vitamines.

La correction hormonale est sélectionnée individuellement. Si une femme envisage de donner naissance à un enfant, Dufaston doit être prescrit après le retrait du polype de l'endomètre, ainsi que le cours d'Utrozhestan, Norkolut. Si vous ne souhaitez pas tomber enceinte, une spirale hormonale s'installe dans les années à venir.

Habituellement, pour restaurer les niveaux hormonaux chez les femmes, quel que soit le désir de réaliser la maternité, on leur prescrit des médicaments Janine, Logest, Diana, Three merci et autres.

Les conséquences du grattage d'un polype dans l'utérus

Les complications surviennent rarement après un curetage de haute qualité. L'expérience du chirurgien, la complexité de la situation clinique est d'une grande importance.

Conséquences négatives possibles:

• perforation et lésions de la sous-muqueuse de l'utérus (mobilité des organes, endométrite chronique);
• rupture du cou (l'application et le glissement de forceps);
• inflammation de la cavité utérine (absence de traitement antibiotique);
• hématomètre ou accumulation de caillots sanguins dans la cavité de l'organe:
• rechute.

Probablement l'apparition de menstruations abondantes après le retrait du polype. En cas de violation du cycle et de préservation de menstruations abondantes, il est nécessaire de consulter un gynécologue. La décharge après hystéroscopie avec curetage des polypes est la norme, mais leur durée ne doit pas dépasser 3-5 jours.

La perforation et les lésions graves de la couche de croissance de l'endomètre sont considérées comme une complication dangereuse. Dans ce dernier cas, le renouvellement des muqueuses et le début d'une grossesse normale devient impossible. Au fil du temps, des processus hyperplasiques se développent dans la cavité utérine, une inflammation, une atrophie des organes muqueux se produisent. Cette complication est considérée comme irréversible..

En l'absence de complications, une femme est capable d'une conception saine dans un délai d'un mois après la manipulation. En l'absence de la grossesse souhaitée, il est recommandé de subir un examen diagnostique étroit pour les deux partenaires.

La probabilité de rechute

Malheureusement, il existe toujours un risque de récidive des polypes utérins. La rechute se produit souvent lorsqu'une petite partie des foyers hyperplasiques des muqueuses est laissée, élimination incomplète du polype. La récidive à long terme des polypes est possible pour de nombreuses raisons. Vous pouvez réduire le risque de rechute en rationalisant votre vie sexuelle, en prévenant les maladies infectieuses.

Le spécialiste explique les raisons de la récidive du polype de l'endomètre après curetage:

Un régime protecteur et le respect de sa propre santé contribuent à la récupération rapide du corps sans conséquences pour les fonctions du système reproducteur.

Découvrez les caractéristiques de l'élimination d'un polype dans l'utérus pendant la ménopause dans cet article..

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