Le cancer de la peau est une maladie cutanée maligne causée par une altération de la transformation des cellules de l'épithélium squameux stratifié avec un polymorphisme important.

Le principal symptôme du cancer de la peau est l'apparition d'un néoplasme sous la forme d'un petit phoque, de couleur brun foncé, rouge ou même noir, bien que la couleur puisse ne pas différer beaucoup de la couleur d'une peau saine. D'autres signes comprennent une hypertrophie des ganglions lymphatiques, une augmentation de la température corporelle, une couverture du néoplasme avec des écailles et une sensibilité à la palpation..

Le cancer de la peau représente environ 10% du nombre total de tumeurs malignes. Actuellement, la dermatologie note une tendance à la hausse de la morbidité avec une augmentation annuelle moyenne de 4,4%. Le plus souvent, le cancer de la peau se développe chez les personnes âgées, quel que soit leur sexe..

Classification

Les types de cancers de la peau suivants sont communément appelés cancer de la peau:

Type de cancer de la peauLa description
Carcinome basocellulaire.

Notez la translucidité nacrée à charnue, de minuscules vaisseaux sanguins à la surface et parfois des ulcérations, qui peuvent être des caractéristiques proéminentes. La caractéristique clé est la translucidité.
Carcinome squameux.

Typiquement une tache ou une bosse rouge, croustillante ou squameuse. Souvent une tumeur à croissance très rapide.
Mélanome.

Aspect général: asymétrique, avec une bordure floue, une variation de couleur et souvent plus de 6 mm de diamètre.

Afin d'évaluer la prévalence du cancer, ainsi que de déterminer son stade, une classification internationale est utilisée:

  • T - désigne la prévalence de la tumeur au stade primaire (il comprend les variétés suivantes: TO - lorsqu'il est impossible de détecter une tumeur; TX - il est impossible d'évaluer l'état de la tumeur trouvée; TI - la taille de la tumeur ne dépasse pas 2 cm; T2 - la taille de la tumeur ne dépasse pas 5 cm; TK - taille de la tumeur supérieure à 5 cm; T4 - stade du cancer de la peau lorsque la tumeur atteint les tissus profonds sous-jacents, y compris les muscles, les os et le cartilage);
  • N - un symbole indiquant l'état des ganglions lymphatiques (comprend les variétés suivantes: NX - incapacité à évaluer la forme des ganglions lymphatiques en raison du manque de données nécessaires; N0 - un indicateur qui indique que les symptômes de métastases dans les ganglions lymphatiques régionaux ne sont pas détectés; N1 - il y a des lésions métastatiques des ganglions lymphatiques régionaux ;
  • M - un symbole indiquant la présence de métastases (comprend: MX - des données manquantes concernant la présence de métastases à distance; MO - un symptôme de métastases à distance n'a pas été détecté; M1 - la présence de métastases à distance de cancer de la peau).

Pour évaluer le degré de différenciation des cellules malignes, la classification suivante du cancer de la peau est effectuée: G1 - signifie une différenciation élevée des cellules tumorales; G2 - indique le degré moyen de différenciation des cellules malignes; G3 - faible degré de présence de tumeur; G4 - cancer de la peau qui ne se prête pas à la différenciation; GX - cancer de la peau qui ne permet pas de déterminer son degré de différenciation.

Facteurs de risque

Pourquoi un cancer se développe-t-il, en particulier sur la peau? La médecine n'a pas de réponse claire à cette question. Sans aucun doute, loin d'un facteur défavorable joue ici un rôle, mais immédiatement leur combinaison.

Les scientifiques estiment que les circonstances suivantes sont les plus propices à l'apparition de tumeurs:

  • âge avancé (plus de 50 ans);
  • utilisation à long terme de corticostéroïdes et d'immunosuppresseurs;
  • faible niveau d'immunité;
  • incidence élevée d'autres types de pathologies cutanées;
  • exposition prolongée à des températures élevées;
  • affections cutanées précancéreuses (facultatives et obligatoires);
  • le lupus érythémateux disséminé;
  • SIDA;
  • fumeur;
  • Mode de vie malsain;
  • manque d'hygiène personnelle;
  • alimentation malsaine, consommation de grandes quantités d'aliments potentiellement cancérigènes et quantités insuffisantes de vitamines et de fibres dans l'alimentation;
  • traumatisme et blessure à la surface de la peau;
  • facteurs héréditaires;
  • caractéristiques raciales;
  • exposition prolongée au soleil;
  • utilisation fréquente de solariums;
  • exposition aux rayonnements ionisants;
  • contact prolongé avec des substances potentiellement cancérigènes (suie, mazout, benzène, goudron de houille, huile, etc.);
  • travaux extérieurs;
  • chimiothérapie et radiothérapie pour d'autres cancers;
  • changements des niveaux hormonaux (y compris pendant la grossesse);

Pour différents types de cancer de la peau, la proportion de facteurs individuels peut être différente. Par exemple, certaines espèces peuvent apparaître presque exclusivement à un âge avancé. Cependant, d'une manière ou d'une autre, presque tous les types de cancer de la peau sont observés principalement à l'âge adulte. Les cas de maladie chez les enfants sont relativement rares. L'incidence des autres types de tumeurs malignes varie considérablement selon les facteurs raciaux et de sexe..

Symptômes du cancer de la peau

Les symptômes les plus courants du cancer de la peau à un stade précoce (voir photo) comprennent:

  1. Décoloration d'une tache pigmentée ou de naissance.
  2. Changement du contour d'une taupe.
  3. La présence d'une formation ulcérative trophique à long terme non cicatrisante, à partir de laquelle un écoulement nécrotique ou sacré est observé.
  4. Scellement de la peau, avec son élévation au-dessus du niveau général et la présence d'un rouleau inflammatoire.
  5. Fissuration et accumulation.
  6. Atteinte des ganglions lymphatiques dans la région axillaire, supraclaviculaire ou de l'aine.
  7. Lésion métastatique secondaire d'organes et de systèmes distants.
  8. Syndrome d'intoxication.

Le cancer de la peau a un taux de croissance assez élevé et se propage à la fois dans les couches superficielles et profondes de la peau. La croissance invasive entraîne des dommages aux tissus musculaires, osseux et cartilagineux. En relation avec la germination de ces tissus, un puissant syndrome douloureux et des métastases à distance se développent. La façon dont le cancer de la peau commence peut être jugée par la présence d'ulcères, de plaques et de nodules. Les formes ulcéreuses ressemblent à des cratères, qui sont entourés d'un rouleau inflammatoire, dense à la base. Le fond de cette formation a une structure grumeleuse et est recouvert d'une croûte de décharge séreuse-hémorragique.

Les plaques sont caractérisées par une consistance dense et ont une structure bosselée dense, souvent sa croissance est compliquée par des saignements et une augmentation de la taille due à l'inflammation.

À quoi ressemblent les différentes manifestations du cancer de la peau chez l'homme:

Symptômes du cancer de la peau, selon son type

En fonction du sous-type de tumeur affectant la peau, les symptômes correspondants différeront également, ils doivent donc être distingués..

  1. Le basaliome est caractérisé par l'apparition d'un seul néoplasme légèrement surélevé au-dessus de la peau, en forme d'hémisphère, peint dans une couleur grisâtre, rosâtre ou naturelle (couleur de la peau), avec un éclat nacré. La surface de la tumeur est principalement lisse, mais en son centre il y a des écailles, à l'ouverture desquelles une érosion s'ouvre et du sang apparaît. Le développement du carcinome basocellulaire est assez long - une augmentation de taille peut prendre des années. Les métastases ne sont pas non plus particulièrement caractéristiques de ce type de cancer de la peau, elles ne dérangent qu'occasionnellement le patient. L'apparition d'un basaliome est généralement observée sur la peau du visage, tandis que le travail des organes les plus proches de la tumeur est perturbé.
  2. Le mélanome est l'un des types de cancer les plus dangereux et se caractérise par un développement rapide et une propagation avec un grand nombre de métastases. L'apparition en soi est impossible, puis le développement du mélanome se produit à partir d'une autre formation déjà présente sur la peau - un naevus (grains de beauté, taches de rousseur). Les premiers signes de mélanome sont l'augmentation rapide de la taille du naevus, ainsi que le changement de sa couleur en une couleur autre que le brun. En outre, les signes de mélanome sont: une augmentation de la densité de la tumeur, ses démangeaisons, son gonflement, son gonflement et, après un certain temps, des ulcères apparaissent sur la tache de rousseur ou la tache de naissance précédente.
  3. Adénocarcinome - caractérisé par l'apparition et le développement de tumeurs principalement dans des endroits avec une grande accumulation de glandes sébacées - aisselles, plis sous le sein et d'autres parties du corps. L'adénocarcinome de la peau ressemble à un petit nodule ou tubercule, qui au début a un développement assez lent, cependant, quand il entre en phase active, la tumeur grossit rapidement et les tissus jusqu'aux muscles sont affectés. Est une forme relativement rare de cancer de la peau.
  4. Carcinome épidermoïde de la peau - caractérisé par une augmentation rapide de la taille du néoplasme, qui ressemble à un nodule dense et grumeleux ressemblant à la surface d'un chou-fleur, coloré dans une teinte rouge ou brunâtre. La formation peut s'écailler ou même avoir des croûtes. Au fur et à mesure qu'elle se développe, la tumeur prend la forme d'une verrue avec des ulcères et des saignements périodiques. Le carcinome épidermoïde de la peau n'apparaît que sur la peau exposée aux rayons du soleil.
  5. Le sarcome de Kaposi est caractérisé par l'apparition de multiples néoplasmes malins sur la peau, impliquant souvent le système lymphatique, les muqueuses et les organes internes dans le processus pathologique. Dans 50% des cas, elle survient chez les hommes infectés par le VIH et accompagne souvent d'autres types de maladies malignes - leucémie, lymphosarcome, lymphome de Hodgkin (lymphogranulomatose), myélome multiple. Les néoplasmes du sarcome de Kaposi sont de petites taches denses, s'élevant légèrement au-dessus de la peau, peintes dans des couleurs allant du rouge et du bordeaux brillant au bleu-violet, avec une surface brillante, parfois légèrement rugueuse. Lorsque les taches sont combinées en une tumeur, un ulcère peut apparaître sur elles, tandis que le patient peut ressentir des picotements, des démangeaisons et un gonflement à cet endroit.

Stades du cancer de la peau

Comme tous les types de cancer, ce type de cancer est généralement subdivisé en certaines étapes. Afin de diagnostiquer le stade atteint par la maladie, les médecins utilisent diverses méthodes, notamment: l'IRM, la radiographie et la tomodensitométrie, le prélèvement sanguin pour analyse et l'échographie endoscopique. Si vous avez besoin de clarifier le diagnostic, une biopsie est effectuée. L'état des ganglions lymphatiques est également étudié pour la détection des cellules cancéreuses qu'ils contiennent..

Il faut savoir que le mélanome et le carcinome épidermoïde sont caractérisés par des stades différents. Donc pour le premier, on distingue un stade zéro, qui se caractérise simplement par la présence d'une formation sur la peau. Le cancer détecté précisément à la phase zéro de son développement répond très bien au traitement. Cela est dû au fait que seule la couche supérieure de la peau est affectée, de sorte que le taux de survie de ces patients est égal à 100%.

Examinons plus en détail les étapes du développement du cancer de la peau:

  1. Cancer de la peau de stade 1 (stade initial) - caractérisé par un néoplasme visible en un seul endroit, jusqu'à 2 cm de diamètre, qui se déplace avec le mouvement de la peau, tandis que les couches inférieures de l'épiderme sont également impliquées dans le processus pathologique. Il n'y a pas de métastases. Le pronostic du rétablissement complet du patient est favorable.
  2. Cancer de la peau de stade 2 - caractérisé par un néoplasme malin douloureux visible, d'un diamètre d'environ 4 mm et l'absence de métastases. Dans de rares cas, il existe une métastase sous la forme d'une inflammation de l'un des ganglions lymphatiques les plus proches. Avec une détection rapide, le pronostic est rassurant - le pourcentage de survie à 5 ans est d'environ 50% des patients.
  3. Cancer de la peau de stade 3 - caractérisé par un néoplasme grumeleux ou squameux, très douloureux, qui, en raison de sa croissance vers les tissus sous-cutanés, a un mouvement limité. Les métastases ne sont présentes que dans le système lymphatique, les organes internes au stade 3 sont touchés. Le pronostic est relativement rassurant - le taux de survie est d'environ 30% de tous les patients.
  4. Cancer de la peau de stade 4 - caractérisé par une augmentation de la taille et de la sensibilité, affectant souvent d'autres zones de la peau. La tumeur pousse déjà profondément sous la peau, capturant parfois le processus pathologique des os ou des tissus cartilagineux situés sous la tumeur cutanée. Un saignement de la tumeur est souvent noté, tandis que les cellules pathologiques à travers la circulation sanguine sont transportées dans tout le corps, l'empoisonnant. Pour cette raison, en plus des dommages au système lymphatique, les métastases se propagent à de nombreux organes, affectant principalement le foie, puis les poumons, etc. Le pronostic est décevant - le taux de survie est d'environ 20% de tous les patients.

Quelles sont les conséquences si le cancer n'est pas traité au stade initial??

De plus en plus en profondeur, le cancer de la peau contribue à la destruction des tissus. Habituellement, le cancer de la peau est localisé sur le visage, ce qui signifie que la prévalence peut également affecter les yeux, les oreilles, les sinus paranasaux et même le cerveau, entraînant une perte de vision, d'audition, la survenue d'une méningite, une sinusite de nature maligne et des lésions de diverses parties du cerveau. Ce dernier est souvent mortel.

La propagation des métastases se produit dans la direction des vaisseaux lymphatiques avec le développement ultérieur de formations malignes des ganglions lymphatiques régionaux (inguinaux ou axillaires). Une bosse peut être trouvée, ainsi qu'une augmentation de la zone touchée des ganglions lymphatiques. Lorsqu'ils sont palpés, ils peuvent être indolores, mais en même temps mobiles.

Au fil du temps, une soudure des ganglions lymphatiques avec d'autres tissus environnants peut être observée, ce qui entraîne la perte de leur mobilité, tandis que des douleurs apparaissent. À l'avenir, le ganglion lymphatique peut se désintégrer, formant un défaut de type ulcéreux. La prévalence des cellules cancéreuses avec un flux sanguin supplémentaire peut conduire à l'émergence d'un type secondaire de foyer tumoral, circulant dans les organes internes. Ce dernier s'accompagne souvent de la survenue d'un cancer de l'estomac, du foie, des reins, des poumons, du cancer du sein.

Diagnostique

Si vous soupçonnez une tumeur cutanée maligne, le médecin effectuera un examen approfondi, découvrira la nature des plaintes et la durée de leur apparition.

Il est nécessaire de prêter attention non seulement à la focalisation de la lésion, mais également à d'autres zones de la peau, ainsi qu'aux ganglions lymphatiques régionaux, qui peuvent être agrandis en présence de métastases. Si nécessaire, une loupe peut être utilisée pour une étude plus détaillée de l'éducation..

Pour établir le type de tumeur, le degré de sa malignité et la nature des changements dans les tissus environnants, un examen cytologique et histologique est effectué. Pour ce faire, le médecin prélève soit une empreinte de frottis à l'aide d'une lame de verre, soit un grattage avec une spatule en bois, et pour obtenir un matériel de biopsie, un fragment de tumeur doit être prélevé par ponction. Il est important d'obtenir une partie du néoplasme sans masses nécrotiques, croûtes superficielles, matière cornée, car un prélèvement tissulaire de mauvaise qualité peut entraîner des erreurs de diagnostic.

Comment traiter le cancer de la peau?

Le plus souvent, une intervention chirurgicale est utilisée - excision de la tumeur, cryodestruction (retrait lorsqu'il est exposé à une basse température) ou électrocoagulation (retrait lorsqu'il est exposé au courant) de la tumeur. La radiothérapie peut également être utilisée, principalement dans les cas où il est impossible de retirer la tumeur par excision chirurgicale en raison de sa localisation (dans le coin de l'œil, sur le nez, etc.).

La tâche principale du traitement du cancer de la peau à un stade précoce est son élimination. Le plus souvent, elle est réalisée par excision chirurgicale de tissus pathologiquement altérés. L'opération est réalisée avec la capture de tissus apparemment sains de 1 à 2 cm.L'examen microscopique peropératoire de la zone marginale de la formation retirée permet l'opération avec la capture minimale de tissus sains avec l'élimination complète maximale de toutes les cellules tumorales du cancer de la peau. L'excision du cancer de la peau peut être réalisée à l'aide d'un laser au néodyme ou au dioxyde de carbone, ce qui réduit les saignements pendant la chirurgie et donne un bon résultat esthétique.

Pour les tumeurs de petite taille (jusqu'à 1 à 2 cm) avec une croissance insignifiante du cancer de la peau dans les tissus environnants, l'électrocoagulation, le curetage ou l'ablation au laser peuvent être utilisés. Lors de l'électrocoagulation, la capture recommandée de tissu sain est de 5 à 10 mm. Les formes superficielles hautement différenciées et peu invasives de cancer de la peau peuvent subir une cryodestruction avec capture de tissus sains de 2 à 2,5 cm..

Le cancer de la peau sur de petites surfaces peut être traité efficacement avec une radiothérapie à mise au point rapprochée. L'irradiation par faisceau d'électrons est utilisée pour traiter les cancers cutanés superficiels mais volumineux. La radiothérapie après élimination de la formation tumorale est indiquée chez les patients à haut risque de métastases et en cas de récidive du cancer de la peau. La radiothérapie est également utilisée pour supprimer les métastases et comme palliatif pour le cancer de la peau inopérable.

Il est possible d'utiliser une thérapie photodynamique pour le cancer de la peau, dans laquelle un rayonnement est effectué dans le contexte de l'introduction de photosensibilisateurs. Avec le basaliome, la chimiothérapie locale avec des cytostatiques a un effet positif.

La prévention

Les médecins recommandent les mesures préventives suivantes pour réduire le nombre de patients atteints d'un cancer de la peau:

  1. Protégez au maximum les zones de la peau de l'exposition au soleil, en particulier à long terme et intense. Cette règle s'applique à toutes les personnes sans exception, mais elle est particulièrement vraie pour les retraités et les jeunes enfants. Et aussi ceux qui ont la peau claire dès la naissance.
  2. Utiliser des écrans solaires et des hydratants.
  3. Tous les ulcères et fistules qui ne guérissent pas pendant une longue période doivent être montrés à un médecin et traités avec des méthodes radicales.
  4. Essayez de protéger les cicatrices et les brûlures du stress mécanique et des blessures.
  5. Utiliser strictement des mesures d'hygiène personnelle en cas de contact avec des substances potentiellement dangereuses.
  6. Effectuer des examens réguliers de votre corps et, si des lésions suspectes sont détectées, en informer immédiatement votre médecin.

Il ne faut pas oublier que plus une maladie est détectée tôt, plus il y a de chances dans un proche avenir de l'oublier pour toujours..

Prévoir

Le pronostic du cancer de la peau et les résultats de son traitement dépendent du stade, de la forme de croissance, de la localisation, de la structure histologique de la tumeur et de la méthode de son traitement..

En général, le cancer de la peau aux stades initial et ultérieur est plus favorable que le cancer des organes internes. Les formes superficielles de la tumeur sont plus favorables au pronostic que les formes profondément pénétrantes, infiltrantes ou papillaires. Pour le cancer de la peau basocellulaire, le pronostic est meilleur que pour les tumeurs épidermoïdes.

Au stade I-II de la maladie, une guérison à 80-100% du cancer de la peau est possible. Avec les formes courantes de cancer (stade III) et surtout avec les rechutes, les résultats s'aggravent considérablement et s'élèvent à 40-50%. Selon les données sommaires des oncologues, une guérison durable du cancer de la peau est obtenue dans 70 à 80% des cas.

Description et photos des tumeurs cancéreuses

Le cancer implique l'apparition d'un néoplasme malin dans le corps humain, qui prend une partie des nutriments pour lui-même et aggrave l'état général du patient. Ce n'est un secret pour personne que les tumeurs cancéreuses sont le fléau de la société moderne. Cependant, grâce à la science, l'humanité a fait des progrès significatifs dans l'étude de cette maladie, et il existe aujourd'hui beaucoup d'informations sur les tumeurs malignes..

  • Raisons de l'apparition de tumeurs cancéreuses
  • Description de la formation maligne
  • Variétés et propriétés des tumeurs
  • Image clinique

Raisons de l'apparition de tumeurs cancéreuses

Dans un état normal, si une cellule ordinaire présente des défauts, elle subit l'apoptose, c'est-à-dire l'autodestruction. Une cellule cancéreuse est différente en ce qu'elle ne peut pas être détruite et se déguise en bonne santé. Par conséquent, le corps perçoit les cellules malades comme normales, et celles-ci continuent à se diviser, formant une tumeur cancéreuse..

Pourquoi cela arrive-t-il? Malheureusement, malgré d'énormes progrès, la cause exacte de l'apparition de tels néoplasmes n'a pas été établie. Cependant, la plupart des scientifiques sont d'avis sur les troubles génétiques dans le corps..

Cependant, selon des études fin 2015, en raison de troubles génétiques, les cellules malignes n'apparaissent que dans 20 à 30% des cas. Dans le même temps, il a été établi que les facteurs nocifs ont une influence beaucoup plus grande sur l'apparition d'une tumeur. Ces impacts négatifs comprennent:

  • Mauvaise situation environnementale.
  • Inhalation de fumée de tabac.
  • Prendre des boissons alcoolisées.
  • Exposition aux rayonnements ionisants et ultraviolets.
  • Pénétration de certains groupes de virus.

Malgré cela, la cause exacte de la maladie est encore inconnue..

Description de la formation maligne

En général, qu'est-ce que le cancer? Ce n'est pas un crustacé d'eau douce. Une tumeur cancéreuse est plus désagréable à regarder et comporte un danger beaucoup plus grand..

Un néoplasme malin est avant tout une accumulation de cellules atypiques. Pour la vie, ils ont besoin de nutriments du corps, c'est-à-dire que c'est une sorte de parasite. Après avoir créé le «point d'appui» initial, la tumeur commence à se développer et à se propager aux organes sains. Tout ce qui la rencontre en chemin (vaisseaux, muscles, nerfs), elle détruit.

L'apparence de la tumeur dépend du site de localisation et peut différer dans chaque cas. Il s'agit généralement d'un nœud souple avec une surface lisse ou bosselée..

Les tailles sont également uniques. Au stade initial, le diamètre est généralement de 1 cm, mais avec le temps, le néoplasme est beaucoup plus grand. Dans les derniers stades de développement, le diamètre peut atteindre 30 cm.

Après la désintégration, le néoplasme change son "aspect habituel". Maintenant, la tumeur ressemble à une masse purulente avec une odeur fétide désagréable.

Variétés et propriétés des tumeurs

Pourquoi la cause exacte est-elle si difficile à établir? La réponse est simple: il existe de nombreux types de tumeurs malignes, chacune étant unique. Pour faciliter la classification, les néoplasmes sont généralement subdivisés en fonction du type de cellules affectées..

À l'heure actuelle, les types de tumeurs suivants sont distingués:

  • Carcinome - cellules épithéliales.
  • Sarcome - tissu conjonctif, os et muscles.
  • Mélanome - si la tumeur est constituée de mélanocytes (cellules responsables de la couleur de la peau).
  • Lymphome - tissu lymphatique.
  • Gliome - se développe à partir des cellules gliales du cerveau.
  • Teratoma - le soi-disant. cellules germinales.
  • Leucémie - cellules souches cérébrales.

Malgré les énormes différences, toutes les excroissances cancéreuses présentent certaines caractéristiques:

  • Structure cellulaire atypique.
  • Croissance rapide et incontrôlée, entraînant la destruction ou la compression d'organes et de tissus sains.
  • Possibilité de propagation aux tissus environnants.
  • La tendance à former des métastases (foyers pathologiques locaux d'une tumeur) sur des organes voisins ou distants.
  • La production de toxines qui affaiblissent le système immunitaire et qui conduisent à l'épuisement physique et à l'émaciation.
  • Déguisement en tissu sain (pour tromper les défenses du corps).
  • Forte probabilité de mutation.
  • La présence de cellules principalement jeunes.
  • Remplissage accéléré des vaisseaux sanguins.

Image clinique

Les symptômes de toute tumeur peuvent être divisés en 2 catégories - générales et spécifiques. La première catégorie comprend les signes caractéristiques de tout type de cancer. En règle générale, ce sont des symptômes résultant des effets des toxines sur le corps et de leur effet destructeur. L'exacerbation du tableau clinique et l'aggravation de l'état surviennent généralement après l'effondrement du cancer.

Les symptômes courants d'une tumeur comprennent:

  • Faiblesse générale, voire apathie (refus de faire quoi que ce soit).
  • Perte d'appétit, entraînant progressivement une perte de poids et une cachexie (émaciation extrême).
  • Augmentation de la fatigue.
  • Douleurs douloureuses dans les articulations et les muscles.
  • Apparence malsaine de la peau (jaunissement, pâleur sévère ou cyanose - teint bleuâtre).
  • Bouche sèche.
  • Sensibilité importante à diverses maladies.
  • Élévation de température faible mais prolongée.

Le tableau clinique des symptômes spécifiques dépend de l'emplacement de la tumeur. Par exemple, si le cerveau est endommagé, le patient commence à avoir des maux de tête fréquents, de l'irritabilité et des étourdissements. Si la tumeur est localisée dans les voies respiratoires, une toux, un essoufflement, une suffocation et une hémoptysie (jusqu'à une hémorragie pulmonaire) se développent. Si les os sont touchés, des sensations douloureuses se produisent lors du mouvement, ainsi que des fractures fréquentes dues à la fragilité des os.

Il faut également mentionner les métastases, c'est-à-dire la propagation des cellules tumorales aux organes et tissus sains. Encore une fois, le tableau clinique exact dépend de chaque cas spécifique, mais néanmoins, les symptômes généraux peuvent être distingués:

  • Augmentation significative des ganglions lymphatiques.
  • Augmentation de la taille du foie.
  • Saignement mineur (p. Ex. Hémoptysie).
  • Changement du statut hormonal.

Une tumeur cancéreuse ne peut être décrite en deux mots. Le principal problème de cette maladie est la difficulté de l'étudier et de la comprendre. Chaque néoplasme est unique et possède ses propres caractéristiques. Nous ne pouvons qu'espérer qu'un remède au "problème du XXIe siècle" sera bientôt inventé.

Photos avant et après de personnes qui ont vaincu le cancer

Sophie a vaincu le cancer il y a trois ans et est toujours en bonne santé.

Exactement un an de différence entre les photos. La quatrième étape du rhabdomyosarcome. Les médecins ne lui ont donné que trois mois, mais elle a gagné.

La différence entre les photos n'est que de quelques mois.

Deuxième photo - deux ans sans cancer.

Huit ans sans cancer.

Elle a vaincu le cancer du sein.

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Photos de cancer de la peau

Le cancer de la peau est aujourd'hui l'un des types de cancer les plus courants. Tous les types de cancer de la peau peuvent être traités efficacement s'ils sont diagnostiqués tôt, mais vous devez savoir ce qu'il faut rechercher. Il existe de nombreux types de cancer de la peau, dont chacun peut être différent sur le plan visuel et symptomatique. Ces photos contiennent des exemples de cancers de la peau ainsi que d'autres tumeurs bénignes. En fonction des caractéristiques individuelles, le cancer de la peau peut différer des photographies que nous avons fournies à titre d'exemple. C'est pourquoi il est important de consulter un médecin si vous avez des bosses, des gonflements, des taches, des ulcères, d'autres marques sur la peau qui sont nouvelles ou modifiées..

Cancer de la peau: symptômes, stades, photos

Il existe une énorme quantité de matériel sur le Web sur le cancer de la peau. Malheureusement, les informations qui ne sont pas présentées sous forme d'articles scientifiques et non sur les sites Internet de dermato-oncologues ne résistent pas aux critiques..

Dans cet article, je répondrai à de nombreuses questions brûlantes: "Comment reconnaître le cancer de la peau en soi?" "Le cancer de la peau est-il dangereux?", "Quelles sont les options de traitement pour le cancer de la peau?" autre.

Types de cancer de la peau

Il existe 3 types de cancers cutanés courants. Ils diffèrent à la fois par la fréquence de l'incidence (c'est-à-dire le risque de tomber malade) et par le degré de danger de mort - carcinome basocellulaire, carcinome épidermoïde et mélanome.

Le mélanome est l'une des tumeurs cutanées rares et dangereuses. Elle ne représente que 4% du nombre total de lésions cutanées malignes, mais est à l'origine de près de 80% des décès dans cette localisation. En savoir plus sur le mélanome ici.

Cancer de la peau basocellulaire

Le basaliome est le type de cancer de la peau le plus courant, mais en même temps le plus sûr. La mort par carcinome basocellulaire n'est possible que dans les cas très avancés ou avec des formes agressives (basosquameuses) de tumeur. L'évolution favorable du basaliome est due au fait qu'il ne métastase presque jamais (seulement 0,5% des cas).

Symptômes et signes

Le plus souvent, le basaliome survient sur la peau du nez, un peu moins souvent sur le visage et beaucoup moins souvent sur le reste du corps.

L'incidence maximale survient à l'âge de plus de 40 ans. Le plus jeune patient qui a reçu un diagnostic de basaliome par histologie avait 39 ans.

À quoi ressemble le cancer de la peau basocellulaire dépend de sa forme:

  1. Forme nodale (synonyme de nodulaire). La tumeur se présente sous la forme d'un nodule. Il se distingue des autres formations cutanées par le nombre accru de vaisseaux en surface, les reflets cireux et les petites inclusions gris-bleu. Tous ces signes sont visibles sur la photo..

Forme nodulaire de basaliome

En outre, à la surface du carcinome basocellulaire nodulaire, il peut y avoir une autre caractéristique - l'ulcération.

Carcinome basocellulaire nodulaire avec ulcération

  1. La forme superficielle de carcinome basocellulaire se présente dans la plupart des cas comme une zone de rougeur sur la peau. Des éléments de pelage et le brillant cireux susmentionné sont également possibles..

Forme superficielle de basaliome

  1. La forme de carcinome basocellulaire de type sclérodermie est très rare et souvent difficile à diagnostiquer. Il se caractérise par un compactage plus léger et plus dur par rapport à la peau environnante..

Forme de basaliome de type sclérodermie

  1. La forme pigmentée du carcinome basocellulaire ne représente qu'une très petite partie du nombre total de ces tumeurs. Il se distingue par une grande quantité de pigment. À cet égard, le carcinome basocellulaire est souvent confondu avec le mélanome lorsqu'il est observé sans dermatoscope..

Forme pigmentée de basaliome

  1. La forme ulcéreuse du carcinome basocellulaire peut atteindre de très grandes tailles et, dans les cas avancés, ne se prête pratiquement pas au traitement.

Forme ulcéreuse de basaliome

Photo au stade initial

Malheureusement, le carcinome basocellulaire de la peau est extrêmement difficile à diagnostiquer dans les premiers stades, c'est-à-dire à une taille minimale. Voici quelques photos:

Basaliome de la peau du nez, forme nodulaire, taille 5 mm

Basaliome, forme nodulaire, 3 mm de diamètre

Basaliome nodal de la région temporale, diamètre 2 mm

Le diagnostic d'un carcinome basocellulaire à un stade précoce, avec une tumeur de petite taille, peut présenter des difficultés importantes. Seule une combinaison d'un examen complet de l'ensemble de la peau, une clarification approfondie de l'histoire de l'existence de l'éducation et de la dermatoscopie aidera à établir le diagnostic de carcinome basocellulaire à un stade précoce..

Basaliomes à risque élevé et faible de récidive (NCCN, 2018)

Zone H: masque facial (y compris paupières, sourcils, peau autour des yeux, nez, lèvres [peau et bordure rouge des lèvres], menton, mâchoire inférieure, peau / sillons devant et derrière l'oreillette, tempes, oreilles), organes génitaux, paumes et pieds.

Zone M: joues, front, cuir chevelu, cou et tibias

Zone L: tronc et membres (hors tibias, paumes, pieds, ongles et chevilles)

Remarques

  1. La localisation, quelle que soit la taille, peut être un signe de risque élevé
  2. Formes histologiques à faible risque: nodulaires (nodulaires), superficielles, kératosiques, piloïdes, avec différenciation vers les appendices de la peau, Pincus fibroepithelioma
  3. La zone H signifie un risque élevé quelle que soit la taille
  4. Morphique, basosquameux (métatypique), sclérosant, infiltrant mixte, micronodulaire dans n'importe quelle partie de la tumeur

Pour attribuer à une tumeur le statut de «risque élevé de récidive», un seul des facteurs de la colonne de droite ou de gauche suffit.

Traitement du basaliome

L'objectif principal du traitement du carcinome basocellulaire est l'ablation complète de la tumeur avec une préservation maximale des propriétés cosmétiques et des fonctions des parties du corps où ce néoplasme s'est développé..

En règle générale, le meilleur résultat est obtenu avec des méthodes chirurgicales. Cependant, le désir de conserver la fonctionnalité et les propriétés cosmétiques peut conduire au choix de la radiothérapie comme traitement principal..

Selon le degré de risque de récidive (voir ci-dessus), l'approche du traitement du basaliome peut différer.

Chez les patients présentant un carcinome basocellulaire superficiel et un faible risque de récidive, lorsque la chirurgie ou la radiothérapie est contre-indiquée ou inapplicable, les traitements suivants peuvent être utilisés:

  • Pommade au 5-fluorouracile;
  • pommade "Imiquimod" ("Aldara", "Keravort");
  • la thérapie photodynamique;
  • cryodestruction.

La chirurgie micrographique de Mohs peut être recommandée pour les patients à haut risque de récidive.

La chimiothérapie pour le basaliome comprend des médicaments qui inhibent la voie de signalisation Hedgehog - vismodegib (erivage) et sonidegib (odomzo). Ces médicaments peuvent aider lorsque les méthodes chirurgicales, comme la radiothérapie, ne sont pas applicables ou contre-indiquées..

Ce que vous devez savoir sur le basaliome?

  • Dans la grande majorité des cas, le carcinome basocellulaire ne constitue pas une menace pour la vie..
  • Si lors d'une étude histologique d'une formation distante, la réponse est un carcinome basocellulaire, il n'y a rien de mal à cela. Il est important de s'assurer que la formation est complètement supprimée - assurez-vous de consulter l'oncologue.
  • Si, après le retrait du basaliome lors de l'examen histologique, il y a une phrase «cellules tumorales au bord de la résection» ou quelque chose de similaire, un traitement supplémentaire est nécessaire afin d'éliminer complètement la tumeur.
  • Je ne recommande fortement pas d'éliminer le carcinome basocellulaire sans examen histologique, car même une formation d'apparence très typique peut ne pas être ce qu'elle semble à première vue.
  • Le carcinome basocellulaire doit être traité. L'observation est une mauvaise option pour ce diagnostic. Le traitement des formes avancées (voir photo de la forme ulcéreuse) est extrêmement difficile et coûteux.
  • Si votre carcinome basocellulaire a déjà été enlevé, il est nécessaire d'examiner régulièrement toute la peau avec un oncologue afin d'identifier une autre de ces tumeurs..
  • La probabilité de métastases dans le type histologique métatypique (basosquameux) est plus élevée que chez les autres espèces.

Carcinome squameux

Il est moins fréquent que le carcinome basocellulaire, le deuxième type de cancer de la peau le plus courant et son pronostic est légèrement moins favorable. Cependant, il convient de noter que l'évolution de la maladie est beaucoup moins maligne que dans le mélanome..

Les métastases surviennent relativement rarement - en moyenne dans 16% des cas [1]. Chez les patients atteints d'un carcinome épidermoïde de la peau de moins de 2 cm, le taux de survie à 5 ans est d'environ 90%, avec de grandes tailles et une invasion tumorale dans les tissus sous-jacents - moins de 50% [1].

Il peut survenir sur n'importe quelle partie du corps, y compris les organes génitaux et les muqueuses, mais le plus souvent dans des endroits exposés au soleil.

Symptômes et signes

À quoi ressemble le cancer épidermoïde de la peau dépend en grande partie de la forme clinique de la maladie..

La forme kératinisée est une élévation ou une surface plane recouverte d'écailles cornées qui peuvent se développer et tomber. Peut saigner s'il est endommagé.

Forme kératinisante du cancer épidermoïde de la peau

Il faut rappeler que c'est la forme kératinisante du carcinome épidermoïde qui peut se cacher sous le masque de la corne cutanée. À cet égard, ces formations ne doivent toujours être éliminées qu'avec un examen histologique:

La corne cutanée doit être enlevée avec l'histologie - une forme kératinisante de carcinome épidermoïde peut être cachée sous son masque

Forme endophyte non kératinisante (se développant en direction des tissus environnants). Le plus souvent, cela ressemble à une plaie qui ne guérit pas pendant une longue période ou à un ulcère, qui peut s'aggraver et s'étendre avec le temps.

Forme endophyte non kératinisante du cancer épidermoïde de la peau

La forme exophytique non kératinisante du cancer de la peau à cellules squameuses ressemble à un nœud qui s'élève au-dessus du niveau de la peau. La surface du nœud peut être érodée ou humide.

Forme exophyte non kératinisante de cancer épidermoïde de la peau

Photo au stade initial

Le stade initial du carcinome épidermoïde est compris comme une condition lorsque le processus malin est limité à l'épiderme - la couche supérieure de la peau. Il est désigné dans le diagnostic comme carcinome épidermoïde in situ ou intraépidermique. Cette maladie ne met pas la vie en danger si elle est complètement éliminée.

Il existe 2 formes de cette phase de la maladie:

Maladie de Bowen

Le plus souvent, il est représenté par des plaques plates simples, avec des limites claires, une forme asymétrique et des bords inégaux. La taille atteint 7–8 mm. La formation peut augmenter progressivement, une desquamation ou une croûte est souvent notée à la surface.

La couleur est rouge ou brune, située sur n'importe quelle partie du corps. [3]

En mon nom personnel, j'ajouterai que dans ma pratique, la maladie de Bowen confirmée histologiquement n'est survenue qu'une seule fois. Ressemblait à une petite bosse de couleur chair (3 x 4 x 3 mm) avec une surface lisse sur la peau de la tige du pénis chez un homme de 43 ans.

Érythroplasie Keira

La deuxième forme de cancer de la peau à un stade précoce, qui se développe le plus souvent sur la peau du prépuce du pénis ou du gland. Beaucoup moins souvent, la maladie affecte les organes génitaux externes féminins..

L'apparence la plus courante de l'érythroplasie de Keira est une tache rouge vif avec des limites claires, une surface humide et brillante [3].

Traitement du cancer épidermoïde de la peau (NCCN, 2018)

Comme dans le cas du carcinome basocellulaire, des groupes de risques élevés et faibles de récidive et de métastase sont distingués pour le carcinome épidermoïde..

Zone H: masque facial (y compris paupières, sourcils, peau autour des yeux, nez, lèvres [peau et bordure rouge des lèvres], menton, mâchoire inférieure, peau / sillons devant et derrière l'oreillette, tempes, oreilles), organes génitaux, paumes et pieds.

Zone M: joues, front, cuir chevelu, cou et tibias

Zone L: tronc et membres (hors tibias, paumes, pieds, ongles et chevilles)

Remarques

  1. Le bord d'hyperémie doit être pris en compte lors de la mesure de la taille.
  2. La biopsie excisionnelle est préférable à la biopsie incisionnelle.
  3. La mesure modifiée de l'épaisseur de Breslow doit exclure la parakératose et la «croûte», doit être effectuée à partir de la base de l'ulcère, le cas échéant.
  4. La localisation, quelle que soit la taille, peut être un signe de risque élevé.
  5. La zone H implique un risque élevé quelle que soit la taille.

Les principes de base et les méthodes de traitement du carcinome épidermoïde sont les mêmes que pour le basaliome.

L'objectif principal est de maintenir la fonctionnalité et les qualités cosmétiques. La méthode la plus efficace est considérée comme l'ablation de la tumeur avec la capture de 4 à 6 mm de tissus sains avec un faible risque de récidive et de métastases. Pour les tumeurs à haut risque, la chirurgie micrographique de Mohs ou une excision plus large que celle à faible risque est recommandée.

La radiothérapie est utile dans les cas où d'autres méthodes ne peuvent pas être utilisées. Les inhibiteurs du platine (cisplatine, carboplatine) et de l'EGFR (cetuximab) peuvent être utilisés en chimiothérapie pour le carcinome épidermoïde.

Comment ne pas avoir un cancer de la peau? Ce qu'il faut éviter?

Lumière du soleil. La cause la plus avérée des deux types de cancer de la peau, comme le mélanome, est l'exposition au soleil. Si vous aimez visiter les pays chauds, vous avez les cheveux et la peau blonds, ou votre travail implique une exposition prolongée au soleil, vous devez sérieusement prendre soin de la protection UV..

Les maladies cutanées précancéreuses sont le prochain facteur qui peut précéder le développement de la forme de cellules squameuses: kératose actinique (solaire) et chéilite, leucoplasie, infection à papillomavirus des muqueuses et des organes génitaux. Ce type de tumeur peut également se développer dans le contexte de changements cicatriciels après des brûlures ou une radiothérapie..

Contact avec des agents cancérigènes

Divers produits chimiques peuvent entraîner le développement d'un cancer de la peau: l'arsenic et les produits pétroliers.

Système immunitaire affaibli Les personnes qui prennent des médicaments immunosuppresseurs après une transplantation d'organe ou qui sont séropositives ont un risque accru de développer un cancer épidermoïde de la peau.

Résumé

Dans la grande majorité des cas, le cancer de la peau n'est pas une maladie mortelle. Au début, il est traité avec beaucoup de succès.Dans l'arsenal des médecins, il existe de nombreuses méthodes différentes. Le cancer de la peau peut mettre la vie en danger s'il est agressif ou s'il persiste sans traitement..

Liste de références

  1. Gantsev Sh. Kh., Yusupov A.S. Cancer de la peau à cellules squameuses. Oncologie pratique. 2012; 2: 80-91.
  2. Miller AJ, Mihm MC. Mélanome. N Engl J Med. 2006; 355: 51-65.
  3. I. A. Lamotkin. Dermato-oncologie clinique: atlas / M.: BINOM. Laboratoire de connaissances, 2011.

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Photos de personnes atteintes de cancer. 19ème siècle.

Paris, France. Le patient souffre d'une tumeur de la glande parotide. 1872 grammes.

Neurofibromatose. 1870 grammes.

Le naevus vasculaire est le résultat d'un développement anormal et d'une prolifération des vaisseaux sanguins.

Sarcome de la main. Le patient est décédé peu de temps après la chirurgie.

Mélanome de la peau qui a affecté l'œil du patient.

Une patiente de 89 ans a un épithéliome du nez.

Cancer de la peau basocellulaire. 1864 grammes.

Doublons possibles trouvés

Quoi qu'on en dise, mais la médecine fait des merveilles.

Cela semblera, bien sûr, cynique et terrible, mais les expériences sur des personnes ont donné un bon saut en médecine, ce que nous voyons maintenant.

Il serait plus humain d'utiliser des pédophiles et des maniaques pour des expériences, et non des civils en temps de guerre

Qu'êtes-vous, mais qu'en est-il des droits de l'homme? Convention de Vienne, ONU, tout ça

Pédophile / maniaque / cannibale, etc. et une personne sont des choses différentes

non vous quoi, comment osez-vous. Ce ne sont que des malades. ils doivent être traités, sinon ils sont les mêmes que nous)))) 0 sarcasme.

Dieu a rendu les gens parfaits.

Dieu n'a pas créé les gens.

Et la Terre est ronde!

Elle est un frère plat

et le feu n'est que l'oxydation d'éléments chimiques en oxygène

Ouais, et puis ils disent - maintenant tout le monde a un cancer, tout est OGM, ondes électriques, etc. Oui, ils n'ont tout simplement pas documenté avant et maintenant il y a plus de gens. Bien sûr - 10 fois plus de personnes, 10 fois plus de cancer.

Il existe de nombreux types de cancer et la cause est différente. Certaines formes sont devenues plus courantes, d'autres moins courantes. L'incidence n'est pas calculée en nombres absolus. Très probablement, les diagnostics se sont améliorés. Et l'écologie affecte l'incidence du cancer et c'est prouvé.

Mais ce n'est pas parmi les masses que disent toutes sortes de tantes, déversant de la merde sur les OGM, par exemple)

Eh bien, disons que le résultat des OGM peut se manifester dans 3-4 générations, et pas immédiatement. Par conséquent, ils crient maintenant, pour que plus tard, il ne soit pas trop tard.

Supposons que le résultat d'un non-OGM moderne puisse se manifester dans 2-3 générations? Pourquoi ne crient-ils pas et n'exigent-ils pas de pousser les OGM partout? C'est la raison la plus idiote qui puisse être: et si? Seulement, il n'y a même pas d'arguments, même théoriques. Et si un mélange de lait et de farine donnait le SIDA après 5 générations? Peut-être que nous allons interdire?

Eh bien, il semble que des recherches sont en cours et sur la base d'elles, ces hypothèses sont faites. Seuls les résultats des défenseurs et des opposants aux OGM diffèrent, la situation n'est donc pas claire. Sans recherche, personne ne vous croira sur parole.

Le problème, c'est qu'il n'y a pas de recherche basée. Aucune étude documentée montrant ce préjudice. C'est le problème.

Et il existe des études à long terme montrant qu'il n'y a pas de tels dommages. C'est le problème.

Ou est-il possible que les études sur les préjudices soient menées sur une initiative personnelle, avec «leur propre» argent et ne soient pas autorisées à des publications importantes? Parce que ce n'est pas rentable et contredit l'orientation générale de la recherche. Et ce qui est, de la catégorie "eh bien, il semble qu'il y ait une sorte de préjudice, mais il faut faire plus de recherche".

Tout peut l'être. Seulement cela nous revenons au sujet

Le problème, c'est qu'il n'y a pas de mal. Personne ne prétend qu'il est nécessaire de mener des recherches, mais même pas dans la mesure où ils sont désormais forcés, les forçant à quitter le marché.

Il n'y a tout simplement pas une seule étude réalisée par des scientifiques qui montrerait un préjudice. Et il n'y a aucune idée logique de la façon dont les OGM peuvent être nocifs..

Par exemple, j'ai d'autres informations))) Seulement maintenant, je ne peux pas les partager avec vous, car les sources sont perdues et les informations sont très fragmentées, ce que vous ne percevrez pas comme une confirmation.

Hmm. Il n'y a pas de source, l'information est fragmentée. Qu'est-ce qui vous fait croire à ces informations? Je crois que les OGM peuvent être nocifs, je ne vois rien dans ce sens. Je crois que je peux me tromper, cela m'oblige à considérer les informations.

Eh bien, le fait qu'il m'a été apporté de manière convaincante. Et je cherche aussi des informations, mais encore une fois, outre le fait que les OGM sont très bons, ne croyez pas que cela puisse faire du mal, tout cela est un mensonge et une provocation, cela jette déjà un doute sur l'exactitude des promoteurs)

Eh bien, personnellement, je n'ai pas dit "ne crois pas que cela puisse être nocif". Je suis très critique à ce sujet. Il n'y a tout simplement aucune information disponible.

Par exemple, j'ai une bonne compétence pour frotter de manière crédible toutes sortes d'absurdités. C'est amusant de tromper les gens.

Il vaut la peine d'analyser correctement les informations. Prenez pour un fait l'information que tout le monde ment et partout où l'information n'est pas exacte, elle devrait être collectée à partir des fragments.

Ici, je suis entièrement d'accord avec vous. J'ai également désappris à percevoir des informations sans vérification ni analyse. Et le fait qu'il n'y ait aucune information est en fait très désolé.

Donc, s'il n'y a pas d'informations, alors d'où vient l'idée que les OGM sont nocifs??

Je suis sûr que tous ces patients sont morts! Ils sont morts après tout!

Réponse au message "Métastases cérébrales"

Poster sur des choix difficiles.

Le 1er juin, ma mère aurait eu 55 ans.

Elle est décédée d'un cancer du cerveau en 2012.

Les derniers mots conscients que j'ai entendus d'elle au téléphone à la fin du mois de mai de la même année:

-"Salut comment allez-vous?"

-"Oui, ça va, je fais la queue pour une IRM à l'hôpital."

-"Qu'est-il arrivé?"

-"Oui, j'ai mal à la tête".

Il s'est avéré que sa tête lui faisait mal pendant un long moment. Le thérapeute lui a prescrit une sorte de pilule anti-pression.

Combien de temps cela a duré, je ne sais pas. Plus tard, j'ai appris cela de ma sœur.

Au moment où ma mère a reçu un diagnostic de cancer, j'habitais à Yaroslavl, elle est en banlieue.

Je viens de décrocher un emploi dans une société informatique et lors de notre dernière conversation, j'ai parlé avec le responsable des ressources humaines d'ICQ.

Par conséquent, ma conversation avec ma mère s'est avérée courte. Si je savais. Si je savais.

Début juin, ma sœur a appelé et m'a dit que ma mère avait reçu un diagnostic de cancer du cerveau. La tumeur avait déjà la taille d'un œuf et métastasée et le médecin a dit qu'elle était inopérable.

Ma sœur pleurait, j'ai essayé de la calmer. Cela a mal tourné et après notre conversation téléphonique, j'ai moi-même fondu en larmes dans la rue. Fumé 2 ou 3 cigarettes.

Il n'y avait pas le choix. Je devais aller. J'ai en quelque sorte compris que j'allais dire au revoir, mais j'ai refusé de l'accepter. Pas avec nous. Pas maman. Ça n'arrive pas.

Au travail, où j'ai réussi à travailler pendant quelques semaines, ils l'ont accepté normalement et ont laissé partir en vacances à leurs frais.

Je n'ai pas emmené la fille avec moi, même si elle a proposé de venir avec moi.

À mon arrivée, ma mère était déjà dans la salle. Les yeux étaient constamment fermés, respirant souvent. Ils lui ont donné à boire avec une paille. Je ne me souviens pas quoi et comment j'ai mangé.

Je me souviens comment au début elle a essayé de se lever et d'aller quelque part et nous trois (moi, ma sœur, mon père) l'avons persuadée et remise en place.

J'ai essayé de plaisanter et de communiquer avec elle. Elle était blessée et dure et ses phrases étaient incohérentes.

Au début, elle était seule dans la salle. Et nous étions tous les trois assis avec elle toute la journée, puis une autre femme a été mise dans sa chambre et mon père et moi avons été gentiment demandé.

La sœur est restée avec elle toute la journée et toute la nuit. Elle s'occupait entièrement de sa mère - changeait les couches, essuyait et nourrissait. (Marina, si vous lisez ceci, merci beaucoup. Je n'ai aucune idée de ce que c'était pour vous.)

Au fait que nous venions souvent et que ma sœur passait la nuit, nous avons été traités normalement - ma mère a travaillé dans cet hôpital pendant longtemps.

Puis un chirurgien est venu de la ville (un hôpital du village) et nous a dit qu'il y avait deux options:

1. Puisque la tumeur est inopérable, la seule option pour au moins en quelque sorte rendre la vie plus facile à maman est la médication. Que signifient les médicaments de la catégorie des stupéfiants.

Lesquels je ne me souviens pas. Je me souviens que le médecin a dit qu'en même temps ma mère serait dans un état végétatif et finirait par mourir de toute façon. Nous devrons nous occuper d'elle à la maison. Il est peu probable qu'elle reprenne conscience.

2. Ne traitez pas et laissez maman mourir.

Nous étions tous les quatre assis dans le bureau (nous trois + le chirurgien) en silence. Mes mains tremblaient.

Nous avons choisi la deuxième option.

Plusieurs jours se sont écoulés et le soir au début de 12, la sœur a appelé et a dit - "C'est ça." Maman est morte dans ses bras.

D'abord, la température a augmenté, puis elle a commencé à respirer de plus en plus souvent et est finalement décédée.

Il n'y avait personne à l'hôpital à part l'infirmière de garde.

Et mon père et moi-même lui avons attaché les mains et les pieds, l'avons chargée sur une civière, l'avons emmenée nous-mêmes dans la chambre froide. Ce n'était pas une morgue, mais plutôt une pièce avec un canapé.

Il n'y avait pas de temps pour les émotions.

Les 3 jours suivants se sont déroulés comme un seul. Trouvez quelqu'un de l'administration du village pour obtenir des informations, trouvez une personne pour l'embaumement, trouvez une voiture, trouvez un cercueil, une couronne, etc., trouvez un endroit pour une commémoration, allez à l'église et convenez d'un service funèbre. Tout est rapide et rapide. Un grand merci aux amis de ma sœur et à nos proches - sans eux, ce serait très difficile.

Le jour des funérailles, je ne pouvais pas dire adieu à ma mère correctement. Il fallait s'assurer que tout le monde montait dans sa voiture et se rendait au café. Ils ne m'ont même pas laissé porter le cercueil, ils ont dit que c'était impossible.

En conséquence, je disais normalement au revoir un an plus tard, quand on allait au cimetière..

Désolé. Il s'est avéré un peu désordonné.

Scène d'action - district de Voskresensky, région de Moscou.

Métastases cérébrales

Maman est traitée pour un cancer du sein depuis 2018. En janvier 2020, le traitement a pris fin. Et maintenant, il y a plusieurs métastases dans la tête. 9 foyers. Il est difficile de se rendre chez le médecin, nous sommes inscrits et j'ai parlé à distance. Offre une irradiation totale de la tête.
Mais j'ai collecté des informations et pendant le traitement, la durée de vie d'un maximum d'un an et peut être avec des fonctions cognitives altérées, etc. 1-2 mois sans traitement.
Je resterai, mais le sentiment que cela ne sert à rien, ne fait que prolonger son tourment. Son corps est épuisé, la façon dont elle tolérera le traitement n'est pas claire. Nous n'avons pas d'argent pour un traitement rémunéré, uniquement pour la MOC. Elle devra être emmenée sur le sable, jusqu'à ce que l'on sache s'ils pourront la mettre à l'hôpital, mais elle ne marche presque pas du tout. Comment porter. pas clair. Beaucoup de questions et peu de réponses.
Qui a fait face à cela? Y a-t-il un point dans le traitement?

La réponse au post «Cancer du rein. Mon histoire. Hôpital"

C'est génial que je suis tombé sur ce post! Et puis plus près de la nuit, je commence à me demander - comment est-il enlevé, un rein? Pour être honnête, j'ai pensé qu'ils couperaient à l'arrière)))

Je suis allé dans une clinique rémunérée pour traiter la pancréatite, car dans la clinique gratuite, ils recommandaient de boire de la baralgin pour la douleur et de ne pas me déranger. Une échographie a été prescrite dans le payant, nous avons pensé qu'il y avait soudainement des calculs dans la fiel. Les pierres, Dieu merci, n'ont pas été retrouvées, mais une tumeur a été trouvée dans le rein gauche. Quelques jours plus tard, j'ai fait un scanner, puis chez un oncologue régional, puis dans un dispensaire régional. Il ne reste que 10 jours entre la suspicion et le diagnostic. J'attends maintenant une IRM avec amplification et une référence pour une chirurgie. Votre message énergique donne de l'espoir!

Besoin d'aide Peekaboo

Message non classé. Ma grand-mère a un cancer de stade 4, le pronostic des médecins est de 1 à 1,5 mois. Il se trouve qu'elle vit à Irkoutsk, je suis à Moscou. C'est la personne qui a consacré beaucoup de temps à mon éducation, je l'aime beaucoup et je veux la voir. Mais à cause du coronavirus, je ne peux pas prendre l'avion pour Irkoutsk, puisque tout le monde arrivant de l'heure de Moscou est mis en quarantaine pendant 2 semaines (informations du ministère des Situations d'urgence de la région d'Irkoutsk). La possibilité de voyager en voiture disparaît, pour une raison similaire, vous devrez parcourir un tas de zones où il y a aussi des restrictions, le train disparaît également. Peut-être que quelqu'un sait comment vous pouvez vous rendre à Irkoutsk en contournant la quarantaine. En général, j'observe de manière responsable le régime d'auto-isolement et j'ai passé tout ce temps dans le pays et je suis sûr que je ne suis pas malade. Il me reste très peu de temps pour voir ma grand-mère. Veuillez indiquer ce qui peut être fait? Je suis moi-même à court d'idées.

Voyage oncologique

"Il vaut mieux être ami avec des oncologues que d'être soignés par eux"

Aujourd'hui, je vais vous parler d'un épisode petit mais très important de ma vie. J'espère vraiment que cette écriture aidera quelqu'un, au moins elle m'aidera, au moins résumera les 3 mois difficiles de ma vie. Ce morceau de texte ne doit pas être considéré comme une plainte, un moyen de trouver des sympathisants, etc. Je veux juste partager mon expérience, donner des conseils et prêter attention à certains points de la vie quotidienne.

Donc, le contexte: tout a commencé en janvier 2019, il se trouve que le blues d'automne, qui arrive généralement aux gens à l'automne, se produit généralement après le nouvel an. Mais cette année, elle a été particulièrement prolongée, aidée par le stress au travail, quelques petits problèmes de santé (à l'automne, j'ai découvert que j'étais porteuse du syndrome de Gilbert). En conséquence, j'ai perdu beaucoup de poids, environ 10 kg, et accidentellement alors que j'étais assis au travail, j'ai ressenti une bosse sur mon cou, assez grosse et dense. Ganglion lymphatique? Non, ils ne sont pas là, il n'y avait qu'une glande thyroïde. Je suis allé pour une échographie, il a montré un nœud. Je suis allé chez un endocrinologue, des tests d'hormones et une référence à la ponction du nœud dans le dispensaire oncologique. C'est là que commence mon voyage fascinant...

Partie 1: Ne vous inquiétez pas...

Je vais omettre divers gags bureaucratiques et passer aux choses sérieuses, j'ai eu une crevaison. Là où un médecin sympathique et extrêmement agréable a dit qu'il n'y avait pas lieu de s'inquiéter, puisque 90% des nœuds de la glande thyroïde sont bénins, a pris une ponction et a dit de venir chercher le résultat dans 10 jours. 90% est une probabilité élevée, mais j'étais toujours inquiet pour des raisons évidentes.

Je suis arrivé 10 jours plus tard, la plupart de l'excitation est passée, j'avais des projets pour cette journée, et en général, toute cette situation stressante a commencé à s'estomper et j'ai commencé à entrer dans le rythme normal de la vie. Je rentre au cabinet en toute confiance que tout va bien... et non, la biopsie est mauvaise, ou plutôt pas la biopsie, mais le résultat. Des sentiments indescriptibles! personne ne ressentirait cet arc-en-ciel de sensations: si, pendant une douche de contraste, ils vous donnaient dans le ventre, puis donnaient un coup de pied dans le sommet de la tête, et par souci d'exhaustivité, ils vous donnaient un coup de pied à l'entrejambe - quelque chose comme ça, mais même alors cela ne décrira même pas la moitié de cette plage... Le fait de savoir que je viens d'avoir 29 ans, KARL, 29 ans, a alimenté le feu! Je n’ai même pas surmonté la pisse-trente, en plus ma fille n’avait qu’un an, et en général, je suis une personne en bonne santé: je ne buvais pas, je ne fumais pas, je faisais du sport, j’essayais de bien manger. Et ici, vous pouvez déjà former un pourboire plusieurs fois.

Conseil n ° 1: «Si vous avez reçu un diagnostic de cancer, vous n'avez pas besoin de vous cacher, dites-le à votre famille et à vos amis, ils vous aideront et vous avez certainement besoin d'aide.

De nombreux patients atteints de cancer ont tellement peur de leur diagnostic qu'ils ne le disent même pas à leurs proches, c'est une erreur. Premièrement, l'oncologie ne comprend pas les jeunes et les vieux, les bons et les mauvais, les pauvres et les riches, tout le monde peut l'avoir, tous les âges et toutes les personnes sont sujettes à cette boue. Par conséquent, vous n'avez pas besoin d'en avoir honte, même du fait que vous partagez votre malheur avec quelqu'un, cela deviendra plus facile pour vous, croyez-moi, cela fonctionne. Et ici, vous pouvez déjà aller au conseil numéro deux.

Conseil n ° 2: «Trouvez un psychologue»

Mettons fin à cela, un psychologue n'est pas un médecin, un psychologue et un hôpital psychiatrique sont connectés de la même manière qu'un hélicoptère et un vélo. Ce spécialiste vous aidera rapidement (si le spécialiste est normal) à sortir de la scène "tout va mal, ils m'enterreront demain" au stade "tout est en cours de traitement, il n'y a rien de fatal". Dans mon cas, j'ai eu de la chance, il y avait un tel spécialiste. Il ne nous a fallu que 3 jours pour sortir d'un fatalisme complet. Un spécialiste d'Irkoutsk, si quelqu'un a besoin de me contacter, je donnerai un contact. En général, vous avez besoin de ce spécialiste même si vous n'avez pas un diagnostic aussi difficile, simplement parce que de nombreux problèmes surgissent depuis l'enfance, et s'ils ne sont pas résolus, ils peuvent vous interférer tout au long de votre vie..

Et immédiatement le conseil numéro 3.

Conseil numéro 3: "Pas besoin d'être traité avec de la soude, contactez une clinique spécialisée"

Cela s'applique non seulement aux sodas, mais aussi à l'ail, aux agarics à la mouche, aux champignons, aux prières, à l'eau bénite, aux compléments alimentaires, aux guérisseurs, aux guérisseurs, aux mamies, etc. tout ce type devrait guérir le cancer. Le cancer est traité par des médecins utilisant des méthodes éprouvées depuis des années, et certaines d'entre elles sont très nocives et inutiles (comme la chimiothérapie), mais cela fonctionne. Tout le reste ne fonctionne pas, car si cela fonctionnait, la médecine traditionnelle l'utiliserait à 100%.

Oui, vous savez avec certitude que l'ail a aidé tante Lucy dès l'entrée 5 dans la lutte contre le cancer, mais vous n'êtes pas tante Lucy. La ressource la plus importante dont vous disposez est cette fois-ci, il vaut donc mieux ne pas la gaspiller, ne pas aller voir des guérisseurs, des magiciens et autres charlatans, car pendant que vous marchez, votre cancer de stade 1 parfaitement traitable peut facilement devenir un cancer de stade 4 inopérable..

Ensuite, j'omettrai à nouveau un tas de procédures bureaucratiques telles que l'obtention de certificats d'un hôpital local. Il a fallu préparer un tas d'analyses et d'études, ce que j'ai fait. J'ai tout fait pour de l'argent, car c'est rapide et efficace, et le temps est la ressource la plus précieuse. En conséquence, l'heure de Heh est venue - je me tiens à l'hôpital prêt à aller à l'hôpital.

Partie 2: Dispensaire oncologique

Je suis arrivé à cet endroit le 19 mars, mes documents ont été emportés et ma salle a été assignée. Le département est en excellent état, j'étais dans le département tête-cou (ONKO-3). Nous étions 3: un jeune homme de 3 ans de plus que moi avec un diagnostic similaire, un homme âgé avec un lipome au cou. Le même jour, j'ai rencontré l'anesthésiste, elle a mené une enquête et m'a dit que j'avais une opération demain. très vite.

J'ai rencontré le médecin traitant dans l'après-midi, il a mené une enquête, a regardé les cordes vocales, a parlé de la portée de l'opération - j'attendais une thyroïdectomie. J'étais prêt! Je peux dire soif quand ce morceau de chair cutanée est coupé de moi. Oui! coupe-le, ce n'est pas le mien! Je souris et serai heureux comme un enfant du soleil quand il sera parti!

Le 20 du matin j'ai passé les tests, ils m'ont donné une robe de chambre et j'ai commencé à attendre. Bien sûr, j'étais inquiète car je n'ai jamais été sous anesthésie générale. Ils m'ont emmené à la salle d'opération, ont connecté les capteurs, l'anesthésiste est venu, a fait quelque chose et je me suis senti mal. nausées, vomissements et yeux fermés.

Slap et je me réveille, je me suis réveillé mais mes yeux étaient fermés dans ma bouche, quelque chose gênait - un tube pour l'intubation (j'en étais prévenu).. je me suis endormi - puis je me suis réveillé après avoir été retiré, puis je me suis endormi, puis quelqu'un lui demande son nom - a répondu. Ensuite, ils sont emmenés quelque part - ouais, dans la salle. Ils m'ont dit de monter sur le lit - je l'ai fait, mis une intraveineuse. Je me suis réveillé déjà conscient quelque part vers 18 heures. Je pensais que mon cou me ferait mal, mais non, mon dos me faisait mal - ça me faisait mal! J'ai enduré autant que j'ai pu, j'ai demandé à appeler le personnel médical - une femme est venue et m'a dit qu'elle allait mettre un anesthésique, le mettre et je me suis endormi. Je me suis réveillé plus près de la nuit, mon dos me faisait encore mal. Pendant tout ce temps, il était impossible de boire, de se lever. En me réveillant le lendemain, je me sentais relativement bien, mon dos ne me faisait pas mal, ni mon cou. Il y avait une légère faiblesse, mais l'appétit était présent. Après avoir examiné les médecins, il a dit que tout s'était bien passé, ils m'ont ligoté, ont traité la couture et j'ai commencé à attendre.

Partie 3: En attente

De plus, il fallait attendre l'histologie. C'est une procédure clé dans toute cette histoire, quand une biopsie est pratiquée, le nombre de cellules y est très petit et il est parfois difficile pour un spécialiste de poser un diagnostic précis. Mais lorsque le tissu a déjà été retiré, vous pouvez ici vous retourner complètement: la partie retirée est déshydratée, puis "momifiée" avec des substances spéciales telles que les paraffines, puis coupée très finement, et un spécialiste l'examine avec un microscope (je ne suis pas médecin, donc la procédure ci-dessus est décrite comme ceci, comme je l'ai compris à mon niveau philistin). À propos, ces études sont effectuées par un pathologiste)) oui, non seulement elles font des autopsies, la plupart des diagnostics sont posés par ces spécialistes même du vivant du patient. Les pathologistes sont donc de grands compagnons, merci beaucoup pour leur travail. Toutes les autres prévisions et schémas thérapeutiques sont basés sur les résultats de l'histologie..

J'ai dû attendre environ 10 jours, tout ce temps cela n'a aucun sens de décrire, tous les jours comme un seul: petit-déjeuner, examen, traitement des coutures, mesures de température, déjeuner, dîner, etc. La seule chose que je marchais constamment, le lendemain de l'opération, j'ai mesuré la longueur du couloir, il faisait environ 50 mètres, et j'ai marché. Le premier jour, je n'ai marché que 200 mètres, avec du repos. Le 10e jour, j'ai déjà marché 2 à 2,5 km par jour. La température n'a pas augmenté, il n'y avait pas d'inflammation, les points de suture ont été retirés au jour 7. Et j'ai toujours voulu manger)) Les rations d'hôpital sont très maigres, alors ma famille m'a donné des fruits et des bonbons.

Lorsque les résultats de l'examen histologique sont arrivés, ils ont montré que j'avais un adénome microfolliculaire, j'ai expiré. J'étais prêt pour des résultats différents, mais je ne m'y attendais pas. Après tout, même au stade de la préparation, j'ai demandé aux médecins s'il pouvait s'agir d'un adénome, auquel j'ai reçu la réponse «peut-être, mais dans votre cas, c'est peu probable, car le nœud est grand et très dense». D'une part, chanceux! Ensuite, il y avait encore beaucoup de difficultés, mais à ce moment-là j'étais heureux, vous pouvez dire comment je suis né 2 fois.

Je joins 2 aides, diagnostics initiaux et finaux.

Sur ce, je pense que nous pouvons terminer la première partie, donc le long post s'est avéré. S'il y a un désir, alors peut-être que j'écrirai la partie 2, car plus loin c'était aussi intéressant, car il est très difficile de s'éloigner des pensées qui "portaient" et de commencer à vivre la même vie (cela m'a pris un an).

Les deux pires jours de ma vie

Cette année est arrivée deux des jours les plus terribles de ma vie. Début avril, j'ai appris que ma femme avait un cancer chez la femme, et à la fin du mois de mai, ma mère a reçu un diagnostic de cancer de l'estomac. Depuis près de deux mois maintenant, je n'ai pas perdu courage, encouragé mes proches autour de moi, recherché et trouvé des options de diagnostic et de traitement. Mais depuis hier, après le diagnostic de ma mère, je suis brisé. Je ne peux pas comprendre pourquoi ils méritent tout cela. Une femme qui allait régulièrement chez le médecin, comme pour travailler. Et ma mère, qui vient de prendre sa retraite et de se procurer un chien, comme toujours rêvé. Pour le moment, ma femme a couvert près de la moitié du chemin. Tout ne fait que commencer pour maman. Je m'excuse pour un tel message, mais dans une tentative désespérée, je veux invoquer le pouvoir des Pikabu et vous demander aux Pikabushniks de leur souhaiter bonne chance (ou de prier si vous croyez). Prenez soin de vous et de vos proches.

À l'intérieur de l'oncologie américaine, partie 42

Je continue mon histoire sur le cancer de l'œsophage et l'oncologie américaine. Le post précédent sur l'oncologie est ici, le reste est dans le profil. Ce numéro parle de la gastroscopie (EGDS).

Chapitre 122. Préparation.

Dans l'épisode précédent, il a dit qu'il s'était plaint de la nourriture coincée dans sa gorge il y a un mois et demi. L'infirmière du docteur O (le chirurgien oncologue qui m'a opéré il y a un an) a rappelé et m'a dit que je serais prévue pour mai. Deux semaines de silence, a-t-il rappelé (dans une lettre sur le site Internet) - oh, maintenant, maintenant, une autre semaine de silence, le dernier rappel chinois - et lundi dernier la fille en charge du programme a appelé. L'EGDS aura lieu vendredi, avant cela, ils m'appelleront et m'inviteront pour un test de covid, et l'anesthésiste appellera également. Si tout va bien, jeudi, elle appellera et vous indiquera l'heure de la procédure. Il faut qu'après la procédure j'ai été emmené par un parent, mais il ne peut pas entrer, il doit attendre dans le parking.

En effet, il y a un appel mardi: venez demain pour le test. J'ai demandé s'il était possible de ne pas aller à l'hôpital principal du centre, mais de le faire quelque part plus près - oui, c'est possible dans un hôpital de banlieue qui appartient à la même clinique. J'étais là-bas il y a un an, quand j'ai choisi où faire de la chimiothérapie et de la radiothérapie, j'ai décrit ici, chapitre 21. Vous pouvez venir à tout moment de 9 à 3.

J'arrive. Le parking est bloqué, un ami masqué se tient debout, demande à qui à qui, puis le laisse entrer. Dans le vestiaire à l'entrée, il y a un autre ami masqué, avec un ordinateur et une liste papier. Il m'a trouvé, a imprimé un morceau de papier, m'a fait remarquer de la main: c'est là que tu vas. Cela a pris environ 10 minutes, pendant ce temps, deux vieilles femmes en fauteuil roulant ont été conduites devant moi (je ne sais pas avec quoi, c'est en fait un bâtiment d'ambulance) et une femme enceinte m'a suivi, également pour un test.

Une partie du garage est allouée aux tests. Une chaise pour moi, une table avec un ordinateur, deux médecins - un gars et une fille. Leurs combinaisons de protection sont différentes:

Et quelque chose comme ça:

Un masque (il ressemble à un respirateur et un jetable dessus), un chapeau, des lunettes, des gants, une courte blouse jetable, un pantalon jetable en dessous. Ils ont mis un bâton dans une narine, puis dans l'autre. Profond, un peu désagréable, mais supportable. Tout, gratuit, si le test est positif, nous appellerons.

De retour à la maison, un mail arrive: allez sur le site de la clinique, vous avez un nouveau message. C'est la manière standard de communiquer avec eux. J'entre, lis: l'anesthésiste vous appellera à 2 heures, pendant que vous remplissez le questionnaire. L'horloge est 1:45. Le questionnaire est standard: antécédents médicaux, antécédents d'anesthésie, allergies, apnée, prothèses dentaires, tabagisme, alcool, drogues. Puis ils ont appelé et ont demandé la même chose oralement. Pouvez-vous ouvrir grand la bouche? - Oui. - S'ouvrir. Il n'a pas été demandé d'inclure la vidéo. J'ai prévenu que je ne pouvais pas me coucher à plat: j'ai une scoliose sévère, mon cou ne se redresse pas complètement. - Regardez le plafond. Arrivé? - Oui, dis-je, mais je ne vois pas tout le plafond. - Merci. Des questions? - Oui. Combien de temps durera la procédure? J'ai besoin de dire quelque chose à celui qui vient me chercher. - Je l'ai écrit de 12h à 13h30, mais ils diront enfin demain.

Le lendemain, j'attends l'appel toute la journée, à 17 h 15, je ne peux pas le supporter et m'appeler. Oh, êtes-vous untel? J'étais sur le point de t'appeler. Venez à 17h15. Comme à 5 h 15, ils m'ont dit à 12 ans, et l'hôpital ferme à 6 heures? Et cela est nécessaire à jeun, ne dois-je pas manger ou boire toute la journée? - Le médecin n'a pas d'autre heure, nous serons en retard. Vous pouvez manger et boire jusqu'à 9 heures. J'appelle mon frère, je m'arrange pour qu'il vienne me chercher à 7 heures après le travail, et j'y arriverai par uber.

Le lendemain, c'est vendredi, jour de la procédure, appelez à 8h: pouvez-vous venir à 9h30? Eh bien, ou plus tard, quand vous avez le temps. Le médecin a libéré du temps. Dieu merci, je n'ai pas encore eu le temps de manger. J'appelle mon frère, je reparle à 11h30, je me prépare de toute urgence, j'appelle Uber, par chance, des travaux urgents, je fais tout rapidement, rapidement. Le prix d'Uber (plus précisément, Lyft) n'a pas changé, tout est comme d'habitude, seul le conducteur porte un masque et vous devez vous asseoir sur la banquette arrière.

À l'hôpital, les portes étaient généralement ouvertes de tous les côtés, maintenant il y en a tellement sur une. Quelque chose de semblable à un poste de contrôle, une infirmière se lève, mais n'arrête personne, ne mesure pas la température. La réceptionniste a demandé de ne pas faire la queue, mais de s'asseoir dans le hall, elle appellerait. Le hall est presque vide, avec peu de patients en attente assis aussi loin que possible. Guild Girl a appelé, m'a demandé d'enlever mon masque de chiffon et m'a donné un jetable. Cependant, le stylo, qui doit être signé, n'est pas jetable. J'aimerais penser que c'est désinfecté entre les visiteurs, mais c'est difficile à croire. Je suis allé attendre.

Ils m'ont appelé presque à 11 h. J'ai réussi à écrire à mon frère de ne pas venir à 11 h 30 et d'attendre l'appel. On leur a dit de se déshabiller complètement et de se changer en blouse d'hôpital, les vêtements dans un sac, de ne laisser que des lunettes. Ils ont mis un compte-gouttes. L'anesthésiste est venu et a dit qu'il y aurait une anesthésie complète avec intubation. Je me suis un peu tendu, les dernières fois pour la gastroscopie, il y avait assez de sédation - anesthésie dans une veine. Tout le personnel médical porte des combinaisons médicales ordinaires en coton, seuls des masques et des chapeaux ont été ajoutés à partir de l'équipement de protection, et les gants ont toujours été.

Puis le garçon résident est entré. Il se présenta et tendit la main. Je la regardais avec incrédulité, je pensais que les poignées de main étaient désormais annulées à jamais. Il trembla d'un doute. Le résident a dit que ce serait le docteur O lui-même qui opérerait (opérerait, bon sang! Je pensais qu'ils verraient seulement), et il aiderait. Il m'a donné un papier pour signer ce qu'ils allaient me faire. EGDS, éventuellement une dilatation (c'est-à-dire une expansion: un ballon en caoutchouc est inséré dans l'œsophage et y est gonflé pour l'étirer dans un endroit étroit), éventuellement une biopsie, éventuellement un stent. Il a dit que c'était juste au cas où, la dilatation est peu probable, une biopsie est très improbable et un stent est peu probable. J'ai signé, remis des lunettes et ils m'ont conduit à la salle d'opération.

Je me suis déplacé vers la table d'opération, puis il s'est avéré que le compte-gouttes était mal placé, qu'il n'était pas entré dans la veine, toute la solution saline coulait. L'infirmière a immédiatement percé l'autre bras, ne l'a pas frappé à nouveau, en général, j'ai réussi à mettre le goutte-à-goutte IV la quatrième fois, maintenant mes deux mains sont meurtries.

Je me suis réveillé dans une pièce où je n'avais allongé que 40 minutes et je me suis éloigné de l'anesthésie, puis j'ai roulé dans la suivante. Ils m'ont déjà donné à boire, offert de la glace, de la gelée ou de la compote de pommes, rendu les vêtements et le téléphone, j'ai appelé mon frère pour qu'il vienne me chercher. Sur le chemin de la salle d'opération, j'ai réussi à remarquer l'heure - 11 h 45, et je suis arrivé au deuxième service déjà vers 3 heures. Autrement dit, l'opération a duré 2 heures.

Habituellement, après l'endoscopie, un médecin entre et raconte ce qu'il a vu en moi, cette fois personne n'est entré. La fille qui a rendu les vêtements a publié une impression - après le résumé de la visite, les résultats de la visite. Il dit que j'ai eu EGDS et dilatation, et je dois prendre rendez-vous avec le médecin «dès que possible dans les deux semaines». J'ai immédiatement appelé le département, j'étais content que le médecin le voit le lundi, le lundi suivant est occupé, puis (25 mai) c'est le Memorial Day, donc seulement le 1er juin. Ils m'ont demandé si je voulais venir en personne ou si la conversation vidéo était suffisante. J'ai accepté la vidéo. Le rapport sur le site, ont-ils dit, apparaîtra lorsque le médecin aura le temps.

Une semaine s'est écoulée, le rapport n'est pas encore paru. Je ne sais toujours pas ce qu'ils ont trouvé là-bas, s'il y a une nouvelle tumeur ou non. Du fait qu'une biopsie n'a pas été réalisée, on peut supposer que ce n'était pas le cas. D'un autre côté, à partir de «dès que possible», vous pouvez conclure que quelque chose n'est pas parfait. L'œsophage semble avoir vraiment pris de l'expansion, la nourriture a cessé de se coincer. Bien que ce soit difficile à dire avec certitude, les premiers jours, j'ai mal à la gorge après l'intubation, et maintenant je prends soin de moi.

Chapitre 124. Quitter la quarantaine.

L'Amérique renaît progressivement. Le nombre de cas et la mortalité diminuent. L'Illinois est pire que d'autres États, mais il y a toujours une lumière au bout du tunnel. Ils testent beaucoup (25 000 par jour). On considère que la quarantaine doit être maintenue si moins de 20% des personnes testées sont positives. Maintenant 9%. Il y a des places dans les hôpitaux et une ventilation mécanique gratuite. Il n'y a pas eu d'effondrement de la médecine. J'ai des amis qui sont anesthésiologistes (mon mari est médecin, ma femme est infirmière). Ils étaient à l'épicentre même. Ils disent que c'était effrayant au tout début, quand rien n'était clair. Ensuite, ils ont mis tous les médecins de contact en isolement, puis ils ont arrêté, car des hôpitaux entiers devaient être fermés. Maintenant, ils font des tests et ils ne sont isolés que si le test est positif. Mais les médecins qui travaillent avec Covid eux-mêmes ont peur de ramener l'infection à la maison, ces amis à moi vivent dans un hôtel, dans différentes chambres, et des proches prennent soin de leurs enfants et leur apportent de la nourriture sous la porte de l'hôtel..

Les magasins et les coiffeurs ouvriront à partir du 1er juin et des groupes jusqu'à 10 personnes pourront se rassembler. Certains parcs et plages sont déjà ouverts. Vous ne pouvez pas nager, mais les gens prennent un bain de soleil et font des barbecues. Je marche beaucoup à différents endroits, aujourd'hui j'ai marché 12 km. Voici quelques photos de la promenade.

Les enfants adorent construire des tours de roche sur la plage. Ici la pierre était habillée d'un masque.

Ce parterre de fleurs se trouve juste à l'intersection, deux chinois masqués s'affairaient dans le jardin de devant. Le panneau dit: "Veuillez ne pas jeter, vos voisins l'ont planté.".

Moi et le lymphome. Partie 4. Chimie à nouveau

La chimiothérapie affecte le corps lentement mais sûrement. Même avec un protocole de traitement aussi peu toxique que le mien. Vers la fin du deuxième cours, la peau est devenue comme du papier. Il y avait une sorte de nuance grise, une sécheresse constante malgré des tonnes d'hydratants. Les yeux enfoncés, et sur fond de sourcils clairsemés, cela avait l'air effrayant.

Les lèvres étaient très gercées, les gencives étaient périodiquement enflammées. Doit-on se réjouir de l'absence de stomatite? J'ai commencé à me fatiguer plus vite et à dormir plus, mais les premiers jours après la prochaine injection, j'ai souvent eu des cauchemars. Pendant la même période, je me sentais comme une princesse et un petit pois - le lit auparavant confortable est devenu soudainement dur. Des plis restaient constamment sur le corps et le visage.

Les leucocytes ont commencé à chuter de plus en plus. En principe, tous traités avec une chimie maintenue en dessous de la norme, mais ils se sont alors plus souvent efforcés de l'unité. Le cerveau chimio m'a vite rattrapé. Je réfléchis vite et parle vite, mais à un moment donné, les pauses entre les mots sont devenues plus longues, les fins ont commencé à devenir confuses et des tâches apparemment simples ont pris plus de temps à résoudre.

Après la quatrième injection de chimiothérapie, nous sommes de nouveau allés à Minsk pour une TEP-CT. J'ai pleuré en lisant les résultats, mais cette fois j'ai pleuré de joie - la grande peur était que le traitement ne fonctionnait pas.

Le résultat a également plu à mon hématologue. Dans l'ensemble, j'aurais déjà pu être envoyé pour irradier les zones touchées, mais le médecin traitant a décidé de réduire davantage la taille de la formation dans le médiastin à l'aide de la chimie. J'ai dû creuser 4 fois de plus.

Digression lyrique :-) Je suis né en 1993 et ​​en même temps on m'a diagnostiqué un groupe sanguin - II négatif. Lorsque j'ai été hospitalisé pour la première fois pour des travaux de recherche, le médecin m'a demandé de donner du sang pour le groupe. Je l'ai immédiatement agité et j'ai proposé de faire une copie de l'acte de naissance avec le tampon d'analyse. Le médecin a insisté et au bout d'un moment, un nouvel insert est apparu sur ma carte:

Sans transfusions sanguines, greffe de moelle osseuse, SMS et enregistrement :-)

Le troisième cours de chimie ne se distinguait par rien d'important, mais le quatrième, les déchets ont commencé. La bléomycine, l'un des médicaments de mon régime, «répond» à la toxicité pulmonaire. Après la septième injection, je suis sorti de la salle de manipulation avec une toux serrée. Après 4 heures, la température est montée à 39, des vomissements sont apparus. La fois suivante, tout a été répété exactement, mais pendant plusieurs jours après l'injection, une respiration difficile et douloureuse a persisté. Le médecin a conclu que c'était Bleo qui m'a assommé, bien que des études récentes montrent que sa dose totale de 150 mg est considérée comme toxique. Apparemment, 120 mg me suffisaient.

Lorsque nous avons quitté Kiev, l'Ukraine avait déjà introduit la quarantaine, mais la connexion de transport n'a pas été interrompue. Le scan TEP-CT final était prévu pour le 22 mars, qui s'est ensuite transformé en une véritable quête. Comme auparavant, une dynamique TEP positive signifierait une transition vers la prochaine étape du traitement.

Cancer du rein. Mon histoire. Hôpital

Je comprends très bien que mon histoire est loin d'être aussi dramatique, terrible et héroïque que les autres. J'ai seulement aperçu et pratiquement pas ressenti la vraie réalité oncologique - je suis descendu avec une légère frayeur. J'espère que je suis descendu. Nous pouvons dire avec confiance dans quelques mois quand je passerai les prochains tests et ferai une échographie / tomodensitométrie, qui, je l'espère, confirmera le résultat positif du traitement, et dans un an plus tard, ils établiront enfin le statut de «guéri».

J'ai été incité à écrire ce long article non pas tant par mon «expérience difficile» (même si ce n'était certainement pas facile à certains endroits), mais plutôt par le désir de partager des informations sous une forme pratique et concentrée avec ces chanceux comme moi. Les plus chanceux, car, comme le disait un médecin à propos de notre service (urologie, oncologie, chirurgie) - «voici tous ceux qui ont de la chance». Cela a eu de la chance, car l'oncologie a été détectée au stade initial et peut être guérie efficacement avec une méthode chirurgicale. De plus, il est intéressant de noter qu'il existe une tendance très intéressante en urologie - si le stade initial, il est très bien traité, si bien que dans de nombreux cas, un traitement oncologique supplémentaire (chimie, radiothérapie, etc.) n'est pas nécessaire. Mais si la scène est négligée, les chances de succès ne sont pas du tout grandes et souvent les patients ne sont même pas opérés, car cela provoque simplement des souffrances inutiles et prend quelques mois à partir de la très courte vie restante..

Eh bien, maintenant de retour à moi sur une civière dans la salle d'opération.

L'opération n'était pas la plus difficile, mais plutôt grave - résection du segment supérieur du rein droit (ablation de la tumeur avec les tissus adjacents). Il s'agit d'une opération de préservation des organes - le rein reste, seule une partie de l'organe avec la tumeur est enlevée. Il existe plusieurs options pour effectuer une telle opération - laquelle est en fait meilleure, je ne peux pas le dire. Mais mon médecin a expliqué que la chirurgie laparoscopique, assez curieusement, est meilleure pour enlever le rein que pour la résection. Simplifié, lorsque le rein est retiré, l'artère est bloquée et l'organe entier est retiré; lors de la résection, il vaut mieux voir tout le rein vivant et comprendre quoi et où couper, réagir aux saignements locaux, etc. par conséquent, la résection est mieux faite avec la grande incision habituelle.

J'ai reçu une anesthésie complète, avec arrêt respiratoire, ventilation mécanique, etc..

Bien sûr, je ne me souviens pas de l'opération elle-même - mais je me souviens très bien du réveil.

J'ai l'impression de me noyer, d'étouffer - puis je prends une profonde inspiration et j'entends les voix "Des radiographies ont été prises, mes poumons se sont redressés", puis un spasme et une douleur sévères dans les muscles abdominaux à droite - donc mes premiers mots ont été "J'ai un fort spasme abdominal, fais-moi une injection".

Naturellement, personne n'a rien fait, et après un certain temps, j'ai été ramenée dans la salle, ce qui suggère que l'opération n'était pas la plus difficile (comme je l'ai déjà écrit), et elle s'est déroulée comme prévu. Ceux qui subissent une opération plus grave ou qui ont des problèmes en cours de route sont emmenés à l'unité de soins intensifs pendant une journée pour des raisons de sécurité, et alors seulement (si tout va bien) ils sont renvoyés au service..

Comment j'ai grimpé sur mon lit depuis la civière - je n'en ai aucune idée, mais je l'ai fait moi-même, car les infirmières ne pouvaient tout simplement pas me soulever physiquement (80 kg de poids) ou géométriquement - elles ne pouvaient tout simplement pas s'approcher du lit des deux côtés puisque elle se tenait contre le mur. De plus, à la suite des résultats de l'opération, j'ai trouvé quelques tubes - l'un dépassait du pénis et se terminait par une poche à urine, le second dépassait à droite du côté droit et se terminait par une poche de sang..

Le premier jour, j'ai surtout dormi ou j'étais dans un semi-oubli, cependant, ces premiers jours, j'ai pu appeler ma femme et mes parents et me dire que j'étais en vie après l'opération, et parler un peu avec mon voisin. En général, l'état est assez supportable - vous ne mentez pas avec un corps inconscient et vous pouvez évaluer et réagir de manière assez adéquate à l'environnement.

Le deuxième jour après le détour, en raison du fait que l'urine était normale sans sang, le dispositif de prélèvement cathéter-urine a été retiré. Pour être honnête, j'avais très peur de cette "opération", mais tout s'est avéré facile et rapide, cela ne faisait pas du tout mal et un maximum de 2 secondes était désagréable. La raison en était peut-être les mains habiles de l'infirmière procédurale, qui a ensuite effectué d'autres manipulations avec mon corps tout aussi facilement et presque imperceptiblement. Après avoir retiré le cathéter, j'aurais pu et aurais dû commencer à marcher - vous ne pouvez pas aller aux toilettes dans le tube. En général, cela s'est avéré possible. Pas facile, mais possible. Ma tête tournait, mes jambes tremblaient, mon ventre me faisait mal, c'est là que le bandage m'a été utile. Nous avions des toilettes dans la salle - marchez quelques mètres. Mais je me suis forcé à sortir dans le couloir et à faire un cercle de 10 mètres, histoire de comprendre que c'est possible..

Puis vint le processus postopératoire habituel. Observations, analyses, injections, compte-gouttes. Dans l'ensemble, mes analyses étaient bonnes. J'ai fait couler pendant plusieurs jours des compte-gouttes avec une solution saline - pour rincer le corps, les reins, compenser la perte de sang, etc. La température était généralement normale - mais elle est passée plusieurs fois à 37,5-38. Une fois, j'ai même sauté à 38,5 - ils ont renversé avec une troïka. Apparemment, c'était la réaction du corps à la chirurgie et à la guérison, car la couture elle-même n'était pas enflammée et il n'y avait pas de douleur à la palpation - c.-à-d. il n'y avait pas d'infection. Et l'infection est la principale chose désagréable qui peut survenir après une chirurgie, en particulier dans la cavité abdominale. Beaucoup ont été détenus à l'hôpital pendant 7 à 10 jours supplémentaires en raison d'une inflammation des sutures et de la nécessité de recevoir des antibiotiques et une surveillance supplémentaire. Et c'est loin d'être la pire option - cependant, selon les statistiques, les complications graves sont aujourd'hui inférieures à 1% lors des opérations électives de routine, ce qui devrait mettre le patient de bonne humeur..

Si vous vous en souvenez, j'avais encore un autre tube qui sortait du côté droit - un drain de sang. Avec cela, tout n'était pas mal pour moi non plus, au moins le médecin était très satisfait de la quantité minimale de sang dans le sac (50-70 g par œil), et le troisième jour, cet appareil a également été retiré - pour cela, j'ai dû aller au vestiaire et allongez-vous sur une table spéciale. L'infirmière procédurale a de nouveau effectué cette opération parfaitement avec ses mains légères - ce n'était pratiquement pas douloureux, sauf qu'il était légèrement désagréable de sentir le tuyau bouger à l'intérieur, et cela a pris un peu plus de temps qu'avec le sac à urine - peut-être cinq secondes. En général, vous ne devriez pas trop vous inquiéter à ce sujet..

Le prochain sujet intéressant et très important est la toilette, mais pas la toilette "faire pipi" - avec cela, comme vous le comprenez, tout est plus ou moins clair et facile, et la toilette "caca" est la défécation scientifique. La question est en fait très importante et complexe. Habituellement, avant l'opération, le patient adhère à un certain régime alimentaire - et convient idéalement à l'opération avec un estomac et des intestins vides. C'est si bien arrivé pour moi - je suis allé déféquer le matin avant l'opération. Grâce à cela, et étant donné que quelques jours après l'opération, seuls l'eau et le bouillon apporté par sa femme montent dans la gorge, la question de la prochaine selle a été reportée à des temps meilleurs. Et ces temps meilleurs sont inévitables. Après tout, le corps humain a besoin de nourriture pour la vie et la guérison, ce que j'ai commencé à prendre le troisième jour. En conséquence, le 4ème ou le 5ème jour, j'ai eu besoin d'aller aux toilettes. Ce fut un exercice difficile et long - vous êtes sous le choc de la faiblesse et de la douleur, vous ne pouvez pas resserrer vos muscles abdominaux - vous devez compter sur la relaxation naturelle et la gravité. Mais cela prend beaucoup de temps - les jambes et le dos commencent à gonfler. En fin de compte, je ne l'ai fait que lors du troisième voyage aux toilettes - mais comme c'était merveilleux, j'étais juste fier de moi. Par la suite, grâce au régime et au régime hospitalier, j'ai établi un horaire régulier et le processus était déjà beaucoup plus facile. Malgré toute l'intimité du sujet - c'est très important et vous ne devez pas du tout aggraver le processus, en amenant la question à des lavements (en principe, pas l'événement le plus agréable, et même avec un ventre coupé après l'opération - doublement).

Au huitième jour après l'opération, les analyses étaient bonnes, il n'y avait pas d'inflammation de suture. Je pouvais déjà m'allonger proprement d'un côté et de l'autre, c'était facile (avec un bandage, bien sûr) de traverser le département et de rejoindre la boutique du rez-de-chaussée. La couture n'a pratiquement pas fait mal, sinon perturbée, et a répondu par une douleur aiguë avec un mouvement brusque infructueux. En général, je n'étais pas encore en bonne santé, mais je ne répondais pas aux critères d'un patient nécessitant un séjour à l'hôpital - et naturellement, avec joie et paroles aimables, j'ai été renvoyé de l'hôpital..

Comme recommandation officielle pour la poursuite de la récupération et de la vie en général, des aliments sains classiques (sans gras, frits, fumés, salés, épicés), le tabagisme et le sevrage alcoolique, l'éducation physique et le sport ont été proposés. À titre de recommandation non officielle, le médecin a déclaré que mon état, après un rétablissement complet, bien sûr, ne nécessite aucune interdiction ou restriction stricte telle que (j'ai bu 100 g et suis mort), vous pouvez vivre une vie normale. Mais il espère qu'après l'expérience, je porterai plus d'attention à ma santé et mènerai une vie saine. Quant au traitement ultérieur, il n'y en a pas eu. Il n'y a rien à traiter - tout a été coupé. On observe, on fait un examen dans 6 et 12 mois. Tout.

Et oui, j'ai eu les résultats d'une biopsie - carcinome rénal à cellules claires, les bords de la résection (morceau enlevé du rein) - pas de croissance tumorale, c.-à-d. toutes les conclusions basées sur les résultats de l'échographie / CT / analyses ont été confirmées à 100%.

La dernière surprise de l'hôpital m'attendait sur le chemin du taxi.

Bien sûr, je ne me considérais pas complètement en bonne santé, mais mes succès à marcher dans les couloirs de l'hôpital ont formé en moi le sentiment qui restait un peu jusqu'à l'état de «parfaitement sain». C'était une illusion. Mon voyage avec quelques colis du bâtiment de l'hôpital à l'entrée de l'hôpital (les taxis n'étaient pas autorisés sur le territoire) m'a complètement épuisé. Je transpirais, j'étais fatiguée, je respirais souvent, je m'arrêtais pour me reposer - et tout cela à une distance de 300 mètres. En général, je me suis rendu compte que la récupération est encore très loin.

Ceci conclut la partie hospitalière de l'histoire..

Reste 2 mois de récupération après la chirurgie (pas encore terminé).

Mais c'est dans le prochain post - il y a tellement de texte pour aujourd'hui.

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