La pathologie oncologique la plus courante est le cancer du poumon. Le taux d'incidence élevé s'accompagne également d'un taux de mortalité élevé. Selon les statistiques, un taux de survie à cinq ans pour le cancer du poumon est observé dans environ vingt pour cent des cas. Et bien qu'il y ait une promotion active d'un mode de vie sain partout dans le monde, les gens continuent de fumer.

Le tabagisme est l'un des principaux facteurs de développement du cancer du poumon. Le risque de développer un cancer du poumon chez les fumeurs est très élevé. Dans le même temps, il faut comprendre que cesser de fumer est nécessaire non seulement pour prévenir, mais aussi en présence d'un processus malin.

Les facteurs étiologiques du développement du cancer du poumon sont:

  • Tabagisme, alcoolisme, toxicomanie;
  • Travailler dans un site de production avec une pollution accrue (poussières, radon, amiante, pétrole, etc.)
  • Sexe masculin;
  • Prédisposition génétique;
  • Maladies respiratoires inflammatoires et chroniques fréquentes;
  • Maladies oncologiques d'autres organes et systèmes, etc..

Il existe plusieurs classifications de cancer du poumon, selon l'emplacement, la structure, la propagation.

La maladie a un certain stade et selon le stade, le tableau clinique change également..

Le cancer du poumon central est une maladie maligne localisée dans les bronches de gros calibre et avec cette forme de cancer, les symptômes sont prononcés. Mais avec le cancer périphérique, les bronches de petit calibre, les bronchioles et même les alvéoles sont touchées, et cette forme dans la très grande majorité est asymptomatique, elle est donc diagnostiquée à des stades ultérieurs. Le cancer central prévaut sur le cancer périphérique et le cancer du poumon massif survient dans moins de dix pour cent.

La classification histologique du cancer du poumon comprend:

  • Squamous;
  • Petite cellule;
  • Grande cellule;
  • Adénocarcinome;
  • Mixte.

Le cancer du poumon épidermoïde est la forme histologique la plus courante de cancer. En fonction de la différenciation des cellules tumorales, il existe:

  • Cancer du poumon non kératinisant à cellules squameuses;
  • Cancer du poumon kératinisant à cellules squameuses;
  • Cancer du poumon épidermoïde mal différencié.

Étant donné que le carcinome épidermoïde a le plus souvent une localisation centrale, les symptômes de la maladie sont prononcés. Les patients se plaignent de faiblesse, de fatigue, de manque d'appétit, de perte de poids, de toux qui dérange longtemps, de douleurs thoraciques, de sécrétions, parfois avec des gouttes de sang.

Depuis que la clinique est prononcée, les patients s'automédiquent pendant longtemps, essayant de se débarrasser des symptômes. Les médicaments, en particulier les médicaments antibactériens, non seulement n'aident pas, mais nuisent également au carcinome épidermoïde.

Si vous consultez un médecin, un bon spécialiste remarquera dès les premiers stades des symptômes invisibles pour une personne sans formation médicale, par exemple une augmentation des ganglions lymphatiques régionaux. Il y aura des changements non spécifiques dans le test sanguin de routine. Bien que la radiographie ne diagnostique pas, elle montre des signes d'un processus oncologique. La bronchoscopie avec biopsie ciblée vous permet d'établir avec précision la structure histologique du processus malin, et le traitement et le pronostic en dépendent.

Le diagnostic à l'hôpital Yusupov se déroule dans des conditions confortables à l'aide d'équipements modernes de fabricants renommés. Les médecins de l'hôpital Yusupov de la catégorie la plus élevée ont une énorme réserve de connaissances et de cas cliniques de leur propre pratique. Le traitement à l'hôpital Yusupov se déroule en tenant compte de toutes les recommandations, d'un plan thérapeutique, d'un régime alimentaire, etc..

Traitement du cancer du poumon épidermoïde

L'élaboration d'un plan thérapeutique pour le cancer du poumon épidermoïde dépend du degré de différenciation cellulaire, du stade et de la prévalence.

Le traitement chirurgical du carcinome épidermoïde consiste à retirer un lobe ou un poumon entier avec ou sans ganglions lymphatiques. Des méthodes chirurgicales sont également utilisées pour les métastases afin de soulager la maladie. Pour la pleurésie qui complique le carcinome épidermoïde, les chirurgiens pratiquent une thoracocentèse ou une pleurodèse.

Le nombre de cours de radiothérapie est également sélectionné individuellement par le médecin traitant.

Le traitement de chimiothérapie est effectué principalement avec une combinaison de médicaments. Cette méthode n'est pas radicale, mais empêche les métastases. Bien qu'il ait de nombreux effets secondaires, l'effet positif prévaut.

Médicament antinéoplasique "Nivolumab" - a montré son efficacité dans le cancer du poumon épidermoïde métastatique progressif. L'expérience de l'utilisation du médicament témoigne en faveur d'une utilisation ultérieure dans le cancer des voies respiratoires..

Pronostic du cancer du poumon épidermoïde

Le pronostic du cancer du poumon épidermoïde est favorable en cas de diagnostic précoce, de traitement correctement sélectionné et de différenciation cellulaire élevée.

La présence de métastases et de complications, l'absence de traitement, une progression rapide, etc. sont considérées comme des signes pronostiques défavorables..

Les spécialistes de l'hôpital Yusupov s'efforcent d'améliorer le pronostic et la qualité de vie. L'hôpital Yusupov est engagé dans le diagnostic et le traitement des patients 24 heures sur 24 pour leur rétablissement le plus rapide.

Cancer du poumon épidermoïde

Le cancer du poumon épidermoïde est un néoplasme malin (carcinome) formé à partir de cellules épithéliales squameuses qui entourent le tissu du poumon. Dans le poumon lui-même, l'épithélium, constitué de cellules plates, est absent. Au début du processus tumoral, le cancer commence à se former dans l'œsophage ou la cavité buccale. La cellule atypique pénètre dans les poumons en raison de la fonction respiratoire.

Après un certain temps, une tumeur aux propriétés malignes commence à se développer. Le processus malin diffère du processus bénin par le taux de développement, l'agressivité envers le patient, l'invasion, c'est-à-dire la croissance de la tumeur à travers les parois de l'organe endommagé, ce qui provoque une douleur intense. Dans la classification internationale des maladies, révision 10 (CIM-10), le code de la maladie est C34.

Classification par localisation de la tumeur

La localisation est le lieu de formation primaire du processus oncologique d'apparition d'une tumeur. À l'endroit de la localisation, les types suivants sont distingués:

NomLocalisation
Cancer centralLes principales grosses bronches deviennent le site des dommages..

Cancer périphériqueSe produit dans la région des alvéoles et des petites bronches.

Cancer médiastinalElle se caractérise par des lésions des ganglions lymphatiques au début du processus oncologique (révèle le pire pronostic en termes de survie).

Cancer disséminéAvec ce type de cancer, plusieurs petits foyers se forment qui ne sont pas liés les uns aux autres au stade initial du développement de l'oncologie. Peut se former simultanément dans la cavité des poumons droit et gauche.

Cancer massifLe processus oncologique endommage les grandes et petites bronches du patient.

Classification histologique

L'histologie est une branche de la science qui étudie la structure des cellules tissulaires. La classification de l'oncologie selon le principe de la structure histologique implique une classification selon les types indiqués:

  1. Le cancer du poumon non kératinisant épidermoïde n'est pas considéré du point de vue de la différenciation de la maladie. Ce type de cancer sans kératinisation est constitué de quelques cellules dispersées à cytoplasme développé (micropréparation d'oncologie sans kératinisation). L'espèce se distingue par le taux rapide de formation de lésions secondaires.
  2. Le cancer du poumon kératinisant épidermoïde se caractérise par une localisation claire de la tumeur. En fonction du degré de différenciation, cette espèce se subdivise en:
  • cancer hautement différencié (G1);
  • cancer mal différencié (G2);
  • cancer modérément différencié (G3).

Le plus agressif est le cancer de bas grade. La maladie est caractérisée par une transition rapide vers des stades avec des métastases. Ainsi, le pronostic de survie dépend directement du degré de différenciation de la pathologie..

  1. Carcinome épidermoïde glandulaire - est formé à partir de tissu glandulaire et est plus souvent diagnostiqué chez les femmes. Diffère par la grande taille de la tumeur, le taux de développement rapide du système métastatique.
  2. Le cancer du poumon à petites cellules est le type de cancer le plus agressif. Également fréquent chez les hommes et les femmes. Le développement rapide des foyers secondaires.

Un type distinct de cancer, distingué sur une base histologique, est un type médiastinal. Avec ce type de pathologie, le système nerveux central est endommagé. Les symptômes se manifestent par une constriction des pupilles et le roulement des orbites. Les ganglions lymphatiques sont rapidement affectés, les métastases se développent.

L'analyse histologique est une méthode de recherche importante qui vous permet de prescrire le traitement approprié au patient..

Causes du carcinome épidermoïde

Les causes de l'oncologie sont un certain nombre de facteurs négatifs qui contribuent au processus oncologique. La raison déclencheuse du développement de l'oncologie dans les organes respiratoires au niveau actuel de développement de la médecine n'a pas été identifiée.

Les principaux facteurs de risque comprennent les circonstances suivantes:

  1. Utilisation de produits du tabac. Le tabagisme est la principale cause de cancer du poumon. Selon les données statistiques, 90% des patients atteints de cette pathologie sont exposés depuis longtemps aux effets néfastes de cette mauvaise habitude. Les toxines contenues dans la cigarette provoquent la suppression de l'immunité du corps, facilitant l'apparition de pathologies chroniques, y compris des mutations dans les structures cellulaires. La fumée de tabac provoque la mort des alvéoles pulmonaires, ce qui contribue à une diminution du taux d'oxygène dans le sang du fumeur. À la suite de l'asphyxie, il y a une diminution rapide et régulière de la saturation en oxygène du corps. Les tissus et les cellules du corps sont rares, la mort cellulaire se développe. Il y a également un effet négatif sur le muscle cardiaque et les vaisseaux sanguins. Ainsi, le tabac provoque un empoisonnement de tous les systèmes vitaux du corps..
  2. Pèse l'hérédité. Il n'y a aucune explication scientifique de l'existence de ce facteur de risque. Elle n'est confirmée que dans le cadre d'études statistiques. L'essence du facteur réside dans le risque accru de développer une oncologie pulmonaire, si des parents proches souffraient d'une telle pathologie en une ou deux générations (grands-mères, grands-pères, mères, pères). Des études complémentaires sur le génotype humain permettront d'expliquer ce phénomène..
  1. Mauvais facteurs environnementaux. En l'absence d'un état écologique normal de l'environnement, un grand nombre de toxines, de substances nocives, de déchets industriels pénètrent dans le système respiratoire. Le facteur de risque est confirmé par les études statistiques pertinentes de l'Organisation mondiale de la santé. Selon des études, la grande majorité des cas diagnostiqués de cancer du poumon épidermoïde appartiennent aux pays industrialisés et aux zones métropolitaines. Dans des conditions de pollution environnementale, un empoisonnement régulier du corps se produit et le mécanisme de manifestation de l'empoisonnement est similaire au processus d'empoisonnement avec des produits du tabac. Il est important qu'avec une mauvaise écologie, le processus d'intoxication du corps par des cancérogènes et des toxines commence. Le processus de suppression de l'immunité, d'asphyxie et de dégénérescence cellulaire est lancé. En conséquence, la pathologie oncologique se développe.
  2. Exécution d'une fonction de travail dans les entreprises aux conditions de travail nuisibles Ce facteur est également inclus dans la liste des principaux. Dans ce cas, le mécanisme d'empoisonnement du corps est du même type avec les facteurs de risque ci-dessus. Si une personne est exposée pendant une longue période aux effets nocifs des matériaux de construction tels que l'amiante ou le ciment, les voies respiratoires sont obstruées par des particules de ces matériaux. En conséquence, des pathologies pulmonaires chroniques se développent, y compris celles qui peuvent provoquer le développement de processus mutagènes et, par conséquent, conduire au cancer..
  3. Exposition à des rayonnements naturels et artificiels. Le rayonnement de nature naturelle comprend le rayonnement solaire. Il a un effet particulièrement fort sur les personnes qui vivent dans des climats tropicaux et subtropicaux, où l'activité solaire atteint sa valeur maximale. De plus, le risque d'exposition au rayonnement solaire est élevé dans les endroits avec une fine couche d'ozone dans l'atmosphère (par exemple, dans l'Arctique). Les pilotes d'avions militaires et civils, ainsi que les astronautes en orbite autour de la planète Terre sont exposés à des effets similaires. Les facteurs anthropiques de l'influence des rayonnements comprennent la vie à proximité des centrales nucléaires et à proximité de la zone d'exclusion après des catastrophes d'origine humaine. De plus, les employés des laboratoires médicaux à rayons X, les employés des centrales nucléaires, les employés des sous-marins nucléaires et les autres travailleurs des zones sondées sont exposés à une influence accrue..
  1. Facteur d'âge. Encore une fois, cela est confirmé statistiquement. La plupart des patients atteints d'un cancer du poumon épidermoïde ont franchi la barrière de l'âge de 50 ans. À cet âge, la capacité du corps à prévenir l'influence de facteurs externes diminue et des pathologies chroniques graves se développent.
  2. Maladies respiratoires chroniques. Les principales pathologies chroniques pouvant provoquer l'apparition de l'oncologie comprennent la bronchite (inflammation des bronches), la pneumonie (en d'autres termes, l'inflammation du tissu pulmonaire), l'infection tuberculeuse (infection par un type particulier de bactérie).
  3. Faible statut social du patient. Un problème social qui est devenu un facteur de risque pour le développement d'un état pathologique du cancer. Avec un faible niveau d'activité sociale et morale et un faible niveau de revenu de la population, l'influence d'une sous-culture qui favorise l'usage du tabac, de l'alcool et des drogues se produit. Avec un faible niveau de revenu, une personne est obligée d'acheter des produits alimentaires de mauvaise qualité qui contiennent une grande quantité de cancérogènes et de toxines, ce qui conduit à un empoisonnement permanent du corps..
  4. Manque de vitamines. Le nom scientifique est une carence en vitamines. Il se développe chez la plupart des gens pendant la basse saison (printemps, automne). Pendant ces périodes, le corps est exposé à l'influence de nombreux facteurs négatifs en raison du fait qu'il reçoit une quantité insuffisante d'oligo-éléments et de vitamines de différents groupes ("A", "B", "C", "D").
  5. Inhalation régulière de poussière domestique. Il est nécessaire de faire un nettoyage régulier des locaux dans lesquels la personne habite. Si vous inhalez des particules de poussière domestique pendant une longue période, le risque de contracter un cancer augmente 14 fois..

Tous les facteurs ci-dessus contribuent à un risque accru de développer un cancer du poumon à cellules squameuses. Si une personne subit un ou plusieurs facteurs négatifs, il est recommandé de procéder régulièrement à des examens spécialisés avec un oncologue. À titre préventif, il est recommandé de réaliser une radiographie pulmonaire (fluorographie) tous les 12 mois. Cela est nécessaire pour fixer le début du processus pathologique aux stades initiaux, lorsque le cancer se prête le mieux à des procédures médicales. Si l'oncologie est détectée aux troisième et quatrième stades, les chances de guérison sont proches de zéro. Lorsque des symptômes caractéristiques des processus tumoraux apparaissent, il est recommandé de subir un examen en dehors du calendrier.

Symptômes de la pathologie

Dans la plupart des cas, les symptômes qui apparaissent lors de la propagation et du développement du processus tumoral sont similaires aux symptômes d'autres pathologies pulmonaires chroniques.

Les principaux symptômes du profil comprennent:

  1. Toux sèche et humide.
  2. Essoufflement (dans les premiers stades apparaît après l'activité physique, avec le temps commence à se produire au repos).
  3. Douleur intense dans la poitrine (souvent sous forme de coupures, en particulier lors de la toux).

Les symptômes énumérés ci-dessus dans la manifestation initiale peuvent survenir en raison d'un rhume. Il est possible de différencier avec une tumeur uniquement les symptômes qui progressent au fil du temps et dépendent de la taille du néoplasme dans le tissu pulmonaire.

D'autres symptômes de pathologie ne sont pas directement liés aux organes respiratoires, mais se retrouvent dans le développement de presque tous les processus oncologiques. Ceux-ci inclus:

  1. Syndrome de fatigue chronique humaine - avec cette pathologie, l'efficacité du travail reste à un niveau bas, une personne se sent fatiguée même après un long repos.
  2. Perte d'appétit - une personne cesse de s'intéresser à la nourriture, l'épuisement du corps se développe.
  3. Apathie - l'incapacité de désirer.

Ces symptômes sont difficiles à interpréter tant qu'ils surviennent seuls dans l'histoire du patient. En cas d'apparition articulaire de ces symptômes, vous devez immédiatement demander des procédures de diagnostic et un examen par un oncologue.

Avec une augmentation de la taille de la tumeur, l'intensification et l'intensité des manifestations symptomatiques se produisent. Une hémoptysie se produit, la douleur dans la poitrine du patient augmente. Avec le développement de la géographie de la distribution des foyers secondaires, le développement de processus pathologiques concomitants se produit. Les symptômes dépendent de l'organe qui a souffert du foyer secondaire de la pathologie. Un symptôme caractéristique dans ce cas est une douleur dans l'organe affecté. À partir du moment où un foyer secondaire apparaît, la tumeur nouvellement formée envahit l'organe endommagé, ce qui provoque une douleur.

Les métastases qui se sont propagées à partir de la tumeur d'origine se trouvent souvent dans ces organes et tissus:

  • Muscle du coeur;
  • reins;
  • structures osseuses;
  • estomac;
  • foie.

Une défaillance d'organes multiples se développe progressivement. Lorsque des foyers secondaires pénètrent dans le cerveau, la fonctionnalité du système nerveux central est supprimée. Confusion de conscience jusqu'à la perte, la perte de coordination spatiale est possible. Une personne développe un état dépressif, des changements d'humeur réguliers, de l'irritabilité, de l'agressivité. Fonction mémoire altérée.

Diagnostic du processus et du stade pathologiques

Lorsque les premiers symptômes apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin pour une étude diagnostique. En cours de diagnostic, la forme de la pathologie, la localisation, le stade.

L'étape du processus oncologique a un impact direct sur le pronostic de vie du patient. Il est d'usage de distinguer 4 stades de cancer. On distingue également le stade précancéreux, caractérisé par une métaplasie du tissu pulmonaire. Avec cette condition, il est trop tôt pour parler de malignité, mais la présence de cette pathologie indique un risque élevé de cancer dans un proche avenir..

Les critères pour déterminer le processus de mise en scène du développement de l'oncologie sont donnés dans le tableau:

Étape No.Caractéristique
1ère étapeDiamètre de la tumeur inférieur à 3 centimètres, a une localisation claire dans un lobe du poumon et il n'y a pas de métastases.
Étape 2Il existe une forte probabilité d'apparition de métastases primaires dans les ganglions lymphatiques régionaux. Le lobe du poumon ne peut pas remplir sa fonctionnalité dans la même mesure. La dépression de la fonction respiratoire commence. Le diamètre de la formation ne dépasse pas 6 centimètres.
Étape 3La troisième étape est caractérisée par une taille de tumeur de 6 à 8 centimètres de diamètre. Le danger accru réside dans la propagation active des métastases dans tout le corps. Les organes vitaux commencent à être endommagés, ce qui entraîne l'apparition de pathologies concomitantes, une détérioration de l'activité des organes.
Étape 4Le nom scientifique est stade thermique. La taille de la tumeur est supérieure à 8 centimètres. Mais la tumeur primaire est la moins dangereuse par rapport aux métastases. Tout le corps est affecté.

Selon le stade, les chances de survie du patient diminuent. La gradation de la dépendance est définie dans le tableau ci-dessous:

ÉtapePourcentage de survie
1ère étapeTaux de survie 80 pour cent
Étape 2Taux de survie 50 pour cent
Étape 3Taux de survie 20 pour cent
Étape 4Taux de survie 2 pour cent

Au stade 4, les patients ne vivent pas plus de 2 ans.

Pour la survie, l'identification de la pathologie au stade initial est nécessaire. Les méthodes de diagnostic du cancer du poumon comprennent des procédures:

  • Fluorographie - l'étude de la pathologie à l'aide des rayons X.
  • Bronchoscopie - examen visuel des bronches à l'aide d'un endoscope.
  • Imagerie par résonance magnétique (IRM) - utilisée pour établir la présence de métastases.
  • Tomodensitométrie.
  • Méthode PET.
  • Échographie thoracique.
  • Biopsie.
  • Analyses des biomatériaux du sang, de l'urine et des matières fécales.

Après avoir effectué un ensemble d'études diagnostiques, le médecin prescrit un traitement conformément aux données obtenues à partir des études cliniques..

Traitement

La principale méthode de traitement en oncologie est la chirurgie. Le résultat est obtenu lors de l'opération aux première et deuxième étapes.

La radiothérapie et la chimiothérapie sont des traitements supplémentaires. La chimiothérapie utilise des médicaments de l'industrie chimique et pharmaceutique. L'un d'eux est une toxine, qui se caractérise par un effet cytostatique qui détruit les cellules atypiques et arrête la division.

La méthode utilisant le rayonnement radioactif est utilisée de manière similaire. Avec le bon traitement, les signes vitaux du patient sont améliorés. Aux troisième et quatrième étapes, la tâche consiste à améliorer et à prolonger la vie du patient. La tâche de guérir le cancer n'en vaut plus la peine.

Étiologie, pathogenèse et caractéristiques de traitement du cancer du poumon épidermoïde

Un néoplasme oncologique des cellules épithéliales squameuses fait référence au cancer du poumon à grandes cellules. Contrairement à l'adénocarcinome, le cancer épidermoïde se développe lentement, ce qui augmente les chances de guérison si la maladie est diagnostiquée tôt.

Étiologie de la maladie

Le processus malin se produit dans les cellules plates de l'épithélium. Les cils sont attachés au tissu épithélial de l'arbre bronchique, expulsant les mucosités. Une exposition constante à des substances nocives et toxiques, les carcinogènes détruisent progressivement les cils et des cellules plates se forment à leur place.

Dans les zones à cellules épithéliales plates, les expectorations se déposent et stagnent. Des composés pathogènes sont attachés au liquide stagnant, créant des conditions favorables au développement de cellules atypiques et à la formation d'une tumeur maligne.

Les cellules plates peuvent pénétrer dans les poumons à partir du larynx, de l'œsophage et de la cavité buccale. Ceci est facilité par certains facteurs:

    Fumeur. 90% des patients diagnostiqués avec un cancer du poumon épidermoïde sont des fumeurs expérimentés. Année après année, la nicotine et le goudron qui pénètrent dans les poumons brûlent la membrane muqueuse des poumons. Le groupe à risque comprend également les personnes vivant avec un gros fumeur. Les méfaits de la fumée secondaire ont été scientifiquement prouvés, 80% de la fumée de tabac est reçue par des proches ou des collègues du fumeur.

Facteur héréditaire. Les scientifiques ont identifié un gène qui augmente le risque de formation de tumeurs dans les poumons, malgré un mode de vie sain et l'absence de mauvaises habitudes.

Le cancer du poumon peut être diagnostiqué pour une personne si elle a plus de 3 cas de la maladie dans sa famille..

Écologie. Le développement industriel a conduit à une augmentation de la croissance du cancer.

Un contact constant avec les substances suivantes augmente considérablement le risque de développer un cancer: monoxyde de carbone, dioxyde de soufre, formaldéhyde, amiante, dioxyde d'azote, poisons.

  • Radiation. Émissions des usines chimiques, gaz d'échappement toxiques des voitures, air pollué des zones industrielles des zones métropolitaines - tout cela tue les cellules saines de la membrane muqueuse tapissant les poumons.
  • La tranche d'âge des patients atteints d'un cancer du poumon épidermoïde est celle des personnes de plus de 60 ans, le plus souvent des hommes. La régularité des lésions pulmonaires est notée: le poumon droit est plus sujet à la formation de tumeurs malignes, car sa bronche s'écarte de la trachée sous un angle plus petit. En raison des particularités de la structure physiologique, un plus grand nombre de composés et de substances pathogènes pénètrent dans le poumon droit..

    Le risque de développer un carcinome épidermoïde augmente la présence de bronchopneumopathie chronique obstructive ou de tuberculose.

    Classification des tumeurs pulmonaires épidermoïdes

    Selon l'emplacement de la tumeur, le cancer du poumon épidermoïde est:

    • Central (site de lésion: grosses bronches),
    • Périphérique (petites bronchioles, alvéoles, bronches secondaires sont impliquées dans le processus).

    Une tumeur maligne à différents stades est divisée en groupes selon la structure histologique. Il existe deux formes les plus courantes:

      Kératinisant. Le cancer du poumon kératinisant à cellules squameuses hautement différenciées est caractérisé par la formation de cellules kératiniques. Cette forme est caractérisée par la formation de perles cancéreuses. Ce sont des amas concentrés de cellules malignes; la kératinisation est observée au centre de l'amas. La détection précoce d'une tumeur kératinisée donne de bonnes chances de guérison.

    Non kératinisant. La forme de cancer du poumon la plus fréquemment diagnostiquée. Il est observé le plus souvent chez les hommes après 40 ans.

    Le cancer du poumon non kératinisant à cellules squameuses modérément différenciées a ses propres caractéristiques: l'absence de perles cancéreuses et de mitose cellulaire, à un rythme qui dépasse le taux de reproduction des cellules tissulaires. Cette forme est caractérisée par une croissance tumorale rapide. En raison de l'augmentation rapide de l'éducation, des symptômes effacés, les patients consultent souvent un médecin à un stade avancé, lorsque des métastases sont apparues dans les ganglions lymphatiques, le foie, le tissu osseux.

    Il est extrêmement difficile de traiter cette forme de cancer, à 4 stades seule une thérapie palliative est utilisée.

  • Cancer du poumon épidermoïde mal différencié. Les cellules atypiques ont une structure différente, sont situées séparément les unes des autres, ce qui complique considérablement le diagnostic. La tumeur se développe lentement, l'apparition de métastases est due à la propagation de cellules malignes le long du flux lymphatique.
  • Heureusement, d'autres formes de carcinome épidermoïde sont assez rares:

    Cancer du poumon à cellules squameuses glandulaires. On le trouve plus souvent chez les femmes. Cette forme combine les caractéristiques structurelles de l'adénocarcinome et des tumeurs contenant de l'épithélium squameux.

    Comme le carcinome, la formation est importante, sujette à des métastases rapides (au moment de la détection du cancer, il y a déjà des métastases).

  • Tumeur disséminée. Forme atypique de carcinome épidermoïde, a de nombreux petits foyers situés dans tout le poumon.
  • Forme médiastinale. Un type rare de carcinome épidermoïde qui se propage généralement rapidement aux ganglions lymphatiques.
  • Dans 70% des cas, les patients reçoivent un diagnostic de cancer du poumon épidermoïde avec localisation au centre des poumons (coupes principales, lobaires et segmentaires).

    Symptômes et méthodes de diagnostic

    Le caractère insidieux de toute maladie oncologique réside dans la complexité de son diagnostic à un stade précoce. Les symptômes et les signes cliniques au début de la formation de la tumeur diffèrent peu de la pneumonie, de la tuberculose.

    D'après l'expérience des oncologues, chez 15% des patients, les deux premiers stades de la maladie sont absolument asymptomatiques..

    Les symptômes de la maladie dépendent de nombreux facteurs: taille de la tumeur, structure histologique, localisation, taux de formation de métastases. Les signes avant-coureurs d'un carcinome épidermoïde peuvent inclure:

    • toux d'origine incertaine (une telle toux est causée par une irritation des récepteurs bronchiques qui réagissent à une tumeur en croissance), au début la toux est sèche, ne disparaît pas pendant longtemps, n'est pas traitée avec un traitement traditionnel, plus tard elle devient humide, du sang ou du pus est visible dans les expectorations, l'odeur du mucus est extrêmement désagréable,
    • essoufflement et essoufflement (résultant d'une violation de la ventilation complète),
    • perte de poids soudaine inexpliquée,
    • douleur thoracique,
    • augmentation persistante de la température jusqu'au niveau subfébrile (37,5 °).

    Une formation maligne passe par 4 étapes de croissance:

    1. Diamètre de la tumeur jusqu'à 3 cm.
    2. La taille du néoplasme varie de 3 à 6 cm.
    3. La tumeur atteint un volume de 7 à 8 cm, la propagation des métastases est probable.
    4. Intoxication globale du corps, métastases dans les organes vitaux.

    Il est possible de déterminer avec précision une tumeur cancéreuse à l'aide de diagnostics instrumentaux:

    • Radiographie - vous permet de déterminer la forme du néoplasme dans les poumons,
    • Tomodensitométrie - effectue une analyse couche par couche de la tumeur, examine la structure et la nature du néoplasme,
    • Bronchoscopie - utilisée pour confirmer le cancer du poumon central à cellules squameuses,
    • Un test sanguin pour les marqueurs tumoraux - chaque tumeur maligne produit des protéines spécifiques, la détection de ces cellules vous permet de déterminer avec précision le type de carcinome épidermoïde (kératinisant, non kératinisant),
    • Analyse des expectorations,
    • Thoracoscopie diagnostique - réalisée en cas de difficultés à établir un diagnostic: une microparticule de la tumeur est retirée du patient du foyer de la lésion et des ganglions lymphatiques voisins.

    Si une forme d'oncologie à cellules squameuses est suspectée, un complexe de procédures de diagnostic est nécessaire, car le cancer est souvent déguisé en d'autres pathologies des voies respiratoires.

    Caractéristiques de la thérapie et pronostic de survie

    Avec le cancer du poumon épidermoïde de stade 1-2, le pronostic de guérison est assez encourageant. Le taux de survie à 5 ans est de 80%. Aux étapes 1 et 2, les options de traitement suivantes sont possibles:

    1. Radiothérapie. Le patient est injecté dans le vaisseau sanguin fournissant à la tumeur une substance radioactive destinée à détruire les cellules malignes.
    2. Intervention chirurgicale. Le patient subit une excision d'un lobe du poumon avec une lésion, sans endommager les zones saines, ou le poumon avec une tumeur est complètement retiré.
    3. Cyber ​​Knife. Une des dernières inventions des combattants contre le cancer. Des flux de rayonnement radioactif en plusieurs séances détruisent le cancer à un stade précoce.
    4. Immunothérapie. Une nouvelle méthode de traitement comparative. Pour détruire la tumeur, des inhibiteurs de l'angiogenèse et des facteurs de croissance sont utilisés, qui interfèrent avec la nutrition adéquate du néoplasme..
    5. Chimiothérapie. Le patient prend systématiquement des médicaments qui peuvent détruire les cellules anormales. Mais la chimiothérapie présente un énorme inconvénient: les cellules saines meurent en même temps que les cellules atypiques. Par conséquent, les patients meurent souvent des effets secondaires du traitement..

    Au début, les médecins peuvent utiliser plusieurs traitements en même temps. Les étapes 3 et 4 sont considérées comme inopérables, car le cancer se développe profondément dans les tissus, se propage aux organes voisins.

    Le pronostic de survie à 3 stades ne dépasse pas 20%. Avec ce diagnostic, la radiothérapie et la chimiothérapie sont indiquées. Le traitement est effectué afin de réduire la taille du néoplasme pour l'opération suivante pour éliminer.

    Après l'opération, le patient se voit prescrire une radiothérapie ou un traitement anticancéreux. Au stade 4 du cancer du poumon épidermoïde, seule la thérapie palliative est indiquée. Le corps ne répond pas bien au traitement, le pronostic de guérison dans ce cas ne dépasse pas 8% des patients sur 100. Le patient doit recevoir des analgésiques, des médicaments symptomatiques et un soutien psychologique.

    Le rétablissement dépend également du professionnalisme des médecins, de la qualité des équipements et de la disponibilité des médicaments. Dans le traitement du cancer du poumon épidermoïde, le diagnostic précoce de la pathologie est extrêmement important. Vaincre le cancer n'est pas facile, mais l'accès rapide à un oncologue compétent sauvera la vie d'une personne.

    Cancer du poumon épidermoïde

    Le cancer du poumon épidermoïde fait référence au cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC). Il représente environ 40 à 50% de tous les cas de néoplasmes malins du système bronchopulmonaire. En règle générale, il se développe à partir de l'épithélium des grandes bronches 2-4 ordres.

    • Facteurs de développement du cancer du poumon épidermoïde
    • Symptômes du cancer du poumon à cellules squameuses
    • Stades de la maladie
    • Diagnostic du carcinome épidermoïde
    • Traitement du cancer du poumon épidermoïde
    • Survie au cancer du poumon

    Les principales formes de cancer du poumon épidermoïde:

    • Le cancer central est un néoplasme qui se développe à partir de l'épithélium des grosses bronches 1-4 ordres.
    • Cancer périphérique - Cette forme de cancer du poumon affecte les petites bronches périphériques et les alvéoles. Une caractéristique de cette localisation est la symptomatologie tardive. Les premiers signes de la maladie apparaissent lorsque la tumeur commence à se développer dans les tissus adjacents et atteint la lumière des grosses bronches, ou alvéoles. Pour cette raison, la tumeur est diagnostiquée tardivement, ce qui affecte négativement le pronostic..

    Formes secondaires de néoplasmes malins du poumon:

    • Cancer disséminé - plusieurs foyers tumoraux sont diagnostiqués, qui peuvent être localisés dans tout le poumon. La maladie progresse très rapidement.
    • Forme médiastinale - initialement, la tumeur a une localisation extrapulmonaire et affecte les poumons lors de métastases aux ganglions lymphatiques médiastinaux.

    Facteurs de développement du cancer du poumon épidermoïde

    Le tabagisme est le principal facteur de développement du cancer du poumon épidermoïde. Dans l'ensemble, les fumeurs ont un risque de 17 à 20% de développer un cancer du poumon. Lors de l'arrêt du tabac, cet indicateur diminue à mesure que le tissu des bronches est restauré. Le tabagisme est particulièrement dangereux pour les femmes qui suivent un traitement hormonal; elles ont un risque 60% plus élevé de mourir d'un cancer du poumon que les femmes qui ne prennent pas d'hormones. De plus, le cancer du poumon développé chez un fumeur a une évolution plus défavorable et plus agressive qu'une maladie similaire chez un non-fumeur..

    En outre, un effet cancérigène sur le cancer du poumon est possédé par:

    • Radon. C'est le deuxième facteur de risque le plus important de cancer du poumon. Le radon est un gaz naturel qui se forme lors de la désintégration de l'uranium, présent à diverses concentrations dans la croûte terrestre. La concentration de radon dépend des caractéristiques naturelles du sol. Globalement, 100 Bq / m3 augmente le risque de cancer du poumon de 16%.
    • Amiante. Cette substance augmente le risque de développer de nombreux types de néoplasmes malins du système respiratoire, y compris le cancer du poumon..
    • Certains virus. Cela inclut le papillomavirus humain, le virus simien, le cytomégalovirus, etc. Ils affectent le cycle de vie cellulaire, bloquent l'apoptose (mort cellulaire programmée), ce qui provoque une division et une croissance incontrôlées de l'épithélium.
    • Poussière. Une recherche de l'American Cancer Society a montré qu'une augmentation de 1% de la poussière dans l'air que vous respirez augmente votre risque de cancer du poumon de 14%.

    Les facteurs de risque de cancer du poumon suivants se distinguent des causes endogènes:

    • Maladie pulmonaire chronique.
    • Troubles hormonaux.
    • Plus de 50 ans.
    • Prédisposition héréditaire.

    Symptômes du cancer du poumon à cellules squameuses

    Le tableau clinique du cancer du poumon dépend de l'emplacement de la tumeur et du stade de la maladie. Les symptômes ne sont pas spécifiques, c'est-à-dire que tous les signes peuvent être trouvés dans d'autres maladies du système respiratoire.

    Tous les symptômes du cancer du poumon sont divisés en 4 groupes:

    1. Primaire. Ces symptômes se développent en raison de l'effet de la tumeur sur les bronches et les alvéoles..
    2. Symptômes qui se développent lorsqu'une tumeur pulmonaire se développe vers les organes voisins.
    3. Symptômes qui se développent lorsque la tumeur donne des métastases à distance. Par exemple, les métastases cérébrales peuvent présenter des signes d'accident vasculaire cérébral ou de méningite, et la jaunisse peut se développer avec des lésions hépatiques importantes..
    4. Symptômes résultant des effets systémiques du cancer du poumon sur le corps. Cela comprend une augmentation de la température corporelle, une perte de poids et un épuisement, une faiblesse générale et une perte de force..

    Signes primaires

    La présence et la manifestation des symptômes primaires seront déterminées par l'emplacement et / ou la taille de la tumeur. Les tumeurs endophytes (se développant dans la lumière de la bronche) du cancer du poumon central à cellules squameuses apparaissent en premier. Le premier symptôme est la toux. Au début, il est sec, résulte d'une irritation réflexe de la paroi bronchique. Ensuite, en raison d'une violation du drainage, une infection se joint inévitablement et la toux devient humide. Dans ce contexte, une pneumonie peut se développer. L'antibiothérapie apporte un soulagement, mais une rechute se développe inévitablement.

    Dans certains cas, une hémoptysie est trouvée. Dans ce cas, les expectorations sont soit complètement saturées de sang ("gelée de framboise"), soit le sang se présente sous forme de veines. L'hémoptysie se développe en raison de l'effondrement de la tumeur ou de l'ulcération de la surface bronchique. Si la tumeur s'est développée dans les vaisseaux sanguins, des saignements sévères peuvent se développer..

    Lorsque la lumière de la bronche est bloquée, il y a une sensation de manque d'air. Si une grosse bronche est affectée, une atélectasie (perte d'un lobe pulmonaire) peut survenir.

    Symptômes secondaires

    • Douleur. Les bronches et les alvéoles n'ont pas de récepteurs de la douleur, par conséquent, des sensations douloureuses surviennent lorsque la tumeur se développe dans les tissus voisins, par exemple la plèvre. En outre, la cause du développement de la douleur peut être le déplacement des organes thoraciques et l'atélectasie..
    • Dyspnée. Il se développe en raison de l'effondrement du poumon ou de son lobe, de l'obstruction tumorale de la lumière bronchique, ainsi que du développement d'une pleurésie tumorale, d'un hémothorax, etc..
    • En outre, les symptômes secondaires sont un enrouement de la voix dû à des lésions du nerf récurrent, une altération de la déglutition due à la croissance tumorale dans l'œsophage, etc..

    Stades de la maladie

    Dans la première étape, la tumeur ne dépasse pas 3 cm. Il n'y a aucun signe de lésion des ganglions lymphatiques et de la plèvre. Ce stade est asymptomatique, le néoplasme est diagnostiqué par hasard, lorsqu'il est examiné pour une autre maladie.

    Au deuxième stade, la tumeur atteint une taille de 5 cm, il peut y avoir des métastases uniques aux ganglions lymphatiques régionaux. À ce stade, des symptômes cliniques apparaissent déjà..

    L'étape 3 est divisée en 3a et 3b. Au stade 3a, la taille du néoplasme dépasse 5 cm, la tumeur envahit la plèvre et la paroi thoracique. Il y a des métastases aux ganglions lymphatiques régionaux. Plus de la moitié de tous les cas de cancer du poumon épidermoïde sont diagnostiqués à ce stade.

    Au stade 3b, la tumeur envahit les vaisseaux sanguins, la plèvre, l'œsophage, le péricarde (le cœur peut être atteint). La taille de la tumeur peut être quelconque.

    Au stade 4, la taille de la tumeur n'a pas d'importance. Le point clé est la présence de métastases à distance.

    Diagnostic du carcinome épidermoïde

    Pour diagnostiquer le cancer du poumon épidermoïde, un examen spécial est nécessaire, car ni les antécédents, ni les symptômes, ni les données de l'examen physique ne suggèrent un diagnostic. Les méthodes suivantes peuvent être utilisées:

    • Examen aux rayons X. Ce n'est pas une méthode précise pour diagnostiquer le cancer du poumon, car elle ne permet souvent pas de visualiser la tumeur. Néanmoins, sa présence peut être suspectée par un certain nombre de signes spécifiques caractéristiques d'une ventilation altérée du tissu pulmonaire. Une radiographie antéropostérieure et latérale est réalisée. Une méthode plus informative de diagnostic par rayons X est la tomodensitométrie. Il vous permet d'identifier même les formes initiales de néoplasme avant l'apparition des symptômes d'une altération de la ventilation, ainsi que de détecter le carcinome épidermoïde péribronchique.
    • L'échographie est effectuée pour détecter les métastases à distance.
    • Biopsie. Afin de déterminer le type génétique morphologique et moléculaire de la tumeur, il est nécessaire d'examiner son fragment en laboratoire. Ces données affectent les tactiques de traitement des patients et le pronostic de l'évolution de la maladie. Pour la biopsie, diverses méthodes sont utilisées, certaines tumeurs peuvent être perforées à travers la paroi thoracique, d'autres pendant la bronchoscopie, une biopsie des néoplasmes plus profonds est réalisée après l'ablation chirurgicale de la tumeur.

    Traitement du cancer du poumon épidermoïde

    Méthode chirurgicale

    Le traitement principal du cancer du poumon épidermoïde est la chirurgie. Son volume sera déterminé par la taille de la tumeur et sa relation avec les tissus environnants..

    Avec la localisation périphérique du carcinome épidermoïde, le lobe du poumon est retiré (lobectomie), avec un cancer central - le poumon entier (pneumonectomie). Parfois, avec un cancer central, il est possible de préserver la proportion du poumon affecté à l'aide d'opérations bronchoplastiques, lorsque des anastomoses interbronchiques sont appliquées.

    Le développement moderne de l'oncochirurgie thoracique et de l'anesthésiologie permet des interventions complexes et étendues dans les formes courantes de cancer du poumon épidermoïde. Par exemple, lorsqu'une tumeur se développe dans la paroi thoracique, l'œsophage et simultanément à l'ablation du néoplasme, une résection des organes affectés est effectuée.

    Il existe également des technologies qui permettent des interventions standard avec un traumatisme minimal. Par exemple, une lobectomie est réalisée à l'aide de la thoracoscopie vidéo-assistée - toutes les manipulations sont effectuées par de petites piqûres dans la paroi thoracique. Afin de voir ce qui se passe à l'intérieur, une caméra vidéo miniature est insérée dans la cavité thoracique.

    Après l'ablation de la tumeur, elle est envoyée au laboratoire pour des recherches histologiques et génétiques moléculaires. En fonction des résultats obtenus, la question de la nomination d'une chimiothérapie adjuvante postopératoire sera tranchée..

    Chimiothérapie pour le cancer du poumon épidermoïde

    Malheureusement, la grande majorité des patients au moment du diagnostic ont une forme localement avancée ou métastatique de la maladie, par conséquent, ces patients nécessitent une chimiothérapie. Il est utilisé dans les cas suivants:

    • En tant que traitement palliatif du cancer épidermoïde de stade 3b-4.
    • Chimiothérapie préopératoire.
    • Chimiothérapie adjuvante (postopératoire).
    • En association avec la radiothérapie pour le traitement des formes localement avancées de la tumeur.

    Pour la chimiothérapie du cancer du poumon épidermoïde, les schémas thérapeutiques à deux composants suivants contenant du platine sont utilisés:

    1. Gemzar + cisplatine.
    2. Taxotère + cisplatine.
    3. Navelbin + cisplatine.

    Alimta, docétaxel, erlotinib, étoposide, gemcitabine sont utilisés en deuxième ligne de chimiothérapie. Erlotinib (Tarceva) est utilisé comme médicament de troisième intention.

    Immunothérapie

    L'immunothérapie est utilisée dans le traitement des stades avancés de la maladie chez les patients qui ne présentent pas de troubles génétiques moléculaires moteurs. Les médicaments utilisés sont le pembrolizumab (kitruda) avec expression positive de PD-LI et le nivolumab. PD-LI n'est pas nécessaire lorsque nivolumab est administré dans le cadre d'un traitement de deuxième intention.

    L'essence de l'action de ces médicaments est la suivante:

    les cellules malignes bloquent l'effet antitumoral des lymphocytes T en liant le récepteur PD à ses ligands. Le pembrolizumab est un corps monoclonal qui bloque ce lien, rendant ainsi les cellules cancéreuses visibles pour le système immunitaire.

    Radiothérapie

    Pendant longtemps, la radiothérapie a été le principal traitement du cancer du poumon épidermoïde de stade 3-4. Cependant, ses résultats n'étaient pas satisfaisants - la survie médiane était d'environ 10 mois, le taux de survie à cinq ans ne dépassait pas 5%. Actuellement, un traitement combiné est utilisé, comprenant une radiothérapie en SOD 60-65 Gy et une chimiothérapie à deux composants contenant du platine. Ce traitement a doublé le taux de survie à cinq ans et la durée de vie médiane..

    Traitement symptomatique du cancer du poumon épidermoïde

    La thérapie symptomatique vise à soulager l'état du patient et à éliminer les symptômes douloureux de la maladie:

    • Tout d'abord, vous avez besoin d'un soulagement adéquat de la douleur. Pour cela, la radiothérapie palliative, la chimiothérapie, les analgésiques (y compris les narcotiques) et d'autres méthodes sont utilisés..
    • La radiothérapie palliative est réalisée pour l'hémoptysie et l'obstruction bronchique.
    • Pour le traitement de la pleurésie exsudative, qui s'accompagne de dyspnée, la pleurocentèse est réalisée avec évacuation de l'épanchement et introduction de cytostatiques dans la cavité pleurale. Avec un exsudat massif, la question de l'installation du drainage est décidée.
    • Avec le développement d'une hémorragie pulmonaire, une intervention chirurgicale est indiquée, si elle est impossible, une hémostase conservatrice est effectuée.
    • Avec la désintégration massive de la tumeur, la question de la chirurgie palliative se pose.

    Survie au cancer du poumon

    Le pronostic de survie est déterminé par le stade de la maladie. Avec un traitement chirurgical radical aux stades initiaux, il est possible d'atteindre un taux de survie à 5 ans chez 50 à 70% des patients. Avec les formes courantes de la maladie en l'absence de traitement, l'espérance de vie moyenne varie de 9 mois. Un traitement spécial vous permet d'augmenter cet indicateur jusqu'à 2 ans.

    Pronostic et méthodes de traitement du cancer du poumon épidermoïde

    L'oncologie des poumons représente 14% de tous les cas de diagnostic de néoplasmes malins. Le plus souvent, il se manifeste par un carcinome épidermoïde, plus sensible chez les hommes âgés de 70 à 79 ans. Ce type de tumeur se développe à partir de cellules épithéliales plates des bronches et est localisé dans diverses parties des poumons.

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    Le pronostic d'une guérison réussie de la maladie dépend de plusieurs facteurs. Tout d'abord, il est déterminé par le stade du cancer. La forme de néoplasme tumoral a également un effet significatif, car certains types ont un taux de développement et de métastase plus élevé..

    1. Types de carcinome épidermoïde
    2. Stades de la maladie
    3. Symptômes de la maladie
    4. Traitement du cancer

    Types de carcinome épidermoïde

    Le diagnostic du cancer du poumon épidermoïde combine plusieurs types de néoplasmes malins à la fois. Ils surviennent pour des raisons différentes et ont des dynamiques de développement et d'écoulement différentes. Selon l'emplacement de la tumeur, le cancer est divisé en trois types:

    1. Central. Localisation - partie intermédiaire ou lobaire des bronches. Elle est diagnostiquée chez 2/3 des patients sur fond de pneumonie prolongée ou d'abcès. A un tableau clinique peu clair.
    2. Périphérique. La tumeur se forme dans la partie segmentaire des bronches ou dans leurs lobes. Les symptômes du carcinome épidermoïde périphérique sont flous dans le contexte des processus chroniques concomitants. Il est diagnostiqué aux derniers stades de la maladie, lorsque les métastases commencent déjà à se développer.
    3. Massif. Cette vue comprend les deux premiers formulaires.

    La classification d'un néoplasme malin est effectuée par le type de tissu. Les types de cancer suivants sont distingués:

    • non kératinisant;
    • kératinisant.

    Ces formes présentent un grave danger pour la vie et la santé du patient, mais peuvent être guéries si elles sont détectées tôt. Le cancer kératinisant est diagnostiqué lorsqu'un changement structurel se produit dans la couche épineuse des cellules, suivi de l'accumulation de créatine. Peu à peu, les cellules tumorales meurent, formant une croûte jaune à la surface, constituée de masses de créatine.

    Le carcinome épidermoïde est une maladie assez courante qui commence par la dégénérescence des cellules des voies respiratoires. Le pronostic général est fait en tenant compte du type de tumeur et du taux de développement de la maladie..

    L'oncologie pulmonaire de type épidermoïde se développe relativement lentement et ne forme pas de métastases aux stades initiaux. Un cancer mal différencié est caractérisé par un développement rapide et des métastases. Il est diagnostiqué dans 15% des cas, mais constitue le plus grand danger pour la vie, car le processus de développement de la tumeur avec métastase rapide se produit dans le contexte de symptômes peu clairs.

    En outre, il existe 3 types de formes secondaires de néoplasme malin à cellules squameuses:

    1. Squameux glanduleux. Il comprend le développement conjoint du carcinome (tumeur maligne de l'épithélium glandulaire des organes internes et externes) et du carcinome épidermoïde. Les grandes formations sont situées principalement à la périphérie du poumon et ont tendance à développer des métastases. Selon les recherches, dans la plupart des cas, la forme de cellules squameuses glandulaires semble être un carcinome à grandes cellules mal différencié..
    2. Diffusé. Le processus malin se déroule assez progressivement, a de nombreux foyers dans tout le tissu pulmonaire et est l'une des formes les plus graves de carcinome épidermoïde.
    3. Médiastinal. La forme médiastale de l'oncologie est caractérisée par des métastases précoces aux ganglions lymphatiques.

    Stades de la maladie

    La formation et le développement d'une tumeur maligne se produisent en plusieurs étapes. À différents stades, la tumeur a une taille et un emplacement différents. Il n'y a que 4 stades de développement du carcinome épidermoïde:

    1. Au premier stade, les formations tumorales ont un diamètre ne dépassant pas 3 cm et ne sont localisées que dans un segment bronchique ou pulmonaire.
    2. Dans la deuxième étape, les foyers malins ont une taille de 3 à 6 cm, des métastases uniques apparaissent dans les ganglions lymphatiques voisins.
    3. La troisième étape se déroule avec des tumeurs de plus de 6 cm avec propagation aux lobes pulmonaires adjacents et aux bronches. Le pronostic de survie ne dépasse pas 20%.
    4. Le quatrième stade du cancer comprend la propagation du processus malin à de nombreux organes internes et leurs métastases étendues. Le cancer est incurable à ce stade.

    Symptômes de la maladie

    Plusieurs facteurs influencent les signes cliniques du carcinome épidermoïde. La nature des manifestations dépend de la croissance des néoplasmes tumoraux, de leur localisation et de leur taille, ainsi que du taux de métastases.

    Dans 10 à 15% des cas, les patients atteints d'oncologie pulmonaire ne présentent pas de symptômes aux stades initiaux de la maladie, mais les néoplasmes peuvent être facilement détectés lors de l'examen fluorographique.

    Les signes cliniques sont divisés en manifestations primaires à caractère local et en manifestations secondaires résultant de métastases et de la propagation des processus tumoraux dans tout le corps..

    Les principaux symptômes sont les suivants:

    • toux improductive et hacker;
    • douleur intense dans la région de la poitrine;
    • dyspnée;
    • hémoptysie.

    Le développement progressif des processus tumoraux provoque la manifestation de symptômes secondaires, notamment:

    • fièvre fébrile (augmentation prolongée de la température corporelle jusqu'à 38-39 degrés);
    • violation des fonctions de déglutition;
    • enrouement et enrouement de la voix;
    • toux avec expectorations purulentes et (ou) muqueuses;
    • violation du rythme des contractions cardiaques;
    • augmentation de la transpiration;
    • sensations douloureuses dans l'épaule et la région cervicale;
    • Syndrome de Horner (affaissement de la paupière supérieure due à une innervation insuffisante des muscles des tissus oculaires).

    Il existe également des symptômes généraux, notamment l'anorexie et l'affaiblissement du corps. Dans la plupart des cas, le cancer épidermoïde du poumon affecte les glandes surrénales, les os, le foie et le tissu cérébral par des métastases extrathoraciques..

    Traitement du cancer

    Le traitement du carcinome épidermoïde dépend de plusieurs facteurs:

    • le degré de dommage;
    • étapes du processus oncologique;
    • autres caractéristiques du développement de néoplasmes tumoraux.

    En règle générale, une thérapie complexe est utilisée, qui comprend plusieurs méthodes à la fois. La chirurgie est un dernier recours.

    Pour le traitement du carcinome épidermoïde, utilisez:

    1. Chimiothérapie. Cette technique est basée sur l'utilisation de médicaments spécialisés capables d'éliminer les structures des cellules tumorales. Pour cela, le patient reçoit une injection de médicaments cytostatiques par voie intraveineuse. La chimiothérapie a un certain nombre d'effets secondaires.
    2. Traitement symptomatique, qui implique l'élimination des manifestations cliniques survenues dans le contexte de complications et de maladies associées au cancer.
    3. La radiothérapie, qui implique une exposition aux rayonnements aux tumeurs malignes. La technique vous permet d'éliminer la plupart des structures cellulaires avec un processus tumoral à 3-4 stades de l'oncologie.
    4. L'immunothérapie, qui est une technique relativement récente. L'immunothérapie est basée sur l'utilisation de substances qui inhibent la croissance des néoplasmes tumoraux.

    Si toutes ces techniques sont inefficaces, une intervention chirurgicale est effectuée. Il vous permet d'éliminer les néoplasmes tumoraux ainsi que les zones touchées du poumon. Lors d'une intervention chirurgicale à 4 étapes, le poumon est complètement retiré et, avec lui, certaines métastases opérables. Après l'opération, le patient reçoit un traitement palliatif, qui vise à rendre la vie plus facile. La thérapie comprend le soulagement de la douleur et l'oxygénothérapie.

    Le cancer du poumon épidermoïde a un mauvais pronostic. La maladie occupe une place de premier plan dans le nombre de décès. Auparavant, le cancer du poumon était principalement retrouvé chez les hommes, mais aujourd'hui, il est souvent diagnostiqué chez les femmes..

    Avec le cancer du poumon épidermoïde, seuls 15% des patients survivent. Si des processus tumoraux ont été détectés à un stade précoce, les chances de survie sont de 60 à 80%. La guérison du carcinome épidermoïde n'est possible qu'en cas de diagnostic rapide de la maladie.

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